Что такое варикозное расширение вен
13.08.2020Одно из самых часто встречающихся заболеваний в флебологии – варикозное расширение вен.
«Хорошая» (насыщенная кислородом и питательными веществами) кровь от сердца приходит к ногам по артериям. Дальше все клетки кожи, костей, мышц ног забирают из артериальной крови все полезные вещества (этот процесс происходит в капиллярах) и отдают в нее все использованные (отработанные) отходы и именно эта кровь дальше поступает в вены.
Отличие артериальной крови от венозной
В венах находится использованная, отработанная кровь, содержащая так сказать «отходы» Эта кровь должна по венам идти от ног наверх, на очистку – в почки, печень, легкие. То есть, ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВЕН – ЭТО ПЕРЕКАЧКА ИСПОЛЬЗОВАННОЙ КРОВИ ОТ НОГ К ТУЛОВИЩУ. Но проблема в том, что когда пациент стоит в вертикальном положении отработанная кровь по венам идет против силы тяжести, а это очень сложный процесс.
Работа икроножного «венозного насоса» мышц голеней
Но, как бы прекрасно не работала система насоса – кровь во время пауз (или стояния на ногах без движения) должна была бы стекать обратно, однако этого не происходит. Почему? Потому что здесь включается следующий механизм. Оказывается, во всех венах есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови (стеканию ее вниз). Вот они – на рисунке. Слева нарисованы нормальные клапаны, которые смыкаются при обратном токе крови.
А на рисунке справа — расширенные (варикозные) вены в которых из-за перерастяжения или воспаления стенки вены перестали работать клапаны и в результате, использованная, содержащая вредные вещества кровь по таким венам идет обратно вниз к ногам, создавая избыточную концентрацию вредных веществ в тканях и мышцах. Это приводит к типичным для варикоза жалобам – чувство распирания в ногах (нарушен отток крови и избыток жидкости в ноге), зуд (раздражение рецепторов кожи отходами клеток), дискомфорт, чувство тяжести, венозная боль, ощущение «мурашек», жжение, судороги (мышечный спазм), чувство тяжести в ногах. Внешне это может проявляться отечностью ног, разбуханием вен, усилением сосудистого рисунка, синюшностью кожи и т.д. На начальных стадиях варикоза симптомы проявляются только при длительной нагрузке или к вечеру. Затем начинают повторяться все чаще и чаще. Наконец становятся практически постоянными или появляются при незначительной нагрузке. Отечность уже не уходит и утром. Цвет кожи в области варикозных узлов становится вначале красноватым, затем темным, указывая на развитие трофической экземы – повреждения кожи, которое может стать необратимым. Длительно существующий отек и экзема может привести в конечном итоге к развитию трофической язвы. На этой стадии лечение венозной патологии сильно затруднено и в ряде случаев может не привести к полному исцелению, а только к поддержанию ситуации в относительно стабильном состоянии.
Что такое варикоз
Итак, что же такое варикоз – это избыточное расширение (перерастяжение) некоторых вен с НАРУШЕНИЕМ ИХ ФУНКЦИИ. То есть, по варикозной вене использованная кровь течет не наверх к туловищу на очистку, а наоборот – вниз к стопе, вызывая целый ряд проблем.
Почему надо удалять больные вены, по которым отработанная кровь, содержащая отходы клеточного метаболизма течет не на очистку наверх, а назад к ногам? Причин для этого несколько. Первая причина заключается в том, что перерастянутые, содержащие использованную кровь вены – частый источник тромбов в организме. Кровь – это сложная биологическая жидкость, практически ткань, содержащая кроме воды большое количество веществ, клеток, белковых структур. Для нормального функционирования она должна все время течь и не застаиваться, как это происходит в варикозных узлах. Покажем наглядно о чем речь. Для того, чтобы понять, что происходит при застое крови – мы набираем кровь в пробирку и смотрим, что произойдет. Если пробирку не встряхивать, а оставить стоять на столе, через несколько минут на дно пробирки выпадет кровяной сгусток свернувшейся плазмы и клеток крови – тромб. Если такой тромб сформируется внутри вены – он может «отправиться в путешествие» по сосудам, вызывая закупорку тех мест, которые меньше его диаметром и первая цель на его пути – это сосуды легких. Такое явление называется тромбоэмболия легочной артерии, сокращенно ТЭЛА. Это очень серьезное заболевание, лечение которого обычно проводят в реанимационных отделениях крупных больниц, что связано с резким ухудшением кровотока в легких и нарушением газообмена в забившихся тромбами сосудах. Клинически это проявляется внезапно возникшей тяжелой одышкой, которая очень тяжело купируется даже на аппарате ИВЛ. Если отрыва тромба от вен ног и возникновения ТЭЛА не произошло и тромб остался в варикозном узле, то при тромбозе практически всегда наблюдается воспаление стенки вены в зоне тромба, проявляющееся покраснением, уплотнением варикозной вены, а также ощущением плотного «тяжа» по ходу расширенных узлов. В такой ситуации показано оперативное лечение варикоза или назначение препаратов, разжижающих кровь для предотвращения дальнейшего роста и отрыва тромба. Если первым этапом проводится антикоагулянтная терапия, то затем обязательно следует лечить варикоз (убирать больные вены), так как риск повторного тромбоза варикозной вены после отмены антикоагулянтов примерно в 5 раз выше, чем до тромбоза.
Другой причиной, по которой надо удалять расширенные неработающие вены – это то, что наличие таких вен, за счет обратного тока отработанной крови постоянно создает повышенную концентрацию вредных использованных веществ в тканях ног, а также перенаполнение венозной системы кровью и плохое удаление жидкости в целом из ноги. Это приводит к отекам, болям в ногах, чувству распирания, зуду, судорогам и другим клиническим симптомам венозной недостаточности. Постепенно эти симптомы усугубляются, снижая устойчивость больной ноги к нагрузкам. Длительная повышенная концентрация отработанных веществ в коже, в зоне которой находится варикозный приток приводит к нарушению ее питания (отравлению собственными продуктами жизнедеятельности клеток), то есть трофическим изменениям, таким как венозная экзема и язва, длительному отеку, повреждению микрокапиллярного и лимфатического русла и в конечном итоге к необратимым изменениям кожи и подкожной клетчатки ног. В связи с этим, самым важным компонентом лечения варикоза на сегодняшний день является плановое удаление больных расширенных и нефункционирующих участков венозного русла. А в качестве поддерживающей терапии может использоваться медикаментозная и компрессионная терапия, но уже после коррекции основной проблемы.
Причины варикозной болезни
- Наследственная предрасположенность:
Более чем у 25% людей, страдающих варикозом, близкие родственники также имеют одну из форм этого заболевания. Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Соединительная ткань представляет собой каркас всех органов и тканей организма, в том числе каркас сосудов (артерий и вен).
- Образ жизни:
- Длительные, статические нагрузки (подъем тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, парикмахеры, официанты, учителя и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
- Недостаточная двигательная активность.
- Курение, которое способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск заболевания варикозом.
- Отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов, а также высокий уровень переработки пищи вызывает недостаток клетчатки, которая необходима для нормальной работы стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
- Тесное бельё, корсеты, особенно на уровне паховых складок, повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
- Избыточная масса тела, является научно подтвержденным фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. Для мужчин ожирение не является статистически подтвержденным фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
- Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счет разрушения эластических и коллагеновых волокон.
- Беременность, роды, физическое перенапряжение. При такой избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.
Каждая третья женщина после 30 лет обнаруживает у себя признаки варикозного расширения вен. Ноги болят, отекают, появляются так называемые сосудистые звездочки, которые со временем превращаются в варикозные узлы. Приходится отказываться от высоких каблуков, а нередко и прятать ноги под длинными юбками. Варикозное расширение вен не является чисто
Мышцы нижней конечности
№ | Обозначение и номер рисунка | Название на русском язык | Название на латинском языке |
85 | A (рис. 18) | малая поясничная мышца | m. psoas minor |
86 | B (рис. 18) | большая поясничная мышца | m. psoas major |
87 | C (рис. 18) | грушевидная мышца | m. piriformis |
88 | D (рис. 18) | гребенчатая мышца | m. pectineus |
89 | E (рис. 18) | длинная приводящая мышца | m. adductor longus |
90 | F (рис. 18 и рис. 19) | тонкая мышца | m. gracilis |
91 | G (рис. 18 и рис. 19) | портняжная мышца | m. sartorius |
92 | K (рис. 18) J (рис. 18) I (рис. 18) | четырехглавая мышца бедра прямая мышца бедра латеральная широкая мышца бедра медиальная широкая мышца бедра промежуточная широкая мышца бедра | m. quadriceps femoris m. rectus femoris m. vastus lateralis m. vastus medialis m. vastus intermedius |
93 | H (рис. 18 и рис. 19) | большая приводящая мышца | m. adductor magnus |
94 | L (рис. 18) | напрягатель широкой фасции | m. tensor fasciae latae |
95 | подвздошно-поясничная мышца | m. iliapsoas | |
96 | N (рис. 18) | подвздошная мышца | m.iliacus |
97 | K (рис. 19) | большая ягодичная мышца | m. gluteus maximus |
98 | L (рис. 19) | двуглавая мышца бедра | m. biceps femoris |
99 | M (рис. 19) | подошвенная мышца | m. plantaris |
100 | N (рис. 19) | икроножная мышца | m. gastrocnemius |
101 | O (рис. 19) | полуперепончатая мышца | m. semimemranosus |
102 | P (рис. 19) | полусухожильная мышца | m. semitendinosus |
Рисунок 18 Рисунок 19
Таблица 12
№ | Название | Начало | Прикрепление | Функция | Иннервация |
1 | Камбаловидная мышца (т. soleus) | задняя поверхность большеберцовой кости, | бугор пяточной кости | сгибает стопу | большеберцовый нерв |
2 | Передняя большеберцовая мышца (т. tibialis anterior) | латеральный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени | медиальная клиновидная кость, основание I плюсневой кости | разгибает и супинирует стопу | глубокий малоберцовый нерв |
3 | Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) | латеральный мыщелок большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | сухожильное растяжение тыла II—V пальцев | разгибает II—V пальцы и стопу | глубокий малоберцовый нерв |
4 | Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) | латеральная поверхность малоберцовой кости | бугристость V плюсневой кости | сгибает стопу, поднимает ее латеральный край | поверхностный малоберцовый нерв |
5 | Длинный разгибатель большого пальца (т. extensor haliucis longus) | медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | сухожильное растяжение тыла большого пальца стопы | разгибает большой палец стопы и стопу | глубокий малоберцовый нерв |
6 | Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) | тыльная поверхность пяточной кости | тыльное сухожильное растяжение II—IV пальцев | разгибает II—IV пальцы | глубокий малоберцовый нерв |
7 | Короткий разгибатель большого пальца стопы (т. extensor haliucis brevis) | тыльная поверхность пяточной кости | тыльное сухожильное растяжение большого пальца стопы | разгибает II—IV пальцы | глубокий малоберцовый нерв |
Gastrocnemius Определение и значение — Merriam-Webster
газ·troc·не·ми·нас ˌga-(ˌ)sträk-ˈnē-mē-əs-strək-
: самая большая и самая поверхностная мышца голени, отходящая двумя головками от мыщелков бедренной кости и прикрепляющаяся к сухожилию, которое становится частью ахиллова сухожилия
Примеры предложений
Недавние примеры в Интернете Растяжка икроножной мышцы Икроножная мышца — это одна из мышц голени. — Кори Ричи, Men’s Health , 8 апреля 2023 г. Мышцы растянуты: икроножная . — Джерард Хартманн, Outside Online , 21 июля 2021 г. Под вашими икроножными и ахилловыми мышцами находится вторая икроножная мышца, камбаловидная, которая проходит от внешней стороны задней части колена до пятки. — Анджела Гаргано, Лорен Дель Турко, Women’s Health , 15 марта 2023 г. Вращающаяся камбаловидная мышца в положении лежа. Камбаловидная мышца — это широкая плоская мышца под задорной gastrocnemius , который играет ключевую роль в ходьбе, беге, балансировании и прыжках. — Д-р. Рэйчел Тавел, Pt, Dpt, Men’s Health , 16 февраля 2023 г. Растянуты мышцы: икроножных , подколенных сухожилий. — Джерард Хартманн, Outside Online , 21 июля 2021 г. К основным мышцам, поддерживающим голеностоп, относятся икроножная и камбаловидная мышцы задней поверхности голени, а также задняя большеберцовая мышца (мышца на внутренней стороне лодыжки) и передняя большеберцовая мышца (мышца на передней поверхности голени). лодыжка). — Дженни Маккой, 9 лет.0013 SELF , 24 января 2022 г. Основные икроножные мышцы, которые необходимо знать Введите: икроножная и камбаловидная. — Анджела Гаргано, Лорен Дель Турко, Women’s Health , 15 марта 2023 г. Значок воспроизведения прыжков в приседанияЗначок треугольника, указывающий, что нужно играть. — Д-р. Рэйчел Тавель, Pt, Dpt, Мужское здоровье , 16 фев. 2023 Узнать большеЭти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «икроножная». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.
История слов
Этимология
Новая латынь, от греческого gastroknēmē голень, от gastr- + knēmē голяшка — больше at ham
Первое известное использование
1676, в значении, определенном выше
Путешественник во времени
Первое известное использование икроножной мышцы было в 1676 г.Посмотреть другие слова того же года
Словарные статьи рядом с
gastrocnemiusГастрохена
икроножная мышца
гастродермальный
Посмотреть другие записи поблизостиПроцитировать эту запись «Икроножная».
Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/gastrocnemius. По состоянию на 29 июня 2023 года. существительное газ·troc·не·ми·нас ˌgas-(ˌ)träk-ˈnē-mē-əs-trək-
: самая большая мышца голени, которая указывает на палец и сгибает ногу ниже колена
Медицинское определение
икроножная
существительное газ·troc·не·ми·нас ˌgas-(ˌ)träk-ˈnē-mē-əs, -trək- : самая крупная и самая поверхностная мышца голени, которая начинается двумя головками от мыщелков бедренной кости и имеет сухожилие прикрепления, входящее в состав ахиллова сухожилиязвонили также икроножная мышца
икроножный -mē-əl прилагательное Последнее обновление: — Обновлены примеры предложенийПодпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!
Merriam-Webster без сокращенийкрашеный в шерсти
См. Определения и примеры »
Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!
Икроножные и камбаловидные мышцы: растяжка и укрепление
Растяжка и укрепление икроножных и камбаловидных мышц (икры)
Растяжка икроножных и камбаловидных мышц:
Смотреть это видео
Чтобы воздействовать на Gastrox, вам нужно прямо ноги и воздействовать на камбаловидную мышцу нужно согнуть колено, держать оба 90 секунд, или как на видео 3 х 30 секунд на каждую ногу.
Укрепление икроножной и камбаловидной мышц:
Шаг 1: начните с обеих ног на шаге, согните ноги, полностью поднимитесь на кончики пальцев ног, а затем полностью опуститесь, слегка растянувшись, медленно идите и повторите 25 x с прямыми коленями, затем 25 раз с согнутыми коленями.
Шаг 2: то же самое, но одной ногой только на шагу. Итак, стоя с одной ногой на ступеньке и прямым коленом, поднимитесь и опустите 10 раз, затем согните колено и поднимитесь и опустите еще 10 раз. Поменяйте ноги и повторите объявление. как только вы станете сильными, наращивайте до 25 повторений на каждую ногу. 25 раз с прямыми коленями, 25 раз с согнутыми коленями. Поэтому вы будете делать 100 подъемов на носки, чтобы укрепить икроножную и камбаловидную мышцы. каждый второй день.
хорошее описание см. в этом видео : Видео- Перейти к 2:00
Немного дополнительной информации о мышцах голени :
Икроножная мышца
У человека икроножная мышца; что означает «живот ноги», имея в виду выпуклую форму голени, это очень мощная поверхностная двуперистая мышца, которая находится в задней части голени. Он проходит от двух голов чуть выше колена до пятки и участвует в стоянии, ходьбе, беге и прыжках. Вместе с камбаловидной мышцей образует икроножную мышцу. Его функция заключается в подошвенном сгибании стопы в голеностопном суставе и сгибании ноги в коленном суставе.
Икроножная мышца расположена вместе с камбаловидной мышцей в заднем (заднем) отделе голени. Латеральная головка берет начало от латерального мыщелка бедренной кости, а медиальная — от медиального мыщелка бедренной кости. Другой ее конец образует общее сухожилие с камбаловидной мышцей; это сухожилие известно как пяточное сухожилие или ахиллово сухожилие и прикрепляется к задней поверхности пяточной кости или пяточной кости.
Клиническое значение
Икроножная мышца склонна к спазмам, болезненным, непроизвольным сокращениям мышцы, которые могут длиться несколько минут.
Сильное тыльное сгибание голеностопного сустава может привести к травме мышцы, обычно называемой «разрывом» или «напряжением» икроножной мышцы, которая вызывает сильную боль и приводит к потере трудоспособности.
Икроножная мышца также может воспаляться из-за чрезмерной нагрузки. Могут быть полезны противовоспалительные препараты и физиотерапия (тепло, массаж и растяжка).
Анатомические аномалии, затрагивающие медиальную головку икроножной мышцы, приводят к синдрому ущемления подколенной артерии.
Камбаловидная мышца
Камбаловидная мышца расположена в поверхностном заднем отделе голени. Не у всех млекопитающих есть камбаловидная мышца; один знакомый вид, у которого отсутствует камбаловидная мышца, — это собака. Камбаловидная мышца представляет собой сложную многоперистую мышцу. У человека и некоторых других млекопитающих камбаловидная мышца представляет собой мощную мышцу в задней части голени (голени). Он проходит чуть ниже колена до пятки и участвует в стоянии и ходьбе. Она тесно связана с икроножной мышцей, и некоторые анатомы считают их одной мышцей, трехглавой мышцей голени. Его название происходит от латинского слова «solea», что означает «сандалии».
обычно имеет отдельный (задний) апоневроз от икроножной мышцы. Большинство камбаловидных мышечных волокон берут начало с каждой стороны переднего апоневроза, прикрепляясь к большеберцовой и малоберцовой костям. Остальные волокна отходят от задней (тыльной) поверхности головки малоберцовой кости и ее верхней четверти, а также от средней трети медиального края большеберцовой кости.
Волокна, идущие от передней поверхности переднего апоневроза, прикрепляются к срединной перегородке, а волокна, идущие от задней поверхности переднего апоневроза, прикрепляются к заднему апоневрозу. Задний апоневроз и срединная перегородка соединяются в нижней четверти мышцы, а затем соединяются с передними апоневрозами икроножных мышц, образуя пяточное сухожилие или ахиллово сухожилие, и прикрепляются к задней поверхности пяточной кости или пяточной кости.
Взаимоотношения
Поверхностнее камбаловидной мышцы (ближе к коже) располагается икроножная мышца.
Подошвенная мышца и часть ее сухожилия проходят между двумя мышцами. Глубоко к ней (дальше от кожи) находится поперечная межмышечная перегородка, которая отделяет поверхностный задний отдел голени от глубокого заднего отдела.
На другой стороне фасции находятся задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца, а также задняя большеберцовая артерия, задняя большеберцовая вена и большеберцовый нерв.