Боль в пояснице как лечить: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Лечение болей в пояснице

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, остеохондроз — очень частые причины временной нетрудоспособности. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно.

Боль в пояснице одна из самых частых жалоб при обращениях к специалистам. По статистике 70% как мужчин, так и женщин  уже к 30 годам ощутили, что такое боль в пояснице.  Поясница находится между грудным и крестцовым отделами позвоночника, внизу спины. Самая большая нагрузка распределяется именно на поясничный отдел позвоночника.

Поясничная боль — это своеобразная плата за переход человечества к прямохождению.

В зависимости от причины, боль в пояснице может быть: тупая, острая, колющая,  жгучая, ноющая, проявляется как в одной точке позвоночника, так и может распространяться от поясницы на ногу или всю спину.  Возникать боль может постепенно, нарастая в течении нескольких дней или появляться внезапно. Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми,  реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы, с возрастом болевые ощущения при радикулите очень сильные. Но насколько сильной не была бы боль, важно своевременно обратится к специалисту, для прохождения лечения.

Диагностика болей в спине не составляет трудностей, часто достаточно осмотра позвоночника, сбора жалоб, в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные обследования:  компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген.

Причина болей в пояснице часто кроется в чрезмерных нагрузках на позвоночник, травмах, заболеваниях позвоночника, растяжениях.

Наиболее частые причины болей в пояснице:

• травмы, растяжение связок, смещение позвонков (спондилолиз, спондилолистез)
• сдавливание нервных корешков спинного мозга, в результате межпозвоночной грыжи, смещения позвонков,  остеохондроза (в результате которого, происходят дегенеративные процессы в позвоночнике), стеноз позвоночного канала
• переломы позвонков в результате травм
• в результате деформаций позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз)
• при беременности

Гораздо реже причинами болей в пояснице бывают инфекции, анкилозирующий спондилит, болезнь Шейерманна (деформация позвонков),  болезнь Педжета, заболевания внутренних органов.

Симптомы болей в пояснице, можно разделить на несколько категорий:

• симптомы растяжений,  проявляются спазмами, ограничением движений в поясничном отделе, боли распространяются на ягодицы, не позволяют выполнять наклоны
• нервно-корешковые синдромы. Боль распространяется на одну или обе ноги, проявляется различными ощущениями онемения, ползаньями мурашек, боль  может увеличиваться при чихании, кашле, длительном сидении, стоянии
• другие симптомы в результате заболеваний. Боль  возникает обычно постепенно, длительно не проходит,  усиливается со временем.

Если боль в пояснице не утихает на протяжении 2-3 дней, следует обратиться к специалисту. Не стоит ждать, мучиться пока боль измотает и выведет Вас из строя. Для получения консультации Вы всегда можете обратиться  в наш медицинский центр.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

Боль в пояснице. Лечение боли в пояснице. Болит поясница. Лечение поясничной боли

Боли в пояснице могут развиваться по многим причинам, и на протяжении жизни практически каждый сталкивается с такой проблемой. Провоцировать боль могут как спазмы или растяжения мышц и связок спины, так и серьезные заболевания позвоночника и внутренних органов.

Очень важно своевременно установить правильный диагноз и провести комплексное лечение. Без соответствующей терапии заболевания могут переходить в хроническую форму и сопровождаться частыми обострениями или постоянной ноющей болью. 

Причины болей в пояснице 

 Одной из распространенных причин  возникновения сильной боли в области поясницы является радикулит. В последние время он все чаще появляется и у людей молодого возраста. Образ жизни за минувшие несколько десятилетий сильно изменился, но организм человека эволюционно приспособлен к другому — регулярной физической работе. Из-за недостатка активности в нем происходит ряд нарушений, в том числе развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата и радикулит.

Еще одна большая проблема состоит в том, что многие лечат радикулит самостоятельно, используя обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия.

Такая симптоматическая терапия дает только временный результат, так как радикулит является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся на фоне другой патологии. Без соответствующего лечения он часто переходит в хроническую форму и долгое время развивается бессимптомно.

Причинами боли в поясничном отделе позвоночника могут быть:

• травмы позвоночника и суставов;
• повреждения мягких тканей;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• сколиоз и другие искривления позвоночника;
• остеохондроз;
• заболевания суставов и хрящевых тканей;
• патологии внутренних органов;
• воспалительные и инфекционные болезни.

Характер боли при разных патологиях может отличаться так же, как и сопутствующие ей симптомы. Например, постоянная ноющая боль может появляться при незначительных травмах мягких тканей, болезнях суставов и поясничном остеохондрозе.

Острый болевой синдром могут вызывать протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. При этих патологиях боль, как правило, усугубляется во время движений.

Кроме этого нужно учитывать, что не всегда, когда болит спина в пояснице, очаг проблемы находиться там же. В некоторых случаях боль бывает отражающей и возникает в результате заболеваний внутренних органов. 

Особенности лечения боли в области поясницы 

Перед началом лечения боли в пояснице врач проводит осмотр пациента и необходимую диагностику. Если заболевание находится в острой стадии и сопровождается выраженным болевым синдромом, пациенту сначала проводят интенсивную терапию. Для снятия боли и воспаления применяют медикаментозные средства, при необходимости делают лечебные блокады. Они предусматривают внутримышечное введение препаратов в место, где находится очаг боли.

Тактика последующей терапии определяется врачом на основе выявленного диагноза. Если боли в спине вызваны заболеваниями поясничного отдела позвоночника, лечение назначают комплексное. В этом случае важно не только устранить симптомы, но и скорректировать причины, которые спровоцировали развитие патологического процесса.

Для лечения заболеваний позвоночника и суставов в Институте вертебрологии и реабилитации применяют:

Как правило, врач назначает пациенту несколько видов терапии. Каждая из них обеспечивает разные лечебные эффекты и влияет на отдельные звенья патологического процесса. Благодаря комплексному лечению удается быстро купировать симптомы и ускорить процесс выздоровления.

При некоторых заболеваниях пациенту может потребоваться пройти курс реабилитации. Он необходим для устранения остаточных симптомов болезни и восстановления нормального функционирования всех элементов опорно-двигательного аппарата.

Ознакомиться с прайсом вы можете в разделе «Цены».

 

 

 

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу

История выздоровления пациента испытывающего боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Дата обращения пациента: май 2016.
Количество приемов: 6
Возраст пациента: 67 лет

Жалобы на боли в пояснице, боли в шее, периодические головные боли, головокружения с потерей сознания, шум в ушах, запоры.

Результат лечения: боль прошла, жалоб нет.

Описание:

Боль в пояснице беспокоит в течение 4 месяцев. Боль в области шеи и головная боль беспокоят в течения двух лет. В анамнезе падение на копчик в возрасте 20 лет. Шум в ушах беспокоит в течение трёх месяцев.

На МРТ грыжа L4-L5, протрузия С5-С6. УЗДГ БЦС, компрессия позвоночных артерий с двух сторон на уровне С5-С6.

На УЗИ органов брюшной полости перегиб в теле желчного пузыря. При осмотре выявлена дисфункция крестцово-копчикового сочленения, функциональный блок С2,С5, дисфункция L2-L3, соматическая дисфункция желчного пузыря.

Причины:

Боль связана с дисфункцией поясничного отдела позвоночника. Боль в левом бедре возникает за счёт иррадиации по ходу компрессированного нервного корешка, из-за спазма мышц поясничной области. Боли в шее связаны со смещением второго и пятого шейных позвонков. Это вызывает сдавление позвоночных артерий, ухудшение кровотока в этом регионе и провоцирует появление головной боли, головокружения и шума в ушах. Фиксация копчика, появившаяся на фоне травмы, полученной в 20 летнем возрасте провоцирует усиление головных болей и болей в пояснице. Перегиб в теле желчного пузыря ухудшает отток желчи, это негативно влияет на работу ЖКТ и вызывает запоры.

Осложнения при отсутствии лечения:

При отсутствии лечения будет усиление болей. Изменится чувствительность нижних конечностей: возникнет онемение, жжение и боли. Ожидается прогрессирование головных болей, головокружений, появление коллаптоидных состояний (обмороки). Произойдет формирование желче-каменной болезни.

Лечение:

Проведено 6 остеопатических сеансов. Проведён курс лечебного массажа, даны рекомендации по образу жизни, питанию, ЛФК.
После первого сеанса пациент почуствовал уменьшение боли в шейном отделе, уменьшение головокружений, иррадиация в ногу прошла. После четвёртого сеанса головокружение не беспокоит, головная боль значительно уменьшилась, боль в поясничной области не беспокоит, стул нормализовался. После шестого сеанса – жалоб нет.
Рекомендована лечебная физкультура, сбалансированное питание, контрольный осмотр через 6 месяцев.

Лечение проводила врач Устина М.С в филиале по адресу г. Самара, ул. Губанова 20а.

Автор: Устина Маргарита Сергеевна

Боль в пояснице

Боли в спине очень часто наблюдаются как у женщин так и у мужчин, при этом они впервые появляются между 25 и 30 годами и встречаются во всех возрастных группах. Возникают более или менее сильные боли в поясничной области позвоночника или в переходе от поясничной области к крестцовой. Частично они могут отдавать в ягодицы и заднюю сторону одной или обеих ног вплоть до колена. Они могут вспыхнуть без предупреждения, в отсутствии каких либо жалоб. Чаще всего им предшествует нагрузка, например поднятие тяжестей или резкий поворот тела. Боль сильная, колющая и достаточно малейшего движения, приступа кашля или чихания, чтобы она усилилась.

Мышцы вокруг позвоночника болезненно стягиваются, поэтому часто весь позвоночник и туловище искривляется в одну сторону и любая попытка движения оказывается тщетной. Каждое прикосновение или надавливание на пораженное место вызывает острую боль.

Неврологическое исследование на этой стадии не показывает, кроме уже описанных симптомов, никаких признаков раздражения или сжатия нервных корешков, которые проходят в направлении нижних конечностей. 

Поврежденные межпозвонковые диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

За развитие хронической формы несут ответственность несколько факторов. В первую очередь, ослабление мышц в поясничной и крестцовой области позвоночника, а также возрастание массы тела. Боли в поясничной области позвоночника могут развиваться постепенно, но никогда не бывают настолько сильными. Но ощущаются они постоянно, даже в течение нескольких лет. В жизни таких пациентов периодически возникают фазы обострения, которые после нагрузки, даже очень легкой, могут продолжаться несколько дней. Затем устанавливаются прежние легкие боли, к которым пациент уже привык.

Первые предписания врача

 

При острой боли в спине, прежде всего, показан абсолютный покой, если можно, то в постели. При этом следует избегать как нагрева, так и массажа, так как они могут привести к обострению местного раздражения и еще больше ухудшить состояние. Показаны болеутоляющие,  расслабляющие мышцы препараты или противовоспалительные средства.

Не следует терпеть боль, рекомендуется сразу обращайтесь к врачу!

 

Лечение

 

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в спине. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания. Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, воздействует на симптомы заболевания.

Современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного позвонка.

1. Базисным препаратом для лечения межпозвонковых грыж является карипазим (папаин) . В определенной концентрации карипазим (папаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой, затем полностью исчезает. Даже незначительного уменьшения грыжи бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в спине постепенно проходят.   

 

2. Мощный обезболивающий эффект оказывает также лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.

 

3. Уникальным методом купирования болей в спине является также вытяжение  на аппарате «ОРМЕД». Вытяжение осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, при наличие противопоказаний применяется мягкое вытяжение поясом «Эртрак».

 

4. При болях в спине, обусловленных   костными разрастаниями — остеофитами, особенно эффективен электрофорез с литием.

 

5. Для  укрепления мышечного каркаса и наращивания мышечной массы назначается лечебная физкультура.

 

Профилактика основывается на простых принципах, которые часто не принимаются в расчет:

• во время сидения спину всегда держать прямо и полностью отклоняться к спинке; ногами касаться пола; при длительной работе за столом сидеть как можно ближе к столу;

• при длительной поездке на машине подкладывать за спину подушку;

• в вертикальной позе держать спину прямо, распрямить плечи;

• не использовать слишком мягкий матрац;

• перед поднятием тяжестей оценить их вес, чтобы приложить нужное усилие, чтобы спина подвергалась не слишком сильной нагрузке, нужно ставить ноги как можно ближе к тяжелому предмету, сгибать колени, чтобы распределить нагрузку на ноги, а не на спину. 

Лечение болей в спине в Красноярске

Боли в спине — одна из самых распространенных проблем современности среди людей старше 30 лет. Во многом это связано с большим распространением сидячей работы за компьютером, которая приводит к малоподвижному образу жизни. Согласно недавним исследованиям, от 20 до 45% взрослых людей в развитых странах сталкивались с болями в спине на протяжении последних 4 недель.

Избавиться от болей в спине вам поможет врач общей практики, терапевт или невролог. В первую очередь стоит обратиться именно к неврологу, так как подавляющее большинство случаев дорсопатии (именно так боли в спине называются научно) имеют прямое отношение к неврологии.

Приём ведет врач-невролог

Хомудярова Алена Николаевна — врач невролог, гирудотерапевт, рефлексотерапевт, стаж работы более 10 лет.

Распространенные виды болей в спине

Боли в спине различают по продолжительности, типу происхождения и локализации.

Если боли возникают периодически и общая их длительность не превышает 6 недель, то такие боли относят к острым. Если боль наблюдается регулярно на протяжении 3 месяцев, то её классифицируют как хроническую.

По типу происхождения выделяют две основные группы болей в спине: специфические и неспецифические боли.

Специфические боли в спине — это боли, причина появления которых известна. Такая боль может быть связана с защемлением, ушибом, недавно перенесенной травмой или заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Симптомы специфических болей обычно ярко выражены и появление любого из них говорит о том, что лучше обратиться к врачу для проведения обследования:

• Молодой возраст до 25 лет;
• Стремительная потеря веса;
• Общая слабость, которая усиливается ночью;
• Боль не пропадает с изменением положения тела;
• Снижение чувствительности органов таза, слабость в ногах;
• Боль в сочетании с повышенной температурой;
• Боль не проходит долгое время несмотря на лечение.

Неспецифические боли в спине чаще всего являются острыми и сразу однозначно назвать причину их появления невозможно. Обычно неспецифические боли являются следствием малоподвижного образа жизни, неправильной осанки и воздействия больших нагрузок на позвоночник (зачастую неосторожного подъема тяжестей). Такая боль может быть в равной степени вызвана как сдавливанием нервных корешков, так и спазмированием мышц.

Симптомы неспецифических болей:

• Боль имеет ноющий характер;
• Боль усиливается при движении или смене положения тела;
• Боль может уменьшиться, если растереть или размять мышцы.

По локализации боли в спине можно разделить ещё на несколько видов. Практической пользы для пациента это разделение не имеет, но может помочь лучше понимать сказанное врачом и написанное в медицинской карте:

• Цервикалгия — боль в шейном отделе позвоночника;
• Цервикокраниалгия — боль в верхней части шеи, отдающая в голову;
• Цервикобрахиалгия — боль в шее, переходящая в руку;
• Торакалгия — боль в грудном отделе позвоночника;
• Люмбалгия — боль в пояснице и пояснично-крестцовой области;
• Люмбоишиалгия — боль в нижней части поясницы, может уходить в ногу;
• Сакралгия — боль в крестце;
• Кокцигодиния — боль в области копчика.

Почему болит спина?

Причин возникновения болей в спине очень много, но глобально их можно разделить на две категории: вертеброгенные (связанные с различными заболеваниями и патологиями позвоночника) и невертеброгенные (не связанные с позвоночником напрямую).

Наиболее частые вертеброгенные причины появления болей:

• Межпозвоночные грыжи, остеохондроз и другие патологии межпозвоночных дисков;
• Нарушения осанки и регулярный подъем тяжестей;
• Стеноз — сужение позвоночного канала;
• Воспалительные процессы в позвоночнике;
• Деформация стоп и нарушения походки;
• Врожденные заболевания и отклонения;
• Разнообразные болезни суставов;
• Возрастные дегенеративные изменения;
• Последствия травм.

Самые распространенные невертеброгенные причины:

• Стресс, расстройства психики.
• Воспаление мягких тканей;
• Растяжение связок, перегрузка мышц;
• Различные болезни внутренних органов;
• Заболевания и патологии сосудов.

Многие современные специалисты считают, что огромное количество различных видов болей в спине являются своеобразным наказанием человека за прямохождение. Скорее всего эволюция Homo Sapiens продолжится, и в далеком будущем наша анатомия изменится таким образом, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб. До тех пор нам нужно относиться к своему здоровью и спине очень внимательно.

Профилактика и лечение болей в спине

Лечение болей в спине сводится к выбору между консервативным и хирургическим лечением (операцией) на усмотрение лечащего врача. Консервативное лечение включает в себя курс медицинских препаратов, лечебную физкультуру и медицинский массаж, иглорефлексотерапия, плазмолифтинг, физиолечение. Необходимость в операции возникает крайне редко. Обычно это относится только к тяжелым случаям или к ситуациям, в которых медицинские препараты оказываются неэффективными. Узнать, какое лечение необходимо вам, вы можете на приеме у врача-невролога в нашей клинике. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (391) 22-33-999.

Если говорить о профилактике болей в спине, то наиболее актуальной рекомендацией будет сокращение времени, непрерывно проведенного сидя за компьютером или за рабочим местом. Обратите внимание на слово «непрерывно», оно очень важно.

Самое главное при работе в сидячем положении — это делать регулярные перерывы каждые 30-60 минут. Лучшего способа уберечь спину, чем совершать эти перерывы, не существует. Вы можете купить себе ортопедический стул за много тысяч денег, но если вы проводите в нем по 5-6 часов подряд, то он уничтожит ваш позвоночник точно также, как обычный табурет, только сделает это немного медленнее.

Наш позвоночник устроен таким образом, что регулярная подвижность ему необходима. Когда активности нет — диски начинают разрушаться. По этой причине регулярные прогулки или пробежки являются ещё одним отличным способом укрепить свою спину. Желательно использовать любую возможность для того, чтобы хоть немного размять ноги, особенно это относится к офисным работникам.

Йога или физические упражнения по 40 минут 3 раза в неделю помогут вам держать мышцы в тонусе. Главным образом это касается мышц спины, которые поддерживают позвоночник и являются важной частью опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение хронической боли в спине

Хроническая боль в спине — лечение хирургическим методом

Хронической считается боль в спине, когда этот симптом продолжается три и более трех месяцев. Причинами хронической боли могут послужить разные нарушения и заболевания позвоночника, а также последствия травм.

Хирургическое лечение хронической боли в спине рекомендуется в тех случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение заболеваний позвоночника не привело к ожидаемому результату, а в последствие постоянного болевого синдрома снизилось качество жизни пациента.

В зависимости от причины возникновения, хроническая боль, при которой требуется оперативное вмешательство, бывает двух видов. В частности:

• хроническая боль, связанная с грыжей межпозвоночного диска, стенозом спинномозгового канала, спондилолистезом, а также переломами и различными травмами позвоночника с задеванием нерва;
• хроническая боль, причиной которой являются дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков, которые связаны с естественными процессами изнашивания дисков с возрастом.

В каких случаях при хронической боли в спине показано хирургическое лечение?

Грыжа межпозвоночного диска

Распространенное заболевание позвоночника, при котором из-за выдавливания внутренней части диска наружу могут страдать нервные корешки, спинной мозг и находящиеся в той части позвоночника, где образовалась грыжа, позвонки. В результате развития грыжи межпозвоночного диска могут возникнуть другие серьезные заболевания позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом.

Операция показана пациентам, когда другие методы терапии не привели к ожидаемому результату и заболевание прогрессирует, сопровождаясь хронической болью и серьезными нарушениями неврологического характера.

От сложности патологического процесса, зависит метод хирургического лечения, который необходим для удаления грыжи межпозвоночного диска в каждом отдельном случае заболевания.

Малоинвазивная хирургия и микрохирургия под операционным микроскопом в Клинике Спиженко

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска:

• Когда существует необходимость удаления частей межпозвоночного диска, которые выдвинулись наружу, осуществляется микродискэктомия.
• Если устранить болевой синдром, связанный с зажатием нерва в результате грыжи межпозвоночного диска, представляется возможным за счет удаления одной-двух дужек позвонка, выполняется ламинэктомия.
• При незначительных повреждениях наружной части диска (фиброзного кольца), когда диск можно восстановить, проводится вертебропластика. Этот вид операции предусматривает восстановление участка диска на месте разрыва с помощью специального вещества — костного цемента.
• Эндопротезирование осуществляется в самых тяжелых случаях заболевания, когда грыжа межпозвоночного диска привела к необратимым проблемам в работе позвоночника.

Перечисленные методы лечения грыжи межпозвоночного диска — наиболее популярные, которые осуществляются при данной патологии. Иногда причиной хронической боли в спине может послужить сразу несколько заболеваний, связанных с грыжей диска. В таком случае в ходе оперативного вмешательства, помимо удаления самой грыжи, возможна также установка специальной стабилизирующей позвоночник системы.

Стеноз спинномозгового канала

Стеноз спинномозгового канала

Стеноз (или немедицинской лексикой “сужение”) спинномозгового канала, который образуют позвонки позвоночного столба, также сопровождатся болью в спине. В результате стеноза возникает давление на спинной мозг и нервные корешки, которое, помимо болевого синдрома, может привести к таким серьезным последствиям, как: трудности при ходьбе (имеют место случаи, когда пациенты не могут сделать 10-ти шагов), онемение нижних конечностей, утрата контроля над мочевым пузырем и кишечником и др.

Причинами сужения спинномозгового канала могут послужить различные нарушения функций и заболевания структурных элементов позвоночника. И в зависимости от первоначальной причины стеноза, разделяют два вида оперативного лечения:

• минидискэктмия — удаление грыжи межпозвоночного диска или остеофитов (костных наростов на позвонках), оказывающих давление на спинной мозг;
• декомпрессионная ламинэктомия — удаление дужки позвонка или ее части в том месте, где произошло сдавливание спинного мозга, чтобы получить доступ к каналу позвоночника, и затем удаление образования, оказывающее давление на нервные корешки и спинной мозг.

Хирургическое лечение в данном случае предусматривает расширение пространства спинномозгового канала, чтобы устранить давление на спинной мозг, нервные корешки и сосуды, которые и являются причиной хронической боли.

Спондилолистез

При прогрессирующем спондилолистезе, заболевании позвоночного столба, характеризующееся смещением верхнего позвонка относительно нижнего, сильные боли в пояснице являются главным симптомом. В результате “соскальзывания” позвонка могут возникнуть и другие серьезные заболевания позвоночника, в частности, стеноз спинномозгового канала, которые ведут к таким проблемам, как: нарушение баланса, хромота, дисфункция тазовых органов, боли в пояснице и нижних конечностях.

Лечение спондилолистеза хирургическим методом предусматривает применение современных методик малоинвазивной хирургии, для максимально полного возвращения смещенного позвонка на его природную позицию.

Перелом позвонка

При переломе позвонка, которое часто связано с травмированием позвоночника или же разрушением ткани позвонка, в результате развития остеопороза, характерны сильные болевые ощущения в той части позвоночного столба, где произошел перелом.

Хирургическое лечение в случае перелома позвонка осуществляется в два этапа: первый подразумевает удаление всех обломков и фрагментов поврежденного позвонка, оказывающих давление на нервные корешки и спинной мозг, а второй — восстановление позвонка при помощи имплантов или с использованием собственной костной ткани пациента.

Дегенеративные заболевания межпозвоночных дисков

Боли в спине для большей части людей старшего и преклонного возраста, которые связаны с дегенеративными заболеваниями межпозвоночных дисков, являются одной из наиболее распространенных неприятных симптомов заболеваний позвоночника. Дегенеративные изменения межпозвоночного диска возникают в результате естественного процесса старения, однако у некоторых людей этот процесс может проходить особенно болезненно, значительно снижая качество их жизни.

В результате дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, могут возникнуть такие патологии, как протрузия диска (проявляется с болевым мышечно-тоническим синдромом), грыжа (болевой синдром в результате сдавливания структру спинного мозга), секвестрированная грыжа (компрессия нервных структур в результате расположения свободного фрагмента межпозвоночного диска в позвоночном канале выше или ниже соответствующего межпозвоночного диска).

Операция в данном случае применяется с целью устранения компрессии нервных корешков, спинного мозга и сосудов с помощью современных малоинвазивных хирургических методик лечения заболеваний позвоночника. Нередко в случае лечения дегенеративных изменений межпозвоночных  дисков оперативным путем существует необходимость в установке специальной специальной системы стабилизации (металлической конструкции, выполненной из гипоаллергенного материала), с целью поддержания позвоночника в правильной естественной форме.

Лечение заболеваний и травм позвоночника в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко

В Клинике Спиженко в Киеве пациентам, которым показано нейрохирургическое лечение хронической боли в спине, доступен весь спектр современных малоинвазивных методов хирургии заболеваний позвоночника, доказавших свою эффективность во всем мире. Лечение распространенных заболеваний позвоночника, спинного мозга и заболеваний центральной и периферической нервной системы осуществляется в условиях современных операционных Центра нейрохирургии с использованием современного нейрохирургического оборудования, в частности, микрохирургического микроскопа Leica и рентгенологической C-дуги.

Комфортабельные палаты стационарного отделения, специальное диетическое питание из собственного ресторана клиники и круглосуточный контроль высококвалифицированного младшего медицинского персонала — способствует скорейшему выздоровлению и послеоперационной реабилитации пациента.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по поводу лечения хронической боли в спине в Клинике Спиженко, вы хотите узнать стоимость оперативного лечения или записаться на консультацию нейрохирурга, свяжитесь с нашим контакт-центром любым из удобных способов, указанных на данном сайте.

У нас также существует возможность получить бесплатную онлайн-консультацию нейрохирурга. Для этого необходимо заполнить простую форму обратной связи, прикрепив к ней имеющуюся на руках медицинскую документацию. И в ближайшее время наши специалисты с вами свяжутся.

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.

Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

• пиелонефрит
  Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
• гломерулонефрит
  Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
• почечная недостаточность
  Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
• нефроптоз (смещение почки)
  Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
• злокачественные новообразования в почках (рак органа)
  На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
• доброкачественные новообразования в почках (гамартомы, аденомы)
  Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
• мочекаменная болезнь
  При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
• почечные кисты
  Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

• вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
• дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
• боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
• что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
• частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
• изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
• дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.

Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

• лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
• УЗИ почек
• КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований

Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.

Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.

В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:

 

---

 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом Горовым Дмитрием Владиславовичем.

 

 

Цены

 

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Публикацию проверил:

видов боли в спине | WCM Центр комплексной помощи позвоночнику

Типы боли в спине: боль в средней части спины и боль в грудной части спины

Когда дело доходит до боли в спине, не всем подходит один размер. Боль может возникать не только в любом месте позвоночника или в прилегающих мышцах, но и может сильно различаться по интенсивности и частоте. Поскольку позвоночник — это оболочка, которая защищает наиболее важные элементы центральной нервной системы, боль в спине любого рода может быть предупреждающим признаком повреждения, к которому следует относиться серьезно.При отсутствии лечения некоторые причины боли в спине могут привести к необратимому повреждению позвоночника или нервов.

Типы болей в спине

Боль в спине любого вида может быть острой или хронической. Если боль острая, симптомы обычно внезапные и временные. Однако в хронических случаях боль возвращается регулярно, с течением времени — иногда непредсказуемо — и может затруднить повседневную деятельность.

Боль в спине может возникать по разным причинам, в том числе по следующим:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Растяжение мышц (от чрезмерной нагрузки или неправильной осанки)
• Мышечная травма
• защемление / сдавление нервов
• Сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала)
• Перелом (ы) позвонка
• Остеопороз
• Естественные процессы старения
• Спондилит (инфекция позвоночника, вызывающая воспаление)
• Сколиоз
• Опухоли
• Дегенеративная болезнь диска

… и др.

Области спины и позвоночника можно разделить на несколько отделов: шейный отдел (шейные позвонки), грудной отдел (позвонки верхней части спины) и поясничный отдел (или поясницу).«Средняя часть спины» — это несколько обобщенный термин, обозначающий область ниже ребер и выше бедер.

Боль в средней и грудной частях спины, конечно, не так распространена, как боль в шее и пояснице, поскольку позвонки в средних областях позвоночника обычно не сгибаются так сильно, как позвонки на концах позвоночника, что позволяет вам двигайте головой и бедрами. По этой причине боль в средней и верхней части спины часто может быть признаком чего-то другого, кроме мышечного напряжения.

Боль в грудной клетке

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, к которым прикрепляются ребра, и поэтому его можно описать как «верхнюю часть спины».По сравнению с болью в шее (шейке матки), болью в средней части спины и болью в пояснице (пояснице), боль в грудном отделе позвоночника с большей вероятностью вызвана серьезным основным заболеванием. ¹ В связи с этим важно следить за происшествиями и симптомами, такими как:

• Лихорадка и / или озноб
• Необъяснимая / неконтролируемая потеря веса
• Заметная деформация
• Нервная боль / онемение / покалывание в ногах или нижней части тела
• Сильная жесткость, особенно по утрам (что может быть признаком ревматоидного артрита)
• Физическая травма (e.г., из недавней автомобильной аварии)
• Возникновение боли в возрасте до 20 лет
• Возникновение боли после 50 лет
• Постоянная сильная боль, которая не проходит при смене положения

… и прочее

Если вы испытываете боль в грудной части спины после недавней травмы или у вас одновременно развиваются какие-либо из этих необычных симптомов, не стесняйтесь обратиться к врачу. Поскольку эта часть позвоночника связана с ребрами, которые защищают ваши легкие и сердце, повреждение грудных позвонков может повлиять и на вашу сердечно-легочную систему.

Боль в средней части спины

Хотя боль в средней части спины иногда считается синонимом боли в грудной части спины, в целом ее можно описать как боль, возникающую выше поясничной области позвоночника, но ниже грудной клетки. В случае боли в пояснице симптомы могут быть расплывчатыми и трудно диагностируемыми, что особенно неприятно в хронических случаях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития боли в пояснице, в том числе следующие:

• Беременность
• Увеличение веса / ожирение
• Недостаток физической активности
• Стресс и тревога
• Курение

… и др.

Как и при болях в грудной спине, любые внезапные или необычные симптомы, такие как лихорадка, озноб, головокружение или потеря веса, могут быть признаком чего-то, выходящего за рамки боли в спине.Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение (и профилактика) боли в спине

Лечение боли в спине у пациента сильно зависит от ее причины и локализации; однако многие состояния можно, по крайней мере, частично облегчить с помощью комбинации неинвазивных методов, включая профессиональный массаж, физиотерапию и другие виды лечения, которые пациент может выполнять дома.

Для особо тяжелых заболеваний позвоночника, которые нельзя вылечить неинвазивными методами, можно использовать ряд хирургических вариантов, некоторые из которых являются минимально инвазивными.Как при боли в грудной клетке, так и при боли в средней части спины, общие операции включают дискэктомию и / или сращение позвонков.

Как следует из названия, дискэктомия включает удаление всего или части поврежденного позвоночного диска. С другой стороны, слияние позвонков направлено на создание прочной структуры из двух соседних позвонков путем их физического соединения (часто также заменяя диск подходящим спейсером). В некоторых случаях эти две процедуры будут выполняться вместе.

Самое важное, что может сделать человек, — это защитить свою спину, прежде чем может развиться болезненное состояние.Чтобы поддерживать хорошее здоровье спины и позвоночника, врачи рекомендуют разработать соответствующую диету и режим упражнений, придерживаться правильной осанки, спать на боку для хорошей поддержки позвоночника, избавиться от вредных для здоровья пороков, таких как курение или чрезмерное употребление алкоголя, и в целом снизить уровень стресса. ²

Следующие несколько упражнений занимают всего несколько минут в день и рекомендованы клиникой Майо для профилактики болей в спине:

1. Растяжка между коленями и грудью : Лягте на спину, поставив ступни на пол и согнув колени.Подтяните одно колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд, следя за тем, чтобы позвоночник оставался прижатым к полу. Вернитесь в первое положение и повторите с другой ногой два-три повторения.

2. Мостовое упражнение : из того же исходного положения, что и в первом упражнении, напрягите мышцы живота и ягодицы и поднимите бедра вверх, чтобы ваше тело образовало прямую линию. Задержитесь в этом положении на три вдоха, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте пять повторений в первый день и постепенно увеличивайте число до 30.

3. Растяжка кошки : Начните с рук и коленей, затем медленно выгните спину вверх. Затем медленно прогните спину в другом направлении, позволяя животу опускаться вниз. Вернитесь в первую позицию. Повторяйте это упражнение дважды в день от трех до пяти повторений.

4. Сжимание лопатки : сядьте на стул без подлокотников и примите правильную позу. Не меняя позы, сведите лопатки вместе и удерживайте их в течение пяти секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.Как и в случае с кошачьей растяжкой, повторяйте это упражнение дважды в день по три-пять повторений.

Weill Cornell Медицина: комплексное лечение позвоночника

Если вы испытываете боль в спине любого рода, которая беспокоит вас, затрудняет выполнение повседневных задач и / или сопровождается другими симптомами, пора обратиться к специалисту по позвоночнику.

Weill Cornell Medicine: Comprehensive Spine в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, является одним из ведущих в стране поставщиков минимально инвазивной хирургии и лечения позвоночника.Наши опытные неврологи смогут диагностировать ваше состояние, определить его серьезность и помочь вам определить наилучший курс действий в отношении лечения и лечения боли в спине.

Не позволяйте боли в спине контролировать вашу жизнь; свяжитесь с нами сегодня по телефону 888-922-2257, чтобы записаться на прием к одному из наших опытных врачей.

Источники

1. http://patient.info/doctor/thoracic-back-pain

2.http://www.everydayhealth.com/pain-management/back-pain/quick-tips-to-help-prevent-back-pain.aspx

Что нужно знать о боли в спине и о том, как ее лечить или предотвращать

Боль в спине — одна из самых распространенных медицинских проблем, от которой в какой-то момент своей жизни страдает 80% взрослых.

Каковы симптомы боли в спине?

• Боль в спине или острая боль
• Боль, онемение или покалывание в ноге
• Боль в бедре или колене

Боль в пояснице может усиливаться при сидении, наклонах, стоянии или ходьбе.Доктор Пол Кук, физиотерапевт из HSS, говорит, что «Чтобы понять и диагностировать боль в спине, необходимо знать кинетическую цепочку организма, а это означает, что проблема в одной части тела может вызвать симптомы в другой. Определение источника боли и факторов, способствующих ее возникновению, является неотъемлемой частью разработки плана лечения и предотвращения рецидива ». Визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, могут быть полезны для диагностики, но не всегда необходимы.

Что вызывает боль в спине?

Боль в спине часто может начаться без какой-либо травмы или конкретного провоцирующего события.Некоторые причины боли в спине включают:

• Мышечная нагрузка
• Разрыв или грыжа поясничного диска
• Артрит / стеноз
• Сколиоз
• Переломы костей
• Другие источники (например, проблемы с бедром / тазом)

Какие методы лечения боли в спине?

Большинство болей в спине проходят со временем при хорошем консервативном лечении. Часто бывает полезно простое приложение льда или тепла.

Некоторые из вариантов лечения боли в пояснице включают:

• ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Согласно доктору Др.Кук: «Во многих случаях физиотерапия может способствовать разрешению состояния. Направленная физическая активность / упражнения могут улучшить симптомы и вернуть человека к тому уровню активности, который был до возникновения боли или травмы. Обучение домашним упражнениям или упражнениям в спортзале и механике позвоночника может помочь предотвратить будущие эпизоды ».
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПЕРСПЕКТИВЫ Они могут отпускаться без рецепта или по рецепту. В некоторых случаях показан короткий курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
• ИНЪЕКЦИИ Доставка кортикостероидных препаратов, нацеленных на генератор боли, может уменьшить воспаление и облегчить боль в пояснице и ногах.Это может позволить быстрее и продуктивнее вернуться к физической активности / упражнениям.
• ХИРУРГИЯ Некоторые случаи боли в спине могут быть связаны с неврологической дисфункцией, такой как слабость и онемение. В других случаях консервативное лечение может не подействовать. В этих ситуациях может быть целесообразным обследование у хирурга-позвоночника, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на хирургическое вмешательство.
• ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ Также могут быть полезны иглоукалывание, хиропрактика и, в некоторых случаях, массаж.

«Наша цель — вовремя направить пациентов к нужному специалисту по лечению позвоночника. Таким образом они могут поставить диагноз и начать путь к выздоровлению », — говорит д-р Кук.

Что можно сделать, чтобы предотвратить боль в спине?

• ПОЗА «Осведомленность о позе позвоночника — ключ к успеху», — говорит д-р Кук. «Полезно сократить продолжительность сидения и общее количество часов сидения в день, вставая и двигаясь через регулярные промежутки времени. Также может быть полезным улучшение эргономики на рабочем месте.”
• ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Регулярные упражнения, будь то в тренажерном зале, на занятиях или самостоятельно, могут помочь с гибкостью, здоровьем сердечно-сосудистой системы и укреплением основных мышц. Носимые устройства для отслеживания активности помогают многим пациентам контролировать свою физическую активность

Присоединяйтесь к нам в Стэмфорде, штат Коннектикут, на БЕСПЛАТНУЮ лекцию 23 октября ^rd о боли в спине у активного взрослого: спортсмены и воины выходного дня. Для получения дополнительной информации и регистрации посетите www.hss.edu/pped#stamford или посетите https://backpainhss_shf2019.eventbrite.com.

Департамент образования для населения и пациентов (PPED) Института образования HSS предлагает программы по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и другим темам, касающимся здоровья и благополучия, для пациентов и широкой публики в виде общественных лекций, семинаров, информационно-просветительских программ, программ профилактики травм, занятий физическими упражнениями, публикаций и цифровых материалов. программирование. Для получения дополнительной информации посетите www.hss.edu/pped.

HSS HealthConnection Fast Facts, выпущенный отделом образования и просвещения пациентов Образовательного института, представляет собой удобный ресурс, предназначенный для предоставления общественности быстрой, актуальной и точной информации о опорно-двигательном аппарате и общем состоянии здоровья.

Шесть способов лечения боли в пояснице

Вот несколько способов лечения боли в пояснице в мышечной системе.

Боль в пояснице — обычное явление. Никакая возрастная группа или демографическая группа не защищены.Боль может быть тупой или острой, стреляющей. Это может развиться в результате подъема чего-то тяжелого или выполнения слишком тяжелых упражнений. Иногда это может появиться без всякой причины.

Боль в пояснице чаще всего бывает острой, длится всего несколько дней или пару недель. Если боль сохраняется более 12 недель, это считается хронической болью в спине. Только у 20% людей, страдающих острой болью в спине, развивается хроническая боль в пояснице.

В большинстве случаев боль в пояснице является результатом растяжения связок, разрывов сухожилий или мышц и спазмов или внезапных сокращений мышц.Это может произойти в результате травмы при занятиях спортом, перенапряжения или автомобильной аварии. Другие частые причины включают увеличение веса, непоследовательные упражнения, перегрузку рюкзака или тяжелые толчки и тяги.

Вот несколько способов лечения мышечной боли в пояснице. Как и в случае любого важного решения, связанного со здоровьем, проконсультируйтесь со своим врачом и согласовайте план действий, прежде чем что-либо делать.

Физиотерапия . Упражнения — лучший способ избавиться от боли в спине. Некоторые методы лечения могут пытаться изменить вашу осанку или проверить пределы вашей переносимости боли.Вы также можете выполнять упражнения на растяжку, гибкость, аэробику или упражнения на укрепление кора.

Медитация . Боль в спине часто может вызывать разочарование, раздражительность и депрессию. Один из способов справиться с этими эмоциональными побочными эффектами — это медитация, йога или тай-чи.

Диета . Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием трансжиров или рафинированного сахара или употребление большого количества обработанных пищевых продуктов может вызвать воспаление. Изменение того, что вы едите, может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе и работать как долгосрочное решение, помогая вам похудеть и снизить давление на позвоночник.

Изменение образа жизни . Боль в спине может быть способом вашего тела попросить вас лучше позаботиться о себе. Сделайте перерыв во время напряженной работы или совершите несколько поездок с меньшими грузами, вместо того, чтобы пытаться получить все сразу. Обратите внимание на то, какие действия усугубляют боль, и старайтесь их избегать.

Альтернативные методы лечения . Иглоукалывание, массаж, электрическая стимуляция нервов и другие нехирургические методы лечения могут помочь пациентам с хронической болью в спине.

Медицина .Это могут быть противовоспалительные препараты, миорелаксанты и другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Многие из этих лекарств имеют другие нежелательные побочные эффекты и не предназначены для длительного применения.

Вы можете заметить, что ни одно из этих средств не включает рентген, МРТ или компьютерную томографию. Исследования показали, что эти процедуры не предоставляют достаточно информации, чтобы оправдать их время или затраты. Несколько неврологических ассоциаций и Американская академия семейных врачей не рекомендуют проводить визуализацию, за исключением крайних случаев.В других исследованиях не было разницы в результатах между пациентами с болью в пояснице, которым проводилась визуализация, и пациентами с таким же заболеванием, которым не проводилось визуализацию.

Так что сохраните рентгенографию и начните улучшать свое самочувствие.

---

Источники:
«Информационный бюллетень о боли в пояснице». ninds.nih.gov, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, март 2020 г.
«7 способов лечения хронической боли в спине без хирургического вмешательства». hopkinsmedicine.org, Johns Hopkins Medicine, дата не указана.
«Ранняя визуализация боли в спине и клинических исходов у пожилых людей: краткое изложение результатов и ключевые моменты для дискуссий между врачом и пациентом». Effectivehealth.ahrq.gov, Агентство медицинских исследований и качества, 13 мая 2016 г.
«Использование изображений в лечении пациентов с болью в пояснице». ncbi.nlm.nih.gov, Национальный центр биотехнологической информации, 24 августа 2018 г.
«Неинвазивные методы лечения боли в пояснице». ahrq.gov, Агентство медицинских исследований и качества, 15 ноября 2016 г.

Боль в спине — Better Health Channel

Если у вас болит спина, вы не одиноки. Это обычная проблема, с которой сталкиваются многие австралийцы. Фактически, каждый шестой австралийец сообщил о проблемах со спиной в 2014–2015 годах. Это 3,7 миллиона человек.

У большинства людей боль в спине возникает быстро (острая боль в спине), но затем проходит или проходит в течение трех-шести недель. Тем не менее, это обычное явление, когда боль возвращается, и у некоторых людей развивается более стойкая боль (которая длится более трех месяцев).

Боль в спине может оказывать значительное влияние на все аспекты жизни, включая повседневную деятельность, семейную жизнь, работу, отдых и общественную деятельность. Но вы и ваша медицинская бригада можете многое сделать, чтобы справиться с болью в спине, чтобы вы могли жить нормальной жизнью.

Как у меня работает спина?

Чтобы понять, как у вас болит спина, полезно немного узнать, как работает ваша спина.

Ваша спина представляет собой сложную структуру, которая поддерживает ваш таз, ноги, грудную клетку, руки и череп.Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые сложены вместе, образуя свободный S-образный столб.

Каждый позвонок покрыт губчатой ​​тканью, называемой межпозвоночными дисками. Эти диски действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Позвонки соединены парами мелких суставов, известных как «фасеточные» суставы. Соединительная ткань, называемая связками, скрепляет позвоночник.

Сложные слои мышц обеспечивают структурную поддержку и позволяют двигаться. Спинной мозг проходит через центр позвоночника и соединяет мозг с остальной частью тела.

Что вызывает боль в спине?

Причины боли в спине до конца не изучены. Большинство людей, страдающих болями в спине, не имеют значительных повреждений позвоночника. Боль исходит от мышц, связок и суставов.

Общие причины боли в спине включают:

• повторяющиеся или тяжелые подъемы (ручная работа)
• внезапные неловкие движения
• недостаточная регулярная физическая активность (сидячий образ жизни)
• плохая осанка
• избыточный вес или ожирение
• стресс — мышечное напряжение.

Некоторые состояния здоровья также связаны с болью в спине, например:

Есть также ряд факторов, которые могут повысить вероятность того, что боль в спине станет постоянной, например:

• , уже живущие с, или развитие негативных убеждений о ваших шансах на выздоровление
• уже живущих с депрессией или тревожным расстройством или развивающихся в них
• проблем, связанных с работой.

У очень небольшого числа людей проблемы со спиной вызваны серьезными заболеваниями, такими как рак, воспалительные заболевания, инфекция, перелом или сдавление нервов в позвоночнике.Однако это бывает редко, и ваш врач проверит эти причины.

Каковы признаки и симптомы боли в спине?

Боль в спине может ощущаться в любом месте позвоночника — от шеи до ягодиц. В некоторых случаях боль также может ощущаться в одной или обеих ногах. Когда вы испытываете боль в спине, обычно вы немного ограничены в повседневных действиях, таких как наклоны, поднятие тяжестей, сидение и ходьба.

Движение туловища может ограничиваться болью в спине. Также может появиться болезненность при надавливании на суставы позвоночника.Снижение рефлексов, силы и чувствительности в ногах может быть признаком сдавления нерва.

Люди, страдающие болями в спине, часто огорчаются из-за своего выздоровления. У людей с постоянной болью в спине может развиться страх перед движением и активностью (включая работу), беспокоясь о том, что это ухудшит ситуацию или усилит их боль. Постоянная боль в спине может также привести к проблемам с настроением, таким как беспокойство, раздражительность, разочарование и депрессия.

Как диагностируется боль в спине?

Ваш врач или лечащий врач:

• спросит о вашей боли в спине, в том числе:
  • потенциальные причины или триггеры
  • тип боли — например, жгучая или колющая боль
  • исходит ли боль (например, перемещается в ноги)
  • была ли у вас боль в спине до
  • ваша боль хуже
  • вещи, которые улучшают ее
• проведите тщательный медицинский осмотр.

Ваш врач может направить вас на некоторые анализы, если он сочтет, что у вас может быть более серьезная причина боли в спине.

Однако в большинстве случаев боли в спине визуализация (например, рентген, КТ или МРТ) бесполезна и не рекомендуется. Ненужные обследования могут быть дорогостоящими, а некоторые обследования включают облучение, которого лучше избегать, если результаты не помогут в лечении.

Тщательное обследование вашим врачом решит, уместны ли дополнительные исследования или они будут полезны для разработки плана лечения, который подходит вам.Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» позвоночника, которые, скорее всего, отражают нормальный ход времени, а не «повреждение» позвоночника.

Для получения дополнительной информации о вопросах, которые следует задать врачу перед проведением какого-либо обследования, лечения или процедуры, посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia.

Как лечится боль в спине?

Большинство людей быстро восстанавливаются после острой боли в спине, обращаются ли они за лечением или справляются самостоятельно. Безрецептурные болеутоляющие и активный образ жизни помогут уменьшить боль и помогут продолжить жизнь.

Имеются также данные, позволяющие предположить, что в рамках сохранения активности люди с болями в спине должны прилагать усилия, чтобы оставаться на работе или вернуться к работе как можно скорее. Работая вместе со своим работодателем и медицинским персоналом, вы с большей вероятностью выздоровеете и избежите проблем, связанных с длительными периодами отсутствия на работе.

Для более стойкой боли эффективные методы лечения включают:

• контролируемую лечебную физкультуру с квалифицированным медицинским работником (например, физиотерапевтом или физиологом)
• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — это включает в себя работу с профессионалом в области психического здоровья, чтобы изменить бесполезные или нездоровые привычки мышления, чувств и поведения.

Хирургия требуется при боли в спине редко, если только более серьезная проблема или состояние не вызывают боль в спине, или если присутствует сдавление нерва.

Самостоятельное лечение боли в спине

Практически каждый на каком-то этапе своей жизни страдает от боли в спине. Большинство людей быстро выздоравливают при незначительном лечении или без него. Лучшее лекарство — это оставаться активным и работать, когда это возможно, а также позитивно относиться к выздоровлению.

Даже у людей с повторяющейся или постоянной болью в спине наиболее эффективные методы лечения включают в себя то, что вы можете сделать самостоятельно, например:

• узнать больше о боли в спине — что делает ее лучше, а что ухудшает?
• тренироваться и оставаться активным как можно больше — поговорите с физиотерапевтом или физиотерапевтом, если вам нужен конкретный совет для вашей ситуации
• справиться со стрессом
• управлять своим весом — постарайтесь поддерживать здоровый вес для уменьшения нагрузки на спину.
• вставать и двигаться , если вы какое-то время сидели или стояли в одном положении (например, на работе или во время путешествия).Делайте регулярные перерывы, чтобы вставать, растягиваться и двигаться. Постарайтесь делать это каждый час
• оставайтесь вовлеченными в свой обычный дом, досуг и общественную деятельность — социальные связи чрезвычайно важны для выздоровления
• бросить курить — курение увеличивает ваши шансы на развитие боли в спине
• стремление остаться на работе , с ограниченными обязанностями, если это необходимо, и разработка плана с вашим работодателем, чтобы вернуться к своей полноценной работе. Ваш врач, физиотерапевт и эрготерапевт могут помочь вам с информацией о том, как оставаться на работе
• безопасно поднимать и переносить — если вы поднимаете тяжелый груз, присядьте на корточки и держите предмет как можно ближе к телу. и поднимите, используя ноги.Держите спину прямо. Обратитесь за помощью к другому человеку или воспользуйтесь оборудованием (например, тележкой), если нагрузка слишком велика, чтобы с ней можно было комфортно справиться самостоятельно.
• расслабляющий — изучите некоторые методы расслабления для снижения уровня стресса и связанного с ним мышечного напряжения. Попробуйте массаж, тепловые или холодные компрессы и легкие упражнения. Обратитесь за советом к физиотерапевту.
• Спать на хорошем матрасе — матрас средней и жесткости лучше всего подходит для предотвращения болей в спине. Он должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать ваши плечи, бедра и ягодицы, не провисая, и сохранять прямой позвоночник.Слишком мягкие или слишком твердые поверхности могут усугубить боль в спине. Также избегайте сна на животе
• , осознавая свою позу.

Боль в спине — переходите на

В большинстве случаев острая боль в спине проходит в течение трех-шести недель.

У некоторых людей может развиться периодическая или постоянная боль в спине, однако работа с вашей медицинской бригадой и использование методов самообслуживания приведет к наилучшим результатам. Важно понимать, что даже при постоянных болях в спине большинство людей может оставаться на работе и вести полноценный образ жизни.

Куда обратиться за помощью

Соавторы

Благодарю следующие организации, чьи эксперты по боли помогали создавать и проверять этот контент.

Боль в пояснице | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть слабой, от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли в пояснице. Боль в нижняя часть спины может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию.

Что вызывает боль в пояснице?

Точная причина боли в пояснице может быть трудно определить. Боль в спине может быть симптомом множества разных причин, в том числе: любой из этих:

• Чрезмерное использование, напряженная деятельность или ненадлежащее использование (например, многократное поднятие тяжестей или поднятие тяжестей, воздействие вибрации на длительные периоды времени)
• Травма
• Дегенерация позвонков (часто вызванные нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или эффекты старения)
• Инфекция
• Аномальный рост (опухоль)
• Ожирение (часто увеличивает вес на позвоночник и давление на диски)
• Плохой тонус мышц спины
• Напряжение или спазм мышц
• Растяжение или растяжение
• Разрыв связок или мышц
• Проблемы с суставами (например, стеноз)
• Курение
• Выступающие или грыжи (соскользнули) диск
• Болезнь (например, остеоартрит, спондилит, компрессионные переломы)

Каковы симптомы боли в пояснице?

Боль в пояснице классифицируется как острые (или краткосрочные) и хронические.Острая боль в пояснице длится от нескольких дней до немного недели. Самая острая боль в пояснице проходит сама по себе. Хроническая боль в пояснице длится для более 3 месяцев и часто ухудшается. Причиной хронической боли в пояснице может быть трудно найти.

Это наиболее частые симптомы. боли в пояснице. Симптомы могут включать дискомфорт или боль в пояснице, а именно:

• Болит
• Горение
• Колющие
• Острый или тусклый
• Четко или неопределенно

Боль может отдавать в одну или обе ягодицы или даже бедро, бедро, голень и ступня.

Симптомы боли в пояснице могут похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируется боль в пояснице?

Для большинства людей с болями в спине нет необходимо тестирование. Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром, тесты на низкий Боль в спине может включать:

• Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для изображения костей на пленку.
• Компьютерная томография. В этом визуальном тесте используются рентгеновские лучи и компьютер. технология для получения детальных изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для делать детальные изображения органов и структур тела.
• Радионуклидное сканирование костей. Этот метод визуализации использует очень небольшое количество радиоактивного материала, которое попадает в кровоток пациента быть обнаруженным сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток. внутри кости.
• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест проверяет нервы и мышцы функция.

Как лечится боль в пояснице?

Лечение может включать:

• Изменения в деятельности
• Медицина
• Физическая реабилитация, терапия или оба
• Остеопатические манипуляции
• Трудотерапия
• Похудание (при избыточном весе)
• Не курить
• Профилактическая программа (по указанию ваш поставщик медицинских услуг)
• Хирургия
• Вспомогательные устройства (например, механические задние опоры)

Реабилитация часто является частью лечение боли в пояснице.Как правило, существует 3 фазы реабилитации от боли в пояснице.

• Острая фаза. На этом начальном этапе физиотерапевт (a поставщик медицинских услуг, специализирующийся на реабилитационной медицине) и терапевтическая команда развивают а планируйте уменьшить начальную боль в пояснице и источник воспаления. Это может включать с помощью ультразвука, электростимуляции или специализированных инъекций.
• Фаза восстановления. Как только начальная боль и воспаление лучше управляемый, команда реабилитации фокусируется на том, чтобы помочь вам вернуться к нормальной повседневной жизни активности при запуске специализированной программы упражнений для восстановления гибкости и сила.
• Фаза обслуживания. На этом этапе вы узнаете, как предотвратить дальнейшие травмы и перенапряжение спины.Вы также узнаете, как начать фитнес-программа, которая поможет еще больше увеличить силу и выносливость.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в пояснице?

Следующие действия могут помочь предотвратить боль в пояснице:

• Используйте правильную подъемную технику.
• Сохранять правильную осанку во время сидеть, стоять и спать.
• Регулярно занимайтесь спортом (с надлежащим растяжка заранее)
• Не курите.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Уменьшить стресс, который может вызвать мышечную напряжение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу если:

• Ваша боль усиливается или распространяется на ваши бедра, бедра, ноги или ступни.
• Ваше обезболивающее больше не работает хорошо для тебя.
• Ваша боль начинает мешать вашей повседневной деятельности или мешает вам делать это чаще, чем обычно.

Жизнь с болью в пояснице

Большинство болей в спине уменьшится за несколько дней до нескольких недель. Если боль длится более 3 месяцев, она считается хронической. а также вам следует поговорить со своим врачом.Восстановление после боли в пояснице может занять время. Чтобы боли в спине не вернулись, важно следить за своим здоровьем. практики, такие как:

• Поддержание здорового веса
• Регулярные упражнения с упором на укрепление мышц спины и живота
• Практика правильного подъема техники
• Поддержание хорошей осанки во время сидеть, стоять и спать
• Не курить

Основные сведения о боли в пояснице

• Специальное лечение боли в пояснице зависит от причины боли и степени тяжести.Но часто это включает боль лекарства и миорелаксанты, физиотерапия и вспомогательные устройства, такие как спина служба поддержки. Это также может включать изменения образа жизни, такие как снижение стресса, потеря веса, и повышенная физическая активность.
• Программа реабилитации спины может использоваться как часть лечения боли в пояснице.
• Меры по предотвращению болей в спине включают: использование безопасных техник подъема, поддержание правильной осанки, регулярные упражнения, пребывание при здоровом весе, отказе от курения и снижении стресса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Ортопедия | Лечение боли в пояснице

Лечение боли в пояснице обычно проводится без хирургического вмешательства.Безоперационное лечение боли в пояснице включает использование анальгетиков, уменьшение воспаления, восстановление нормальной функции и силы спины и предотвращение рецидива травмы. Большинство пациентов с болями в спине выздоравливают без остаточной функциональной потери. Пациентам следует обратиться к врачу, если после 72 часов применения методов ухода за собой не наблюдается заметного уменьшения боли и воспаления. Варианты лечения боли в пояснице могут включать:

Лед и тепло

Ледяные и тепловые компрессы могут помочь при лечении боли в пояснице и улучшить подвижность некоторых людей.При первой возможности после травмы пациенту следует прикладывать холодный компресс или холодный компресс к болезненному месту несколько раз в день на срок до 20 минут. После 2–3 дней лечения холодом им следует кратковременно прикладывать тепло, чтобы расслабить мышцы и увеличить кровоток. Теплые ванны также могут помочь расслабить мышцы. Пациентам всегда следует избегать сна на грелке, так как это может вызвать ожоги и привести к дополнительному повреждению тканей.

Подкостник

Постельный режим следует использовать при лечении боли в пояснице в течение максимум 1-2 дней.Хотя постельный режим хорош в течение короткого периода времени, пациенты, которые продолжают свою деятельность без постельного режима после начала LBP, по-видимому, обладают большей гибкостью спины, чем те, кто отдыхает в постели в течение недели. Слишком частый постельный режим может усилить боль в спине и привести к вторичным осложнениям, таким как снижение мышечного тонуса и образование тромбов в ногах. Пациентам следует возобновить деятельность как можно скорее. Ночью или во время отдыха пациенты должны лежать на боку, подложив подушку между колен, или опираться на спину, подложив подушку под колени.

Упражнение

Упражнения могут быть наиболее эффективным способом быстро избавиться от боли в пояснице и укрепить мышцы спины и брюшного пресса. Врачи и физиотерапевты могут предоставить список легких упражнений, которые помогают поддерживать мышцы в движении и ускоряют процесс восстановления. Регулярные занятия для здоровья спины могут включать упражнения на растяжку, плавание, ходьбу и двигательную терапию для улучшения координации и развития правильной осанки и мышечного баланса. Любой легкий дискомфорт, испытываемый в начале этих упражнений, должен уменьшаться по мере того, как мышцы становятся сильнее.Однако, если боль более чем легкая и длится более 15 минут на протяжении всей тренировки, пациенты должны прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Лекарства

Лекарства часто используются для лечения острой и хронической боли в пояснице. Эффективное обезболивание может включать сочетание рецептурных и безрецептурных лекарств. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать обезболивающие. Безрецептурные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, принимают внутрь для уменьшения жесткости, отека и воспаления, а также для облегчения легкой и умеренной LBP.Опиоиды, такие как кодеин, оксикодон и гидрокодон, часто назначают для лечения сильной острой и хронической боли в спине. Их следует использовать только в течение короткого периода времени и всегда под руководством врача. Побочные эффекты могут включать сонливость, снижение времени реакции, нарушение суждения и возможность привыкания.

Интервенционная терапия

Интервенционная терапия может облегчить хроническую боль, блокируя нервную проводимость между определенными участками тела и мозгом.Подходы варьируются от инъекций местных анестетиков, стероидов или наркотиков в пораженные мягкие ткани, суставы или нервные корешки до более сложных нервных блокад и стимуляции спинного мозга. При сильной боли можно вводить низкие дозы лекарств через катетер непосредственно в спинной мозг. Хроническое употребление инъекций стероидов может привести к усилению функциональных нарушений.

Вертебропластика и кифопластика

К малоинвазивным амбулаторным процедурам закрытия переломов позвонков относятся вертебропластика и кифопластика.При вертебропластике используется трехмерное изображение, которое помогает врачу ввести тонкую иглу в тело позвонка. Вводится эпоксидная смола, похожая на клей, которая быстро затвердевает, стабилизирует и укрепляет кость и обеспечивает немедленное облегчение боли. При кифопластике перед введением эпоксидной смолы вставляется специальный баллон, который осторожно надувается, чтобы восстановить высоту кости.

В наиболее серьезных случаях хирургическое лечение боли в пояснице может быть лучшим вариантом для облегчения симптомов и боли пациента.

Дискэктомия

Дискэктомия поясничного отдела позвоночника — один из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок из-за выпячивания или грыжи межпозвоночного диска. Во время процедуры хирург удаляет небольшой кусочек пластинки на позвонках и удаляет пораженный кусок позвоночного диска.

Фораминотомия

Фораминотомия — это операция по увеличению костного отверстия (отверстия), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут вызвать сужение пространства, через которое выходит спинномозговой нерв, и могут давить на нерв, что приводит к боли, онемению и слабости в руке или ноге.Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.

Ламинэктомия

Ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, представляет собой хирургический вариант лечения боли в пояснице, который включает удаление пластинки для увеличения размера позвоночного канала и уменьшения давления на спинной мозг и нервные корешки.

Спондилодез

Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений.Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» вместе с помощью костных трансплантатов и / или металлических устройств, закрепленных винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника.

Факты и статистика о боли в спине

• Во всем мире боль в спине является единственной ведущей причиной инвалидности, мешающей многим людям заниматься работой, а также другими повседневными делами. ²
• Боль в спине — одна из самых частых причин пропуска работы.Половина всех работающих американцев ежегодно признают симптомы боли в спине. ³
• На боль в спине приходится более 264 миллионов потерянных рабочих дней за год — это два рабочих дня на каждого штатного работника в стране. ⁴
• По оценкам экспертов, до 80% населения когда-нибудь будут испытывать боли в спине. ⁵
• Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста, от подростков до пожилых людей. ⁵
• Боль в спине является третьей по частоте причиной посещения врача после кожных заболеваний и остеоартрита / заболеваний суставов. ⁶
• Большинство случаев боли в спине являются механическими или неорганическими, то есть они не вызваны серьезными заболеваниями, такими как воспалительный артрит, инфекция, перелом или рак. ⁷
• Большинство людей с болью в пояснице выздоравливают, однако рецидивы являются обычным явлением, и у небольшого процента людей заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности. ⁷
• Во всем мире количество лет, прожитых с инвалидностью, вызванной болями в пояснице, увеличилось на 54% с 1990 по 2015 год. ⁷
• Боль в пояснице обходится американцам как минимум в 50 миллиардов долларов в год на здравоохранение. ⁸ — Добавьте к этому потерю заработной платы и снижение производительности, и эта цифра легко возрастет до более чем 100 миллиардов долларов. ⁹

Что вызывает боль в спине?

Спина представляет собой сложную структуру из костей, суставов, связок и мышц. Вы можете растянуть связки, растянуть мышцы, разорвать диски и раздражать суставы, и все это может привести к боли в спине.Хотя спортивные травмы или несчастные случаи могут вызвать боль в спине, иногда простейшие движения — например, поднятие карандаша с пола — могут иметь болезненные последствия. Кроме того, артрит, плохая осанка, ожирение и психологический стресс могут вызвать или усложнить боль в спине. Боль в спине также может быть прямым следствием заболеваний внутренних органов, таких как камни в почках, инфекции почек, сгустки крови или потеря костной массы.

Исследования в поддержку хиропрактических манипуляций с позвоночником

В связи с тем, что сегодня все большее внимание уделяется качеству лечения, клиническим исходам и экономической эффективности, манипуляциям на позвоночнике уделяется все больше внимания.Эпидемия чрезмерного употребления рецептурных опиоидов и злоупотребления ими также привела к более широкому признанию преимуществ немедикаментозных подходов к боли.

Спинальная манипуляция — безопасное и эффективное немедикаментозное лечение боли в позвоночнике. Он уменьшает боль (в некоторых случаях снижает потребность в лекарствах), быстро развивает физиотерапию и требует очень немногих пассивных форм лечения, таких как постельный режим. ¹⁰

Растущее количество исследований поддерживает манипуляции с позвоночником:

• После тщательного изучения всех доступных методов лечения проблем с поясницей, Федеральное агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (ныне Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения) рекомендовало пациентам, страдающим болями в пояснице, в первую очередь выбирать наиболее консервативные методы лечения.И он рекомендовал манипуляции с позвоночником как единственную безопасную и эффективную безмедикаментозную форму начального профессионального лечения острых проблем с поясницей у взрослых. ¹¹
• Уважаемый обзор доказательств в Annals of Internal Medicine указал на хиропрактику как на одно из основных немедикаментозных методов лечения, которое считается эффективным при острой и хронической боли в пояснице. ¹²
• Согласно статье в медицинском журнале Spine , есть убедительные доказательства того, что манипуляции с позвоночником при боли в спине так же эффективны, как и сочетание медицинского ухода и физических упражнений, и есть умеренные доказательства того, что они так же эффективны, как и рецептурные НПВП. в сочетании с упражнениями. ¹³
• Статья в журнале Американской медицинской ассоциации предложила хиропрактику как вариант для людей, страдающих от боли в пояснице, и отметила, что операция обычно не требуется, и ее следует пробовать только в том случае, если другие методы лечения не помогают. ¹⁴
• Совсем недавно результаты клинического исследования, опубликованные в JAMA Network Open , показали, что хиропрактика в сочетании с обычной медицинской помощью при боли в пояснице обеспечивает большее облегчение боли и большее снижение инвалидности, чем только медицинская помощь.В исследовании приняли участие 750 военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, и это одно из крупнейших сравнительных испытаний эффективности обычной медицинской помощи и хиропрактики, когда-либо проводившихся. ¹⁵

Боль в спине и опиоидная эпидемия

Эпидемия опиоидов заставила многие уважаемые медицинские группы пересмотреть ценность консервативного подхода к боли в пояснице (наиболее распространенное состояние, при котором назначают опиоиды). В частности, Американский колледж врачей (ACP), крупнейшее медицинское общество в мире, обновил свои рекомендации по лечению боли в пояснице в 2017 году, чтобы поддержать консервативный подход к лечению.

Опубликовано в Annals of Internal Medicine и основано на обзоре рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, руководство ACP цитирует тепловую терапию, массаж, иглоукалывание и манипуляции с позвоночником как неинвазивные, немедикаментозные варианты лечения боли в пояснице. В руководстве также говорится, что только тогда, когда такое лечение приносит незначительное облегчение или не приносит никакого облегчения, пациенты должны переходить на такие лекарства, как ибупрофен или миорелаксанты, которые, как показывают исследования, обладают ограниченным обезболивающим эффектом.Согласно ACP, отпускаемые по рецепту опиоиды должны быть последним средством для тех, кто страдает от боли в пояснице, поскольку риск зависимости и передозировки может перевешивать преимущества.

Советы по предотвращению боли в спине

Есть несколько простых стратегий, которые могут помочь предотвратить возникновение боли в спине. Из их:

• Поддерживайте здоровое питание и вес.
• Оставайтесь активными — под наблюдением мануального терапевта.
• Избегайте длительного бездействия или постельного режима.
• Разминка или растяжка перед тренировкой или физическими упражнениями, например садоводством.
• Сохраняйте правильную осанку.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Спите на матрасе средней жесткости, чтобы свести к минимуму искривления позвоночника.
• Поднимая предмет, поднимайте его на коленях, держите предмет близко к телу и не перекручивайте.
• Бросить курить. Курение ухудшает кровоток, в результате чего ткани позвоночника лишаются кислорода и питательных веществ.
• Работайте со своим мануальным терапевтом, чтобы убедиться, что ваше рабочее место является эргономичным.

Американская ассоциация хиропрактиков (ACA) призывает вас сделать осознанный выбор в отношении ухода за спиной. Чтобы узнать больше о том, как услуги хиропрактиков могут вам помочь, нажмите здесь. Вы также можете выполнить поиск в нашей базе данных, чтобы найти ближайшего к вам врача ACA.

Вы или член семьи участвуете в программе Medicare? Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы можете поддержать усилия ACA по расширению охвата услугами хирпрактики для пожилых людей в Америке.

Артикул:

1. Дженсен М., Брант-Завадски М., Обуховски Н. и др. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без боли в спине. N Engl J Med 1994; 331: 69-116.
2. Хой Д., Марч Л., Брукс П. и др. Глобальное бремя боли в пояснице: оценки из исследования «Глобальное бремя болезней 2010» Annals of the Rheumatic Diseases Первая публикация в Интернете: 24 марта 2014 г. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013- 204428
3. Валлфорс Б.Острая, подострая и хроническая боль в пояснице: клинические симптомы, прогулы и рабочая среда. Scan J Rehab Med Suppl 1985; 11: 1-98.
4. Скрытое влияние заболеваний опорно-двигательного аппарата на американцев, United State Bone and Joint Initiative, 2018.
5. Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.
6. Sauver, JL et al. Почему пациенты посещают своих врачей: оценка наиболее распространенных состояний в определенной американской популяции. Труды клиники Мэйо , том 88, выпуск 1, 56–67.
7. Hartvigsen J et al. Серия о боли в пояснице: что такое боль в пояснице и почему нам нужно обращать внимание. Lancet , июнь 2018 г .; Том 391, выпуск 10137; p2356-2367.
8. В кратких обзорах проекта: Группа оценки результатов лечения пациентов с болью в спине (BOAT). В обновлении MEDTEP, Vol. 1 Выпуск 1, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Роквилл, Мэриленд.
9. Katz JN. Заболевания поясничного диска и боли в пояснице: социально-экономические факторы и последствия [обзор]. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (приложение 2): 21-24.
10. Пора признать ценность хиропрактики? Научные исследования и опросы пациентов указывают на полезность манипуляций с позвоночником. Ортопедия сегодня 2003 фев; 23 (2): 14-15.
11. Bigos S, Bowyer O, Braen G и др. Острые проблемы поясницы у взрослых. Руководство по клинической практике №14. Публикация AHCPR № 95-0642. Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, декабрь 1994 г.
12. Chou R, Hoyt Huffman LH. Нефармакологические методы лечения острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для Руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей. Ann of Internal Med 2 октября 2007 г .; 147 (7): 492-504.
13. Bronfort G, Haas M, Evans R, et al. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью манипуляций и мобилизации позвоночника. Позвоночник. 2008; 8 (1) 213-225.
14. Гудман Д., Берк А., Ливингстон Э. Боль в пояснице.ДЖАМА. 2013; 309 (16): 1738.