Голени человека фото: 7 997 рез. по запросу «Женская голень» — изображения, стоковые фотографии и векторная графика | Shutterstock

Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

• Центр флебологии >
• Осложнения варикоза >
• Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

Содержание:

1. Рожа, рожистое воспаление — что это такое?
2. Локальные проявления рожистого воспаления
3. Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
4. Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
5. Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Рожа, рожистое воспаление — что это такое?

 

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) — «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).

Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге

 

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется  симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются  через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи.  Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Локальные проявления рожистого воспаления

 

По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

1. Эритематозную — характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
2. Эритематозно-буллёзную — на фоне эритемы появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
3. Эритематозно-геморрагическую — отличается от геморрагической наличием точечных кровоизлияний.
4. Буллёзно-геморрагическую — характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

 

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

1. Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
2. У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
3. Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
4. При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

 

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Какой врач занимается лечение рожистого воспаления?

Рожа — это острое инфекционное заболевание, поэтому в первую очередь этой проблемой занимаются врачи инфекционисты. А вот после стихания воспаления, если у пациента имеется варикозное расширение вен нижних конечностей, им займутся флебологи, чтобы убрать варикоз и уменьшить риск рецидива рожистого воспаления.

 

Как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно? 

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем врача инфекциониста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Как передается рожа от человека к человеку? 

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

Что делать при рожистом воспалении? 

При рожистом воспалении необходимо обратиться к врачу инфекционисту за профессиональной помощью. Доктор подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.                                                                                                                     

Флебологи

Руководитель центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Заведующий хирургического отделения центра флебологии «МИФЦ», ведущий флеболог центра, сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России»

Отзывы

Центр флебологии в Москве — отзыв нашей пациентки

  В каждой профессии есть люди, о которых говорят «профессионал от бога». Таким человеком является врач-флеболог, профессионал «от бога» СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ. Специалист высшей категории, кандидат медицинских наук, УМНИЦА и просто открытый добрый человек. Моя история началась в 2009 году,…

Роднова Светлана, 05.01.2018г, город Серпухов, Московская область.

,

04 января 2018

Подробнее

Спасибо Богу и доктору, славному хирургу — флебологу Семенову Артему Юрьевичу.

  Я Москвичка. Более 15 лет страдала варикозом. В марте 2017 года Бог сподобил меня обратиться в «МИФЦ» с запущенной варикозной болезнью обеих ног. Руководитель «МИФЦ» эндоваскулярный хирург — флеболог Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук принял меня,…

Егорова Лидия Александровна, Москва

,

26 февраля 2018

Подробнее

Благодарность флебологу Федорову Дмитрию Анатольевичу

  Больше спасибо Дмитрию Анатольевичу за профессионализм. Все лечение прошло именно так, как он описал ещё на самой первой встрече и результат превосходен: проблема варикоз решена и, при этом, никаких побочных эффектов или неожиданностей, которые потребовали бы незапланированного. ..

Алексей Иванов

,

17 декабря 2019

Подробнее

Отзыв хирургу флебологу Раскину В.В.

  Хочу выразить свою благодарность хирургу-флебологу Раскину Владимиру Вячеславовичу за квалифицированно проведённую операцию, его высокий профессионализм в своей работе, за его «золотые руки» и вежливое отношение к пациенту. В марте 2017 года мне была сделана операция, эндовенозная лазерная…

Оленин А.В., г. Раменское

,

04 июля 2017

Подробнее

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

• психоэмоциональные нагрузки;
• нарушение в работе внутренних органов;
• неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

• Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях  рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

• Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит у детей проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

• Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Рекомендации людям, страдающим атопическим дерматитом

• У тех, кто страдает от атопического дерматита, кожа очень чувствительна к внешним воздействиям. Таким людям не желательны частые водные процедуры, а мыться нужно с применением специальных смягчающих и увлажняющих средств, не пользоваться мочалкой. После мытья воду с поверхности кожи лучше убирать промакивающими движениями, а не привычным вытиранием.
• Смягчающий и увлажняющий крем при атопическом дерматите необходимо использовать ежедневно. В одежде нужно отдавать предпочтение хлопку и избегать контакта кожи с шерстью, синтетическими и грубыми тканями.
• Тем, кто страдает от атопического дерматита, лучше не иметь в доме ковров, а также предметов и мебели, способствующих накоплению пыли. Книги и одежду лучше хранить в закрывающихся шкафах, и регулярно пылесосить. Подушки и одеяла лучше использовать не пуховые, а из синтетических материалов.
• Это заболевание накладывает некоторые ограничения на питание. Особенно в младенчестве. Очень важно, чтобы родители вели пищевой дневник малыша. Он поможет четко проследить связь употребления того или иного продукта с обострением атопического дерматита.
• У многих детей есть повышенная чувствительность к молочному и яичному белку, которая с возрастом исчезает. В дальнейшем значимость пищевой аллергии снижается. У взрослых истинная пищевая аллергия встречается крайне редко.

Однако и взрослые люди с атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином или усиливающим его высвобождение в организме:

• ферментированные сыры
• квашеная капуста
• копченые колбасы
• томаты
• сыры
• маринады
• пивные дрожжи
• алкоголь и др.

Кроме того, если пациент замечает ухудшение состояния кожи после употребления какого-то конкретного продукта, то этот продукт также следует исключить из рациона. Во время обострения заболевания требуется более жесткая  диета, исключающая всю раздражающую пищу: острое, копченое, пряное, маринады, жирное, сладкое, сдоба, жареное, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, алкоголь. Солнце – сильный фактор, влияющий на состояние кожи.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

• Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
• Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
• Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Изменения фотостарения кожи человека после местного применения полностью транс-ретиноевой кислоты

. 1990 ноябрь; 95 (5): 510-5.

дои: 10.1111/1523-1747.ep12504718.

Д С Розенталь ¹ , Д. Р. Руп, К. А. Хафф, Дж. С. Вайс, К. Н. Эллис, Т. Гамильтон, Дж. Дж. Вурхиз, С. Х. Юспа

принадлежность

• ¹ Лаборатория клеточного канцерогенеза и развития опухолей, Национальный институт рака, Бетесда, Мэриленд 20892.

• PMID: 1700022
• DOI: 10.1111/1523-1747.ep12504718

Бесплатная статья

DS Rosenthal et al. Джей Инвест Дерматол. 1990 ноября

Бесплатная статья

. 1990 ноябрь; 95 (5): 510-5.

дои: 10.1111/1523-1747.ep12504718.

Авторы

Д С Розенталь ¹ , Д. Р. Руп, К. А. Хафф, Дж. С. Вайс, К. Н. Эллис, Т. Гамильтон, Дж. Дж. Вурхиз, С. Х. Юспа

принадлежность

• ¹ Лаборатория клеточного канцерогенеза и развития опухолей, Национальный институт рака, Бетесда, Мэриленд 20892.

• PMID: 1700022
• DOI: 10.1111/1523-1747.ep12504718

Абстрактный

Хотя было показано, что местное применение ретиноидов у грызунов и человека вызывает гиперплазию эпидермиса, подробное исследование влияния ретиноидов на дифференцировку эпидермиса in vivo не проводилось. Чтобы оценить фармакологические эффекты длительного местного применения третиноина, используемого для улучшения внешнего вида пациентов с фотостарением кожи, биоптаты кожи 25 пациентов в контролируемом клиническом исследовании были исследованы гистологически и иммуноцитохимически.

Хроническое применение третиноина вызывает утолщение эпидермиса (25 из 25 образцов), утолщение зернистого слоя (15 из 25), паракератоз (13 из 25), заметное увеличение количества клеточных слоев, экспрессирующих эпидермальную трансглутаминазу (13 из 25), и очаговое экспрессия двух кератинов, K6 (12 из 25) и K13 (8 из 25), обычно не экспрессируемых в эпидермисе. Морфологические изменения коррелировали с иммуногистохимическими отклонениями; ни один из них не коррелировал с субъективной косметической реакцией. Три основных продукта эпидермальной дифференцировки, кератины К1, К10 и К14, не были изменены в рамках используемых методов. Таким образом, хроническое местное введение третиноина перепрограммирует некоторые, но не все, аспекты эпидермальной дифференцировки человека in vivo.

Похожие статьи

• Острая или хроническая местная обработка кожи человека ретиноевой кислотой in vivo изменяет экспрессию эпидермальной трансглутаминазы, лорикрина, инволюкрина, филаггрина и кератинов 6 и 13, но не кератинов 1, 10 и 14.

  Розенталь Д.С., Гриффитс К.Е., Юспа С.Х., Руп Д.Р., Вурхиз Дж.Дж. Розенталь Д.С. и соавт. Джей Инвест Дерматол. 1992 март; 98 (3): 343-50. дои: 10.1111/1523-1747.ep12499802. Джей Инвест Дерматол. 1992. PMID: 1372028 Клиническое испытание.

• Модификация поздней дифференцировки эпидермиса в фотостареющей коже, обработанной местным кремом с ретиноевой кислотой.

  Тур Э., Холь Д., Джеттен А., Паниззон Р., Френк Э. Тур Э. и др. Дерматология. 1995;191(2):124-8. дои: 10.1159/000246529. Дерматология. 1995. PMID: 8520058

• Влияние местных ретиноидов на белки цитоскелета: влияние ретиноидов на дифференцировку эпидермиса.

  Эйхнер Р., Кан М. , Капетола Р.Дж., Джендименико Г.Дж., Мезик Дж.А. Эйхнер Р. и соавт. Джей Инвест Дерматол. 1992 г., февраль; 98 (2): 154–61. дои: 10.1111/1523-1747.ep12555767. Джей Инвест Дерматол. 1992. PMID: 1370674

• Клинические эффекты долгосрочной терапии топическим третиноином и клеточным механизмом действия.

  Вурхиз Джей Джей. Вурхиз Дж. J Int Med Res. 1990;18 Дополнение 3:26C-28C. J Int Med Res. 1990. PMID: 2227085 Обзор.

• Третиноиновая терапия при фотостарении: историческая перспектива.

  Лейден JJ. Лейден Дж. Бр Дж Дерматол. 1990 апр; 122 Дополнение 35:83—6. doi: 10.1111/j.1365-2133.1990.tb16130.x. Бр Дж Дерматол. 1990. PMID: 2186790 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние полностью транс-ретиноевой кислоты и Са++ на кожу человека в культуре органов.

  Варани Дж., Флигель С.Е., Шугер Л., Пероне П., Инман Д., Гриффитс К.Э., Вурхиз Дж.Дж. Варани Дж. и др. Ам Джей Патол. 1993 января; 142 (1): 189-98. Ам Джей Патол. 1993. PMID: 8424454 Бесплатная статья ЧВК.

• Местное лечение ихтиозов и болезни Дарье 13-цис-ретиноевой кислотой. Клиническое и иммуногистохимическое исследование.

  Steijlen PM, Reifenschweiler DO, Ramaekers FC, van Muijen GN, Happle R, Link M, Ruiter DJ, van de Kerkhof PC. Стейлен П.М. и др. Арка Дерматол Рез. 1993;285(4):221-6. дои: 10.1007/BF00372013. Арка Дерматол Рез. 1993. PMID: 7688204 Клиническое испытание.

• Третиноин. Обзор его фармакологических свойств и клинической эффективности при местном лечении фотоповрежденной кожи.

  Ноубл С., Вагстафф А.Дж. Ноубл С. и др. Наркотики Старение. 1995 июнь; 6 (6): 479-96. doi: 10.2165/00002512-199506060-00008. Наркотики Старение. 1995. PMID: 7663068 Обзор.

• Клеточная локализация гамма-экспрессии рецептора ретиноевой кислоты в нормальной и неопластической коже.

  Финци Э., Блейк М.Дж., Селано П., Скуге Дж., Диван Р. Финзи Э. и др. Ам Джей Патол. 1992 г., июнь; 140 (6): 1463-71.