Длинная мышца отводящая большой палец кисти: Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Содержание

Тест Финкельштейна | KinesioPro

Тест Финкельштейна — это классический провокационный тест для диагностики болезни де Кервена.

Финкельштейн выдвинул гипотезу о том, что проникновение мышечных брюшков короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец кисти в первый компартмент разгибателей запястья связано с патологией, выявляемой в ходе проведения теста, который и был назван в честь этого учёного.

Клинически значимая анатомия

Короткий разгибатель большого пальца кисти

Радиальное отведение запястья (0-25°).
Разгибание большого пальца (90°).

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Радиальное отведение запястья (0-25°).
Отведение большого пальца (70° — 80°).

Цель тестирования

Тест Финкельштейна используется для диагностики синдрома де Кервена.

Этот факт подразумевает тендовагинит и тендосиновит короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Маневр Финкельштейна — это полезный тест для диагностики тендинита де Кервена или тенденита первого дорсального компартмента, названного в честь швейцарского хирурга Фрица де Кервена. Это состояние вызвано раздражением или воспалением сухожилий запястья у основания большого пальца. Воспаление приводит к тому, что компартмент (туннель или оболочка) вокруг сухожилия отекает и сужается, делая движения большого пальца и запястья болезненными.

Техника выполнения

Для начала пациент должен удобно и расслабленно усесться на кушетке. Затем необходимо осмотреть больную руку. Следует попросить пациента сжать кулак вокруг большого пальца и выполнить локтевое отведение кисти.

Друзья, 11-12 апреля в Москве состоится семинар Анны Овсянниковой «Основы анатомии и биомеханики кисти. Заболевания и травмы кисти и пальцев». Узнать подробнее…

Модифицированный вариант теста заключается в том, что отведение кисти пациента проводится самим терапевтом. Помимо этого он сгибает большой палец пациента поперек его ладони. Это создает дополнительное напряжение на сухожилиях разгибателей большого пальца.

Пациент активно (или активно-ассистивно) максимально сгибает большой палец и обхватывает его пальцами, образуя кулак. Затем пациент выполняет локтевое отведение кисти, чтобы растянуть мышцы 1- го компартмента разгибателей. Тест считается положительным, если у него возникает боль в области 1- го компартмента разгибателей запястья.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат: пациент не чувствует никакой боли в руке, исходящей от большого пальца.
Положительный результат: спросите пациента, чувствует ли он боль, идущую от большого пальца. Если пациент сообщает о заметных болевых ощущениях, то тест Финкельштейна является положительным, что указывает на наличие синдрома де Кервена.

Важность теста

Мышцы, пересекающие запястье, разделены на компартменты удерживателем разгибателей. В первом компартмете проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, чтобы затем прикрепиться дистально. Согласно Neumann, короткий разгибатель прикрепляется дистальнее к дорсальной стороне проксимальной фаланги и разгибательному механизму большого пальца, в то время как длинная мышца, отводящая большой палец прикрепляется дистальнее к радиально-дорсальной стороне 1-й пястной кости. Сочетание максимального сгибания пальцев и локтевого отведения кисти удлиняет эти сухожилия и вызывает боль у симптоматичных пациентов.

Надежность

Исследование валидности тестов важно для того, чтобы знать, являются ли они надежными и достоверными.
Исследований, которые свидетельствуют о надежности теста Финкельштейна, очень мало. Одно из исследований свидетельствует, что тест Финкельштейна обладает высокой надежностью, однако необходимо его дальнейшее изучение.

Источник: Physiopedia — Finkelstein Test.

MEDISON.RU — Нормальная ультразвуковая анатомия кисти

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается рост травматизма, в структуре которого повреждения кисти в связи с ее особым функциональным значением в производственной деятельности человека занимают наиболее важное место. Большой удельный вес диагностических ошибок (21%), плохие функциональные исходы лечения связаны не только с тяжестью повреждений и заболеваний, тонкостью физиологической функции кисти, сложностью анатомического строения, но и с проблемой выявления патологии мягкотканых структур кисти [1-3]. В настоящей статье мы хотим осветить аспекты нормальной ультразвуковой топографической анатомии кисти, без знания которой поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Ультразвуковые исследования мягкотканых структур кисти, к которым относятся сухожилия, нервы, связочный аппарат, выполняются с помощью ультразвуковых сканеров, оснащенных мультичастотными линейными датчиками с частотой от 7 до 17 МГц, что обеспечивает оптимальную визуализацию исследуемых образований. Пациента усаживают напротив исследователя так, чтобы кисть располагалась на столе. Нужно последовательно проводить сканирование сначала тыльной поверхности кисти от проксимальных до дистальных ее отделов, затем ладонной поверхности в такой же последовательности. При патологии кисти необходимо целенаправленно изучать зону повреждения и сравнивать ее — с контралатеральной стороной. Оценка состояния сухожилий осуществляется при динамической эхографии в режиме реального времени, в процессе которой воспроизводятся скользящие движения сухожильных волокон.

При поперечном сканировании тыльной поверхности дистальной трети предплечья и кистевого сустава необходимо оценить состояние сухожилий разгибателей, триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (он выглядит как треугольная структура, имеющая смешанную эхогенность, с острием, направленным кнаружи), костей запястья, ладьевидно-полулунной связки и других мелких структур кисти.

Рис. 1. Расположение ультразвукового датчика при исследовании тыльной поверхности запястья и сухожилий разгибателей.

На тыльной поверхности кисти расположены шесть фиброзных каналов сухожилий разгибателей пальцев кисти. При поперечном сканировании тыльной поверхности запястья (положение датчика показано на рис. 1) можно последовательно визуализировать все анатомические структуры этой области (рис.

2).

Рис. 2. Поперечная эхограмма разгибателей кисти. С локтевой стороны располагается шестой карман с локтевым сухожилием разгибателем кисти (ЛРК) и легко визуализируется в углублении локтевой кости. Пятый карман с разгибателем мизинца (РМ) и четвертый карман с общим разгибателем пальцев (ОРП) и разгибателем II пальца (РIIП). Сухожилие третьего кармана (длинный разгибатель I пальца — РIП) располагается в непосредственной близости от бугорка Листера. Сухожилия второго кармана — длинный и короткий (ДЛРК и КЛРК) лучевые разгибатели кисти и первого кармана — короткий разгибатель I пальца, КЛР и сухожилие мышцы, отводящий I палец, (ОIП).

Первый канал расположен на наружной поверхности лучевой кости, в нем заключены сухожилия короткого разгибателя I пальца и длинной отводящей мышцы большого пальца. Сухожилие мышцы, отводящей I палец, может быть прослежено от места его прикрепления к ногтевой фаланге, в то время как сухожилие короткого разгибателя I пальца определяется — по тыльной поверхности основания I проксимальной фаланги. Сухожилия этих двух мышц окружены общим сухожильным влагалищем.

Второй канал расположен латеральнее от дорсального бугорка лучевой кости, в нем заключены сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей кисти.

В третьем канале визуализируется сухожилие длинного разгибателя I пальца, которое располагается в непосредственной близости с бугорком Листера. Эта анатомическая особенность служит причиной спонтанного разрыва сухожилия при ряде системных заболеваний, в частности при ревматоидном артрите.

Четвертый канал находится вдоль внутреннего края лучевой кости и дистального лучелоктевого сочленения, в нем располагаются четыре сухожилия общего разгибателя пальцев и одно сухожилие собственного разгибателя указательного пальца. Сухожилия имеют общее синовиальное влагалище, достигающее середины пястных костей. Перейдя на кисть, у основания проксимальной фаланги, от II до V пальца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястно-фалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на три ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя — к основанию средней.

Латеральнее, вдоль углубления лучелоктевого сочленения располагается пятый канал с сухожилием разгибателя V пальца. Выйдя из канала, сухожилие мизинца соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущего к мизинцу, и вместе с ним прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Шестой фиброзный канал визуализируется по задневнутренней поверхности головки локтевой кости в ее желобке. В нем определяется сухожилие локтевого разгибателя кисти, окруженное синовиальным влагалищем и фиксированное к пятой пястной кости.

Между первым и третьим фиброзным каналом образуется анатомическая «табакерка», дном которой являются ладьевидная и трапециевидная кости, вершиной — основание первой пястной кости, основанием — наружный край лучевой кости. В описанном промежутке проходят лучевая артерия и поверхностная ветвь лучевого нерва. В то время как визуализация лучевой артерии не представляет трудности для исследователя, поверхностная ветвь лучевого нерва настолько мала, что оценить ее структуру часто невозможно.

Следующими важными анатомическими образованиями на тыле кисти, с точки зрения потенциальной возможности развития патологии, являются ладьевидно-полулунный сустав и ладьевидно-полулунная связка. Исследование ладьевидно-полулунной связки начинают в дистальном отделе предплечья так, чтобы сонографическое изображение включало обе кости (лучевую и локтевую). Затем датчик медленно перемещают дистальнее лучелоктевого сустава до того момента, когда в проекцию попадают три кости запястья: трехгранная, полулунная и ладьевидная. При сохранении поперечного направления ультразвукового датчика исследование перемещают в лучевую сторону запястья (в сторону I пальца кисти), чтобы полностью визуализировать ладьевидную и полулунную кости. На ультразвуковых приборах с наличием датчиков высокого разрешения визуализируется ладьевидно-полулунная связка, лежащая в виде гиперэхогенной полоски между этими костями (рис. 3).

Рис. 3. Поперечная сонограмма с визуализацией ладьевидно-полулунной связки (короткая светлая стрелка), соединяющей ладьевидную (1) и полулунную (2) кости.

При продольном сканировании тыльной поверхности кисти (положение датчика показано на рис. 4, а) производят сонографическую оценку состояния сухожилий разгибателей пальцев кисти и пястно-фаланговых суставов (рис. 4, б).

Рис. 4. Обследование кисти.

б) Продольная сонограмма разгибателя III пальца кисти.

Мetacarpi — пястная кость; Р — основная фаланга; стрелки — сухожилие разгибателя.

Структуру сухожилий разгибателей необходимо определить и при поперечном сканировании тыльной поверхности кисти в области головок пястных костей (положение датчика показано на рис. 5, а). На поперечной сонограмме отчетливо визуализируются округлое гиперэхогенное образование — сухожилие разгибателя пальца и тонкие гипоэхогенные полоски, которые соответствуют коллатеральным связкам (рис. 5, б).

Рис. 5. Обследование кисти в области головок пястных костей.

а) Расположение датчика при поперечном сканировании тыльной поверхности кисти в области головок пястных костей.

б) Поперечная сонограмма тыльной поверхности пястно-фаланговых суставов.

В области головок пястных костей визуализируются округлое гиперэхогенное образование — сухожилие разгибателя пальца (светлая стрелка) и тонкие гипоэхогенные полоски, которые соответствуют коллатеральным связкам (темные стрелки).

После исследования тыльной поверхности кисти переходим к ультрасонографии ладонной поверхности.

При поперечном сканировании ладонной поверхности лучезапястного сустава (положение датчика показано на рис. 6) визуализируются сухожилия сгибателей, медиальный и локтевой нервы, лучевой и локтевой сосудистые пучки (рис. 7).

Рис. 6. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности запястья и сухожилий сгибателей (поперечное сканирование).

Рис. 7. Поперечная сонограмма ладонной поверхности лучезапястного сустава.

Белая стрелка (жирная) — срединный нерв; белая стрелка (тонкая) — лучевая артерия; черная стрелка (жирная) — локтевой нерв; черная стрелка (тонкая) — локтевая артерия; Т — сухожилия сгибателей пальцев кисти; 1 — лучевая кость; 2 — локтевая кость.

В дистальном отделе запястья имеются четыре группы сухожилий сгибателей, каждая из которых должна быть исследована отдельно.

Лучевой сгибатель запястья располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья. Его сухожилие проходит под удерживателем сгибателей к основанию ладонной поверхности второй пястной кости. Длинная ладонная мышца лежит под кожей кнутри от лучевого сгибателя запястья. На ладонной поверхности кисти мышца переходит в широкий ладонный апоневроз, который особенно хорошо развит в середине ладони, где имеет форму треугольника с основанием, обращенным к пальцам.

Самая большая группа включает сухожилия глубоких и поверхностных сгибателей пальцев, сухожилие длинного сгибателя большого пальца, которые находятся в пределах карпального канала.

Карпальный канал является одним из фиброзно-костных туннелей. Его медиальная костная граница сформирована крючковидной и трехгранной костями; латеральной костной границей является ладьевидная кость. Тонкая фиброзная связка (удерживатель сгибателей), которая обычно хорошо визуализируется — при ультразвуковом исследовании, образует крышу карпального канала. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца расположено ближе к лучевой поверхности канала и имеет собственное синовиальное влагалище, остальные восемь сухожилий сгибателей заключены в общее сухожильное влагалище. Сухожилия поверхностного сгибателя II-V пальцев спереди прикрыты лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей, проходят через карпальный канал и далее каждое сухожилие прикрепляется соответственно к основанию средних фаланг II-V пальцев. На уровне проксимальных фаланг сухожилие делится на две ножки, фиксирующиеся к боковым поверхностям средних фаланг пальцев. Сухожилия глубокого сгибателя II-V пальцев расположены в карпальном канале под сухожилиями поверхностных сгибателей. На ладонной поверхности пальцев каждое из сухожилий глубокого сгибателя проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. В отличие от поверхностного, сгибающего основную и среднюю фаланги, глубокий сгибатель выполняет сгибание всех трех фаланг пальца. Сухожилия сгибателей пальцев фиксированы к фалангам с помощью анулярных связок. Сухожилия поверхностных и глубоких сгибателей пальцев имеют общее сухожильное влагалище фаланг, не соединяясь с общим влагалищем. Исключение составляет синовиальное влагалище V пальца. При ультразвуковом исследовании в продольной проекции структура сухожилий имеет характерную исчерченность с параллельными гиперэхогенными линиями и трубчатую структуру.

При смещении датчика в дистальном направлении в поле сканирования попадает карпальная связка, непосредственно под которой располагается срединный нерв. Нерв легко дифференцировать от окружающих тканей: он имеет более упорядоченную, «пористую» структуру в отличие от структуры сухожилий. В области карпального канала необходимо исследовать структуру нерва как в продольной, так и в поперечной проекции (рис. 8, а, б). Данные полипозиционного сканирования помогают верно оценить структуру срединного нерва и выявить ультразвуковые признаки патологии.

Рис. 8. Сонограмма срединного нерва на уровне карпального канала.

а) Поперечная сонограмма срединного нерва на уровне карпального канала; нерв имеет сотоподобную структуру с чередованием гипер- и гипоэхогенных включений.

б) Продольная сонограмма срединного нерва (светлые стрелки) на уровне карпального канала. Нервный ствол при продольном сканировании представлен трубчатой структурой с чередованием гипер- и гипоэхогенных полос.

Срединный нерв обычно делится на выходе из карпального канала и дает двигательную ветвь (рис. 9) и общие пальцевые нервы, которые далее заканчиваются собственно пальцевыми нервами. Пальцевые нервы сопровождаются пальцевыми артериями, что может служить маркером при ультразвуковом исследовании этих мелких структур. Диаметр пальцевых нервов настолько мал, что их идентификация возможна только при использовании датчиков с частотой не менее 15 МГц.

Рис. 9. Поперечная сонограмма срединного нерва (темная стрелка) на выходе из карпального канала; ответвление двигательной ветви (светлая стрелка) срединного нерва.

При поперечном сканировании ладонно-локтевой области кисти на уровне кистевого сустава лучшим ориентиром является локтевая артерия, находящаяся кнаружи от локтевого нерва. Максимально латеральное положение занимает сухожилие локтевого сгибателя кисти. Между сухожилиями сгибателей пальцев кисти и сухожилием локтевого сгибателя запястья располагаются второй остеофиброзный туннель ладонной поверхности кисти — канал Гийона. Он образован поперечной связкой, поверхностной ладонной связкой, гороховидной костью и крючком крючковидной кости. В туннеле проходят локтевые артерия и нерв, которые на выходе из канала делятся на глубокие и поверхностные ветви (рис. 10). Глубокая ветвь локтевого нерва вплотную прилегает к крючковидной кости, что может привести к

Рис. 10. Поперечная сонограмма локтевого нерва (стрелки) на уровне канала Гийона.

А — локтевая артерия; Г — гороховидная кость.

При поперечном и продольном ультразвуковом сканировании ладонной поверхности кисти оценивают состояние пястно-фаланговых суставов, ладонных межкостных мышц, мышц тенара и гипотенара, структуру сухожилий сгибателей пальцев кисти, кольцевидных связок, общих пальцевых нервов, ладонного апоневроза.

При поперечном сканировании ладонной поверхности кисти на уровне головок пястных костей (положение датчика показано на рис. 11) сухожилия имеют овоидную форму. Над сухожилиями расположены гипоэхогенные кольцевидные связки. В межпястном промежутке лоцируются червеобразные мышцы, сосудисто-нервные пучки, а глубже — ладонные межкостные мышцы (рис. 12).

Рис. 11. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности кисти (поперечное сканирование).

Рис. 12. Поперечная сонограмма ладонной поверхности кисти.

М — головки пястных костей; 1 — сухожилия сгибателей пальцев кисти; 2 — червеобразные мышцы; 3 — ладонные межкостные мышцы; темная стрелка — общий пальцевой нерв; светлые стрелки — кольцевидные связки.

При продольном сканировании ладонной поверхности кисти (положение датчика показано на рис. 13) визуализируются сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальца, пястно-фаланговый сустав (рис. 14).

Рис. 13. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности кисти (продольное сканирование).

Рис. 14. Продольная сонограмма ладонной поверхности кисти.

М — пястная кость; Р — основная фаланга; Т — сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Стандартное положение датчика при исследовании тенара (возвышения большого пальца) представлено на рис. 15. Эту анатомическую область образуют следующие структуры: короткая отводящая мышца I пальца кисти; мышца, противопоставляющая I палец кисти; мышца, приводящая большой палец. Дифференцировать каждую из мышц при ультразвуковом исследовании достаточно сложно. На фоне мышечного массива отчетливо визуализируется и, с практической точки зрения, представляет наибольший интерес сухожилие длинного сгибателя I пальца (рис. 16). Как уже упоминалось выше, сухожилие проходит через карпальный канал, имея отдельное сухожильное влагалище, и прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Рис. 15. Расположение ультразвукового датчика при исследовании мышц тенара кисти (продольное сканирование).

Рис. 16. Продольная сонограмма тенара кисти.

Т — сухожилие длинного сгибателя I пальца.

Продольное исследование пальцев является наиболее оптимальным для оценки сухожилий сгибателей и разгибателей. Сухожилия сгибателей легче исследовать при ультразвуковом сканировании, чем более тонкие сухожилия разгибателей. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей хорошо визуализируются в дистальном отделе ладони, но, так как они находятся в одном синовиальном влагалище, их дифференцировка затруднена (рис. 17).

Рис. 17. Панорамная сонограмма продольного среза глубокого и поверхностного сухожилий сгибателя на уровне пальца позволяет визуализировать места их прикреплений к фалангам и четыре блока (А). Лучше всего доступен визуализации блок А2 (стрелка).

1 — дистальная фаланга; 2 — средняя фаланга; 3 — проксимальная фаланга; 4 — дистальный отдел пястной кости.

При поперечном сканировании ладонной поверхности на уровне проксимального межфалангового сустава сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальца проще отличить друг от друга — сухожилие глубокого сгибателя имеет структуру более низкой эхогенности (рис. 18). Изменяя положение ультразвукового датчика, необходимо добиться хорошей визуализации места прикрепления поверхностного сгибателя к средней фаланге пальца и места прикрепления глубокого сгибателя к дистальной фаланге. Следует помнить о том, что при исследовании сухожилий в продольной проекции датчик нужно стараться располагать строго перпендикулярно к продольной оси сухожилия, чтобы отчетливее визуализировать его структуру и избежать эффекта анизотропии. В зависимости от анатомического участка перпендикулярное положение датчика к исследуемому сухожилию может быть достигнуто качательными движениями датчика вперед и назад, вправо и влево. Составить правильное представление об отсутствии или наличии патологии помогает проведение динамического ультразвукового исследования. Исследователь совершает пассивные движения (сгибание и разгибание) пальцев, при этом на экране монитора отчетливо видны скользящие движения соответствующих сухожилий.

Рис. 18. Поперечная сонограмма ладонной поверхности пальца на уровне проксимального межфалангового сустава.

Р — основная фаланга; темные стрелки — ножки сухожилия поверхностного сгибателя; светлая стрелка — сухожилие глубокого сгибателя пальца кисти.

Продольное сканирование ладонной поверхности пальца кисти позволяет также оценить структуру костных образований: контуры основной, средней и дистальной фаланг пальцев, суставных поверхностей дистального и проксимального межфаланговых суставов, целостность боковых коллатеральных связок. Безусловно, ультразвуковое сканирование не может заменить традиционное рентгенологическое исследование в диагностике костной патологии, однако сонография может предоставить информацию о состоянии хряща, целостности кортикального слоя и связочного аппарата.

В заключение необходимо отметить, что в литературе можно найти немного публикаций, посвященных ультразвуковой анатомии кисти. В то же время знание нормальной топографической анатомии, эффективное применение сонографии играют важную роль в постановке правильного диагноза, что помогает клиницистам при определении тактики лечения. Мы надеемся, что материал, изложенный в нашей работе, поможет специалистам шире использовать ультразвуковой метод при исследовании структур кисти.

Литература

Голобородько С.А., Андрусон М.В., Горидова Л.Д. Клиническая диагностика двигательных нарушений при застарелых повреждениях срединного и локтевого нервов // Ортопед., травм., протез. 1985. N 10, С. 27-30.
Горбатенко С.А., Еськин Н.А. Ультразвуковая семиотика поражений опорно-двигательного аппарата // Ультразвуковая и рентгеновская компьютерная томография. Перспективы развития, возможности комплексного применения с другими диагностическими методами. М.: 1991. С. 27-31.
Кованов В.В., Навроцкая В. В., Андреев И.Д. Топографическая анатомия верхней конечности // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. Кованова В.В. М.: Медицина. 1985. С. 4-35.

УЗИ сканер RS80

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (лат. Musculus abductor pollicis longus) — мышца предплечья задней группы.

Мышца имеет уплощённое двуперистое брюшко, которое переходит в тонкое длинное сухожилие. Залегает в дистальной половине дорсолатеральной поверхности предплечья. Начальная часть мышцы прикрыта коротким лучевым разгибателем запястья и разгибателем пальцев, а нижняя располагается под фасцией предплечья и кожей^[1].

Мышца начинается от задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перегородки предплечья, направляясь косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию I пястной кости^[1].

Функция

Отводит большой палец и кисть^[2].

Напишите отзыв о статье «Длинная мышца, отводящая большой палец кисти»

Примечания

↑ ¹ ² Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 271—272. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0.
↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мышцы и фасции верхней конечности // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 199. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

Отрывок, характеризующий Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Княжна Марья, опустив голову, вышла из круга и пошла в дом. Повторив Дрону приказание о том, чтобы завтра были лошади для отъезда, она ушла в свою комнату и осталась одна с своими мыслями.

Долго эту ночь княжна Марья сидела у открытого окна в своей комнате, прислушиваясь к звукам говора мужиков, доносившегося с деревни, но она не думала о них. Она чувствовала, что, сколько бы она ни думала о них, она не могла бы понять их. Она думала все об одном – о своем горе, которое теперь, после перерыва, произведенного заботами о настоящем, уже сделалось для нее прошедшим. Она теперь уже могла вспоминать, могла плакать и могла молиться. С заходом солнца ветер затих. Ночь была тихая и свежая. В двенадцатом часу голоса стали затихать, пропел петух, из за лип стала выходить полная луна, поднялся свежий, белый туман роса, и над деревней и над домом воцарилась тишина.
Одна за другой представлялись ей картины близкого прошедшего – болезни и последних минут отца. И с грустной радостью она теперь останавливалась на этих образах, отгоняя от себя с ужасом только одно последнее представление его смерти, которое – она чувствовала – она была не в силах созерцать даже в своем воображении в этот тихий и таинственный час ночи. И картины эти представлялись ей с такой ясностью и с такими подробностями, что они казались ей то действительностью, то прошедшим, то будущим.
То ей живо представлялась та минута, когда с ним сделался удар и его из сада в Лысых Горах волокли под руки и он бормотал что то бессильным языком, дергал седыми бровями и беспокойно и робко смотрел на нее.
«Он и тогда хотел сказать мне то, что он сказал мне в день своей смерти, – думала она. – Он всегда думал то, что он сказал мне». И вот ей со всеми подробностями вспомнилась та ночь в Лысых Горах накануне сделавшегося с ним удара, когда княжна Марья, предчувствуя беду, против его воли осталась с ним. Она не спала и ночью на цыпочках сошла вниз и, подойдя к двери в цветочную, в которой в эту ночь ночевал ее отец, прислушалась к его голосу. Он измученным, усталым голосом говорил что то с Тихоном. Ему, видно, хотелось поговорить. «И отчего он не позвал меня? Отчего он не позволил быть мне тут на месте Тихона? – думала тогда и теперь княжна Марья. – Уж он не выскажет никогда никому теперь всего того, что было в его душе. Уж никогда не вернется для него и для меня эта минута, когда бы он говорил все, что ему хотелось высказать, а я, а не Тихон, слушала бы и понимала его. Отчего я не вошла тогда в комнату? – думала она. – Может быть, он тогда же бы сказал мне то, что он сказал в день смерти. Он и тогда в разговоре с Тихоном два раза спросил про меня. Ему хотелось меня видеть, а я стояла тут, за дверью. Ему было грустно, тяжело говорить с Тихоном, который не понимал его. Помню, как он заговорил с ним про Лизу, как живую, – он забыл, что она умерла, и Тихон напомнил ему, что ее уже нет, и он закричал: „Дурак“. Ему тяжело было. Я слышала из за двери, как он, кряхтя, лег на кровать и громко прокричал: „Бог мой!Отчего я не взошла тогда? Что ж бы он сделал мне? Что бы я потеряла? А может быть, тогда же он утешился бы, он сказал бы мне это слово“. И княжна Марья вслух произнесла то ласковое слово, которое он сказал ей в день смерти. «Ду ше нь ка! – повторила княжна Марья это слово и зарыдала облегчающими душу слезами. Она видела теперь перед собою его лицо. И не то лицо, которое она знала с тех пор, как себя помнила, и которое она всегда видела издалека; а то лицо – робкое и слабое, которое она в последний день, пригибаясь к его рту, чтобы слышать то, что он говорил, в первый раз рассмотрела вблизи со всеми его морщинами и подробностями.

16. 17. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor

pollicis longus. Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor

pollicis brevis. Начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, меж-

костной перепонки и отчасти от ulna. Первая мышца расположена выше второй.

Обе мышцы идут дистально, выходят из-под лучевого края общего разгибателя

пальцев и, пройдя под retinaculum extensorum, направляются к большому паль-

цу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется к основанию 1-й

пястной кости, а сухожилие m. extensor pollicis brevis—к основанию прокси-

мальной фаланги большого пальца. Функция: m. abductor pollicis longus отводит

большой палец и производит лучевое отведение кисти; m. extensor pollicis brevis

разгибает проксимальную фалангу большого пальца.

18. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. Extensor pollicis

longus. Начало мышцы: от средней трети задней поверхности локтевой кости.

Прикрепление мышцы: к основанию второй фаланги. Функция: разгибает боль-

шой палец.

19. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis. Начало мыш-

цы: от дистальной трети локтевой кости. Прикрепление мышцы: к сухожилию

общего разгибателя. Функция: разгибает указательный палец.

МЫШЦЫ КИСТИ

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной

сторонах кисти, на последней имеются также собственные короткие мышцы,

начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Мышцы

кисти разделяются на три группы. Две из них расположены по лучевому и лок-

тевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца (thenar) и мизин-

ца (hypothenar). Третья (средняя) группа залегает в ладонной впадине (palma

manus).

Мышцы возвышения большого пальца.

1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor

pollicis brevis. Лежит по отношению к остальным поверхностно, рядом с длин-

ной мышцей, отводящей большой палец кисти. Функция: отводит большой па-

лец.

2. Короткий сгибатель большого пальца, m. flexor pollicis brevis. Ле-

жит медиальнее предыдущей и имеет две головки: поверхностную и глубокую,

между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца

кисти Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

3. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. Opponens

pollicis. Лежит под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Функ-

ция: производит противопоставление большого пальца.

4. Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis. Ле-

жит в глубине ладони дистальнее предыдущих. Функция: приводит большой

палец.

Мышцы возвышения мизинца.

5. Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Начало мышцы: от

локтевого края ладонного апоневроза; оканчивается в коже на локтевом крае

ладони. Функция: натягивает ладонный апоневроз.

6. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Лежит по-

верхностно вдоль локтевого края hypothenar. Функция: отводит, сгибает и раз-

гибает мизинец.

7. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Лежит

вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Функция: сгибает проксимальную

фалангу мизинца.

65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.

Отводят кисть: лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевой разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти. Кроме того, в отведении кисти принимают небольшое участие мышцы, идущие с предплечья к указательному пальцу.

Лучевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плеча и межмышечной перегородки, мышца проходит на кисть под связкой-удерживателем сгибателей и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Являясь многосуставной мышцей, участвует не только в движениях кисти, но и в сгибании предплечья в локтевом сустав.

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья не значительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к основанию 3-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, мышца одновременно и отводит ее.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, начинается от тыльной поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной перепонки и прикрепляется к основанию 1-й пястной кости. Эта мышца отводит большой палец, если он не фиксирован мышцами-антагонистами. Если же он фиксирован, она отводит кисть. Когда большой палец отведен до отказа, дальнейшая работа мышцы проявляется также в отведении кисти.

Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, межкостной перепонки предплечья и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сухожилие этой мышцы проходит под связкой-удерживателем разгибателей в отдельном канале, пересекая сухожилия лучевых разгибателей запястья. Разгибая дистальную фалангу, мышца одновременно несколько оттягивает назад большой палец. Если он фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой и лучевой костей, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца, которую разгибает, отводя одновременно весь палец. Если палец фиксирован, то мышца участвует в отведении всей кисти.

Приводят кисть: локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья.

Локтевой сгибатель запястья начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, от локтевой кости и фасции предплечья. Дистальным концом он доходит до гороховидной кости, к которой и прикрепляется. От гороховидной кости к крючковатой и к 5-й пястной костям идут связки, которые являются продолжением тяги этой мышцы.

Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, коллатеральной лучевой связки и фасции предплечья. Спускаясь на кисть, мышца идет между головкой и шиловидным отростком локтевой кости и прикрепляется к основанию 5-й пястной кости. Являясь разгибателем кисти, локтевой разгибатель запястья также приводит ее.

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Поверхностный сгибатель пальцев начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, а также от локтевой и лучевой костей. Имеет четыре сухожилия, которые проходят на кисть через канал запястья, расположенный под связкой-удерживателем сгибателей, и достигают, расщепляясь каждое на две ножки, боковых поверхностей средних фаланг 2—5-го пальцев, к которым и прикрепляются. Функция этой мышцы заключается в сгибании средних фаланг. Будучи многосуставной, мышца вызывает также сгибание во всехсуставах кисти, кроме дистальных межфаланговых суставов.

Глубокий сгибатель пальцев лежит непосредственно на передней поверхности локтевой кости и на квадратном пронаторе; начинается от двух верхних третей ладонной поверхности локтевой кости и отчасти от межкостной перепонки. Разделяется на четыре сухожилия, которые проходят в канале запястья к дистальным фалангам 2—5-го пальцев кисти через расщепление сухожилий поверхностного сгибателя пальцев. Являясь многосуставной мышцей, производит сгибание во всех суставах кисти, в том числе и в дистальных межфаланговых суставах. Сухожилия расходятся на кисти веерообразно по направлению к пальцам, в силу чего эта мышца нетолько сгибает пальцы, но и приводит их.

Длинный сгибатель большого пальца — одноперистая мышца, имеющая веретенообразную форму. Начинается она от ладонной поверхности лучевой кости, проходит через запястный канал в отдельном синовиальном влагалище и доходит до дистальной фаланги большого пальца, к которой и прикрепляется. Мышца производит сгибание во всех суставах, около которых проходит (в частности, сгибает дистальную фалангу большого пальца).

Длинная ладонная мышца не является постоянной. Начинаясь от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья, эта мышца располагается на его передней стороне настолько поверхностно, что при сокращении нетрудно ее видеть подкожей и прощупать сухожилие. Прикрепляясь к ладонному апоневрозу и натягивая его, она при сильном сокращении может принимать некоторое косвенное участие также в сгибании пальцев.

Разгибают кисть: длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель мизинца, разгибатель указательного пальца.

Длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального края плечевой кости, межмышечной перегородки и латерального надмыщелка, проходит под связкой-удерживателем разгибателей и сухожилием длинного разгибателя большого пальца и прикрепляется к основанию 2-й пястной кости. Ввиду того что равнодействующая этой мышцы проходит очень близко от поперечной оси локтевого сустава, ее участие в сгибании предплечья незначительно. Будучи сильным разгибателем кисти, она производит также при изолированном сокращении некоторое отведение её.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибатель пальцев начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья. На середине предплечья эта мышца переходит в сухожилия, идущие под связкой-удерживателем разгибателей к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2—5-го пальцев. Каждое сухожилие, в свою очередь, имеет три ножки, из которых средняя прикрепляется к средней фаланге, а две боковые доходят до дистальной фаланги пальцев.

Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, кольцевой связки лучевой кости и фасции предплечья, идет вниз и прикрепляется к тыльному апоневрозу 5-го пальца. Разгибая этот палец, мышца также разгибает и несколько приводит всю кисть.

Разгибатель указательного пальца начинается от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Эта мышца своим сухожилием сливается с сухожилием разгибателя пальцев, идущим ко 2му пальцу, доходит до тыльного апоневроза указательного пальца и прикрепляется к его дистальной и средней фалангам. Она разгибает указательный палец и способствует также разгибанию всей кисти.

Также в процессе сгибания и разгибания пальцев принимают участие мышцы: короткий разгибатель большого пальца кисти, червеобразные мышцы, ладонные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца, противопоставляющая мизинец.

Червеобразные мышцы начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Эти мышцы идут ко всем пальцам, за исключением 1-го. Прикрепляются на тыльных апоневротических растяжениях проксимальных фаланг. Функция этих мышц состоит в том, что они сгибают проксимальные фаланги 2-5-го пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (их 3) находятся в промежутках между пястными костями 2—5 -го пальцев и начинаются от этих костей. Прикрепляются они к суставным капсулам пястно-фаланговых суставов и к тыльному апоневрозу 2, 4 и 5-го пальцев. Сгибая их проксимальные фаланги, эти мышцы одновременно приводят данные пальцы к среднему пальцу.

Тыльные межкостные мышцы в количестве четырех расположены в промежутках между пястными костями. Местом их начала служат обращенные друг к другу боковые поверхности пястных костей. Достигая тыльной поверхности проксимальных фаланг, они тонкими сухожилиями вплетаются в апоневротическое растяжение разгибателей пальцев. Функция этих мышц заключается в том, что они, сгибая проксимальные фаланги 2-5-го пальцев, одновременно способствуют разгибанию средней и дистальной фаланг этих пальцев. Кроме того, они отводят 2-й и 4-й пальцы от 3-го и наклоняют 3-й палец в сторону как лучевой, так и локтевой кости.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, имеет обширное место начала на связке-удерживателе сгибателей и на ладьевидной кости. Прикрепляясь к проксимальной фаланге большого пальца, способствует его отведению.

Короткий сгибатель большого пальца кисти начинается от связки-удерживателя сгибателей и трапециевидной кости. Эта мышца прикрепляется к сесамовидной кости и, сгибая 1 -ю фалангу большого пальца, способствует (благодаря натяжению антагонистов) разгибанию его 2-й, дистальной, фаланги. Мышца участвует также в противопоставлении большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, начинается от связки-удерживателя сгибателей и кости-трапеции, а прикрепляется к 1 -й пястной кости. Ее функция заключается в том, что она противопоставляет большой палец всем остальным.

Мышца, приводящая большой палец кисти, имеет две головки — поперечную и косую. Поперечная начинается от ладонной поверхности тела 3-й пястной кости, косая — от основания 2-й и 3-й пястных костей и головчатой кости. Мышца прикрепляется к сесамовидной кости, находящейся спереди пястно-фалангового сустава большого пальца, а также к капсуле этого сустава и проксимальной фаланге пальца. Ее функция заключается в том, что, приводя большой палец к срединной плоскости ладони, она способствует его противопоставлению остальным четырем пальцам.

Короткая ладонная мышца начинается от ладонного апоневроза и прикрепляется к коже. При сжимании кисти в кулак или при ударах ладонной поверхностью кисти эта мышца способствует защите сосудов и нервов, идущих по локтевой стороне с передней поверхности предплечья на кисть.

Мышца, отводящая мизинец, начинается на гороховидной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланга 5-го пальца. Функция мышцы заключается в отведении этого пальца, сгибании его проксимальной фаланги и разгибании средней и дистальной фаланг.

Короткий сгибатель мизинца начинается от связки-удерживателя сгибателей и крючковидной кости и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги 5-го пальца. Функция мышцы заключается в сгибании его и приведении.

Мышца, противопоставляющая мизинец, начинается вместе с предыдущей мышцей, а прикрепляется к телу и головке 5-й пястной кости, которую несколько сгибает и приближает к середине ладони.

Мышцы кисти, правой (сухожилия поверхностного сгибателя пальцев частично удалены)

1 — удерживатель сгибателей; 2 — мышца, отводящая мизинец; 3 — короткий сгибатель мизинца; 4 — сухожилия глубокого сгибателя пальцев; 5 — мышца, противопоставляющая мизинец; 6 — червеобразные мышцы; 7 — сухожилия поверхностного сгибателя пальцев; 8 — мышца, приводящая большой палец кисти; 9 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти; 10 — короткая мышца, сгибающая большой палец кисти; 11 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти.

Отводящая мышца большого пальца, длинная

Ткань тела скелетной и висцеральной мускулатуры. Мышцы позволяют животным и человеку выполнять очень важные физиологические функции, такие как движение тела или отдельных его частей, кровообращение, дыхание, прохождение химуса через органы пищеварения, поддержание тонуса сосудов и выделение.

Сократительная функция всех типов мышц обусловлена преобразованием химической энергии определенных биохимических процессов в механическую работу.Это преобразование происходит внутри мышечных волокон. Однако сокращение скелетных и висцеральных мышц — это лишь частный случай более общего явления — механохимической активности живых структур. Самые разнообразные проявления этой активности, например, сокращение хвоста сперматозоида, движение ресничек у инфузорий, расхождение хромосом во время митоза и введение фаговой ДНК в бактерии, по-видимому, основаны на одном и том же. молекулярный механизм.Этот общий механизм включает изменение конформации или относительного положения фибриллярных структур в сократительных белках.

Классификация . Морфологи выделяют два основных типа мышц: поперечнополосатую и гладкую. Поперечно-полосатая мускулатура включает всю скелетную мускулатуру, которая делает возможным произвольное движение у позвоночных животных и человека; мышцы языка и верхней трети пищевода; сердечная мышца, или миокард, имеющая уникальный белковый состав и сократительную природу; и мышцы членистоногих и некоторых других беспозвоночных.Гладкие мышцы составляют большую часть мускулатуры беспозвоночных. У животных и человека мышечные слои внутренних органов и стенок кровеносных сосудов также состоят из гладких мышц. Эти мышечные слои принимают участие в важнейших физиологических функциях. Некоторые гистологи выделяют третий тип мышц у беспозвоночных — мышцы с двойной косой исчерченностью.

ЭЛЕМЕНТЫ КОНСТРУКЦИИ . Все типы мышц состоят из мышечных волокон. Поперечно-полосатые мышечные волокна в скелетных мышцах образуют пучки, соединенные слоями соединительной ткани.Концы мышечных волокон переплетаются с сухожильными волокнами, и благодаря этой комбинации мышечное напряжение передается костям скелета. Поперечно-полосатые мышечные волокна представляют собой гигантские многоядерные клетки диаметром от 10 до 100 мкм. Часто они равны длине самих мышц, а в некоторых человеческих мышцах достигают 12 см в длину. Волокно покрыто эластичной оболочкой, или сарколеммой. Клетка заполнена саркоплазмой, которая содержит такие органеллы, как митохондрии, рибосомы, канальцы и вакуоли саркоплазматического ретикулума и Т-системы, а также различные тельца включения.

Саркоплазма обычно содержит пучки многочисленных нитевидных структур, миофибрилл, которые также имеют поперечно-полосатую форму, как и мышцы, частью которых они являются. Миофибриллы имеют толщину от 0,5 мкм до нескольких микрон. Каждая миофибрилла разделена на несколько сотен сегментов длиной от 2,5 до 3 мкм, называемых саркомерами. Каждый саркомер, в свою очередь, состоит из чередующихся полос, которые различаются по оптической плотности и придают миофибриллам и мышечным волокнам в целом характерную полосатую полосу, которую можно четко увидеть под фазово-контрастным микроскопом.Более темные полосы имеют двойное лучепреломление и называются анизотропными полосами или полосами A . Более легкие ленты не обладают такой способностью и называются изотропными полосами, или –. Середину полосы A занимает зона более слабого двулучепреломления — зона H . Полоса I разделена на две равные половины темной мембраны Z , которая отделяет один саркомер от другого. Каждый саркомер имеет два типа волокон, которые состоят из мышечных белков: толстого миозина и тонкого актина.

Гладкие мышечные волокна имеют несколько иное строение. Это веретенообразные мононуклеарные клетки без поперечных полос. Обычно они имеют длину 50–250 мкм и ширину 4–8 мкм. Гладкомышечные волокна матки имеют длину 500 мкм. Гладкомышечные миофиламенты обычно не объединяются в отдельные миофибриллы, а располагаются по длине волокна в виде многочисленных одиночных актиновых филаментов. В гладкомышечных клетках нет упорядоченной системы миозиновых нитей. Волокна тропомиозина А в гладкой мускулатуре моллюсков, по-видимому, играют основную роль в выполнении запирательной функции (закрытие раковины).

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ . Химический состав мышц варьируется в зависимости от вида, возраста животного, типа и функционального состояния мышцы и некоторых других факторов. Основные составляющие поперечнополосатых мышц человека и животных представлены в Таблице 1.

Таблица 1. Химические компоненты поперечнополосатых мышц (в процентах от общей сырой массы мышц)
Вода……………	72–80
Твердые вещества ……………	20–28
Белки ……………	16,5–20,9
Гликоген ……………	0,3–3,0
Фосфолипиды ……………	0,4–1,0
Холестерин ……………	0,06–0,2
Креатин , фосфокреатин ……………	0.2–0,55
Креатинин ……………	0,003–0,005
АТФ ……………	0,25–0,4
Карнозин ……………	0,2–0,3
Карнитин ……………	0,02–0,05
Ансерин ……………	0,09–0,15
Свободные аминокислоты ……………	0,1–0,7
Молочная кислота……………	0,01–0,02
Ясень ……………	1,0–1,5

Вкл. в среднем, вода составляет 75 процентов от сырого веса мышц. Белки составляют большую часть твердой массы. Различают миофибриллярные сократительные белки (миозин и актин и их комплекс — актомиозин — тропомиозин, α и β актинов, тропонин и другие) и саркоплазматические белки (глобулин X, миогены, дыхательные пигменты, такие как миоглобин — нуклеопротеины и ферменты, участвующие в метаболических процессах в мышцах).Экстрактивные соединения, которые участвуют в метаболизме и выполняют сократительную функцию мышц, являются наиболее важными из оставшихся соединений в мышечном волокне. К ним относятся АТФ, фосфокреатин, карнозин и ансерин; фосфолипиды, которые играют важную роль в метаболизме и формировании клеточных микроструктур; не содержащие азота вещества, например гликоген и продукты его разложения (глюкоза, молочная кислота и т. д.), нейтральные жиры и холестерин; и, наконец, соли натрия, калия, кальция и магния.Гладкие мышцы значительно отличаются по химическому составу от поперечно-полосатых мышц, поскольку имеют более низкое содержание сократительного белка актомиозина, а также высокоэнергетических соединений и дипептидов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТРИТАННЫХ МЫШЦ . Поперечно-полосатые мышцы обильно снабжены нервами, с помощью которых мышечная деятельность регулируется нервными центрами. Наиболее важными из них являются двигательные нервы, которые проводят импульсы к мышцам, заставляя их возбуждаться и сокращаться; сенсорные нервы, по которым информация о состоянии мышц достигает нервных центров; и адаптационные волокна симпатической нервной системы, которые действуют на обмен веществ и замедляют наступление мышечной усталости.

Комбинация двигательного нерва и группы мышечных волокон, которые он иннервирует, называется двигательной единицей. Каждая ветвь двигательного нерва в двигательной единице простирается до отдельного мышечного волокна. Все мышечные волокна, составляющие такую единицу, при возбуждении сокращаются почти одновременно. Нервный импульс вызывает высвобождение медиатора, ацетилхолина, на конце двигательного нерва. Затем ацетилхолин вступает в реакцию с рецептором холина на постсинаптической мембране. Это увеличивает проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, вызывая деполяризацию мембраны: появляется постсинаптический потенциал.Затем волна электроотрицательности возникает в соседних частях мембраны волокна скелетных мышц и распространяется по мышечному волокну, обычно со скоростью несколько метров в секунду.

Упругие свойства мышц изменяются в результате возбуждения. Если точки прикрепления мышцы не зафиксированы жестко, мышца сокращается, выполняя механическую работу. Если точки прикрепления мышцы зафиксированы, в мышце развивается напряжение. Между возникновением возбуждения и появлением волны сжатия или напряжения наступает латентный период.Мышечное сокращение сопровождается выделением тепла, которое продолжается некоторое время даже после расслабления мышцы.

Мышцы млекопитающих и человека могут состоять из медленных (красных) мышечных волокон, содержащих респираторный пигмент миоглобин, и быстрых (белых) волокон, не содержащих миоглобина. Быстрые и медленные волокна отличаются друг от друга как скоростью проведения сократительной волны, так и продолжительностью волны. У млекопитающих продолжительность волны сокращения в медленных волокнах в пять раз больше, чем в быстрых волокнах, но скорость проводимости вдвое меньше, чем в быстрых волокнах.

Практически все скелетные мышцы смешанного типа, то есть содержат как быстрые, так и медленные волокна. В зависимости от характера раздражителя может возникнуть как однократное (или фазовое) сокращение мышечных волокон, так и тетаническое (или продолжительное) сокращение. Тетания возникает, когда серия стимуляций достигает мышцы с такой скоростью, что каждая последующая стимуляция все еще оставляет мышцу в состоянии сокращения, вызывая наложение сократительных волн. Н. Е. Вбеденский обнаружил, что увеличение скорости раздражения усиливает тетанию, но только до определенного предела, который он назвал «оптимальным».Дальнейшее увеличение скорости стимуляции уменьшает тетаническое сокращение до «пессимума». Начало тетании важно при сокращении медленных мышечных волокон. В мышцах с преобладанием быстрых волокон максимальное сокращение обычно является результатом наложения сокращений всех тех двигательных единиц, которые одновременно активны. Для этого нервные импульсы обычно достигают этих двигательных единиц асинхронно.

Поперечно-полосатые мышцы также содержат третий тип волокон, чисто тонические волокна, которые особенно хорошо представлены в мышцах земноводных и рептилий.Тонические волокна помогают поддерживать постоянный мышечный тонус. Тонические сокращения — это медленно развивающиеся скоординированные сокращения, способные продолжаться длительное время без значительной потери энергии. Мышцы в тоническом сокращении проявляют постоянное сопротивление любым внешним силам, направленным на расширение мышечного органа. Тонические волокна реагируют на нервный импульс сократительной волной только в месте раздражения. Тем не менее, из-за большого количества моторных замыкательных пластинок — участков стимуляции — тоническое волокно все еще может возбуждаться и полностью сокращаться.Такие волокна сокращаются так медленно, что даже при очень низких частотах стимуляции отдельные волны сокращения накладываются и сливаются, образуя единое продолжительное сокращение. Длительное сопротивление тонических волокон и медленных фазных волокон растягивающей силе обеспечивается не только сократительной функцией мышечных белков, но и повышенной вязкостью белков.

Сократительная способность мышцы выражается в абсолютной силе мышцы, соотношении массы мышцы к площади ее поперечного сечения, взятой в плоскости, перпендикулярной волокнам.Абсолютная прочность выражается в килограммах на квадратный сантиметр (кг / см ²). Например, абсолютная сила двуглавой мышцы человека составляет 11,4 кг / см ², а сила икроножной мышцы — 5,9 кг / см ².

Систематическая тренировка мышц увеличивает их массу, силу и работоспособность. Однако чрезмерная работа приводит к утомлению, то есть к потере мышечной работоспособности. Бездействие вызывает атрофию мышц.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГЛАДКИХ МЫШЦ .Гладкие мышцы внутренних органов существенно отличаются от скелетных по способу иннервации, возбуждения и сокращения. Волны возбуждения и сокращения проходят в гладких мышцах очень медленно. В таких мышцах развитие постоянного мышечного тонуса связано, как и в тонических скелетных волокнах, с медленной скоростью распространения сократительных волн, которые сливаются друг с другом даже после нечастой ритмической стимуляции. Явление автоматизма (активности, не вызванной попаданием нервных импульсов из центральной нервной системы в мышцу) также характерно для гладких мышц.Было обнаружено, что как нервные клетки, которые иннервируют гладкие мышцы, так и сами гладкомышечные клетки, способны к спонтанному — независимо от стимуляции центральной нервной системы — ритмическому возбуждению и сокращению.

Гладкие мышцы позвоночных уникальны не только по своей иннервации и гистологическому строению, но и по химическому составу. В них более низкое содержание сократительного белка актомиозина; меньше высокоэнергетических соединений, особенно АТФ; низкая активность АТФазы во фракции миозина; и водорастворимая разновидность актомиозина, называемая тоноактомиозином.

Для организма большое значение имеет способность гладкой мускулатуры изменять длину без увеличения прилагаемого напряжения. Такая ситуация возникает, например, при заполнении полых органов, таких как мочевой пузырь и желудок.

Скелетные мышцы человека . Скелетные мышцы человека, которые отличаются друг от друга формой, размером и положением, составляют около 40 процентов массы тела. При сокращении мышца может укорачиваться до 60 процентов своей длины.Чем длиннее мышца (самая длинная мышца, портняжная мышца, имеет длину 50 см), тем больше диапазон ее движений. Сокращение куполообразной мышцы, например диафрагмы, приводит к уплощению, в то время как сокращение кольцевидной мышцы, например, сфинктера, приводит к сокращению или закрытию отверстия, которое окружает мышца. С другой стороны, лучевая мышца расширяет отверстие при сокращении. Сокращение мышц, расположенных между костными выступами и кожей, изменяет форму поверхности кожи.

Все скелетные или соматические мышцы можно классифицировать в зависимости от их расположения на мышцы головы (к ним относятся лицевые мышцы и жевательные мышцы, управляющие нижней челюстью) и мышцы шеи, туловища и конечностей. Поскольку туловищные мышцы покрывают грудную клетку и образуют стенки брюшной полости, они делятся на грудные, брюшные и спинные мышцы. Мышцы конечностей классифицируются в зависимости от того, с каким сегментом скелета они связаны.В верхних конечностях — мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти; в нижних конечностях — мышцы тазового пояса, бедра, голени и стопы.

У человека к скелету прикреплено около 500 мышц. Одни из них большие, например, четырехглавая мышца бедра, другие — маленькие, например, короткие мышцы спины. Работа, в которой задействованы несколько мышц, выполняется синергетически, хотя некоторые функциональные группы мышц работают антагонистически при выполнении определенных движений.Например, двуглавая мышца и плечевая мышца в передней части предплечья сгибают предплечье в локтевом суставе, а трехглавая мышца плеча, расположенная сзади, служит для разгибания предплечья.

В сфероидальных сочленениях происходят как простые, так и сложные движения. Например, бедро сгибается в тазобедренном суставе за счет подвздошно-поясничной мышцы и разгибается за счет большой ягодичной мышцы. Бедро отводится малой и средней ягодичной мышцами и сводится к пяти мышцам медиальной группы бедра.Тазобедренный сустав также окружен мышцами, которые вращают бедро латерально и медиально.

Самыми мощными мышцами являются мышцы туловища. К ним относятся мышцы спины, которые удерживают туловище в вертикальном положении, и мышцы брюшного пресса, которые составляют необычное для человека образование, брюшное прессование. В процессе эволюции мышцы нижних конечностей у человека окрепли за счет вертикального положения тела. Они поддерживают тело, а также участвуют в движении.Мышцы верхних конечностей, наоборот, стали более ловкими, чтобы гарантировать выполнение быстрых и точных движений.

На основе физического расположения и функциональной активности современная наука также классифицирует мышцы по следующей группе: группа мышц, которая контролирует движения туловища, головы и шеи; группа мышц, контролирующая движение плечевого пояса и свободной верхней конечности; и мышцы нижней конечности. Внутри этих групп выделяются более мелкие подразделения.

Патология мышц . Нарушение сократительной способности и развитие длительного мышечного тонуса наблюдаются при следующих нарушениях, например при гипертонии, инфаркте миокарда и миодистрофии; при атонии матки, кишечника и мочевого пузыря; при некоторых формах паралича, например, после выздоровления от полиомиелита. Патологические изменения в функционировании мышечных органов могут быть результатом нарушений нервной или гуморальной регуляции, травм любой части мышц (например, инфаркта миокарда) или изменений на клеточном и субклеточном уровнях.Субклеточные и клеточные нарушения могут включать изменение сократительного белкового субстрата или изменение метаболизма. Метаболические изменения обычно происходят в ферментативной системе, которая связана с регенерацией высокоэнергетических соединений, особенно АТФ. Субклеточные и клеточные изменения могут быть вызваны недостаточным продуцированием мышечных белков, что следует из нарушения синтеза информационной РНК. Такое нарушение приводит к врожденным дефектам структуры хромосомной ДНК.Поэтому последняя группа заболеваний считается наследственной.

Саркоплазматические белки в скелетных и гладких мышцах представляют интерес не только потому, что они участвуют в развитии вязкого последействия, но также потому, что многие из них являются ферментативно активными и участвуют в метаболизме клетки. Когда мышечные органы повреждены, например, при инфаркте миокарда, или когда проницаемость поверхностных мембран мышечных волокон нарушена, ферменты, такие как креатинкиназа, лактатдегидрогеназа, альдолаза и трансаминаза, могут попадать в кровь.Таким образом, при некоторых заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и миопатии, определение активности этих ферментов в плазме представляет значительный клинический интерес.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Энгельгардт В.А. «Ферментативные и механические свойства белков мышц». Успехи современной биологии , 1941, т. 14, вып. 2.
Сент-Дёрджи, А. О мышечной деятельности . Москва, 1947.
Иванов И.И., Юрьев В.А. Биохимия и патобиохимия мышц .Ленинград, 1961.
Поглазов Б.Ф. Структура и функции сократительных белков . Москва, 1965.
Хаяши Т. «Как клетки движения». В Живая клетка , 2-е изд. Москва, 1966. (Пер. С англ.)
Хаксли Дж. «Механизм мышечного сокращения». В коллекции Молекулы и клетки , фас. 2. Москва, 1967. (Пер. С англ.)
Смит Д. Летательные мыши насекомых. Там же .
Бендолл, Дж. Мышцы, молекулы и движение .М., 1970. (Пер. С англ.)
Арронет, Н. И. Мышечные и клеточные сократительные (двигательные) модели. Ленинград, 1971.
Леви А., Зикевиц П. Структура и функции клетки . Москва, 1971. (Пер. С англ.)
Иванов И. И. «Некоторые актуальные проблемы эволюционной биохимии мышц». Журнал эволюционной биохимии и физиологии, 1972, т. 8, вып. 3.
Гиббонс, И. Р. «Биохимия подвижности». Ежегодный обзор биохимии, 1968, т.37, стр. 521.

Thenar Eminence — Анатомия, боль, атрофия и изображения

Что такое Тенар Преосвященство?

Thenar Eminence относится к группе из трех коротких мышц, расположенных у основания большого пальца. Эта группа мышц образует «мясистую массу» на боковой стороне ладони, которая отвечает за тонкие движения большого пальца.

Анатомия

Следующие три мышцы называются группой возвышений тенара.

Рисунок 1: Мышцы, задействованные в возвышении нижней части тела

1. Opponens Pollicis

Эта маленькая треугольная мышца лежит глубоко в руке, под двумя другими мышцами. Его функция — противодействовать большому пальцу, вращая медиально и сгибая пястную кость на трапеции. Это позволяет большим пальцем касаться других пальцев руки и выполнять движения захвата.

2. Похититель Поллисис Бревис

Эта плоская тонкая мышца лежит прямо под кожей и является самой поверхностной из мышц возвышения на поверхности.Как следует из названия, он действует как отводящий большой палец или отводит большой палец от руки.

3. Flexor Pollicis Brevis

Эта мышца имеет как поверхностную, так и глубокую части. Работа этой мышцы — сгибать или сгибать большой палец.

Все три мышцы иннервируются возвратной ветвью срединного нерва. Это ветвь срединного нерва, которая снабжает мышцы тенара.

Четвертая мышца, называемая adductor pollicis, также отвечает за мелкие движения большого пальца, но не входит в группу тенаров.Эта мышца контролирует вращение и оппозицию большого пальца или перемещение большого пальца к руке. Он снабжается локтевым нервом.

Гипотенарные мышцы

Рисунок 2: Гипотенарные мышцы

Гипотенарное возвышение — это группа из трех мышц, расположенных у основания мизинца на локтевой стороне ладони. Подобно тенарным мышцам большого пальца, эти мышцы управляют движением мизинца. Эта группа состоит из следующих трех мышц: минимального отводящего пальца, минимального сгибателя пальцев и минимального сгибателя пальцев.

Причины боли Тенара возвышения

Повторяющиеся движения

Поскольку большой палец является наиболее подвижным из всех пальцев, он подвержен повторяющимся движениям и чрезмерному использованию. Тенарные мышцы позволяют большому пальцу двигаться в разных направлениях, что делает его незаменимым во многих повседневных делах. Некоторые люди испытывают боль возвышения из-за игры на гитаре, некоторые — из-за садоводства. Письмо, набор текста, вязание, использование инструментов и использование смартфона — это лишь некоторые из видов деятельности, которые требуют повторяющихся функций группы тенар, которые утомляют мышцы.

Травма

Другие причины дискомфорта в мышечной группе тенара могут включать травму или боль после падения или несчастного случая. Если эта группа мышц сломана, это может привести к широкому спектру травм, от ушиба или ушиба до полной потери. Это вызывает беспокойство по поводу функционирования большого пальца. Одной из опасностей травмы мышц является синдром компартмента, когда в замкнутом мышечном пространстве создается избыточное давление. Этот синдром может возникнуть в результате кровотечения или отека и, если его не лечить немедленно, может привести к необратимому повреждению мышц.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это состояние, при котором возникает давление на срединный нерв запястья. Срединный нерв проходит через небольшое место, называемое запястным каналом. Когда это пространство нарушается из-за отека, человек испытывает болезненность, онемение, покалывание, слабость и другие симптомы. Если человек испытывает дискомфорт в большом, указательном пальце, среднем пальце и стороне большого пальца безымянного пальца в течение длительного периода времени, вполне вероятно, что он / она страдает синдромом запястного канала.Другой нерв снабжает мышцы мизинца; Таким образом, у человека с синдромом запястного канала мизинец не будет поражен.

Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?

Те, кто работает по профессии, требующей повторяющихся или сильных движений руками, работающих в неудобных положениях или работающих с вибрациями. Эти профессии могут включать: массажистов, фабричных рабочих, парикмахеров, пекарей, садовников, музыкантов, кассиров и многих других.

Людям, страдающим заболеваниями, вызывающими отеки суставов и мягких тканей. Эти состояния включают: диабет, подагру, гипотиреоз, волчанку, ожирение и ревматоидный артрит.
Люди со сломанными костями запястья, вывихами костей, ростом новой кости в результате заживления или костными шпорами.

Атрофия мышц тенара

При продвинутом синдроме запястного канала пациент может страдать атрофией тенарных мышц из-за потери нервного питания и неиспользования. Срединный нерв является единственным нервом, снабжающим тенарную мышцу.Этот нерв обеспечивает ощущение пальцев и мышечную функцию большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Когда мышцы начинают атрофироваться, сенсорные волокна уже были повреждены в течение длительного периода времени.

Фасцикуляции тенара или непроизвольные и видимые подергивания в группе мышц тенара могут быть признаком атрофии. Фасцикуляции возникают из-за денервации мышцы. Как только появляются фасцикуляции, атрофия обычно наступает через две-три недели.

Атрофия мышц вызывает стойкую слабость и потерю функций. Часто, прежде чем запястный канал перейдет на эту стадию, будет предложено хирургическое вмешательство, чтобы создать пространство для срединного нерва и позволить ему снабжать мышцы тенара.

Лечение боли при возвышении тенара

Прежде чем боль станет настолько сильной, что потребуется хирургическое вмешательство, существует несколько методов лечения, которые помогут уменьшить отек и воспаление тенарных мышц.

Обрезка большого пальца для уменьшения подвижности
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Инъекции стероидов
Сердцебиение в шее и корректировки, проведенные физиотерапевтом или хирургом-ортопедом

Альтернативные методы лечения

Холодное сжатие по 10 минут несколько раз в день для уменьшения отека
Акупрессура или акупунктура
Массаж глубоких тканей для расслабления напряженных мышц
Обычное растяжение
Миофасциальная терапия или терапия триггерной точки

Тенар возвышение — это мощная группа мелких мышц, которые мы задействуем почти каждую минуту в течение дня.Когда эти мышцы поражены, это может серьезно сказаться на качестве нашей жизни. Регулярное растяжение и расслабление этих важных мышц — ключ к поддержанию их наилучшего функционирования!

Что такое отводящая мышца? (с иллюстрациями)

Отводящая мышца — это любая мышца, которая перемещает часть тела от средней линии или сагиттальной плоскости тела — искусственного разделения тела по вертикали на правую и левую половины. Этот тип движения известен как похищение.Отводящие мышцы расположены по всему человеческому телу, от очевидных участков, таких как внешняя поверхность бедра, до менее ожидаемых мест, таких как глазное яблоко. Они работают во взаимодействии с приводящими мышцами, которые перемещают части тела назад к средней линии.

Анатомическая иллюстрация многих мышц верхней части тела, в том числе дельтовидной и отводящей мышцы.

Самые простые движения многих частей тела были бы невозможны без работы отводящей мышцы. Например, поднятие руки за запястье зависит от двух из этих мышц: лучевого сгибателя запястья и длинного лучевого разгибателя запястья. Длина этих мышц показывает сложность этого, казалось бы, простого отведения; оба начинаются на плечевой кости, или забавной кости, и заканчиваются на пястных костях или верхних костях кисти. Подъем руки так, чтобы она была перпендикулярна туловищу, — еще один пример отведения.В этом случае за движение отвечают две мышцы плеча, дельтовидная и надостная.

Упражнения для укрепления мышц, отводящих бедро, могут помочь снизить риск травм ног в результате физической активности.

Обычно термин отводящая мышца ассоциируется с областью бедра, местом частых и иногда болезненных травм бегунов и других спортсменов. Так называемый «отводящий тазобедренный сустав» на самом деле включает систему мышц — среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу, растягивающую широкую фасцию и грушевидную мышцу, которые работают вместе, чтобы отвести бедро в тазобедренном суставе.Травма чаще всего возникает в этой области, когда повторяющееся отведение бедренной кости или бедренной кости вызывает воспаление местного мешочка сумки — заполненного жидкостью кармана, который действует как амортизатор между костью и сухожилием. Различные факторы, такие как ношение недостаточно поддерживающей обуви, слишком частые тренировки или бег по неровной поверхности, могут способствовать этому типу травм. Слабость отводящей мышцы в области бедра часто является причиной боли в других частях ноги, например, в колене и лодыжке.

На макроскопическом уровне все скелетные мышцы состоят из множества слоев.

Упражнения для укрепления мышц, отводящих бедро, могут помочь снизить вероятность травмы ноги в результате физической активности.Во многих из этих упражнений используется лента сопротивления — тонкий круг из растягивающегося материала, который крепится одним концом вокруг неподвижного объекта. Стопа вставляется в другой конец и многократно поднимается наружу или отводится, со временем укрепляя мышцы бедра. Людям, которые испытывают непрекращающуюся боль в отводящих мышцах или испытывают трудности с отведением конечности или другой части тела, следует проконсультироваться с врачом, который может назначить курс физиотерапии.

Отводящая мышца может быть местом частой боли у бегунов.Во многих упражнениях, которые прорабатывают отводящую мышцу, используется лента сопротивления. Ношение неадекватной поддерживающей обуви может способствовать травме отводящей мышцы. Отводящая мышца — это любая мышца, которая перемещает часть тела от сагиттальной плоскости тела. Человеку с травмой отводящей мышцы может быть трудно стоять без посторонней помощи.

Мышцы большого пальца — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

мускулов большого пальца — это девять скелетных мышц кисти и предплечья. Мышцы позволяют сгибать, разгибать, приводить, отводить и противопоставлять большой палец. Мышцы, воздействующие на большой палец, можно разделить на две группы: внешние мышцы руки, с их мышечным животом, расположенным в предплечье, и внутренние мышцы руки, с их мышцами живота, расположенными в самой руке.^[1]

Мышцы можно сравнить с оттяжками, поддерживающими флагшток; напряжение от этих мускулистых оттяжек должно обеспечиваться во всех направлениях, чтобы поддерживать стабильность в шарнирной колонне, образованной костями большого пальца. Поскольку эта стабильность активно поддерживается мышцами, а не суставными ограничениями, большинство мышц, прикрепленных к большому пальцу, как правило, активны во время большинства движений большого пальца. ^[2]

Энциклопедия YouTube

1/3
Просмотры:
13 420
76330
6105

✪ Разгибатели большого пальца — все, что вам нужно знать — Dr.Набиль Эбрахейм
✪ Мышцы кисти, группы тенар и гипотенар — все, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахейм

Содержание

Внешний

Длинный сгибатель большого пальца (слева) и глубокие мышцы тыльного отдела предплечья (справа)

Вентральная мышца предплечья, длинный сгибатель большого пальца руки, берет начало на передней стороне лучевой кости, дистальнее лучевого бугорка, и от межкостной перепонки.Он проходит через канал запястья в отдельном влагалище сухожилия, после чего лежит между головками короткого сгибателя большого пальца. Наконец, он прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Он иннервируется передней межкостной ветвью срединного нерва (C7-C8) ^[3]

На большой палец воздействуют три тыльные мышцы предплечья:

Длинный отводящий большой палец берет начало на дорсальных сторонах локтевой и лучевой кости, а также от межкостной перепонки.Пройдя через первый отдел сухожилия, он прикрепляется к основанию первой пястной кости. Часть сухожилия достигает трапеции, а другая срастается с сухожилиями короткого разгибателя большого пальца и короткого отводящего большого пальца. За исключением отведения руки, он сгибает руку к ладони и отводит ее в радиальном направлении. Его иннервирует глубокая ветвь лучевого нерва (C7-C8). ^[4]

Длинный разгибатель большого пальца берет начало на дорсальной стороне локтевой кости и межкостной перепонке.Пройдя через третий отсек сухожилия, он вводится в основание дистальной фаланги большого пальца. Он использует дорсальный бугорок на нижней конечности лучевой кости в качестве точки опоры для разгибания большого пальца, а также сгибает тыльную сторону и отводит руку в запястье. Его иннервирует глубокая ветвь лучевого нерва (C7-C8). ^[4]

Короткий разгибатель большого пальца берет начало на локтевой кости дистальнее длинного отводящего большого пальца, от межкостной перепонки и на дорсальной стороне лучевой кости.Проходя через первый отдел сухожилия вместе с длинным отводящим пальцем, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Он вытягивает большой палец и из-за его тесной связи с длинным отводящим пальцем также отводит большой палец. Его иннервирует глубокая ветвь лучевого нерва (C8-T1). ^[4]

Сухожилия длинного разгибателя большого пальца и короткого разгибателя большого пальца образуют так называемую анатомическую табакерку (углубление на боковой поверхности большого пальца у его основания). Лучевая артерия может пальпироваться спереди на запястье (не в табакерке).

Внутренний

Тенар (слева) и спинные межкостные мышцы (справа)

Собственные мышцы большого пальца можно разделить на две группы; возвышение тенара и другие мышцы. Превосходство тенара относится к группе мышц на ладони у основания большого пальца. Три мышцы, составляющие возвышение тенара, — это короткий абдуктор большого пальца, короткий сгибатель большого пальца и большой палец вверх. ^[5] Две другие мышцы, влияющие на движение большого пальца, — это приводящая задняя мышца и первая дорсальная межкостная мышца.

Thenar eminence

Самая поверхностная мышца в группе тенаров — abductor pollicis brevis. Абдуктор отводит большой палец от остальных четырех пальцев. Короткий сгибатель большого пальца, лежащий рядом с отводящим телом, сгибает большой палец, сгибая его в ладони. Opponens pollicis лежит глубоко в abductor pollicis brevis. Как следует из названия, он противостоит большому пальцу, прижимая его к пальцам. Это очень важное движение, так как большая часть ловкости человеческих рук, включая захват, происходит от этого действия.

Отводящий большой палец берет начало на бугорке ладьевидной кости и удерживателе сгибателя. Он вставляется в лучевую сесамовидную кость и проксимальную фалангу большого пальца. Он иннервируется срединным нервом (C8 и T1). ^[6]

Короткий сгибатель большого пальца — двуглавая мышца. Поверхностная головка возникает на удерживателе сгибателя, а глубокая головка начинается на трех костях запястья: трапеции, трапеции и головке. Мышца вставляется в лучевую сесамовидную кость пястно-фалангового сустава.Он действует, чтобы сгибать, приводить и отводить большой палец, и, следовательно, также может противостоять большому пальцу. Поверхностная головка иннервируется срединным нервом, а глубокая — локтевым нервом (C8-T1). ^[6] Из-за общей взаимосвязи между срединным и локтевым нервами кисти (соединение Риш-Канье) срединный нерв может иннервировать короткий сгибатель большого пальца руки у 35% людей. Он иннервируется локтевым нервом у 50% людей и срединным и локтевым нервами у 15%.

Оппоненс большого пальца берет начало на бугорке трапеции и удерживателе сгибателя. Он устанавливается на лучевой стороне первой пястной кости. Он противостоит большому пальцу и помогает в приведении. Он иннервируется срединным нервом. ^[6] Есть нормальные вариации иннервации мышечных нервов. В анастомозе Канье-Риша волокна из глубокой ладонной ветви локтевого нерва иннервируют opponens pollicis и / или abductor pollicis brevis. Независимо от их окончательной иннервации, нервы, которые достигают тенарных мышц, отходят от корешков C8 и T1, проходят через нижний ствол сплетения, а затем через медиальный тяж сплетения.

Другие мышцы

Приводящая мышца большого пальца также имеет две головки. Он лежит глубже и дистальнее короткого сгибателя большого пальца. Несмотря на название, основным его действием является вращение и противодействие. Поперечная головка берет начало вдоль всей третьей пястной кости, а косая головка начинается на костях запястья проксимальнее третьей пястной кости. Мышца вставляется в локтевую сесамовидную кость пястно-фалангового сустава. Он сводит большой палец и помогает в оппозиции и сгибании.Его иннервирует глубокая ветвь локтевого нерва (C8-T1). ^[6]

Первая тыльная межкостная мышца, одна из центральных мышц кисти, простирается от основания пястной кости большого пальца до лучевой стороны проксимальной фаланги указательного пальца. ^[7]

Стол

См. Также

Дополнительные изображения

Список литературы

Эта страница последний раз была отредактирована 19 августа 2019 в 05:28

Мышцы кисти и запястья

Исследовать

Анатомические системы
Анатомический дом
Скелетная система
Мышечная система
Сердечно-сосудистая система
Пищеварительная система
Нервная система
Дыхательная система
Эндокринная система
Лимфатическая система
Мочевыделительная система
Репродуктивная система (женщина)
Репродуктивная система (мужской)
Покровная система

Популярные страницы
Сердце
Мозг
Череп
Легкие
Печень
Желудок
Кишечник
Поджелудочная железа
Медицинское образование и карьера

Тестирование здоровья

Лучшее из
Тест на коронавирус дома
Тест STD Best At Home
Лучший тест на здоровье ДНК
Лучший тест на здоровье и благополучие
Лучший тест пищевой чувствительности
Лучший набор для тестирования микробиома
Лучший набор для тестирования тяжелых металлов
Тест щитовидной железы Best at Home
Тест на лучший метаболизм
Лучший тест на ВПЧ
Лучший тест на сифилис
Лучший онлайн-тест на слух

Обзоры
Everlywell Обзоры
myLAB Box Обзоры
Давайте проверим Отзывы
Vitagene Обзоры
Обзоры STDcheck
TeloYears Обзоры
Orig3n Обзоры
Mira Обзоры
Современные обзоры фертильности
Последовательность.com Обзоры
Обзор геномики Toolbox

SelfDecode Обзоры
Обзор Nebula Genomics
Обзоры HealthLabs
Viome Обзоры
Обзоры Thryve
Paloma Health Обзоры
Обзоры InsideTracker
Обзоры живой ДНК
Stix Обзоры
Города с самым высоким уровнем заболеваемости ЗППП
Статистика ЗППП по штатам

Домашнее Здоровье

Все продукты и услуги
Hims Обзоры
Hers Reviews
Hims ED Обзоры
Hims Shampoo Обзоры
Rory Обзоры
Роман Отзывы
сохраняет отзывы
Обзор BlueChew
Pill Club Обзоры
Лучшее лечение ED
Cora Обзоры
Обзоры Nurx
HeyDoctor Обзоры
Promescent Обзоры
Ritual Vitamins Обзоры
Wisp Обзоры
BetterHelp vs Talkspace

Мышцы предплечья

Рекламные объявления помогают оплатить этот сайт.Спасибо за твоя поддержка.

The локтевая ямка | Основная анатомия Индекс | Рука

Последнее обновление 30 марта 2006 г.

Мышцы предплечья

Эти мышцы воздействуют на локтевые и лучезапястные суставы и те из цифр.
В проксимальной части предплечья мышцы образуют мясистых масс на нижних медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости.
Сухожилия этих мышц пройти через дистальную часть предплечья и продолжить в руку.

Эти мышцы можно разделить на сгибателей-пронаторов и разгибательно-супинаторных групп .
Группа сгибателей-пронаторов возникает от общего сгибателя сухожилие из медиального надмыщелка плечевой кости; это называется общим сгибателем вложение или происхождение.
Группа разгибателей-супинаторов возникает из-за общего разгибателя сухожилие от латерального надмыщелка плечевой кости; это называется общим разгибателем вложение или происхождение.

Передний предплечья

Передние мышцы предплечья делятся на 3 мышечных слоя ; глубокий слой, промежуточный слой и поверхностный слой.
Перегородка глубокой фасции разделяет глубокий слой мышцы-сгибатели из поверхностных и промежуточных слои.

Большая часть сухожилий сгибателей удерживается на месте удерживателем сгибателей , a утолщение глубокой фасции предплечья.
Этот удерживающий элемент предотвращает натягивание сухожилий луком. когда мышцы-сгибатели сокращаются, а также помогают улучшить эффективность мышц за счет изменения направления сила сухожилий.

Самый глубокий слой

Супинаторная мышца (стр.559)

Эта мышца лежит глубоко в локтевой ямке и вдоль с плечевой мышцей, образует пол.
Плечевая и локтевая головки прикрепления супинаторная мышца охватывает шею и проксимальную часть тело радиуса.

Проксимальные прикрепления: латеральный надмыщелок плечевой кости, лучевая коллатеральная и кольцевая связки, супинаторная ямка и гребень локтевой кости.
Дистальные прикрепления бывают: боковые, задние и передние. поверхности проксимальной трети лучевой кости.
Иннервация: глубокая ветвь лучевого нерва.

Супинаторная мышца супинирует предплечье за счет вращения радиус.
Это главный двигатель супинации предплечья и кисти .
Бицепс brachii помогает супинатору в быстром и мощном супинация, особенно когда требуется сопротивление и предплечье согнуто.

Пронатор квадратный (стр.571)

Эта маленькая мышца четырехугольной формы пронирует предплечье.
Его нельзя пальпировать или наблюдать, за исключением вскрытия, потому что это самая глубокая мышца в передней части предплечья.
«одевает» дистальную четверть лучевой кости. локтевой кости и межкостной перепонкой между ними.
Квадратный пронатор — единственная мышца, прикрепляется проксимально только к локтевой кости и прикрепляется дистально по лучевой кости.

Проксимальные аттачменты: дистальная четверть переднего отдела поверхность локтевой кости.
Дистальные прикрепления: дистальная четверть передней поверхности. радиуса.
Иннервация: передний межкостный нерв от срединного ( C8 и Т1).

Пронатирует предплечье в области верхнего и нижнего лучевых суставов и является основным двигателем в пронации предплечья.
Квадратный пронатор инициирует пронацию и ему помогает круглый пронатор, когда требуется больше скорости и мощности.
Квадратный пронатор также помогает в межкостном мембрана для удержания лучевой и локтевой костей вместе, особенно когда восходящие толчки передаются через запястье.

Глубина Сгибатели

Глубокий сгибатель пальцев (стр. 566)

Это длинная толстая (L. profundus , глубокая) мышца.
Это только , который может гнуть дистальный межфаланговые суставы пальцев (т. е. сгибаются все эти стыки).
Имеет обширное проксимальное прикрепление к локтевой кости и межкостная перепонка, и «одевает» передняя сторона локтевой кости.

Проксимальные аттачменты: проксимальные 3/4 медиального и передние поверхности локтевой кости и межкостная перепонка.
Дистальные прикрепления: основания дистальных фаланг медиальные четыре пальца.
Иннервация: медиальный частично локтевой нерв ( C8 и T1), латеральная часть — срединный нерв (, C8, и T1).

Глубокий сгибатель пальцев делится на 4 части , которые заканчиваются на четыре сухожилия.
Они проходят кзади от сухожилий сгибателя. digitorum superficialis и сетчатый сгибатель.

Flexor Pollicis Longus Muscle (стр. 566-71)

Это длинный сгибатель большого пальца (L. pollex ).
Расположен латеральнее глубокого сгибателя пальцев, где он «одевает» переднюю часть лучевой кости.
Его плоское сухожилие проходит глубоко в удерживатель сгибателя, окружено собственной синовиальной оболочкой на боковой стороне синовиального влагалища общего сгибателя.

Проксимальные аттачменты: передняя поверхность лучевой кости и прилегающая межкостная перепонка.
Дистальные прикрепления: основание дистальной фаланги большой палец.
Иннервация: передний межкостный нерв от срединного отдела нерв ( C8 и T1).

Средний Слой сгибателей

Поверхностный сгибатель пальцев пальцев (стр.566)

Это поверхностная мышца предплечья и образует промежуточный слой между поверхностной и глубокой группами предплечья мышцы.
Имеет двух головок .
Срединный нерв и локтевая артерия проходит глубоко в головку этой мышцы.

В области запястья поверхностный сгибатель пальцев дает подъем до четыре сухожилия , которые проходят глубоко в удерживатель сгибателей.
Сухожилия окружены общей синовиальное влагалище сгибателей .
Поверхностная пара сухожилий переходит на 3 ^-й и 4 ^-й цифр.

Проксимальные насадки: humeroulnar головка -медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевой коллатеральная связка и венечный отросток локтевой кости головки лучевой кости — верхняя половина передняя граница лучевой кости.
Дистальные прикрепления: тела средних фаланг медиальные четыре пальца.
Иннервация: срединный нерв (C7, , C8, и T1).

The Поверхностный слой сгибателей

Пронатор Teres Muscle (стр.565)

Это удлиненная и узкая мышца, представляет собой пронатор предплечья и сгибатель локтевого сустава .
Образует медиальную границу локтевой ямки и имеет две головки проксимального прикрепления .

Проксимальные прикрепления: медиальный надмыщелок плечевой кости и венечный отросток локтевой кости.
Дистальные прикрепления: середина боковой поверхности радиус.
Иннервация: срединный нерв (C6 и C7 ).

пронатор круглая пронатор предплечье и сгибает его .
Также помогает пронатору quadratus во время пронации и является слабым сгибателем предплечье.

Сгибатель Радиальная мышца запястья (стр.565)

Это длинная веретенообразная мышца, расположенная на медиальнее круглого пронатора .
В середине предплечья его мясистый живот заменен длинным сплющенным сухожилием, которое по мере приближения к шнуру становится запястье, где оно легко прощупывается.

Проксимальные аттачменты: медиальный надмыщелок плечевая кость.
Дистальные насадки: основание 2 ^и и 3 пястная кость.
Иннервация: срединный нерв (C6 и C7 ).

Чтобы добраться до места прикрепления, его длинное сухожилие проходит через канал в латеральной части удерживателя сгибателей, и через вертикальную канавку в трапеции .

Радиальный сгибатель запястья сгибается рука и похищает его .

Длинная ладонная мышца (стр.565)

Это небольшая веретеновидная мышца, отсутствующая на одной или обе стороны (обычно левая) примерно у 14% людей, но его действия не упускаются.
У него может быть два живота и два сухожилия.
Сухожилие длинной ладонной мышцы при наличии видимые и ощутимые.
Его длинное тонкое сухожилие проходит поверхностно к сгибателю. Retinaculum.

Проксимальные прикрепления: медиальный надмыщелок плечевой кости.
Дистальные прикрепления: дистальная половина удерживателя сгибателей. и ладонный апоневроз.
Иннервация: срединный нерв (C7 и C8).

Длинная ладонная мышца сгибает руку подтягивает ладонный апоневроз .

Сгибатель Carpi Ulnaris Muscle (стр. 565-6)

Это самая медиальная из поверхностных мышц-сгибателей. в предплечье.
Имеет 2 головки проксимального насадка , между которыми проходит локтевой нерв дистально в предплечье.

Проксимальные насадки: плечевые головка -медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевая головка -почечная и задний край локтевой кости.
Дистальные прикрепления: гороховидная кость, крючок хамата. кость и 5 ^-я пястная кость.
Иннервация: локтевой нерв (C7 и C8 ).

Локтевой сгибатель запястья сгибается и приводит руку.
Он также фиксирует гороховидную кость, когда мышцы гипотенара действовать.

The Боковая группа

Brachioradialis Muscle (стр.559, 560, 582)

Это веретеновидная мышца, образующая боковую границу локтевой ямки и является самой поверхностной мышцей на лучевой стороне предплечья.

Проксимальные аттачменты: проксимальные две трети боковых надмыщелковый гребень плечевой кости.
Дистальные аттачменты: боковая поверхность дистального конца. радиуса.
Иннервация: радиальная n.(C5, C6 , C7).

Лучевая мышца сгибает предплечье , особенно при быстром движении требуется или когда вес поднимается во время медленного сгибания предплечья.
Он используется для придания мощности и скорости и действует наилучшим образом Преимущество, когда предплечье находится в положении среднего положения лежа. Следовательно, способен инициирование пронации и супинации .

Разгибатель лучевого разгибателя длинной мышцы запястья (стр. 582)

Это веретеновидная мышца, которая частично перекрывается brachioradialis, с которой он часто слился.

Проксимальные аттачменты: боковой надмыщелковый гребень плечевая кость.
Дистальные аттачменты: основание 2 ^и пястной кости кость.
Иннервация: лучевой нерв (C6 и C7).

Мышца, разгибающая лучевая мышца запястья (стр. 582)

Это веретеновидная мышца, она короче, чем Длинный разгибатель запястья лучевой мышцы, покрывающий его.

Проксимальные прикрепления: латеральный надмыщелок плечевой кости.
Дистальные аттачменты: основание 3 ^{пястных суставов} кость.
Иннервация: глубокая ветвь лучевого нерва ( C7 и C8).

Мышцы-разгибатели предплечья

В целях описания мышцы задняя часть предплечья делится на поверхностных и глубоких групп.

Сухожилия разгибателей удерживаются на месте прочным фиброзная связка, называемая разгибателем Retinaculum .
Этот ретинакулум предотвращает изгиб натягивание сухожилий длинных разгибателей, когда кисть в лучезапястном суставе сильно вытянута.

Поверхностно Мышцы-разгибатели

Мышцы-разгибатели пальцев (стр.582)

Это главный разгибатель средние четыре пальца и занимают большую часть задняя поверхность предплечья.
Делится на четыре сухожилия проксимальнее запястья, которые проходит через общих синовиальных влагалище глубоко до удерживателя разгибателя.

Проксимальные прикрепления: латеральный надмыщелок плечевая кость.
Дистальные аттачменты: разгибатели медиального четыре цифры.
Иннервация: задний межкостный нерв ( C7 и C8), ветвь лучевого нерва.

Удлиняет проксимальных фалангов и через его боковые подкрепления, середина и также дистальные фаланги.
Также помогает вытянуть руку в лучезапястном суставе после проявляя свою тягу в первую очередь к цифрам.

Extensor Digiti Minimi Muscle (стр.582)

Эта мышца частично оторвана. часть разгибателя digitorum .
Его сухожилие проходит через отдельный отсек в удерживателе разгибателя и затем делится на 2 квитанции ; латеральный соединяется с сухожилием разгибателя digitorum.

Проксимальные прикрепления: латеральный надмыщелок плечевой кости.
Дистальные аттачменты: разгибатели 5-го разгибателя ^-го цифра.
Иннервация: задний межкостный нерв ( C7 и C8), ветвь лучевого нерва.

Минимальный разгибатель пальцев разгибает проксимальная фаланга 5 ^-я цифра на пястно-фаланговом сустав и помогает в разгибании межфаланговых суставы.
Также помогает при разгибании руки после его тяга в первую очередь на 5 ^{-м цифре}.

Extensor Carpi Ulnaris Muscle (стр.582)

Это длинная веретеновидная мышца, расположенная на медиальной граница предплечья.
Имеет 2 голов .
Сухожилие проходит в канавке между головкой и шиловидным отростком. отросток локтевой кости, внутри специального отсека удерживающего разгибателя.

Проксимальные прикрепления: латеральный надмыщелок плечевой кости и задний край локтевой кости.
Дистальные аттачменты: основание 5 пястной кости кость.
Иннервация: задний межкостный нерв ( C7 и C8), ветвь лучевого нерва.

The Глубокие разгибатели

Длинная мышца, отводящая длинную мышцу Pollicis (стр.588)

Проксимальные прикрепления: задние поверхности локтевой кости. и лучевая, и межкостная перепонка.
Дистальные аттачменты: основание 1 ^st пястная кость.
Иннервация: задний межкостный нерв (C7 и C8 ).

Сухожилие проходит глубоко в удерживатель разгибателя в общей синовиальной оболочке с сухожилие короткого разгибателя большого пальца.

Мышца большого разгибателя большого пальца руки (стр.588)

Это короткий веретенообразный разгибатель большого пальца, лежащий дистальнее длинного абдуктора (abductor pollicis longus) и частично покрывается им.

Проксимальные аттачменты: задняя поверхность лучевой кости и межкостная перепонка.
Дистальные прикрепления: основание проксимальной фаланги большой палец.
Иннервация: задний межкостный нерв (C7 и C8 ).

Он расширяет проксимальную фалангу большой палец на пястно-фаланговом совместный.
Также помогает удлинить пястную кость большого пальца. и протянуть и отвести руку.

Длинный разгибатель большого пальца (стр. 588)

Проксимальные прикрепления: задняя поверхность средней 1/3 локтевой и межкостной перепонки.
Дистальные прикрепления: основание дистальной фаланги большого пальца.
Иннервация: задний межкостный нерв (C7 и C8 ).

Он расширяет дистальную фалангу большой палец , и при постоянном действии он выдвигает пястно-фаланговые и межфаланговый суставы большого пальца.
Он также сводит вытянутый большой палец и вращает его сбоку.
Он также может отвести руку.

Индикаторный разгибатель (стр.588)

Проксимальные прикрепления: задняя поверхность локтевой кости и межкостная перепонка.
Дистальные аттачменты: расширение 2 разгибателей ^nd цифра (указательный палец).

Тест Финкельштейна | KinesioPro

Клинически значимая анатомия

Цель тестирования

Техника выполнения

Интерпретация результатов

Важность теста

Надежность

Источник: Physiopedia — Finkelstein Test.

MEDISON.RU — Нормальная ультразвуковая анатомия кисти

УЗИ сканер RS80

Литература

УЗИ сканер RS80

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти — Википедия (с комментариями)

Функция

Напишите отзыв о статье «Длинная мышца, отводящая большой палец кисти»

Примечания

Отрывок, характеризующий Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

16. 17. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor

18. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. Extensor pollicis

1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor

3. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. Opponens

65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.

64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.

Отводящая мышца большого пальца, длинная

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Thenar Eminence — Анатомия, боль, атрофия и изображения

Что такое Тенар Преосвященство?

Анатомия

1. Opponens Pollicis

2. Похититель Поллисис Бревис

3. Flexor Pollicis Brevis

Гипотенарные мышцы

Причины боли Тенара возвышения

Повторяющиеся движения

Травма

Синдром запястного канала

Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?

Атрофия мышц тенара

Лечение боли при возвышении тенара

Альтернативные методы лечения

Что такое отводящая мышца? (с иллюстрациями)

Мышцы большого пальца — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Энциклопедия YouTube

Содержание

Внешний

Внутренний

Thenar eminence

Другие мышцы

Стол

См. Также

Дополнительные изображения

Список литературы

Мышцы кисти и запястья

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья

Вам так же может понравиться...

Программа тренировок титан: Программа тренировок ТИТАН — Программы тренировок — Каталог статей

Как часто нужно тренироваться для роста мышц: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Рецепты на каждый день завтраки: 9 блюд для завтрака, которые можно есть хоть каждый день — читать на Gastronom.ru

Добавить комментарий Отменить ответ