Бедро у человека где: Бедро человека | Анатомия Бедра, строение, функции, картинки на EUROLAB

Лечение перелома бедра | КБ №85 ФМБА России

О бедренной кости

Бедренная кость

 (лат.- Femur) — это самая крупная, длинная кость в скелете человека. Кость имеет физиологические изгибы — саблевидную форму. Оба конца бедренной кости участвуют в образовании крупных суставах – тазобедренном и коленном. Верхний (проксимальный конец) бедра представлен головкой бедренной кости которая вращается в вертлужной впадине тазовой кости образуя тазобедренный сустав.

Нижний (дистальный) конец кости представлен двумя мыщелками, которые покрыты гиалиновым хрящем и участвуют в образовании коленного сустава. Практически на всем протяжении бедренной кости крепятся различные мышцы и капсульно-сухожильные образования.

Перелом бедренной кости

Переломы бедра могут возникать на разных ее уровнях

. С возрастом, у пожилых людей перелом бедра происходит в верхнем (проксимальном) конце. Это происходит за счет ухудшения питания (трофики) костной ткани на этом уровне.

Переломы бедра бывают: чрезвертельные, перелом шейки бедра , перелом головки бедра. Как правило, эти виды переломов встречаются у пожилых людей. Переломы диафиза бедренной кости (тела) и дистального конца (мыщелков) бедра происходят за счет высокой кинетической энергии направленной на этом уровне. Это происходит в результате сильного удара, при ДТП.

Виды переломов: поперечные, косые, оскольчатые, многооскольчатые, фрагментарные.

Виды переломов костей
косой	оскольчатый	спиральный	со смещением

Симптомы перелома бедренной кости

Симптоматика перелома бедренной кости зависит от уровня повреждения кости

. При переломе верхнего (проксимального) конца кости — деформация области тазобедренного сустава, отек, нога как правило приведена кнутри, и ротирована кнаружи. Резкая боль при незначительных движениях в тазобедренном суставе, движения отсутствуют.

При переломе диафиза и проксимального конца бедра — деформация области бедра, отек , патологическая подвижность отломков. Одно из серьезных осложнений при переломах бедренной кости — это массивное кровоизлияние в мягкие ткани бедра. При переломах любого сегмента нарушается опороспособность конечности.

Диагностика перелома бедренной кости

Совокупность определенных клинико-диагностических данных позволяет наиболее точно диагностировать перелом бедренной кости. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Учитывая развитие медицинских технологий, применение компьюторной томографии в диагностике переломов костей и бедренной кости, позволяет максимально точно определить степень и сложность костных повреждений.

Лечение перелома бедренной кости

На сегодняшний момент ведущий метод лечения перелома бедренной кости – это оперативный метод. Суть этого метода заключается в том, чтобы в максимально быстрые сроки операция на бедренной кости позволила пациенту начать восстановление после тяжелой травмы.

По статистике у пожилых людей наиболее часто возникают переломы проксимального отдела бедренной кости — чрезвертельные, подвертельные и переломы шейки бедра. Лечение переломов у таких пациентов сводится к тому, чтобы максимально быстро вертикализировать, поднять на ноги человека. Операция выбора при переломах шейки бедра в современном мире является эндопротезирование тазобедренного сустава. Выполненная своевременно операция — тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава позволит избежать тяжелых, быстроразвивающихся осложнений.

При переломах вертельной области наиболее часто применяется металлостеосинтез. При помощи специальных металлических конструкций фиксируются костные фрагменты, что обеспечивает их консолидацию (сращение). При переломах диафиза (тела) выбор метода операции зависит от вида перелома. Использование накостного и внутрикостного (интрамедуллярного) методов фиксации, определяется индивидуально.

Основной задачей врача-травматолога является добиться оперативным методом максимально точного сопостановления костных отломков и восстановления функции конечности. В нашем центре применяются самые современные оперативные методики лечения переломов бедренной кости.

Перелом шейки бедра у пожилых

В преклонном возрасте все травмы опасны осложнениями. Особенно тяжело пожилые люди переносят перелом шейки бедра. Примерно 30% пенсионеров умирают уже в первый год после травмирования. Причина частых летальных исходов заключается не в самом повреждении, а в последствиях обездвиженности и длительного нахождения в лежачем положении.

Вернуть подвижность и возможность самообслуживания, продлить срок жизни помогает грамотно организованная реабилитация. Основная задача реабилитационных мероприятий – восстановление подвижности сустава, оздоровление организма, всесторонняя помощь в адаптации и социализации.

Чем опасно травмирование бедренной кости в пожилом возрасте?

Шейка бедра – наиболее тонкий и уязвимый участок бедренной кости. У молодых людей она надежно защищена мышечным слоем. С возрастом мышцы атрофируются, перестают справляться с нагрузкой и полноценно выполнять свои функции. Еще одна причина частых переломов – остеопороз. Это заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани. Кости становятся хрупкими и реагируют на любое травматическое воздействие.

В преклонном возрасте костная ткань после переломов срастается очень плохо либо, что бывает очень часто, вообще не срастается, поэтому нарушение целостности шейки бедра надолго ограничивает подвижность и приводит к инвалидности. Пожилые люди тяжело переживают этот период. Низкая физическая активность может сопровождаться венозным тромбозом, некротическим поражением тканей, появлением пролежней, воспалением легких, психоэмоциональными расстройствами.

Обездвиженные люди сильно ослабевают, часто впадают в депрессивное состояние, плохо едят. Все это замедляет процесс выздоровления. В подобных ситуациях помочь могут только опытные врачи, которые знают, как правильно организовать реабилитацию после тяжелого перелома, обеспечить пожилому пациенту полноценный медицинский и бытовой уход.

Как проходит реабилитация после перелома шейки бедра?

Терапевтическое лечение, направленное на сохранение неподвижности пациента до полного срастания кости, используется крайне редко. Это очень длительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. Хирургическое лечение более эффективно. В зависимости от показаний и состояния больного врачи могут предложить:

1. Остеосинтез (соединение костей шейки бедра винтами). Если операция проходит без осложнений, костные ткани срастаются через 3,5–4 месяца. Однако из-за проблем с кровоснабжением кости могут не срастись, поэтому остеосинтез чаще всего выполняют пациентам младше 55 лет, иногда в случае выколоченных переломов.
2. Эндопротезирование (замена деформированного сустава протезом). После этой операции вставать можно сразу. Конечно, в первое время необходимо двигаться очень осторожно, чтобы не повредить суставы, но самое главное – это быстрое возвращение способности к самостоятельному передвижению.

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после завершения хирургического вмешательства. Пациентам назначают специальную диету, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондропротекторы, препараты кальция и др.).

Восстановительный период у пожилых людей после операции может длиться 3 месяца и более. Нередко пациенты предпочитают долечиваться дома под присмотром родственников. При соблюдении всех врачебных рекомендаций это допустимо. Но даже если у близких есть время ухаживать за больным, зачастую эта помощь ограничивается кормлением и гигиеническими процедурами. После травмирования шейки бедра уход должен быть полноценным. Чтобы добиться позитивной динамики, требуются поддержка психолога, сбалансированное питание, мотивация к двигательной активности, безопасные бытовые условия для исключения новых рисков травмирования, контроль за приемом лекарств. Все необходимое для восстановления здоровья пожилые люди могут получить в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов с опытом лечения и обслуживания обездвиженных пациентов.

Преимущества лечения и восстановления в РГНКЦ

Лечение и реабилитация пожилых людей в РГНКЦ проходят комплексно, с использованием инновационных методик и современного оборудования. Для каждого пациента восстановительные программы разрабатываются индивидуально. Это позволяет:

• быстро и безопасно выполнить операцию по замене тазобедренного сустава;
• в короткие сроки устранить болевой синдром;
• восстановить двигательную активность и навыки самообслуживания;
• улучшить общее состояние здоровья;
• предотвратить развитие осложнений.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение или восстановление после перелома шейки бедра позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

• Записаться на прием
• Оставить отзыв

Согласие на обработку
персональных данных

Узнайте о том, как работает бедренная кость и о некоторых условиях, влияющих на нее

Автор Chloe Zomorodi

• Что такое бедренная кость?
• Какие состояния влияют на бедренную кость?
• Признаки того, что с бедренной костью что-то не так
• Советы по поддержанию здоровья бедренной кости

Бедренная кость — самая длинная, прочная и тяжелая кость в человеческом теле, поэтому ее трудно сломать. Он также защищен различными мышцами и играет важную роль, помогая вам поддерживать осанку и равновесие.

Бедренная кость соединяет многие важные мышцы, сухожилия и связки бедер и коленей с другими частями тела, в том числе с областями системы кровообращения. Более того, это помогает вам нести вес тела, когда вы стоите и двигаетесь. Ваша бедренная кость имеет решающее значение, помогая вам сохранять стабильность, поэтому вы не можете легко упасть.

Базовые знания о строении бедренной кости и ее функциях помогут вам осознать ее ценность и избежать возможных травм этой части тела.

Бедро чаще называют бедренной костью. Это единственная кость в верхней части ноги, которая со всех сторон покрыта мышцами бедра. Длина взрослой бедренной кости обычно составляет около 18 дюймов.

Части бедренной кости. Длинная средняя часть бедренной кости называется диафизом бедренной кости. Бедренный стержень поддерживает вес вашего тела и формирует структуру бедра. Она начинается ниже бедра и заканчивается в колене, где кость начинает расширяться. Эта полая часть кости имеет толщину около полутора дюймов и имеет закругленную форму на обоих концах.

На верхнем конце бедренной кости (проксимальная сторона) находятся головка и шейка бедренной кости. Тазобедренный сустав соединяет головку бедренной кости и таз наподобие шара и гнезда. Кость расширяется на нижнем конце (дистальный аспект), который образует верхнюю часть коленного сустава и соединяется с костью голени (большеберцовой костью) и надколенником (надколенником).

Мышцы вокруг бедренной кости. Как упоминалось ранее, бедренная кость со всех сторон покрыта мышцами бедра, которые разделены на три отдела — передний, медиальный и задний. Бедренная кость расположена в переднем отделе, состоящем из мышц, которые вы используете, чтобы двигать бедром и разгибать колено.

Внутри трех отделов расположены четыре важные мышцы, в том числе:

• четырехглавая мышца бедра на передней стороне
• подколенное сухожилие на задней стороне
• ягодичные мышцы
• паховые мышцы (приводящие мышцы) на внутренней части 900 06

Травмы бедренной кости. Будучи самой прочной костью в вашем теле, ваша бедренная кость может выдерживать нагрузку, в 30 раз превышающую массу вашего тела. Поскольку он такой прочный, обычно требуется много силы, чтобы сломать или сломать его.

Чтобы правильно исправить бедро, вам потребуется операция. В зависимости от тяжести травмы врач может использовать прочные металлические винты и пластины или даже длинные титановые стержни, чтобы снова соединить бедренную кость. Эти материалы сегодня широко используются в хирургии для лечения сломанных костей в различных частях тела.

Наиболее распространенными заболеваниями бедренной кости являются переломы, остеопороз и пателлофеморальный болевой синдром.

Переломы бедра. Если бы у вас была сломана бедренная кость (сломанная), вам было бы очень больно. Ваша бедренная кость — невероятно крепкая кость, поэтому потребуется огромное усилие, чтобы сломать ее. Тем не менее, это случается, и некоторые причины включают автомобильные аварии и падения с сильным ударом. К общим симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся: 

• Боль 
• Отек
• Болезненность
• Неспособность нормально двигать ногой
• Аномальная шишка на ноге
• Синяк или изменение цвета

Распространенные виды переломов бедренной кости:

• Поперечный перелом. Бедренная кость сломана по горизонтальной линии непосредственно через диафиз.
• Косой перелом. При переломе бедренной кости под углом.
• Спиральный перелом. Перелом, вызванный скручивающим движением бедра и образующий линию перелома, которая закручивается вокруг кости, как штопор.
• Оскольчатый перелом. Тип перелома, при котором кость распадается более чем на две части. Эти переломы случаются только тогда, когда к кости прикладывается чрезмерная сила.
• Открытый перелом. Перелом, при котором фрагменты кости пробивают кожу, или случай, когда рана переходит на сломанную кость. Открытые переломы также называются сложными переломами, и они обычно вызывают большее повреждение мышц, связок и сухожилий вокруг бедра. Это означает, что они заживают дольше и несут больший риск инфекций и других осложнений.

Если у вас есть перелом, вам, вероятно, потребуется операция по восстановлению кости и физиотерапия, чтобы помочь вам восстановить силы и способность двигаться.

Остеопороз. Ваша бедренная кость, как и все кости, может быть поражена остеопорозом – состоянием, при котором ваши кости постепенно становятся слабыми и ломкими. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что вы заболеете остеопорозом, а ослабление ваших костей может сделать вас гораздо более восприимчивыми к переломам бедренной кости и других костей вашего тела.

Пателлофеморальный болевой синдром. Это состояние, которое вызывает боль в передней части колена рядом с надколенником (надколенником). Его иногда называют «коленом бегуна», потому что оно обычно поражает людей, которые занимаются спортом, включающим бег или прыжки. Надколенник находится на крошечной бороздке на конце бедренной кости, поэтому этот синдром влияет как на эти структуры, так и на окружающую область.

Если что-то не в порядке с бедренной костью или окружающей ее областью, вы можете испытывать: 

• трудности с движением ноги
• неспособность стоять или ходить
• боль или опухоль в бедре, возможно, с кровоподтеками
• деформация (аномальная форма) бедра
• кость выпирает сквозь кожу — признак тяжелого перелома

Бедренная кость — это большая часть вашей костной структуры, и, как и остальные кости в вашем теле, она постоянно меняется. Вы строите крепкие и здоровые кости в детстве и подростковом возрасте, чтобы они поддерживали вас во взрослой жизни. Однако с возрастом ваши кости начинают немного терять больше массы, чем приобретать.

К счастью, есть способы предотвратить или замедлить этот процесс, некоторые из них включают:

• Получение достаточного количества кальция с пищей или прием добавок с кальцием
• Контроль уровня витамина D
• Ежедневная физическая активность наркотиков и табака и сведение к минимуму употребления алкогольных напитков 

Обязательно поговорите со своим врачом о любых возможных проблемах со здоровьем костей, таких как остеопороз, чтобы он мог помочь вам.

Top Picks

Предельная сила человеческого бедра – Физика тела 2 .0

Перейти к содержимому

В отличие от сил растяжения, силы создаются материалом в ответ на сжатие, а не на растяжение. Сопротивление материалов деформации — это то, что вызывает (опорную силу), которую мы ввели в блок на балансе. Например, бедренная кость сжимается при поддержке веса верхней части тела человека.

Человеческое бедро. Изображение предоставлено: Анатомография через Wikimedia Commons

^[1]

«В анатомии человека бедренная кость (бедренная кость) является самой длинной и крупной костью. Наряду с височной костью черепа это одна из двух самых прочных костей в организме. Средняя бедренная кость взрослого мужчины имеет длину 48 см (18,9 в ) и диаметр 2,34 см (0,92 в ) и может выдерживать до 30 раз больше, чем у взрослого человека». ^[2] Средний вес взрослых мужчин в США составляет 196 фунта (872 N ) ^[3] . Согласно утверждению, что бедренная кость может выдержать вес, в 30 раз превышающий массу тела, бедренная кость взрослого мужчины может выдержать примерно 6 000

фунтов сжимающей силы! Такие большие силы редко создаются самим телом, поэтому автомобильные столкновения являются причиной номер один переломов бедренной кости ^[4] .

Размер объекта влияет на то, как он деформируется в ответ на приложенные силы. Например, максимальная сила, которую может выдержать кость, зависит от размера кости. В частности, чем больше площадь, на которую может быть распределена сила, тем большую силу может выдержать кость. Это означает, что максимальные силы, которые могут выдержать кости (и другие объекты), пропорциональны площади поперечного сечения кости, которая составляет (90 ° ) к направлению действия силы. Например, сила, которую бедренная кость может поддерживать вертикально по всей своей длине, зависит от площади ее горизонтального поперечного сечения, которая имеет примерно круглую и несколько полую форму (костный мозг заполняет центральное пространство).

 

На этих поперечных сечениях показана средняя часть бедренной кости 84-летней женщины с прогрессирующим остеопорозом (справа) по сравнению со здоровой бедренной костью 17-летней женщины (слева). Изображение предоставлено: Смитсоновский национальный музей естественной истории 9.0002 ^[5]

Более крупные кости и сухожилия могут выдерживать большую силу, поэтому для анализа поведения самого костного материала нам потребуется разделить приложенную силу на площадь поперечного сечения (). Полученная величина известна как (σ) на материале. У напряжения есть единицы силы на единицу площади, поэтому единицы (

Н/м ² ), которые также известны как Паскали. В США распространены фунты на квадратный дюйм ( PSI , фунта/дюйм ² ).0003

(1)  

Упражнения с подкреплением

Максимум, который может испытать кость или любой другой материал до того, как материал начнет разрушаться, или называется пределом прочности. Обратите внимание, что прочность материала определяется с точки зрения напряжения, а не силы, поэтому мы анализируем сам материал, не включая влияние того, сколько материала присутствует. Для некоторых материалов предел прочности отличается, когда напряжение действует на раздавливание материала () и когда силы действуют на растяжение материала под , поэтому мы часто ссылаемся на предел прочности при растяжении или предел прочности при сжатии. Например, предел прочности на сжатие бедренной кости человека составляет 205 9 .

0023 МПа (205 млн паскалей) при сжатии по всей длине. Предел прочности бедренной кости при растяжении по ее длине составляет 135 МПа . ^[6] Наряду с костью, бетон и мел являются другими примерами материалов с различным пределом прочности при сжатии и растяжении.

Деятельность по усилению

Повседневный пример: Предел прочности бедренной кости

Давайте проверим, согласуются ли измеренные значения предела прочности при сжатии с утверждением, что человеческая бедренная кость может выдержать в 30 раз больше тела взрослого человека, или примерно в 6000 lbs 

Сначала давайте конвертируем заявленные 6000 lbs силы в единицы СИ и работаем в них.

   

Приблизительная минимальная площадь поперечного сечения бедренной кости составляет . ( * См. нижнюю часть этого примера, если вам интересно узнать, как мы аппроксимировали это значение ). Делим сжимающую силу на площадь поперечного сечения, чтобы найти сжимающую нагрузку на кость.

   

Наше приблизительное значение предельной прочности кости, необходимой для поддержания 30-кратного веса тела, составило 80 МПа , что на самом деле меньше, чем измеренное значение 205 МПа , поэтому утверждение о том, что бедренная кость может выдерживать 30-кратный вес тела, кажется разумным.

---

*Вот как мы приблизились к площади поперечного сечения бедренной кости, пропустите это, если вам не интересно:

Сначала мы делим указанный ранее диаметр бедренной кости 2,34 см на два, чтобы найти радиус бедренной кости, затем мы переводим в стандартные единицы метров.

   

Используя уравнение для площади круга, мы вычисляем общую площадь бедренной кости:

   

Наконец, мы должны вычесть площадь полой средней части, чтобы получить чистую площадь кости. Мы использовали линейку на приведенном выше изображении поперечных сечений бедренной кости, чтобы увидеть, что внутренний радиус составляет примерно половину внешнего радиуса, или поэтому мы вычисляем недостающую внутреннюю площадь:

   

И вычитаем внутреннюю площадь из общей :

   

До сих пор мы обсуждали предел прочности вдоль длинной оси бедренной кости, известной как продольное направление. Некоторые материалы, такие как кость и дерево, имеют разную предельную прочность по разным осям. Предел прочности на сжатие кости по короткой оси (в поперечном направлении) составляет 131 9 .0023 МПа , или примерно на 36 % меньше продольного значения 205 МПа . Материалы, которые имеют разные свойства по разным осям, известны как анизотропные. Материалы, которые ведут себя одинаково во всех направлениях, называются изотропными.

Интересный факт в завершение этой главы: когда человек стоит, бедренная кость действительно испытывает напряжения сжатия и растяжения с разных сторон кости. Это происходит из-за того, что структура тазобедренного сустава переносит вес тела в сторону, а не прямо вдоль длинной оси кости.

В положении стоя на бедренную кость воздействуют как растягивающие, так и сжимающие напряжения. Изображение предоставлено: Blausen Medical через Wikimedia Commons

^[7]

---

1. По анатомографии [CC BY-SA 2.