Как укрепить связки коленного сустава: Как укрепить связки колена?

Упражнения для коленных суставов для укрепления мышц и связок

Коленный сустав один из наиболее сложных и подвижных в человеческом организме. На него возлагаются большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, подъему по лестнице, статичных нагрузках. Различные травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы коленного сустава приводят к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, истончению хрящевой прослойки внутрисуставных костных поверхностей, разрушению менисков, нарушению работы мышечно-связочного аппарата. Изменения целостности связок и костей, артриты и остеоартрозы провоцируют хроническое прогрессирующее воспаление и нарушение подвижности коленей. Для терапии используются медикаменты, физиопроцедуры, а также упражнения для коленных суставов. Последние могут использоваться как для профилактики, так и для лечения на различных этапах заболеваний. Они помогают значительно улучшить функцию опорно-двигательного аппарата и состояние человека в целом.

Упражнения для укрепления коленных суставов и связок: задачи и правила

Лечебная гимнастика для коленных суставов  назначается специалистом с учетом таких факторов, как тяжесть патологического процесса и его характер, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента. Полноценные тренировки можно начинать в период затихания острой фазы заболевания, когда болевой синдром снижается, температура тела нормализуется, а местные воспалительные проявления уменьшаются.

Гимнастика направлена на решение следующих задач:

• увеличение эластичности связочного аппарата коленного сустава;
• укрепление мышц бедра и голени, которые принимают участие в процессе движения коленного сустава;
• нормализация кровообращения, что благотворно влияет на метаболизм, активизирует синтез синовиальной жидкости и способствует восстановлению клеток хрящевой ткани;
• улучшение общего самочувствия и настроения пациента, что также хорошо влияет на выздоровление.

Если выполнять упражнения для восстановления коленного сустава каждый день, то со временем функция коленных суставов сможет полностью или частично восстановиться в зависимости оттого, какова степень нарушений в анатомических структурах.

При выполнении гимнастики нужно учитывать следующее:

• Тренироваться нужно регулярно. Курс лечения составляет 14-30 дней. В дальнейшем также рекомендуется выполнять упражнения для профилактики.
• Делайте гимнастику 2-3 раза в день по 10-15 минут. Общая длительность занятия должна составлять 30-45 минут.
• Нагрузку на коленные суставы нужно повышать постепенно. Сначала повторять упражнения рекомендуется по 3-4 раза, постепенно увеличивая это количество до 10-15.
• В начале тренировки амплитуда движения должна быть низкой, а к концу должна увеличиваться.
• Выполнять упражнения для укрепления коленного сустава нужно тщательно, качественно прорабатывая все мышцы и связки.
• Закончив физкультуру, отдохните, лежа с разогнутыми коленями на твердой поверхности – это поможет улучшить кровообращение в прорабатываемых суставах.
• После гимнастики можно принять контрастный душ, сделать массаж сустава и окружающих его мягких тканей.

Упражнения не должны провоцировать неприятные ощущения и боль. Если возник дискомфорт, прекратите тренировку. Болевой синдром в дальнейшем является поводом посетить врача.

Не ждите положительных результатов моментально. При наличии заболеваний для достижения эффекта придется заниматься долго и усердно.

Лучшие упражнения для коленных суставов

Заниматься можно и в домашних условиях. Рекомендуется иметь для занятий фитбол и обычный детский мячик. Мяч должен быть легким, со средней жесткостью.

Некоторые  упражнения в гимнастике для коленных суставов способствуют укреплению всех мышц ног, другие изолированно прорабатывают только сустав. Условно можно разделить их на две группы – те, что восстанавливают мышечный тонус и те, что увеличивают подвижность непосредственно сустава. Нельзя выполнять только что-то одно, поскольку движения обеспечиваются именно суммарными характеристиками сустава, связок и мышц ног. Перед выполнением основного комплекса нужно провести разминку. Она особенно важна для тех, кто не имел травм, но столкнулся с болями или хрустом в коленях.

Утренняя гимнастика для коленей

Предложенные ниже упражнения для разработки коленного сустава помогают восстановить его подвижность после травм и способствуют профилактике возрастных изменений.

• Сразу после пробуждения поднимите одну ногу немного вверх, согните ее в колене, чтоб вам не было тяжело ее держать. Согните ногу малым углом, затем выпрямите ее. Носок тяните на себя, чтобы напрячь икроножную мышцу. Для каждой ноги сделайте такое упражнение 10 раз. Затем из аналогичного положения нарисуйте круг носком ноги, и желательно так, чтобы он был правильным. Двигаться при этом должно только колено, голеностоп пусть остается неподвижным. Носок тяните вперед, будто перед вами находится лист бумаги, и вы рискуете большим пальцем ноги на нем. Нужно нарисовать пять кругов по часовой стрелке, и пять – против. Теперь вставайте и приступайте к следующему упражнению.
• Встаньте около кровати, ноги поставьте на ширине плеч. Правую ногу поставьте на носок, центр тяжести перенесите на вторую ногу. Оторвите от пола носок, дав ему свободно повиснуть в воздухе. Сгибайте и разгибайте ногу в колене. Сгибать нужно максимально, стараясь пяткой коснуться ягодиц либо задней части бедра. Разгибайте до обычного состояния, дабы избежать травмы коленной чашечки. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги. Если выполнять упражнение в положении стоя тяжело, можете присесть на стул либо край кровати. После опустите ногу на пол. Ноги сведите вместе, корпус наклоните и двумя руками возьмитесь за колени впереди, упираясь в них ладонями. Ваша задача – нарисовать коленным суставом круг, используя руки. Нарисуйте по 10 кругов в обе стороны.
• Третье упражнение – рисование круга носком на полу. Нужно немного приподнять ногу, чтоб носок свободно висел над полом. Нарисуйте пять кругов по часовой стрелке и столько же против. Проделайте то же самое другой ногой.

Такие упражнения для укрепления мышц коленного сустава помогают обеспечить профилактику ограничения подвижности колен, которое часто становится актуальным с возрастом. К примеру, в суставе может откладываться соль либо не хватать суставной жидкости. Связки и сухожилия же со временем становятся плотнее, утрачивают эластичность.

Можно использовать эту гимнастику и при восстановлении ограниченной подвижности. Благодаря ей нельзя накачать мышцы, но можно именно укрепить, особенно тем, кто долгое время был без движения. Следующий же комплекс включает в себя упражнения для укрепления и восстановления мышц и связок коленного сустава

Упражнения для восстановления и укрепления коленей

Следующие упражнения предназначены для восстановления связок коленного сустава, его укрепления. Они часто включаются в реабилитационную программу после травм коленей и артроза.

Постелите на пол коврик и лягте на него спиной. Выполняйте следующие действия:

• Вытяните руки вверх за голову, ладони развернуты к потолку, тяните носки в противоположную сторону. На вдохе тяните носки на себя и начинайте поочередно тянуться вниз каждой пяткой параллельно полу. В это время может немного двигаться таз-это нормально. На выдохе снова опустите вниз носки. Дыхание задерживать не надо – достаточно просто запомнить, когда нужно вдыхать, а когда – выдыхать.
• Опустите руки вниз параллельно корпусу. Поднимите правую ногу и тянитесь носком вверх. На вдохе тяните ее на себя, на выдохе – от себя. Сделайте так пять раз для каждой ноги, чтобы ощутить растяжение в колене.
• Из аналогичного положения делайте упражнение «велосипед», выполняя каждой ногой поочередно по 10 вращающих движений.
• Теперь выполняйте велосипед двумя ногами сразу, 20 кругов. Носок при этом нужно тянуть от себя.
• Опустите ноги, согните их в коленях примерно на 100 градусов (чуть больше прямого угла), колени разведите в стороны, стопы держите вместе. Разводите колени и сводите их. Повторите 10 раз. Это упражнение известно, как «бабочка».
• В положении лежа тяните колено к животу двумя руками. Прижмите его и тянитесь лицом к колену. Выполните пять таких движений.
• Обхватите руками колени и повторите то же самое.
• Согните ноги острым углом, стопы поместите на ширину плеч. Правую ногу поставьте ступней на левое колено, разверните колено правой ноги в сторону и назад. Сделайте 5-10 тянущихся движений, после повторите то же самое для второй ноги.
• Когда одна нога располагается на колене другой, нужно силой поднять обе ноги, дотронувшись до груди первым коленом.
• Поместите стопы на ширину плеч, опустите правое колено вовнутрь и дотроньтесь им до пола. Для каждой ноги проделайте это десять раз.
• Для следующего упражнения потребуется мяч или валик. Сядьте на стул, поместите мяч под стопу. Катайте его вперед и назад, влево и вправо, двигаясь в коленном суставе. Для каждой ноги повторите по 10 движений в каждую из сторон.
• Сядьте на пол, выполняйте из положения сидя упражнение «бабочка». Руки при этом задействовать не надо – они находятся между ногами и удерживают стопы.

Эти упражнения можно выполнять и для каждой ноги поочередно, и связкой, делая для каждой из ног по 3-4 упражнения подряд.

Напоследок учтите ряд важных рекомендаций:

• При артрозе коленного сустава тоже показаны перечисленные выше упражнения.
• Комплексы являются реабилитационными, и в них задействованы не только колени, но и мышцы ног в целом.
• При отсутствии мяча его можно заменить валиком и выполнять перекаты не на стуле, а в положении лежа.
• Пока у вас есть проблемы с коленями, не ставьте себе цель накачать мышцы ног. Это предполагает большую нагрузку, и изначально нужно оздоровить суставы, а уже потом серьезно заниматься мышцами.
• Выполняйте упражнения регулярно и правильно – только так вы сможете добиться положительного результата.

Правильная лечебная гимнастика для коленного сустава при болях поможет избавиться от этой и других проблем, предупредить ряд заболеваний, улучшить состояние организма в общем. Предлагаем посмотреть несколько видео с такими упражнениями.

ЛФК для коленных суставов на видео

Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение

Каждый день мы делаем тысячи шагов, поднимаемся и спускаемся по лестнице, приседаем, занимаемся спортом. Выполнять эти движения свободно и без боли дает возможность особенное строение коленного сустава, в том числе наличие связок. Коленные связки (всего их четыре: две крестообразные и две наружные) обеспечивают правильное положение сустава и его стабильность. Передняя и задняя крестовидные связки удерживают колено при движении вперед-назад. При движениях в стороны сустав фиксируют внутренняя и внешняя боковые связки (медиальная и латеральная). Сами по себе эти структуры очень прочные, однако физические перегрузки, травмы и заболевания суставов могут спровоцировать повреждение связок колена.

Повреждение связок коленного сустава

Специалисты выделяют несколько степеней повреждений коленного сустава.

1. Частичный надрыв связок, который очень часто называют растяжением
2. Неполный разрыв связок на колене – это надрыв связки колена, когда повреждается лишь часть волокон
3. Полный разрыв коленных связок

Чаще всего страдает передняя крестообразная связка. Это повреждение происходит во время активных занятий спортом (катании на лыжах, игре в футбол). Зачастую разрыв связки колена случается при резкой смене движения, неудачном приземлении после прыжка, падении, когда большеберцовая кость резко смешается внутрь.

Распространено также повреждение внутренней боковой связки колена. Механизм повреждения очень похож на травму передней крестообразной связки.

Разрывы наружной боковой связки и повреждения задней крестовидной связки случаются нечасто. Приводят к таким травмам обычно ДТП или очень жесткие повреждения в спорте.

Разрыв связок колена симптомы и признаки проявления

В зависимости от того, какая связка пострадала, разнятся и симптомы. Но есть несколько проявлений, характерных для повреждений всех связок коленного сустава.

• Во время травмы слышен характерный звук – щелчок, треск, хруст рвущейся связки
• Сильная резкая боль в коленном суставе
• Отек колена с кровоизлиянием
• Ограничение подвижности
• Нестабильность в суставе.

Все эти проявления свидетельствуют о проблемах со связками колена. В таком случае необходимо срочно обследоваться, определить степень повреждений связок и принять решение о лечении. Самостоятельно ставить диагноз нельзя – часто наши пациенты после травм колена списывали все на банальное растяжение, которое оборачивалось более серьезной травмой и влекло неприятные последствия. Поэтому получили травму – проконсультируйтесь у врача.

Как лечить разрыв связок колена

При менее сложных травмах есть вероятность обойтись лишь консервативной терапией. Но когда имеет место полное или частичное повреждение связок коленного сустава, произошел полный разрыв или отрыв связки от места крепления нужно оперативное вмешательство. В нашей клинике при таких показаниях выполняется артроскопическая операция.

Операция на связках колена при разрыве

Восстанавливается связочный аппарат коленного сустава с помощью оперативного вмешательства – артроскопии коленного сустава. Эта малотравматичная методика позволяет через небольшие проколы провести эффективное лечение связок колена.

Также в клинике ортопедии проводится пластика связки с помощью собственного сухожилия пациента. Для этого через разрезы в несколько миллиметров делается доступ к суставу, при помощи специальных навигационных систем производятся новые отверстия для фиксации трансплантата в кости. Сначала создается отверстие в бедре, в дальнейшем при помощи навигатора производится отверстие в большеберцовой кости. Зачастую в качестве трансплантата для восстановления связки используется собственное сухожилие пациента.

Трансплантат специальным образом зашивается: вводится в заранее просверленные каналы в бедре и большеберцовой кости и фиксируется в них. На большеберцовой кости трансплантат закрепляется саморассасывающимся винтом (повторно удалять его не нужно). Через некоторое время связка приживается и заполняет пространство поврежденного комплекса коленного сустава.

Повреждение и разрыв связок коленного сустава

Повреждение боковых связок коленного сустава

Боковые или коллатеральные связки коленного сустава располагаются, соответственно своему названию, по его боковым поверхностям.

Наружная боковая или коллатеральная малоберцовая связка начинается от наружного надмыщелка (костного выступа) бедра. Она охватывает и укрепляет коленный сустав сбоку. Внизу эта связка прикрепляется к головке малоберцовой кости. От сустава наружную боковую связку отделяет слой жировой клетчатки.

Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления.

Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. 

Однако обычно она разрывается частично. Эта связка начинается от внутреннего мыщелка бедра. Она имеет вид широкой ленты, прикрывает и укрепляет внутреннюю поверхность коленного сустава, а внизу прикрепляется к большеберцовой кости. Кроме этого, часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.

Повреждение боковых связок происходит в результате натяжения при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени наружу происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется внутрь – происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.

При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. Пациенты жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков, произведенных со специальными укладками голеней.

Диагностика 

Клинические проявления, проведение лечебно- диагностической артроскопии или магниторезонансной томографии.

УЗИ коленного сустава

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Проводится обезболивание места повреждения. Если связки разорваны частично, на ногу от верхней трети бедра до уровня лодыжек накладывается гипсовая повязка, которая называется гипсовый тутор.

Полные разрывы внутренней боковой связки, после обезболивания, лечат также консервативно, путем наложения гипсовой повязки. Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, которое должно быть проведено в первые дни после травматического повреждения. Обычно эти связки расходятся на значительное расстояние. Их подтягивают и сшивают лавсановой лентой или производят пластику с помощью сухожилия двуглавой мышцы бедра. Если произошел отрывной перелом верхушки головки малоберцовой кости, отломок фиксируют к малоберцовой кости при помощи винта. Иногда связка не только разрывается, но и расслаивается на отдельные волокна. Тогда производят реконструкцию связки с использованием трансплантатов.

Результаты лечения не всегда бывают удовлетворительными, потому что связки срастаются рубцом и при этом происходит их увеличение их длины. Удлинение связок отражается на функции коленного сустава, который становится нестабильным. Если эта нестабильность компенсируется другими структурами коленного сустава (крестообразная связка, другие отделы капсулы коленного сустава), функция коленного сустава может быть удовлетворительной.

В иных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – реконструкции коллатеральных связок. Используются два вида хирургических методик: пластика при помощи сухожилий и трансплантатов для укрепления связки или перемещение мест прикрепления связок. Объем операции зависит от степени тяжести повреждения.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава

Если после травмы колено нестабильно и не вызывает чувство уверенности, то для сохранения привычной жизни следует сделать операцию по восстановлению крестообразной связки колена.

Как можно получить разрыв связок?

Коленный сустав изнутри держат две очень крепкие крестообразно закреплённые связки, которые удерживают колено на своём месте во время движения. Разрыв связок – это одно из самых серьезных повреждений коленного сустава, которое, можно получить совсем легко – при занятиях спортом или в быту. Чаще всего крестообразные связки повреждаются во время спортивных тренировок (например, при катании на лыжах или при занятиях танцами, при игре в футбол, баскетбол и т.п.), в быту (например, при прыжке с высоты, при падении, споткнувшись и т.п.), а также во время автоаварий и т.п. Травма может возникнуть тогда, когда мышцы не успели справиться (при неправильном повороте, прокручивании колена) и вся нагрузка легла на связку, которая, не выдержав, рвется. Иногда одновременно повреждается и мениск – хрящ, который обеспечивает коленному суставу дополнительную амортизацию.

Это разрыв связки или перелом?

Момент травмы – разрыв связки – очень болезненный. Например, при катании на лыжах, если каждая лыжа поедет в свою сторону, то колено выворачивается и происходит разрыв связки, которая соединяет кости. А сквозь связку проходит крупный кровеносный сосуд. Он тоже повреждается, поэтому кровь стремительно наполняет коленный сустав, вызывая боль и увеличение колена в размерах, примерно раза в 2. Это очень больно и колено стремительно опухает. Если колено не опухло, то связка, скорее всего, осталась целой, но обычно боль настолько сильная, что требуется вмешательство медиков, чтобы убедиться в целостности костей. Если кости целые, то колену необходим режим покоя минимум 3-4 недели.

После травмы боль и отёк сохраняются примерно неделю, самочувствие улучшается примерно через месяц, но в ноге остается ощущение неуверенности и нестабильности. Повреждение крестообразной связки не мешает ходить, но больше нельзя заниматься спортом, танцевать и выполнять различные привычные действия. Крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава, поэтому её травма существенно меняет физическую активность в дальнейшей жизни, так как (по словам самих пациентов) – колено гнётся и выходит с места.

Что делать?

Планы действия могут быть различными. Это зависит от желания и требованиям к жизни, однако молодым и физически активным людям следовало бы стремиться восстановить порванную связку. Конечно, можно как-то приспособиться и годами жить без связки, однако каждый раз, когда придётся идти по скользкой, неровной поверхности, колено будет выскакивать из своего места. Это не безопасно, так как трение костей разрушает хрящи сустава и каждый раз в суставе происходят какие-либо изменения. За неделю, месяц или даже за год может быть ничего страшного и не произойдет, но на протяжении продолжительного времени хрящи сотрутся и будут способствовать развитию артроза, что может привести к необходимости в эндопротезировании сустава. Поэтому важно восстановить связки, чтобы у колена не было свободной подвижности, так как нестабильность колена может привести к новой травме и повреждению структуры коленного сустава.

Обычно сразу же после травмы связки не оперируют. В этом случае, если нога нестабильна или имеются другие жалобы – требуется посещение травматолога-ортопеда, чтобы выполнить исследования. Для уточнения диагноза лучше всего служит обследование магнитным резонансом , которое позволяет точно определить и повреждение связки, и механические разрывы, и жидкость в коленном суставе и пр.

Как выполняется операция?

Операция эндоскопическая, а это значит, что целостность коленного сустава сохраняется. Через 2 маленьких отверстия вводятся оптические и хирургические инструменты. Хирург следит за ходом операции на экране монитора, где всё отображается с многократным увеличением. Разорванную связку – это жгут соединительной ткани, примерно сантиметр в диаметре, который соединяет одну кость со второй в конкретных местах – сшить невозможно. Если она порвалась, то нет никакой возможности и силы соединить её концы, так как оба конца втягиваются наподобии бельевой резинки, когда она рвется. Поэтому надо создать новую связку.

Для трансплантации обычно берётся ткань самого организма, например, для этого жертвуют менее важное сухожилие мускулатуры ног. Без этого мускула человек может спокойно жить и не заметить его отсутствие, но из этого сухожилия формируется новая крепкая связка, более крепкая, чем предыдущая. Затем её фиксируют в нужных местах. Сразу же после операции ногу фиксируют в шине, чтобы колено было защищено от неудачных движений и травм. Продолжительность операции примерно час. Чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта, применяется спинальная анестезия, время действия которой составляет 4-6 часов. Затем употребляют обезболивающие и противовоспалительные препараты, как и при обычной хирургической операции.

Когда можно домой? Как проходит процесс выздоровления?

Иногда, если нет отёка и колено выглядит хорошо, можно отправляться домой уже в тот же день. Если не надо далеко ехать и пациенту не доставит проблемы явиться на перевязку на следующий день, то можно отправляться домой. Однако, в целях безопасности, пациенту следует остаться в стационаре под присмотром врачей. Необходимо, чтобы он находился в постели, в состоянии покоя, так как резкие движения сразу же после операции могут вызвать кровотечение. На следущий день, после перевязки, можно выписываться домой – с костылями.

Трансплантированная связка размещена в том месте, где ей надо прижиться, в растянутом состоянии, но не так сильно, чтобы можно было опираться на ногу, поэтому, примерно месяц после операции, надо перемещаться на костылях, чтобы не было никакой нагрузки на колени. Чтобы мышцы ног не потеряли тонус и не атрофировались, каждый день надо многократно выполнять специальный комплексс упражнений, который способствует оттоку жидкости в колене и содействует процессу заживления. Швы снимают через 10 дней. После операции остаются 2 шва по 0,5 см с каждой стороны коленного сустава и один, около 3 см, пониже.

Через месяц начинают разрабатывать ногу – увеличивают нагрузку, тогда через 2 недели можно будет снять шину и начать ходить без костылей. Затем необходимо начинать движение, активные упражнения и пройти курс физиотерапии, который укрепит и восстановит все функции колена.

Через какое время возможно вернуться в форму?

Если работать целенаправленно, то самое быстрое, когда можно вернуться в форму, это через 3 месяца – но это рекорд. В среднем необходимо 4 месяца и уже можно чувствовать себя хорошо. Можно бегать, ездить на велосипеде и много чего ещё другого, что не связано с резким направлением движения. В профессиональном спорте на предыдущий уровень можно вернуться через год; в обычной жизни – уже через полгода можно кататься на лыжах.

Как долго придется отсутствовать на работе?

Это зависит от вида работы. Если это сидячая работа у компьютера, то на работу можно выходить уже через 2 недели, конечно, на костылях. Но если работа связана с хождением, стоянием и поднятием тяжести – то в среднем, надо рассчитывать на 2-3 месяца.

ВИДЕО:

Стоимость услуг

Восстановление силы мышц и связок коленного сустава | Re — тренер

Фото с сайта freepik.com

Фото с сайта freepik.com

Мне часто приходится работать с людьми, имеющими травмы или проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Преобладают, конечно, проблемы с позвоночником из-за сидячего образа жизни. Но так же бывают случаи, связанные с чрезмерной активностью. Например, при игре в футбол. Футбол это ноги. А ноги – это, чаще всего, колени.

Основными движениями в коленном суставе являются сгибание и разгибание. Также допускаются небольшие скручивания голени внутрь и наружу (~30-40 градусов) относительно сустава, но только при согнутом колене.

Травма обычно возникает, когда в колене происходит не естественное для него движение. Например, сильное скручивание при резкой остановке или смене направления движения. В этом случае могут порваться связки.

Сильный боковой удар в колено может привести еще и к вывиху (моя подопечная столкнулась с человеком, катаясь на лыжах).

Для восстановления рабочего состояния сустава после травмы необходимо укреплять пострадавший связочный аппарат и мышцы, вокруг колена.

Комплекс упражнений ЛФК для колена.

1. Сгибание бедра и колена с резиновым амортизатором.

В этом упражнении с колена снимается компрессия за счет натяжения резины и уменьшается трение суставных поверхностей. Приток крови в мышцы и область сустава стимулируют скорейшее заживление.

2. Разгибание беда с резиновым амортизатором.

В этом упражнении нагрузка ложиться на мышцы задней поверхности бедра и связочный аппарат колена.

3. Сгибание колена лежа на животе с резиновым амортизатором.

В этом упражнении с колена снимается компрессия за счет натяжения резины и уменьшается трение суставных поверхностей. Приток крови в мышцы и область сустава стимулируют скорейшее заживление.

Тейпирование коленного сустава.

Наложение приведенных ниже аппликаций направлено на заживление и укрепление связок колена (1 и 2) и дополнительный тонус мышц передней поверхности бедра.

1. Укрепление медиальных и боковых связок колена.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Колено слегка согнуто. Тейп клеиться связочной техникой — основание без натяжения; далее как на схеме по стрелкам.

2. Укрепление передней крестообразной связки.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Основание клеится на разогнутое колено. Далее колено сгибается. Тейп клеиться связочной техникой — основание без натяжения; далее как на схеме по стрелкам.

3. Тонус передней поверхности бедра.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Изображение из книги «Medical taping concept» Harry Pijnappel.

Дополнительная стимуляция мышц бедра.

Если у вас возникают вопросы, пишите их в комментариях!

Если информация была полезной, поделитесь ею с друзьями и поставьте ЛАЙК!

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
 
Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
 
Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
 
Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
 
Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
 
Виды повреждений и разрывов связок: 

• Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем. 
• Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства. 
• Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию. 
• Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

 
Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
 
Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.
 
При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
 
Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
 
Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
 
Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
 
Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
 
Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
 
Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка.  У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
 
Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
 
Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
 
После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. 

Cвязки и сухожилия: что это? Как укрепить?

Знаете ли вы с какой проблемой обращаются в травмпункт чаще всего? Нет, это не укусы, не ушибы и даже не переломы конечностей. Это растяжения связок и сухожилий. И обращается с такой проблемой каждый второй.  Все потому, что получить такую травму довольно легко: оступился, запнулся, упал, неудачно приземлился или подвернул ногу.  Места соединения костей – самые уязвимые зоны нашего опорно-двигательного аппарата.

---

Что такое связки суставов?

Связки суставов – это соединительнотканные образования, которые поддерживают и укрепляют сустав, «не дают» ему двигаться в «неверном» направлении. Они достаточно эластичны для того, чтобы было возможно движение, но достаточно жестки, чтобы не происходило травм. Связки не служат для соединения мышц с костями, эту функцию выполняют сухожилия. Именно сухожилия обеспечивают передачу мышечных усилий на костные рычаги, и именно через них в мозг передается сигнал «стоп» в случае перерастяжения мышцы, чтобы предупредить травму.

---

Причины повреждений

Основной причиной повреждений сухожильно-связочного аппарата является кратковременное травматическое воздействие, приводящее к растяжению (например, подвернуть ногу или «неудачно» упасть на руку, оперевшись на ладонь)  или повторяющееся (циклическое) длительное воздействие, вызывающее перенапряжение связочного аппарата  (например, воспаление ахиллова сухожилия у бегунов). Сухожилия и связки растут в 8 раз медленнее мышц, что является решающим фактором в надрывах и разрывах элементов сухожильно-связочного аппарата у спортсменов.

---

Как укрепить сухожилия и связки?

Комплекс мер, направленный на укрепление сухожилий и связок включает в себя: особенности питания, прием специальных добавок и препаратов и физические упражнения.  Рассмотрим подробнее каждый из пунктов.

---

Питание

---

Необходимы к употреблению продукты, содержащие желатин: желе, холодец, заливное, мармелад. Однако желательно готовить эти продукты дома, а не покупать готовые в магазине, чтобы желатин был без красителей и ароматизаторов. Желатин представляет собой гидролизованный коллаген (основной структурный элемент соединительной ткани), который укрепляет связки, сухожилия и кости. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата желатин необходимо употреблять по 2-3 г в день, а для человека, регулярно занимающегося спортом, норму необходимо повысить до 5-10 г ежедневно.

Стоит увеличить в рационе количество продуктов, богатых витаминами А, D, E, С. Витамин С – наиболее важный компонент для выработки коллагена — содержится в цитрусовых, брокколи, черной смородине, петрушке, сладком зеленом перце, цветной капусте.  Схожую функцию выполняет витамин А  (печень животных, птицы, рыбы, яйца, зернистый творог) и Витамин E (орехи, курага, шпинат, капуста). Витамин D (рыбий жир, лосось, яичный желток, говяжья печень) необходим  для укрепления сухожилий.

Сильно ограничить в употреблении необходимо сладкие газированные  напитки, чипсы, сухарики, консервы – все, что имеет в своем составе красители и консерванты, которые провоцируют вымывание ценных веществ из организма, не позволяя им поступать в соединительную ткань.

---

Специальные добавки

---

Хондроитин, глюкозамин, коллаген на рынке спортивного питания по своей популярности уступают разве что протеину и BCAA. По поводу их эффективности споры ведутся более 10 лет, однако к общему мнению, ни ученым, ни людям их использующим, прийти до сих пор не удалось. И всё же, пока существует огромное количество положительных отзывов после приема этих добавок, нельзя исключать их из списка помощников в укреплении опорно-двигательного аппарата.

Упражнения для колен, которые подтягивают свободные суставы

Колено является самым большим суставом в вашем теле и очень уязвимо для травм. В результате структуры, поддерживающие сустав — мышцы, связки и сухожилия — могут стать слабыми и расшатанными, что сделает ваше колено нестабильным. Спортивные травмы или несчастные случаи — не единственные причины нестабильности колена 1. Недостаток физических упражнений и некоторые состояния здоровья, такие как артрит, также могут быть сопутствующими факторами. Упражнения на укрепление укрепляют мышцы, которые поддерживают колени, а также укрепляют связки и сухожилия для повышения устойчивости.

Quad Sets

Эти изометрические упражнения позволяют укрепить четырехглавую мышцу в передней части бедра, не прикладывая веса к колену и не требуя слишком большого движения сустава. Начните с того, что сядьте, вытянув перед собой ногу пораженного колена. Вторую ногу держите согнутой. Медленно сокращайте четырехглавую мышцу как можно сильнее. Упражнение подтянет вашу коленную чашечку вверх. Задержитесь на 5-10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите от 8 до 12 раз, затем поменяйте ноги. Если вам удобнее, вы можете положить свернутое полотенце под колено.

• Эти изометрические упражнения позволяют укрепить четырехглавую мышцу в передней части бедра, не прикладывая веса к колену и не требуя слишком большого движения сустава.

Приседания

Упражнения на растяжку при травмах ПКС

Приседания — это обычное упражнение для реабилитации колен, которое также универсально. Например, вы можете сделать это у стены или без поддержки, или вы можете сделать это, поставив одну или обе ноги на землю. Если вы только начинаете укреплять колени, попробуйте приседания со стеной. Встаньте и прислонитесь спиной к стене, поставив ноги на расстояние около двух футов от стены. Медленно опуститесь на корточки. Не позволяйте коленям сгибаться более чем на 90 градусов или выступать за пальцы ног. Удерживайте от 5 до 10 секунд.

• Приседания — это обычное упражнение для реабилитации колен, и оно также универсально.
  
• Например, вы можете сделать это у стены или без поддержки, или вы можете сделать это, поставив одну или обе ноги на землю.

Сгибания подколенных сухожилий лежа на животе

Вы можете выполнять сгибания подколенных сухожилий стоя, но, возможно, вам будет легче делать это лежа на животе. Сложите руки и положите на них голову. Начните с вытянутых ног. Медленно согните правую ногу к ягодицам, пока ваше колено не достигнет примерно 90 градусов — не более того. Удерживайте сокращение от трех до пяти секунд, затем опустите ногу. Повторите от 8 до 12 раз, затем поменяйте ноги.

• Вы можете выполнять сгибания подколенных сухожилий стоя, но, возможно, вам будет легче делать это лежа на животе.
  
• Удерживайте сокращение от трех до пяти секунд, затем опустите ногу.

Меры предосторожности

Как укрепить сухожилие надколенника

Всегда разминайтесь перед выполнением укрепляющих упражнений для колена. Например, прогуляйтесь или езжайте на велосипеде в неторопливом темпе в течение 5–10 минут. Выполняйте каждое упражнение медленными контролируемыми движениями. Остановитесь, если вы почувствуете резкую колющую боль во время выполнения любого из упражнений. Сделайте несколько мягких растяжек после тренировки, чтобы расслабить мышцы и уменьшить болезненность и риск дальнейших травм.

• Всегда разминайтесь перед выполнением укрепляющих упражнений для колена.

Упражнения для обеспечения стабильности коленного сустава: Струан Коулман, доктор медицинских наук, хирурги-ортопеды

Вы можете обвинить боль в колене в травме, чрезмерной нагрузке, артрите или разрыве мениска. Но точно так же, как фундамент здания является ключом к тому, чтобы оно сохранялось в течение многих лет, также необходимо установить устойчивость колен, чтобы снизить ваши шансы получить травму или артрит.

Практика доктора Струана Колемана построена на партнерстве с его пациентами, и он подчеркивает важность самопомощи — что вы делаете, когда вас нет в нашем офисе или во время визита телемедицины — и насколько сильно это влияет на ваше текущее состояние и будущее совместное здоровье.

В конце концов, мы хотим сделать так, чтобы вам не пришлось прибегать к хирургическим услугам доктора Коулмана намного позже, если вообще когда-либо. Его основная цель — обеспечить вам подвижность и безболезненность, но где бы вы ни находились, с силой и стабильностью в коленях, его опыт и услуги незаменимы.

Самые умные движения для устойчивости колена

Доктор Коулман регулярно делится советами по физическим упражнениям со своими пациентами, и, подобно индивидуальному общему плану лечения, он учитывает вашу историю болезни, текущее состояние здоровья, возраст и другие факторы, когда делится этими знаниями.

Колени — это самые большие суставы вашего тела, и мышцы вокруг колена должны быть хорошо сбалансированы и сильны, чтобы на них не оказывалось слишком большое давление. Связки колена, хрящи и мениск — все это ложится на плечи.Поскольку ваше колено — это сустав, который движется только в одном направлении, устойчивость имеет решающее значение.

Для поддержания стабильности колена доктор Коулман рекомендует ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять где угодно и когда угодно. Они хороши для установления и поддержания стабильности колена или для ее восстановления, если вы перенесли операцию на колене.

1. Подъемы на прямые ноги

Лягте на спину, одно колено согнув, а второе прямо на полу. Напрягите мышцы бедра выпрямленной ноги и поднимите ее примерно на 12 дюймов.Задержитесь в этом положении на две-три секунды и постепенно опускайте ногу. Повторите от 10 до 15 раз для каждой ноги.

Это упражнение приносит пользу как мышцам колена, так и бедрам.

2. Приседания

Встаньте, ноги на ширине плеч, руки вытянуты перед собой. Убедитесь, что вы чувствуете себя устойчиво в этом положении. Медленно согните ноги в коленях, как если бы вы сидели, и держите спину прямо и не позволяйте мышцам живота расслабляться.

Когда вы приседаете, колени не должны выступать за пальцы ног.Необязательно удерживать присед и пытаться сделать два-четыре подхода по 12 с каждой стороны.

Эти упражнения просты в выполнении, занимают мало времени и укрепляют мышцы бедер и подколенные сухожилия.

3. Сгибание подколенного сухожилия стоя

Встаньте прямо, расставив колени на расстоянии одного или двух дюймов, и возьмитесь за что-нибудь устойчивое, например, стул. Медленно согните колено за туловище и оторвите пятку от пола. Продолжайте поднимать его постепенно, пока ваше колено не согнется под углом 90 градусов.Не сгибайте второе прямое колено.

Задержитесь в этом положении примерно на пять секунд, а затем медленно опустите согнутую ногу, пока она не коснется пола. Повторите еще два раза с этой ногой, а затем сделайте три подхода с другой ногой. Этот прием укрепляет колени и безопасен для .

4. Растяжка внутренней поверхности бедра

Встаньте прямо, расставив ноги на три или четыре фута (шире, чем расстояние между бедрами), перенесите вес на правую сторону и согните правое колено.Вы действительно почувствуете это левым бедром!

Обратное движение, чтобы работать и с правым бедром. Задержитесь в этом положении на 30-45 секунд и сделайте один или два подхода на каждую сторону. Это упражнение отлично подходит для предотвращения и лечения травм коленей в результате чрезмерного использования.

5. Подъем колен стоя

Используйте стул или кухонную стойку в качестве опоры. Медленно поднимите правое колено к потолку настолько высоко, насколько вам удобно. Медленно опустите ногу и повторите восемь-десять раз.Повторите это движение, но поменяйте сторону.

Это движение полезно как для мышц живота, так и для четырехглавой мышцы — мышц передней части бедер.

Защищайте и укрепляйте свои колени для сильного и мобильного будущего

Выполняя эти упражнения, вы улучшаете способность своего колена быть встроенным амортизатором. Если вы хотите предотвратить травму, уменьшить дискомфорт в коленях или восстановиться после операции на колене, эти движения выполнимы, но при этом щадящие и эффективные.

Как всегда, если у вас есть вопросы о здоровье колена или о каких-либо упражнениях, д-р.Коулман с радостью ответит на них, а также порекомендует вам правильные методы разминки перед тренировкой и растяжки после тренировки.

Узнайте о лучшем TLC для ваших колен сегодня

Не стесняйтесь записаться на прием к доктору Коулману, чтобы улучшить или сохранить здоровье суставов. Позвоните в один из наших удобно расположенных офисов в Нью-Йорке или Филадельфии, чтобы назначить консультацию, или воспользуйтесь нашим инструментом онлайн-бронирования.

6 вещей, которые нужно сделать для вашего MCL

Делаете ли вы все возможное, чтобы поддерживать ваш MCL в здоровом состоянии?

Медиальная коллатеральная связка (MCL) находится на внутренней части колена.Это предотвращает сгибание колена внутрь. Травма MCL может вызвать достаточную боль и нестабильность в колене, чтобы вы не могли работать, ходить в школу, заниматься любимым видом спорта или просто выполнять повседневные дела. Сохранение прочности этой связки важно для вашего активного образа жизни.

1. Колено — это шарнирный сустав, который совершает два основных движения:
2. Сгибание (сгибание)
3. Удлинитель (правка)

В здоровом коленном суставе есть небольшая степень вращения, но достаточная только для обеспечения механики сгибания и разгибания.Любое вращение или боковое движение коленного сустава сверх определенной величины может нанести значительный ущерб связкам колена.

Колени служат «посредниками» между бедрами и ступнями на земле. Колени более уязвимы для проблем, когда соединение бедер и голеней не функционирует должным образом.

Есть три основных причины проблем с коленями:

• Недостаточная прочность
  
• Отсутствие гибкости
  
• Плохая техника движений

• О связках и MCL

Связки — это толстые прочные тканевые ленты, которые соединяют концы костей вместе, образуя сустав.Связки также стабилизируют и укрепляют сустав.

Четыре связки соединяют нижнюю часть бедренной кости, известную как бедренная кость, с верхней частью большеберцовой кости, также известной как большеберцовая кость. Связка в передней части колена, передняя коллатеральная связка (ACL), предотвращает вращение большеберцовой кости и ее скольжение вперед от бедренной кости во время прыжков или других действий, требующих быстрого изменения скорости или направления. Сразу за ACL находится PCL, или задняя коллатеральная связка, которая предотвращает скольжение большеберцовой кости назад от бедренной кости.

Две связки, по одной на каждой стороне колена, обеспечивают поперечную устойчивость коленного сустава. LCL, или боковая связка, находится на внешней стороне колена. MCL находится на внутренней стороне колена, на той стороне колена, которая находится ближе всего к другому колену.

ACL в передней части колена, PCL в задней части колена, LCL во внешней части колена и MCL во внутренней части колена работают вместе, обеспечивая прочность и стабильность колена.MCL и ACL на каждой стороне колена работают с PCL в задней части колена, например, предотвращая слишком большое скольжение голени назад по бедренной кости.

MCL Травма

Разрыв связки колена может дестабилизировать колено и помешать вам выполнять действия, связанные с скручиванием или поворотом колена. Скручивающие или поворачивающие движения на разорванной MCL могут привести к искривлению или «подгибанию» колена.

Травма связки, например растяжение связки MCL, возникает, когда связка растягивается или разрывается.Травма одной стороны колена может повредить связки на другой стороне колена. Травма MCL часто является результатом прямого удара по внешней стороне колена, например, когда травма толкает кости колена с достаточной силой, чтобы разорвать или растянуть связку MCL на внутренней стороне колена.

Вы, скорее всего, повредите MCL при занятиях, связанных с скручиванием, сгибанием или быстрым изменением направления. Травмы MCL также распространены в лыжном спорте и других видах спорта, требующих прыжков, ткачества и остановок.Травмы MCL также могут возникать, когда что-то попадает за пределы колена. Эти типы травм колена распространены во время контактных видов спорта, таких как футбол или футбол.

Существует три степени травмы MCL:

• Класс 1: MCL растягивается, но не разрывается
• Уровень 2: MCL частично разорван, что вызывает некоторую нестабильность колена
• Класс 3: MCL полностью разорван

Симптомы травмы MCL включают хлопающий звук при возникновении травмы, боль и болезненность внутренней поверхности колена, отек, блокировку или «защемление» колена, а также ощущение, что колено вот-вот откажется, когда вы набираете вес.Врачи диагностируют повреждение MCL с помощью осмотра, рентгена, а иногда и МРТ.

Лечение травмы MCL

Раннее лечение травм MCL включает:

• Остальное
• Применение пакета со льдом для уменьшения отека, который возникает через несколько часов после травмы
• Сжатие эластичной повязкой или бандажом
• Подъем колена
• Обезболивающие

Лечение разрывов MCL включает:

• Упражнения для укрепления мышц
• Использование защитного коленного бандажа во время тренировки
• Ограниченная деятельность

Реабилитация во время восстановления укрепляет колено и предотвращает дальнейшие травмы.Лечебная физкультура укрепляет мышцы бедер и ног и улучшает диапазон движений в коленном суставе. Восстановление обычно занимает около 6 недель.

Операция по восстановлению связок может быть эффективной, когда другие методы лечения не помогают. Хирург исправляет разрыв связки колена, заменяя ткань куском сухожилия. Врач удаляет сухожилие из другой части тела, часто из коленной чашечки или подколенного сухожилия, а затем пересаживает сухожилие на место. Сухожилие может принадлежать пациенту или донору органов.

К счастью, вы можете принять меры для защиты MCL и остальной части колена до или после травмы.

Что можно сделать для защиты MCL

Укрепите четырехглавую мышцу

Такие виды деятельности, как бег, прыжки и подъем по лестнице, создают еще большую нагрузку на MCL. Сильные четырехглавые мышцы поглощают часть этой силы, чтобы защитить эту связку.

Укрепите подколенные сухожилия

Подколенные сухожилия — это мышцы задней поверхности бедер, которые соединяют нижнюю часть таза с коленями.Подколенные сухожилия помогают вытянуть ногу назад и согнуть колено. Эти мышцы также работают в координации с четырехглавыми мышцами, чтобы стабилизировать ваши колени во время упражнений. Сильные подколенные сухожилия также укрепляют ваши бедра, а сильные бедра могут предотвратить «прогибание» ваших колен во время напряженных упражнений на сгибание коленей.

Сохраняйте подвижность суставов

Жесткость порождает жесткость. Оставайтесь активными, чтобы ваша MCL оставалась эластичной и сильной.

Двигай ногами

Поднимите ноги и направьте пальцы ног в желаемом направлении, а не скручивайте колени.Совершенствуйте технику бега и прыжков, чтобы ступни лучше прилегали к бедрам.

Похудеть

Согласно данным Harvard Health Publications, когда вы идете по плоской ровной поверхности, сила, действующая на ваши колени, примерно в 1,5 раза превышает вес вашего тела. Это означает, что если вы весите 200 фунтов, вы прикладываете около 300 фунтов силы на колени при каждом шаге. Ходьба по наклонной поверхности увеличивает нагрузку на каждое колено в два-три раза больше веса вашего тела, а приседание увеличивает силу в четыре-пять раз больше веса вашего тела.Это означает, что ваш MCL может стабилизировать нагрузку от 800 до 1000 фунтов, когда вы наклоняетесь, чтобы завязать обувь.

Носите защитный коленный бандаж во время занятий

Защитная скоба обеспечивает дополнительную стабильность и поддержку MCL.

Для получения дополнительной информации о том, как поддерживать высокий уровень MCL, запишитесь на прием в Revere Health. Наши специалисты-ортопеды предлагают несколько вариантов лечения распространенных проблем с коленом, таких как разрывы MCL.

Доктор Слейтер закончил стажировку в области спортивной медицины в Университете Нотр-Дам, где он приобрел опыт лечения спортсменов от профессионального уровня до юношеского спорта.Он обучен ультразвуковому обследованию опорно-двигательного аппарата и выполняет инъекции под ультразвуковым контролем и другие процедуры, включая обогащенную тромбоцитами плазму (PRP) и микротенотомию Tenex.

Он специализируется на безоперационном лечении ортопедических и спортивных травм, а его другие медицинские интересы включают лечение сотрясений мозга, стрессовых переломов и травм, вызванных чрезмерным перенапряжением среди молодежи. У него и его жены трое детей, и они счастливы быть здесь, в долине Юта, рядом со своими семьями и друзьями.

Источники

1. http: // orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00550
2. http://www.health.harvard.edu/pain/why-weight-matters-when-it-comes-to-joint-pain

Удержание связок колена на одной линии: 4 способа укрепить колени и избежать травм

Наиболее частыми травмами колена, которые специалисты-ортопеды видят во многих видах спорта, являются растяжения связок, разрывы связок, разрывы мениска, вывихи и переломы. Эти типы травм обычно возникают у молодых спортсменов в результате связанного со спортом контакта, падений, скручивающих или вращательных движений.

Однако эти травмы могут возникнуть и у не спортсменов — также часто в результате падений, скручивания или травмы, которая может произойти в любой момент. Спортсмен вы или нет, вот что вам нужно знать о травмах связок колена.

Как работает колено

Колено состоит из нескольких компонентов: кости, хряща, выстилающего концы костей, мениска («амортизатор» колена), связок, соединяющих кости вместе, и сухожилий, соединяющих мышцы с костями.

В колене четыре основных связки, которые соединяют кости и обеспечивают стабильность:

• ACL (передняя крестообразная связка)
• PCL (задняя крестообразная связка)
• MCL (медиальная коллатеральная связка)
• LCL (боковая коллатеральная связка)

ACL является наиболее часто травмируемой связкой колена и обычно растягивается или разрывается из-за скручивания. Футбол, баскетбол, футбол и катание на лыжах имеют самый высокий риск травм передней крестообразной связки.Пациенты обычно сообщают, что в момент травмы чувствуют хлопок и не могут продолжать игру.

Как избежать травм? Укрепление колен

С увеличением количества занятий спортом среди молодых спортсменов большое внимание уделяется профилактике травм передней крестообразной связки. Хотя полностью предотвратить разрывы связок невозможно, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы минимизировать травмы. Все начинается с правильного увеличения силы, особенно для спортсменов.

1.Выровняйтесь.

Умение прыгать и приземляться с правильным выравниванием поможет защитить колено. Укрепление внутренней четырехглавой мышцы, ягодичных и основных мышц помогает держать колени в правильном положении, избегая чрезмерной нагрузки на связки колена. Бедра должны быть выше колен и щиколоток.

2. Стройте крепкое тело.

Спортсмен или обычный Джо, общие силовые тренировки способствуют общему здоровью костей и суставов, помогая наращивать силу и баланс и снимая нагрузку с хрящей в суставах.

3. Женщины, берегитесь.

Спортсменки подвержены гораздо более высокому риску травмы связок колена, поэтому им следует сосредоточиться на правильных схемах прыжков и приземления, а также на силовых тренировках.

4. Подготовьтесь к отдыху.

Если дать вашему телу подходящие дни для восстановления, можно избежать усталости и травм.

Как правильно лечить травму связки колена

Если вы считаете, что у вас может быть травма связки колена, первым делом следует использовать проверенный метод RICE: отдых, лед, сжатие и подъем.Если у вас продолжаются боль и нестабильность, лучше всего обратиться к специалисту по спортивной медицине, который может порекомендовать дальнейшее обследование с помощью рентгена или МРТ, чтобы определить степень травмы.

Лечение травм связок колена зависит от множества факторов, в том числе возраста, травмированной связки, желаемого уровня активности и устойчивости колена. Он может включать в себя фиксацию, противовоспалительные препараты, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Боль в колене? Загрузите наше бесплатное руководство по лечению.

Восстановление и восстановление связок коленного сустава

Хирургическое восстановление связок — лучший способ лечения для людей с полным разрывом связки, приводящим к нестабильности колена. Люди часто описывают ощущение, что колено поддается или не доверяет ему.

Хирургия включает замену разорванной связки трансплантатом здорового сухожилия, которое обычно берется у пациента, чтобы удерживать колено вместе. Если операция оправдана, восстановление связок проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете отправиться домой в тот же день.Чтобы узнать, чего ожидать во время восстановления после операции на колене, прочтите это.

Как ваше здоровье в коленях? Пройдите эту короткую викторину, чтобы узнать, пора ли идти к врачу.

Об авторе

Шина Р. Блэк, доктор медицины

Шина Блэк, доктор медицины, хирург-ортопед в области спортивной медицины из медицинского персонала медицинского центра Baylor Scott & White — McKinney, Медицинского центра Университета Бейлора и спортивной медицины Baylor Scott & White в The Star во Фриско.Доктор Блэк специализируется на спортивной медицине и артроскопических процедурах бедра, колена и плеча.

Статьи по теме

5 питательных веществ, питающих колени

Если вы спортсмен или в вашей семье есть остеопороз, вы хотите сделать все возможное, чтобы предотвратить травму колена. В предыдущей статье мы рассказали о новой программе тренировок, которая помогает спортсменам предотвратить травмы колена.Тренировка включает плиометрические тренировки, силовые тренировки, упражнения на ловкость и упражнения на гибкость.

Но упражнения и тренировки — не единственные способы укрепить колени. Питательная диета также может помочь укрепить мышцы и суставы и избежать отеков и боли.

Чтобы защитить свое тело от боли в коленях, ищите продукты, содержащие эти важные питательные вещества.

1. Кальций

Вы, наверное, просмотрели сериал «Есть молоко?» реклама, чтобы знать, что кальций укрепляет кости.Чем крепче ваши коленные кости, тем больше вероятность того, что вы избежите травм. Кроме того, крепкие кости предотвращают остеопороз. Остеопороз — это заболевание плохого качества костей, которое увеличивает риск перелома.

Кальций также помогает вашим мышцам сокращаться, что им часто необходимо во время занятий спортом. Хорошие пищевые источники кальция включают:

• Сыр
• Йогурт
• Творог
• Тофу
• Белая фасоль
• Миндаль
• Сардины
• Лосось
• Зелень репы
• Пекинская капуста

Добавить немного кальция в свой рацион просто.Добавьте в бутерброд сыр, посыпьте йогурт миндалем или попробуйте лосось с салатом. Избегайте чрезмерного употребления соли, кофеина и алкоголя, которые могут снизить положительное влияние кальция на ваш организм.

2. Витамин D

В то время как кальций увеличивает прочность костей, витамин D может помочь кальцию выполнять свою работу. Он помогает вашему телу усваивать кальций и помогает в мышечной силе и развитии.

Вы можете увеличить количество витамина D в своем рационе, съев больше:

Однако лучший источник витамина D — это солнце.Ежедневно проводите какое-то время на открытом воздухе, чтобы ваше тело могло усвоить это важное питательное вещество. Если вы беспокоитесь, что получаете недостаточно витамина D, спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки.

3. Витамин C

Витамин С является важным питательным веществом для многих частей вашего тела, и ваши кости не являются исключением. Витамин С помогает организму вырабатывать коллаген, важный белок, из которого состоят кости, хрящи и соединительная ткань.

Продукты, содержащие витамин С, включают:

• Красный и зеленый перец
• Гуава
• Апельсины
• Брокколи
• Киви
• Брюссельская капуста

Взрослым женщинам необходимо 75 мг витамина С в день, а взрослым мужчинам — 90 мг в день.

4. Омега-3 жирные кислоты

Вашему организму необходимы жирные кислоты омега-3 для поддержания здоровья сердца, обмена веществ и здоровья иммунной системы. Эти жирные кислоты помогают вашим коленям, потому что они могут уменьшить воспаление и отек, уменьшая боль в суставах. Они также могут улучшить минеральную плотность костей и даже способствовать более быстрому восстановлению мышц.

Омега-3 жирные кислоты можно найти в:

• Рыба
• Семена льна
• Оливковое масло
• Зеленая фасоль
• Кабачок
• Клубника
• Брокколи

Рыба содержит два важных вида жирных кислот омега-3, называемых EPA и DHA.У орехов и семян есть еще один тип, называемый ALA. Если вы не получаете достаточного количества жирных кислот омега-3, ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки.

5. Белок

Белок является важным строительным материалом для мышц, поэтому, если вы хотите укрепить мышцы колена, вам необходимо получать достаточно белка. Фактически, белок должен составлять от 10 до 35 процентов от общего количества потребляемых калорий.

Белок можно получить от:

• Постное мясо
• Греческий йогурт
• Яйца
• Гайки

Для сильных колен сочетайте богатую белком диету с силовыми упражнениями, такими как выпады и приседания.

Если вы хотите предотвратить боль и травму в коленях, важно выполнять упражнения. Но не менее важно и здоровое питание, богатое питательными веществами, поддерживающими здоровье костей и мышц. Если вы повредите колено, хирург-ортопед доктор Франк Нойес с радостью вам поможет.

Поддерживайте здоровье колен с помощью этих питательных веществ и продолжайте читать наш блог, чтобы получить больше советов по травмам и здоровью колен.

спортивных травм | Растяжение коленного сустава | Травмы колена

Обзор

Растяжение связок колена может быть вызвано:

• принудительным скручиванием колена
• внезапной остановкой во время бега
• перемещением веса во время бега или катания на лыжах
• неловкой приземлением после прыжка
• ударом в наружную поверхность или внутренняя сторона колена
• удар по передней части колена, когда колено согнуто и ступня твердо стоит на земле

Факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на растяжение связок колена, включают:

• занятия спортом
• плохая координация
• плохое равновесие
• недостаточная гибкость и сила в мышцах и связках
• свободные суставы

Диагноз

Симптомы растяжения связок колена включают:

• боль в колене
• опухоль, покраснение, тепло или синяк вокруг колена
• уменьшение подвижности в колене
• невозможность стоять на ногах пораженная нога
• болезненность в месте прикрепления поврежденной связки к кости в колене
• опухоль внутри колена

Врач спросит о ваших симптомах и о том, как вы повредили колено.Врач осмотрит ваше колено, чтобы оценить стабильность сустава и тяжесть травмы.

Тесты могут включать:

• Рентген — чтобы убедиться, что не сломаны кости
• МРТ — чтобы увидеть, полностью ли разорвана связка (реже)

Растяжения коленного сустава классифицируются в зависимости от степени тяжести. Кроме того, чем больше задействовано связок, тем серьезнее травма.

Grade1

• растяжение и микроподрыв ткани связки

Grade 2

• частичный разрыв ткани связки
• легкая нестабильность сустава при тестировании

Grade 3

• тяжелый или полный разрыв связки ткань
• значительная нестабильность сустава

Варианты лечения

Лечение включает:

• отдых
  Избегайте давления на колено, не ходите по этой ноге.
• лед
  Прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15-20 минут 4 раза в день в течение 2 дней. Это помогает уменьшить боль и отек. Оберните ледяной или холодный компресс полотенцем. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• компрессионный
  Оберните колено эластичным компрессионным бинтом (например, бинтом Ace). Это уменьшит отек и обеспечит некоторую поддержку колену.
• высота
  Держите травмированное колено выше уровня сердца в течение 24 часов. Это поможет слить жидкость и уменьшить отек.
• лекарство

Примите один из следующих препаратов, чтобы уменьшить воспаление и боль:

• ибупрофен (мотрин, адвил)
• напроксен (алев, напросин)
• ацетаминофен (тайленол)
• аспирин
• скоба
  Возможно, вам понадобится бандаж для фиксации колена. Если вы занимаетесь спортом, вам может потребоваться надеть коленный бандаж, когда вы вернетесь к игре.
• гипсовая повязка на ногу
  Если у вас сильное растяжение связок, ваш врач может порекомендовать короткую повязку на ногу на 2-3 недели.
• упражнения для реабилитации
  Начните упражнения для восстановления гибкости, диапазона движений и силы в колене в соответствии с рекомендациями врача.
• хирургия
  Операция часто требуется для восстановления полностью разорванной связки. Некоторые внешние связки заживают без хирургического вмешательства, а внутренние — нет.

Многие растяжения коленных суставов невозможно предотвратить. Чтобы снизить риск растяжения колена:

• Сделайте перерыв в занятиях спортом или физических упражнениях, если вы чувствуете усталость.
• Делайте упражнения, укрепляющие мышцы ног.
• Изучите правильную технику выполнения упражнений и занятий спортом. Это снизит нагрузку на все ваши мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг колена.

Как предотвратить растяжение связок колена?

Спортсмены могут предпринять три шага, чтобы снизить риск растяжения связок колена:

• Тренировки и кондиционирование должны быть круглогодичной программой. Тренировки, упражнения на силу и гибкость улучшат равновесие и координацию, так что вы будете готовы к началу сезона.
• Сделайте укрепляющие упражнения для подколенных сухожилий и четырехглавых мышц регулярной частью вашей программы тренировок.

Чтобы растянуть квадрицепсы, встаньте и используйте стену или стол в качестве опоры. Поднимите одну ногу и подтяните ступню к ягодицам. Задержитесь на пять секунд, затем отпустите ногу и встаньте прямо. Повторите шесть-десять раз с одной стороны, затем поверните и повторите с другой стороны.

Чтобы растянуть подколенные сухожилия, сядьте, согнув одно колено, а другую ногу вытянув, пальцы ног направлены в потолок.Наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение. Задержитесь на пять секунд, затем вернитесь в исходное положение.

Повторите шесть-десять раз на каждой ноге.

• Практикуйте правильную технику приземления (из прыжка) и научитесь выполнять рубящие маневры, сидя на корточках с небольшим сгибанием в коленях и бедрах.
• Сделайте перерыв в деятельности, когда вы чувствуете усталость

Улучшение спортивных результатов

Ключом к улучшению спортивных результатов после растяжения связок колена является правильная программа реабилитации и соблюдение некоторых из тех же принципов после того, как травма исчезла.

Имейте в виду, что самый важный аспект улучшения результатов — это растяжка до и после того, как вы выйдете на поле, корт, лед или поле для гольфа.

Преимущества растяжки включают:

• повышение физической работоспособности и работоспособности
• снижение риска травм
• повышение кровоснабжения и питательных веществ в структурах суставов
• улучшение координации
• улучшение мышечного баланса и осознание осанки
• снижение риска нижних конечностей. -боль в спине
• снижение стресса
• усиление удовольствия

Реабилитация после растяжения связок коленного сустава у спортсменов

Растяжение связок колена, часто вызываемое внезапным скручивающим движением, является одной из самых распространенных футбольных травм.При легком растяжении связок (степень 1) врач может порекомендовать программу упражнений для укрепления мышц, окружающих колено. Врач также может прописать вам защитный коленный бандаж, который вы будете носить во время активности, а в некоторых случаях может назначить вам носить гипс на ногу в течение двух-трех недель.

При разрыве связок (растяжение связок 2 или 3 степени), таком как разрыв ПКС, разрыв ПКС или разрыв мениска, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию, при которой разорванные концы связки восстанавливаются или восстанавливаются.

Как спортсмен, вы, возможно, уже знаете, что одним из наиболее распространенных и лучших способов начать восстановление растяжения является R.I.C.E .:

• Отдых
  Избегайте давления на лодыжку, не ходя по ней.
• Ice
  Прикладывайте лед или холодный компресс к лодыжке на 15–20 минут 4 раза в день в течение как минимум 2–3 дней. Это помогает уменьшить боль и отек. Оберните ледяной или холодный компресс полотенцем. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Компрессионный
  Оберните лодыжку эластичным компрессионным бинтом (например,г., туз повязка). Это уменьшит отек лодыжки.
• Elevation
  Держите лодыжку выше уровня сердца как можно чаще в течение первых 48 часов. Это поможет слить жидкость и уменьшить отек.

Реабилитационные упражнения

Реабилитационные упражнения можно начинать, когда отек спадет, что обычно происходит через несколько дней после травмы. Поскольку нагретая ткань более гибкая и менее подвержена травмам, вы можете согреть колено перед выполнением реабилитационных упражнений.По окончании используйте лед, чтобы свести к минимуму раздражение тканей, вызванное упражнением.

Чтобы как можно быстрее вернуться в игру, реабилитация колена преследует три основные цели: восстановление движения и гибкости, восстановление силы и восстановление равновесия.

• Наборы передних мышц бедра
  Сядьте с вытянутыми ногами и полностью сократите мышцы передних бедер. Удерживайте схватки на 10 секунд. Повторить 10 раз.
• Подъемы на прямых ногах
  Лягте, вытянув одну ногу, а другую согнув в коленях.Поднимите всю ногу от бедра так, чтобы пятка была примерно на 5 дюймов над полом или землей. Задержитесь в этом положении от 5 до 10 секунд, затем медленно опустите ногу. Повторите по 10 раз для каждой ноги.
• Подъем ног назад.
  Лягте на живот, ноги прямые. Поднимите одну ногу как можно выше и удерживайте ее от 5 до 10 секунд. Повторите от 10 до 20 раз для каждой ноги.
• Сгибания в коленях
  Встаньте, расставив ступни на ширине плеч или по мере улучшения травмы попытайтесь встать, ноги вместе. Медленно опустите вес тела, сгибая колени.Не выполняйте полное приседание, а остановитесь примерно на половине положения полного приседа, а затем полностью разогните колени. Если вы почувствуете боль до достижения положения полуприседа, остановите движение вниз в этой точке. Повторите от 10 до 20 раз.

Как только боль в коленях уменьшится, вы можете плавать, ездить на велосипеде, ходить, подниматься по лестнице, тренироваться с отягощениями или бегать трусцой, если позволяет боль. Эти занятия помогут вам постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Также не забывайте продолжать эти упражнения на растяжку, укрепление и диапазон движений, чтобы снизить риск рецидива травмы.

Альтернативные упражнения

В период, когда следует избегать обычных тренировок, можно использовать альтернативные упражнения. Эти действия не должны требовать каких-либо действий, вызывающих или усиливающих боль в месте травмы. К ним относятся:

• плавание
• бег в воде
• стационарный велосипед (добавляйте сопротивление постепенно от одного занятия к другому, насколько позволяет боль).

Реабилитация после операции

Спортсмену, желающему вернуться к занятиям спортом, включающим прыжки, резку и повороты, может потребоваться операция по восстановлению связки, если она полностью разорвана.Это стабилизирует колено, сохраняет хрящи и позволяет вернуться к занятиям спортом на том же уровне, что и до операции. После операции требуются лечебная физкультура и реабилитационная терапия для укрепления мышц и восстановления подвижности. С помощью этой процедуры большинство спортсменов могут вернуться в выбранный ими вид спорта на том же уровне.

Имейте в виду, что если травма колена требует хирургического вмешательства, мягким тканям необходимо время для заживления, прежде чем можно будет начать упражнение. Находясь в больнице, пациенты начинают частичную нагрузку с упражнениями, чтобы восстановить подвижность коленного сустава и нормальную походку.В этих случаях вам потребуется носить бандаж и использовать костыли в течение первых шести недель.

Программа физиотерапии обычно начинается с упражнений на диапазон движений и сопротивления, затем включает силовые, аэробные и мышечные упражнения на выносливость, гибкость и координацию.

Наконец, пациенты развивают скорость и ловкость с помощью специальных тренировок. Типичный пациент может начать кататься на велосипеде в три месяца, начать бегать в пять-семь месяцев и вернуться к соревновательным видам спорта через восемь-двенадцать месяцев.Полное восстановление может занять до двух лет.

Конечная цель реконструктивной хирургии колена — обеспечить динамическую стабильность при сохранении полного диапазона движений, чтобы спортсмены могли вернуться к соревновательным или развлекательным видам спорта. Прогресс оценивается по восприятию пациентом того, насколько стабильно ощущается колено, и путем сравнения силы и устойчивости травмированных и неповрежденных коленей.

Когда я смогу вернуться к занятиям спортом или деятельностью?

Цель реабилитации — как можно скорее вернуть вас к занятиям спортом или деятельностью.Если вы вернетесь слишком рано, вы можете усугубить травму, что может привести к необратимому ущербу. Все восстанавливаются после травм с разной скоростью. Возврат к физической активности определяется тем, как скоро вылечится растяжение связок колена, а не тем, сколько дней или недель прошло с момента получения травмы. Это также зависит от того, насколько серьезна травма. В случаях, когда требуется реконструктивная хирургия, очевидно, что период восстановления будет более длительным, чем у пациентов с легким растяжением.

Хорошее правило — позволить боли диктовать вам, когда вы готовы вернуться к активности.Вы должны вернуться в умеренных количествах и отступить, если почувствуете боль.

Конечная цель реконструктивной хирургии — обеспечить динамическую стабильность при сохранении полного диапазона движений, чтобы спортсмены могли вернуться к соревновательным или развлекательным видам спорта. Прогресс оценивается по восприятию пациентом того, насколько стабильно ощущается колено, и путем сравнения силы и устойчивости травмированных и неповрежденных коленей.

Вы можете безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если, начиная с верхней части списка и продвигаясь до конца, выполняется каждое из следующих утверждений:

• У вас полный диапазон движений в травмированном колене по сравнению с неповрежденным колено.
• У вас полная сила травмированного колена по сравнению с неповрежденным коленом.
• Вы можете бегать трусцой прямо вперед без боли и хромоты.
• Вы можете бежать прямо вперед без боли и хромоты.
• Вы можете резать под углом 45 градусов сначала на половинной скорости, затем на полной скорости.
• Вы можете делать 20-ярдовую восьмерку сначала на половинной скорости, затем на полной скорости.
• Вы можете резать под углом 90 градусов сначала на половинной скорости, затем на полной скорости.
• Вы можете делать 10-ярдовую восьмерку сначала на половинной скорости, затем на полной скорости.
• Можно без боли прыгать на обеих ногах и без боли прыгать на травмированной ноге.

Как долго продлятся последствия травмы?

При надлежащей реабилитации первое появление боли, которая диагностируется и лечится на ранних стадиях с помощью покоя, льда, возвышения и сжатия, обычно длится две недели. Если травма повторялась несколько раз, полное выздоровление может занять до шести недель.

Частые случаи растяжения связок коленного сустава могут привести к разрыву связок.Такое осложнение может потребовать хирургического лечения, а полное выздоровление при таких обстоятельствах может занять до двух лет, в зависимости от степени тяжести.

Руководство по физиотерапии при травме задней крестообразной связки

Руководство по выбору PT

Повреждение задней крестообразной связки возникает, когда одна из связок на внутренней стороне колена чрезмерно растягивается. Травмы ПКЛ встречаются редко, в США диагностируется менее 20 000 случаев в год. Для сравнения, в U.С. каждый год. Передняя крестообразная связка, ACL, пересекает PCL в колене. Несчастные случаи, которые происходят при сгибании колена, например, удар колена и голени о приборную панель во время автомобильной аварии или падение на голени, являются частыми причинами травм ПКЛ. Лыжники, спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол и футбол, и танцоры, которые прыгают и приземляются на голени с согнутыми коленями, также могут получить травмы PCL. Физиотерапевты лечат людей с травмами PCL, чтобы уменьшить их боль, отек, жесткость, нестабильность и любую связанную с этим слабость в колене или нижних конечностях.

Физиотерапевты — это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Травма задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка — это толстая полоса ткани глубоко внутри колена.Он соединяет бедренную кость с большеберцовой костью. PCL предотвращает скольжение большеберцовой кости слишком далеко назад. Любая сила, толкающая большеберцовую кость назад под бедренную кость, может вызвать травму PCL. PCL может быть растянутой, частично разорванной или полностью разорванной.

Травмы колена, которые приводят к разрыву PCL, часто могут повредить другие связки или хрящ в колене. Травма PCL также может сломать кусок кости внутри колена. Травмы PCL могут возникать быстро — с травмой колена тупым предметом — или медленно, из-за нагрузки на связки с течением времени.

Каково это?

При травме ПКЛ может возникнуть:

• Острая или тупая боль глубоко внутри коленного сустава или задней части колена.
• Боль в колене при приседании для подъема тяжелого груза.
• Боль при ходьбе по неустойчивой поверхности или на большие расстояния.
• Значительный отек колена.
• Скованность в коленях.
• Ощущение, что колено сломается.
• Трудности при подъеме или спуске по лестнице.
• Боль при попытке бегать или прыгать.

Травмы ПКЛ в первый раз лишь в редких случаях вызывают «хлопающий» звук или ощущение; по этой причине люди могут не знать точное время получения травмы.

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, он проведет тщательное обследование, которое начнется со сбора информации о вашем анамнезе.В этом могут помочь формы, которые вы заполняете перед первым сеансом. Интервью станет более конкретным, когда ваш физиотерапевт соберет информацию о вашей травме и состоянии. Они оценят степень вашей травмы, чтобы определить причину или какие-либо способствующие факторы. Ваш физиотерапевт может задать вам общие вопросы, например:

• Как вы получили травму?
• Как вы позаботились о своем заболевании, например, посещали других поставщиков медицинских услуг? Вы проходили визуализацию или другие тесты и получали их результаты?
• Каковы ваши текущие симптомы и как они повлияли на ваш обычный день и действия?
• Есть ли у вас боль, и если да, то какова локализация и интенсивность боли? Меняется ли боль в течение дня?
• Испытываете ли вы трудности с выполнением каких-либо действий после травмы? Какие действия вы не можете делать?

Ваш физиотерапевт отметит любые действия, которые провоцируют или усугубляют ваши симптомы, а также все, что уменьшает ваши симптомы.

Они также зададут вопросы, относящиеся к травме PCL, которые могут включать:

• Вы почувствовали боль или услышали хлопок, когда повредили колено?
• Ваше колено выпрямилось очень быстро по сравнению с нормальным положением?
• Ваше колено сильно согнуто за пределы своего нормального положения?
• Вы получили прямой удар по ноге, когда ваше колено было согнуто?
• Вы упали на согнутую ногу в колене, направив ногу вниз?
• Вы видели опухоль вокруг колена в первые два-три часа после травмы?
• Ощущается ли, что ваше колено качается, блокируется, цепляется, сгибается или поддается, когда вы пытаетесь им пользоваться?

Эта информация позволяет физиотерапевту понять ваше состояние и определить ход медицинского осмотра.

Физический осмотр может быть разным, но чаще всего он начинается с наблюдения за любыми движениями, обсуждаемыми во время собеседования. Ваш физиотерапевт может:

• Посмотрите, как вы ходите (с костылями или без) или прыгаете на одной ноге.
• Оцените подвижность (движение) коленного сустава.
• Проверьте силу отдельных мышц ноги.
• Осторожно, но умело пощупайте коленный сустав.
• Выполните другие ручные (практические) тесты, чтобы увидеть, есть ли повреждение PCL.

Ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг. Этот человек может назначить дополнительные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие повреждения вашего колена, включая перелом.

Чем может помочь физиотерапевт?

После установления диагноза ваша медицинская бригада, в которую входят ваш физиотерапевт и врачи, поможет вам принять решение о лечении вашей травмы.В зависимости от тяжести травмы и наличия повреждений других структур в колене может быть предложено хирургическое вмешательство. Физиотерапевты лечат пациентов с легкими и тяжелыми повреждениями ПКЛ. Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает конкретную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения, которые вы можете выполнять дома. Лечебная физкультура поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям. Каждый человек и травма разные; время, необходимое для возврата к предыдущему уровню функций, индивидуально для каждого человека.Время восстановления будет отличаться.

Первые 24–48 часов

В течение первых 24-48 часов после травмы ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Обеспечьте отдых колену, используя костыли или бандаж, чтобы уменьшить вес, который вы кладете на травмированную ногу.
• Избегайте действий, вызывающих боль.
• Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Ваш физиотерапевт может посоветовать вам, как часто и как долго использовать лед в это время.
• Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Программа лечения

На основании оценки ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу лечения, чтобы обеспечить безопасное возвращение к желаемой деятельности. Независимо от того, перенесли ли вы операцию или нет, эта программа может включать:

• Обучение пациентов. Ваш физиотерапевт расскажет вам о травме PCL, чтобы помочь вам понять процесс заживления.Они будут работать с вами, чтобы определить и предложить изменения или улучшения действий или факторов, вызывающих вашу боль, таких как тип и количество упражнений, которые вы выполняете, ваша повседневная и спортивная деятельность или ваша обувь.
• Обезболивание. Ваш физиотерапевт разработает программу по устранению боли, включая прикладывание льда к пораженному участку. Они также могут порекомендовать изменить некоторые виды деятельности, вызывающие боль. Физиотерапевты являются экспертами в назначении методов обезболивания, которые уменьшают или устраняют потребность в лекарствах, включая опиоиды.
• Упражнение на диапазон движений. Ограниченная подвижность или ограничение колена, бедра или лодыжки может вызвать повышенную нагрузку на колено. Ваш физиотерапевт может научить вас методам саморастягивания, которые помогут снизить напряжение и восстановить нормальное движение суставов нижних конечностей, от области таза / бедер до стопы.
• Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может лечить ваше состояние, используя ручную терапию, чтобы мягко двигать мышцами и суставами.Эти методы помогают улучшить движение. С помощью мануальной терапии ваш физиотерапевт может помочь вашему колену и нижней конечности сделать менее напряженный режим движений. Они также могут оказывать сопротивление во время определенных движений или упражнений, чтобы помочь вам улучшить вашу силу.
• Укрепление мышц. Мышечная слабость или дисбаланс могут способствовать возникновению состояний и симптомов связок колена. Ваш физиотерапевт разработает для вас безопасную, персонализированную и прогрессивную программу сопротивления, основанную на уровне травмы PCL.Эта программа, вероятно, будет включать упражнения для вашего кора (средней части) и нижних конечностей. Вы можете начать с выполнения укрепляющих упражнений, лежа на лечебном столе, дома на кровати или на полу. Затем вы можете перейти к выполнению упражнений стоя (например, приседаний). Ваш физиотерапевт подберет для вас упражнения, подходящие для вас, в зависимости от вашего возраста, физического состояния и целей. Это может включать использование тренажеров в клинике или тренажерном зале.
• Функциональный тренинг. Как только ваша боль, сила и движения улучшатся, вам нужно будет безопасно вернуться к более сложным видам деятельности. Важно научиться безопасным, контролируемым движениям, чтобы свести к минимуму нагрузку на колено. Основываясь на вашей оценке движений и целях, ваш физиотерапевт создаст серию упражнений, которые помогут вам научиться правильно и безопасно использовать свое тело и двигать им.
• Подтяжки и другие вспомогательные приспособления. Ваш физиотерапевт или другие члены вашей медицинской бригады могут порекомендовать использовать скобы, приспособления для ходьбы, бинты или ленту для помощи в вашем выздоровлении.Их рекомендации будут специфичны для вашей травмы и могут включать:
• Трость, ходунки или костыли для уменьшения боли и улучшения вашей способности ходить. Они могут порекомендовать использовать их на короткий или долгий срок.
• Ортез для стабилизации колена на начальных этапах восстановления. Ваш физиотерапевт поможет вам правильно подобрать и использовать корсет.
• Обертывание колена для уменьшения отека с помощью специальных техник обертывания или компрессионных чулок.

Если операция необходима

Решение о хирургическом вмешательстве основывается на нескольких факторах и должно приниматься пациентом после консультации с хирургом-ортопедом. Рекомендация операции выходит за рамки практики физиотерапевтов. Хирург рассмотрит ваше состояние здоровья, цели и конкретные факторы, которые могут указывать на необходимость операции, например, есть ли у вас:

• Кусок кости, вырвавшийся внутри коленного сустава.
• Другие травмы связок или хрящей.
• Постоянное ощущение, что колено под вами подгибается.

Спортсмены и люди, намеревающиеся вернуться к активной деятельности, могут выбрать операцию по восстановлению PCL для улучшения стабильности колена. Если у вас есть травмы других структур колена одновременно с травмой PCL, вам может потребоваться отдельная стратегия для лечения этих травм, которая может включать в себя различные типы хирургии.Если вам сделают операцию, вы будете следовать программе восстановления под руководством вашего физиотерапевта и хирурга. Эта программа может начинаться через неделю после операции и длиться до полного выздоровления (которое может занять от двух до трех месяцев, в зависимости от вашей травмы). Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить движения и силы, а также вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений, которая поможет укрепить и растянуть мышцы колена, верхней части ноги и живота, чтобы предотвратить травмы в будущем.Сюда могут входить упражнения на силу и гибкость для мышц ног, колен и кора.

Чтобы предотвратить повторение травмы PCL, ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, чтобы избежать травм во время автомобильной аварии.
• Расположите автокресло так, чтобы оно не располагалось слишком близко к приборной панели.
• Избегайте намеренных приземлений на переднюю часть большеберцовой кости или на колени.
• Всегда разминайтесь перед началом занятий спортом или тяжелой физической нагрузкой.
• Поддерживать или улучшать спортивную форму и приемы, соответствующие вашему уровню активности.
• Носите обувь в хорошем состоянии и по размеру.
• Поддерживайте здоровый вес.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения травм PCL. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими травмами.Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов с этими и другими полномочиями с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обращаетесь в физиотерапевтическую клинику для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с травмой вашего типа.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения вашей травмы. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей ссылаются на реферат статьи в PubMed *, который может содержать бесплатный полный текст, чтобы вы могли его прочитать или распечатать, чтобы принести с собой своему врачу.

Раук Р., Нвачука Б.А., Аллен А.А., Уоррен Р.Ф. и др. Результат изолированной реконструкции задней крестообразной связки при среднем сроке наблюдения 6,3 года: последовательная серия случаев. Phys Sportsmed. 2019; 47 (1): 60–64. Резюме статьи в PubMed.

Паче С., Аман З.С., Кеннеди М., Накама Г.Й. и др. Задняя крестообразная связка: современные концепции.Arch Bone Jt Surg. 2018; 6 (1): 8–18. Резюме статьи в PubMed.

Senese M, Greenberg E, Lawrence JT, Ganley T. Реабилитация после изолированной реконструкции задней крестообразной связки: обзор опубликованных протоколов. Int J Sports Phy Ther. 2018; 13 (4): 737–751. Резюме статьи в PubMed.

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Лечение повреждений задней крестообразной связки: обзор, основанный на фактах. J Am Acad Orthop Surg. 2016; (5) 24: 277–289. Резюме статьи в PubMed.

Ким Дж. Г., Ли Ю. С., Янг Б. С. и др. Реабилитация после реконструкции задней крестообразной связки: обзор литературы и теоретическое обоснование. Arch Orthop Trauma Surg. 2013. 133 (12): 1687–1695. Резюме статьи в PubMed.

Rosenthal MD, Rainey CE, Tognoni A, Worms R. Оценка и лечение повреждений задней крестообразной связки. Phys Ther Sport. 2012. 13 (4): 196–208. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации.PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено и отредактировано в 2020 году Дэниелом Фарвеллом, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом в области спортивной физиотерапии, и Стивеном Ф. Рейшлем, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом в области ортопедической физиотерапии, от имени Академии медицинских наук. Ортопедическая физиотерапия.