Как называются мышцы на шее: Мышцы шеи — Блог Ревитоника

что такое миозит, и как его лечат > Рубрика Медицина в Самаре

Мы выяснили, насколько опасен шейный миозит и что будет, если не обратиться к врачу вовремя.

Что это?

Миозит — это патология, при которой в мышцах возникает воспаление. Вероятность им заболеть возрастает в осенне-зимний период. В сырую и холодную погоду можно подхватить не только простуду, но и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Часто причиной болезни, которую в народе называют «шею продуло», становится легкая одежда, отсутствие шарфа или шапки.

Главный симптом миозита — боль в мышцах шеи, которая появляется утром после пробуждения. Больному трудно повернуть голову, наклонить. Такая реакция является результатом раздражения нервных окончаний при воспалительном процессе. Кроме того, человек может чувствовать общую слабость, легкий озноб, появляется дискомфорт в шее при жевании. Часто боль в шее резко отдает в лопатки, плечи, уши и виски. Возможно некоторое повышение температуры.

Бывает, что эти симптомы проявляются одновременно с ОРВИ, то есть к общему списку прибавляются четко выраженное повышение температуры тела, насморк и кашель. К группе риска относятся те, кто ведет сидячий образ жизни, не укрепляет иммунитет или часто напрягает мышцы шеи.

Чем опасен?

Некоторые могут путать симптомы миозита с последствиями сильной физической нагрузки или неправильного положения во время сна. Однако это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд.

Миозит, если его не лечить, может вызывать ряд осложнений: межпозвоночную грыжу, переход воспалительного процесса на глотку и гортань, поражение пищевода, подвывих межпозвоночных сегментов, хронические поражения бронхов.

— Шейный миозит может привести к серьезным осложнениям, — утверждает главный внештатный терапевт министерства здравоохранения Самарской области Олег Фатенков. — Появляется чувство усталости и мышечной слабости. Воспаление может перейти на мышцы горла и пищевода. В таком случае появится расстройство глотания. Все это может сопровождаться развитием атрофии мышечной ткани. Следствием станут снижение переносимости физических нагрузок и появление одышки. Своевременное обращение к врачу позволит вылечить заболевание. Если не сделать это вовремя, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет беспокоить долгие годы.

Лечение миозита предполагает комплексный подход, то есть пациенту придется пройти нескольких специалистов. Возможно, потребуются консультации невролога, терапевта, травматолога-ортопеда и ревматолога.

Рекомендации

Для того чтобы болезнь отступили быстрее, специалисты советуют соблюдать особый режим во время лечения. Например, выбрать удобную подушку для сна — желательно ортопедическую, не находиться на сквозняках и избегать резких перепадов температуры.

Полный постельный режим не требуется. Однако лучше обеспечить покой раздраженным мышцам шеи. Для этого нужно исключить все виды деятельности, при которых приходится использовать шейные сегменты позвоночника.

При миозите шеи не назначают специальную диету. Но для скорейшего выздоровления необходимо исключить алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, очень соленые и острые блюда, а также сладости и выпечку. Хорошо бы обогатить рацион антиоксидантами и витаминами.

Есть еще один способ ускорить поправку — лечебная гимнастика. Здесь необходимо уточнить, что в период обострения воспаления и болей противопоказаны активные физические упражняя. Ни в коем случае не крутите резко головой в разные стороны — воспаление и отечность только усилятся. Гимнастику начинают через несколько дней после проявления болезни, когда симптомы поутихнут. Какие именно упражнения делать, уточните у специалиста.

Фото обложки: pixabay.com

Миозит: симптомы, диагностика и лечение

Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.

Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.

Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.

Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.

Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.

Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

У вас появились симптомы миозита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

• аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
• инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
• паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
• интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

• травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
• чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
• резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Факторы риска

Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.

Подготовка к посещению врача

Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.

Диагностика

Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

• рентген;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ;
• лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.

Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.

Лечение

Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.

Домашние средства лечения

Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.

Профилактика

В качестве профилактики больному необходимо:

• обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
• вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
• проводить своевременное лечение простуды и других болезней.

Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.

Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу

Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Боль в основании черепа — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) – для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
• боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
• Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

НЕВРАЛГИЯ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ:

• Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
• Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
• Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
• Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
• Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
• Нервные или костные опухоли данной области.

СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:

• Неправильная осанка.
• Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
• Психоэмоциональное напряжение.
• Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля ультразвук.

Риск осложнений хирургии шейного отдела позвоночника

При всех хирургических вмешательствах возникает ряд осложнений. Когда операция проводится вблизи спинного мозга и области позвоночника, риск осложнений может быть более важным и серьезным. Операция на шейном отделе позвоночника — это операция, которая может нести несколько рисков. Однако осложнения хирургии шейного отдела позвоночника редки, но они могут быть серьезными.

Никто не хотел бы делать операцию на шейном отделе позвоночника, и почти 80% проблем с шеей можно решить с помощью нехирургического лечения, но в некоторых случаях при длительной операции на шее может потребоваться боль.

Эта статья предназначена для более детального изучения рисков хирургии шейного отдела позвоночника, типов операций на шее, осложнений, связанных с операцией на шее, и всего, что вам нужно знать о шейном отделе позвоночника.

 

 Значение шейного отдела позвоночника

Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой длинный гибкий столб, вытянутый через большую часть тела. Верхняя часть шейного отдела позвоночника соединена с черепом, а нижняя часть шейного отдела позвоночника соединена с верхней частью спины на уровне плеча. Эта область обычно известна как позвоночник или позвоночник. Шейный отдел позвоночника или шеи состоит из мышц, нервов, связок и сухожилий семи сложенных костей, которые разделены между собой межпозвоночными дисками, благодаря этим дискам позвоночник может свободно двигаться.

Однако шейный отдел позвоночника — это небольшая область, но она является одной из самых сложных областей и играет несколько важных ролей в организме человека, таких как защита спинного мозга, поддержка движения головы и облегчение притока крови в мозг. 

 

Что такое хирургия шейного отдела позвоночника?

Операция на шейном отделе позвоночника обычно показана при различных типах проблем с позвоночником. Нейрохирурги или хирурги-ортопеды рекомендуют операцию на шейном отделе позвоночника, чтобы снять долговременную боль в шее, остановить необычные движения в голове, слабость и покалывание, онемение и восстановить полную нервную функцию.

Операция обычно проводится, когда спинной мозг или поступающие нервы из позвоночника находятся под огромным давлением из-за травмы, нестабильности или дегенеративных нарушений. для дегенеративных расстройств, травмы или нестабильности.

 

Хирургические подходы к шейному отделу позвоночника

Шейный отдел позвоночника может приближаться спереди, называемый «передний доступ», или сзади, называемый «задний доступ». В большинстве случаев, если возможны оба подхода, хирурги предпочитают передний доступ к шейному отделу позвоночника. Передний доступ имеет меньшие нарушения, а также хирургам легче поддерживать нормальный альянс позвоночника. В некоторых случаях требуется только задний доступ или даже в нескольких случаях требуется сочетание переднего и заднего доступа.

 Типы хирургии шеи

 Существует несколько видов операций на шее, вот некоторые общие операции на шее:

Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF)

Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF) — это операция на шее, которая удаляет поврежденный или дегенеративный диск в шее. Операция состоит из двух частей.

Сначала ACDF приближается спереди, затем поврежденный диск удаляется из костей позвонка.

Эта фаза называется передней цервикальной дискэктомией.

Во-вторых, одновременно с дискэктомией проводится операция фьюжн. Операция слияния включает в себя установку имплантатов или костных трансплантатов там, где находился оригинальный диск, чтобы укрепить область и обеспечить стабильность.

Fusion. Этот второй этап называется слиянием.

Передняя шейная дискэктомия и слияние обычно выполняются с передним доступом, это означает, что операция проводится через переднюю часть шеи. Фронтальный подход позволяет хирургам иметь прямой обзор шейного диска, и они имеют полный доступ ко всему шейному отделу позвоночника.

Этот подход имеет меньше послеоперационной боли для пациентов. Хирурги предпочитают фронтальный подход, потому что он обеспечивает несложный путь к позвоночнику. После операции пациенты испытывают меньшую боль при разрезе от этого подхода, чем от заднего.

Хирургия передней части шейного отдела позвоночника

Передняя шейная корэктомия — это хирургическая процедура, при которой хирург удаляет позвоночную кость или межпозвонковый диск. Позвоночная кость — это одна или несколько костей в шее. Хирурги обычно рекомендуют эту операцию, когда имеется компрессия спинного мозга за телами позвонков. Хирург обычно удаляет любую кость или диск, который сжимает спинной мозг, чтобы ослабить давление на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Помимо передне-цервикальной дискэктомии и слияния, вторым этапом является фьюжн-операция с целью стабилизации позвоночника. Хирург помещает имплантат внутри области, такой как нёбо или другие связанные инструменты, чтобы сделать позвоночник устойчивым.

Как говорится в названии операции, хирургический доступ осуществляется с передней части шеи. В некоторых отдельных случаях также требуется операция на задней части шеи, которая называется задним сращением шейки матки, эта операция обычно проводится во время той же госпитализации.

 

Задняя шейная ламинэктомия и слияние

Ламинэктомия означает удаление пластинки. Пластинка представляет собой очень тонкую пластинку кости в задней части шеи, которая образует крышу позвоночника и защищает спинной мозг.

Цель этой операции — удалить пластинку, чтобы освободить пространство для спинного мозга.

Процедура задней шейной ламинэктомии включает в себя следующее:

Хирургический подход;

Там будет разрез кожи по средней линии задней части шеи и длиной от 3 до 4 дюймов.

Удаление пластинки;

Высокоскоростной заусенец можно использовать для создания впадины в пластине с обеих сторон непосредственно перед тем, как она соединяется с фасеточным соединением.

Пластинка как при остистых отростках удаляется как единое целое.

Удаление пластинки и остистого отростка позволяет спинному мозгу скользить назад и дает больше места.

 

Осложнения хирургии шейного отдела позвоночника

Ни одна операция не обходится без риска, и существует риск осложнений любой операции, но когда операция проводится вблизи позвоночника и спинного мозга, эти осложнения являются очень серьезными.

Общие осложнения большинства операций включают инфекции, кровотечение, сгустки крови и риск анестезии.

Некоторым пациентам может потребоваться несколько дополнительных операций после операции на позвоночнике. Список некоторых распространенных осложнений приведен здесь:

Осложнения анестезии

 Почти все хирургические процедуры нуждаются в некоторых видах анестезии перед операцией. Анестезия такова, что пациент не чувствует процедуру. Самая простая форма анестезии, которую обычно делают для простой операции, — это местная анестезия, а наиболее сложной формой является общая анестезия. Под общим наркозом пациенты полностью ложатся спать во время хирургического вмешательства. Некоторые лекарства даны пациентам, чтобы усыпить их.

Поскольку операция на позвоночнике является сложной операцией, она требует общей анестезии. У очень небольшого числа пациентов есть некоторые проблемы с общей анестезией из-за используемых лекарств.

тромбофлебит

 Когда в венах ног образуются тромбы, это называется глубоким венозным тромбозом (ТГВ).

Это общая проблема во многих хирургических процедурах.

Риск тромбофлебита (ТГВ) намного выше во время операции, включая таз, и операции, включая нижние конечности. Есть несколько причин, по которым риск ТГВ становится выше после операции. Одна из причин заключается в том, что организм пытается остановить кровотечение, связанное с операцией, и механизм свертывания организма является гиперактивным в течение этого периода времени. Во-вторых, травма кровеносных сосудов вокруг хирургической области, от обычного подтягивания и подтягивания во время операции, может вызвать процесс свертывания. Наконец, кровь, которая не перемещается должным образом, сидит в венах и становится застойной. Кровь, которая долго сидит на одном месте, обычно начинает сгущаться.

Миграция костного трансплантата

 В редких случаях костный трансплантат мог перемещаться из правильного положения между позвоночными костями очень скоро после операции. Это более вероятно, когда пластины или винты не используются или если несколько уровней позвонков слиты. Если возникает эта проблема, пациентам требуется дополнительная операция

Повреждение нерва или постоянная боль

При любой операции на позвоночнике существует риск повреждения нервов или спинного мозга. Повреждение нервов или спинного мозга может привести к онемению или даже параличу. Самая частая причина постоянной боли — повреждение нерва от грыжи диска. Некоторые грыжи диска могут повредить нерв, что делает его невосприимчивым к операции.

 

Аппаратный перелом

 Металлические пластины и винты, используемые для стабилизации позвоночника, называются «железом». Аппаратные средства могут сломаться или даже сдвинуться до полного слияния костей. В этом случае может потребоваться дополнительная операция для исправления или замены оборудования.

 

Переходный синдром

 Слияние позвоночника вызывает дополнительную нагрузку и перегрузку на диски, а также кости ниже или выше слияния. Добавленный износ может, наконец, выродить соседний уровень и вызвать сильную боль.

Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Мониб Хит всегда готов сообщить вам о том, что вы хотите знать.

Боль в шее. Цервикалгия | Hbp-group

Ни один из симптомов не описывается так красочно, как боль. Тянущая, пульсирующая, ноющая, разрывающая, распирающая, жгучая, холодная, острая — такие яркие характеристики были присвоены болевому синдрому, чтобы можно было точнее определить причину возникновения боли и как можно быстрее избавиться от
нее.

С цервикалгией или цервикальным синдромом — так называется любая боль в области шеи — к врачу обращается каждый пятый пациент. Когда болит шея, пациенты приходят либо к профессиональному алгологу — специалисту по боли, либо на консультацию к неврологу, остеопату, ортопеду, вертебрологу — тем специалистам, которые умеют диагностировать боль и знают, в том числе, как избавиться от боли в шее.

Боль в шее. Диагностика

Основным диагностическим методом врача является осмотр пациента с пальпацией и тщательным сбором анамнеза.

Обязательно проводится мышечное тестирование: определяется мышечный ответ, доктор смотрит напряжение мышц в шее, в руках, ногах, как меняется напряжение при движении. Проводит диагностику чувствительных нарушений, определяет степень мышечного тонуса и мышечной силы.

Один из важных диагностических моментов:
определение триггерных точек.

Триггер — триггерная точка, триггерная зона, триггерная область — это очаг гиперраздражения ткани, обнаруживающийся при пальпации.
Воздействие лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами непосредственно на триггерные точки можно быстро устранить спазм, зажим, достигнуть расслабления мышц и избавить от боли надолго!

Боль в шее. Причины

Цервикалгия может быть вызвана широким спектром заболеваний и причина зачастую может скрываться совсем не в шее. Дело в том, что шейный отдел позвоночника первым реагирует на нарушения опорно-двигательного аппарата, например, плоскую стопу или нарушения в крестцово-подвздошной области. Шейный отдел реагирует на
любое перенапряжение, переохлаждение и сокращение любой мышцы нашего организма.

Распространенными причинами боли в шее могут быть:

Напряжение мышц — длительное удержание головы в одном неудобном, нефизиологичном положении (например, при неправильно организованной работе за компьютером), сон на неудобном матрасе, подушке. Мышцы привыкают к
неправильному положению, регулярно напрягаются, их сложно расслабить. В таких условиях формируется постоянная боль в шее.

Изношенность суставов — возрастные изменения касаются всех суставов, в том числе, суставов шейного отдела. Снижение выработки гиалуроновой кислоты, потеря эластичности приводят к изнашиваемости, и боль в шее становится хронической.

Воспаление шейных мускулов (миозит) — сквозняки, переохлаждение, не только зимой, но и под кондиционером летом. Инфекционные заболевания, такие, как грипп, ОРВИ, могут приводить к цервикалгии..

Резкие движения, грубые механические воздействия — нередко боль в шее становится следствием непрофессиональных мануальных методов, поэтому современная медицина уходит от грубых воздействий в сторону мягких остеопатических практик. Боль в шее может возникнуть и при занятиях спортом, при слишком резких поворотах головы. Возникает и во время внезапных толчков, при которых голова сначала по инерции движется вперед, а затем резко откидывается назад.

Травмы, ушибы, падения — боль в шее может возникнуть вскоре после повреждений любой части тела. Такую боль нельзя игнорировать, следует обратиться к врачу и пройти обследование.любое перенапряжение, переохлаждение и сокращение любой мышцы нашего организма.

Боль в шее. Диагноз

Цервикалгия имеет различные проявления. Тянущая боль в шее, пульсирующая или ноющая — при диагностике врач обращает внимание не только на характер боли, но и куда она отдает, чем сопровождается.

Некоторые симптомы боли в шее и диагнозы

Характерные симптомы	Возможные диагнозы
Локализация боли ограничивается шеей, сопровождается мышечным дисбалансом, а также функциональными и дегенеративными нарушениями в шейных двигательных сегментах. У пациента ярко выражена боль, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, ограничена подвижность в этих отделах.	Травма, подвывих, цервикальная дистония
Боль локализуется в шее, налицо мышечный дисбаланс, функциональные и дегенеративные нарушения в шейных двигательных сегментах, выраженный болевой синдром с иррадиацией в плечо, лопатку, кисть. Ограничена подвижность в шее и плече. Сопутствуют жалобы на напряжение, набухание, пульсацию в кисти (задействован нервный корешок)	Синдром верхней грудной апертуры, синдром карпального канала, периферическая невропатия верхней конечности, первичные заболевания области плечевого сустава, синдром Панкоста, тендопатия.
Выраженный болевой синдром в шее, мышечный дисбаланс, ограниченная подвижность плеча и шеи. Симптомы сопровождаются головной болью, головокружением и реже — зрительными и слуховыми расстройствами или нарушением глотания.	Мигрень, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли мосто-мозжечкового угла.

Боль в шее. Маркеры опасных заболеваний

В некоторых случаях, диагностируя боль в шее врач может обнаружить конкретные тревожные маркеры, так называемые “красные флажки”. Они относятся к таким опасным заболеваниям, как онкологический процесс, острый специфический инфекционный процесс (туберкулезный спондилит), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Маркеры могут быть следствием аутоиммуных заболеваний, недугов, связанных с кровеносными сосудами, повреждениями спинного мозга.

Всего 1% болей в шее бывает спровоцирован серьезными заболеваниями и они, как правило, не заявляют о себе открыто. Тем не менее, по определенным показаниям, выявленным при диагностике, врач может направить пациента на дополнительные исследования:
● электромиография
● МРТ
● рентген

По результатам исследований пациент направляется в стационар для оказания ему незамедлительной врачебной помощи.

Боль в шее. Лечение

Лечение боли в шее, как и любой другой боли, напрямую зависит от установленного диагноза. Hbp clinic сторонник холистического подхода в лечении: мы не любим нагружать печень медикаментами и не считаем продуктивным лечение только обезболивающими.

Мы считаем правильным:

• осуществить комплексное лечение, с оздоровлением всех органов и систем
• провести курс эффективных физиопроцедур, снять боль с первых сеансов, воздействуя непосредственно на триггерные точки — на область гиперраздражения ткани, места напряжения и спазма
• назначить блокады — в том числе, органопрепаратами последнего поколения, которые запустят в организме естественную регенерацию тканей
• применить нестероидные противовоспалительные препараты — убрать патогенез, сам механизм боли
• прописать современные хондропротекторы, натуральные, хорошо усваиваемые витаминно-минеральные комплексы
• и главное — назначить и разъяснить пациенту простое, но действенное изменение образа жизни — чтобы боль не возвращалась и не давала о себе знать.

5 причин лечить боль в Hbp clinic

1.Hbp clinic располагает уникальным арсеналом современных лечебных методик и оборудованием экспертного класса, для того, чтобы устранить боль и предотвратить ее возникновение в дальнейшем. У нас есть такой комплект передового оборудования, которым мало кто обладает в России!

2. Наши врачи умеют работать на инновационном оборудовании, имеют авторские методики лечения, огромный опыт в лечении боли и обучают передовым технологиям врачей других клиник в Учебном центре Hbp group.

3. Вы получаете лечение в Центре лечения боли, который направлено решает вопросы с болью различного генеза.

4. Мы находимся в самом центре Москвы, в шаговой доступности от метро.

5. У нас лояльные цены, мы предоставляем скидки и акции.

Вам предлагают лечь в больницу?

Выбирайте лечение курсом на уникальном оборудовании в Hbp clinic:
2 часа в день на все процедуры вместо стационара!

Несоизмеримо лучший результат!

““Не стоит относиться к боли пренебрежительно: выпью таблетку, и
все пройдет. Боль надо знать, и понимать как ее предотвратить, как на нее
воздействовать. Приходите к нам, мы победим Вашу боль вместе с Вами, и
больше Вы к ней не вернетесь!”

Полевая Елена Валерьевна
врач невролог, к.м.н., заместитель главного врача Hbp clinic

Цервикокраниалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины, челюсти или плеч).

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Причины

Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при диагностике цервикокраниалгии.

Мышечные причины цервикокраниалгии

Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

Травмы шеи

Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

Растяжение связок

Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

Артриты шейного отдела позвоночника

Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

Серьезные заболевания

Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы

Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

1. Головной боли должно предшествовать:

• Движение в шее
• Длительное неудобное положение головы
• Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

2. Ограниченный объем движений в шее

3. Боль в шее, плече или руке

Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

Характеристики головных болей, связанных с шеей

• Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
• Односторонняя головная боль
• Иногда боль может быть с обеих сторон
• Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
• Боль может длиться несколько часов или дней
• Головная боль обычно начинается в области шеи
• Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
• Головная боль не пульсирующая
• Боль не резкая

Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

• Тошнота
• Чувствительность к звуку
• Чувствительность к свету
• Головокружение
• Трудности с глотанием
• Нечеткость зрения на стороне головной боли
• Рвота
• Слезотечение на стороне головной боли
• Отек вокруг глаз на стороне головной боли

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

Чешуйчатые мышцы и другая анатомия шеи

Изображение из Muscle Premium.

Знаете, что мне нравится в мышцах шеи? ВСЕ. Они позволяют мне двигать головой, чтобы я мог делать все, что угодно, например, смотреть меню Chipotle, есть фро-йо или повернуться, чтобы взглянуть на моего коллегу (который так задумчиво только что принес мне кусок торта). Ладно, в основном они позволяют мне набивать лицо, но мышцы шеи делают гораздо больше! Мышцы шеи (и анатомия шеи в целом) отвечают за движение головы, стабилизируют верхнюю часть тела, помогают при глотании, помогают приподнимать грудную клетку во время вдоха и многое другое.

Изображение с сайта Muscle Premium.

Прикрепления скелетной системы

Если надавить на шею, вы почувствуете мышцы (очевидно). Однако в области шеи находятся не только мышцы шеи; В этой области также прикрепляются мышцы головы, позвоночника и грудной клетки.

Изображение из Muscle Premium.

Мышцы шеи включают лестничные мышцы, которые прикрепляют шейные позвонки к грудной клетке, и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая прикрепляет череп к грудной клетке.Эти мышцы двигают голову и шею.

Есть также мышцы, которые воздействуют на подъязычный и гортанный скелет (грудинно-подъязычный, стерно-щитовидный, щитовидно-подъязычный, подъязычный, шилоподъязычный) и нижней челюсти (подъязычно-подъязычный и двубрюшный).

О размахах я упоминал выше. Давайте посмотрим на них! Как всегда, если у вас есть Muscle Premium, не стесняйтесь следить за ним!

Чешуйчатые мышцы

Лейбл — это серия мышц, которые работают как каркас, соединяя шейные позвонки с грудной клеткой.Чешуйки образуются на поперечных отростках шейных позвонков (C02 – C07) и прикрепляются к первому и второму ребрам грудной клетки.

	Происхождение	Вставка
Передняя чешуя	Передние бугорки поперечных отростков C03-C06	Чешуйчатый бугорок на внутренней границе и верхней поверхности первого ребра
Scalenus medius	Задние бугорки поперечных отростков C02-C07	Верхняя поверхность первого выступа
Задняя чешуйка	Задние бугорки поперечных отростков C05-C07	Наружная поверхность второго ребра; изредка смешивался с scalenus medius

Scalenus anterior.Изображение с сайта Muscle Premium.

Scalenus medius. Изображение с сайта Muscle Premium.

Scalenus posterior. Изображение с сайта Muscle Premium.

Мышцы шеи и боковое сгибание

Посмотрите, как работают лестницы для поддержки бокового сгибания шеи.

Видеозапись с Muscle Premium.

Боль в шее

Боль в шее может быть настоящей болью в шее! Боль в шее — очень распространенное заболевание, и его причин множество — от автомобильной аварии до плохой осанки или просто неправильного сна.

Мышечные деформации — частая причина. Чрезмерное использование мышц шеи, например чрезмерная физическая нагрузка или слишком долгое пребывание в неудобном положении (например, сгорбившись над компьютером), может вызвать напряжение. На это подействует даже скрежетание зубами по ночам. Износ на шее со временем может вызвать боль, в том числе различные формы артрита.

Большинство болей в шее хорошо поддаются лечению безрецептурными противовоспалительными средствами, такими как тайленол или ибупрофен. Покой и чередование холодных и теплых компрессов могут облегчить боль.Легкое растяжение, такое как растяжение с на , может помочь облегчить боль.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

Похожие сообщения:

— Изучение анатомии мышц: жевательные мышцы

— Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава

— Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius

Дополнительные источники:

— Мускул Премиум

— Клиника Мэйо: боль в шее

Грудино-ключично-сосцевидная мышца: анатомия и функции

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — это расположенная на поверхности шейная мышца, которая играет важную роль в наклоне головы и повороте шеи, а также во многих других вещах.Он идет от затылка и прикрепляется к грудине и ключице. Грудино-ключично-сосцевидный отросток, часто называемый SCM, обычно довольно легко увидеть. Визуально он выглядит как цилиндрический ремешок, который выступает сбоку на шее и сужается к концам.

PeopleImages / Getty Images

Анатомия SCM

Грудинно-ключично-сосцевидная кость проходит по диагонали от задней части уха к ключице и грудине.

В отличие от других мышц, таких как широчайшая мышца спины, большая мышца спины, точки прикрепления мышцы SCM относительно просто определить и проследить.В отличие от широчайших, SCM прикрепляется только к костям, причем всего к четырем костям.

Одним небольшим исключением из простоты схемы прикрепления SCM является то, что когда брюшко мышцы начинает приближаться к ключице и грудине, она разветвляется на две «головы». Исходя из этого, SCM имеет две исходные точки.

Так откуда же именно эти две «головы» SCM?

Один прикрепляется к передней (то есть передней поверхности) манубриума.Манубриум — это самая верхняя часть грудины. Другая голова прикрепляется к верхней части (называемой верхним аспектом) ключицы, около средней линии тела.

Другой конец SCM вставляется на сосцевидный отросток, небольшой выступ кости, расположенный за ухом. Сосцевидный отросток исходит из височной кости, которая является той частью черепа, которая образует храм. Вы можете самостоятельно определить сосцевидный отросток, прикоснувшись к области позади уха и немного ниже его.

Затем, если вы немного проведете пальцами вниз, вы можете почувствовать более мягкую область. Здесь SCM прикрепляется к сосцевидному отростку. Несколько волокон SCM также вставляются в нижнюю часть затылочной кости, которая расположена рядом с сосцевидным отростком, и образует, опять же, нижнюю часть черепа.

Мышца SCM представляет интерес для анатомов, потому что уникальное положение, которое она занимает на шее, делает ее ключом к пониманию расположения шейных мышц. С обеих сторон SCM по диагонали делит мускулатуру шеи на передний (передний) и задний (задний) треугольники, что упрощает изучение шейного отдела позвоночника.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом.

Грудино-ключично-сосцевидная функция

Частично движения шеи, производимые стероклеососцевидными клетками, варьируются в зависимости от того, работают ли одна или обе мышцы SCM.

Когда сокращается только одна мышца SCM, она наклоняет вашу голову в ту же сторону (называемую ипсилатеральной стороной), с которой расположена мышца. Например, SCM на правой стороне шеи наклоняет голову вправо.

Один SCM также может повернуть или повернуть вашу голову в противоположную сторону. Например, когда вы поворачиваете или поворачиваете голову вправо, ваш левый SCM сжимается. В этой ситуации SCM также немного поворачивает лицо вверх, немного расширяя шею.

Когда обе мышцы SCM сокращаются, результатом является движение разгибания шеи, которое происходит в вашем первом межпозвоночном суставе. Первый межпозвоночный сустав — это самый верхний спинной сустав; это место, где ваша голова сидит на вашей шее.Это разгибающее движение возвращает голову назад.

Сокращение обеих мышц SCM также сгибает вашу шею, что приводит к опусканию подбородка в направлении грудины. А двустороннее сокращение мышц SCM толкает подбородок вперед, когда ваша голова находится на одном уровне.

Двустороннее сокращение мышц SCM одновременно также играет роль в процессе дыхания. В этом случае он поднимает руку вверх, что является другим названием грудины. Он также приподнимает область ключиц, ближайшую к средней линии тела.

SCM является частью группы мышц, известных как переднебоковые сгибатели шеи. Другими мышцами в группе переднебоковых сгибателей шеи являются лестничные мышцы, которые расположены в шее глубже, чем SCM. Масштабные мышцы — это мышцы-синергисты или вспомогательные мышцы киверно-ключично-сосцевидной мышцы. Они помогают SCM поворачивать и наклонять голову и шею.

Сопутствующие условия

SCM хронически укорачивается при кривошеи. Крутизна — это состояние, при котором голова постоянно поворачивается набок.Это часто называют кривой шеей. Это может произойти у младенцев во время раннего позиционирования. Лечение включает в себя мягкое растяжение напряженной мышцы SCM, чтобы удлинить ее до нормальной формы. Положение ребенка с кривошеей также может помочь в лечении этого состояния.

Любое повреждение или повреждение спинномозгового добавочного нерва или XI черепного нерва может вызвать слабость или паралич SCM. Это вызовет заметную атрофию пораженного SCM и может вызвать затруднения при повороте головы и сгибании шеи.Лечение заключается в восстановлении нормальной функции нерва и укрепляющих упражнениях для мышцы SCM.

Реабилитация

Если у вас ослаблена SCM-мышца, важно посетить вашего врача. Он или она может провести тесты, чтобы убедиться, что вы получите точный диагноз и сразу же начнете лечение. Работа с физиотерапевтом может быть полезным методом реабилитации SCM.

Упражнения для SCM могут включать:

Работая над поддержанием хорошей осанки и мягко растягивая и укрепляя SCM и другие мышцы шеи, вы можете быть уверены, что быстро восстановите полную безболезненную функцию.

Спастический тортиколлис (скрученная шея) | Симптомы, причины и лечение

Что такое кривошея?

Torticollis — другое название «искривленной шеи» или «искривленной шеи» — часто случается внезапно. Однажды ночью вы ложитесь спать без каких-либо симптомов, а на следующее утро просто просыпаетесь с кривой шеей. Это называется острой кривошеей.

Это очень частая причина боли и скованности в шее. Однако, хотя это может быть очень болезненным, когда вы страдаете этим заболеванием, большинству людей с этим заболеванием на самом деле не нужно обращаться к своему врачу, поскольку простое лечение, такое как обезболивающие, может быть действительно эффективным.

Симптомы тортиколлиса

Кривошея шеи (острая кривошея) возникает, когда мышцы, поддерживающие шею с одной стороны, становятся болезненными. Эти симптомы обычно появляются очень быстро, часто в течение ночи, так что вы просыпаетесь с болью и скованностью в одной стороне шеи.

• Боль обычно ощущается только на одной стороне шеи, а жесткость мышц в этой области скручивает шею в одну сторону.
• Вам может быть очень трудно выпрямить шею из-за боли.
• Иногда боль ощущается в середине шеи.
• Боль может распространяться на затылок или плечо.
• Мышцы пораженной стороны могут быть болезненными.
• Давление на определенные области может вызвать «спазм» этих мышц.
• Движение шеи ограничено, особенно с одной стороны.

Нужны ли мне тесты на кривошея?

Хорошая новость заключается в том, что обычно вам не нужно проходить какие-либо тесты, чтобы выяснить, что является причиной проблемы.Диагноз внезапной кривошеи (острой кривошеи) ставится на основании типичных симптомов. Многие люди с более легкими симптомами диагностируют это самостоятельно. Ваш врач или медицинский работник обычно может поставить диагноз, осмотрев вашу шею.

Обследование обычно может подтвердить диагноз, а также обычно исключает более редкие причины кривошеи. Такие тесты, как рентген, обычно не требуются. Ваш врач направит вас на дальнейшие анализы только при подозрении на заболевание, отличное от острой кривошеи.

Что вызывает острую кривошея?

Причина внезапного появления перекоса шеи (острой кривошеи) часто не известна. Это может произойти у людей, у которых ранее не было симптомов заболевания шеи. Это частая причина боли в шее у молодых людей. Обычно очевидной травмы нет.

Однако это может быть связано с незначительным растяжением или раздражением мышцы или связки шеи. Вот некоторые причины этого:

• Сидение или сон в необычном положении без адекватной поддержки шеи.
• Плохая осанка при взгляде на экран компьютера.
• Перенос тяжелых неуравновешенных грузов (например, портфеля или сумки для покупок).
• Позволяет некоторым мышцам шеи подвергаться воздействию холода (спать на сквозняке).

Каковы другие причины кривошеи?

Шейная дистония

Шейная дистония (также известная как спастическая кривошея) — это проблема, при которой в мышцах шеи развиваются аномальные движения. Чаще всего встречается у людей старше 40 лет.

Вы не можете контролировать сокращение мышц шеи, которое вызывает неправильные движения и позы шеи и головы. Это может быть скручивание (кривошея), вытягивание вперед (антеколлис), назад (ретроколлис) или вбок (латероколлис).

Цервикальная дистония может быть легкой или тяжелой. Лекарства нет. Однако регулярные инъекции ботулотоксина, парализующего пораженные мышцы, являются наиболее эффективным лечением.

Другие, менее частые причины

Реже кривошея шеи возникает в результате других заболеваний.К ним относятся:

• Инфекции горла или верхних дыхательных путей. Это может вызвать отек лимфатических узлов на шее или инфекции кожи и подлежащих тканей. Воспаление может вызвать спазм мышц шеи.
• Любое отклонение от нормы или травма шеи (шейного отдела позвоночника). Например, опухоли шейного отдела позвоночника или аномалии кровеносных сосудов.
• Как побочное действие некоторых лекарств, например фенотиазинов.

Лечение острой кривошеи

Целью лечения внезапной кривошеи шеи (острой кривошеи) является облегчение боли и попытка уменьшить жесткость мышц.Можно посоветовать следующее:

Делайте упражнения для шеи и оставайтесь активными

Старайтесь, чтобы ваша шея двигалась как можно более нормально. Сначала боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Тем не менее, как только сможете, осторожно тренируйте шею. Не позволяйте ему застыть.

Постепенно увеличивайте амплитуду движений шеи. Каждые несколько часов осторожно двигайте шеей в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день. Насколько это возможно, продолжайте заниматься обычными делами.Вы не повредите шею, двигая ею.

Вам следует избегать вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете свободно и без боли двигать шеей.

А как насчет лекарств?

Часто помогают обезболивающие.

• Парацетамола в полной концентрации часто бывает достаточно. Для взрослого — это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
• Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они работают лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом.В их состав входит ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Для других типов, таких как диклофенак или напроксен, требуется рецепт. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью могут быть не в состоянии принимать противовоспалительные обезболивающие.
• Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, является вариантом, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор — частый побочный эффект от кодеина.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы шеи сильно скованы.

А как насчет других методов лечения?

Некоторые другие методы лечения, которые можно порекомендовать, включают:

• Хорошая осанка . Может помочь регулярная проверка осанки. Убедитесь, что ваше положение сидя на работе или за компьютером не плохое.Важно следить за тем, чтобы голова не сгибалась вперед, а спина не сгибалась, когда вы сидите и работаете. Убедитесь, что вы сидите прямо. Йога, пилатес и техника Александра могут улучшить осанку шеи, но их реальная ценность при лечении боли в шее неясна.
• Твердая поддерживающая подушка . Кажется, это помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.
• Тепловые блоки . Они могут помочь ослабить жесткость пораженных мышц и полезны для некоторых людей.

Помните : мягкие шейные воротники больше не рекомендуются, так как они фактически могут ухудшить и продлить жесткость.

Как быстро станет лучше?

Прогноз (прогноз) хороший. Кривость шеи (острая кривошея) часто проходит в течение 24-48 часов. Однако полное исчезновение симптомов может занять до недели. Иногда симптомы длятся дольше или возвращаются позже без видимой причины. Большинство людей, у которых была кривошея, снова не появятся в будущем.

Torticollis (Кривошея) | Johns Hopkins Medicine

Что такое кривошея?

Torticollis, также известный как кривошея, — это скручивание шеи, при котором голова вращается и наклоняется под странным углом.

Что вызывает кривошея?

Точная причина кривошеи неизвестна.

Врожденная мышечная кривошея чаще встречается у первенцев. Это также может сопровождаться врожденным вывихом бедра. Причина, скорее всего, кроется в положении плода в матке, которое приводит к травме мышц шеи.

Приобретенная кривошея может быть вызвана раздражением шейных связок вирусной инфекцией, травмой или энергичным движением. Дополнительные причины могут включать:

• Сон в неудобном положении
• Травма мышцы шеи при рождении
• Ожоговая травма
• Любая травма, вызывающая тяжелые рубцы и усыхание кожи или мышц
• Спазм мышц шеи

Тортиколлис также может быть вторичным заболеванием, которое возникает в результате следующего:

• Смещенные фасетки (два небольших сустава сбоку от позвоночника)
• Грыжа межпозвоночного диска
• Вирусная или бактериальная инфекция

Каковы симптомы кривошеи?

Ниже приведены наиболее частые симптомы кривошеи.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в мышцах шеи или боль вниз по позвоночнику
• Невозможность повернуть голову, обычно удерживая ее повернутой набок
• Спазм мышц шеи
• Неудобное положение подбородка

Симптомы кривошеи могут напоминать другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется кривошея?

Диагноз кривошеи обычно подтверждается историей болезни и физическим осмотром.

Как это кривошея лечили?

Конкретное лечение кривошеи определяется вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень условия
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Ошейник
• Тепловая терапия
• Ультразвуковая терапия
• Физиотерапия
• Хирургия

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы не улучшились в сроки, рекомендованные вашим лечащим врачом, вы должны сообщить ему или ей об этом.Кроме того, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Основные сведения о кривошеи

• Это поворот шеи, который заставляет голову вращаться и наклоняться под странным углом.
• Точная причина неизвестна. Он может быть врожденным или приобретенным.
• Диагноз обычно подтверждается анамнезом и физическим осмотром.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Проблемы и травмы шеи | HealthLink BC

У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?

Да

Проблема с шеей или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы за последний месяц операцию на шее?

Да

Операция на шее за последний месяц

Нет

Операция на шее за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, начавшаяся после травмы?

Да

Симптомы после тяжелой травмы

Нет

Симптомы после тяжелой травмы

Были ли у вас травмы шеи за последний месяц?

Да

Травма шеи в прошлом месяце

Нет

Травма шеи в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с движением шеи или руки?

Да

Затруднения в движении шеи или руки

Нет

Затруднения в движении шеи или руки

Способны ли вы двигать рукой или кистью?

Да

Может двигать рукой

Нет

Невозможно двигать рукой

Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней

Нет

Затруднение движения шеи или руки более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Нет

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Продолжались ли симптомы более часа?

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

У вас глубокая рана на голове или шее?

Это больше, чем незначительный порез.Этот тип травмы обычно возникает из-за того, что предмет проходит через все слои кожи в нижнюю ткань.

Да

Глубокая рана на голове или шее

Нет

Глубокая рана на голове или шее

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением шеи?

Да

Затрудненное движение шеи

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Сильно сильно» означает, что вы можете немного пошевелить им, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением шеи?

Менее 2 дней

Затруднения при движении шеи менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении шеи от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении шеи более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность передвижения уменьшается

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Ухудшается ли ваша способность дышать быстро?

Да

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Нет

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Есть ли у вас опухоль или шишка на шее?

Да

Отек или шишка на шее

Нет

Отек или шишка на шее

Быстро ли ухудшается?

Да

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Нет

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Вы охрипли или испытываете проблемы с глотанием?

Да

Затрудненное глотание или охриплость

Нет

Затруднение глотания или охриплость

Есть ли боль:

Ухудшилось?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в шее?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема шеи могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Как долго у вас были симптомы поражения шеи?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Боль у взрослых и детей старшего возраста
• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Сильная травма — это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

• Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильную головную боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Причины боли в шее и способы ее устранения

В общих чертах, шея (шейный отдел позвоночника) соединяет плечи и грудь с головой. Шея — одна из самых сложных и замысловатых структур нашего тела, включающая спинной мозг, который отправляет сообщения от мозга к остальному телу.Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе защищает спинной мозг, обеспечивает поддержку головы и способствует продвижению кровотока к мозгу.

Напряжение в шее, вызванное травмой или повседневной деятельностью, может вызвать различные болезненные состояния. Понимая анатомию шеи и принцип работы каждой структуры, легче понять источники боли в шее.

Анатомия шеи

Ниже приведены некоторые из наиболее важных структур шеи.

Спинной мозг

В шейном отделе позвоночника спинной мозг соединяется с головным мозгом у основания черепа. Шейные кости защищают спинной мозг, пучок нервов, который передает сообщения из мозга в другие части тела.

Нервы

Нервные корешки выходят из спинного мозга в шее и обеспечивают контроль и чувствительность различных частей тела в зависимости от уровня позвоночника, откуда они выходят, включая сигналы движения головы, шеи, рук и пальцев, дыхания и ощущения кожи. в верхней части тела.

Кости шейного отдела (позвонки)

Форма каждого из семи шейных позвонков позволяет позвоночным артериям перемещать кровь к головному мозгу, защищать спинной мозг и позволять нервным корешкам выходить из спинного мозга. Кроме того, суставы в задней части шейных позвонков (фасетки) имеют форму, позволяющую двигаться: вращение спереди назад, из стороны в сторону и слева направо.

Основное отличие шейных позвонков от других костей позвоночника состоит в том, что шейные позвонки имеют отверстия (отверстия) для выхода позвоночных артерий, по которым кровь поступает в мозг.

Диски позвоночные

Позвоночные диски расположены между каждым позвонком. Диски отвечают за поглощение давления, а также обеспечивают подвижность и гибкость шеи.

Мышцы

Голова поддерживается несколькими мышцами шеи, позволяющими двигаться.

Причины боли в шее

Хотя существует множество причин боли в шее, некоторые из наиболее распространенных причин включают растяжение мышц, травмы, сдавление нервов и болезни.Независимо от причины, боль в шее может мешать повседневной жизни.

Растяжение мышц

Когда мышцы шеи напряжены из-за неправильной осанки или в результате несчастного случая, мышца растягивается слишком сильно и может порваться. Это также известно как растяжение мышцы. При более сильном растяжении мышцы может возникнуть воспаление и отек.

Компрессия нерва

Нездоровый диск теряет воду и меняет форму, что может оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки в шее.Сдавленный спинной мозг или нервный корешок могут вызывать боль не только в шее, но также в руках и плечах.

Травма

Травма, такая как хлыстовая травма, которая часто может возникать при ударах сзади, когда шея толкает голову вперед и назад, может растягивать мышцы и мягкие ткани шеи.

Болезнь

Болезни от остеохондроза до ревматоидного артрита и менингита могут вызывать боль в шее.

Поговорите с врачом, чтобы определить первопричину вашей боли и разработать эффективный план лечения.

Устранение боли в шее

Есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы облегчить или даже предотвратить боль в шее, например, используя правильную осанку и растяжку. Если вы испытываете боль в шее и стараетесь в домашних условиях свести к минимуму симптомы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам какой-либо из следующих методов.

Осанка

Плохая осанка может вызывать боли в шее, плечах и верхней части спины. Вот несколько рекомендаций по улучшению осанки.

Стоя, убедитесь, что вы стоите прямо (не сутулясь), плавно отводя плечи назад. Во время ежедневных поездок на работу не просиживайтесь на сиденье. За столом следите за тем, не вытягиваете ли вы шею, и убедитесь, что сидите прямо. Во время сна старайтесь засыпать в удобной для позвоночника позе — на спине и головой вперед. Эти небольшие изменения могут существенно улучшить здоровье вашего позвоночника.

Растяжка и упражнения

Существуют растяжки и упражнения, которые могут помочь облегчить боль в шее, которые вы можете выполнять дома, во время физиотерапии или под руководством тренера.Растяжка плеч, когда вы держите руки вместе за спиной и медленно поднимаете переплетенные руки, — это один из примеров простой растяжки, которая может иметь большое влияние.

При лечении боли в шее также важно избегать определенных упражнений, которые могут усилить боль и подвергнуть вас риску дальнейшей травмы. Например, следует избегать тяжелой атлетики, а также других видов деятельности, требующих наклонов вперед или использования рук перед собой. Попросите своего врача составить более полный список упражнений и растяжек, которых следует избегать.

Обратиться за медицинской помощью к специалисту

Боль в шее или руке может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом или проконсультируйтесь с хирургом , чтобы определить причину боли в шее и найти лучший план лечения для вас.

Список литературы

7 лиц боли в шее

Если вас беспокоит боль в шее, у вас много компании. По оценкам врачей, семь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут беспокоиться из-за такой боли.Но если вы попросите каждого из этих людей описать свою боль в шее, вы, вероятно, получите семь разных историй.

Четко описав свой конкретный симптом шеи или комбинацию симптомов, вы можете помочь своему врачу определить, что не так и как помочь.

Вот самые распространенные виды боли в шее.

1. Мышечная боль. Боль в мышцах шеи и плеч может возникать в результате перенапряжения или длительного физического или эмоционального стресса.В мышцах шеи могут образовываться твердые узлы, болезненные на ощупь, иногда называемые триггерными точками.
2. Мышечный спазм. Это внезапное сильное напряжение мышц шеи. Ваша шея может болеть, ощущаться стянутой или скрученной, и вам может быть невозможно повернуть голову. Когда вы просыпаетесь с болезненной жесткой шеей, скорее всего, это мышечный спазм. Мышечный спазм может быть результатом мышечной травмы, но он также может возникать в ответ на проблемы с диском позвоночника или нервов, или даже на эмоциональный стресс.Однако часто ясной причины нет.
3. Головная боль. Головная боль, связанная с шеей, чаще всего ощущается в области затылка и верхней части шеи и обычно является результатом мышечного напряжения или спазма. Головная боль, связанная с шеей, обычно тупая или ноющая, а не острая; шея также может ощущаться жесткой или болезненной. Движение шеи усугубляет ситуацию.
4. Боль в фасеточных суставах. Боль в фасеточных суставах (части шейных позвонков), часто описываемая как глубокая, острая или ноющая, обычно усиливается, если вы наклоняете голову к пораженной стороне, и может распространяться на плечо или верхнюю часть спины.Артрит фасеточных суставов, как и в других местах, может ухудшаться по утрам или после периода бездействия.
5. Нервная боль. Раздражение или защемление корешков спинномозговых нервов вызывает боль, которая может быть острой, мимолетной, сильной или сопровождаться иглами. В зависимости от пораженного нерва боль может стрелять в руку или даже в кисть.
6. Указанная боль. Отмеченная боль — это боль в одной части тела, вызванная проблемой в другой части тела.Например, боль в шее, усиливающаяся при физической нагрузке, может указывать на проблемы с сердцем, а боль в шее, возникающая во время еды, может быть связана с проблемами в пищеводе.
7. Боль в костях. Боль и болезненность шейных позвонков встречаются гораздо реже, чем боль в шее от мягких тканей. Боль в костях требует медицинской помощи, поскольку может указывать на более серьезную проблему со здоровьем.

Вы и ваш врач можете многое сделать, чтобы справиться с болью и уменьшить ее, включая сочетание методов самопомощи и безрецептурных обезболивающих.

Для получения дополнительной информации о том, как избавиться от боли в шее и вернуться к любимым занятиям, купите «Боль в шее», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: iStock

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.