Физические нагрузки при панкреатите: Тренировки при панкреатите

причины, симптомы обострений и лечение

Воспаление поджелудочной железы выступает как ответная реакция человеческого организма на нерациональное употребление пищи.Может быть осложнением хронических заболеваний, таких как холецистит. Хроническому панкреатиту свойственно бессимптомное протекание с обострениями, а острый – развивается крайне быстро.Его последствиями может быть некроз тканей и смертельный исход. Своевременное лечение поможет эффективно устранить воспаление.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

---

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Функции поджелудочной железы

Главные функции:

1. Вырабатывание ферментов поджелудочной железы, которые участвуют в расщеплении продуктов, подготовке их к усвоению слизистыми оболочками кишечника.
2. Синтез гормонов, необходимых для пищеварения, в том числе инсулина.

Какие причины панкреатита

Причины:

• отклонения в строении органа;
• заболевания желчного пузыря, протоков;
• продолжительные стрессовые состояния;
• муковисцидоз;
• наследственная предрасположенность;
• отравления различного характера;
• заражение паразитами;
• травмы внутренних органов;
• длительное употребление антибиотиков, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, медикаментов, негативно воздействующих на орган;
• заболевания сосудов;
• сахарный диабет.

Злоупотребление спиртным, обилие тяжелых жирных, копченых продуктов, систематические переедания отрицательно сказываются на состоянии органа.

Виды панкреатита

При панкреатитах беспокоят регулярные либо рецидивирующие болезненные ощущения в брюшине,обусловленные недостаточностью поджелудочной железы.

Выделяют такие виды панкреатита:

1. Острый. Неожиданно возникает сильная боль. Причиной этого может быть обильный прием пищи.Данные симптомы постепенно нарастают. За несколько дней достигают своего пика. Возникает риск смертельного исхода.

Симптомами также могут быть:

• тошнота;
• неукротимая рвота, иногда с желчью;
• расстройство стула;
• метеоризм;
• отрыжка с горьким вкусом;
• сухость слизистых рта;
• икота;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• сильное потоотделение.

Внешне наблюдается изменение цвета кожи, желтый налет на языке, синюшные пятна в области пупка, носогубного треугольника.

При разрушительном влиянии на ткань поджелудочной железы возможно частичное ее отмирание. Возникшие очаги омертвевших участков органа и нагноений потребуют скорейшего хирургического вмешательства.

2.Хронический. При хроническом панкреатите происходит деструкция внутреннего органа на фоне развития воспалительного процесса. Деструкция на клеточном уровне приводит к возрастанию сахара. При обострении наступает болевой синдром, пропадает желание употреблять пищу, наступает интоксикация всего организма.

Болезни желудка и желчного пузыря являются частыми спутниками хронического панкреатита.Они требуют постоянного поддерживающего лечения.

При панкреатите нарушается работа сосудов, почек,желудочно-кишечного тракта.

Зачастую воспалительный процесс не оказывает влияния на работу железы по выработке инсулина. Он также не приводит к возникновению диабета.

Симптомы

Частыми симптомами при панкреатитах являются:

• Болевые ощущения. Часто они локализуются в верхней зоне брюшной полости. Ощущаются на ранних этапах развития болезни. При этом боль может быть острой. Употребление продуктов ее лишь усиливает.
• Возрастание общей температуры тела. Так организм может реагировать на проникновение внутрь вредного микроорганизма или реагировать на развитие болезни.
• Нарушение сердечного ритма, тахикардия – спутники панкреатита.
• Чувство тошноты, рвота. При обострении хронического заболевания эти симптомы могут усиливаться, особенно после употребления пищи.

Людям, страдающим панкреатитом, свойственно терять вес,кал изменяет запах и становятся маслянистым.

Последствия панкреатита

Панкреатиты в острой форме вызывают:

• Псевдокисты – кистообразные карманы, которые образовались вследствие накопления жидкости и «отходов» во внутреннем органе.
• Кровотечения. При разрыве псевдокист больших размеров часто возникает кровотечение внутри брюшной полости. В сложных случаях ткани, пораженные инфекцией, подлежат лечению хирургическим путем.
• Трудности с дыханием. При панкреатите происходят изменения, приводящие к нарушению в работе легких. В результате развивается сильное кислородное голодание организма.
• Состояние некротизирующего панкреатита. Происходит отмирание участка пищеварительного органа. Данное состояние рискованно попаданием крови в полость живота. Это снизит кровяной объем и давление.

При острой стадии заболевания возникает сильный воспалительный процесс. Он бывает рецидивирующим и может подвергнуть орган необратимым изменениям. Это основная причина развития хронического панкреатита.

Панкреатит в хронической стадии постепенно прогрессирует. При этом происходит разрушение клеток, участвующих в продуцировании ферментов. После этого боль уходит. Однако из-за отсутствия ферментов продукты не имеют возможности хорошо расщепляться.Следствием недостаточности поджелудочной железы становится плохая переработка и усвоение пищи и утрата веса пациента.

Клетки, которые отвечают за выработку инсулина, подвергаются разрушению.У пациента происходит прогрессирование диабета первого типа. Также воспалительный процесс при панкреатите может способствовать развитию онкологии во внутреннем органе.

Диагностика панкреатитов

При возникновении указанных выше симптомов необходима консультация специалиста. Врач на основании истории болезни проведет ряд тестов. Это необходимо с целью определения заболевания, вызывающего болезненные ощущения.

Для диагностики панкреатитов требуется проведение следующих анализов и процедур:

1. Лабораторные:

• Клинический общий анализ крови. Покажет повышенные СОЭ, лейкоциты.
• Кровь на биохимию. Значительный рост концентрации амилазы.
• Анализ мочи.
• Кал. Позволяет оценить состояние органов пищеварения.

2. Ультразвуковое исследование абдоминальным датчиком. Покажет изменения в поджелудочной железе, ее тканях, выявит блокировку протока, воспаление, отечность, наличие камней в желчном.

С целью дополнительной диагностики сопутствующих заболеваний проводится томография.

Терапия панкреатита

Лечение нацелено на то, чтобы снять боль, уменьшить степень воспалительного процесса и предотвратить последствия острого панкреатита.

Лечение при остром панкреатите

Панкреатиты в такой форме необходимо пролечивать в стационаре. Пациентами должен соблюдаться больничный режим.Многие манипуляции необходимо проводить под наблюдением опытного врача. Не стоит лечить себя самостоятельно. Это лишь заглушит опасные симптомы, и заболевание перейдет в хроническую стадию.

Для лечения заболевания применяют:

• Медикаменты, снимающие сильную боль. Это могут быть спазмолитики и блокада из новокаина.
• Ледяной холод на проецируемую органом область.
• Коррекцию гомеостаза.
• Терапию, направленную снятие интоксикации организма.
• Антибактериальные средства для профилактики осложненных последствий. Они обусловлены инфекционным поражением органа.

Применение хирургического лечения

Хирургическое вмешательство показано, когда обнаруживаются:

• Каменные образования в протоках желчного пузыря.
• Жидкостные образования в поджелудочной железе или в прилегающих тканях.
• Омертвевших участков.
• Кистозные образования.
• Абсцессы.

При лечении легкой стадии болезни сложностей не возникает. Выздоравливать пациент начинает за неделю. Тяжелая стадия лечится дольше.

Терапия хронических панкреатитов

При обострении хронического панкреатита возникает воспаление во внутреннем органе. Это часто приводит к нарушению функций данного органа.Оно может быть полным или частичным.Полностью излечить воспаление поджелудочной железы невозможно.

Лечение снижает результаты осложнений панкреатита. Включает прием препаратов, которые устраняют основные симптомы и восстанавливают работу поджелудочной железы:

• Спазмолитические средства. Применяют для снятия острой боли и спазма. Они расслабляют гладкую мускулатуру и дают возможность оттоку панкреатического сока. Иногда дополнительно применяют анальгетики, противовоспалительные препараты. Лекарственные средства принимают до тех пор, пока полностью не будет устранен болевой синдром.
• Возможно применение инсулина для пациентов, страдающих диабетом вследствие данного заболевания.
• Кортикостероиды. Применяют для уменьшения воспаления у пациентов, имеющих нарушения работы иммунитета.
• Антихолинергические препараты, уменьшающие выделение панкреатического сока. Их задачей является облегчение работы внутреннего органа, уменьшение нагрузки.
• Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение кислотности желудка. При этом уменьшается выделение панкреатического сока и общая нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта.
• Ингибиторы протонной формы. Они уменьшают избыточное образование кислоты в желудке.
• Гипоталамические гормоны. Снижают выработку всех ферментов поджелудочной, желудка, кишечника.
• Препараты, которые устраняют рвоту, восполняют дефицит воды и соли.

При воспалениях, вызванных инфекциями, применяют антибактериальные препараты.

Медикаментозная терапия обычно длится не более пяти суток.Для профилактики обострений и улучшения пищеварения пациентам назначают ферментные препараты. Они восстанавливают процесс переваривания и усвоения пищи, устраняют расстройство стула, препятствуют потере веса.

Лекарственная терапия обычно дополняется диетой, которая предполагает употребление в пищу продуктов с низкой жирностью. Ограничивается употребление соленых, сладких и острых продуктов. Они должны быть легкими и хорошо усваиваться. В рационе должны преобладать овощи в свежем и тушеном виде, мясо в вареном виде, фрукты с низкой кислотностью.

К хирургическому лечению прибегают при необходимости удаления блокировки или сужения протока поджелудочной железы, также для устранения поврежденного или инфицированного ее участка. Если не наступает улучшения состояния пациента, тогда проводится удаление всего органа. Затем следует аутотрансплантация участочков.

Оказание первой помощи

Следующие симптомы требуют первой помощи:

• Непрерывная тошнота;
• неукротимая рвота;
• метеоризм;
• частый жидкий стул;
• сильные боли вокруг туловища в области нижней части ребер;
• поблеклость кожи;
• признаки тахикардии;
• продолжительная изжога, потеря аппетита;
• низкое давление;
• повышенная температура тела.

Во время приступов не рекомендуется принимать горизонтальную позу. Это может усилить боль. Оптимальным может быть положение в виде эмбриона. Снизить боль можно, если присесть и наклонить при этом туловище вперед. Спазмолитическое средство поможет снять приступ боли.Не допустить обезвоживания поможет питье щелочных растворов.

Необходимо вызвать врача. Он осмотрит пациента и назначит соответствующую терапию для дезинтоксикации и нормализации ферментов в организме. При этом будут назначены антибиотики и назначена терапия, нацеленная на восстановление функций органа.

Профилактика панкреатита

Для исключения возникновения или развития хронического заболевания необходимо соблюдать рекомендации:

• Исключить алкогольные напитки. Спирт является основным провокатором для воспаления тканей. Допускается употребление крайне малого количества спиртного.
• Отказаться от курения. Никотиновые элементы, находящиеся в составе сигаретного дыма, отравляют организм. Канцерогены разрушают клетки поджелудочной железы. Это является причиной, приводящей к панкреатиту.
• Придерживаться правил здорового питания. Следует ограничить соль,продукты в жареном виде, острую и жирную пищу. Необходимо исключить переедания. В меню должны отсутствовать продукты, содержащие вредные консерванты,различные добавки, которые обладают повреждающим воздействием на поджелудочную железу. При этом не позволяют ей восстанавливаться. Рекомендуется употреблять пюре из овощей, перетертые супы, фруктовые кисели. Со временем включают в рацион нежирные сорта птиц, рыбы, паровые омлеты, яйца всмятку.
• Быть активными, придерживаться режима дня. Полезны пешие прогулки. Важен полноценный ночной сон. Необходимо исключить стрессовые состояния. Для повышения иммунитета обязательны регулярные посильные физические упражнения.

При первых признаках панкреатита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за медицинской помощью. Недопустимо заниматься самолечением.

Симптомы панкреатита, лечение и меры профилактики

Что такое панкреатит и методы его лечения

Орган, который вырабатывает пищеварительный сок и инсулин, называется поджелудочной железой (ПЖ). Воспаление ПЖ называется в медицине панкреатитом. Каких форм бывает панкреатит, симптомы и лечение, разберем подробнее.

Значимость поджелудочной железы в организме

ПЖ выполняет две основные функции:

• экзокринную;
• эндокринную.

Первая отвечает за выработку ферментов, расщепляющих продукты в тонком кишечнике и их подготовку к впитыванию полезных веществ организмом.

Вторая функция – гормональная. Ее задача – расщепление глюкозы. Эндокринная функция не допускает повышения уровня сахара в крови. При эндокринной дисфункции поджелудочной железы появляется сахарный диабет.

Отличия острой формы панкреатита

Различают две формы панкреатита – острую и хроническую. Острый панкреатит, симптомы которого не всегда сильные, обозначается:

• болью в верхней части живота либо вокруг пупка;
• простреливающими болями в область лопатки или грудины;
• рвотой, тошнотой, лихорадкой, нарушением стула.

Боль ощущается тупая или режущая, интенсивна, не прекращающаяся.

Симптомы острого панкреатита – повышенная температура тела, низкое или слишком высокое артериальное давление. Симптоматика появляется от прогресса воспалительных процессов в теле.

Кроме боли, при панкреатите меняется и цвет лица. Оно становится желтоватым, бледным.

Появления белого налета и сухости во рту тоже проявление панкреатитов. Если после приступа рвоты легче не становится, нужно поголодать. В противном случает еда усугубит ситуацию.

Диарея отличается зловонным запахом и пенистой массой с частицами пищи, которая не переварилась. Противоположная ситуация – вздутие или запор. Живот становится твердыми, это первый сигнал, что начинается острый приступ панкреатита. 

Признаки острого панкреатита появляются вследствие приема спиртных напитков или жирных блюд, могут возникнуть внезапно. Длятся боли при острых панкреатитах до нескольких дней.

Отличия хронической формы

Хроническая форма панкреатита отличается длительным воспалением, боли возникают периодически. Кризисы чередуются с ремиссиями. Если не заняться лечением панкреатита вовремя, периоды обострения участятся, снизится вес больного на фоне расстройства кишечника или пищеварительной системы. Симптомами хронического панкреатита являются:

• боль в верхней части живота отдает в левое подреберье, спину и низ брюшной полости;
• пропадает аппетит;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• нарушается стул.

Признаки заболевания могут проявляться после употребления жирной еды, тяжелой для переваривания, или алкоголя. Хронический панкреатит часто появляется при постоянных стрессах.

При хронических панкреатитах боль опоясывающая, обладает четкой локализацией и отдает в спину. Проявляется сразу после приема еды.

Если аппетит и артериальное давление снижаются, повышается температура, появляется тахикардия и ощущается слабость во всем теле – это говорит о медикаментозных панкреатитах.

Хронические панкреатиты проявляются пятнами на животе, груди, спине яркого красного цвета, не исчезающими при надавливании. Также появляется гипогликемия и сахарный диабет.

Если поставили панкреатит, лечение у женщин может усугубляться дополнительными симптомами:

• повышается ломкость волос;
• кожа становится сухой;
• ломаются ногти;
• больная быстрее утомляется;
• резко худеет;
• ярко выражена анемия.

Игнорировать признаки начала болезни нельзя, это чревато появлениям осложнений в виде, абсцессов, кисты, энтероколита, желудочных кровотечений, сахарного диабета и даже рака.

Причины возникновения панкреатитов

Панкреатитам, как и любому заболеванию, предшествуют определенные причины. Если у человека развился панкреатит, лечение назначают после сбора анамнеза и выяснения причины. Ткани ПЖ поражаются:

• через чрезмерное и постоянное потребление сигарет и спиртного;
• генетической предрасположенности;
• травмами брюшной полости;
• после хирургических операций;
• отравлениями химвеществами и некачественными продуктами питания;
• несбалансированным питанием – острая пища, жирная, фаст-фуд, отсутствие фруктов и овощей в рационе, большие временные промежутки между приемом еды;
• длительным и неконтролируемым применение медикаментов.

Это основные источники болей при панкреатите. Но основные причины заболевания – частое и бесконтрольное употребление алкогольных напитков и появление желчных камней. Камни – это проблема, встречающаяся у 50 % людей с панкреатитом. Они играют роль блокаторов протока ПЖ. Камни препятствуют оттоку ферментов в двенадцатиперстную кишку. Белки, вместо расщепления пищи, направляют свое действие на здоровые ткани, чем их разрушают.

Как себе помочь при панкреатитах

Криз панкреатита сопровождается сильными болями. Чтобы их снизить, нужно приложить грелку с холодной водой на живот в месте, где болевые ощущения самые сильные. В результате частота и сила болей снизится, воспалительный процесс уменьшится. Ложиться в горизонтальное положение запрещено, оптимальный вариант – поза эмбриона.

Обязательное условие – осмотр у врача. Ставить себе самостоятельно диагнозы и заниматься лечением нельзя, это чревато обострениями. Панкреатиты сами не проходят, а, указанная выше, симптоматика может говорить и о других болезнях. Если запустить панкреатит, лечение у взрослых может занять много времени и средств. У детей тоже диагностируют это заболевание.

Лечением панкреатитов занимаются хирурги, терапевты, гастроэнтерологи. Чтобы поставить человеку правильно диагноз и установить форму заболевания, проводится ряд обследований:

• клинический анализы крови;
• исследуется кал и моча;
• проводится МРТ, рентгенография и УЗИ брюшной полости;
• КТ (при наличии показаний).

Эти исследования идентичны при острых и хронических панкреатитах. Отличие – для точности хронической картины анализы берутся в период обострения.

Профилактические меры для предупреждения панкреатитов

Чтобы не допустить обострение панкреатита либо исключить его развитие, нужно следовать нескольким рекомендациям врачей.

1. Не употреблять спиртные напитки чаще двух раз в месяц. Алкоголь провоцирует воспаление тканей ПЖ.
2. Отказаться от курения. Канцерогенные элементы, поступающие в организм через табачный дым, пагубно влияют на все органы, особенно на ПЖ, и приводят к панкреатитам.
3. Отказ от вредных продуктов. Если человек не желает «обзавестись» панкреатитом, нужно исключить жареные, соленые и жирные блюда из рациона. Нельзя употреблять продукты с красителями и искусственными добавками, они разрушают структуру клеток ПЖ и блокируют их восстановление.
4. Ведение активного образа жизни. Исключение стрессов, ежедневные прогулки пешком при любой погоде, достаточное время для сна и физические нагрузки – основа профилактики любой болезни, панкреатитов, в том числе.

Даже соблюдение всех правил не гарантирует, что болезнь не заявит о себе. Генетика часто является причиной панкреатитов.

Чтобы полностью убрать панкреатит, симптомы и лечение у взрослых должен назначать врач, а не сам заболевший. На начальном этапе лечение может включать медикаментозные препараты, соблюдение диеты и изменение образа жизни. Самолечение, как и промедление, приводят к осложнениям и даже летальному исходу.

Физическая активность – рак поджелудочной железы UK

Легкая физическая активность может помочь сохранить или улучшить вашу силу и физическую форму. Это также может помочь вам чувствовать себя лучше и лучше справляться с лечением.

Ключевые факты

• Легкая физическая активность может помочь сохранить или улучшить вашу силу и физическую форму. Это также может помочь вам чувствовать себя лучше и лучше справляться с лечением.
• Но может быть трудно вести активный образ жизни, если у вас рак поджелудочной железы.
• По возможности делайте какие-нибудь легкие упражнения. Это может быть прогулка, легкая работа по дому или работа в саду.
• Важно заниматься в пределах своих возможностей. Успокойтесь и делайте только то, что в ваших силах.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем начинать какие-либо упражнения. Они могут посоветовать вам, какой вид деятельности лучше всего подходит для вас, и любые вопросы безопасности, о которых следует знать.

Если вы меньше едите или пьете или меньше занимаетесь физическими упражнениями, вы можете потерять часть мышечной массы и силы. Легкая физическая активность может помочь улучшить вашу силу и физическую форму. Это может помочь вам справиться с симптомами и улучшить общее самочувствие.

Найдите занятие, которое вам нравится, и не торопитесь. Вы можете обнаружить, что некоторые дни лучше, чем другие. Возможно, вам будет легче тренироваться с другом или родственником. Но убедитесь, что вы контролируете, сколько вы делаете.

Поговорите со своим врачом или медсестрой, прежде чем начинать какие-либо упражнения. Они могут посоветовать вам лучшие занятия и любые вопросы безопасности, о которых следует знать. Если у вас диабет, имейте в виду, что физические упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови.

Ваш врач или медсестра могут направить вас к физиотерапевту или специалисту по трудотерапии для получения более специализированной консультации. Физиотерапевты помогают людям справиться с болезнью и справиться с симптомами посредством движения и физических упражнений. Эрготерапевты предоставляют оборудование и помогают в повседневных делах, таких как одевание или посещение магазинов.

Некоторые службы поддержки онкологических больных проводят курсы упражнений для больных раком. Примеры могут включать йогу, тай-чи или пешие прогулки. Спросите своего терапевта о любых местных услугах.

«Физиотерапевт навещала маму и делала с ней несколько упражнений и оставила распечатку того, что она могла делать в свое время в своем темпе».

Какие упражнения могут помочь?

Для большинства людей подходят легкие упражнения, когда они могут. Это может включать:

• прогулка
• легкая работа по дому или в саду
• сидя на стуле или лежа на кровати или на полу, подняв ногу и задержав ее на несколько секунд, прежде чем опустить и повторить несколько раз
• поднятие небольшого веса, банок с едой или бутылок с водой, сидя на стуле
• идет вверх и вниз по нескольким ступенькам.

Если вы обычно много тренируетесь, возможно, вы захотите сделать больше. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять энергичные упражнения.

Если вы находитесь в больнице, некоторые занятия могут улучшить вашу физическую форму. Это может помочь после выписки из больницы. Например, можно попробовать ходить по коридору раз в день.

Служба поддержки Macmillan Cancer Support располагает большим количеством информации о том, как вести активный образ жизни.

---

• Может ли физическая активность помочь при моих симптомах?
• Какой физической активностью я могу заниматься?
• Поможет ли направление к физиотерапевту?
• Могу ли я продолжать делать то же упражнение, что и раньше?

 

«Я обнаружил, что небольшая физическая активность не только улучшает настроение и внешний вид тела, но и может улучшить аппетит».

Крис

В нашем блоге о том, как вести активный образ жизни, есть еще советы о том, что вы можете попробовать

Читайте наш блог

«Людям, которые были в хорошей форме до того, как им поставили диагноз, трудно согласиться с тем, что следует выполнять только легкие упражнения. Мне сказали, что, хотя мои внешние шрамы зажили быстро, внутреннее заживление занимает гораздо больше времени, и это помогло мне сохранять терпение».

Крис

Обновлено в марте 2023 г.

Дата пересмотра в марте 2025 г.

Острый панкреатит — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Об остром панкреатите
2. 2. Симптомы острого панкреатита
3. 3. Причины острого панкреатита
4. 4. Диагностика острого панкреатита
5. 5. Лечение острого панкреатита
6. 6. Осложнения острого панкреатита
7. 7. Профилактика острого панкреатита

Об остром панкреатите

Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени. Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, расположенный за желудком и ниже грудной клетки.

Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и больше не испытывают проблем, но тяжелые случаи могут иметь серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Острый панкреатит отличается от хронического панкреатита, при котором воспаление поджелудочной железы сохраняется в течение многих лет.

Наиболее распространенные симптомы острого панкреатита включают:

• внезапную сильную боль в центре живота (в животе)
• плохое самочувствие или болезнь
• диарея

Узнайте больше о симптомах острого панкреатита и диагностике острого панкреатита.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас внезапно появится сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за консультацией в службу NHS 24 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Почему это происходит

Считается, что острый панкреатит возникает, когда возникают проблемы с некоторыми ферментами (химическими веществами) в поджелудочной железе, что заставляет их пытаться переварить орган.

Острый панкреатит чаще всего связан с:

• желчными камнями, что составляет около половины всех случаев
• употребление алкоголя – на его долю приходится около четверти всех случаев

Сократив потребление алкоголя и изменив свой рацион питания, чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, вы можете снизить вероятность развития острого панкреатита.

Узнайте больше о причинах острого панкреатита и профилактике острого панкреатита.

Кто затронут?

Острый панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, но может поражать людей любого возраста.

У мужчин чаще развивается панкреатит, связанный с алкоголем, в то время как у женщин он чаще развивается в результате камней в желчном пузыре.

В Англии более 25 000 человек были госпитализированы с острым панкреатитом в период с 2013 по 2014 год. 

Как лечится

Лечение острого панкреатита направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.

 Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли вводить жидкости в вену (внутривенные жидкости), а также обезболивающие, питательную поддержку и кислород через трубки в нос.

Состояние большинства людей с острым панкреатитом улучшается в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5–10 дней.

Однако в тяжелых случаях восстановление занимает больше времени, так как могут развиться осложнения, требующие дополнительного лечения.

Узнайте больше о лечении острого панкреатита.

Осложнения

Примерно в 4 из 5 случаев острого панкреатита быстро наступает улучшение и не возникает серьезных дальнейших проблем. Тем не менее, 1 из 5 случаев являются тяжелыми и могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как полиорганная недостаточность.

В тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, существует высокий риск смертельного исхода. В Англии ежегодно от острого панкреатита умирает чуть более 1000 человек.

Если человек выживает после тяжелого острого панкреатита, скорее всего, пройдет несколько недель или месяцев, прежде чем он поправится достаточно, чтобы выписаться из больницы.

Узнайте больше о возможных осложнениях острого панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является сильная тупая боль в верхней части желудка, которая возникает внезапно.

Эта ноющая боль часто неуклонно усиливается и может распространяться вдоль спины или ниже левой лопатки. Еда или питье также могут очень быстро ухудшить ваше самочувствие, особенно жирная пища.

Наклон вперед или скручивание в клубок может облегчить боль, но лежание на спине часто усиливает боль.

Острый панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре , обычно развивается после обильного приема пищи. Если состояние вызвано алкоголем, боль чаще развивается через 6-12 часов после употребления значительного количества алкоголя.

Другие симптомы

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• тошноту (плохое самочувствие) или рвоту
• диарея
• расстройство желудка
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• желтуха – пожелтение кожи и белков глаз
• болезненность или вздутие живота (животика)

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас внезапно развилась сильная боль в животе. Если это невозможно, обратитесь за консультацией в службу NHS 24 111 или в местную службу, работающую в нерабочее время.

Причины острого панкреатита

Большинство случаев острого панкреатита тесно связаны с камнями в желчном пузыре или употреблением алкоголя, хотя точная причина не всегда ясна.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые кусочки камнеподобного материала, образующиеся в желчном пузыре. Они могут спровоцировать острый панкреатит, если они выходят из желчного пузыря и блокируют отверстие поджелудочной железы.

Закупорка может нарушить работу некоторых ферментов (химических веществ), вырабатываемых поджелудочной железой. Эти ферменты обычно используются для переваривания пищи в кишечнике, но вместо этого они могут начать переваривать поджелудочную железу, если отверстие заблокировано.

Однако не у всех с камнями в желчном пузыре развивается острый панкреатит. Большинство камней в желчном пузыре не вызывают никаких проблем.

Употребление алкоголя

Не совсем понятно, как алкоголь вызывает воспаление поджелудочной железы. Одна из теорий состоит в том, что он мешает нормальной работе поджелудочной железы, заставляя ферменты начать его переваривать.

Какой бы ни была причина, существует четкая связь между употреблением алкоголя и острым панкреатитом. Очень большое исследование показало, что у людей, которые регулярно употребляли более 35 единиц алкоголя в неделю, вероятность развития острого панкреатита была в 4 раза выше, чем у людей, которые никогда не употребляли алкоголь (35 единиц эквивалентны выпивке около 16 банок крепкого лагера или 4 бутылок). вина в неделю).

Считается, что чрезмерное употребление алкоголя, то есть употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени, также увеличивает риск развития острого панкреатита.

Другие причины

Менее распространенные причины острого панкреатита включают:

• случайное повреждение или травму поджелудочной железы, например, во время процедуры удаления желчных камней или исследования поджелудочной железы
• определенные виды лекарств, такие как некоторые антибиотики или химиотерапевтические препараты — острый панкреатит может быть неожиданным побочным эффектом от них у небольшого числа людей
• вирусная инфекция, такая как эпидемический паротит или корь
• осложнение муковисцидоза
• некоторые редкие состояния, включая гиперпаратиреоз, синдром Рейе и болезнь Кавасаки

Тяжелый панкреатит

Мало что известно о том, почему у некоторых людей развивается тяжелый острый панкреатит. К факторам, повышающим риск, относятся:

• возраст 70 лет и старше
• ожирение (человек считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше)
• употребление 2 или более алкогольных напитков в день
• курение

Исследователи также обнаружили, что у людей с определенной генетической мутацией, известной как мутация MCP-1, вероятность развития тяжелого острого панкреатита в 8 раз выше, чем у населения в целом. Генетическая мутация — это когда инструкции (ДНК), содержащиеся во всех живых клетках, перепутываются, что приводит к генетическому расстройству или изменению характеристик.

Диагностика острого панкреатита

Большинство случаев острого панкреатита диагностируют в стационаре из-за риска серьезных осложнений.

Лечащий врач спросит вас об истории ваших симптомов. Они также могут провести медицинский осмотр. Если у вас острый панкреатит, некоторые области живота будут очень болезненными при прикосновении.

Для подтверждения диагноза будет проведен анализ крови. Это может выявить признаки острого панкреатита, такие как высокий уровень двух химических веществ, называемых липазой и амилазой.

Сначала может быть трудно определить, является ли ваш острый панкреатит легким или тяжелым. Вы будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков серьезных проблем, таких как отказ органов.

Люди с легким острым панкреатитом, как правило, выздоравливают в течение недели и либо не испытывают дальнейших проблем, либо проблемы решаются в течение 48 часов. У людей с тяжелым острым панкреатитом развиваются стойкие серьезные проблемы.

Дальнейшее тестирование

Для определения тяжести вашего состояния и оценки риска развития более серьезных осложнений можно использовать несколько тестов.

Вам может быть проведено любое из следующих исследований:

• компьютерная томография (КТ) – при которой делается серия рентгеновских снимков для создания более подробного трехмерного изображения вашей поджелудочной железы
• магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой сильные магнитные поля и радиоволны используются для получения детального изображения внутренней части тела
• ультразвуковое сканирование – при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части тела
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

В ЭРХПГ используется узкая гибкая трубка, известная как эндоскоп, с камерой на одном конце. Эндоскоп будет проведен через рот по направлению к желудку. Затем через эндоскоп в желчные протоки и протоки поджелудочной железы вводят специальный краситель, который виден на рентгеновских снимках. После введения красителя делают рентген.

Этот тест может быть полезен в случаях острого панкреатита, связанного с желчным пузырем, поскольку он может точно определить, где находится желчный камень. В некоторых случаях можно провести хирургические инструменты через эндоскоп, чтобы удалить желчный камень.

Лечение острого панкреатита

Острый панкреатит лечится в больнице, где вас будут тщательно контролировать на наличие признаков серьезных проблем и получать поддерживающее лечение, такое как жидкости и кислород.

Многие люди достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5-10 дней.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения, требующие специального дополнительного лечения, и вам потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии (ОИТ). В этих случаях выздоровление может занять гораздо больше времени, а состояние может привести к летальному исходу.

Прочтите о потенциальных осложнениях острого панкреатита, чтобы получить дополнительную информацию о тяжелых случаях.

Жидкости

Ваше тело может стать обезвоженным во время приступа острого панкреатита, поэтому жидкости вводятся через трубку, соединенную с одной из ваших вен (это называется внутривенным или внутривенным введением жидкостей).

В тяжелых случаях острого панкреатита внутривенное введение жидкостей может помочь предотвратить серьезную проблему, называемую гиповолемическим шоком, которая возникает, когда падение уровня жидкости снижает количество крови в организме.

Нутритивная поддержка

Хотя диета многих людей с легким острым панкреатитом не ограничена, некоторым людям рекомендуется не есть. Это связано с тем, что попытка переварить твердую пищу может вызвать слишком большую нагрузку на поджелудочную железу.

В зависимости от тяжести состояния вы не сможете есть твердую пищу в течение нескольких дней или дольше.

Если вам нужно избегать твердой пищи, можно использовать зонд для питания, чтобы обеспечить ваше тело питательными веществами. Это называется энтеральным питанием и часто включает использование трубки, вводимой в желудок через нос (назогастральный зонд).

Кислород

Чтобы ваши жизненно важные органы получали достаточное количество кислорода, его обычно подают через трубки в нос. Трубки могут быть удалены через несколько дней, как только ваше состояние улучшится.

В тяжелых случаях для облегчения дыхания можно также использовать оборудование для искусственной вентиляции легких.

Обезболивающие

Острый панкреатит часто вызывает сильную боль в животе, поэтому, вероятно, потребуются сильные обезболивающие препараты, такие как морфин.

Некоторые обезболивающие могут вызвать у вас сильную сонливость. Если вы посещаете кого-то, кто находится в больнице с острым панкреатитом, не пугайтесь и не беспокойтесь, если он выглядит сонным или безразличным.

Лечение основной причины

Как только состояние находится под контролем, может потребоваться лечение основной причины. Лечение наиболее частых причин острого панкреатита – камней в желчном пузыре и употребления алкоголя – описано ниже.

Камни в желчном пузыре

Если причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, вам может потребоваться процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), или удаление желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря может быть проведена, пока вы находитесь в больнице, или может быть запланирована на несколько недель. Удаление желчного пузыря не окажет существенного влияния на ваше здоровье, за исключением того, что вам будет труднее переваривать определенные продукты, такие как жирная или острая пища.

Процедура ЭРХПГ является альтернативным методом лечения камней в желчном пузыре. Он включает в себя использование узкой гибкой трубки, известной как эндоскоп, с камерой на одном конце.

Рентгеновские лучи вводят эндоскоп в пищеварительную систему, а хирургические инструменты вводят в эндоскоп для удаления желчных камней.

Употребление алкоголя

После выздоровления от острого панкреатита следует полностью избегать употребления алкоголя, если это было причиной состояния. Если вам это трудно, вам, вероятно, потребуется дополнительное лечение.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

• индивидуальное консультирование
• групп самопомощи, таких как Анонимные Алкоголики
• лекарство под названием акампросат, которое помогает снизить тягу к алкоголю

Осложнения острого панкреатита

Хотя большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, не испытывая дальнейших проблем, тяжелые случаи могут иметь серьезные осложнения.

Псевдокисты

Псевдокисты представляют собой мешочки с жидкостью, которые могут развиваться на поверхности поджелудочной железы. Они являются распространенным осложнением острого панкреатита, которым, как считается, страдает примерно 1 из 20 человек с этим заболеванием.

Псевдокисты обычно развиваются через четыре недели после появления симптомов острого панкреатита. Во многих случаях они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время компьютерной томографии (КТ).

Однако у некоторых людей псевдокисты могут вызывать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Если псевдокисты небольшие и не вызывают никаких симптомов, дальнейшее лечение может не потребоваться, так как они обычно проходят сами по себе.

Лечение обычно рекомендуется, если у вас есть симптомы или если псевдокисты большие. Более крупные псевдокисты подвержены риску разрыва, что может вызвать внутреннее кровотечение или спровоцировать инфекцию.

Псевдокисты можно лечить путем дренирования жидкости из кисты путем введения в нее иглы через кожу. Это также можно сделать с помощью эндоскопии, при которой тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в горло, а крошечные инструменты используются для оттока жидкости.

Инфицированный панкреонекроз

Примерно в 1 из 3 тяжелых случаев острого панкреатита возникает серьезное осложнение, называемое инфицированным панкреонекрозом.

При инфицированном панкреонекрозе высокий уровень воспаления вызывает нарушение кровоснабжения поджелудочной железы. Без постоянного притока крови часть ткани поджелудочной железы отомрет. Некроз – это медицинский термин, обозначающий отмирание ткани.

Мертвая ткань чрезвычайно уязвима для заражения бактериями. После того, как инфекция произошла, она может быстро распространиться в кровь (заражение крови) и вызвать полиорганную недостаточность. При отсутствии лечения инфицированный панкреонекроз почти всегда приводит к летальному исходу.

Инфицированный панкреонекроз обычно развивается через 2–6 недель после появления симптомов острого панкреатита. Симптомы включают усиление болей в животе и высокую температуру. Инфекция лечится инъекциями антибиотиков, и необходимо удалить мертвую ткань, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

В некоторых случаях мертвую ткань можно дренировать с помощью тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится через кожу.

В качестве альтернативы можно использовать лапароскопическую хирургию (хирургию замочной скважины). На спине делается небольшой надрез, и в него вставляется эндоскоп, чтобы смыть все мертвые ткани. Если лапароскопическая операция невозможна, в брюшной полости можно сделать надрез, чтобы удалить мертвую ткань.

Инфицированный панкреонекроз является очень серьезным осложнением. Даже при самых высоких стандартах медицинской помощи риск смерти от органной недостаточности оценивается примерно в 1 из 5.

Синдром системной воспалительной реакции (ССВО)

). SIRS развивается примерно в 1 из 10 тяжелых случаев острого панкреатита.

При SIRS воспаление, поражающее поджелудочную железу, распространяется по всему телу, что может привести к отказу одного или нескольких органов. Обычно он развивается в течение первой недели после появления симптомов, причем в большинстве случаев развивается в один и тот же день.

Симптомы SIRS включают:

• повышение температуры тела выше 38°C (100,4F) или падение температуры тела ниже 36°C (96,8F)
• учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту
• необычно быстрое дыхание (более 20 вдохов в минуту)

В настоящее время лекарства от SIRS не существует, поэтому лечение заключается в попытках поддерживать функции организма до тех пор, пока воспаление не пройдет. Исход зависит от того, сколько органов отказывают. Чем больше количество пораженных органов, тем выше риск смерти.

Хронический панкреатит

Если у вас повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, повреждение поджелудочной железы может привести к хроническому панкреатиту.

Хронический панкреатит — это хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

Профилактика острого панкреатита

Поскольку острый панкреатит часто вызывается камнями в желчном пузыре или чрезмерным употреблением алкоголя, здоровый образ жизни может снизить вероятность развития этого заболевания.

Камни в желчном пузыре

Самый эффективный способ предотвратить камни в желчном пузыре – это здоровое, сбалансированное питание, включающее большое количество свежих фруктов и овощей (не менее 5 порций в день).

В ваш рацион также должны входить цельнозерновые продукты, содержащиеся в хлебе из непросеянной муки, овсе и коричневом рисе. Это помогает снизить количество холестерина в организме.

Существуют также доказательства того, что регулярное употребление в пищу орехов, таких как арахис или кешью, может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Из-за роли холестерина в образовании камней в желчном пузыре рекомендуется избегать употребления слишком большого количества жирной пищи с высоким содержанием холестерина.

К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся:

• мясные пироги
• колбасы и жирные куски мяса
• сливочное масло и сало
• торты и печенье

Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, поэтому поддержание здорового веса за счет сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений также может помочь снизить риск развития заболевания.