Мечта о впечатляющих мускулах не сбылась: стероиды «съели» печень
- RUS Delfi
- Литва
- Общество
28 января 2014 г. 16:43
ru.DELFI.lt
ФОТО: DELFI (K.Čachovskio nuotr.)
В Каунасской клинике на лечении находится 28-летний пациент, чья печень практически «не работает». Функция печени была нарушена вследствие применения гормонов — анаболических стероидов и пищевых добавок, которые он использовал, чтобы нарастить мышцы.
Kauno diena пишет, что, по словам врачей, пациента придется лечить не менее полугода. «Сначала появился зуд, кожа пациента пожелтела, началась желтуха.
Токсическое действие на печень оказали анаболические стероиды и множество пищевых добавок, которые употреблял пациент», — сказал глава Гастроэнтерологической клиники Линас Купчинскас.
В Каунасской клинике это не первый подобный случай. Поврежденная печень не может выполнять свои функции — перерабатывать пищевые вещества, выводить токсины. «Не даром эти препараты запрещены к использованию представителями олимпийских видов спорта — это не из-за нечестной конкуренции, а из-за большого вреда для здоровья», — подчеркнул профессор.
«Пищевые добавки — постоянная проблема в спорте. Перед тем как их использовать, надо не полениться и поискать информацию об их составе», — предупредила директор Литовского антидопингового агентства Ева Лукошюте-Станикунене.
Врач, вице-чемпион мира по карате 2001 г., тренер Р.Танкявичюс сказал, что неосторожное использование стероидов приводит к трагическим последствиям: «Самое опасное — половые гормоны. Длительное их применение идентично химической кастрации, поскольку они подавляют синтез тестостерона».
Есть и другие пищевые добавки, которые не только дают энергию, но и якобы помогают избавиться от лишнего веса. Однако обычно это гормональные препараты. «Категорически рекомендую не употреблять такие препараты», — сказал изданию Купчинскас.
DELFI напоминает, что российская пловчиха 21-летняя Юлия Ефимова была проверена на допинг. В анализах обнаружили дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Это допинг класса анаболических стероидов. Международная федерация плавания (FINA) временно отстранила ее от всех состязаний. Дисквалификация действует с 21 января 2014 года.
Наш телеграм-канал Delfi Литва — ваш оперативный и информативный гид по стране.
Источник
Строго запрещено копировать и распространять информацию, представленную на DELFI.lt, в электронных и традиционных СМИ в любом виде без официального разрешения, а если разрешение получено, необходимо указать источник – Delfi.
Оставить комментарий Читать комментарии
words.
top_headlines
Стероидный профиль (18 показателей) в крови
Стероидный профиль (18 показателей) в крови
17-ОН-прегненолон, тестостерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4), андростендион, кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол, 21-дезоксикортизол, дезоксикортикостерон (21-гидроксипрогестерон, 11-деоксикортикостерон), кортикостерон, альдостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон, 17-гидроксипрогестерон
Код: Gh35
Указанный срок не включает дату забора биоматериала, срок исполнения — рабочие дни.
Срок исполнения: * от 4 дн
Метод: ВЭЖХ-МС/МС, ВЭЖХ-МС/МС
Биоматериал: Сыворотка крови
Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены – многочисленная группа стероидных гормонов, регулирующих в организме различные обменные процессы. Комплексное определение уровней этих гормонов и их ключевых метаболитов является основой для диагностики гормональных нарушений и дисфункции органов репродуктивной и эндокринной систем.
Тестостерон – основной мужской половой гормон, андроген; синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, в яичниках женщин и клетками коры надпочечников у мужчин и женщин. В тканях преобразуется в активную форму гормона – дигидротестостерон. Помимо определения вторичных половых признаков тестостерон влияет на развитие костной и мышечной ткани, азотистый и фосфорный обмен; у мужчин регулирует сперматогенез; у женщин — распределение жировой ткани, созревание фолликулов, влияет на половое влечение. Прогестерон — эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов. Является главным прогестогеном в организме и ключевым гормоном в выработке других эндогенных стероидов, включая половые гормоны и кортикостероиды, и играет ключевую роль в функционировании мозга как нейростероид. Дегидроэпиандростерон – полифункциональный стероидный гормон, связывающийся с андрогеновыми рецепторами; секретируется корой надпочечников и, в меньшей степени, яичниками.
В периферических тканях преобразуется в тестостерон и дигидротестостерон. Оказывает регулирующее действие в процессе развития стрессовой реакции. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-SO4) – стероидный гормон, метаболит дегидроэпиандростерона; секретируется в коре надпочечников под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона). Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. Кортизол — стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Вырабатывается в коре надпочечников под контролем гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ), синтезируемого передней долей гипофиза. Кортизол стимулирует протеолиз (расщепление белков до аминокислот) в основном в мышечной ткани и активирует глюконеогенез в печени (синтез глюкозы из аминокислотных остатков). Кортизол обратимо превращается в кортизон, обладающий слабой глюкокортикоидной активностью. Надпочечники и почки – основные органы, где происходит инактивация кортизола в кортизон.
Кортизон так же рассматривают как «временное» депо для быстрого восполнения потребностей организма в кортизоле. Фермент 11β-HSD обратно преобразует инертный кортизон в биологически активный кортизол. Предшественниками в синтезе кортизола являются 11- и 21-гидроксикортизол – их определение используется для диагностики гормональных нарушений. Дезоксикортикостерон – второй по значению и физиологической активности минералкортикоидный гормон коры надпочечников. Оказывает влияние на формирование мышечной ткани. Кортикостерон — минералкортикоидный гормон коры надпочечников; продуцируется в ответ на стимуляцию коры надпочечников АКТГ и является предшественником альдостерона. Андростендион — андроген, производимый в основном в яичниках и, в меньшей степени, в жировой ткани. В небольших количествах может секретироваться корой надпочечников (под контролем АКТГ) у мужчин и у женщин, и яичками у мужчин. Предшественник тестостерона и эстрадиола; андрогенное действие выражено слабее, чем у других андрогенов.
Для уровней андростендиона характерны суточные колебания. В клинической практике определение уровня андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад. 17-гидроксипрогестерон — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон далее превращается в кортизол, а также в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола. 17-ОН-прегненолон – промежуточный продукт в синтезе стероидных гормонов из прегненолона. Эстрадиол, эстрон и эстриол – эстрогены, обеспечивающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы и регулирующие функцию простаты и яичек у мужчин. В клетках органов-мишеней эстрогены связываются со специфическими рецепторами и запускают каскад внутриклеточных реакций, приводящих к изменению синтеза мРНК, белков, в том числе цитокинов и факторов роста. Физиологическое действие эстрогенов не ограничивается влиянием на репродуктивную систему и проявление внешних половых признаков по женскому типу.
Эстрогены также стимулируют синтез транспортных белков – транскортина, трансферрина, глобулина, фибриногена и др. Оказывают прокоагулянтное действие (повышение вязкости крови), индуцируют в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови и снижают концентрацию антитромбина III, оказывают антисклеротическое действие, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышают концентрации тироксина, железа и меди в крови. Альдостерон — основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека; он необходим для регуляции натрий-калиевого обмена и баланса. Альдостерон производится под контролем ренина и ангиотензина.
Показания
Анализ назначается для диагностики следующих состояний: — Выявление врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников. – Дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении. – Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин. – Гипогонадизм. – Задержка или ускорение полового развития. – Привычное невынашивание.
– Бесплодие у женщин. – Миомы. – Эндометриоз. – Синдром поликистозных яичников. – Гормон продуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек. – Остеопороз. – Ожирение. – Жировая дистрофия печени. – Бесплодие.
Подготовка
Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня
Натощак (интервал без приема пищи 10-12 часов, можно пить чистую воду без газа), до приема лекарственных препаратов.
Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать лечащего врача.
За 3 суток до исследования необходимо ограничение физических нагрузок
За 24 часа исключить прием алкоголя
За 12 часов — напитков, содержащих кофеин
За час — отказ от курения
Сбор биоматериала
Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.| Orapred ODT 48 15 мг диспергируемых таблеток, коробка | 289,42 долларов США | коробка | ||
| 97.79USD | флакон | |||
| PrednisoLONE Фосфат натрия 1% раствор 10мл флакон | 72.82USD | флакон | ||
| Pred Forte 1% суспензия 10мл флакон | 68.06USD 900 05 | флакон | ||
| Эконопред Плюс 1% суспензия 10мл флакон | флакон | |||
| Solu-Medrol Act-O-Vial 1 г/флакон | 9 0004 61.25USDфлакон | |||
| Солу-Медрол 1 г /флакон | 60,04USD | флакон | ||
| Pediapred 6,7 мг/5мл Раствор 120 мл Флакон | 57,77USD | Флакон | 9001 0||
| Pred Mild 0,12% суспензия 10 мл флакон | 44,339 долларов США0005 | флакон | ||
| Эконопред Плюс 1% суспензия 5мл флакон | 40. 99USD | флакон | ||
| Solu-Medrol Act-O-Vial 5 00 мг/флакон | 39,96 долларов США | флакон | ||
| Медрол ( пак) 21 Таблетка 4 мг Disp Pack | 39,3USD | disp | ||
| Солу-Медрол 500 мг/флакон | 39,17USD | флакон | ||
| Pred Forte 1% суспензия 5 мл флакон | 37,129 долларов США0005 | бутылка | ||
| Преднизолон дерн ph порошок | 36.11USD | г | ||
| PrednisoLONE Acetate 1% Suspension 15ml Флакон | 35,46 долларов США | флакон | ||
| PrednisoLONE Фосфат натрия 1% раствор 15 мл флакон | 34.41USD | флакон | ||
| Pred Mild 0.12% Суспензия 5мл флакон | 33.98USD | флакон | ||
| Метилпред низолона сод сукцин. 1 г/фл. | 32,47USD | флакон | ||
| Солу-медрол 1 г флакон | 24,43USD | флакон | ||
24. 02USD | флакон | |||
| Солу-медрол ( pf) 500 мг флакон | 20.9USD | флакон | ||
| PrednisoLONE Фосфат натрия 1% раствор 5мл флакон | 19.99USD | флакон 900 05 | ||
| Метилпреднизолон Сод Сукцин. 500 мг/флакон | 19,48USD | флакон | ||
| PrednisoLONE Acetate 1% Suspension 5ml Bottle | 15,99USD | флакон | Солу-Медрол Акт-О-Флакон 125 мг/флакон | 15,94 долларов США | флакон |
| Солу-медрол 500 мг фл. | 12.9USD | фл. | ||
| Депо-медрол 80 мг/мл фл. 0004 мл | ||||
| Депо-Медрол 80 мг/мл | 11,519 долларов США0005 | мл | ||
| Пред форте 1% глазные капли | 10.32USD | мл | ||
| Метилпреднизолона ацетат 80 мг/мл 9000 5 | 9.01USD | мл | ||
| Метилпреднизолон Сод Сукцин. 125 мг/флакон | 8. 9USD | флакон | ||
| Депо-Медрол (Консервированный) 80 мг/мл | 8.89USD | мл | 900 10||
| Орапред одт 30 мг таблетка | 8.34USD | таблетка | ||
| Орапред одт 15 мг табл. .97USD | мл | |||
| Омнипред 1% глазные капли | 6,78USD | мл | ||
| Солу-Медрол Акт-О-Флакон 40 мг/фл | 6.72USD | фл. 0005 | 6.41USD | мл |
| Депо- Медрол 40 мг/мл | 6.01USD | мл | ||
| Pred Forte 1 % Suspension | 5.95USD | мл | ||
| So лю-медрол (пф) 125 мг флакон | 5.83USD | флакон | ||
| Депо-Медрол (Консервированный) 40 мг/мл | 5,75 долларов США | мл | ||
| Преднизолон ац 1% глазные капли | 5,75 долларов США | мл | ||
| Преднизол 1% глазные капли | 5,69 долларов США | мл | ||
| Пред майд 0,12% глазные капли | 5,14 долларов США | мл | ||
| Медрол 32 мг таблетка | 5,13 долларов США | таблетка | ||
| Метилпреднизолона ацетат 40 мг/мл | 4,71 долл. США | мл | ||
| Метилпреднизолона ацетат (P) 40 мг/мл | 4.5USD | мл | ||
| Эконопред плюс 1% капли глазные | 3.93USD 90 005 | мл | ||
| Орапред одт 10 мг таблетка | 3.89USD | таблетка | ||
| Депо-медрол 20 мг/мл флакон | 3.78USD | мл | ||
| 3,77USD | флакон | |||
| Преднизолон сод 1% глазные капли | 3,7USD | мл | Медрол 16 мг таблетка | 3.5USD | таблетка |
| Преднизолона ацетат порошок | 3,369 долларов США0005 | г | ||
| Преднизолон порошок | 3.36USD | г | ||
| Депо-Медрол 20 мг/мл | 2.63USD | мл | ||
| Медрол 8 мг таблетка | 2.3USD | таблетка | ||
| Ратио-преднизолон 1 % суспензия | 2,03 долл. США | мл | ||
| Сандоз преднизолона ацетат 1 % суспензия | 2 .03USD | мл | ||
| Pred Mild 0,12 % Суспензия | 2.02USD | мл | ||
| Медрол 4 мг таблетки | 1.69USD | таблетки | ||
| Медрол 4 мг | ||||
| Сандоз Ацетат преднизолона 0,12 % Суспензия | 1,33 | мл | ||
| Миллипред dp 5 мг таблетка | 1.18USD | таблетка | ||
| Медрол 2 мг таблетка | 900 04 0.84 долларов СШАтаблетка | |||
| Орапред 15 мг/5 мл раствор | 0.74USD | мл | ||
| Миллипред 5 мг таблетка | 0.59USD | таблетка | ||
| Прелон 15 мг/5 мл сироп | 0,54 долл. США | мл | ||
| Прелон 15 мг/5мл Сироп | 0.47USD | мл | ||
| PrednisoLONE Фосфат натрия 15 мг/ 5 мл раствор | 0,33 долл. США | мл | ||
| PrednisoLONE Фосфат натрия 5 мг/5мл Раствор | 0,23USD | мл | ||
| Преднизолон 5 мг таблетка | 0,14USD | 900 04 таблетка|||
| Педиапред 1 мг/мл Жидкость | 0,14 долл. США | мл | ||
| Pms-Преднизолон 1 мг/мл Жидкость | 0,07USD | мл |
Лимфома Действие | Стероиды
Что такое стероиды?
Стероиды — это химические мессенджеры (гормоны), которые естественным образом вырабатываются в вашем организме. Типом стероидов, наиболее часто используемых при лечении лимфомы, являются кортикостероиды.
Кортикостероиды
Кортикостероиды — это тип стероидов, которые организм вырабатывает в надпочечниках, расположенных чуть выше почек.
Кортикостероиды играют важную роль в:
- балансировании воды и соли в организме
- контроль артериального давления
- контроль метаболизма (расщепление пищи для получения энергии)
- борьба с инфекциями (иммунитет)
- реакция вашего организма на аллергические реакции и помогает уменьшить отек (воспаление), который может возникнуть в результате задержки жидкости
- реакция вашего организма на стресс
- регулирование вашего настроения.
Кортикостероидные препараты производятся в лаборатории. Для лечения лимфомы чаще всего используются кортикостероиды дексаметазона, метилпреднизолона и преднизолона. Группа стероидов, называемых минералокортикоидами (включая флудрокортизон и гидрокортизон), иногда используется для лечения адреналового криза.
Другими типами стероидов являются половые стероиды (эстроген, прогестерон и тестостерон) и анаболические стероиды. Ни один из этих типов не используется при лечении лимфомы.
Back to top
Стероиды для лечения лимфомы
Вам могут назначать стероиды отдельно или как часть лечения лимфомы для:
- Лечение лимфомы – стероиды ядовиты для лимфоцитов ( белая кровь клетки, из которых развиваются лимфомы). Вы можете принимать только стероиды для лечения некоторых типов лимфомы (таких как кожная Т-клеточная лимфома, тип кожной лимфомы) или в качестве «предварительного лечения» перед другим лечением, таким как химиотерапия.
- Увеличьте аппетит – стероиды помогут вам есть больше, чтобы повысить уровень энергии. Иногда это часть предфазового лечения за несколько дней до начала химиотерапии или если вы очень плохо себя чувствуете или физически слабы.
- Повышение эффективности химиотерапии — у вас может быть комбинация препаратов (схема), состоящая из стероидов и химиотерапии.
- Уменьшает побочные эффекты химиотерапии , такие как тошнота (плохое самочувствие).
- Лечение аллергической реакции на другое лекарство от лимфомы , например, на ритуксимаб (терапия антителами).
Стероиды можно принимать различными способами:
- внутрь (перорально) в виде таблеток или жидкости
- путем инъекции (внутримышечно), в виде инъекции в мышцу – обычно в бедро
- через тонкую пластиковую трубку (канюлю или центральный катетер) в вену (внутривенно)
- , нанеся его непосредственно на кожу (местно) в виде мази или крема.
Вернуться к началу
Карточки с предупреждением о приеме стероидов
В зависимости от типа стероидных препаратов и продолжительности их приема вам могут выдать карту лечения стероидами или карту неотложной помощи при приеме стероидов, или и то, и другое. Вы должны носить их с собой все время, пока вы принимаете стероиды, и некоторое время после завершения лечения ими — обычно это 12 месяцев, но обратитесь за советом к своей медицинской команде.
Если в будущем вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, заранее сообщите анестезиологу или стоматологу, что вы проходили лечение стероидами. Затем они могут принять все необходимые меры предосторожности, чтобы обеспечить вам хорошее выздоровление.
Карта лечения стероидами
Карта лечения стероидами напоминает вам, что вы не должны прекращать прием стероидов внезапно, и что делать, если вы плохо себя чувствуете. Он также сообщает медицинским работникам подробную информацию о назначенных вам стероидах.
В начале лечения стероидами вам выдается карта лечения стероидами, если вы их принимаете:
- в форме таблеток или жидкости (перорально)
- более 4 недель.
Ваш врач может также выдать вам карточку с предупреждением о приеме стероидов в других ситуациях. Например, это может включать в себя, если у вас есть четыре или более коротких курсов пероральных стероидов в год.
Экстренная карта приема стероидов
Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваше тело может начать привыкать к изменившемуся уровню гормонов и получению стероидов. Затем вы производите меньше собственных натуральных стероидов. Если это произойдет, и вы внезапно прекратите принимать стероиды, это может привести к недостатку стероидного гормона кортизола в вашем организме. Это известно как надпочечниковый криз или вторичная надпочечниковая недостаточность. Это чаще случается со стероидами, принимаемыми внутрь (перорально), чем с другими типами стероидов.
Карточка экстренной помощи при приеме стероидов предназначена для помощи в раннем распознавании криза надпочечников.
Если вы испытываете надпочечниковый кризис, важно, чтобы вы не прекращали прием стероидных препаратов внезапно – симптомы отмены могут быть тяжелыми. Ваш консультант может помочь вам безопасно и постепенно уменьшить дозу стероидов.
Симптомы надпочечникового криза включают:
- повышенный риск инфекции
- головная боль
- предобморочное состояние или головокружение
- путаница
- крайняя усталость (усталость)
- быстрая и неожиданная потеря веса
- плохое самочувствие или тошнота (тошнота или рвота)
- боль в животе
- легкая (субфебрильная) лихорадка, при которой температура вашего тела лишь немного превышает нормальную температуру.
Ваш стероидный препарат корректируется, чтобы помочь снизить этот риск, если у вас повышенный риск развития надпочечникового кризиса.
Если у вас развился кризис надпочечников, ваши врачи сделают вам инъекцию дополнительных стероидных препаратов, чтобы помочь вернуть уровень стероидов в вашем организме до безопасного уровня.
Вернуться к началу
Побочные эффекты стероидов
Ниже мы описываем некоторые наиболее распространенные побочные эффекты и некоторые менее распространенные побочные эффекты стероидов. Большинство из них являются усиленными формами естественного воздействия собственных кортикостероидных гормонов вашего организма.
Не у всех бывают побочные эффекты. На риск их развития влияют такие факторы, как:
- доза стероида
- как долго вы принимаете стероиды
- ваш возраст – дети и пожилые люди имеют более высокую вероятность развития побочных эффектов
- наличие некоторых других заболеваний
- принимает некоторые другие лекарства.
Любые побочные эффекты стероидов обычно кратковременны и постепенно проходят после прекращения их приема.
Сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас возникнут побочные эффекты, чтобы они могли помочь вам справиться с ними. Важно, чтобы вы не прекращали прием стероидов без консультации, так как это может привести к кризису надпочечников.
Общие побочные эффекты стероидов
Общие побочные эффекты стероидных препаратов включают:
- мышечную слабость и боли (миопатия)
- повышенный риск заражения
- расстройство желудка или изжога
- задержка воды (жидкости) (лимфедема)
- изменения в обмене веществ (как ваше тело получает энергию из пищи)
- изменения уровня сахара (глюкозы) в крови
- смены настроения
- проблемы со сном.
Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) могут вызывать побочные эффекты в местах их нанесения. К ним могут относиться:
- истончение кожи, повышающее вероятность образования синяков в этой области
- изменения цвета кожи
- пятна (акне)
- усилил рост волос.
Также возможно, что местный стероид может раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию. Это известно как контактный дерматит. Если это произойдет, вам будет назначен другой тип местного лечения стероидами.
Миопатия
Стероиды могут воздействовать на волокна ваших мышц. Это известно как миопатия. Миопатия может привести к мышечной слабости, часто в бедрах и плечах. Если это произойдет, ваши ноги и руки могут чувствовать себя слабее, чем обычно, что затруднит выполнение некоторых задач — например, подъем по ступенькам, вставание со стула, развешивание белья и одевание. Симптомы также могут включать мышечные спазмы и скованность.
Миопатия чаще возникает при длительном приеме высоких доз стероидов. Пожилой возраст также может увеличить риск миопатии.
Как правило, миопатия обычно постепенно проходит после уменьшения дозы или прекращения приема стероидов. Однако восстановление мышечной силы может занять недели или месяцы.
Повышенный риск заражения
Прием стероидов дольше нескольких недель может повлиять на вашу способность бороться с инфекцией (иммунитет).
Тип инфекций, которым вы более подвержены, зависит от типа и дозы стероидных препаратов, которые вы принимаете. Например, стероидные таблетки и стероиды, вводимые внутривенно (в вену), могут сделать вас более склонными к развитию таких инфекций, как простуда, ветряная оспа, опоясывающий лишай и корь.
Стероидные препараты также могут вызывать молочницу полости рта (инфекцию во рту) или молочницу во влагалище или половом члене.
Обращайте внимание на любые признаки инфекции и немедленно обращайтесь к врачу, если вы их заметите.
Расстройство желудка или изжога
Таблетки стероидов могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать расстройство желудка или изжогу.
Обратитесь за советом к члену вашей медицинской бригады, если вы испытываете расстройство желудка или изжогу. Важно не принимать никаких лекарств (в том числе отпускаемых без рецепта, таких как антациды) без консультации с врачом; некоторые могут взаимодействовать со стероидами и вызывать нежелательные эффекты.
Изменения в обмене веществ
Стероиды могут влиять на скорость, с которой ваше тело расщепляет пищу, чтобы получить из нее энергию (ваш метаболизм). Это может повысить уровень голода, заставляя вас есть больше и набирать вес. Если ваш метаболизм замедляется, вы можете набрать вес, даже если ваш аппетит не увеличивается.
Изменение метаболизма также может временно повлиять на накопление жира в организме. Он может накапливаться на вашем лице, делая его более округлым или одутловатым. Вы можете потерять часть веса в руках и ногах. Это может происходить как с повышением аппетита, так и без него.
Несмотря на то, что набрать вес может быть неприятно, продолжайте придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Ваш вес должен постепенно вернуться к норме, как только вы перестанете принимать стероиды.
Частью моего лечения были стероиды, и я прибавил в весе. Я просто не чувствовал себя собой.Хелен, диагностирована первичная медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома (PMBL)
Задержка воды (жидкости)
Стероиды играют важную роль в балансировании воды и соли в организме.
Иногда стероидные препараты вызывают у вас слишком много жидкости в организме (известное как «задержка жидкости» или «задержка воды»). Это может вызвать вздутие живота, отек лодыжек, рук и/или ног (лимфедема) и отечность вокруг глаз.
Старайтесь не стоять в течение длительного времени, чтобы облегчить задержку жидкости. Вас также может заинтересовать наша информация о том, как справиться с лимфедемой.
Изменения уровня сахара (глюкозы) в крови
Стероиды и инсулин — это гормоны, вырабатываемые вашим организмом, которые работают вместе, чтобы сбалансировать уровень глюкозы в крови. Стероиды вызывают повышение уровня сахара в крови, а инсулин его снижает.
Прием стероидных препаратов может нарушить этот баланс и привести к повышению уровня сахара в крови. Обычно это кратковременно, и баланс восстанавливается после прекращения приема стероидов. Пока уровень сахара в крови нарушен, избегайте сладких продуктов и напитков.
Иногда, если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, это приводит к диабету второго типа или может выявить диабет, который до этого времени оставался недиагностированным.
Важно распознавать симптомы диабета на случай, если вам потребуется лечение для контроля уровня сахара в крови.
Основные симптомы диабета, на которые следует обратить внимание:
- чувство сильной жажды
- потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, особенно ночью
- чувствую себя очень усталым
- похудеть (включая мышцы) не пытаясь
- зуд вокруг полового члена или влагалища
- молочница, молочница
- затуманенное зрение.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и сообщите ему, что вы принимаете стероидные препараты:
Если у вас был диабет до начала лечения стероидами, ваша команда врачей по лечению лимфомы и ваша команда врачей по диабету работают вместе, чтобы справиться Ваше лечение и уровень сахара в крови.
Изменения настроения
Стероиды регулируют такие эмоции, как возбуждение и нервозность. Таким образом, прием стероидных препаратов может повлиять на ваше настроение.
Некоторые люди чувствуют себя более счастливыми, чем обычно, в то время как другие чувствуют себя подавленными, вспыльчивыми и раздражительными. Очень редко стероиды вызывают спутанность сознания. Некоторые люди чувствуют себя подавленными или вялыми в течение нескольких дней или недель после прекращения приема стероидов, так как вашему телу требуется некоторое время, чтобы снова начать естественным образом вырабатывать собственные стероиды.
В начале лечения мой сын чувствовал себя на нервах из-за стероидов. Его младший брат принял на себя основной удар. Это было изматывающее и трудное время, но теперь лечение закончилось, и мы чувствуем, что снова можем дышать.Никола, чьему сыну было 16 лет, когда ему поставили диагноз лимфома Ходжкина
Воздействие на ваше настроение может произойти довольно внезапно и улучшиться, как только вы перестанете принимать стероиды. Тем не менее, изменение настроения может вызывать беспокойство. Сообщите своей медицинской команде, как вы себя чувствуете, чтобы они могли помочь справиться с этими побочными эффектами стероидов.
Если у вас серьезные побочные эффекты, вам могут снизить дозу стероидов.
Изменения настроения также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями. Вы можете связаться с нами, если вам нужна помощь в любом аспекте жизни с лимфомой. Вас также может заинтересовать наша информация об общении с окружающими вас людьми, которая включает в себя советы, которые помогут вам сообщить другим о своих чувствах.
Проблемы со сном
Стероиды могут нарушить естественный цикл сна. Вы можете чувствовать себя бодрым, когда хотите поспать. Поговорите со своим врачом или клинической медсестрой за советом. Они могут порекомендовать вам принимать стероиды первым делом с утра и могут предложить рекомендации, которые помогут вам спокойно выспаться.
Я обнаружил, что прием стероидов как можно раньше во время еды помогает уменьшить проблемы со сном и избежать расстройства желудка.Коррин, диагноз: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ)
Менее распространенные побочные эффекты
Ниже перечислены некоторые из менее распространенных побочных эффектов стероидов.
Это более вероятно, если вы принимаете стероиды в течение длительного времени. Однако они также могут возникать при приеме стероидов в более низкой дозе в течение длительного времени.
- изменения вашей кожи
- изменения в ваших костях
- повышенное кровяное давление
- проблемы с глазами.
Изменения кожи
Стероиды могут вызывать истончение кожи, из-за чего синяки появляются чаще, чем обычно. Это еще больше усугубляется, если у вас тромбоцитопения. Они также могут сделать вашу кожу более жирной, что может привести к появлению пятен (угревой сыпи) — это чаще встречается на лице, спине и груди, а также у молодых людей.
Изменения в костях
У вас могут возникнуть боли и слабость в костях. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, вы можете подвергнуться риску остеопороза, когда ваши кости становятся тонкими и слабыми. Это может сделать их более хрупкими и, вероятно, сломать или сломать.
Остеопороз очень редко встречается при использовании стероидов для лечения лимфомы.
Однако у пожилых людей, которые также проходили химиотерапию, это может увеличить риск переломов, особенно костей позвоночника (позвонков). Если вы подвержены повышенному риску остеопороза, ваши врачи могут предложить двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA), чтобы контролировать плотность вашей кости. Вам также могут быть назначены лекарства, которые помогут защитить вас от развития остеопороза.
Есть некоторые факторы образа жизни, которые могут помочь снизить риск развития остеопороза, в том числе:
- регулярные физические упражнения, в частности такие упражнения, как подъем по лестнице и перенос сумок с покупками.
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету, содержащую достаточное количество кальция и витамина D, чтобы поддерживать хорошее здоровье костей. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с витамином D .
- ежедневное пребывание на солнце – это помогает вырабатывать витамин D, который помогает организму усваивать кальций
- не курить
- ограничьте потребление алкоголя.
Вы можете узнать больше о профилактике остеопороза на веб-сайте NHS.
Повышенное кровяное давление
Стероиды могут повысить кровяное давление (гипертонию), что может привести к головным болям и головокружению. Во время приема стероидов вам следует регулярно измерять артериальное давление — обратитесь за советом к своему медицинскому персоналу.
Чтобы снизить риск развития высокого кровяного давления, NHS рекомендует:
- регулярно заниматься спортом
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету, ограничивая количество потребляемой соли
- ограничьте потребление алкоголя и кофеина
- поддерживать здоровый вес
- не курите.
Подробнее о гипертонии (высоком кровяном давлении) можно прочитать на веб-сайте NHS.
Проблемы с глазами
Прием стероидов может вызвать временное помутнение зрения. Если вы принимаете их в течение длительного времени или в больших дозах, они могут вызывать побочные эффекты, включая ухудшение зрения, помутнение хрусталика глаза (катаракту) и повышение внутриглазного давления (глаукому).
Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, попросите своего врача общей практики или оптометриста (офтальмолога) проверить здоровье глаз.
Вернуться к началу
Меры предосторожности при приеме стероидов
Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития проблем во время приема стероидных препаратов.
Будьте в курсе признаков инфекции
Немедленно сообщите члену вашей медицинской бригады, если вы заметите какие-либо признаки инфекции. Ранние действия могут помочь предотвратить перерастание проблем в более серьезные трудности.
Избегайте контактов с людьми, больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, даже если у вас были эти инфекции в прошлом — они могут быть серьезными, если у вас лимфома и вы принимаете стероиды. Немедленно сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть ветряная оспа или опоясывающий лишай.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать другие лекарства.
Поговорите со своим врачом о безопасности приема других лекарств. Это относится к лекарствам, отпускаемым без рецепта, таким как обезболивающие и травяные препараты. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с вашими стероидными препаратами и изменять эффект обоих. Примерами являются лекарства, используемые для лечения:
- опухоль (воспаление), например, ибупрофен
- расстройство желудка, например антациды
- высокое кровяное давление (гипертония)
- проблемы с сердцем
- туберкулез
- диабет
- изъятий
- свертывания крови, например препараты для разжижения крови, такие как варфарин.
Проверьте, какие прививки вам следует и не следует делать
Спросите члена вашей медицинской бригады или своего врача общей практики о том, какие прививки безопасны и желательны для вас; сюда входят туристические прививки, если вы планируете поездку в другую страну, и COVID-19вакцинация.
Живые вакцины
Живые вакцины производятся с использованием ослабленных живых бактерий или вирусов.
Как правило, вам не следует вводить живые вакцины во время приема стероидных препаратов и в течение 6 месяцев после них. Это может быть дольше (не менее 24 месяцев), если у вас была трансплантация стволовых клеток.
Живые вакцины включают вакцины, вводимые для защиты от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), полиомиелита, некоторых марок вакцин против опоясывающего лишая, вакцины БЦЖ (для защиты от туберкулеза), брюшного тифа, желтой лихорадки.
Неживые (инактивированные) вакцины
Инактивированные вакцины (такие как вакцина против зимнего гриппа) считаются безопасными для людей с лимфомой; однако они могут быть не такими эффективными. Обратитесь к врачу за советом.
Наверх
Часто задаваемые вопросы
Ниже мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о стероидах при лечении лимфомы.
Как долго я буду принимать стероиды?
Ваш план лечения разработан специально для вас и вашей индивидуальной ситуации.
Ваша медицинская бригада даст вам совет о том, как и когда принимать стероидные препараты.
При неходжкинской лимфоме вам могут принимать стероиды в течение нескольких дней или недели во время каждого цикла химиотерапии. Это может помочь уменьшить побочные эффекты химиотерапии.
Если вы принимаете стероиды в рамках лечения лимфомы Ходжкина, вам могут вводить их внутривенно одновременно с химиотерапией.
Будут ли побочные эффекты от стероидов?
Побочные эффекты возникают не у всех. Возникнут ли они у вас, зависит от факторов, включая дозу и продолжительность приема. Возраст также может быть фактором, поскольку маленькие дети и пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты.
Почему важно не прекращать прием стероидов без консультации с врачом?
Перед прекращением приема лекарств или внесением каких-либо изменений в них важно проконсультироваться с врачом. Обычно вам нужно прекращать их прием постепенно, чтобы снизить риск надпочечникового криза, который может быть серьезным.
