Грудные мышцы — базовые упражнения
Skip to content- View Larger Image
Большая и малая грудная мышцы, зубчатые мышцы, дельтовидные мышцы плеч и широчайшая мышца спины представляют из себя единую фасцию — в той или иной мере они принимают на себя нагрузку при выполнении любых упражнений на грудь.
Базовыми анатомическими движениями для вовлечения этих групп мускулатуры являются выжимание веса перед собой (отжимания или жим лежа), а также разведения. Плюс, верх грудных мышц вовлечен при подъеме и опускании веса вытянутых вперед рук или при отжиманиях на брусьях.
1. Отжимания от пола
Исходное положение — планка на вытянутых руках, нагрузка на ладони распределена равномерно, мускулатура лопаток находится в осознанном напряжении. На вдохе медленно опустите корпус вниз, ощущая работу мышц груди — на выдохе оттолкнитесь вверх, раскрывая плечи.
2. Отжимания на кулаках
Усложненная вариация отжиманий — усиливающая нагрузку на мускулатуру рук (в особенности, на трицепс и на плечи), а также на внешнюю сторону большой грудной мышцы.
При выполнении контролируйте движение лопаток и плечевого сустава, стараясь добиться максимальной амплитуды движений.
3. Жим лежа
Базовое силовое упражнение для развития грудных мышц. Во время поднятия веса держите мускулатуру корпуса и пресс в осознанном напряжении и избегайте чрезмерного прогиба поясницы. При опускании веса делайте это плавно и избегайте касания штангой груди.
4. Наклонный жим
Изменения угла наклона скамьи при выполнении жима лежа перераспределяет нагрузку на верхнюю и нижнюю часть груди, а также в большей или меньшей степени задействует внутренние мышцы. При положении головы выше корпуса лучше работает верх груди — и наоборот.
5. Сведения/разведения
Обширная категория упражнений, заключающихся в сведениях и разведениях рук с нагрузкой — могут выполняться как лежа на скамье, так и в тренажере или на блоках. Зачастую данные упражнения предназначены для корректировки формы груди и проработки ее центральной части.
6. Жим гантелей
Вертикальный жим — еще одно базовое силовое упражнение.
Хотя основная нагрузка приходится на дельтовидные мышцы плеч и верх спины, косвенно в работе вовлечена и грудь. В частности, данные упражнения помогают прокачать верх груди и точку ее переплетения с мышцами плеча.
7. Обратные отжимания
Важное упражнение для развития мускулатуры трицепса, верхней части спины — а также грудных мышц. Может выполняться как в виде отжиманий от расположенной за спиной скамьи — так и на брусьях (в этом случае основная нагрузка приходится на плечи).
Порядок выполнения упражнений
Для тренировки груди достаточно выполнения одного базового упражнения (чаще всего, жима штанги лежа) и 1-2 добавочных. То есть, представленные выше упражнения не нужно делать одно за другим — список содержит лишь наиболее часто встречающиеся вариации.
Правила составления тренировки на грудь
Чтобы грудные мышцы успешно росли, они должны подвергаться прогрессирующей нагрузке. Еженедельно вы должны либо использовать более тяжелый вес в тренировках — либо увеличивать количество повторений.
Оптимальным рабочим весом при этом является тот, с которым вы можете сделать 10-12 повторений.
Необходимо отметить, что грудные мышцы требуют до 48-60 часов для полного восстановления — именно поэтому нет необходимости тренировать их чаще, чем раз в 2-3 дня. Другими словами, качать грудь можно не более, чем два раза в неделю.
Ольга Цембровская2022-10-09T17:36:55+03:00Результат поиска:
Архивы
- Март 2023
- Февраль 2023
- Январь 2023
- Декабрь 2022
- Ноябрь 2022
- Октябрь 2022
- Сентябрь 2022
- Август 2022
- Июль 2022
- Июнь 2022
- Май 2022
- Апрель 2022
- Март 2022
- Февраль 2022
- Январь 2022
- Декабрь 2021
- Ноябрь 2021
- Октябрь 2021
- Сентябрь 2021
- Август 2021
- Июль 2021
- Июнь 2021
- Май 2021
- Апрель 2021
- Март 2021
- Февраль 2021
- Январь 2021
- Декабрь 2020
- Ноябрь 2020
- Октябрь 2020
- Сентябрь 2020
- Август 2020
- Июль 2020
- Июнь 2020
- Май 2020
- Апрель 2020
- Март 2020
- Февраль 2020
- Январь 2020
- Декабрь 2019
- Ноябрь 2019
- Октябрь 2019
- Сентябрь 2019
- Август 2019
- Июль 2019
- Июнь 2019
- Май 2019
Популярные тэги
ЗОЖ бег белки белок бицепс бодибилдинг вес витамины выносливость гантели диета домашняя_тренировка жир жиросжигание жиры йога кардио кроссфит метаболизм мышцы ноги отжимания персональная_тренировка питание похудение пресс приседания протеин растяжка силовая_тренировка спина становая_тяга тренажер тренажерный_зал тренер тренировка трицепс тяга углеводы упражнения фитнес фитнес_тренер фрукты штанга ягодицы
Найдите нас на Facebook
Последние записи
- 6 лучших упражнений на трицепс в кроссовере
- Топ-5 упражнений для проработки широчайших мышц спины
- 10 упражнений на растяжку всех групп мышц
- Приседания Андерсона
Начало пути: анатомия.
Упрощенное понимание мышц В этой статье мы поговорим о том, как понять и запомнить основные мышцы человеческого тела и как их упрощать при рисовании своих персонажей.Мышцы обладают удивительными свойствами — способностью сгибаться, растягиваться и расслабляться. Каждая из них выполняет определенную функцию в зависимости от своего месторасположения в теле. Но в целом они отвечают за преобразование сигналов, посылаемых нервной системой, в движение.
Учитывая, что в человеческом теле так много мышц, в этом руководстве художник Eridey решила сосредоточиться только на самых важных из них при рисовании.
Мышцы туловища
Трапециевидная мышца расположена на спине. Это мышца, которая находится в верхней части туловища и помогает двигать лопаткой.
Широчайшая мышца спины расположена в нижней части туловища. Она широкая и плоская, покрывает большую часть позвоночника вплоть до крестца.
Adrien Gromelle
Трапециевидная мышца крепится к позвоночнику, лопаткам и ключицам.
При взгляде спереди эта мышца создает контур между шеей и ключицами. Чтобы запомнить – думайте о ней как о паре треугольников!
Adrien Gromelle
В области шейного отдела вы обычно можете рассмотреть область седьмого шейного позвонка. Если свести лопатки вместе, позвоночник между ними будет виден как углубление (А). Когда мышца расслаблена, можно заметить несколько торчащих наружу позвонков (B).
Adrien Gromelle
Широчайшая мышца спины крепится к плечевой кости ниже подмышек, эта мышца опускает руки вниз. Это плоская мышца, которую спереди почти не видно, за исключением небольшой части под мышками.
Adrien Gromelle
Передняя зубчатая мышца
тянется от девяти верхних ребер к лопатке, обеспечивая её стабильность и подвижность. У этой мышцы форма веера, но мы можем видеть только часть, так как она частично перекрывается большой грудной мышцей, широчайшей мышцей спины и косыми мышцами живота.
Большие грудные мышцы расположены между ключицами и грудиной, концы прикреплены к плечевой кости, чтобы руки могли сводиться вперед (одна из их задач).
Marianarira
Подключичная ямка — это пространство между грудными мышцами и дельтовидными мышцами. Это очень маленькая деталь, но, тем не менее, весьма полезная для определения промежутка между мышцами.
В женском теле грудные мышцы находятся за молочными железами. Распространенная ошибка — думать, что грудь начинается сразу от ключиц. Как вы можете видеть в следующих примерах, грудная клетка плоская в верхней части, но молочные железы начинаются примерно от середины грудных мышц:
Marianarira
Небольшие нюансы при рисовании женской груди:
Мышцы живота отвечают за сгибание, наклон и вращение туловища.
Белая линия делит эти мышцы на две симметричные половины:
В центре мы можем найти прямую мышцу живота, от реберной дуги вплоть до лобка.
Она имеет 3 поперечные сухожильные перетяжки, которые разделяют мышцу на 4 области с каждой стороны.
Косые мышцы расположены по бокам и над тазовыми костями.
Marianarira
Этот вид сбоку показывает, как мышцы (широчайшая мышца спины, косая мышца живота и передняя зубчатая мышца) переплетаются, образуя зигзагообразную линию (А).
Мышцы рук и ног
Дельтовидные мышцы покрывают плечевые суставы. Это толстые мышцы, имеющие форму перевернутых треугольников. Дельтовидная мышца крепится к ключице и ости лопатки, а снизу — к плечевой кости.
Следуя за кончиком дельтовидной мышцы, мы находим плечевую мышцу. Эта мышца находится довольно глубоко внутри – мне нравится думать о ней как о разделителе между бицепсом (расположенной спереди, его также называют «двуглавая мышца плеча») и трицепсом (сзади).
Чтобы упростить бицепс, нарисуйте растянутый овал.
Более толстую мышечную часть трицепса можно представить себе в форме подковы… или круассана, или полумесяца! Плоская часть трицепса (сухожилие) соединена с локтем.
Adrien Gromelle
Мышцы предплечья
Существует очень много способов интерпретировать мышцы, и можно использовать любой метод, который вам легче понять. Например, мы можем очертить силуэт предплечья парой овалов. Из-за асимметрии предплечья овал с той же стороны, что и большой палец, немного меньше, и он расположен немного выше другой овальной формы.
Adrien Gromelle
Аналогичную ситуацию можно обнаружить в ногах. Несмотря на то, что мышцы ног большие и различимые, нет необходимости подробно рисовать каждую из них – многие из них можно сгруппировать вместе и нарисовать в виде простой фигуры.
Чтобы правильно упростить мышцы внимательно наблюдайте за очертаниями и формами, которые они создают в теле.
Портняжная мышца разделяет бедро диагональной линией. Начиная от крестца и заканчивая внутренней стороной голени (чуть ниже колена), это самая длинная мышца в человеческом теле.
Внутренняя поверхность бедра состоит из нескольких приводящих мышц, но вы можете сгруппировать их все вместе и рассматривать просто как треугольник.
Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных частей (одна из них не видна, потому что расположена глубоко в бедре), которые собираются вместе и соединяются в одном и том же сухожилии на колене. В целом они имеют форму капли.
Форма голени в основном определяется икроножными мышцами, которые находятся на задней части ноги и переходят в пятку. Передняя и боковые части голени состоят из других мышц и сухожилий, которые поднимают стопу и разгибают пальцы.
Adrien Gromelle
Я сгруппировала двуглавую мышцу бедра, полусухожильную и полуперепончатую мышцы в единую форму вдоль бедра.
Adrien Gromelle
Чтобы не рисовать множество линий для выделения мышц, используйте затенение. В идеале старайтесь выделять мышцы, которые проявляют наибольшую напряженность в каждой позе, а не все сразу. В противном случае рисунок будет выглядеть преувеличенным. Если только это не то, к чему вы стремитесь!
Внимательно посмотрите на свои референсы, попробуйте имитировать позы, которые вы видите, чтобы лучше их понять. Какая часть тела изгибается? Какая часть растягивается?
Надеюсь, что это руководство было вам полезно.
Практика
- При рисовании персонажей, мыслите от простого к сложному. Начиная со скетча, разбивайте фигуру на простые формы и плоскости, постепенно наращивая мышечную массу.
2. Практикуйтесь чаще рисовать динамичные позы.
3. Больше практики! Пробуйте рисовать под разными углами.
Luis Figueiredo/inkartluis
***
Спасибо, что дочитали до конца!
Если хотите более подробно изучить анатомию, то приходите на наш курс. В сопровождении опытных преподавателей изучите все тонкости построения человеческой фигуры.
Хотите создавать интересные эмоциональные работы? Приходите на курсы школы CG LAB, поможем прокачаться!
Также подписывайтесь на наш обучающий паблик — здесь много уроков, статей и челленджей.
Материал подготовила Диана Мова специально для школы CG LAB.
Источники:
— Статья «Мышцы человеческого тела»
— Adrien Gromelle, Anastasios Savvopoulos, LunaartGallery, Luis Figueiredo, Marianarira
— Рисование женской груди
Другие статьи по теме:
Начало пути: анатомия. Упрощенная база
Контрасты в иллюстрации
Начало пути: как рисовать эмоции
Анатомия, спина, широчайшие мышцы спины – StatPearls
Сьюзан Х.
Джено; Мэтью Варакалло.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 5 марта 2023 г.
Введение
Широчайшая мышца спины — это широкая плоская мышца, занимающая большую часть нижней задней части грудной клетки. Основная функция мышцы – двигать верхней конечностью, но она также считается вспомогательной мышцей дыхания. Из-за широкого прикрепления этой мышцы к нескольким остистым отросткам позвонков и пояснично-грудной фасции в текущих исследованиях рассматривается, какую роль эта мышца играет в движении туловища. В настоящее время данные о том, насколько сильно эта мышца влияет на разгибание позвоночника, боковое сгибание или вращение, неоднозначны. Несмотря на то, что мышца имеет широкое прикрепление к туловищу и сильные воздействия на плечевую кость, использование этой мышцы для хирургической транспозиции, по-видимому, имеет ограниченное снижение нормальной функции.
Структура и функция
Широчайшая мышца спины считается мышцей, вносящей вклад как в грудное, так и в плечевое движение (то есть руки).
Мышца прикрепляется к шести нижним остистым отросткам позвонков впереди от прикрепления трапециевидной мышцы. Путем прямого прикрепления и грудопоясничной фасции широчайшая мышца спины прикрепляется к различному количеству поясничных и крестцовых остистых отростков (уровни от T6 до S5) и надостной связке. Другие прикрепления мышц включают задний гребень подвздошной кости, нижние три-четыре ребра, где он соединяется с наружной косой мышцей, и нижний угол лопатки.
Мышечные волокна расположены в различной ориентации, причем самые верхние волокна ориентированы почти горизонтально, а нижние волокна ориентированы более вертикально на грудной клетке. По мере того как мышечные волокна тянутся к подмышечной впадине, они обвиваются вокруг передней части большой круглой мышцы и прикрепляются в виде плоского сухожилия к дну межбугорковой борозды. По мере того, как волокна сливаются, чтобы прикрепиться к плечевой кости, пучки перекручиваются друг вокруг друга, так что волокна, расположенные выше средней линии , прикрепляются к самой нижней части борозды, а нижние волокна к средней линии прикрепляются выше в борозде.
Прикрепление широчайшей мышцы спины к межбугорковой борозде продолжается выше, чем прикрепление большой круглой мышцы к латеральному краю борозды.
Благодаря переднему прикреплению на плечевой кости широчайшая мышца спины взаимодействует с большой круглой и большой грудными мышцами, приводя и вращая плечевую кость медиально. Широчайшая мышца спины вместе с большой круглой мышцей участвует в разгибании плечевой кости. Разгибание и приведение наиболее сильны, когда движение начинается из положения частичного сгибания или отведения, или комбинации этих двух движений. Мышца активна при перемещении туловища вперед и вверх, когда верхние конечности зафиксированы над головой, например, при лазании или выполнении такой деятельности, как подтягивание. Исследования показали, что широчайшие мышцы спины также активны во время глубокого вдоха и при форсированных дыхательных функциях, таких как кашель и чихание.
Эмбриология
Широчайшая мышца спины считается наружной мышцей спины, то есть это мышца, которая происходит из миогенных клеток в развивающихся зачатках верхних конечностей, а не из миотомального дорсального эпаксиального отдела сомитов, где внутренние (глубокие) спина) берут начало мышцы.
Широчайшие мышцы спины и большие круглые мышцы эмбриологически тесно связаны между собой, поскольку обе они происходят из предмышечного влагалища руки. В отличие от большой круглой мышцы, которая развивается в зачатке конечности, широчайшая мышца спины распространяется по задней поверхности грудной клетки и туловища по мере того, как миобласты мигрируют из зачатка конечности в осевую мезенхиму кзади. Только когда длина эмбриона составляет не менее 20 мм, волокна широчайшей мышцы спины достигают гребня подвздошной кости, тогда как большая круглая мышца уже хорошо развита к тому времени, когда длина эмбриона составляет 14 мм.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Широчайшая мышца спины снабжается преимущественно торакодорсальной артерией, продолжением подлопаточной артерии, которая является ветвью третьей части подмышечной артерии. Грудно-дорсальная артерия и ее сочетанные вены входят в мышцу в одной точке на передней поверхности мышцы, на расстоянии от 6 до 12 см от бифуркации подлопаточной артерии и от 1 до 4 см медиальнее латерального края мышцы.
Помимо грудо-спинной артерии, широчайшая мышца спины также получает кровоснабжение от дорсальных перфорирующих ветвей трех нижних задних межреберных артерий и трех верхних поясничных артерий.
Лимфодренаж этой мышцы соответствует типичной схеме лимфодренажа с поверхностными и глубокими лимфатическими узлами, которые впадают в заднюю группу из шести-семи подмышечных лимфатических узлов, расположенных вдоль подлопаточных сосудов на нижнем крае задней подмышечной стенки. Афферентные лимфатические сосуды к этим узлам дренируют кожу и поверхностные мышцы от нижней части шеи до гребня подвздошной кости. Выносящие сосуды от этих узлов впадают в верхушечные и центральные подмышечные узлы.
Нервы
Грудно-спинной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения (от С6 до С8 с преобладанием С7), обеспечивает иннервацию широчайшей мышцы спины. Нерв будет проходить в сосудисто-нервном пучке вместе с торакодорсальной артерией и связанными с ней венами. Ветвление артерии и нерва тесно связаны между собой.
Мышцы
Широчайшие мышцы спины совместно с большой круглой и большой грудными мышцами выполняют движения верхней конечности. Вместе эти мышцы будут работать на приведение, медиальное вращение и разгибание руки в плечевом суставе. Мышечное тестирование широчайшей мышцы спины проводится в положении лежа с приведенной и полностью разогнутой рукой с выпрямленным локтем. Сопротивление прикладывается к предплечью при отведении и легком сгибании.
Если широчайшая мышца спины короткая или напряженная, спина будет вытягиваться и вращаться, когда верхняя конечность сгибается в положение над головой, как при дотягивании до предмета на высокой полке. Аккомодация разгибания и ротации позвоночника позволяет достичь положения верхней конечности над головой.
Физиологические варианты
Могут встречаться несколько вариантов широчайших мышц спины. Между подмышечным краем широчайшей мышцы спины может существовать мышечная дуга, простирающаяся кпереди к подмышечным сосудам и нервам и соединяющаяся с сухожилием большой грудной мышцы, клювовидно-плечевой мышцей или фасцией двуглавой мышцы плеча.
Также может существовать фиброзное соединение между сухожилием широчайшей мышцы спины вблизи места его прикрепления и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Могут встречаться и другие вариации, но перечисленные являются наиболее распространенными.
Хирургические соображения
Широчайшая мышца спины часто используется в качестве кожно-мышечного лоскута при реконструктивных операциях. Он использовался для хирургии реконструкции грудной клетки и после мастэктомии, а еще в 1978 году для хирургии реконструкции головы и шеи. Преимущества использования этой мышцы для реконструкции включают длинную сосудистую ножку, большой объем ткани и минимальную заболеваемость донорского участка, и это лишь некоторые из них. Минимальные функциональные потери при приведении или медиальном вращении связаны с использованием этой мышцы для реконструкции, пока другие мышцы, связанные с этими движениями, остаются интактными. Однако, если пациенту требуется подвижность плеча и функция широчайшей мышцы спины для передвижения с помощью костылей или использования инвалидной коляски, потеря широчайшей мышцы спины может привести к нежелательным функциональным ограничениям подвижности.
]
Клиническое значение
Широчайшая мышца спины может поражаться у пациентов с ограничениями движения плеча при отведении, сгибании и латеральной ротации. Оценка этой мышцы имеет решающее значение для пациентов с патологией верхних конечностей. Правильная работа и координация с большой круглой и большой грудной мышцами необходимы для плавных и плавных движений верхней конечности. Для пациентов с болью в пояснице важно оценить длину и гибкость широчайших мышц спины из-за их прикрепления к позвоночнику и тазу. Уменьшение длины или увеличение жесткости этой мышцы может привести к изменению моделей движений и/или поз, что может усугубить боль в пояснице.
Широчайшая мышца спины связана с задним вывихом плеча после судорог или поражения электрическим током. Мощные внутренние ротаторы руки (широчайшие мышцы спины, грудные мышцы и подлопаточная мышца) преобладают над внешними ротаторами, вызывая внутреннюю ротацию плеча со смещением назад и вверх.[9]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Поверхностная анатомия грудной клетки, левая сторона грудной клетки, трапециевидная мышца, большая грудная мышца, передняя зубчатая мышца, наружная косая мышца живота, прямая мышца живота, широчайшая мышца спины. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
На рисунке показаны грудо-спинной нерв и широчайшая мышца спины. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии.
Ссылки
- 1.
Митчелл Б., Имонуго О., Трипп Дж.Е. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, внешние мышцы. [В паблике: 30725901]
- 2.
Хенсон Б., Кадияла Б., Иденс М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
- 3.
Сиккарди М.А., Тарик М.А., Валле С. StatPearls [Интернет].
Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: большая поясничная мышца. [PubMed: 30571039]- 4.
Вайриньо А., Аль Хинди А., Револ М., Леграс А., Рем К., Гуенане Ю., Кристофари С., Сорин Т. Реконструкция дефекта радионекроза передней грудной стенки контралатеральной широчайшей мышцей лоскут спины: отчет о болезни. Энн Чир Пласт Эстет. 2018 Апрель; 63 (2): 182-186. [В паблике: 29402546]
- 5.
Lee KT, Lee YJ, Kim A, Mun GH. Оценка заболеваемости доноров после одноэтапной нейромышечной передачи широчайшей мышцы спины для лицевой реанимации. Plast Reconstr Surg. 2019 Январь; 143(1):152e-164e. [PubMed: 30325893]
- 6.
Суд Р., Исоу Дж.М., Конопка Г., Пантаки З.Дж. Лоскут широчайшей мышцы спины в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте рабочей лошадки. Контроль рака. Январь-март 2018 г.; 25(1):1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
- 7.
Mimata Y, Nishida J, Nagai T, Tada H, Sato K, Doita M. Важность сохранения широчайшей мышцы спины для функции плеча после скапулэктомии. J плечо локоть Surg. 2018 март; 27(3):510-514. [PubMed: 29269139]
- 8.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилия: анатомическое исследование. J плечо локоть Surg. 2018 Январь; 27 (1): 167-171. [В паблике: 28939333]
- 9.
Арикава М., Миямото С., Фуджики М., Хигашино Т., Ошима А., Сакураба М. Сравнение продолжительности дренирования донорского участка и частоты сером между мышечно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины и перфораторными лоскутами торакодорсальной артерии. Энн Пласт Сург. 2017 авг; 79(2):183-185. [PubMed: 28628501]
Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: большая поясничная мышца. [PubMed: 30571039]
Анатомия, спина, широчайшая мышца спины — StatPearls
Сьюзен Х. Джено; Мэтью Варакалло.
Информация об авторе и принадлежности
Последнее обновление: 5 марта 2023 г.
Введение
Широчайшая мышца спины — это широкая плоская мышца, занимающая большую часть нижней задней части грудной клетки. Основная функция мышцы – двигать верхней конечностью, но она также считается вспомогательной мышцей дыхания. Из-за широкого прикрепления этой мышцы к нескольким остистым отросткам позвонков и пояснично-грудной фасции в текущих исследованиях рассматривается, какую роль эта мышца играет в движении туловища. В настоящее время данные о том, насколько сильно эта мышца влияет на разгибание позвоночника, боковое сгибание или вращение, неоднозначны. Несмотря на то, что мышца имеет широкое прикрепление к туловищу и сильные воздействия на плечевую кость, использование этой мышцы для хирургической транспозиции, по-видимому, имеет ограниченное снижение нормальной функции.
Структура и функция
Широчайшая мышца спины считается мышцей, вносящей вклад как в грудное, так и в плечевое движение (то есть руки). Мышца прикрепляется к шести нижним остистым отросткам позвонков впереди от прикрепления трапециевидной мышцы.
Путем прямого прикрепления и грудопоясничной фасции широчайшая мышца спины прикрепляется к различному количеству поясничных и крестцовых остистых отростков (уровни от T6 до S5) и надостной связке. Другие прикрепления мышц включают задний гребень подвздошной кости, нижние три-четыре ребра, где он соединяется с наружной косой мышцей, и нижний угол лопатки.
Мышечные волокна расположены в различной ориентации, причем самые верхние волокна ориентированы почти горизонтально, а нижние волокна ориентированы более вертикально на грудной клетке. По мере того как мышечные волокна тянутся к подмышечной впадине, они обвиваются вокруг передней части большой круглой мышцы и прикрепляются в виде плоского сухожилия к дну межбугорковой борозды. По мере того, как волокна сливаются, чтобы прикрепиться к плечевой кости, пучки перекручиваются друг вокруг друга, так что волокна, расположенные выше средней линии , прикрепляются к самой нижней части борозды, а нижние волокна к средней линии прикрепляются выше в борозде.
Прикрепление широчайшей мышцы спины к межбугорковой борозде продолжается выше, чем прикрепление большой круглой мышцы к латеральному краю борозды.
Благодаря переднему прикреплению на плечевой кости широчайшая мышца спины взаимодействует с большой круглой и большой грудными мышцами, приводя и вращая плечевую кость медиально. Широчайшая мышца спины вместе с большой круглой мышцей участвует в разгибании плечевой кости. Разгибание и приведение наиболее сильны, когда движение начинается из положения частичного сгибания или отведения, или комбинации этих двух движений. Мышца активна при перемещении туловища вперед и вверх, когда верхние конечности зафиксированы над головой, например, при лазании или выполнении такой деятельности, как подтягивание. Исследования показали, что широчайшие мышцы спины также активны во время глубокого вдоха и при форсированных дыхательных функциях, таких как кашель и чихание.
Эмбриология
Широчайшая мышца спины считается наружной мышцей спины, то есть это мышца, которая происходит из миогенных клеток в развивающихся зачатках верхних конечностей, а не из миотомального дорсального эпаксиального отдела сомитов, где внутренние (глубокие) спина) берут начало мышцы.
Широчайшие мышцы спины и большие круглые мышцы эмбриологически тесно связаны между собой, поскольку обе они происходят из предмышечного влагалища руки. В отличие от большой круглой мышцы, которая развивается в зачатке конечности, широчайшая мышца спины распространяется по задней поверхности грудной клетки и туловища по мере того, как миобласты мигрируют из зачатка конечности в осевую мезенхиму кзади. Только когда длина эмбриона составляет не менее 20 мм, волокна широчайшей мышцы спины достигают гребня подвздошной кости, тогда как большая круглая мышца уже хорошо развита к тому времени, когда длина эмбриона составляет 14 мм.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Широчайшая мышца спины снабжается преимущественно торакодорсальной артерией, продолжением подлопаточной артерии, которая является ветвью третьей части подмышечной артерии. Грудно-дорсальная артерия и ее сочетанные вены входят в мышцу в одной точке на передней поверхности мышцы, на расстоянии от 6 до 12 см от бифуркации подлопаточной артерии и от 1 до 4 см медиальнее латерального края мышцы.
Помимо грудо-спинной артерии, широчайшая мышца спины также получает кровоснабжение от дорсальных перфорирующих ветвей трех нижних задних межреберных артерий и трех верхних поясничных артерий.
Лимфодренаж этой мышцы соответствует типичной схеме лимфодренажа с поверхностными и глубокими лимфатическими узлами, которые впадают в заднюю группу из шести-семи подмышечных лимфатических узлов, расположенных вдоль подлопаточных сосудов на нижнем крае задней подмышечной стенки. Афферентные лимфатические сосуды к этим узлам дренируют кожу и поверхностные мышцы от нижней части шеи до гребня подвздошной кости. Выносящие сосуды от этих узлов впадают в верхушечные и центральные подмышечные узлы.
Нервы
Грудно-спинной нерв, ветвь заднего канатика плечевого сплетения (от С6 до С8 с преобладанием С7), обеспечивает иннервацию широчайшей мышцы спины. Нерв будет проходить в сосудисто-нервном пучке вместе с торакодорсальной артерией и связанными с ней венами. Ветвление артерии и нерва тесно связаны между собой.
Мышцы
Широчайшие мышцы спины совместно с большой круглой и большой грудными мышцами выполняют движения верхней конечности. Вместе эти мышцы будут работать на приведение, медиальное вращение и разгибание руки в плечевом суставе. Мышечное тестирование широчайшей мышцы спины проводится в положении лежа с приведенной и полностью разогнутой рукой с выпрямленным локтем. Сопротивление прикладывается к предплечью при отведении и легком сгибании.
Если широчайшая мышца спины короткая или напряженная, спина будет вытягиваться и вращаться, когда верхняя конечность сгибается в положение над головой, как при дотягивании до предмета на высокой полке. Аккомодация разгибания и ротации позвоночника позволяет достичь положения верхней конечности над головой.
Физиологические варианты
Могут встречаться несколько вариантов широчайших мышц спины. Между подмышечным краем широчайшей мышцы спины может существовать мышечная дуга, простирающаяся кпереди к подмышечным сосудам и нервам и соединяющаяся с сухожилием большой грудной мышцы, клювовидно-плечевой мышцей или фасцией двуглавой мышцы плеча.
Также может существовать фиброзное соединение между сухожилием широчайшей мышцы спины вблизи места его прикрепления и длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Могут встречаться и другие вариации, но перечисленные являются наиболее распространенными.
Хирургические соображения
Широчайшая мышца спины часто используется в качестве кожно-мышечного лоскута при реконструктивных операциях. Он использовался для хирургии реконструкции грудной клетки и после мастэктомии, а еще в 1978 году для хирургии реконструкции головы и шеи. Преимущества использования этой мышцы для реконструкции включают длинную сосудистую ножку, большой объем ткани и минимальную заболеваемость донорского участка, и это лишь некоторые из них. Минимальные функциональные потери при приведении или медиальном вращении связаны с использованием этой мышцы для реконструкции, пока другие мышцы, связанные с этими движениями, остаются интактными. Однако, если пациенту требуется подвижность плеча и функция широчайшей мышцы спины для передвижения с помощью костылей или использования инвалидной коляски, потеря широчайшей мышцы спины может привести к нежелательным функциональным ограничениям подвижности.
]
Клиническое значение
Широчайшая мышца спины может поражаться у пациентов с ограничениями движения плеча при отведении, сгибании и латеральной ротации. Оценка этой мышцы имеет решающее значение для пациентов с патологией верхних конечностей. Правильная работа и координация с большой круглой и большой грудной мышцами необходимы для плавных и плавных движений верхней конечности. Для пациентов с болью в пояснице важно оценить длину и гибкость широчайших мышц спины из-за их прикрепления к позвоночнику и тазу. Уменьшение длины или увеличение жесткости этой мышцы может привести к изменению моделей движений и/или поз, что может усугубить боль в пояснице.
Широчайшая мышца спины связана с задним вывихом плеча после судорог или поражения электрическим током. Мощные внутренние ротаторы руки (широчайшие мышцы спины, грудные мышцы и подлопаточная мышца) преобладают над внешними ротаторами, вызывая внутреннюю ротацию плеча со смещением назад и вверх.[9]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Поверхностная анатомия грудной клетки, левая сторона грудной клетки, трапециевидная мышца, большая грудная мышца, передняя зубчатая мышца, наружная косая мышца живота, прямая мышца живота, широчайшая мышца спины. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
На рисунке показаны грудо-спинной нерв и широчайшая мышца спины. Предоставлено Бруно Бордони, доктором философии.
Ссылки
- 1.
Митчелл Б., Имонуго О., Трипп Дж.Е. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, внешние мышцы. [В паблике: 30725901]
- 2.
Хенсон Б., Кадияла Б., Иденс М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
- 3.
Сиккарди М.А., Тарик М.А., Валле С. StatPearls [Интернет].
Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: большая поясничная мышца. [PubMed: 30571039]- 4.
Вайриньо А., Аль Хинди А., Револ М., Леграс А., Рем К., Гуенане Ю., Кристофари С., Сорин Т. Реконструкция дефекта радионекроза передней грудной стенки контралатеральной широчайшей мышцей лоскут спины: отчет о болезни. Энн Чир Пласт Эстет. 2018 Апрель; 63 (2): 182-186. [В паблике: 29402546]
- 5.
Lee KT, Lee YJ, Kim A, Mun GH. Оценка заболеваемости доноров после одноэтапной нейромышечной передачи широчайшей мышцы спины для лицевой реанимации. Plast Reconstr Surg. 2019 Январь; 143(1):152e-164e. [PubMed: 30325893]
- 6.
Суд Р., Исоу Дж.М., Конопка Г., Пантаки З.Дж. Лоскут широчайшей мышцы спины в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте рабочей лошадки. Контроль рака. Январь-март 2018 г.; 25(1):1073274817744638. [Бесплатная статья PMC: PMC5933575] [PubMed: 29334788]
- 7.
Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: большая поясничная мышца. [PubMed: 30571039]
