передняя, задняя группа, расположение, иннервация
Главная » Кисть
На чтение 5 мин. Просмотров 232 Опубликовано Обновлено
Функции, которые выполняют мышцы предплечья, весьма разнообразны. Основная их задача – приводить в движение верхнюю конечность. При повреждении мышечных волокон человек теряет эти способности, что значительно ухудшает качество его жизни.
Содержание
- Анатомические особенности и функции мышц предплечья
- Передняя группа
- Задняя группа
- Возможные патологии
Анатомические особенности и функции мышц предплечья
По анатомическому расположению мускулы делят на 2 большие группы: сгибатели и разгибатели. Каждая группа состоит из глубоких и поверхностных волокон.
Глубокие слои начинаются в области костей предплечья и межкостностной пластинки. Поверхностные волокна большей частью крепятся у медиального края плечевой кости и кисти.
Передняя группа
Поверхностный слой сгибателей, который входит в переднюю группу мышц предплечья, состоит из нескольких больших волокон.
- Плечелучевая мышца. Начинается у бокового края надмыщелкого гребня плечевой кости (ПК) и межмышечной перегородки плеча. Крепится к лучевой кости (ЛК) в области шиловидного отростка. Выполняет функцию сгибателя предплечья, устанавливает его в положении супинации/пронации. Иннервируется лучевым нервом. Кровоснабжается лучевой и локтевой артерией.
- Круглый пронатор. Берет начало у медиального надмыщелка ПК и венечного отростка ЛК. Прикрепляется к боковой поверхности лучевой. Работает на пронацию и сгибание плеча. Иннервируется срединным нервом.
- Лучевой сгибатель кисти. Отходит от медиального надмыщелка и медиальной межкостностной перепонки. Крепится к ладонной поверхности 2 и 3 костей пясти. Выполняет функцию сгибателя запястья и предплечья, а также отводит кисть совместно с лучевым сгибателем.
- Локтевой сгибатель кисти. Крепится к гороховидной и крючковидной кости. Сгибает запястье и предплечье, вместе с локтевым запястным разгибателем приводит кисть. Иннервируется локтевым нервом.
- Длинная ладонная мышца. Крепится к ладонному апоневрозу и натягивает его. Также сгибает кисть и предплечье. Иннервируется срединным нервом.
- Поверхностный сгибатель пальцев. Начинается от бокового надмыщелка ПК и венечного отростка локтевой кости. Прикрепляется к указательному, среднему, безымянному пальцу и мизинцу.
Изучаю медицину
25%
Хочу знать строение своего тела
75%
Подозреваю патологию
0%
Проголосовало: 4
Глубокий слой состоит из 3 больших мышц.
- Глубокий сгибатель пальцев. Отходит от переднего края локтевой кости и межкостностной перегородки предплечья. Крепится к дистальным фалангам всех пальцев (кроме большого), сгибает их и сгибает кисть. Иннервируется срединным и локтевым нервом.
- Длинный сгибатель большого пальца. Начинается у передней поверхности ЛК и межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к ладонной поверхности большого пальца, сгибает его и кисть. Иннервируется срединным нервом.
- Квадратный пронатор. Начинается от переднего края и боковой поверхности локтевой кости. Закрепляется к нижней четверти передней поверхности ЛК. Отвечает за пронацию предплечья и кисти.
Задняя группа
Задняя группа мышц предплечья состоит из мышц-разгибателей. Поверхностный слой состоит из пяти волокон, выполняющих определенные задачи.
- Длинный лучевой разгибатель. Начинается от латерального надмыщелка ПК. Крепится у тыльной поверхности второй пястной кости. Работает на разгибание и отведение кисти, сгибание предплечья.
- Короткий лучевой разгибатель. Берёт начало у латерального надмыщелка ПК. Крепится к тыльной поверхности третьей пястной кости. Отвечает за разгибание и отведение кисти.
- Общий разгибатель пальцев. Крепится к ногтевым фалангам всех пальцев кроме большого. Разгибает их и разгибает кисть.
- Локтевой разгибатель кисти. Крепится к тыльной поверхности основания пятой пястной кости. Работает на разгибание и приведение кисти.
- Разгибатель пятого пальца. Место крепления данной мышцы – тыльная поверхность средней и дальней фаланги мизинца. Отвечает за его разгибание.
Глубокий слой задней группы состоит из 5 волокон, которые отвечают за супинацию предплечья, отведение и разгибание пальцев.
- Супинатор. Начинается у латерального надмыщелка ПК. Прикрепляется к латеральному краю ЛК. Работает на супинацию предплечья.
- Длинная отводящая большой палец мышца. Отходит от задней поверхности локтевой и лучевой кости. Место прикрепления – область тыльной стороны основания первой кости пястья. Отвечает за его отведение.
- Короткий разгибатель большого пальца. Начинается у заднего края ЛК и межкостной перегородки. Крепится к тыльному основанию большого пальца, разгибая его проксимальную фалангу.
- Длинный разгибатель большого пальца. Начинается у заднего края ЛК и межкостной перегородки. Крепится к основанию фаланги большого пальца, разгибая его.
- Разгибатель указательного пальца. Начинается у заднего края ЛК и межкостной перепонки. Крепится к тыльной стороне проксимальной фаланги, разгибая указательный палец.
Возможные патологии
Дискомфорт и боль в фасции предплечья, в области верхней конечности может возникать из-за следующих причин:
- травм мышечных волокон: ушибов, надрывов, разрывов;
- хронического мышечного гипертонуса, вызванного длительным перенапряжением;
- тендовагинита асептического или инфекционного характера;
- синдрома запястного канала, приводящего к защемлению нервных тканей;
- дистрофических синдромов, провоцирующих длительные ноющие боли, отдающие в плечо.
Мышечные ткани могут воспаляться, изнашиваться, поражаться инфекциями, болеть в ответ на системное заболевание (подагру, тромбоз, остеохондроз).
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
Диагностика начинается с опроса пациента, визуального осмотра, оценки неврологического статуса, пальпации больной конечности. Далее врач проводит исследование двигательной ротации в области локтя и лучезапястного сустава, посылает на рентген, МРТ, электромиографию. По результатам диагностики определяет схему лечения.
Популярный материал:
Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом костиБолезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях
Реабилитация после перелома костей предплечья, персональная программа реабилитации по доступной цене
В чем заключается реабилитация после перелома лучевой кости
Сколько длится реабилитация после перелома лучевой кости
Основы реабилитации
Лечебная физкультура для реабилитации после перелома лучевой кости
Особенности восстановления при переломе шиловидного отростка
В чем заключается реабилитация после перелома лучевой кости
Одна из двух костей предплечья – лучевая кость. Она расположена со стороны первого пальца и проходит почти параллельно локтевой кости, находящейся со стороны мизинца. Перелом лучевой кости – одна из самых частых травм опорно-двигательного столба. Как правило, она возникает при неудачном падении на руку. Переломы верхней части лучевой кости и диафиза обычно диагностируют у детей, пациентов молодого и среднего возраста, а переломы лучевой кости в типичном месте – у пожилых людей. В любом случае, требуется реабилитация, позволяющая быстро вернуться к нормальной жизни.При повреждении лучевой кости применяют консервативную или хирургическую тактику лечения. Операцию назначают только в исключительных случаях.
Для восстановления пациента нужны реабилитационные мероприятия. В них могут входить:
- дыхательные упражнения;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- массаж и т.д.
При повреждении лучевой кости сначала соединяют костные отломки. Затем накладывают гипс. При этом фиксируют слегка согнутую руку от основания пальцев до третей части плеча.
Перед тем, как приступить к восстановлению после перелома предплечья, врач изучает историю болезни и особенности здоровья пациента. На основе этого он разрабатывает программу реабилитации.
Сколько длится реабилитация после перелома лучевой кости
Точные сроки восстановления определяются степенью повреждения. Обычно они составляют от тридцати до шестидесяти дней. За этот период пациент должен:
пройти программу реабилитации, позволяющую предотвратить формирование нестабильности суставов;
научиться равномерно распределять нагрузку, чтобы предупредить осложнения, например, уменьшение объема движений.
Основы реабилитации
Существует несколько направлений восстановления:
1. Мануальная терапия.
Позволяет сформировать двигательный стереотип, чтобы уменьшить риск осложнений, снизить болевые ощущения и повысить подвижность суставов.
2. Массаж.
После курса массажа увеличивается амплитуда движений, ускоряется регенерация тканей, улучшается эластичность сухожилий, мышц, тканей.
3. Кинезиотейпирование.
Метод, при котором на поврежденную область накладывают особые липкие ленты. Кинезиотейпирование необходимо для фиксирования мышц и их подтягивания.
4. Кинезиотерапия.
Методика, предназначенная для устранения болей, отечности, а также регенерации тканей.
5. Электростимуляция.
Вид физиотерапии, направленный на поддержание сократительной способности мускулатуры, усиление кровообращения и метаболических процессов в поврежденных тканях.
6. IASTM терапия.
Вариант мануальной техники. Во время IASTM терапии оказывается воздействие на рецепторы, за счет чего суставы становятся более гибкими и подвижными.
7. ЛФК.
Лечебная физическая культура позволяет предотвратить застойные явления, а также нормализовать функции опорно-двигательной системы.
Лечебная физкультура для реабилитации после перелома лучевой кости
В реабилитационном периоде назначают лечебную физкультуру, чтобы быстрее восстановить нарушенные функции и поддерживать мышцы в тонусе. По согласованию с врачом, легкие упражнения можно делать уже на следующие сутки после снятия гипса.
Самое правильное положение для снятия отечности при переломе лучевой кости в типичном месте и после снятия гипса – руки на столе. В этой позиции нужно:
- сгибать пальцы и аккуратно, поддерживая кисть поврежденной руки, совершать движения малой амплитуды в лучезапястном суставе;
- вращать предплечье по кругу относительно продольной оси.
По мере восстановления в реабилитацию после перелома лучевой кости руки вводят упражнения, при которых пациент совершает движения, свесив кисть за пределы стола, но поддерживая ее второй рукой.
Реабилитация после перелома лучевой и локтевой кости со смещением проходит дольше, чем обычная. В программу ЛФК добавляют следующие упражнения:
- поднятие плеч вверх и вниз;
- вращение руками по кругу;
- хлопки вытянутыми руками перед собой и за спиной.
Особенности восстановления при переломе шиловидного отростка
Дистальный конец лучевой кости оканчивается шиловидным отростком. Он является частью лучезапястного сустава. В практике врачей-травматологов часто встречается перелом шиловидного отростка лучевой кости, который можно получить в любом возрасте.
Реабилитация начинается после наложения гипсовой лонгеты. На раннем этапе восстановления рекомендуются регулярные движения пальцами. Это позволяет предотвратить появление скованности пальцев, а также разработать мышцы предплечья. В это же время может проводиться физиолечение, например, УВЧ и магнитотерапия.
Как правило, гипс снимают через 4 недели, предварительно сделав рентген. Пациенту показано ношение ортеза, а также выполнение упражнений ЛФК. Речь идет о сгибаниях и разгибаниях руки в лучезапястном суставе, приведения и отведения кисти. Постепенно добавляют круговые движения. Затем проводят тренировки со сжиманием и разжиманием обычной губки. Далее подключают ручной эспандер.
Чтобы восстановление шло быстрее, пациенту рекомендуют массаж. Курс позволяет привести мышцы в тонус, уменьшить отечность тканей и нормализовать кровообращение. Совместно с массажем могут быть назначены физиопроцедуры, например:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультразвук;
-
УФО.
Таким образом, при восстановлении после перелома упор делают на ЛФК. Дополнительно применяют другие методы, усиливающие эффективность упражнений.
В нашей клинике вы можете получить консультацию врача-реабилитолога и пройти индивидуальную программу реабилитации, позволяющую быстро вернуться к привычной жизни.
Переднеплечевая фасция | Справочная статья по радиологии
Последняя редакция Джереми Джонса ◉ 5 апреля 2023 г.
Редактировать статью
URL статьи
а предплечья представляет собой толстую соединительнотканную фасцию, покрывающую предплечье мышцы. Он также образует латеральную межмышечную перегородку , , которая делит мышцу предплечья на передний и задний отделы вместе с лучевой, локтевой и межкостной перепонкой.
местоположение : предплечье
кровоснабжение
: лучевая и локтевая артериииннервация : ветви срединного, лучевого и локтевого нервов
отношения : плечевая фасция, lacertus fibrosus, поперечная и тыльная связки запястья, длинная ладонная мышца
Переднеплечевая фасция покрывает предплечье от локтя до запястья. Переднеплечевая фасция толще с дорсальной стороны и дистальнее, чем с ладонной стороны и проксимально.0045 2 .
Помимо латеральной межмышечной перегородки, которая делит мышцы предплечья вместе с лучевой, локтевой и межкостной перепонкой на передний и задний отделы, она образует несколько межмышечных перегородок, окружающих различные мышцы предплечья.
Проксимально переднеплечевая фасция соединяется с локтевым отростком и проксимальным отделом локтевой кости. На внутренней стороне локтевого сустава в предплечевой фасции имеется отверстие для соединения поверхностной и глубокой вен предплечья 9.0045 2
В дистальном и волярном отделах он переходит в поперечную связку запястья, образуя оболочку длинной ладонной мышцы, которая прикрепляется к ладонному апоневрозу 2 . С тыльной стороны она переходит в тыльную запястную связку.
Функция
Переднеплечевая фасция покрывает мышцы предплечья, разделяя группы мышц-разгибателей и сгибателей вместе с лучевой, локтевой и межкостной перепонками.
Служит местом прикрепления апоневроза двуглавой мышцы бедра (lacertus fibrosus) и сухожилия трехглавой мышцы 2 и служит местом отхождения мышц предплечья, включая локтевой разгибатель запястья и разгибатель мизинца 2 .
Прикрепления
Мышечно-сухожильные
Мышечно-сухожильные прикрепления переднеплечевой фасции включают следующие 2 :
Плечевая фасция
900 24фиброзное пятно
сухожилие трехглавой мышцы
локтевой разгибатель запястья
Минимальный разгибатель пальцев
поперечная связка запястья
тыльная связка запястья
Связочное
Связочное или костное прикрепление фасции голени:
локтевой отросток
локтевая
Границы
Переднеплечевая фасция граничит и является продолжением следующих структур 1,2 :
проксимальнее: фасция плеча, фиброзное пятно, локтевой отросток
дистальный отдел: ладонная (поперечная) и тыльная связки запястья
передняя часть: длинная ладонная мышца
задняя часть: локтевая
Переднеплечевая фасция получает кровь из ветвей лучевой и локтевой артерий, включая поверхностную ладонную дугу.
Переднеплечевая фасция богато иннервирована, содержит свободные нервные окончания, тельца Пачини и Руффини 3 из ветвей срединного, локтевого и лучевого нервов.
Переднеплечевая фасция выглядит как неравномерная сетка, в основном состоящая из пучков коллагеновых волокон, перемешанных с множеством эластичных волокон 4 , с внутренним и внешним слоями, имеющими характеристики эпимизиальных фасций, и апоневрозоподобным срединным слоем, состоящим из слоев параллельных волнистых пучков коллагеновых волокон
УЗИ
Переднеплечевая фасция выглядит как толстая гиперэхогенная пластинка соединительной ткани на УЗИ.
Переднеплечевая фасция или глубокая фасция предплечья связана со следующими патологиями 6,7 :
синдром острого компартмента
синдром компартмента хронического напряжения
синдромы компрессии нервов предплечья
кубитальный туннельный синдром
синдром круглого пронатора
Рекламные статьи (реклама)
Сгибатели предплечья, мышцы предплечья, строение, функции и анатомия
Предплечье состоит из двух отделов: переднего (сгибатели) и заднего (разгибатели). Два отсека вместе имеют двадцать мышц. Мышцы предплечья или предплечья работают вместе, чтобы двигать локтем, предплечьем, запястьем и пальцами кисти. У них есть две категории: внутренние и внешние мышцы. Собственные мышцы двигают предплечье за счет пронации и супинации лучевой и локтевой костей. Внешние мышцы сгибают и разгибают пальцы руки.
Мышца предплечья делится на 2 группы; поверхностное и глубокое.
Поверхностные сгибатели предплечьяИх 5 цифрами. Расположенные от латерального к медиальному, это круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья.
Круглый пронаторНачало:
- Поверхностная (плечевая) головка: от общего сгибателя (перед медиального надмыщелка) и от нижней части медиального надмыщелкового гребня.
- Глубокая (локтевая) головка: Медиальный край венечного отростка локтевой кости.
Вставка: В выемку посередине боковой поверхности диафиза лучевой кости.
Нерв: Срединный нерв.
Действия: Мышца пронирует предплечье и является слабым сгибателем локтя.
Мышцы предплечья
Лучевой сгибатель запястья- Начало: начало общего сгибателя.
- Прикрепление: Основания 2 , и 3 , пястных костей.
- Нервное снабжение: срединный нерв.
- Действия: Сгибание предплечья. Сгибание и отведение запястья.
- Начало: начало общего сгибателя.
- Прикрепление: верхушка пламерного апоневроза.
- Нервное снабжение: срединный нерв.
- Действия: Сгибание запястья и Натяжение ладонного апоневроза.
- Начало: Головка плечелоктевой кости: начало общего сгибателя и медиальная граница венечного отростка локтевой кости. Радиальная головка: от косой линии на передней части стержня лучевой кости.
- Прикрепление: 4-мя сухожилиями в средние фаланги медиальных 4-х пальцев. Достигнув проксимальных фаланг, каждое сухожилие делится на две части, воссоединяется и, наконец, прикрепляется к боковым сторонам средних фаланг. Через него проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев.
- Нервное снабжение: срединный нерв.
- Действия: Сгибание проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов медиальных 4 пальцев + Сгибание головы + Сгибание предплечья.
- Происхождение: Мертвая плечевая кость: от общего сгибателя. Головка локтевой кости: от медиального края локтевого отростка и заднего края локтевой кости.
- Прикрепление: Гороховидная кость, крючковидно-плечевая связка (к крючку крючковидной кости) и горно-пястная связка (к основанию 5 th пястной кости).
- Нервное снабжение: локтевой нерв. Гороховидная кость, веретеновидная связка (до крючка крючковидной кости) и веретено-пястная связка (к основанию 5 th пястной кости).
- Действия: Сгибание и приведение лучезапястного сустава и Сгибание предплечья.
Поверхностная группа мышц-сгибателей предплечья в основном отходит от общего начала сгибателей (купель медиального надмыщелка). Все поверхностные сгибатели иннервируются из срединного нерва, за исключением flexor carpi ulnaris, который иннервируется из локтевого нерва.
Глубокий сгибатель предплечьяОни Длинный сгибатель большого пальца, Глубокий сгибатель пальцев и Квадратный пронатор.
Длинный сгибатель большого пальца- Начало: Верхняя ¾ передней поверхности диафиза лучевой кости и Межкостная перепонка.
- Прикрепление: основание концевой фаланги большого пальца.
- Нервное снабжение: передний межкостный нерв (ветвь срединного нерва).
- Действия: Сгибание всех суставов большого пальца. Помогает сгибать запястье.
- Начало: Верхняя ¾ передней и медиальной поверхностей диафиза локтевой кости. Межкостная перепонка.
- Прикрепление: Основания концевых фаланг медиальных 4 пальцев.
- Нервное снабжение: Медиальное ½ от локтевого нерва. Латеральный 2/1 от переднего межкостного нерва (ветвь срединного нерва).
- Действия: Сгибание всех суставов медиальных 4 пальцев. Помогает при сгибании лучезапястного сустава.
- Начало: нижняя ¼ передней поверхности диафиза локтевой кости.
- Вставка: нижняя ¼ передней поверхности диафиза лучевой кости.
- Нервное снабжение: передний межкостный нерв.
- Действия: Пронация предплечья.
Имеется Семь поверхностных мышц и Пять глубоких мышц.
Поверхностные мышцы-разгибатели- Плечелучевая мышца.
- Длинный лучевой разгибатель запястья.
- Короткий лучевой разгибатель запястья.
- Разгибатель пальцев.
- Минимальный разгибатель пальцев.
- Локтевой разгибатель запястья.
- Анконей.
- Начало: Верхние 2/3 латерального надмыщелкового гребня плечевой кости.
- Прикрепление: Основание шиловидного отростка лучевой кости.
- Нервное снабжение: Лучевой нерв.
- Действия: Сгибание локтя в средней позиции лежа.
- Начало: нижняя 1/3 латерального надмыщелкового гребня плечевой кости.
- Прикрепление: задняя поверхность основания 2 и пястных костей.
- Нервное снабжение: Лучевой нерв.
- Действия: Разгибание и отведение запястья.
- Начало: начало общего разгибателя (перед латеральным надмыщелком плечевой кости).
- Прикрепление: задняя поверхность основания 3 rd пястной кости.
- Иннервация: задний межкостный нерв.
- Действия: Разгибание и отведение запястья.
- Начало: Начало общего разгибателя.
- Прикрепление: Сухожилия расширяются на задней поверхности проксимальных фаланг медиальных 4 пальцев, образуя разгибательное расширение. Каждое разгибательное расширение разделяется на 3 накладки: центральную накладку, вставленную в основание средней фаланги, и 2 боковые накладки, которые вставляют в основание дистальной фаланги. Расширение разгибателя получает также прикрепление соответствующих червеобразных и межкостных мышц.
- Иннервация: задний межкостный нерв.
- Действия: Разгибание всех суставов медиальных 4-х пальцев и т помогает в разгибании запястья.
- Начало: Начало общего разгибателя.
- Вставка: разгибательное расширение мизинца.
- Иннервация: задний межкостный нерв.
- Действия: Разгибание всех суставов мизинца и Разгибание запястья.
- Начало: Начало общего разгибателя и Задний край локтевой кости.
- Прикрепление: задняя поверхность основания 5-й -й -й пястной кости.
- Иннервация: задний межкостный нерв.
- Действия: Разгибание и приведение запястья.
- Начало: позади латерального надмыщелка плечевой кости.
- Вставка: Латеральная поверхность локтевого отростка локтевой кости.
- Поставка нерва: Лучевой нерв.
- Действия: Помогает разгибать локоть.
- Супинатор.
- Длинный похититель большого пальца.
- Короткий разгибатель большого пальца.
- Длинный разгибатель большого пальца.
- Разгибатель указательного пальца.
Начало:
- Гребень супинатора и ямка локтевой кости.
- Латеральный надмыщелок плечевой кости.
- Латеральная связка локтевого сустава.
- Кольцевая связка.
Вставка: Верхняя 1/3 вала радиуса.
Нервное снабжение: задний межкостный нерв.
Действия: Супинация предплечья.
Длинный отводящий большой палецНачало:
- Задняя поверхность лучевой кости.
- Задняя поверхность локтевой кости.
- Межкостная перепонка.
Прикрепление: задняя поверхность основания 1-й пястной кости.
Нервное снабжение: задний межкостный нерв.
Действия: Отведение большого пальца и Разгибание большого пальца в запястно-пястном суставе.
Короткий разгибатель большого пальцаНачало:
- Задняя поверхность лучевой кости.
- Межкостная перепонка.
Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца.
Нервное снабжение: задний межкостный нерв.
Действие: Разгибание пястно-фаланговых и запястно-пястных суставов большого пальца.
Длинный разгибатель большого пальца- Начало: Задняя поверхность локтевой кости и межкостная перепонка.
- Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца.
- Иннервация: задний межкостный нерв.