Где находится голень у человека на ноге: Голень — это где у человека?

Подвернул ногу: что делать и как лечить

. Правила первой помощи при травме голеностопа

Мануальный терапевт Андрей Орос: при подворачивании ноги чаще всего повреждаются связки, но могут возникать переломы костей голени и вывихи стопы

Обновлено 01 мая 2023, 15:03

Shutterstock

Ситуация, когда человек подвернул ногу, в медицине считается повреждением голеностопного сустава. Эта травма очень распространена и подстерегает буквально на каждом шагу. Неровная дорога, скользкие ступеньки или высокие каблуки — вот некоторые из условий для подворачивания ноги. Иногда боль проходит быстро, и человек идет дальше. Но если это серьезное растяжение или перелом, требуется лечение, вплоть до хирургического. Спросили врачей, что делать, если подвернул ногу, и как защитить себя от этой травмы.

Содержание

1. Причины
2. Первая помощь
3. Что нельзя делать
4. Когда обращаться к врачу
5. Профилактика

Почему подворачивается нога

Shutterstock

Чаще всего при подворачивании ноги страдают связки, но можно получить и перелом

Голеностопный сустав состоит из костных структур, связок и мышц, которые удерживают его и одновременно позволяют работать, то есть двигаться в определенных направлениях. Когда человек подворачивает ногу, стопа скручивается, перекатывается или поворачивается сверх обычных движений. Это происходит по многим причинам: из-за неудобной обуви, случайной потери равновесия, занятий спортом, а также при дефектах стоп или уже имеющихся травмах сустава. В зависимости от силы повреждения выделяют три степени такой травмы [1]:

• первая степень (легкая) — минимальное растяжение связки, без разрывов. Характерна легкая боль и небольшой отек без синяков. Трудности с переносом веса тела также отсутствуют;
• вторая степень (умеренная) — частичный разрыв связки. Сопровождает умеренная боль, отек, возможны синяки. При нагрузке и ходьбе ощущается боль, присутствует некоторая потеря диапазона движений;
• третья степень (тяжелая) — полный разрыв связки. Появляются сильная боль, отек и кровоподтеки. Человек не в состоянии ходить или переносить вес на травмированную ногу. Стопа теряет подвижность.

Алексей Абилемецтравматолог-ортопед клиники «Рассвет»

«Чаще всего подворачивают ногу с ротацией стопы внутрь, при этом страдают наружные связки и капсула голеностопного сустава, в норме удерживающие кости заднего отдела стопы в нейтральном положении. относительно голени.

Помимо неудобной обуви и факторов внешней среды к частым подворотам приводят застарелые повреждения связок. В этом случае походка становится более неуклюжей, неуверенной, особенно при ходьбе по неровностям, и сопровождается более частыми травмами».

Первая помощь: что делать, если подвернул ногу

Shutterstock

Первая помощь при подворачивании ноги направлена на уменьшение боли и отека

При небольшом растяжении неприятные ощущения могут пройти в течение нескольких часов или сохраняться до двух-трех дней [2]. Если есть подозрения на разрыв или перелом, следует обратиться за помощью. В этом случае доктор назначит дополнительные исследования, зафиксирует голеностоп гипсом и пропишет медикаментозную поддержку. Полное восстановление может занять до нескольких месяцев.

Что сделать сразу, как только подвернул ногу

В первые минуты после травмы как первую помощь используют метод RICE [3]: отдых (rest), лед (ice), компрессия (compression), поднятие (elevation).

1. Прекратите любую активность. Это защитит травмированную ногу от дополнительного повреждения. Постарайтесь занять неподвижное положение, сев на диван, стул, или лягте на кровать. Не пытайтесь наступать на ногу, которую подвернули.
2. Снимите нагрузку. Уменьшите давление, сняв обувь. Так вы обеспечите максимальный покой голеностопу и упростите визуальный осмотр.
3. Приложите что-то холодное. Ледяной компресс замедляет кровоснабжение и притупляет болевые рецепторы. Это сведет к минимуму развитие сильного отека и снизит неприятные ощущения. Заверните лед или любой продукт из морозильной камеры в полотенце или ткань. Прикладывайте холодный компресс к травмированному участку не дольше 20 минут [4].
4. Обеспечьте компрессию. Используйте эластичный бинт, чтобы зафиксировать ногу. Наложите 8-образную повязку, начиная от пальцев ног и заканчивая над лодыжкой у голени. Она должна быть плотной, но не слишком тугой. В противном случае боль усилится.
5. Приподнимите ногу. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь расположить ногу выше уровня сердца. Для этого можно подложить под ногу подушки или валики.

Андрей Оросведущий специалист, мануальный терапевт сети клиник GMS

«При подворачивании чаще всего повреждаются связки, но могут возникать переломы костей голени и вывихи стопы.

У детей характер подворачивания голеностопа отличается тем, что повреждение часто происходит в зоне роста кости, так как эта область является наиболее слабой. У взрослых кости прочнее, если не брать пожилой возраст или людей со сниженной плотностью костной ткани».

Что нельзя делать, если подвернул ногу

Shutterstock

Неправильное лечение подвернутой ноги может привести к хроническим проблемам

Последствия подвернутой ноги, от легких до тяжелых, проходят в три фазы: отдых и уменьшение отека, восстановление диапазона движений, постепенное возвращение активности [5]. Успех реабилитации зависит от того, насколько грамотно оказывалась первая помощь и соблюдался режим в последующие дни. Чтобы не навредить себе еще больше, вот несколько советов, чего следует избегать, когда подвернули ногу.

1. Нагружать травмированную конечность. Не пытайтесь сразу же, как подвернули ногу, встать на нее всем весом, продолжить бег и другие активности. В первые минуты сложно оценить тяжесть повреждения. Если разорвана связка или случился перелом, нагрузка усилит боль и травму.
2. Принимать горячие ванны. Воздержитесь от посещения бани и теплой ванны как минимум в первые три дня, чтобы не провоцировать дальнейший отек и воспаление.
3. Сильно стягивать ногу компрессом. Фиксация не должна нарушать кровоток или причинять еще большую боль. Если есть сомнения, то лучше сделать поддерживающую повязку в травмпункте.
4. Прикладывать холод слишком долго. Есть данные, что долгая холодовая терапия может препятствовать выздоровлению.
   В частности, чрезмерное охлаждение провоцирует снижение кровотока, что может привести к гибели тканей или даже необратимому повреждению нервов [4]. Холод к травме прикладывают как первичную меру и не дольше чем на 20 минут с перерывами.
5. Пытаться расходиться. Голеностоп восстанавливается последовательно, и не нужно пытаться делать все и сразу. Тяжелые физические нагрузки, бег и другие активности придется отложить до полного восстановления. Первое время лучше разрабатывать ногу при помощи специальных упражнений.

Когда обращаться к врачу, если подвернул ногу

Shutterstock

Если подвернутая нога сильно болит спустя два дня, а двигательная активность так и не вернулась, это повод обратится к врачу

Если отек, тугоподвижность, боль и ограниченность движений сохраняются более двух-трех дней, несмотря на лечение, следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезное растяжение или перелом. К длительным симптомам, которые требуют медицинского осмотра, также относятся [6]:

• боль в покое и при нагрузке;
• сохраняющийся отек, синяки, онемение ноги;
• нестабильность и неустойчивость лодыжки;
• заметная деформация голеностопа; .
• хлопки или щелчки при движении стопой, сопровождающиеся болью;
• проблемы с движением лодыжки, ходьбой, нагрузкой или поднятием стопы;
• сохранение боли более четырех-шести месяцев может указывать на хроническое растяжение связок.

Алексей Абилемец:

«Самое частое осложнение при несвоевременной диагностике и лечении — это формирование хронической нестабильности голеностопного сустава с прогрессирующей деформацией стопы. В ряде таких случаев требуется оперативное лечение, а значит с обращением к врачу затягивать не стоит».

Советы по профилактике травм голеностопа

Shutterstock

Лучший способ предотвратить травму — поддерживать хорошую мышечную силу, равновесие и гибкость

По одним данным, один из пяти человек страдает от повторного растяжения связок голеностопного сустава в течение первых 12 месяцев после травмы [7]. Чтобы свести к минимуму риск очередного растяжения, по совету врачей стоит придерживаться следующих правил:

• разомнитесь перед тренировкой или занятиями спортом;
• будьте осторожны при ходьбе на неровной поверхности и беге;
• выбирайте обувь с подходящей поддержкой для вашей активности;
• сведите к минимуму высокие каблуки и платформы;
• выполняйте укрепляющие упражнения, чтобы повысить устойчивость голеностопного сустава и связок: вращения стопой, движения вперед-назад или приседания.

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

Надежда Гурина

Как выбрать технику бега

—>

Можно ли бегать неправильно? Ещё как можно! Лайфхакер решил разобраться в классической технике и особенностях бега с разной скоростью.

everett225 / depositphotos.com

Считается, что бег — самая естественная для человека нагрузка, а значит, и техника должна быть изначально заложена в наше тело. Однако многие начинающие бегуны страдают от неправильной техники (боль в суставах, мышечные зажимы), а в спортивной среде до сих пор нет единого мнения, что значит «бегать правильно».

Считается, что бег — самая естественная для человека нагрузка, а значит, и техника должна быть изначально заложена в наше тело. Однако многие начинающие бегуны страдают от неправильной техники (боль в суставах, мышечные зажимы), а в спортивной среде до сих пор нет единого мнения, что значит «бегать правильно».

Нельзя точно сказать, как нужно ставить стопу во время бега (на пятку, на среднюю или на переднюю часть) и какой должен быть угол сгиба рук (90 градусов, чуть больше или меньше).

Сильно влияет на технику дистанция: спринт, среднее расстояние или марафон. В зависимости от задач меняется и постановка стопы, и углы сгиба коленей, бёдер и рук.

Однако есть несколько общих рекомендаций по технике бега, основанных на физиологии и принципах механики. Их знание поможет избежать ошибок и травм.

Если, наоборот, запрокидываете голову и смотрите вверх, получаете залом в шее. При беге на длинные дистанции это может стать настоящей проблемой. Поэтому во время бега смотрите прямо перед собой.

Спортсмены чаще всего следят за движениями ног, иногда — за тем, как работают руки, но практически никогда не думают о положении головы и выражении лица. А ведь напряжение мышц лица точно так же может испортить вам технику, как неправильная постановка ног.

Даже если вам невыносимо трудно, не стройте гримасы: напряжение мышц лица передаётся шее и плечам, ухудшая технику и вызывая усталость.

Чтобы локти не расходились в стороны, во время бега расправляйте плечи. Сутулая спина и направленные вперёд плечи мешают локтям двигаться близко к телу.

Ещё одна распространённая ошибка — движение руки к противоположному плечу, пересекающее центральную линию тела. Большой замах — это лишнее движение, которое тормозит бегуна и требует дополнительных усилий.

Мысленно проведите вертикальную линию, разделяющую тело на две части. При движении вперёд рука не должна заходить за эту границу. В идеале она останавливается на уровне щеки, а затем отходит назад.

Посмотрите, как двигаются руки при беге у марафонца Патрика Макау (Patrick Makau). Они не пересекают центральную линию.

Не стоит слишком напрягать руки во время бега, это бесполезная трата сил. Плечи, предплечья и запястья должны быть расслабленными. У вас должно создаваться впечатление, что двигаются только локти. Можете представить, что в кончике локтя находится маятник — только он раскачивается, а остальные части свободны и расслаблены.

Затем энергия голени передаётся бедру, которое продолжает движение вперёд. После высшей точки подъёма бедро начинает опускаться вниз и передаёт энергию голени, которая стремится к поверхности. Движение завершается шагом точно под центром тяжести и переносом тела вперёд, после чего нога вновь отталкивается и начинает новый круг.

Перекат с пятки на носок

Постановка стопы на пятку чаще встречается у новичков: мы привыкли ходить с пятки, поэтому и бегать начинаем так же. Однако при соблюдении определённых условий в этом нет ничего страшного.

Когда вы переносите вес тела на ногу, стопа должна находиться под центром тяжести. Если вы выносите ноги вперёд и опираетесь на стопу, когда она находится впереди колена, пропадает естественная амортизация, а колени подвергаются ударной нагрузке.

При постановке стопы под центром тяжести и мягком перекате с пятки на переднюю часть вред для суставов снижается.

«ножницы»

Так называют технику бега, при которой во время отталкивания в работу включается задняя поверхность бедра. Стопа начинает движение назад до того, как коснётся земли, а в момент касания срабатывают мышцы задней поверхности бедра, обеспечивая сильный толчок. Когда пятка касается земли, толчок уже начался.

Приземление на среднюю часть стопы

Во время приземления стопа опускается на среднюю часть и только потом — на пятку. Такая техника чаще встречается у опытных бегунов: за счёт скорости бега или увеличения частоты шагов нога касается земли чуть позже, основной упор приходится на среднюю часть. То есть, когда нога начинает опускаться, к поверхности стремится пятка, но в процессе смещается назад, уходит под центр тяжести, и при соприкосновении с землёй основной упор идёт на среднюю часть стопы.

Если чуть замедлить бег или уменьшить частоту шагов, сначала будет опускаться пятка. Поэтому можно сказать, что приземление на среднюю часть стопы — это продвинутый вариант бега с пятки.

Перекат с передней части стопы на среднюю

Это техника бега профессиональных атлетов. Во время приземления нога опускается на переднюю часть стопы — подушечку, расположенную сразу за пальцами, — и только потом вес переходит на всю среднюю часть стопы.

Такое приземление обеспечивает отличную амортизацию и бережёт суставы от ударных нагрузок, что особенно актуально для профессиональных атлетов. И ещё один плюс такой техники: спортсмен чувствует поверхность ещё до того, как полностью перенесёт вес тела на ногу. Это может пригодиться во время бега по пересечённой местности, когда вам нужно вовремя сориентироваться, как наступать, чтобы не споткнуться.

Если вы хотите развить такую технику бега, начинайте с небольших дистанций. За счёт непривычной нагрузки мышцы и связки голеностопа первое время могут болеть.

Приземление только на переднюю часть стопы

При беге на короткие дистанции часто применяют технику без постановки пятки. Спринтер приземляется на переднюю часть стопы, после чего сразу же начинает толчок — до того, как стопа полностью опустится и примет на себя вес тела.

За счёт увеличенного наклона корпуса, раннего толчка от поверхности и специальной обуви с тонкой подошвой пятка просто не успевает коснуться земли. Но, если чуть снизить скорость бега или увеличить дистанцию, техника спринтеров вернётся к описанной выше — бегу с касанием поверхности средней частью стопы.

Нога находится на земле прямо по центру, а плечи практически параллельны полу, без больших перекосов.

У профессиональных бегунов ноги, как правило, находятся ровно под центром тяжести. У новичков часто встречается неправильная техника: при приземлении они ставят ногу дальше от центра, на ширине бедра.

Мы разберём особенности техники бега для спринтеров, средневиков и марафонцев на примере трёх известных спортсменов: спринтера Усейна Болта (Usain Bolt), бегуна на средние дистанции Дэвида Рудиши (David Rudisha) и марафонца Патрика Макау (Patrick Makau).

Мы разберём особенности техники бега для спринтеров, средневиков и марафонцев на примере трёх известных спортсменов: спринтера Усейна Болта (Usain Bolt), бегуна на средние дистанции Дэвида Рудиши (David Rudisha) и марафонца Патрика Макау (Patrick Makau).

Спринт

Постановка стопы

Спринтеры не успевают касаться поверхности пяткой, так что получается бег на передней части стопы с перекатом на среднюю часть. Как только нога оказывается под центром тяжести, она делает толчок и начинает подниматься.

Отталкивание

В отличие от средневиков и марафонцев, спринтеры совершают сзади довольно быстрый толчок. Спортсмен отталкивается от поверхности с максимальной силой, после чего нога практически сразу начинает подниматься.

Чем дольше нога остаётся сзади, тем больше снижается скорость, а поскольку спринтерские шипованные ботинки и так обеспечивают отличное сцепление с поверхностью, для хорошего толчка не требуется полная загрузка стопы.

Высота подъёма голени и бедра

Сзади голень поднимается очень высоко, почти касается ягодиц, после чего выходит вперёд. Такой большой захлёст вместе с высоким выносом бедра увеличивают длину шага и скорость спортсмена.

Угол сгиба рук

Чем чаще шаг, тем меньше угол сгиба рук. Это объясняется просто: чем острее угол, тем больше движений руками (а значит, и шагов) делает спортсмен. Как видно выше, Усейн Болт сгибает руки под острым углом.

Средние дистанции

Постановка стопы

В отличие от спринтера, бегун-средневик касается поверхности всей стопой. Сначала опускается передняя часть стопы, затем происходит перекат на среднюю часть и пятку. Хоть пятка и касается поверхности, она ненадолго задерживается на ней, практически сразу смещается назад и отрывается во время толчка — наглядный пример техники «ножницы».

Отталкивание

Во время толчка нога спортсмена находится дальше, чем у спринтера, и сгибается чуть позже. За счёт относительно короткой дистанции средневику не нужно экономить силы, исключая широкие движения. В то же время хороший толчок с последующим высоким поднятием голени позволяют увеличить скорость.

Высота подъёма голени и бедра

После того, как нога отталкивается от земли, голень поднимается достаточно высоко, но всё же ниже, чем у Болта. Бедро тоже выносится вперёд чуть ниже, чем у спринтера. При беге на средние дистанции спортсмену нужно чуть экономичнее расходовать силы, а значит, уменьшить амплитуду движений.

Угол сгиба рук

Руки Дэвида Рудиши сгибаются под острым углом — значит, он бежит с высокой частотой шагов.

Марафон

Постановка стопы

Патрик Макау ставит ногу на середину стопы с последующим перекатом на пятку. Однако среди марафонцев встречается и другая постановка стопы — на пятку. Это доказывает, что бег с пятки при условии правильной постановки ноги — под центром тяжести — не наносит существенного вреда суставам. Иначе спортсмен-марафонец очень быстро закончил бы свою карьеру из-за травм.

Отталкивание

Шаг у Макау короче, чем у Болта и Рудиши, нога после отталкивания практически сразу сгибается и начинает движение вперёд. Нет почти полного выпрямления ноги после толчка, как у Рудиши. Движения более экономичные, что оправданно для длинных дистанций.

Высота подъёма голени и бедра

Марафонцы вынуждены постоянно экономить силы, чтобы их хватило на длинную дистанцию. Поэтому естественным образом снижается диапазон углов, в которых работают суставы, пропадает резкость движений.

В отличие от Болта, почти достающего пяткой до ягодиц, и Рудиши, тоже делающего большой захлёст, у Макау голень сгибается под менее острым углом. Высокий захлёст голени при беге в среднем темпе не нужен: он не добавляет преимуществ, только зря расходует силы. Высота подъёма бедра у Макау и Рудиши примерно одинаковая.

Угол сгиба рук

Патрик Макау сгибает руки под углом менее 90 градусов, примерно как Усейн Болт. У Рудиши угол сгиба рук более острый.

Как видите, техники бега на разные дистанции во многом похожи. Основные моменты классической техники, такие как угол сгиба рук, постановка стопы под центром тяжести, захлёст голени, прослеживаются в любой из них. Учитывайте это при постановке собственной техники.

Как видите, техники бега на разные дистанции во многом похожи. Основные моменты классической техники, такие как угол сгиба рук, постановка стопы под центром тяжести, захлёст голени, прослеживаются в любой из них. Учитывайте это при постановке собственной техники.

Перенос прямой ноги вперёд

1. Перенос прямой ноги вперёд

Начинающие бегуны часто недостаточно сильно сгибают ногу во время её движения вперёд. Оттолкнувшись от поверхности, нога переносится практически прямая, с незначительным сгибом в колене.

При правильной технике бега после толчка нога довольно сильно сгибается в колене (насколько сильно — зависит от задачи бегуна), переносится вперёд в согнутом состоянии и выпрямляется только во время движения вниз.

Перенос веса тела на стопу, когда она находится перед коленом

2. Перенос веса тела на стопу, когда она находится перед коленом

Выше — хороший пример неправильной техники бега, когда вес тела переносится на почти прямую ногу, вынесенную вперёд.

Когда вы переносите вес тела на стопу, она должна находиться точно под корпусом. Если вы опираетесь на стопу до того, как она оказывается под центром тяжести, то снижается скорость бега и увеличивается нагрузка на коленный сустав.

Зависание стопы перед касанием поверхности

3. Зависание стопы перед касанием поверхности

Во время бега ноги находятся в непрерывном движении, стопа не зависает перед тем, как коснётся поверхности. Если нога как бы останавливается в воздухе, а затем жёстко опускается на землю, шаг сопровождается звуком. Поэтому топот во время бега можно считать индикатором неправильной техники.

Следите за своей техникой бега, не допускайте ошибок, и тогда тренировки станут для вас менее утомительными, а риск получить травму значительно уменьшится.

Следите за своей техникой бега, не допускайте ошибок, и тогда тренировки станут для вас менее утомительными, а риск получить травму значительно уменьшится.

Интересное по теме:

Автор — Ия Зорина.
Редактор — Оксана Запевалова.
Верстальщик — Лера Мерзлякова.

Остеология: нога – СУДЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Нога или нижняя конечность состоит из трех основных костей: бедренной кости , большеберцовой кости и малоберцовой кости.   Нижняя конечность сочленяется с os coxa в тазобедренном суставе и со стопой в области лодыжки. Сустав, в котором бедренная кость сочленяется с большеберцовой, называется коленным. Четвертая кость нижней конечности, надколенник , плавает в сухожилии и соприкасается с бедренной костью в коленном суставе.

Ниже приведены полные образцы каждой из перечисленных костей. Дополнительные образцы см. в Цифровой учебной коллекции.

Бедро

Надколенник

Большеберцовая кость

90 017 Малоберцовая кость

Бедренная кость — это проксимальная кость задней конечности. Это самая большая кость в теле человека. Бедренная кость сочленяется проксимально с вертлужной впадиной os coxa, образуя тазобедренный сустав. В дистальном направлении бедренная кость сочленяется с мыщелками большеберцовой кости, образуя коленный сустав.

В проксимальном отделе бедренной кости преобладают массивные, почти сферические глава . Суставная поверхность головки бедренной кости нарушена fovea capitis , выемкой на гладкой в ​​остальном поверхности. Головка соединена с остальной частью бедренной кости своей шейкой . Два шероховатых вертела на проксимальном отделе бедренной кости являются важными местами прикрепления мышц. Большой вертел выступает вверх от дорсальной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости. Мышцы средней ягодичной мышцы и малой ягодичной мышцы берут начало здесь и служат критическими стабилизаторами бедра во время ходьбы. Далее дистально несколько крупных сгибателей бедра берут начало от малый вертел. Два вертлуга объединены межвертельным гребнем на дорсальной поверхности проксимального отдела бедренной кости и межвертельной линией на вентральной поверхности.

Диафрагма бедренной кости имеет в поперечном сечении приблизительно цилиндрическую форму. Стержень расширяется медиально-латерально по мере приближения к дистальному концу. Вентральная сторона диафиза бедренной кости имеет несколько диагностических признаков. На дорсальной стороне бедренной кости находится шероховатая линия , которая является местом прикрепления нескольких приводящих мышц бедра и главным местом начала нескольких разгибателей колена. Linea aspera представляет собой двойной гребень, медиальный и латеральный края которого проходят по всей длине диафиза бедренной кости. Эти строки

Дистальный отдел бедренной кости несет два больших суставных мыщелка, которые опираются на соответствующие мыщелки плато большеберцовой кости. Более широкий латеральный мыщелок отделен от более узкого, более изогнутого (в дистальном виде) медиального мыщелка широким углублением, известным как межмыщелковая ямка . Медиальный мыщелок выступает дальше дистально, так что стержень наклоняется латерально, когда мыщелки расположены на плоской поверхности ( например, плато большеберцовой кости). Два мыщелка сливаются вентрально, образуя поверхность надколенника , суставная поверхность надколенника. Медиальный надмыщелок и латеральный надмыщелок располагаются непосредственно проксимальнее мыщелков, где они обеспечивают места прикрепления коллатеральных связок колена. Латеральный надмыщелок отделен от латерального мыщелка подколенной бороздой .

Сайдинг бедренной кости

Для проксимальных отделов бедра головка обращена вверх и медиально. Ямка головы смещена книзу и дорсально. Большой вертел направлен вверх, а малый вертел расположен дорсально. Для фрагментов стержня шероховатая линия располагается дорсально, а стержень расширяется медиально-латерально на дорсальном конце. Для дистальных отделов бедра мыщелки образуют подковообразную форму в дистальном виде, а подкова открывается дорсально. Обсуждаемые выше асимметрии между мыщелками полезны для различения медиальных и латеральных мыщелков. Поверхность надколенника вентральная. Подколенная борозда находится на латеральной стороне.

Определение пола по бедренной кости

Размер бедренной кости, особенно диаметр головки бедренной кости, тесно связан с массой тела. Таким образом, поскольку самцы и самки различаются по средней массе тела (состояние, известное как половой диморфизм ), диаметр головки бедренной кости сам по себе является довольно хорошим предиктором пола. Stewart (1979) использовал 50 мужских и 50 женских скелетов известного пола, чтобы показать, что 93% скелетов в его выборке можно правильно отнести к полу, используя только диаметр головки бедренной кости (см. рисунок).

 Коленочная чашечка является крупнейшей сесамовидной костью в организме человека. Он прикрепляется к сухожилию двуглавой мышцы бедра . Надколенник движется вдоль поверхности надколенника на вентральной поверхности дистального отдела бедренной кости во время разгибания и сгибания колена. При осмотре с вентральной стороны надколенник имеет форму моллюска с дистально заостренной вершиной и закругленным основанием . Тыльная поверхность представляет собой большую суставную поверхность с медиальная суставная фасетка и латеральная суставная фасетка для надколенниковой поверхности бедренной кости. Вершина также видна со спинной стороны. С этой точки зрения видно, что вершина не суставная.

Сайдинг надколенника

Основание надколенника расположено проксимально, а вершина направлена ​​дистально. Латеральная суставная поверхность крупнее медиальной.

Большеберцовая кость — это медиальная кость голени. Как единственная кость голени, которая сочленяется с бедренной костью, она несет почти весь вес тела, который передается через голень. Проксимальный отдел большеберцовой кости представляет собой широкое плато, на которое опираются мыщелки бедренной кости, образующие коленный сустав. Острый вентральный край диафиза большеберцовой кости у живого человека легко пальпируется; это знакомая большеберцовая кость. Диафрагма сужается дистально, затем слегка расширяется, образуя суставную поверхность таранной кости в голеностопном суставе. Большеберцовая кость сочленяется с малоберцовой как проксимально, так и дистально.

Проксимальный отдел большеберцовой кости представляет собой широкое плато, которое несет медиальный мыщелок и латеральный мыщелок , которые соответствуют соответствующим мыщелкам бедра. Латеральный мыщелок более округлый, чем более удлиненный овал медиального мыщелка. Мыщелки отделены друг от друга медиальным межмыщелковым бугорком и латеральным межмыщелковым бугорком . Два углубления для прикрепления крестообразных связок колена расположены непосредственно впереди и сзади от этих бугорков. проксимальная суставная фасетка малоберцовой кости расположена чуть ниже латерального мыщелка на дорсальной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости. Вентральная сторона проксимальной части большеберцовой кости несет бугристость большеберцовой кости , большое и тупое место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра , главного разгибателя колена.

Диафрагма большеберцовой кости имеет характерное почти треугольное поперечное сечение. Вершины этого треугольника соответствуют медиальному краю , межкостному краю и передний край большеберцовой кости. Плоская поверхность диафиза между медиальным и передним краями у живого человека не покрыта никакими мышцами и легко пальпируется. Поверхность диафиза между межкостным краем и передним краем также плоская и относительно безликая. Поверхность диафиза между межкостным и медиальным краями большеберцовой кости более выпуклая, чем другие поверхности вдоль ее проксимального конца. Проксимально поверхность отмечена цифрой 9.0003 линия камбаловидной мышцы для прикрепления подколенной мышцы и начала камбаловидной мышцы . Большое дистально ориентированное питательное отверстие обычно видно сразу дистальнее подошвенной линии.

На дистальном конце большеберцовой кости имеется большая и расширенная суставная поверхность таранной кости. Медиальная лодыжка выступает дистально от медиальной части дистального отдела большеберцовой кости. Медиальная лодыжка образует пальпируемую медиальную костную выпуклость в области голеностопного сустава. лодыжечная борозда , расположенная на дорсальной поверхности рядом с медиальной лодыжкой, обеспечивает путь, по которому проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы и f длинного сгибателя пальцев . Эти мышцы относятся к тыльным сгибателям голеностопного сустава. Выемка малоберцовой кости на латеральной стороне дистального отдела малоберцовой кости представляет собой дистальную суставную поверхность малоберцовой кости. Эта суставная поверхность не такая гладкая, как многие другие суставные поверхности.

Сайдинг большеберцовой кости

Для проксимальных отделов большеберцовой кости асимметрия между мыщелками, обсуждавшаяся выше, полезна для различения медиального и латерального. Большеберцовая бугристость расположена вентрально, а проксимальная малоберцовая фасетка располагается на дорсально-латеральном углу проксимального отдела большеберцовой кости.

Для фрагментов диафиза подошвенная линия и питательное отверстие расположены дорсально. Подошвенная линия наклонена от латерального к медиальному, погружаясь дистально. Стержень сужается от проксимального к дистальному. Передний край является самым острым и лучше всего очерченным из краев большеберцовой кости. Межкостный край расположен латерально и смещен дорсально.

Для дистальных отделов большеберцовой кости медиальная лодыжка располагается медиально, а вырезка малоберцовой кости — латерально. Лодыжковая борозда дорсальная. Латерально ориентированная суставная поверхность таранной кости медиальной лодыжки имеет долю, выступающую более дистально, чем остальная часть суставной поверхности. Эта доля находится на вентральной стороне.

Малоберцовая кость — длинная тонкая латеральная кость голени. Малоберцовая кость не сочленяется с бедренной костью, поэтому имеет очень небольшой вес. Он сочленяется проксимально и дистально с большеберцовой костью и образует латеральный костный выступ, который пальпируется на лодыжке, где он сочленяется с таранной костью. Малоберцовая кость является местом прикрепления нескольких важных мышц, которые действуют на стопу и лодыжку.

Проксимальная малоберцовая кость имеет выпуклую головку с выступающей вверх вершиной на латеральной стороне. Головка имеет проксимальную суставную поверхность малоберцовой кости , которая обращена медиально, по направлению к ее сочленению с соответствующей суставной фасеткой на большеберцовой кости.

Диафрагма малоберцовой кости чрезвычайно разнообразна в поперечном сечении. Очень острый и выраженный передний край пересекает вентральную поверхность диафиза. Медиально расположенный межкостный край более округлый, чем передний край. Задний край проходит по всей длине дорсальной поверхности диафиза. Часто имеется расположенное сзади питательное отверстие , которое дистально погружается в кость.

Дистальный конец малоберцовой кости также имеет расширенную поверхность, несущую таранную суставную поверхность . Сразу кзади от этой поверхности находится малеолярная ямка , которая служит местом прикрепления нескольких связок голеностопного сустава.

Сайдинг малоберцовой кости

Для проксимальных отделов малоберцовой кости суставная поверхность большеберцовой кости обращена вентрально-медиально. Для дистальных отделов малоберцовой кости латеральная лодыжка расположена латерально, а суставная поверхность таранной кости обращена медиально. Фрагменты диафиза малоберцовой кости без сравнительного материала бывает довольно трудно выделить стороной.

2D3D

0,00 см

0%

©eForensics 2023

Переломы бедра и голени | Ортопедия

Что такое перелом бедра или голени?

Перелом бедра происходит, когда ломается бедренная кость (самая длинная и прочная кость в теле). Перелом бедра также называют переломом диафиза бедренной кости.

Перелом голени — это перелом большеберцовой кости (большеберцовой кости). Перелом большеберцовой кости является наиболее часто ломаемой костью в организме. Переломы голени также называют переломами диафиза большеберцовой кости (переломами большеберцовой кости).

Причины перелома бедра или большеберцовой кости

Причины перелома бедра или большеберцовой кости включают:

• Автокатастрофы
• Виды спорта, такие как горные лыжи, футбол, футбол или баскетбол
• Плохое качество кости — пожилые пациенты также могут страдать от перелома бедра из-за плохого качества кости.

Факторы риска перелома бедра или голени

• Возраст — риск перелома бедра или голени увеличивается с возрастом по мере ослабления костей.
• Пол — более 70% переломов нижних конечностей приходится на женщин.
• Наследственность — если у вас есть семейная история переломов костей, у вас может быть более высокий риск перелома бедра или голени.
• Артрит — у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом чаще бывает перелом бедра или голени.
• Образ жизни — курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, плохое питание повышают риск перелома нижней конечности.

Симптомы перелома бедра или большеберцовой кости

Симптомы перелома бедра

• Боль при переносе веса на ногу
• Отек, кровоподтеки и болезненность при прикосновении
• Одна нога может казаться короче другой

Симптомы перелома голени (большеберцовой кости)

• Боль и невозможность ходить на ноге
• Нестабильность в ноге
• Потеря чувствительности в стопе
• Кость прорывает кожу или выдавливает кожу

Диагностика перелома бедра или большеберцовой кости

Если вы подозреваете, что у вас перелом бедра или голени, немедленно обратитесь к врачу. Если кость выступает, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Ваш врач соберет полный медицинский анамнез и спросит, как была получена травма, а также определит, есть ли какие-либо другие травмы.

При медицинском осмотре он или она будет искать следующее:

• Повреждения кожи
• Отек или синяк
• Нестабильность в зоне поражения

Ваш врач также направит вас на рентген или компьютерную томографию. Рентген покажет, сломана ли кость, где кость сломана и насколько серьезна травма. Компьютерная томография может дополнительно показать степень травмы.

Лечение перелома бедра или голени

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить подходящее лечение для вашего случая.

Лечение перелома бедренной кости

Нехирургические методы лечения переломов бедренной кости могут включать фиксацию/гипсование или скелетное вытяжение, которое представляет собой систему шкивов, состоящую из грузов и противовесов, которые удерживают сломанные кости вместе. Хирургические методы лечения переломов бедренной кости широко распространены и успешны.

Существует множество хирургических вариантов восстановления сломанной бедренной кости, в том числе:

• Внешняя фиксация — врач применяет внешний хирургический элемент, который действует как стабилизирующий каркас и удерживает кости на месте.
• Внутренняя фиксация — это наиболее распространенный метод лечения перелома бедренной кости. Металлический стержень вводится в костномозговой канал бедренной кости, а затем вниз по месту перелома, чтобы удерживать его на месте.
• Внутренняя фиксация стержнями и пластиной — перелом восстанавливается, после чего металлические пластины и стержни прикрепляются к кости и скрепляются между собой.

Лечение перелома большеберцовой кости

• Наложение шины — при наложении шины на голень нога может опухнуть, и при необходимости шину можно отрегулировать.
• Ортез — функциональный бандаж фиксирует травму большеберцовой кости и может быть отрегулирован по мере необходимости по мере заживления травмы.
• Хирургическая коррекция — хотя некоторым пациентам не требуется хирургическое вмешательство для восстановления сломанной большеберцовой кости (большеберцовой кости), многие пациенты выбирают операцию, чтобы гарантировать, что вы вернетесь к нормальной деятельности как можно скорее.

Восстановление после перелома бедра или голени

Восстановление после перелома бедра (дистального отдела бедренной кости)

Восстановление после перелома бедра (дистального отдела бедренной кости) — длительный процесс, который может занять до года. Точное время зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа перелома, который вы получили. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам рекомендуется двигаться сразу после лечения.

Восстановление после переломов большеберцовой кости

Восстановление после переломов большеберцовой кости может занять от четырех до шести месяцев. У менее здоровых пациентов с тяжелой травмой может пройти год, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальной деятельности.