Бедра окружность: Таблица размеров для линейки Venoteks Classic

Соотношение окружности талии и бедер — лучший предиктор сердечно-сосудистых заболеваний

Котикович Ю.С.

• Издательство «МОРИОН»

Резюме. У женщин в постменопаузальный период

Соотношение окружности талии и бедер может быть лучшим предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Результаты работы представлены онлайн в журнале «Maturitas».

В ходе работы сравнили информативность трех показателей как потенциальных предикторов развития сердечно-сосудистых нарушений. Участницами работы с апреля 2012 г. по май 2013 г. стали 442 здоровые женщины, 209 (1-я группа) из которых — в пременопаузальный период (средний возраст — 41 год, средний ИМТ — 21,8 кг/м², средняя окружность талии — 71 см, среднее соотношение окружности талии и бедер — 0,8), а 233 (2-я группа) — в постменопаузальный период (средний возраст — 57 лет, средний ИМТ — 23 кг/м², среднее соотношение окружности талии и бедер — 0,9).

В исследование не включали женщин со случаями сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, а также тех, кто принимал противовоспалительные препараты или заместительную гормональную терапию.

Наличие субклинического атеросклероза определяли, исходя из толщины комплекса интима — медиа (ТКИМ), определенной с помощью ультразвукового исследования, и плече-лодыжечной скорости распространения пульсовой волны (плСРПВ), складывая средние показатели с правых и левых конечностей. У 9 женщин 1-й группы и 67 участниц 2-й группы отмечены признаки атеросклероза сонных артерий (ТКИМ >0,9 мм). У участниц в пременопаузальный период средняя плСРПВ составила 11,5 м/с, а средняя ТКИМ — 0,6 мм. У женщин в постменопаузальный период эти показатели в среднем равнялись 13,4 м/с и 0,7 мм соответственно (p<0,001). Исследователи обратили внимание на то, что все изучаемые антропометрические параметры участниц 1-й группы положительно коррелировали с плСРПВ и ТКИМ, в то время как у женщин 2-й группы только соотношение талии и бедер положительно коррелировало с плСРПВ, а окружность талии и ИМТ — с ТКИМ.

Автор исследования доктор Хуин Джанг Ли (Hyun Jung Lee) отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось соотношение между окружностью талии и бедер. Результаты, полученные в ходе данной работы, позволяют предположить, что соотношение окружности талии и бедер является более достоверным антропометрическим показателем для определения наличия субклинического атеросклероза в постменопаузальный период.

Известно, что после наступления менопаузы распределение жировой ткани переходит от ягодично-бедренного подкожного типа к абдоминальному. Соотношение окружности талии и бедер отражает выраженность абдоминального ожирения и распределения жировой ткани в теле, поэтому имеет большую прогностическую ценность для оценки риска возникновения атеросклероза, чем ИМТ или окружность талии.

Юлия Котикович

Якщо ви помітили помилку, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це.

3 пренатальный скрининг при беременности

Проводимые на разных сроках беременности скрининговые обследования служат наиболее доступным и при этом всеобъемлющим способом контроля за внутриутробным развитием плода, а также течением самой беременности. Лабораторные данные и ультразвуковое исследование, проводимые в определённые сроки вынашивания ребёнка, по информативности дополняют друг друга. Они позволяют специалистам делать достаточно точные прогнозы относительно рисков развития аномалий у плода или нарушений нормального течения беременности.

Вот лишь основные положительные аспекты традиционного скрининга:

• Низкий уровень затрат на проведение скрининга;
• Возможность массового проведения с практически 100% охватом беременных;
• Простота выполнения необходимых манипуляций;
• Отсутствие риска для будущей матери и для плода;
• Для специалистов — простота интерпретации результатов;
• Возможность объективной оценки рисков.

При таких достоинствах есть один серьёзный недостаток, а именно — недостаточная достоверность полученных данных. Точность в оценке рисков аномалий развития плода составляет около 85%.

Данные скрининга, сильно отличающиеся от нормальных значений, являются показанием для проведения инвазивной диагностики. К третьему триместру беременности обычно эти вопросы бывают так или иначе решены, и выполняемое на этом сроке УЗИ позволяет  уточнить особенности строения скелета плода, экстраэмбриональных структур, а также особенностей течения беременности.

По своей сути он является итоговым и часто по его результатам принимаются важные решения по тактике родовспоможения.

Принцип сравнения полученных результатов с «эталонными» значениями остаётся и при третьем скрининге. Естественно, что оценка полученных результатов и интерпретация данных должна проводиться исключительно специалистом. Основные показатели 3 скрининга при беременности отражены в представленной ниже таблице.

	Скрининг по неделям беременности
	30 неделя	31 неделя	32 неделя	33 неделя	34 неделя
Эмбриональные показатели
(ДКГ) Длина костей голени, мм	42-55	43-56	45-58	47-60	48-61
(ДБК) Длина бедренной кости, мм	47-63	50-66	52-68	54-69	57-71
(БПР) Бипариентальный размер головы, мм	67-83	69-85	72-87	74-89	76-91
(ЛЗР) Лобно-затылочный размер, мм	88-108	90-110	93-113	96-115	99-117
(ДПК) Длина плечевой кости, мм	44-56	46-58	47-60	49-61	51-63
(ДКП) Длина костей предплечья, мм	42-50	44-52	45-53	46-54	48-56
(ОГ) Окружность головы, мм	265-305	273-315	283-325	289-333	295-339
(ОЖ) Окружность живота, мм	238-290	247-301	258-314	267-325	276-336
ЧСС плода, уд/мин	130-170 со средним значением в 150
Экстраэмбриональные структуры*
Плацента	Локализацияприкрепления, особенности строения, зрелость в норме соответствует I степени
(ПТ) Плацентарная толщина, мм	23. 9-39.5	24.6-40.6	25.3-41.6	26-42.7	26.8-43.8
Околоплодные воды, высчитываемый индекс, мм	82-258	79-263	77-269	74-274	72-278
Матка, шейка матки	Описываются все особенности

Главное отличие третьего скрининга при беременности в том, что при нём не проводится оценка уровней сывороточных маркёров, а вот данные УЗИ уже подразделяются на те, которые связаны с плодом и его развитием, и на те, что связаны с организмом матери и готовности её репродуктивной системы к будущему родоразрешению.

Скрининг третьего триместра оценивает темп внутриутробного развития плода, позволяет выявить «малые аномалии», но, самое главное, позволяет заранее определиться с оптимальной тактикой ведения родов.

К этому сроку обычно, если раньше были выявленные риски, диагноз уже верифицирован, но в редких ситуациях, когда этого не произошло по любым причинам – итоговый скрининг помогает уточнить особенности развития. При этом его информативность и точность составляют 90-95%.

 

 

Как это влияет на ваше здоровье?

Соотношение талии и бедер, также известное как соотношение талии и бедер, представляет собой окружность талии, деленную на окружность бедер. Что говорит соотношение талии и бедер человека об его здоровье?

Соотношение окружности талии и бедер (WHR) — это быстрый показатель распределения жира, который может помочь определить общее состояние здоровья человека. Люди, у которых больше веса в средней части тела, чем в бедрах, могут подвергаться более высокому риску развития определенных заболеваний.

В этой статье объясняется, как рассчитать WHR, и прилагается диаграмма, которая поможет людям понять свои результаты. В нем также рассматривается, как соотношение WHR влияет на здоровье, как человек может улучшить свое соотношение и что еще ему следует учитывать.

Поделиться на PinterestОбхват талии следует измерять чуть выше пупка.

Чтобы узнать свой WHR, человеку необходимо измерить окружность талии и бедер. Окружность означает расстояние вокруг чего-либо.

Чтобы измерить окружность своей талии, человек должен встать прямо и выдохнуть, а затем измерить свою талию чуть выше пупка с помощью рулетки. Это должно быть место наименьшей талии.

Будьте осторожны, не затягивайте мерную ленту слишком туго, и не забудьте записать мерки талии, прежде чем переходить к бедрам.

Чтобы измерить обхват бедер, встаньте прямо и оберните рулеткой самую широкую часть бедер. Снимите мерку там, где концы рулетки перекрываются, опять же, не затягивайте ее слишком туго.

Чтобы рассчитать WHR, разделите первое измерение (окружность талии) на второе измерение (окружность бедер). Измерения могут быть записаны либо в сантиметрах (см), либо в дюймах (дюймах), не влияя на соотношение.

Например, если окружность талии человека составляет 80 см (31,5 дюйма), а окружность его бедер составляет 90 см (35,5 дюйма), то соотношение WHR составляет:

80 ÷ 90 = 0,89 см (31,5 ÷ 35,5 = 0,89 дюйма)

Поделиться на PinterestБедра должны быть измерены в самой широкой части бедер.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наличие WHR выше 1,0 может увеличить риск развития состояний, связанных с избыточным весом, включая болезни сердца и диабет 2 типа.

Это может иметь место, даже если другие показатели избыточного веса, такие как индекс массы тела (ИМТ), находятся в пределах нормы.

ВОЗ рекомендует, чтобы здоровый WHR был:

• 0,85 или меньше для женщин
• 0,9 или меньше для мужчин

:

Риск для здоровья	Мужчины	Women
Low	0. 95 or lower	0.80 or lower
Moderate	0.96-1.0	0.81-0.85
High	1.0 or higher	0.86 or higher

Те, у кого высокий показатель WHR, несут вес в районе талии, поэтому их телосложение можно описать как «яблоко».

Исследования показывают, что люди с фигурой «яблоко» подвержены большему риску определенных заболеваний, чем люди с фигурой «груша» (когда бедра шире верхней части тела).

Эти заболевания включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания : Одно исследование показало, что абдоминальное ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Другое исследование показало, что WHR предсказывает сердечно-сосудистые заболевания более эффективно, чем ИМТ или окружность талии. Третье исследование показало, что WHR является лучшим показателем риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, чем только окружность талии.
• Диабет 2 типа : Исследование 2016 года показало, что увеличение окружности талии связано с повышенным риском развития диабета 2 типа.
• Фертильность : Исследование 2002 года показало, что женщины с WHR более 0,80 имеют более низкий уровень беременности, чем женщины с более низким WHR, независимо от их ИМТ.

А также использование WHR, чтобы указать, насколько вероятно, что у кого-то разовьются определенные состояния здоровья; его также можно использовать для обозначения ожирения. По данным ВОЗ:

• WHR более 0,85 указывает на ожирение у женщин
• WHR более 0,90 указывает на ожирение у мужчин

Поделиться на Pinterest Для улучшения соотношения талии и бедер рекомендуется уменьшить размер порции и регулярно заниматься спортом.

Если у человека высокий WHR и он несет лишний вес на талии, он может быть обеспокоен связанными с этим рисками для здоровья. Чтобы снизить эти риски, рекомендуется попытаться похудеть.

Лучший способ похудеть — потреблять меньше калорий, чем сжигается, обычно за счет меньшего количества еды и большего количества упражнений. Соблюдение здоровой диеты, уменьшение размера порций и занятия спортом несколько раз в неделю — хорошее начало.

Исследование 2011 года показало, что диета с высоким содержанием фруктов и молочных продуктов и низким содержанием белого хлеба, обработанного мяса, маргарина и безалкогольных напитков может помочь уменьшить брюшной жир. Врач или диетолог может дать дополнительные советы о том, как похудеть.

Хотя WHR человека является полезной мерой для некоторых состояний здоровья, важно помнить, что он не является надежным.

Люди могут сделать неточные измерения или ошибиться при расчетах. Кроме того, если у кого-то высокий ИМТ или рост менее 5 футов, его WHR может быть менее значимым.

Важно отметить, что WHR не предназначен для измерения состояния здоровья детей и должен использоваться только для взрослых.

Измерение WHR человека — это быстрый способ получить представление о:

• общее состояние здоровья
• уровень ожирения
• риск заболеваний, связанных с весом

Однако, поскольку WHR может быть измерен неточно, на него не следует полагаться как на единственный показатель ожирения или риска для здоровья.

Разговор с врачом о весе и любых связанных с ним рисках для здоровья — всегда лучший способ получить более полную картину.

Окружность талии и бедер | HFE

Наличие слишком большого количества жира в организме обычно называют ожирением. Распространенность ожирения во всем мире утроилась с 1975, при этом в 2016 году 13% населения мира считалось страдающим ожирением. Ожирение связано со многими неблагоприятными последствиями для здоровья, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, нарушения опорно-двигательного аппарата и некоторые виды рака.

Ожирение обычно вызывается положительным энергетическим балансом или превышением потребления энергии (из обычного рациона) над расходом энергии (например, при физической активности). Избыточные калории из жиров, углеводов и белков в рационе, которые не были метаболизированы, затем откладываются в виде жира по всему телу. По мере того, как потребляется больше избыточной энергии, жировые запасы увеличиваются, увеличивая вероятность ожирения.

Индивидуум считается страдающим ожирением, если его индекс массы тела [вес, выраженный по отношению к росту (ИМТ)] составляет ≥30 кг/м ² . Однако ИМТ не учитывает мышечную массу, а это означает, что человек с ИМТ, страдающим ожирением, на самом деле может иметь низкий процент жира в организме. И наоборот, человек с ИМТ без ожирения может иметь высокий процент жира в организме.

Золотые стандартные методы измерения процентного содержания телесного жира (например, подводное взвешивание, бодпод, сканирование DEXA), как правило, недоступны для большинства людей и несколько дороги. Таким образом, измерение окружности определенных анатомических участков (например, талии и бедер) является недорогим, простым и надежным методом оценки уровня и распределения жира в организме для большинства людей.

 

 

Измерения талии и бедер

Мужчины обычно откладывают лишний жир в области талии и живота (андроидная область), поэтому классическая мужская «форма яблока» с избыточным весом описывается как форма андроида. Женщины, однако, обычно откладывают жир в области бедер и ягодиц (гиноидная область), создавая грушевидную или гиноидную форму.

Важно учитывать андроидную и гиноидную области, поскольку человек может иметь «нормальный» ИМТ и при этом иметь много абдоминального жира. С другой стороны, человек может быть классифицирован как «ожиревший» в соответствии с его ИМТ, но у него очень мало абдоминального жира.

Окружность талии сама по себе является хорошим индикатором общей жировой массы тела, поскольку существует тесная взаимосвязь между жиром на животе и жиром в других частях тела. Тем не менее, центральное накопление жира (также называемое андроидным, висцеральным или абдоминальным ожирением), представляющее собой тип жира, который накапливается в средней части тела, считается более вредным, потому что:

• откладывается больше жира вокруг основных органов (сердце, печень, поджелудочная железа)
• в скелетных мышцах накапливается больше жира
• жировые отложения вокруг основных органов и скелетных мышц вызывают воспаление

Измерение окружности талии напрямую измеряет центральное накопление жира и обеспечивает быстрое и надежное определение риска. Соотношение талии и бедер, однако, учитывает центральное накопление жира по отношению к запасам телесного жира в бедрах, чтобы также предсказать риск плохих результатов для здоровья в будущем и болезней.

 

 

Центральное накопление жира имеет множество последствий для здоровья, в том числе:

• высокое кровяное давление
• повышенный уровень холестерина
• повышенный уровень сахара в крови (включая резистентность к инсулину)
• ход
• худшие исходы в ответ на инфекцию COVID-19

Если вокруг бедер откладывается больше жира, чем на животе (грушевидной формы), то центральное отложение жира меньше, и, следовательно, снижается риск неблагоприятных исходов для здоровья. В качестве альтернативы, если вокруг живота откладывается больше жира, чем на бедрах (в форме яблока), то повышается риск заболеваний и других неблагоприятных последствий для здоровья.

Факторы, влияющие на размеры бедер и талии

• • Возраст: По мере взросления люди постепенно теряют мышечную массу в результате процесса, называемого саркопенией. Жир постепенно заменяет потерянную мышечную массу и способствует увеличению окружности бедер или талии.
  • Гормональные колебания: Изменения уровня циркулирующих гормонов (например, эстрогена, тестостерона) связаны с перераспределением накопленного жира в организме.
  • Диета: Помимо потребления большего количества энергии, чем расходуется (положительный энергетический баланс), некоторые режимы питания напрямую связаны с центральным накоплением жира, в том числе:
    • Потребление большого количества сахаросодержащих напитков (газированных напитков, фруктовых соков и т. д.)
    • Низкое потребление клетчатки (недостаточное потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов)
    • Низкое потребление белка (постное мясо, рыба, яйца и т. д.)
    • Частое употребление пищи (перекусы)
    • Большое потребление продуктов с высоким содержанием трансжирных кислот (чипсы, шоколадная выпечка и мороженое)

• Алкоголь: Потребление алкоголя в количестве, превышающем рекомендуемое, связано с увеличением окружности талии, особенно у мужчин.
• Упражнения: Умеренная или интенсивная физическая активность способствует ежедневному расходу энергии, а также сжиганию жировых отложений в центре. Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что тренировка устойчивости кора также может помочь уменьшить окружность талии.
• Малоподвижный образ жизни: Сохранение сидячего положения (работа за столом, вождение автомобиля, просмотр телевизора) в течение большого количества времени в день связано с большей окружностью талии.

• Стресс: Некоторые данные свидетельствуют о том, что выброс гормона борьбы или бегства, кортизола, который активируется в стрессовых ситуациях, связан с центральным отложением жира в организме.
• Генетика: Первые данные свидетельствуют о том, что люди с определенными генотипами подвержены более высокому риску отложения жира в центральных областях. Гены, контролирующие такие белки, как лептин и кортизол, кажутся особенно важными.
• Сон: Недостаточное количество сна или даже более низкое качество сна связано с большей окружностью талии, особенно при определенных состояниях сна (например, апноэ во сне).

 

 

Другие факторы, влияющие на измерение талии и бедер

Смещение ленты: . Если лента каждый раз находится в немного другом месте, это может повлиять на записанное значение. Анатомические ориентиры, такие как ребра, тазовые кости, бедренные кости, пупок и кожные бородавки, родинки, веснушки или поражения кожи, также могут помочь вам более точно определить положение при измерении с течением времени.

Близость к еде: Вам также следует учитывать, насколько близко к еде вы измеряете талию. После еды естественно возникает вздутие живота (вздутие живота) как сигнал сытости. Вздутие живота может подтолкнуть жировые запасы ближе к поверхности кожи, увеличивая окружность талии. Если вы измеряете талию слишком близко к еде, это может быть ложно интерпретировано как увеличение центрального отложения жира.

Одежда: Во время оценки талии и бедер также следует учитывать, какая на вас одежда. Факторы одежды, на которые следует обратить особое внимание, — это натяжение ремня (если он надет), толщина одежды (например, джемпер или футболка), а также наличие чего-либо в ваших карманах.

Измерение окружности талии и бедра

Окружность талии:

1. Найдите дно (снизу/самое маленькое ребра) и верхнего верхнего (Pelvic Bones).
2. Поместите рулетку посередине между этими двумя точками, вокруг средней линии вашего тела (обычно чуть выше пупка)
3. Убедитесь, что лента туго натянута, но не впивается в кожу
4. Сделайте естественный выдох и запишите результат измерения (с точностью до 0,1 см)
5. Для лучшей практики повторите этот процесс дважды и запишите средний балл

Окружность бедер:

1. Измерительная лента оберните бедра в точке наибольшей ширины (над ягодичной складкой)
2. Запишите измерение (с точностью до 0,1 см)
3. Для лучшей практики повторите этот процесс дважды и запишите средний балл

Расчет соотношения талии и бедер:

Чтобы рассчитать соотношение талии и бедер, просто разделите окружность талии на окружность бедер. Соотношение талии и бедер обычно выражается с точностью до двух знаков после запятой. Например:

Талия = 94 см

Бедра = 98 см

94÷98 = 0,95

Примечание. Для интерпретации см. классификацию.

Классификация соотношения талии и бедер

Чтобы интерпретировать результаты приведенного выше расчета соотношения талии и бедер, сравните полученные результаты со следующей таблицей.

 

	Низкий риск	Высокий риск
Мужской		≥0,90 см (0,35 дюйма)
Женский		≥0,85 см (0,33 дюйма)

 

В качестве альтернативы используйте следующий калькулятор соотношения талии и бедер.

Важно признать, что соотношение талии и бедер менее информативно в отношении риска для здоровья в будущем по сравнению с одной только окружностью талии, просто потому, что связь с общим содержанием жира в организме не так сильна, как для окружности талии. Тем не менее, оба по-прежнему заслуживают внимания при оценке риска для здоровья.

Классификация размеров талии

Учитывая риски, связанные с увеличением окружности талии, для мужчин и женщин также существуют специальные справочные и классификационные данные, основанные только на измерениях талии. Эти данные также учитывают этническую принадлежность, которая, как известно, также влияет на риск возникновения у человека некоторых заболеваний и состояний.

Кроме того, у лиц из определенных этнических меньшинств риск метаболической дисфункции при более низких уровнях центрального накопления жира, по-видимому, выше, чем у лиц из других этнических групп. Поэтому для этих популяций приведены скорректированные справочные данные.

 

	Низкий риск	Высокий риск	Очень высокий риск
Белые европейцы, чернокожие африканцы, ближневосточные и смешанного происхождения
Мужской		94–102 см (37–40 дюймов)	>102 см (40 дюймов)
Женский		80–88 см (31,5–34,6 дюйма)	>88 см (34,6 дюйма)
Африканско-карибское, южноазиатское, китайское и японское происхождение
Мужской			>90 см (35,4 дюйма)
Женский			>80 см (31,5 дюйма)

 

Примечание для специалистов по физкультуре:

Окружность талии и соотношение талии и бедер должны регулярно использоваться специалистами по физкультуре (например, личными тренерами) в качестве средства скрининга и наблюдения за клиентами.