Фото плеча: Изображения Плечо | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD

Содержание

«Травма плеча копилась годами»: травматолог описал лечение непростого пациента

Многие наши читатели проводят на даче время с мая по октябрь. И, конечно, в этот период возрастает физическая нагрузка на организм. Даже если вы ведете спортивный образ жизни круглый год, то перед длительным выездом за город необходимо пройти полную диспансеризацию и обязательно показаться ортопеду. Доктор поможет проверить и исключить скрытые травмы, а также даст правильный совет по физической нагрузке.

Артур Глумаков, травматолог-ортопед «Открытой клиники» на проспекте Мира:

– Пациенты со спортивным прошлым – частые гости в кабинетах травматологов. Многие спортивные травмы остаются годами незамеченными, а потом вдруг неожиданно дают о себе знать. И очень важно определить их причину и устранить ее.

Как-то раз ко мне обратился мужчина 55 лет: довольно активный физически, крепкий, поджарый, поддерживающий спортивный образ жизни и следящий за своим здоровьем. Практически 70% времени он проживает за городом, а уж в сезонное время оттуда не выезжает. Поэтому, пока сезон не начался, проходит полную диспансеризацию. Работа позволяет ему вести удаленную деятельность, поэтому в Москву он наведывается нечасто: лишь чтобы решить какие-то накопившиеся проблемы и наблюдаться у врачей. Он рассказал, что регулярно проводит плановые обследования и дважды в год сдает анализы крови. Такие ответственные пациенты встречаются не так часто, но всегда радуют.

В общем, ко мне он обратился с жалобами на боли в плече. Как раз приближался новый дачный сезон, и он решил исключить все возможные проблемы со здоровьем, чтобы со спокойной душой поехать в долгосрочную поездку за город.

Фото: Наталия Губернаторова

В процессе сбора анамнеза выяснилось, что жалобы у него были в основном на возникающее чувство боли после физических нагрузок. Болезненность появлялась в районе ключицы в месте перехода в плечевой сустав, после грубой ручной работы, во время которой задействован верхний лучевой пояс. Кроме того, дополнительно он отметил небольшую нестабильность в суставе: вроде как все на месте, ничего не болтается, но ощущения крепости не хватает. В суставе болезненность после физических нагрузок наблюдалась всегда, а вот в области ключицы болело даже ночью, в состоянии покоя. Этот симптом стал особенно заметен в последние пару лет. Кроме того, он отметил, что за два этих года боль стала постоянной: если раньше даже после нагрузки она возникала периодически, то теперь, стоило чуть поработать, сразу начинало болеть.

Визуально область плеча выглядела нормально, объем движений был полным. Плечо – сложный сустав, может совершать шесть разных движений: сгибание, разгибание, ротация наружная и внутренняя, отведение, приведение. У этого пациента все эти движения сохранялись, а болезненность возникала при подъемах руки вверх. В области ключицы была небольшая припухлость.

Также из анамнеза следовало, что мужчина до сих пор занимается большим теннисом, хотя и реже, чем в более молодом возрасте. В свое время у него случались серьезные травмы во время игры. Надо отметить, что в большом теннисе это не редкость. Иногда неправильные взмахи теннисной ракеткой могут привести к вывиху плеча. Вот и у этого мужчины бывали ситуации, когда неправильные движения и взмахи приводили к боли в плече, однако потом все проходило, и он об этом забывал.

Я отправил его сразу на МРТ – это исследование позволяет оценить не только состояние плечевого сустава, но и всех структур и тканей, которые его окружают и тоже могут быть повреждены. Ведь плечевой сустав относится к анатомически нестабильным суставам: контакт головки плечевой кости и суставной впадины лопатки составляет всего 25%, а поэтому стабильность достигается за счет окружающих его мягких тканей. Такая анатомия объясняет частые повреждения вращательной манжеты плеча у теннисистов. И именно такое отклонение показало МРТ у данного пациента. Кроме того, у него обнаружился довольно запущенный артроз акромиально-ключичного сочленения – кости были практически изъедены.

Иными словами, мы выявили у него травму, которая копилась годами. Он ее залечивал, приглушал – однако кардинального решения проблемы не было. Его ситуацию я характеризую как планово-оперативную. Я сразу предупредил его, что, скорее всего, не удастся избежать оперативного лечения. И все же сначала мы попробовали решить проблему консервативно. И частично решили ее. Все, что касалось зоны плечевого сустава, удалось исправить консервативными методами. Мы провели курс физиолечения, инъекций препаратами гиалуроновой кислоты, а потом подключили физическую реабилитацию (занятия ЛФК с инструкторами). И хотя проблема с плечом была решена, от проблемы с сочленением избавиться не удалось: здесь могла помочь только операция. Поэтому мужчине выполнили оперативное лечение по пластике сочленения – удалили изъеденные концы костей и соединили кости между собой.

Фото: Наталия Губернаторова

Ну а после этой операции требовалась физическая реабилитация. Ведь именно это сочленение выполняет важную функцию: позволяет поднимать лопатку вверх. Поэтому после операции нужно адаптировать плечо под новые движения – сделать так, чтобы оно взяло на себя функцию всего пояса с этой стороны. В этой ситуации показана пассивная и активная разработка амплитуды движений. Этого можно достичь и с помощью занятий с инструкторами, и с помощью упражнений на специальном оборудовании. Например, сегодня в реабилитации таких пациентов хорошо работает метод биологической обратной связи: человек повторяет на тренажере упражнения, которые показывают ему на экране компьютера. Ну и, конечно, отличный результат дает электромиостимуляция, которая укрепляет и стабилизирует мышцы плечевого сустава. На восстановление здоровья в общей сложности ушло около 3 месяцев, однако результатом пациент остался доволен.

Вот-вот наступит дачный сезон, поэтому призываю быть внимательными к своему здоровью. Если вы заметите появление или усиление болей после физических нагрузок, обратитесь к врачу. При этом если в вашей жизни присутствовали активные виды деятельности типа спорта, которые могли сопровождаться травмами, имейте в виду, что боли после дачных работ могут быть связаны с вашим спортивным прошлым. Если вы отмечаете усиление болевого синдрома, постоянство боли и нарастание этого постоянства, надо показаться доктору без промедления, а не терпеть. Вполне возможно, что развивается артроз, который со временем может привести к ограничению движений и потере трудовой деятельности.

Мы желаем вам здоровья, теплых солнечных дней во время дачного сезона и, конечно, урожайного лета! И мы всегда рады вашим письмам и обращениям в адрес редакции на электронную почту [email protected]

Одной левой. Как Жан Беленюк взял золото на Олимпиаде, несмотря на травму правого плеча

– После тренировки Жан остался на еще одну схватку, которая должна была быть легкой, – вспоминает Шацких. – И тут случилось это. Ковер был мокрый, во время броска Жан приземлился на локоть – и рука соскользнула. Его плечевой сустав ушел в область подмышки у меня на глазах.

Что было дальше – все участники событий помнят, как в тумане. Жан сразу понял, что это вывих. Было невыносимо больно. К нему подбежал тренер, по коридору уже неслась врач с пакетом льда. Шацких говорил Жану: «Расслабь плечо. Пока не расслабишь, сустав не встанет на место, и ты можешь все себе порвать». Жан не мог расслабиться, плечо заклинило.

Врач сборной Наталья Криворот и один из тренеров начали переворачивать Беленюка на спину, и в какой-то момент сустав встал на место. «Значит все разрывы и растяжения обратимы», – пронеслось в голове у Шацких.

– Жан был очень бледный. Я дала ему нашатырь, вколола обезболивающее, приложила лед, и мы начали фиксировать плечо, – вспоминает врач Наталья. – Положили Жана на кушетку, и я в первый раз увидела, как он плачет. Я говорила, что все будет хорошо, сейчас поедем на МРТ, а завтра с самого утра к доктору. Он ничего не отвечал.

У Жана в тот момент перед глазами проносились пять лет ежедневной подготовки к Олимпиаде. В голове был один вопрос: сможет ли он выступать в Токио? О том же думали тренер и врач. Но вслух никто ничего не произносил. Пока ехали в машине на МРТ, Шацких пытался подбадривать: «Ну сустав вышел – потом зашел. С кем не бывает, Жан, сам понимаешь». Говорил что-то, лишь бы не молчать.

МРТ сделали часов в семь вечера, но за результатами Шацких сказали заехать около 11. Жан поехал домой отдыхать. Острой боли в руке уже не было, она просто постоянно ныла.

– Я пообещал Жану, что позвоню, когда заберу результаты МРТ. Приехал в 11, прочитал заключение, а там – сплошные разрывы, все оторвано, разорвано, растянуто, – вспоминает Владимир. – Я написал: «Жан, я не забрал заключение». Он сразу всполошился: «Как это не забрали?». В итоге я скинул ему фотографию выписки. Смотрю – он совсем поник.

В 8 утра следующего дня Беленюк, Шацких и Наталья были уже у врача. Его вердикт был однозначным: с такой травмой – никакой Олимпиады. Нужна операция и реабилитация. Все трое молча сели в машину и поехали к другому доктору.

– Этот второй врач обычно настроен оптимистично, а тут говорит: шесть недель в лангете (съемная повязка из гипса. – Ред.) и без вариантов, – рассказывает Шацких.

Тренер сам когда-то получил такую же травму по ходу соревнований, поэтому в его голове уже созрел примерный план действий по быстрой реабилитации.

Как носить сумку через плечо, фото и советы профессионалов Tamaris

Сумка – удобный и стильный аксессуар, настоящий must have в гардеробе каждой девушки. Такая модель позволит освободить руки, сохранить ценные вещи в безопасности и грамотно подчеркнуть ваш образ. Чтобы понять, как выбрать сумку через плечо, давайте узнаем вместе, какие модели актуальны в этом сезоне, и поймем, насколько каждая модель будет сочетаться с вашим гардеробом.

Мини-сумки

Еще один тренд, набирающий популярность – миниатюрные сумки, похожие на чехол для телефона. Это скорее красивое украшение для вечернего выхода в свет, чем функциональный аксессуар. Но кто сказал, что женщине важна функциональность, чтобы блистать? Такие сумки станут идеальным вариантом для похода в театр или летней вечеринки. Стразы, необычные материалы, крупные камни и другой броский декор – все это очень актуально для такой модели. Выберите свой вариант, если вы хотите этим летом быть самой стильной. Предпочитаете более лаконичный образ? Приглядитесь к однотонным вариантам.


Поясные сумки

Поясные сумки вернулись в нашу жизнь два года назад вместе с одеждой-оверсайз и по-прежнему невероятно актуальны. Такие сумки многие носят как раз через плечо, это выглядит не менее стильно. Поясная сумка эффектно дополнит ваш повседневный или спортивный образ: идеальный вариант: джинсы, базовая футболка и грубые кроссовки. Сумка может быть как текстильной, что делает ее более спортивной, так и из эко-кожи. Она очень функциональна и надежно сохранит ваши вещи, даже если вы носите ее через плечо – ведь она всегда находится у вас под рукой.


Клатчи

Одна из самых популярных сумок через плечо – это, конечно же, классический клатч. Тонкая цепочка, миниатюрный вид и лаконичность – все это делает клатч идеальным вариантом для выхода в свет. Однако в этом сезоне большую популярность набрали клатчи-конверты, отличающиеся лаконичностью и сдержанностью. Такую модель можно носить в офис и на прогулку. Выбирайте модели актуальных в этом сезоне оттенков: ярко-желтком или изумрудно-зеленом, чтобы ваш образ стал по-настоящему летним!


Сумка-полумесяц

Классические сумки с ручками, имеющие длинный ремешок, –базовый элемент любого женского гардероба. Такой аксессуар удобно носить в офис: в него поместится все необходимое, включая ваши гаджеты и документы. А на вечер – просто отстегните ремешок и возьмите сумочку в руку, и она превратится в элегантный аксессуар, подходящий для посиделок в кафе с друзьями. В этом сезоне дизайнеры отходят от классических форм и предлагают нам очень актуальный вариант – сумки-полумесяцы. Особенно эффектно такая модель будет выглядеть в сочетании с ярким платьем и босоножками на высоком каблуке.


Сумка-ведро

Необычные формы – настоящий тренд этого сезона, который захватил подиумы всего мира. В 2021 модницам особенно полюбились сумочки цилиндрической формы. Спокойные классические оттенки или летние яркие, гладкая эко-кожа или тиснение, с широким ремешком или на цепочке – решать вам.

Другие необычные геометрические формы также невероятно актуальны: например, трапеции, круглые сумки или даже ромбы. Такие модели уже очень необычны, поэтому важно не переборщить с другим аксессуарами. Выберите лаконичные сандалии и укороченные джинсы, чтобы сделать ваш повседневный образ оригинальным.


Сумка-сундучок

Вместительные сумки с крупной застежкой в винтажном стиле актуальны уже не первый год. Такая сумка отлично подойдет как под строгий офисный костюм, так и под вечернее шелковое платье-макси. Выбирайте модели в классических черном или коричневых цветах, чтобы эта модель стала действительно универсальным вариантом для вашего гардероба.


18 фото от участников флешмоба «Кот на плече» (Успеха в дрессировке добились далеко не все)

Если есть Кот в сапогах, то почему бы не быть Коту на плече, подумали пользователи и принялись дрессировать своих любимцев, устроив в сети масштабный флешмоб. Но все мы знаем, что заставить котика что-то делать против его воли невозможно, так что успеха добились далеко не все.

Мы в AdMe.ru тоже попытались повторить трюк со своими пушистиками, но получилось разве что посмеяться и сделать комичные фото. Примерно такие, как в этой новой подборке. А в конце статьи вас ждет бонус: другие животные тоже поучаствовали во флешмобе.

1. «Моя мечта иметь Кота на плече сбылась»

2. «Два плеча, два котика»

3. «Это будет крутой флешмоб, говорили они»

4. Путешественники

5. Почти получилось

6. «Мой беззубый и одноглазый любимчик»

7. Если не придираться, в целом условия флешмоба соблюдены

8. «А вот и мы»

9. «Мой снимок для флешмоба»

10. «Я слышал, Котики на плече сейчас в тренде»

11. «Зашел в приют глянуть на собак, но там ни одной не было. Зато эта малышка начала скрести дверцу клетки, едва завидев меня. Теперь у меня есть друг»

12. «Мой Кот на плече далеко не такой милый, как у остальных»

13. «Наш вариант Кота на плече»

14. Ангел и демон

15. «А вот вам очаровательные усы»

16. «Не удержался и отфотошопил ваше фото, такое крутое!»

17. «Коты на плече — это классно, а что скажете насчет карманного пушистика?»

18. Кэтмен

Бонус: владельцы других животных тоже решили показать своих «заплечных» питомцев

«Уток принимаете?»

«Видела ваших котиков, как насчет малыша опоссума?»

«Большие песики тоже могут быть Песиками на плече».

«Его зовут Азу».

«А у меня собака-базука!»

«Мой красавец».

«А вот и мышка».

А у вас есть фото с Котом на плече?

Плечо индейки в духовке — пошаговый рецепт с фото и инструкцией по приготовлению от «Пава-Пава»

Уровень сложности

Легкий

Время приготовления

1 час + 2 часа маринования

Количество порций

10

Энергетическая ценность на порцию

Калорийность

133ккал

Углеводы

0.2 грамм

Наилучшим способом приготовления любой птицы считается запекание в духовке. Мясо получается сочным и с хрустящей корочкой, но при этом диетическим. В этой статье мы рассмотрим рецепт плеча индейки в духовке. Мясо на этой части птицы более мягкое, поэтому после маринования и запекания получается нежным, румяным и очень вкусным. Подавать блюдо можно с отварным рисом, картофелем или овощным салатом.

Способ приготовления

1. Промываем плечи индейки и промокаем бумажными полотенцами, оставляем подсохнуть.

2. Делаем маринад. Смешиваем соевый соус, с кетчупом, растительным маслом и специями.

3. Обмазываем индейку маринадом, складываем в пищевой контейнер и плотно накрываем крышкой. Оставляем на 2 часа мариноваться в холодильнике.

4. Укладываем плечи в форму для запекания, слегка смазанную растительным маслом. Духовку включаем на 190 градусов. Запекаем 50 минут. Когда снизу птица подрумянится – переворачиваем. Готовое мясо оставляем на 10 минут в форме.

Приятного аппетита!

Поделиться рецептом

Тату на плече: 1045 фото татуировки, эскизы

Татуировки на плече, эскизы и вариации которых безграничны, являются самым оптимальным, беспроигрышным, неустаревающим и удачным вариантом расположения рисунка на теле.

Содержание статьи:

Узор на плече парня

Из истории тату

Именно изображения на плече в древности были действенным способом донести информацию до окружающих. Положение в обществе, социальный статус, профессию и элементы биографии наносили сюда как на холст, ведь плечо – одна из самых удобных для росписи областей тела.

Украшение татуировками мужского плеча – традиция, связанная напрямую и с индейскими племенами. Такими опознавательными знаками индейцы показывали принадлежность к своему племени. Вероятно, именно поэтому эскизы индейских мотивов на этой части тела до сих пор пользуются большим спросом.

Большой узор на плече парня

Существуют поверья, якобы изображение на левом плече обязательно дарует носителю защиту и удачу, привлекает прибыль. Композиция же с правой стороны принесет жизненную мудрость и семейное благополучие, исполнит самые потаенные желания.

В нашей стране одними из первых набивать изображения на плечо стали осужденные в тюрьмах, а позже – служащие различных подразделений армии.

Знаете ли Вы? Существует набор изображений, которые следует поостеречься наносить на плечо, так как в воровском мире они имеют свою собственную символику. Часто на плечах осужденных можно встретить лик Иисуса, его же, распятого на кресте или изображение Библии. Иногда перечисленные элементы объяты языками пламени, что обозначает крах веры во что-либо. Череп со скрещенными костями говорит об агрессивно настроенном носителе. Такое же значение приписывают голове пирата с зажатым в зубах кинжалом. Роза с кинжалом за решеткой обозначает, что человека судили за хулиганство, а восемнадцатилетие он отмечал на зоне. Поэтому выбирая татуировки на плече, значение рисунка нужно тщательно прорабатывать.

Реставрация татуировки лилия на плече у девушки

На сегодняшний момент искусство украшения этой области тела ничуть не потеряло в своей актуальности, а, напротив, приобретает всё новые яркие грани. К тому же, именно сюда в большинстве случаев люди наносят свои первые тату.

Совет. Помните о том, что нанесение рисунка на плечо – очень ответственный шаг. Избавиться от него будет неимоверно сложно, а шрам, вероятно, останется с Вами на всю оставшуюся жизнь. Поэтому тщательно подготовьтесь к разработке сюжета и поиску мастера.

Плюсы татуировок на плече

  • Округлая и правильная форма этой части тела придает рисунку нужную реалистичность, объем и выпуклость.
  • Кожа здесь достаточно плотная, что делает нанесение рисунка практически безболезненным.
  • Изображение на плече очень легко продолжить в нескольких направлениях (шея, подмышка, рука, спина и грудь), что дает огромную свободу для воплощения множества интересных идей.
  • Подобное расположение в разы упрощает уход за татуировкой.
  • Удобство нанесения рисунка для мастера является не последним положительным моментом.
  • При необходимости изображение легко прячется даже под футболку с коротким рукавом.
  • Считается, что рисунки на плече дольше всего сохраняют привлекательный вид, ведь кожа здесь наиболее упруга и меньше изменяется с годами.

Три птички на плече девушки

Это интересно. Не преминули расписать свои плечи и самые влиятельные люди шоу-бизнеса. Дэвид Бэкхем наколол на плечо ангела. Ангел-хранитель со звездой охраняет и покой певицы Пинк. Анджелина Джоли удалив рисунок дракона и имя бывшего мужа, наносит на эту зону координаты мест рождения своих детей (рожденных и усыновленных).

Эминем перекрывает собственное имя, наколотое по молодости, виртуозно выполненным реалистичным портретом своей дочки. Второе его плечо украшает необычная композиция из гриба и черепа, посвященная покончившему жизнь самоубийством дяде музыканта. Наколотая Джонни Деппом во время отношений с Вайноной Райдер надпись «Winona Forever» превращается после разлуки в более жизненное «Вино навсегда». На другом плече актера изображен перевернутый треугольник как символ романтической любви.

Японская татуировка хризантемы на плече

Популярные эскизы

Правильная форма и достаточное место превращают плечо в идеальный холст для тату-мастера: здесь можно изобразить абсолютно любой сюжет каких угодно размеров. Самыми частотными вариантами эскизов для росписи плеча являются следующие:

  • Абстрактные сюжеты, которые нередко перерастают в полноценный рукав.
  • Самые разнообразные животные – бабочки, ящерицы, кошки у девушек; драконы, грифоны, тигры, скорпионы у мужчин. Это может быть набросок или реалистичный рисунок, животное во весь рост или его оскал.
  • Полинезийские, кельтские, славянские, племенные мотивы в любых вариациях.
  • Индейская тематика (перья, ловцы снов).
  • Биомеханика.
  • Японские узоры.
  • Цветочные и растительные орнаменты.
  • Этнические узоры.
  • Надписи. Обычно они выполняются в этой зоне в готическом стиле.
  • Черепа. Очень частотное изображение, встречающееся в самых различных исполнениях.

Татуировка на плече в виде лисы с узором

Отзыв:

Мордашка льва на моем плече смотрится очень объемно и реалистично. Ни разу не пожалела о своем выборе! Всем советую набивать рисунки именно на этой части тела!

Камилла, Пятигорск

Татуировка в виде различных узоров на плече парня

Различия между мужскими и женскими тату на плече

Композиции на плече интересны именно тем, что мужчинам они подарят решительный и мужественный облик, а в девушках подчеркнут изящество, кокетливость и сексуальность.

Брутальные мужские татуировки в сочетании с хорошим мышечным рельефом способны оживить рисунок, заставить его в буквальном смысле двигаться и жить. Именно поэтому так популярны здесь изображения животных и биомеханика. Также особенность мужских тату в том, что они часто не ограничиваются плечом, а плавно переходят на другие участки тела.

Девушки же выбирают аккуратные, не столь броские и яркие рисунки, отдавая предпочтение четкой границе изображений. Впрочем, некоторые представительницы женского пола проявляют даже большую смелость в выборе рисунка, нежели мужчины.

Помогут определиться с выбором татуировки на плече фото в данной статье.

Отзыв:

Нанес себе на плечо большую композицию в виде абстрактного изображения Солнечной системы. Мастер сказал, что такую татуировку будет легко развернуть в рукав, если я захочу иметь еще татушки. Думаю, что я так и сделаю!

Сергей, Тобольск

Видео: обзор мужских татуировок на плече

Понравилась статья? Расскажите друзьям: Оцените статью, для нас это очень важно:

Проголосовавших: 1 чел.
Средний рейтинг: 5 из 5.

Лечение Повреждение суставной губы — Ортопедия Руслана Сергиенко

Что такое суставная губа плеча и для чего она нужна?

Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости. Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки.

Суставная губа служит местом прикрепления плече – лопаточного связочного комплекса и сухожилия ДГДМ, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок, поэтому повреждение или отрыв губы всегда приводят к развитию нестабильности плеча.

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению его функции, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в привычный вывих плеча. Эти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставе и избегать падений.


Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы — к верхней нестабильности, отрыв задней части губы — соответственно к задней нестабильности.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА?

Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.

ДИГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Клинические тесты.

Заподозрить повреждение суставной губы можно с помощью проведения специальных диагностических тестов. Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомии и опыт проведения на большом количестве пациентов. Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика — информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

УЗИ диагностика плеча.

МРТ – диагностика — должна выполняться всем пациентам при подозрении на повреждение суставной губы, при этом исследование должно проводиться на аппарате не менее 1,5 Тесла. МРТ снимки, полученные на апаратах 1 и менее теслов могут не показать повреждение суставной губы и оно не будет своевременно диагностировано.

Согласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируется и выявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Артроскопическая диагностика – «золотой стандарт диагностики» повреждения суставной губы, самый достоверный метод. При помощи современного прибора — артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА

Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделов и поврежденных мышц и сухожилий. На сегодняшний день, самым современным методом оперативного лечения повреждений суставной губы плеча является артроскопия плечевого сустава – операция без разреза.

С помощью артроскопии мы можем выполнить следующие манипуляции: пришить суставную губу, при необходимости устранить поврежденные и нежизнеспособные ее части, выполнить пластику и восстановить оторванные части мышц, сухожилий, устранить костные повреждения. Операция по пришиванию (рефиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки носит название операция Банкарта (при повреждении суставной губы в переднем, переднее-нижнем отделе сустава). Прошивание, и фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины производится при помощи специальных рассасывающихся якорных фиксаторов. В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 — 3,5 мм), рассасывающимся (полимолочная кислота), либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей. Прочность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установки и достаточного объёма мягких тканей. Количество необходимых для операции Банкарта якорей зависит от размера разрыва. Обычно устанавливаются 2 или 3 якоря.

При повреждениях губы в сочетании с костным дефектом края суставной впадины — применяются операции, включающие костную пластику — операция Латерже. Операция Латерже обычно проводится, когда костный дефект передне-нижнего края лопатки составляет более 25% (оценивается по данным КТ). Смысл её состоит в пересадке части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Для качественного выполнения артроскопии плечевого сустава и получения максимально-успешных результатов операции необходимы 3 условия:

Опытный хирург — ортопед.

Артроскопия плечевого сустава – это технологически более сложная операция, чем например артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это высший пилотаж, даже для опытного хирурга-ортопеда, занимающегося артроскопией суставов. По международным стандартам хирург, который практикует проведение артроскопических операций на плече может считаться опытным, если он провел не менее 1000 таких операций, что является достаточно непростым заданием.

Достаточный уровень оснащенности оборудованием для проведения артроскопии.
Необходимо иметь полный набор дорогостоящего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм), источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа), устройство для коагуляции и разрезания тканей в растворе (вапоризатор), установка для механического удаления мягких и костных тканей. (шейвер), специальный набор инструментов для проведения разных видов восстановительных вмешательств. Отсутствие хотя бы одного из вышеперечисленного делает невозможным качественно провести артроскопию плеча.

Адекватное анестезиологическое обеспечение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашего Медицинского центра по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.


Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!


Боль и скованность в плече с аномальными результатами визуализации — фотогалерея

ДЖАСТИН ЛИ, доктор медицинских наук, CAQSM, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина

Am Family Physician. 2020 1 декабря; 102 (11): 695-696.

Пациент 51 года обратился с жалобой на диффузную боль в правом плече в течение нескольких лет. Боль, которую пациент оценил на 10 баллов из 10 по шкале боли, усиливалась при любой деятельности. Пациент сообщил о ригидности плеча и субъективной слабости в руке.Пациент не имел в анамнезе травм или операций на плече, но перенес двустороннюю замену тазобедренного сустава и артродез правой голеностопного сустава. В анамнезе был сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия.

При физикальном обследовании правое плечо пациента было диффузно болезненным и слегка теплым. Объем движений был значительно уменьшен во всех плоскостях. Сила вращательной манжеты не может быть оценена из-за боли. Результаты тестов Хокинса и Нира, теста пустой тары, теста отталкивания и теста с опускаемым рычагом были в целом положительными.Пациент не мог переносить дальнейшие исследования из-за боли. Были выполнены рентгенография плеча (переднезадний вид; Рисунок 1) и магнитно-резонансная томография (Т2 вид спереди; Рисунок 2).


РИСУНОК 1


РИСУНОК 2

Вопрос

На основании истории болезни пациента, результатов физикального обследования и результатов визуализации, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

Обсуждение

Ответ Б: воспалительный артрит.Воспалительный артрит включает в себя несколько состояний, которые классифицируются как аутоиммунное заболевание соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит), спондилоартрит (например, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит (воспалительное заболевание кишечника). например, бактериальный, вирусный) и кристаллический артрит (например, подагра, болезнь отложения пирофосфата кальция) .1

Большие эрозии при рентгенографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут быть типичными находками у пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и подагрой. .МРТ этого пациента демонстрирует большой выпот плечевого сустава, который содержит несколько

Видео: Обратная замена плеча — Mayo Clinic

Вращающая манжета — это группа мышц и сухожилий, которые удерживают плечевой сустав на месте и позволяют двигать рукой и плечом . Проблемы с вращающей манжетой могут вызвать слабость или боль и ограничить движение. Это также может вызвать повреждение плечевого сустава.

Часто можно отремонтировать сухожилия. Однако, если сухожилия серьезно повреждены, операция, называемая обратной заменой плеча, может быть лучшим способом улучшить функцию сустава и уменьшить боль, особенно если сустав поражен артритом.

Эту операцию еще называют обратной артропластикой. «Артро» означает сустав; «пластика» означает «слепить хирургическим путем».

Верхняя часть кости руки входит в углубление на лопатке. При типичной замене плеча к гнезду прикрепляется пластиковая накладка, обеспечивающая плавное движение. Хирург удаляет верхнюю часть кости руки и вставляет металлический стержень с шариком на конце. Однако, если вращающая манжета сильно повреждена, сустав может быть нестабильным или работать неправильно.

При обратной замене заплечика обычная шарнирно-гнездная конструкция меняется на противоположную.К лопатке прикреплен искусственный мяч. К верхней части кости руки прикрепляется искусственная лунка. Большая дельтовидная мышца, покрывающая плечо, обычно может двигать рукой.

Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы проспали всю операцию.

Разрез или разрез делается в передней части руки и плеча. Хирург разделяет мышцы и разрезает ткань, чтобы обнажить сустав.

Кость плеча удалена из гнезда. Верхняя часть кости руки отрезается и подготавливается для установки искусственной части.Розетка тоже подготовлена. К розетке прикручивается пластина и прикрепляется полусфера. Металлический стержень вставляется в кость руки, а сверху прикрепляется пластиковое гнездо.

Новое гнездо прилегает к новому шарику, чтобы обеспечить плавное движение. Ткань сшивается вокруг сустава, и разрез закрывается.

Улучшите свои портреты с помощью этого простого трюка с плечом

Многим из нас не нравится, как мы выглядим на фотографиях. Несмотря на то, что это говорит о нашей коллективной самооценке (не говоря уже о перенасыщении идеальными типами телосложения и социальном давлении, чтобы выглядеть определенным образом), мы всегда стремимся выглядеть лучше, здоровее и стройнее на фотографиях.Вот где Питер Херли говорит прямо по сути проблемы. В этом видео он предлагает отличный совет, который обязательно сделает ваши портретные объекты стройнее:

Возможно, вы помните Херли из двух других видео, которыми мы поделились — об акцентировании линии подбородка и «прищурении». Оба этих видео, вместе с его трогательным и юмористическим выступлением на TED Talk, стали чем-то вроде откровения для всех, кто надеется лучше выглядеть на фотографиях.

Теперь он вернулся, на этот раз отойдя от лица и взявшись за плечи.Это уловка? Представьте, будто вы держите в руках шестифутовую подводную лодку.

Как отмечает Херли, многие люди инстинктивно кладут руки на бедра. Даже если вы снимаете их с плеч вверх, они будут выглядеть шире, чем необходимо, например:

Итак, как фотограф-портретист, вы можете попросить их опустить руки. Они уже будут выглядеть лучше, и вы можете увидеть большую часть плеча:

Но настоящий трюк с потерей этого лишнего дюйма состоит в том, чтобы заставить их вытянуть руки.По словам Херли, «веди себя так, как будто ты держишь в руках подводную лодку — сэндвич с подводной лодкой». Разница небольшая, но эффективная:

Выталкивая руки наружу и удерживая локти, ваш испытуемый естественным образом подтолкнет свои плечи внутрь и скроет большую часть его трицепсов.

Они будут выглядеть немного глупо, но это работает.

Если это слишком странно — держать эту позу на публике, не волнуйтесь; вы можете просто вывернуть руки наружу, чтобы добиться того же эффекта, не поднимая их.Этот трюк работает и с селфи — просто возьмите камеру в одной руке и осторожно поверните другую руку наружу, чтобы уменьшить ее.

Прелесть советов Херли в том, что они совсем не меняют тип нашего тела, полагаясь на Photoshop или любой другой пост-продакшн, чтобы мы выглядели лучше. Вместо этого они представляют собой небольшие изменения, которые раскрывают самые привлекательные стороны любого человека. Любой фотограф-портретист, прислушивающийся к этому совету, непременно успокоит сознание своего объекта.

Изображение на плече King Brand



Иллюстрация симптомов надостной мышцы

Иллюстрация причин Infraspinatus

King Brand ® BFST ® Боковая пленка для плеч

King Brand ® ColdCure ® Боковая пленка для плеч

Кто-то носит бренд King ® Боковое плечо ColdCure ® Обертка

King Brand ® BFST ® Повязка на плечо сверху

King Brand ® ColdCure ® Повязка на плечо сверху

Кто-то носит бренд King ® Верхнее плечо ColdCure ® Обертка

Фирменная накидка King Brand на плечо из коробки

Боковая накидка на плечо King Brand из коробки

Бандаж через плечо King Brand Out of the Box

Боковая накидка на плечо King Brand из коробки

Зона покрытия верхней части плеча King Brand

King Brand Зона покрытия бокового плеча

Тендинит двуглавой мышцы, вид изнутри

2 типа тендинита двуглавой мышцы

Мышцы и кости плеча

King Brand ® BFST ® Плечевой бинт в действии, вид спереди

King Brand ® BFST ® Плечевой бинт в действии Вид сзади

Тендинит нижней части двуглавой мышцы лечат с помощью King Brand ® BFST ® Бинт на запястье

Тендинит верхней двуглавой мышцы лечится с помощью King Brand ® Coldcure ® Бинт для ног

King Brand ® BFST ® Плечевой бинт в действии Вид спереди Крупный план

Мышцы плеча и травма Иллюстрация

Рентгеновский снимок травмы ротаторной манжеты

King Brand ® Плечевой ремень, используемый с ремешком для аксессуаров для надежной посадки

King Brand ® BFST ® Плечевые бинты в комплекте с контроллером мощности

King Brand ® Бинт для лечения тендинита бицепса

Надевание King Brand ® Плечевой бинт

King Brand ® Обертывание ног для лечения тендинита двуглавой мышцы

King Brand ® Coldcure ® Зона покрытия плечевой пленки

King Brand ® Coldcure ® Плечевые бинты с тремя упаковками геля

King Brand ® Зона покрытия плечевого ремня

King Brand ® Плечевая повязка, используемая с ремешком для аксессуаров для большего комфорта

King Brand ® Регулировка плечевого ремня, вид спереди

King Brand ® Плечевой браслет, используемый с ремешком для аксессуаров для индивидуальной обработки

King Brand ® BFST ® Зона покрытия плечевого ремня

King Brand ® Бинт для лечения тендинита бицепса

King Brand ® Плечевой бинт, вид сзади

Решения при травмах вращательной манжеты в King Brand ®

King Brand ® Плечевые бинты для травм вращающей манжеты

King Brand ® Ремень для аксессуаров, вид спереди

King Brand ® Стропа для аксессуаров Close Up

King Brand ® Коробка для ремня для аксессуаров

King Brand ® BFST ® Обертка, помогающая замерзнуть плече

Иллюстрация замороженного плеча

Диаграмма подостной мышцы

Схема подкапулярной мышцы

Схема мышц малой круглой мышцы

Схема надостной мышцы

King Brand ® Поддерживающая лента на травме плеча

The King Brand ® Стропа

Симптомы Infraspinatus и бицепитальный тендинит

Диаграмма тендинита поджелудочной железы

Диаграмма

Инфраспинатус и бицепитальный тендинит

The King Brand ® BFST ® Плечевая повязка ускоряет заживление

King Brand ® Лечение тендинита двуглавой мышцы

The King Brand ® ColdCure ® Плечевая пленка

The King Brand ® ColdCure ® Плечевая пленка

King Brand ® Coldcure ® Плечевая пленка

King Brand ® BFST ® (Blood Flow Stimulation Therapy ™) Плечевая повязка

King Brand ® BFST ® Плечевой бинт и регулятор мощности

Бицепс King Brand

Вариант 3 тейпирования при тендините бицепса King Brand

Вариант тейпирования при тендините бицепса King Brand 4

Плечевая лента синего цвета Infraspinatus Supraspinatus

Плечевая лента черного цвета Infraspinatus Supraspinatus

Плечевая лента розового цвета Infraspinatus Supraspinatus

Плечевая лента бежевого цвета Infraspinatus Supraspinatus

Бицепс King Brand с вытянутой рукой

Бицепс King Brand с вытянутой рукой

Синяя поддерживающая лента для бицепса

Черная поддерживающая лента для бицепса

Розовая поддерживающая лента для бицепса

Бежевая поддерживающая лента для бицепса

Синяя лента для вращающей манжеты

Черная лента для вращающей манжеты

Розовая повязка на манжеты ротатора

Бежевая повязка на манжеты-вращатели

Синяя лента для стыков переменного тока

Черная лента для стыков переменного тока

Розовая лента для швов переменного тока

Бежевая лента для швов переменного тока

King Brand, вид сзади ® Боковое плечо Coldcure ® Обертка

King Brand, вид сбоку ® Боковое плечо Coldcure ® Обертка

King Brand, вид сбоку ® Боковое плечо Coldcure ® Обертка

King Brand, вид сзади ® Верхнее плечо Coldcure ® Обертка

King Brand, вид сбоку ® Верхнее плечо Coldcure ® Обертка

King Brand, вид сбоку ® Верхнее плечо Coldcure ® Обертка

Бинт King Brand Shoulder BFST на бицепс

Бинт холодного отверждения King Brand на бицепс

Бинт King Brand Leg BFST подходит для бицепса

Обертка King Brand Leg ColdCure для бицепса

Бинт BFST на запястье King Brand подходит для бицепса

Бинт холодного отверждения King Brand на запястье подходит для бицепса

Бинт King Brand Shoulder BFST на бицепс

Бинт холодного отверждения King Brand на бицепс

King Brand ® Зона покрытия верхней и боковой стороны плеча

King Brand ® Боковое плечо Coldcure ® Обертка с аккумулятором

King Brand ® Боковое плечо Coldcure ® Обертка со стропой

King Brand ® Обертка с верхним плечом Coldcure ® с аккумулятором

King Brand ® Обертка с верхним плечом Coldcure ® со стропой

Повреждены ротаторные манжеты

Здоровые вращающие манжеты против замороженного плеча

Поврежденные ротаторные манжеты, вид сзади

King Brand ® BFST ® Обертка, помогающая замороженной лопатке

Кортизон для лечения вращательной манжеты ротатора

Костяные шпоры

Что делает комплекс плечевого сустава

Дифференциальная диагностика

Тендинит надостной мышцы

Ротаторная манжета и бурсит

Трапециевидная мышца и зубчатые кости

Адгезивный баннер о капсулите

Замороженное плечо

Адгезивный капсулит

Плечевая губа Анимация BFST

Лента для плеч

Человек с батареей

Верхняя губа плеча Иллюстрация

Анимация плечевой губы

Верхняя губа плеча

Баннер King Brand Rotator для обработки манжеты 2016

King Brand плечевая тесьма, 3 дюйма

Изображение баннера King Brand Bicep Tendonitis, 2016

Фирменная повязка на бицепс, 3 дюйма

King Brand Leg ColdCure на бицепс 1

King Brand Leg ColdCure на бицепс 2

King Brand Leg BFST на бицепсе

Браслет King Brand BFST на бицепс

Бинты King Brand ColdCure на запястье на бицепс

Кортизон для лечения заморозки плеч King Brand

ColdCure vs.Другие гели

Маркированная схема с травмой мышц и костей плеча

Маркированная схема с повреждением костей и сухожилий плеча

Мышцы плеча, обозначенные на схеме

Диаграмма тендинита надостной мышцы, вид сзади

Диаграмма тендинита надостной мышцы, вид спереди

Схема с обозначением замороженного плеча

Связки, пораженные при травмах плеча

Поврежденная ротаторная манжета, вид сбоку

Бурсит плеча

Дельтовидная мышца

Здоровая ротаторная манжета, вид спереди и сзади

Поврежденная ротаторная манжета, вид спереди

Поврежденная ротаторная манжета, вид сзади

Сравнение здоровой ротаторной манжеты и замороженного плеча

Три степени травм дельтовидных мышц

Информация о лечении травмы дельтовидной мышцы

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое растяжение плечевого сустава?

Растяжение плечевого сустава — это разрыв связок плеча, жестких полос фиброзной ткани, соединяющих кости друг с другом внутри или вокруг плечевого сустава. Хотя большинство людей думают о плече как о едином суставе между костью плеча (плечевой костью) и туловищем, на самом деле у плеча есть несколько более мелких суставов за пределами впадины кости руки. Связки соединяют четыре кости, которые важны для функции плеча.К этим костям относятся:

  • Треугольная лопатка, называемая лопаткой
  • Костный узел в верхней части лопатки, называемый акромионом
  • Ключица, называемая ключицей
  • Грудина, называемая грудиной

Растяжение связок плеча чаще всего возникает в суставе между акромионом и ключицей, называемом акромиально-ключичным суставом.Эту травму иногда называют отрывом плеча. Реже растяжение плечевого сустава затрагивает сустав между грудиной и ключицей, называемый грудинно-ключичным суставом. Этот сустав находится в пределах дюйма от средней линии груди. Многие не догадались бы, что это часть плеча.

Растяжение акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичный сустав поддерживается акромиально-ключичной связкой и клюво-ключичной связкой на внешнем конце ключицы рядом с плечом.Они плотно связывают между собой лопатку и ключицу. Чтобы разорвать эти связки, требуется большое усилие. Наиболее частыми причинами растяжения плечевого сустава этого типа являются сильный прямой удар по передней или верхней части плеча или травма в результате падения, особенно во время спортивных тренировок или соревнований. Растяжение плечевого сустава также может быть вызвано столкновением человека с предметом, например, с воротами или деревом (при катании на лыжах). Растяжения плечевого сустава распространены среди спортсменов, которые занимаются высокоскоростными или контактными видами спорта, такими как горные лыжи, водные лыжи, футбол, регби и борьба.

В зависимости от степени повреждения связок акромиально-ключичные растяжения обычно подразделяются на три степени:

  • Степень I — Акромиально-ключичная связка частично разорвана, но сопутствующая связка, клювовидно-ключичная, не повреждена, поэтому акромиально-ключичный сустав остается плотно соединенным.
  • Степень II — Акромиально-ключичная связка полностью разорвана, а клювовидно-ключичная связка частично разорвана.В этом случае ключица обычно немного смещена.
  • Степень III — Акромиально-ключичная связка и клювовидно-ключичная связка полностью разорваны, а разделение ключиц очевидно.

Некоторые врачи классифицируют самые тяжелые акромиально-ключичные травмы на еще более высокие степени или типы, от IV до VI. С каждым более высоким классом ключица все больше смещается от своего нормального положения, а плечо деформируется сильнее.

Растяжение ключично-ключичного сустава
Грудинно-ключичный сустав находится там, где внутренний конец ключицы встречается с грудиной. Поскольку грудинно-ключичный сустав связан даже более плотно, чем акромиально-ключичный сустав, грудинно-ключичные повреждения возникают очень редко, лишь примерно в четверти реже, чем акромиально-ключичные повреждения. Растяжение грудинно-ключичного сустава часто случается, когда водитель грудью ударяется о рулевое колесо во время автомобильной аварии или когда человека раздавливают каким-либо предметом.У спортсменов растяжение связок грудины иногда наблюдается у футболистов и игроков в регби после прямого удара ногой в грудину или некоторых боковых подкатов, которые ударяют по спине или боковой стороне плеча.

Растяжение связок грудины от I до III:

  • Степень I — Разрывы связок суставов легкие и микроскопические. Грудинно-ключичный сустав остается плотно соединенным.
  • Степень II — Связки между ключицей и грудиной заметно разорваны, но связки между ключицей и ребрами остаются нетронутыми, поэтому сустав слегка деформирован, но сохраняет некоторую связь.
  • Степень III — Все связки серьезно повреждены, поэтому грудинно-ключичный сустав отделен или деформирован, а ключица явно смещена из своего нормального положения

Симптомы

Если у вас акромиально-ключичное растяжение I степени, у вас будет небольшая припухлость и болезненность на внешнем конце ключицы. У вас будет легкая боль, когда вы пошевелите рукой или пожмете плечом.При более тяжелых растяжениях акромиально-ключичного сустава отек исказит нормальный контур сустава, и эта область будет очень болезненной. Вы почувствуете сильную боль, когда попытаетесь пошевелить рукой или когда ваш врач или спортивный тренер коснется сустава при его осмотре.

Симптомы растяжения грудино-ключичного сустава аналогичны симптомам акромиально-ключичного растяжения, за исключением того, что опухоль и болезненность возникают вблизи средней линии грудной клетки.

Диагностика

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнивая травмированное плечо с неповрежденным.Врач отметит любую припухлость, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудинно-ключичных суставах. Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Врач осторожно надавит на ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеча, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте, а также силу мышц и ощущение кожи на руке, кисти и пальцах.

Если физикальное обследование показывает, что у вас серьезное растяжение связок плеча или перелом костей в области плеча, ваш врач назначит рентген. При более тяжелых травмах акромиально-ключичного сустава ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Ожидаемая продолжительность

Врач осмотрит оба ваших плеча, сравнивая травмированное плечо с неповрежденным. Врач отметит любую припухлость, различия в форме, ссадины или синяки и проверит наличие дополнительных движений в акромиально-ключичных и грудинно-ключичных суставах.Он или она проверит вашу способность двигать плечом и спросит о боли в руке. Врач осторожно надавит на ваш акромиально-ключичный сустав, грудно-ключичный сустав и ключицу.

Поскольку многие важные кровеносные сосуды и нервы проходят через область плеча, врач также проверит пульс на вашем запястье и локте, а также силу мышц и ощущение кожи на руке, кисти и пальцах.

Если физикальное обследование показывает, что у вас серьезное растяжение связок плеча или перелом костей в области плеча, ваш врач назначит рентген.При более тяжелых травмах акромиально-ключичного сустава ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Профилактика

Ношение защитных прокладок во время занятий спортом с высокими ударными нагрузками может обеспечить некоторую защиту от растяжений и других травм плеча. Если у вас было растяжение плеча, вы можете помочь предотвратить его повторное повреждение, выполняя упражнения для укрепления плеч, рекомендованные врачом или физиотерапевтом.

Лечение

Лечение зависит от типа и степени растяжения.

  • Растяжение акромиально-ключичного сустава — При растяжении связок I или II степени травмированное плечо обрабатывают покоем, льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), для облегчения боли и отека. Рука помещается в перевязку на срок от одной до трех недель. При большинстве растяжений III степени повязку носят в течение четырех недель. Некоторые растяжения III степени могут потребовать хирургического вмешательства, особенно у очень молодых людей, у взрослых, которые работают на работе, требующей подъема тяжестей, или у людей, ключица которых смещена более чем на 2 сантиметра (около 1 дюйма) от своего нормального положения.
  • Растяжение связочного сустава — Растяжение связок I степени лечится льдом, нестероидными противовоспалительными препаратами и повязкой в ​​течение одной-двух недель. При растяжении связок II степени повязку носят от трех до шести недель. Растяжение связок III степени требует процедуры, называемой закрытой репозицией. Это когда смещенная ключица осторожно возвращается на место после того, как человек получил анестезию или седативные препараты. Как только ключица возвращается в свое нормальное положение, травмированное плечо иммобилизуют с помощью «ключичного ремня» или шины в форме восьмерки вместе с перевязкой на срок от четырех до шести недель.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если в результате падения или удара в плечо эта область болезненна, опухла, болезненна или деформируется.

Прогноз

Прогноз зависит от типа растяжения и его степени:

  • Растяжение связочного сустава — Долгосрочный прогноз при травмах I и II степени благоприятен. Однако от 30% до 40% людей с этим типом растяжения суставов замечают некоторые незначительные длительные симптомы, такие как ощущение щелчка в плече или боль во время отжиманий или других упражнений, которые напрягают плечо.В исследованиях спортсменов, перенесших растяжение связок III степени, как хирургическое, так и нехирургическое лечение дали хорошие результаты: около 90% восстановили полный диапазон движений без боли.
  • Растяжение связочного сустава — После надлежащего лечения примерно от 70% до 80% людей с растяжением I или II степени не болеют и могут заниматься спортом. Остальные 20–30% людей время от времени испытывают боль в пораженном плече, а также испытывают некоторые ограничения в спортивной деятельности.Люди с растяжением связок III степени обычно имеют хороший долгосрочный прогноз с нормальным диапазоном движений в плече и незначительной болью или инвалидностью. Однако в некоторых случаях человек испытывает легкий дискомфорт в плече во время занятий, требующих сильного напряжения руки.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http: // www.naric.com/

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http://www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Плечо

Всемирно известные плечевые поводки

Врачи и хирурги плечевого сустава — это специалисты, прошедшие стажировку или специальную подготовку, которые диагностируют и лечат травмы и состояния, поражающие любую часть плеча, включая лопатку, ключицу, сухожилия и плечевую кость. Эти врачи и хирурги обладают всесторонним пониманием этого шаровидного сустава и обладают высокой квалификацией в определении причины боли в плече.Они также предлагают широкий спектр нехирургических методов лечения и операций, таких как восстановление вращательной манжеты плеча, артроскопическая хирургия и замена плеча.

В Carrell Clinic все наши всемирно известные лидеры являются сертифицированными и прошедшими стажировку экспертами в своей области специализации, а также полностью подготовленными специалистами-ортопедами общего профиля. Сюда входят наши плечевые врачи, доктор Уэйн Беркхед-младший, доктор Джон Бейкер, доктор Дэниел Купер, доктор Дэниел Уоррел, доктор Марк Мюллер, доктор Тодд Моэн, доктор Бейкер.Майкл Хайр, доктор Филд Сковелл и доктор Джейсон Кляйн. Повышение квалификации и сертификаты наших плечевых специалистов свидетельствуют об их навыках и глубокой преданности делу лечения и хирургической помощи пациентам с плечевым суставом.

Нужна ли вам специализированная ортопедическая и спортивная медицина для плеча?

Травма плеча или состояние могут нарушить вашу жизнь, а также лишить вас возможности получать удовольствие от любимых занятий. Ниже приведены некоторые общие признаки и симптомы, которые могут возникнуть при травме или заболевании плеча:

  • Кость о кость или ощущение измельчения
  • Боль в локте в дополнение к боли в плече
  • Боль вдоль верхней части руки
  • Боль и скованность в плечевом суставе или вокруг него
  • Проблемы с движением локтя или плечевого сустава
  • Боль в плече, отдающая до локтя

Если вы испытываете боль в плече или какой-либо из вышеперечисленных симптомов, возможно, вы страдаете от спортивной или ортопедической травмы или состояния плеча.Один из наших специально обученных плечевых врачей может квалифицированно поставить вам диагноз, а также вместе с вами подобрать вариант лечения, который подходит именно вам. Распространенные травмы плеча и состояния, которые наблюдают наши специалисты по плечу, включают:

  • Травмы акромиально-ключичного сустава
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы
  • Бурсит
  • Переломы
  • Замороженные плечи
  • Разрыв суставной губы
  • Травмы вращательной манжеты, включая разрывы вращательной манжеты
  • Вывих плеча
  • Плечевой удар
  • Травмы ключично-ключичного сустава
  • Травмы сухожилий
  • Тендинит
  • Виды артритов, включая посттравматические артриты

Наследие передового опыта и исключительный уход за плечами.

Обслуживая потребности плечевого сустава в Далласе, Фриско и окрестностях, наши плечевые врачи являются всемирно известными лидерами, которые стремятся предоставить пациентам специализированный уход за плечами, необходимый им, чтобы вернуться к активной и здоровой жизни.

Посвятив свою практику оказанию помощи, ориентированной на пациента, наши плечевые врачи понимают, что, хотя операция на плече, такая как артроскопическая операция или операция по замене плеча, может быть лучшим вариантом для одного пациента, другой пациент может получить больше пользы от нехирургического решения, такие как противовоспалительные препараты, инъекции или физиотерапия.Вот почему наши плечевые специалисты стремятся выслушать каждого пациента, чтобы полностью понять его потребности и цели, прежде чем разработать индивидуальный план лечения.

Если вам рекомендована операция и ваша травма или состояние плеча, будьте уверены, что наши хирурги плечевого сустава продолжают поддерживать свое мастерство, следя за последними достижениями в области технологий, операций и методов. Наши хирурги плечевого сустава также являются преданными своему делу и пользуются уважением в своей области и знают, как выполнять полный спектр операций на плече и минимально инвазивные процедуры.Сюда входят следующие операции:

  • Полная анатомическая замена плеча
  • Артроскопический ремонт Bankart
  • Тенодез двуглавой мышцы
  • Лабральный ремонт
  • Обратная замена плеча
  • Ремонт манжеты ротатора
  • Артроскопия плеча
  • Гемиартропластика плеча
  • Ремонт SLAP
  • Улучшенная реконструкция капсулы
  • Операция по пересадке сухожилий
  • Полная замена плеча

100 лет опыта.10 всемирно известных плечевых лидеров. 1 Наследие совершенства.

В Carrell Clinic у нас есть давняя традиция обеспечения высокого качества, ориентированного на пациента, которая восходит к 1921 году. Поскольку драйв, преданность делу и высокие стандарты тех, кто работал до нас, были поддержаны и внедрены в Carrell Clinic, мы очень уважаем и известны своей приверженностью к совершенству на Юго-Западе и в стране.

Как один из наших пациентов, вы ощутите наше богатое наследие, а также исключительную ортопедическую и спортивную медицину, ориентированную исключительно на вас и ваши индивидуальные потребности в плече.Наша преданность вам и заботе о ваших плечах начинается с того момента, как вы заходите в наш офис в Далласе или Фриско, и длится на протяжении всего вашего путешествия с нами. Независимо от того, нужен ли вам индивидуальный план лечения перелома, разрыва вращательной манжеты или бурсита, или хирургическая консультация, чтобы обсудить, подходит ли вам операция, мы здесь, чтобы предоставить вам исключительный уход, ориентированный на пациента, который вам нужен, чтобы вернуться к своему активный, здоровый образ жизни.

Чтобы проконсультироваться с одним из наших плечевых врачей, позвоните по телефону (214) 220-2468 или запишитесь на прием через Интернет.

Некоторые фотографии ремонта артроскопической ротаторной манжеты — Джеймс Маццара, доктор медицины | Плечо, колено, локоть, специалист

Некоторые фотографии артроскопического ремонта ротаторной манжеты

Вот несколько фотографий разрыва вращающей манжеты до и после ремонта. Они смешаны с некоторыми схемами, чтобы помочь вам понять процесс ремонта вращающей манжеты.

Нормальное плечо, вид сбоку.

Выше представлена ​​диаграмма разрыва вращающей манжеты, аналогичная показанной ниже.
Это разрыв вращательной манжеты среднего размера. Разорванное сухожилие (вверху) разорвано на кость (внизу).
Артроскопический инструмент захватывает сухожилие, чтобы проверить его подвижность и смещение.
Пластиковый фиксатор вставлен в кость. Это служит точкой прикрепления швов, которые будут проходить через разорванное сухожилие вращающей манжеты.
Швы пропущены через сухожилие слева, и второй фиксатор будет помещен справа от сухожилия для завершения ремонта.
Здесь вы можете увидеть, как идет ремонт. В кости есть пластиковый якорь. Эти фиолетовые швы на правой стороне прикреплены к якорю и продеты через сухожилие.
Устанавливается второй якорь.
Ремонт выше завершен.
Вы видите отремонтированное сухожилие. Зазор, который можно было увидеть на первом снимке, теперь закрыт, поскольку швы тянут сухожилие к поверхности кости. Через 6 недель это должно зажить, в большинстве случаев обеспечивая нормальное функционирование плеча.
Другой снимок того же отремонтированного сухожилия. Эти швы прикрепляются к анкерам, которые утопают в кости. Слева на фотографии под сухожилием закопан якорь, который вы здесь не видите. Эти швы натягиваются через край сухожилия и прикрепляются к 2 другим анкерам, завершая ремонт.
Другой вид отремонтированного сухожилия.
Ниже приведены некоторые фотографии из другого ремонта вращающей манжеты.
Еще одна слеза. Вид изнутри стыка. Слеза справа. Головка плечевой кости внизу, двуглавая мышца слева.
Другой вид слезы. Обратите внимание на измельченные волокна сухожилия.
Здесь исследуется сухожилие двуглавой мышцы плеча.Он выглядит слегка воспаленным, но не разорванным. Воспаленное сухожилие двуглавой мышцы может вызывать боль. На этом снимке бицепс находится прямо за металлическим зондом.
Сверху вводится игла через разрыв, так как мы находимся в процессе ремонта.
Выше мы видим металлический инструмент, вставленный в разрыв, показывающий всю протяженность разрыва, когда он отрывается от кости.Это разрыв сухожилия надостной мышцы среднего размера.
Другой вид разрыва по мере того, как мы продолжаем ремонт. Это вид изнутри сустава на нижней поверхности сухожилия.
Здесь камера смотрит на верхнюю поверхность сухожилия. Обратите внимание на изнашивание сухожилия в результате трения между самим сухожилием и костной шпорой выше.Этот металлический инструмент касается костной шпоры, пока я ее удаляю.
Вид отрыва от верхней поверхности сухожилия. Обратите внимание на изношенные края сухожилия. Сухожилие оторвано от кости, показанной внизу фотографии.
Еще один вид на слезу.
Текущий ремонт.Обратите внимание на анкер и швы слева. Они проходят через сухожилие, связываются медиально, а затем прикрепляются ко второму якорю сбоку. Этим достигается и «двухрядный» или «шовный мост». При этом ремонте использовались два медиальных анкера и два боковых анкера.
Ремонт завершен.
Большой ремонт. Этот ремонт является водонепроницаемым, поскольку сухожилие прижимается к кости.Расстояние между синими швами составляет всего несколько миллиметров, и со временем они хорошо заживают. Сухожилие до кости срастается за 6 недель. Если пациент обычно использует руку до того, как она заживет, или если укрепляющие упражнения начать до того, как сухожилие будет готово, оно оторвется от кости, что приведет к неудаче при восстановлении.