Причины боли в пояснице и ноге: диагностика и лечение
Причины болей в пояснице и ноге, возможные заболевания, симптомы и методы лечения. Советы по профилактике и уходу за спиной. Консультация специалиста.
Боль в пояснице и ноге может возникнуть по множеству причин, таких как болезни позвоночника, мышечные напряжения, травмы и даже сахарный диабет. Из-за многообразия возможных причин и различных симптомов, диагностика и лечение может быть довольно сложным и часто требовать профессионального медицинского вмешательства.
Одним из наиболее распространенных состояний, приводящих к боли в пояснице и ноге, является радикулопатия (прищепление нерва), вызванная грыжей межпозвоночного диска, что приводит к сильной боли и онемению конечностей вдоль нервного корня. Другие возможные причины включают в себя нарушения кровообращения в крупных артериях, плечевое скольжение и различные виды артрита.
Для диагностики боли в пояснице и ноге врачи часто используют рентген, МРТ, КТ-сканирование и другие методы исследования.
Лечение зависит от причины боли и может быть консервативным (физиотерапия, лекарства) или требовать хирургического вмешательства.
Независимо от причины боли в пояснице и ноге, очень важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. Необходимость профессионального и своевременного вмешательства не только уменьшит болевой синдром, но и поможет избежать возможных осложнений и последствий для здоровья.
Описание проблемы
Боль в нижней части спины и ногах является распространенной жалобой тех, кто проводит много времени сидя или стоя. Многие не обращают на нее внимания, считая, что она пройдет сама собой. Однако, если игнорировать симптомы, то они могут развиваться и приводить к более серьезным последствиям.
Часто боли в пояснице начинаются незаметно и постепенно ухудшаются. Ощущения могут быть острыми или тупыми, распространяться по всей ноге или возникать только в определенной ее части. Обычно болевые ощущения усиливаются при движении, подъеме тяжестей, долгой стоянке или сидении.
Эта проблема может причинять значительный дискомфорт и ограничивать движение, что в свою очередь отрицательно влияет на качество жизни.
Эта проблема может причинять значительный дискомфорт и ограничивать движение, что в свою очередь отрицательно влияет на качество жизни.Основные причины боли в пояснице и ногах могут варьироваться от простых мышечных напряжений до серьезных заболеваний. Это может быть связано с повреждениями межпозвоночных дисков, сколиозом, нарушениями в работе суставов, перенапряжением мышц, спазмами, воспалением или даже с перенесенными травмами. Поэтому, при появлении болей в пояснице и ногах, рекомендуется обратиться за помощью к врачу, чтобы правильно диагностировать и вылечить эту проблему.
Видео по теме:
Факторы возникновения
Поствребральная грыжа диска. Это распространенное состояние, которое вызывает боли в пояснице и ноге. Оно возникает, когда мягкое ядро внутри межпозвонкового диска выступает за его границы и оказывает давление на соседние нервы.
Остеоартрит. Он может привести к дегенеративным изменениям в позвоночнике, сужению межпозвонкового пространства, нарушению работы межпозвонковых дисков и сдавливанию нервных окончаний, вызывающих боль.
Стеноз позвоночного канала. Это состояние характеризуется сужением позвоночного канала, в котором проходят множество нервов и спинномозговых корешков. Из-за этого снижается объем внутреннего пространства, возникает давление на нервные окончания и вызывается боль.
Травма. Различные травмы, например, в результате автокатастрофы, падения или спортивных травм могут также стать причиной боли в пояснице и ноге. Они могут вызвать сдавление нервов и повреждение мышц и тканей вокруг позвоночника.
Десенсибилизация и неактивный образ жизни. Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности могут вызвать снижение мышечной силы и гибкости, ухудшение кровотока, а также способствовать повышению веса, что в свою очередь может привести к развитию болезней и других проблем, вызывающих боли в пояснице и ногах.
Классификация болей в пояснице и ноге
Боли в пояснице и ногах могут быть разных типов и характера, что затрудняет правильную диагностику и лечение. Классификация болей может помочь в установлении точного диагноза и определении необходимого вида терапии.
1. Радикулярные боли
Радикулярные боли являются следствием воздействия на корни спинальных нервов в спинном мозге. Такие боли могут быть описаны как острые, локализованные и распространяющиеся вдоль нерва. Они могут привести к онемению и слабости ног.
2. Нейропатические боли
Нейропатические боли возникают из-за повреждения нервной системы, такой как осцилляторов нервов, периферической нервной системы или спинальной мозговой нервной системы. Такие боли могут ощущаться как покалывание, жжение, гнетение или онемение.
3. Механические боли
Механические боли в пояснице и ногах могут быть вызваны различными причинами, такими как грыжа межпозвонкового диска, спондилез, сколиоз и т.
д. Такие боли приводят к ухудшению качества жизни пациента, ограничению его движений, что в свою очередь может влиять на настроение и психологическое состояние.
4. Соматические боли
Соматические боли возникают из-за различных воспалительных процессов, язвы желудка, болезней почек, инфекций и т. д. Такие боли могут ощущаться как тупые, утомляющие, распространенные в области тазовых органов и приводить к снижению качества жизни пациента.
Важно осуществлять правильную классификацию болей в пояснице и ногах, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение и достичь максимального успеха в лечении.
Симптомы и диагностика
Боль в пояснице и ноге — это результат различных заболеваний. Они могут быть связаны с повреждением межпозвонковых дисков, сколиозом, остеоартритом, спондилитом, радикулопатией и другими причинами. Первое, что пострадавшему стоит обратить внимание, это наличие сильной боли в области поясницы.
Кроме того, он может изучить симптомы, которые часто сопровождают боль в пояснице и ногах — онемение, слабость, потерю чувствительности, изменение координации движений, проблемы со стулом и мочеиспусканием.
Диагностика заболевания начинается с тщательного анамнеза и осмотра.Методы диагностики могут включать в себя тесты для изучения чувствительности кожи, рефлексов и мышечной силы. CT- и MRI-сканы могут использоваться для оценки структурных изменений в поясничном отделе позвоночника. Электромиография (ЭМГ) может использоваться для исследования нервных функций, отвечающих за движение и чувствительность в ногах.
Диагностику нужно проходить у опытного врача. Симптомы, возникающие в результате боли в пояснице и ноге, могут быть вызваны разными причинами, поэтому комплексная диагностика поможет сделать правильный диагноз и выбрать соответствующее лечение.
Лечение консервативными методами
Консервативное лечение боли в пояснице и ноге предполагает применение методов без хирургии.
Врач может прописать противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мускулоскелетные релаксанты. Они помогают уменьшить воспаление и спазмы мышц, улучшить кровоснабжение и снизить боль.
Важно следовать рекомендациям врача и не превышать дозы, чтобы избежать побочных эффектов.
Физиотерапию могут назначить для укрепления мышц и улучшения гибкости. Это может включать упражнения на растяжку, аэробику, массаж. Также может применяться физиотерапия, такая как ультразвук, электростимуляция или лазерное лечение.
Альтернативные методы лечения, такие как йога, пилатес, акупунктура, могут тоже оказать положительное влияние на здоровье позвоночника и уменьшить боль в пояснице и ноге. Однако перед применением этих методов необходимо проконсультироваться с врачом.
Также важно обратить внимание на свой образ жизни и привычки, которые могут негативно сказаться на здоровье позвоночника. Регулярные упражнения, правильное питание, избежание неправильной осанки и перегрузки от повседневных занятий могут помочь в профилактике боли в пояснице и ноге.
Лечение альтернативными методами
Помимо традиционной медицины, существует ряд альтернативных методов лечения боли в пояснице и ногах.
Одним из таких методов является акупунктура. Во время процедуры на определенные точки на теле наносятся тонкие иглы, что позволяет устранить боль и связанные с ней симптомы.
Массаж также является эффективным способом лечения боли в пояснице и ноге. Он улучшает кровообращение и кислородное питание мышц, что позволяет быстрее избавиться от болевых ощущений. Более глубокие массажные техники, такие как тайский массаж, могут также помочь размять мышцы и увеличить гибкость суставов.
Некоторым пациентам помогает кинезиотерапия, которая направлена на восстановление физической активности с помощью комплекса упражнений. Хайропрактик, техника освобождения шейного отдела позвоночника, также может помочь при боли в пояснице и ноге.
При выборе альтернативных методов лечения боли в пояснице и ноге, необходимо обратиться к опытным специалистам в этой области. Кодирование
Профилактика болей в пояснице и ноге
Поддерживайте здоровый образ жизни и правильную осанку: упражнения для спины, плавание, йога и другие физические активности помогут предотвратить появление болей в пояснице и ноге.
Важно также следить за правильной осанкой, не сутулиться и не сидеть в одной позе слишком долго.
Не поднимайте тяжести неправильно: поднимая тяжелые предметы, пользуйтесь ногами, а не спиной. Ноги должны быть на ширине плеч, колени слегка согнуты, а спина прямой.
Подберите удобную обувь: высокие каблуки могут нагрузить поясницу и вызвать боль в ногах. Носите удобную обувь с подошвами, которые поддерживают арку стопы.
Не переохлаждайте тело: холодный воздух и воды могут вызвать спазмы мышц, что может привести к болям в пояснице и ногах.
Поддерживайте уровень кальция и витамина D: нехватка кальция и витамина D может привести к ослаблению костей и увеличить риск развития болей в пояснице и ногах. Поэтому важно употреблять пищу, богатую кальцием, и проводить время на солнце.
Следите за весом: лишний вес может нагрузить поясницу и ноги, что приведет к болям. Следите за своим весом и правильно питайтесь.
Посетите врача при первых симптомах: при первых симптомах болей в пояснице и ноге необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Даже если боль пропала сама собой, может быть полезно получить профилактические советы от специалиста.
Консультация специалистов
Если у вас есть боли в пояснице и ноге, обязательно обратитесь к врачу. Часто такие боли свидетельствуют о серьезных заболеваниях позвоночника, которые должны лечиться под наблюдением специалистов.
Врач-невролог проведет обследование, определит причину боли и назначит лечение. При необходимости, он может рекомендовать консультацию других специалистов, например, ортопеда, хирурга или реабилитолога.
Ортопед может провести дополнительное обследование и определить, требуется ли ношение корсета или других ортопедических изделий для улучшения состояния позвоночника.
Хирург может назначить операцию, если консервативное лечение не принесло желаемого результата или если существует угроза нарушения функций органов, связанных с позвоночником.
Реабилитолог поможет восстановления после лечения. Он может назначить курсы физиотерапии, массажа, ЛФК для укрепления мышц, повышения подвижности суставов и снятия болевых ощущений.
Важно записываться на консультацию к врачу своевременно. Условия для успешного лечения болей в пояснице и ноге создает только комплексное и профессиональное лечение, назначенное квалифицированными специалистами.
Упражнения для укрепления поясничного отдела позвоночника
Регулярные упражнения для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника помогают снижать риск возникновения болей в спине и ногах. Вот несколько упражнений, которые можно выполнить дома:
- Подъем ног на боковую скамью. Лягте на бок и поднимите верхнюю ногу вверх насколько это возможно, затем медленно опустите. Повторите 10 раз для каждой ноги.
- Подъем таза. Лягте на спину, согните колени и поставьте ноги на пол. Поднимите таз вверх, напрягая мышцы ягодиц. Держите позицию на 5 секунд, затем медленно опустите. Повторите 10 раз.
- Наклоны вперед и назад. Стойте прямо, изогните спину вперед, затем медленно вернитесь в исходное положение и изогните спину назад. Повторите 10 раз.
- Статический пресс. Лягте на спину, согните колени и поставьте ноги на пол. Сведите колени вместе и держите их в этом положении на 5 секунд. Расслабьте и повторите 10 раз.
- Стрейчинг. Встаньте рядом с стеной и положите ладони на нее на уровне пояса. Наклонитесь вперед, сохраняя при этом прямую спину и расслабляя мышцы шеи и спины. Держите позицию на 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
Повторите 10 раз.Перед началом упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Массаж и физиотерапия при боли в пояснице и ноге
Массаж и физиотерапия — это эффективные и безопасные методы лечения боли в пояснице и ноге. Они помогают устранить боль, улучшить кровообращение, повысить мышечный тонус и гибкость.
Массаж способен размягчить мышечную ткань и снять мышечные спазмы, которые могут быть причиной боли.
Техника массажа может быть выбрана в зависимости от причины боли — лечебный массаж, расслабляющий массаж, точечный массаж и др.Физиотерапия также может быть эффективна при боли в пояснице и ноге. Это могут быть упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также лечение при помощи теплоты, электрического тока, ультразвука и другие методы. Физиотерапия обычно используется в комплексном лечении, в сочетании с другими методами.
При выборе метода лечения необходимо учитывать характер и причину боли. Для эффективного лечения и профилактики рекомендуется обращаться к специалисту и проходить курс массажа или физиотерапии в учреждениях здравоохранения.
Нутрициология и здоровый образ жизни
Нутрициология – это наука о питании, которая занимается изучением свойств пищевых продуктов и их воздействия на человеческий организм. В здоровом образе жизни, правильное питание имеет важнейшее значение. Недостаток определенных витаминов или минералов может приводить к различным заболеваниям, включая боли в пояснице и ноге.
Важно понимать, что здоровое питание не означает отказ от жизненно важных продуктов, таких как углеводы или жиры. Оно включает питание в меру важных питательных веществ. Правильное питание должно быть сбалансированным, разнообразным и полезным для организма.
Во время занятий спортом, человеческий организм более нагружен и нуждается в большем количестве энергии. Правильное питание для спортсменов включает увеличенное количество белка для восстановления и роста мышц, а также углеводы для поддержания энергии в организме. Очень важно также употреблять достаточное количество воды, чтобы не допустить обезвоживания.
Кроме того, нутрициология также занимается изучением влияния различных продуктов на иммунную систему организма. Некоторые продукты содержат вещества, которые поддерживают работу иммунитета. Ежедневное потребление таких продуктов помогает снизить риски заражения вирусными заболеваниями, которые могут привести к болям в пояснице и ноге.
Примеры продуктов, полезных для иммунной системы:
| Чеснок |
| Морковь |
| Шпинат |
| Апельсины |
| Ягоды |
В целом, нутрициология является важной частью здорового образа жизни.
Правильное питание – это залог здоровья и физического благополучия. Индивидуальный подход к питанию с учетом возраста, пола и физической активности поможет улучшить качество жизни и избежать различных заболеваний, включая боли в пояснице и ноге.
Хирургическое лечение болей в пояснице и ноге
Хирургическое лечение неврологических симптомов, связанных с болями в пояснице и ноге, может быть необходимо в случаях, когда консервативная терапия не помогает.
Одним из методов хирургического лечения является микродиске́ктомия – операция, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, который является основной причиной сжатия спинного нерва и, соответственно, боли в пояснице и ноге.
Еще одним методом хирургического лечения может быть нейростимуляция – имплантация небольшого устройства, который генерирует импульсы, направленные на стимуляцию спинного мозга, что позволяет уменьшить болевые ощущения у пациентов с болями в ноге и пояснице.
Несмотря на эффективность хирургического лечения, следует понимать, что операции не всегда приводят к полному избавлению от боли и являются рискованным шагом.
Поэтому принятие решения о проведении оперативного лечения должно основываться на тщательном анализе данных диагностики и общего состояния пациента.
В любом случае, хирургическое лечение должно быть проведено только специалистами, которые имеют опыт, знания и современное оборудование для проведения таких операций.
Роль психотерапии и адаптации в лечении
При лечении болей в пояснице и ноге важно учитывать не только физические, но и психологические факторы. Одной из причин болей может быть стресс, депрессия, тревожность или другие психологические проблемы.
Психотерапия, как один из методов лечения, может помочь пациенту преодолеть эмоциональный дискомфорт и лучше справляться с болями. Часто психологические проблемы приводят к плохой постуре и неправильному движению, что может усугубить боли в ногах и пояснице.
Адаптация также играет важную роль в лечении болей в пояснице и ногах. Это может быть адаптация к новому режиму дня, занятиям спортом или физическим упражнениям.
Важно избегать беспокойства и страха, связанных с болезнью, и сосредоточиться на развитии нового образа жизни, который будет способствовать лечению.
Консультация с профессиональным психотерапевтом может помочь пациенту развивать эффективные стратегии адаптации и управлять своими эмоциями в период лечения.
- Вывод: Психотерапевтические методы и принятие изменений являются неотъемлемой частью лечения болей в пояснице и ногах. Устранение психологических факторов и адаптация помогают справиться с болями и улучшить качество жизни.
Актуальные тенденции в лечении болей в пояснице и ноге
Современные технологии позволяют эффективно лечить боли в пояснице и ноге. Одной из наиболее эффективных методик считается мануальная терапия. Этот метод позволяет выполнять различные манипуляции с позвоночником, удаляя боль и улучшая кровообращение в тканях.
Кроме того, широко используется физиотерапия. С помощью лазерной терапии, ультразвуковой терапии и электромиостимуляции можно облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления.
Особенно эффективной является комплексная терапия, включающая физиотерапию, мануальную терапию и упражнения на растяжение. Такой комплекс помогает снять боль и спазмы мышц, а также восстановить подвижность позвоночника.
Важно также обратить внимание на правильный режим питания и занятий спортом. Правильное питание снижает нагрузку на позвоночник и помогает поддерживать нормальное состояние мышц. Регулярные упражнения укрепляют мышцы спины и ног, что помогает предотвращать возникновение болезней, связанных с позвоночником.
- Итак, основными тенденциями в лечении болей в пояснице и ноге:
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия.
- Комплексная терапия.
- Правильное питание.
- Регулярные упражнения.
Сравнительный анализ различных методов лечения болей в пояснице и ноге
Существует множество методов лечения болей в пояснице и ноге. Однако эффективность каждого из них может быть различной в зависимости от причины боли и индивидуальных особенностей пациента.
Среди наиболее распространенных методов лечения можно выделить следующие:
- Лекарственная терапия. Использование анальгетиков, противовоспалительных препаратов и мышечных релаксантов может помочь справиться с болью.
- Физиотерапия. Этот метод лечения включает в себя использование массажа, упражнений на растяжку и укрепление мышц, а также электростимуляцию и ультразвуковую терапию.
- Инъекционная терапия. Это метод лечения, при котором препараты вводятся непосредственно в область боли, что позволяет достичь быстрого и эффективного результата.
- Хирургическое вмешательство. Крайняя мера, которая назначается в случаях, когда другие методы лечения боли были неэффективными.
Стоит отметить, что каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, лекарственные препараты могут иметь побочные эффекты, а инъекционная терапия может быть болезненной и требовать повторного введения препарата. Физиотерапия требует времени и регулярности выполнения некоторых упражнений.
В любом случае, выбор оптимального метода лечения болей в пояснице и ноге должен быть основан на консультации специалистов и индивидуальных особенностях пациента.
Последствия и осложнения возникновения болей в пояснице и ноге
Несвоевременное или неправильное лечение болей в пояснице и ноге может привести к серьезным осложнениям и последствиям.
- Деформация позвоночника. Постоянные боли в пояснице могут привести к деформации позвоночника, из-за чего человек может потерять способность к нормальному движению.
- Нарушение моторной и сенсорной функции. Боли в пояснице и ноге могут привести к нарушению моторной и сенсорной функции, что может привести к параличу или ограничению движения.
- Потеря работоспособности. Постоянные боли в пояснице и ноге могут затруднить работу человека, что может привести к потере работоспособности.
- Депрессия. Боли в пояснице и ноге могут вызвать депрессию и ухудшить психическое состояние человека.
- Проблемы с мочеиспусканием. Некоторые заболевания, которые могут привести к болям в пояснице и ноге, могут также вызвать проблемы с мочеиспусканием, что может привести к дополнительным осложнениям.
Некоторые заболевания, которые могут привести к болям в пояснице и ноге, могут также вызвать проблемы с мочеиспусканием, что может привести к дополнительным осложнениям.В целом, боли в пояснице и ноге могут серьезно повлиять на качество жизни человека. Поэтому очень важно своевременно и правильно определить причину боли и начать лечение.
Выводы
Боль в пояснице и ноге может иметь различные причины, такие как пинхед нерв, дегенеративные заболевания позвоночника, избыточный вес, травмы и другие факторы.
Для правильной диагностики болезни необходимо обратиться к специалисту, который проведет серию исследований, таких как рентген, МРТ и ЭМГ.
Лечение должно быть направлено на устранение причин болезни, а также на обезболивание. Лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и упражнения физической терапии могут помочь в решении проблемы. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Предотвращение возникновения болей в пояснице и ногах может быть достигнуто при помощи следующих мер: поддержание здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, контроль веса, употребление пищи, богатой витаминами и минералами, и правильное положение тела при сидении и сна.
Итак, выздоровление зависит от нашей готовности делать изменения в нашей жизни и поддерживать ее в состоянии здоровья. Если у вас есть симптомы боли в пояснице и ноге, то не стоит откладывать визит к врачу, иначе это может привести к более серьезным проблемам.
Вопрос-ответ:
Какие могут быть причины боли в пояснице и ноге?
Боль в пояснице и ноге может быть вызвана многими причинами, включая грыжу межпозвонкового диска, спондилез, спондилолистез, сколиоз, остеохондроз и травмы. Она также может быть связана с дегенеративными заболеваниями суставов и нервной системы, а также с опухолями.
Как диагностируется боль в пояснице и ноге?
Для диагностики боли в пояснице и ноге используются различные методы, включая рентген, МРТ, КТ, электромиографию и другие. Важно назначить правильный метод диагностики в зависимости от характера боли и ее причин.
Как лечится боль в пояснице и ноге?
Лечение боли в пояснице и ноге зависит от ее причины. Оно может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, инъекции, хирургическое вмешательство и другие методы.
Некоторые люди также найдут облегчение от боли в пояснице и ноге с помощью упражнений, массажа и физической активности.
Какие медикаменты помогут справиться с боли в пояснице и ноге?
Медикаментозное лечение боли в пояснице и ноге может включать нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты и другие лекарства. При назначении медикаментов важно учитывать характер боли и дополнительные симптомы.
Какие упражнения помогут справиться с боли в пояснице и ноге?
Некоторые упражнения могут помочь справиться с боли в пояснице и ноге, их назначает специалист в зависимости от причины боли. Это могут быть упражнения на растяжку, упражнения на укрепление мышц, йога и другие физические упражнения. Важно не нагружать больные участки тела, чтобы не усугубить ситуацию.
Как изменить образ жизни, чтобы избежать боли в пояснице и ноге?
Изменение образа жизни может помочь предотвратить боли в пояснице и ноге. Это может включать в себя правильную осанку, контроль за весом, физическую активность, правильное поднятие тяжестей, отсутствие курения и ограничение потребления алкоголя.
Также важно правильно организовать рабочее место и подобрать комфортную для спины постель.
Нужно ли обратиться к врачу, если болит поясница и нога?
Да, необходимо обратиться к врачу, если болит поясница и нога. Только специалист может определить причину боли и назначить правильное лечение. Не стоит откладывать визит к врачу, так как некоторые причины боли могут привести к серьезным осложнениям.
причины, симптомы, лечение боли в области поясницы у мужчин и женщин в Москве
Содержание↓[показать]Сергей Владимирович Петров
Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Когда боль в пояснице можно перетерпеть, а когда обязательно нужна операция? Что может ждать человека, который обратился к врачу по поводу больной спины? Рассказывает Сергей Владимирович Петров — ведущий специалист Юсуповской больницы в области лечения неврологических заболеваний.
Почему возникает боль в пояснице
Чаще всего боль в поясничном отделе позвоночника связана с повреждением мышц или связок, а также с дегенеративными изменениями.
С возрастом в межпозвоночном диске может уменьшаться количество жидкости. Тогда он сдавливается, фиброзное кольцо (внешняя его часть) начинает хуже выполнять свою функцию и выпячивается с какой-то стороны. Если состояние диска продолжает ухудшаться, студенистое ядро может прорвать фиброзное кольцо. Это и будет грыжа. Чаще всего грыжа возникает именно в поясничном отделе позвоночника. Травма также может стать причиной грыжи или ухудшить и без того непростую ситуацию.
Иногда грыжа раздражает близлежащие нервы, что приводит к боли, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании; к онемению или слабости в ноге. Но на самом деле многие пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений при грыже.
Когда идти к врачу
Обычно боль проходит сама, но нужно обратиться к доктору, если:
- боль очень сильная и ухудшается, когда Вы лежите;
- в ноге или ногах чувствуется слабость, покалывание или онемение;
- боль сопровождается необъяснимой резкой потерей веса;
- на спине заметна припухлость или покраснение.
Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль возникла после аварии, падения или спортивной травмы, если она сопровождается жаром или неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией.
Ваша история болезни и неврологический осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз. Чтобы окончательно выяснить причину боли, может потребоваться рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография и др.
Как лечить боль в пояснице
Боль в спине очень редко ведёт к полной потере трудоспособности. Обычно она длится от нескольких дней до нескольких недель, а потом проходит. Но, конечно, может и перерасти в хроническую. В любом случае, не стоит бояться, что она сильно ухудшится, если вы будете вести активный образ жизни. Хотя если речь идет о тяжелой физической работе, то поначалу нагрузку лучше снизить. Современные исследования доказывают, что постельный режим не ускоряет выздоровление, а иногда даже усиливает боль, так как из-за него ослабляются мышцы.
Какие препараты принимать?
При острой боли в пояснице рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и парацетамол в течение 2–4 недель, если у пациента нет противопоказаний. Безопаснее всего прием этих препаратов для молодых людей без болезней почек, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.
Также при острой боли, вызванной мышечным спазмом, врач может назначить миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы. При сдавлении корешка спинномозгового нерва помогают также противоэпилептические препараты.
Блокада при боли в спине
Блокада (введение ряда препаратов для блокирования чувствительности нерва) эффективна лишь в том случае, если её выполняет грамотный врач. Кроме того, использовать её многократно нельзя, так как нерв может перестать выполнять свою главную функцию. Блокада — это не лечение. Если делать её и продолжать поднимать тяжести, боль обязательно вернётся.
В случаях, когда острую боль не удаётся снять перечисленными выше способами, имеет смысл сделать эпидуральную инъекцию стероидов (то есть в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками).
Врач может порекомендовать такой метод в разных ситуациях, но обычно это делается при грыже, которая давит на корешок спинномозгового нерва. В этом случае корешок нерва от продолжительного раздражения воспаляется, а стероиды снимают это воспаление.
При острой боли рекомендуется прикладывать холод или тепло. Но это приносит лишь временное облегчение и ни в коем случае не является лечением.
В сочетании с этими методами очень важно как можно раньше вернуться к привычной деятельности и приступить к прогулкам. Нужны ли при боли в пояснице специальные упражнения — это вопрос. Результаты исследований довольно противоречивы. Мануальная терапия и массаж доказанно эффективны и при острой, и при хронической боли. Акупунктура также помогает при хронической боли в спине. Вытяжение и корсеты не доказали свою эффективность при боли в пояснице.
Пролотерапия, инъекции кислородно-озоновой смеси, ботулотоксина, фактора некроза опухоли альфа недостаточно хорошо изучены или вообще не доказали свою эффективность.
Хирургия
Операции при грыже в поясничном отделе позвоночника нужны редко: перечисленные меры снимают боль в 90 процентах случаев. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если при консервативном лечении симптомы не проходят в течение 6 недель. Особенно если речь идёт о слабости, онемении ноги, трудностях при вставании и ходьбе, непроизвольном мочеиспускании и дефекации. Во время операции, которая проводится под общей анестезией, хирург удаляет выступающую часть диска (реже — весь диск).
Как предотвратить
При боли в пояснице важно не только использовать грамотно подобранную терапию, но и изменить некоторые свои привычки и образ жизни. Большое значение имеют позы, в которых человек проводит много времени. Они должны быть естественными, долго засиживаться вредно, лучше избегать многократно повторяющихся движений и не поднимать тяжести. Женщинам не стоит носить высокие каблуки.
Считается, что при хронической боли в пояснице, лучше всего подойдут матрасы средней жёсткости.
Хотя всё же в данном случае важнее индивидуальные ощущения.
Процедура интрацепции | Texas Spine and Scoliosis
Может быть трудно определить точную причину или источник постоянной хронической боли в пояснице, длящейся более 6 месяцев. Одна потенциальная причина хронической боли в пояснице может быть связана с базивертебральным нервом. Базивертебральный нерв фактически находится внутри позвоночной кости в нижней части спины.
Новая амбулаторная минимально инвазивная процедура, предоставляемая Texas Spine and Scoliosis, — это процедура Intracept, предназначенная для интрацепции и прерывания передачи болевых сигналов от внутреннего нерва внутри позвоночной кости к спинному мозгу и головному мозгу.
Ветви базивертебрального нерва проходят от центра костных позвонков к верхней и нижней поверхностям позвонков. С возрастом и дегенерацией позвоночника на позвонки может оказываться дополнительная нагрузка, которая может оказывать давление на базивертебральный нерв, что приводит к хронической боли в пояснице.
При процедуре Intracept врач делает надрез от 3 до 5 мм в нижней части спины, а затем вводит радиочастотный датчик для доступа к центру позвонков в стволе базивертебрального нерва. Через зонд подается тепло, что снижает чувствительность нерва и делает его неспособным передавать болевой сигнал. Texas Spine and Scoliosis — один из первых центров позвоночника в штате Техас, предоставивших эту новую процедуру.
Часто задаваемые вопросы:
Кто имеет право на участие в Intracept?
Эта процедура относится только к тем людям, у которых хроническая боль в пояснице длится более 6 месяцев и которые не получают адекватного облегчения с помощью других вариантов консервативного лечения в течение как минимум 6 месяцев.
Сколько времени занимает процедура?
Среднее время прохождения процедуры Intracept составляет около 1 часа 20 минут.
Процедура обычно проводится в операционной в больнице или в Центре амбулаторной хирургии, и пациент отправляется домой позже в тот же день.
Каковы результаты?
Relevant Medsystems, компания, разработавшая процедуру Intracept, спонсировала три клинических испытания с участием примерно 400 пациентов, которые продемонстрировали безопасность и эффективность процедуры Intracept. Показатели боли улучшились на 53 % за 24 месяца у тех, кто прошел процедуру.
Какие врачи проводят процедуры в Texas Spine & Scoliosis?
Д-р Эрик Труми, д-р Энрике Пенья и д-р Эрик Майер из Texas Spine & Scoliosis владеют процедурой Intracept. Запись на прием и дополнительная информация доступны по телефону: 512-324-3580.
Нажмите здесь, чтобы загрузить брошюру
MKT 0136 Rev A Kourtney K HD 1080p от Relievant Medsystems на Vimeo.
Циклобензаприн при лечении болей в пояснице
ДОНАЛЬД ЧАФФИ, доктор медициныСемейный врач. 2016;93(3):онлайн
Раскрытие автора: нет соответствующих финансовых связей.
| Количество, необходимое для лечения = 3 для полного улучшения симптомов через 10 дней0055 | |
|---|---|
| Польза | Вред |
| Общее улучшение симптомов болей в спине | Побочные эффекты лекарств (сонливость, сухость во рту, головокружение и тошнота) |
Исследуемая популяция : Взрослые с неосложненной болью в пояснице
Конечные точки эффективности : Общее улучшение симптомов к 10-му дню лечения
Конечные точки вреда : Сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота
Описание : Миорелаксант циклобензаприн (флексерил) — распространенное лекарство от болей в пояснице, которое используется для уменьшения мышечного спазма в качестве дополнения к обезболиванию с помощью ненаркотических анальгетиков.
На эту тему существует множество обзоров, в том числе три, которые мы считаем относительно хорошего качества, хотя и с разными акцентами. Один из них представляет собой Кокрановский обзор, в котором объединены небензодиазепиновые препараты для анализа 1
В объединенных анализах лечение циклобензаприном было более вероятным, чем плацебо (отношение шансов = 4,7; 95% доверительный интервал [ДИ], от 2,7 до 8,1), чтобы привести к общему улучшению симптомов к 10-му дню лечения с числом, необходимым для лечения, равным 3 (95% ДИ, от 2,0 до 4,5).
Уменьшение симптомов боли в пояснице наблюдалось во все зарегистрированные моменты времени, но авторы отметили больший эффект в первые четыре дня лечения. Поскольку побочные эффекты будут проявляться после первых нескольких дней, оптимальная эффективность лечения, вероятно, будет непродолжительной.
Как и в случае с большинством исследований эффективности лекарств, были опасения по поводу систематической ошибки публикации. Авторы использовали тест ящика для файлов, чтобы показать, что эффект маловероятен только из-за предвзятости публикации.
Предостережения : Общее качество включенных испытаний было низким по шкале Jadad. Более того, в большинстве испытаний имели место критические неудачи, в том числе отсутствие анализа намерения лечить в 11 из 13 испытаний.
Одна из публикаций, включенных в этот обзор, была доступна только в абстрактной форме, а другая представляла собой труднодоступный метаанализ 20 неопубликованных испытаний. Эти две публикации составили примерно 66% участников обзора. Ни в одной публикации не представлены исследования, для которых были доступны исходные рецензируемые данные.
Также стоит отметить, что термин «глобальное улучшение» имеет расплывчатое определение во многих, если не во всех, включенных исследованиях. Важно отметить, что эта мера исхода, по-видимому, не включает интеграцию побочных эффектов циклобензаприна в оценку общей пользы.
Недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование высокого качества показало минимальный обезболивающий эффект циклобензаприна при использовании в дополнение к напроксену у пациентов с острой болью в пояснице. 
