Анатомия спины: Анатомия позвоночника и спины

24.06.1982 0 Разное

Содержание

Лечение позвоночника

Остеохондроз позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков.

Схематическая анатомия позвоночника

Наш позвоночник состоит из трех сегментов и 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 кресцовых и 3 копчиковых позвонков. При взгляде со стороны, эти сегменты образуют три естественных изгиба.

Грыжа межпозвоночного диска — это патологическое состояние, когда часть пульпозного ядра межпозвоночного диска проталкивается на его внешний край , по направлению к спинномозговому каналу. Это оказывает давление на нервы и оболочки спинного мозга. Спинномозговые нервы очень чувствительны даже к небольшому давлению, что может привести к боли, онемению и слабости в одной или обеих ногах.

Грыжа межпозвоночного диска (поперечное сечение вид сбоку).

Межпозвоночные диски это мягкие, эластичные прокладки между твердыми костями (позвонками), которые составляют позвоночный столб. Позвоночный канал — это полое пространство в середине позвоночника, который содержит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки. Диски между позвонками позволяет позвоночнику изгибаться и действуют, как амортизаторы.

Почти каждый человек испытывает боль в пояснице, хотя бы один раз в жизни. Эта боль может варьироваться от легкой, до тяжелой. Боли могут быть недолгим и долговременными.

Боль может иметь медленное начало или приходть внезапно а может быть прерывистой или постоянной. В большинстве случаев, боли в спине проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Поскольку мы стареем, наши шипы, в области тел позвонков, растут вместе с нами. Старение вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Эти изменения могут начаться в средине наших 30-х или даже раньше, особенно если мы переусердствуем с нашей деятельностью.

Инъекции в область позвоночника для снятия острого болевого синдрома

Эпидуральная Инъекция

Эпидуральная инъекция используются для лечения боли, которая начинается в позвоночнике и иррадиирует в руку или ногу и часто возникает, когда нерв воспален или сжат («защемление нерва»).

Для эпидуральных инъекциий используют местные анестетики и глюкокортикостероиды (кортизон например). Это снижает восалительные изменения и уменьшает, либо устраняет боль.

Паравертебральные инъекции

Эти инъекции часто используются для лечения бельевого синдрома вызванного дегенеративнно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных суставах либо травмой данной области.

Инъекции в кресцово-подвздошное сочленение

Проблемы в кресцово-подвздошных сочленениях, как правило, характеризуются наличием болевого синдрома в нижней части спины, ягодиц и задней части бедер.

Малоинвазивная хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника традиционно выполнялась как «открытая хирургия», что означало в открытии оперируемой области с длинным разрезом, 20-25 см, позволяющим хирургу посмотреть и получить доступ к анатомическим структурам. В последние годы технологические достижения позволили пациентам лечиться с новой методикой, которая не влечет за собой длинного разреза, что позволяет избежать значительного ущерба мышцам, окружающих позвоночник. В большинстве случаев это приводит к уменьшению боли после операции и более быстрому восстановлению. Хирургия позвоночника обычно рекомендуется только тогда, когда период нехирургического лечения, например, лекарства и физиотерапия, не избавил от болезненных симптомов, связанных с проблемой позвоночника. Кроме того, операция рассматривается только тогда, когда Ваш врач может определить точный источник боли, такой, как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала.

Малоинвазивная хирургия начала использоваться более широко для таких процедур как декомпрессия и спондилодез с конца двадцатого века. Операция декомпрессии снимает возросшее давление на спинномозговые нервы путем удаления проблемной части кости или грыжи межпозвоночного диска. Операция спондилодез заключается в оперативном слиянии болезненных позвонков так, чтобы они заживали в единую твердую кость, после операции.

При операциях методом малоинвазивной хирургии врачи используют специальные инструменты для доступа к позвоночнику через небольшие разрезы с минимальным повреждением мышц и других анатомических структур. Методика помогает хирургу видеть только там, где надо, используя меньшие разрезы, меньше интероперационное кровотечение и более короткое пребывание в больнице для пациента.

На схеме показаны общие принципы малоинвазивной хирургии позвоночника. Микрохирургический инструмент применяется для операции на позвоночнике через трубчатый ретрактор. Удаление грыжи межпозвоночного диска. Винт поставлен в кость с помощью ретрактора.

Применение современных технологий для укрепления мышц спины у школьников со сколиозом I степени

Значительное число учащихся общеобразовательных школ в возрасте 12—13 лет имеют нарушение осанки — сколиоз, встречающийся в 6—8% случаев [1, 2]. Это обусловлено образом их жизнедеятельности, низкой двигательной активностью, неразвитой мышечной системой, неправильной посадкой за партами и неправильным ношением портфеля. При этом низкое социально-экономическое положение не позволяет детям рационально питаться, восстанавливаться в летних спортивно-оздоровительных лагерях, получать соответствующую квалифицированную медицинскую помощь, что в конечном итоге не способствует гармоничному физическому развитию организма ребенка. Это в том числе способствует возникновению слабого мышечного корсета, и, как следствие, развитию сколиоза и нарушению осанки в целом [3—6]. Поэтому чрезвычайно важной является разработка новых и эффективных средств как профилактики, так и реабилитации нарушений осанки. Вибрация относится к факторам, обладающим большой биологической активностью. Характер, глубина и направленность физиологических сдвигов различных систем организма определяются уровнями, спектральным составом вибрации, а также физиологическими свойствами организма человека. Вибрационное воздействие на ткани, органы, мышцы обеспечивает способность мышц поддерживать статическую устойчивость, выносливость мышц спины, живота и боковой поверхности туловища, что приводит к улучшению осанки. Специфика вибрационного воздействия и положительная динамика при реабилитации обусловливают необходимость разработки современных вибротренажеров [2, 3, 6]. Болезни опорно-двигательного аппарата являются одной из основных медицинских проблем современного общества. Особенности школьной учебы и быта при отсутствии должного контроля со стороны педагогов, родителей и врачей способствуют формированию слабого мышечного корсета и, как следствие, развитию нарушений осанки. Поэтому актуальной становится разработка эффективных средств как профилактики, так и реабилитации нарушений осанки у школьников [6].

Цель исследования — оценить влияние вибрационного воздействия тренажера на состояние мышц спины у детей 12—13 лет с начальными проявлениями сколиоза.

Дизайн исследования

Проведено экспериментальное проспективное моноцентровое открытое контролируемое исследование эффективности и безопасности курса медицинской реабилитации с применением лечебной физической культуры (ЛФК) и тренажера у девочек с левосторонним сколиозом.

Критерии соответствия

Критерии включения. К участию в исследовании приглашали девочек в возрасте 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника. Диагноз «сколиоз» был установлен при медицинском обследовании. Угол искривления по В.Д. Чаклину должен был составлять 5—10°. Критерием соответствия явилось добровольное подписанное законными представителями согласие на участие детей в исследовании.

Критерии исключения. В исследовании не принимали участие пациенты с острыми инфекционными заболеваниями и иными медицинскими противопоказаниями к физиотерапии и ЛФК.

Условия проведения

Занятия на тренажере осуществлялись амбулаторно в условиях реабилитационного центра в специально оборудованном спортивном зале на базе студии персональных тренировок и реабилитации «Power Plate» (Тольятти). Была разработана следующая последовательность действий: учет антропометрических и возрастных особенностей девочек; составление индивидуальных программ реабилитации и реализация курса профилактики и реабилитации.

Продолжительность исследования

Исследование проведено в 2017 г. Набор участниц в исследование проводили в период с января по февраль 2017 г., общая продолжительность наблюдения за каждой участницей исследования составила 12 нед.

Описание медицинского вмешательства

Курс реабилитации составлял 3 мес, по 12 занятий в месяц. На занятиях выполнялись упражнения, обеспечивающие укрепление мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки, что обеспечивало создание мышечного корсета, корригирующие упражнения (симметричные и асимметричные) в сочетании с общеукрепляющими и упражнениями на координацию и равновесие [7—9].

Основные исходы исследования

Конечными точками исследования были результаты антропометрических измерений и оценки показателей физических способностей пациенток после курса ЛФК и их динамика по сравнению с исходными значениями и группой контроля.

Методы регистрации исходов

Для оценки уровня двигательных способностей были использованы следующие тесты:

1. Подвижность плечевого сустава («плечевой сустав»). Испытуемая, взявшись за концы гимнастической палки, выполняла «выкрут» прямых рук назад. Подвижность в плечевом суставе оценивали по расстоянию между кистями при выполнении этого движения: чем меньше расстояние, тем выше подвижность плечевого сустава.

2. Подвижность позвоночника («наклон вперед»). Выполнение наклонов вперед из положения стоя на гимнастической скамье с прямыми ногами при расстоянии между ступнями 10—15 см. Подвижность позвоночника определяли в сантиметрах по расстоянию от нулевой отметки до среднего пальца руки. Если пальцы не достают до нулевой отметки, то измеренное расстояние обозначается со знаком «минус» (–), а если опускаются ниже нулевой отметки, то со знаком «плюс» (+). За нулевую отметку было принято расстояние 30 см ниже уровня ступней.

3. Силовая выносливость мышц нижних конечностей и спины («присед»). Испытуемая вставала спиной к стене, находящейся на расстоянии 30 см, ноги должны быть на ширине плеч. Необходимо плотно прижимать спину к стене на уровне пояса, согнуть колени до угла 90°, опуститься вниз по стене. При опускании колени не должны выходить за уровень пальцев ног. Результаты оценивали в секундах.

4. Силовая выносливость мышц спины («удержание туловища на весу в положении лежа на животе»). В исходном положении лежа на скамейке на животе верхняя часть туловища (до гребней подвздошных костей) находилась на весу, руки — на поясе, ноги — фиксировали. Результаты оценивали в секундах.

5 .Силовая выносливость мышц брюшного пресса («удержание прямых ног под углом 45° в положении лежа на спине»). В положении лежа на спине осуществляли поднимание прямых ног до угла 45°, при этом происходило касание руками пальцев ног. Время удержания ног в таком положении определяется по секундомеру, руки во время исследования располагали вдоль туловища.

Анализ в подгруппах

Все участницы исследования были разделены на две равные по численности группы: основную и контрольную.

В контрольной группе (группа А; n=20) дети занимались по программе ЛФК (3 занятия в неделю по 45 мин).

В основной группе (группа B; n=20) девочки помимо программы ЛФК дополнительно занимались на тренажере (3 раза в неделю по 30 мин).

Для того чтобы обе группы имели равные стартовые возможности, их состав был стандартизован по росту, массе тела и возрасту [1]. Критерием явилось нахождение детей в пределах центильного коридора (в пределах 25—75-го центилей). Подбор групп осуществляли с использованием F-критерия Фишера [10]. Расчетное значение F сравнивали с табличным значением F(a, u) на заданном уровне значимости a=0,05.

Этическая экспертиза

Исследование одобрено локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО «Тольяттинский государственный университет» (протокол № 8 от 11.01.17).

Статистический анализ

Размер выборки участниц предварительно не рассчитывали. При статистической обработке результатов исследования была проведена проверка распределения значений сравниваемых между группами количественных величин на соответствие закону нормального распределения с помощью точного F-критерия Фишера, что позволило для оценки статистической достоверности различий использовать параметрический метод — t-критерий Стьюдента. Различия оцениваемых признаков в сравниваемых группах считали статистически достоверными при p<0,05 [10].

Объекты (участники) исследования

В исследовании приняли участие 40 девочек 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника. Угол искривления по В.Д. Чаклину составлял 5—10°.

Исследования проводили на независимых выборках. Осуществляли отбор детей для формирования независимых выборок, формировали группы для исследования, проводили тестовые испытания, анализ и интерпретацию полученных результатов. Поскольку в процессе эксперимента исследования проводили на независимых выборках, то необходимо было отобрать детей в основную и контрольную группы таким образом, чтобы их стартовые (потенциальные) возможности были одинаковыми. Это очень важно с точки зрения оценки достоверности результатов исследования.

Для того чтобы обе группы имели равные стартовые возможности. отобрали девочек с одинаковым соотношением роста, массы тела и возраста по таблицам роста, массы тела и возраста соответственно [1]. Таким образом, были обоснованы равные стартовые возможности отбираемых в группы детей статистическими методами, представленными в табл. 1. Таблица 1. Результаты вычислений выборочных характеристик и F-критерия Фишера констатирующего эксперимента Примечание. XA — среднеарифметическое значение контрольной группы; XБ — среднеарифметическое значение основной группы; S2A — дисперсия контрольной группы; S2Б — дисперсия основной группы; VOA — коэффициент вариации контрольной группы; VОБ — коэффициент вариации основной группы; НОА — показатель точности контрольной группы; НОБ — показатель точности основной группы.

Основные результаты исследования

Результаты исследований основных показателей, характеризующих развитие мышечного корсета у девочек обеих групп, представлены в табл. 2. Таблица 2. Результаты оценки укрепления мышечного корсета в конце реабилитации по используемым тестам в основной и контрольной группах (M±SD) Примечание. t — критерий Стьюдента.

Из табл. 2 следует, что положительный эффект получен при выполнении всех тестов на уровне значимости 5%. Полученные достоверные результаты, характеризующиеся улучшением гибкости, увеличением подвижности плечевого сустава и силы мышц спины и туловища, свидетельствуют об эффективности дополнительного влияния вибрационного воздействия тренажера на состояние мышц спины у детей 12—13 лет с начальными проявлениями сколиоза.

Нежелательные явления

Нежелательные явления в ходе исследования зафиксированы не были.

Резюме основного результата исследования

Применение тренажера Power Plate позволяет восстановить функции опорно-двигательного аппарата и скорректировать сколиотические нарушения осанки. Это направление в современных условиях является актуальным в связи с большим числом детей с ослабленным соматическим здоровьем. Низкая двигательная активность детей, вызванная большой учебной нагрузкой, увлечением современными информационными системами, приводит к ухудшению физического здоровья, поэтому применение современных технологий оздоровления очень актуально.

Обсуждение основных результатов исследования

Комплексы средств ЛФК применяются для профилактики и лечения сколиоза у детей школьного возраста, дают некоторый положительный, но недолговременный эффект и требуют много времени на их выполнение [6, 11, 12]. Вместе с тем считается, что применение виброплатформ [13, 14] способствует получению более эффективного и долговременного результата в коррекции и профилактике сколиоза. Однако применяются они достаточно редко, так как очень мало внедренных в практику соответствующих вибрационных технологий. Именно поэтому внедрение и использование в практике вибрационного воздействия для укрепления мышцы спины у детей с нарушениями осанки является актуальным.

Технология, используемая в работе, основана на применении силовых упражнений и упражнений на гибкость на специальном реабилитационном оборудовании. Эта технология представляет собой специальный тренажер Power Plate, который был изобретен голландским спортивным тренером Гусом ван дер Меером. На сегодняшний день тренажеры Power Plate доступны по всему миру и находят широкий диапазон применения [15]. Это достаточно уникальная методика, при которой платформа тренажера создает трехмерные колебания физиологической частоты: вверх—вниз, вперед—назад, вправо—влево, заставляет мышцы непроизвольно сокращаться до 30 раз в 1 с при частоте 30 Гц [14]. Для коррекции осанки за 1 тренировку выполняется 5 упражнений по 30 с каждое. В конце каждого занятия проводился массаж на вибротренажере для более эффективного расслабления мышц, частота при этом составляла 40 Гц в течение 45 с. При этом вовлекаются до 100% мышечных волокон. Эта технология широко используется в медицине для предотвращения и лечения различных видов заболеваний и травм. Она подходит для людей всех возрастных категорий, стилей жизни и физических возможностей и не имеет противопоказаний [15, 16].

В проведенном исследовании упражнения на гибкость сочетали с упражнениями на силу и расслабление. Комплексное использование силовых упражнений и упражнений на расслабление, а также вибрационного воздействия не только способствовало увеличению силы, растяжимости и эластичности мышц, производящих данное движение, но и повышало прочность мышечно-связочного аппарата. Именно поэтому мы наблюдали увеличение гибкости в конце исследования в основной группе в сравнении с контрольной группой.

Занятия на этом тренажере занимают меньше времени, позволяют проработать глубокие мышцы и задействовать те группы мышц, которые бездействуют во время обычной тренировки. Это происходит благодаря использованию в тренажере низких частот и амплитуды колебаний с небольшими периодами времени при безопасном и эффективном методе тренировки. К положительным моментам относится также то, что подготовительная часть при проведении такой тренировки занимает в 2 раза меньше времени. В заключительной части занятия на виброплатформе, как уже говорилось выше, выполнялся массаж, что позволяло расслабиться и полностью восстановиться после тренировки. Также при растяжке уменьшались болевые ощущения. После вибрационного воздействия применение дыхательных упражнений также способствовало улучшению кровообращения [14—16].

При применении тренажера для детей среднего школьного возраста решались следующие задачи:

— укрепить ослабевшие глубокие и поверхностные мышцы спины;

— создать мышечный корсет позвоночника;

— сформировать и закрепить навык правильной осанки.

Основными принципами лечения сколиоза у детей среднего школьного возраста на различных этапах являются строгая индивидуализация занятий в зависимости от этапа реабилитации, адекватность нагрузки, последовательная активизация воздействий на определенные функции и весь организм путем сложности нагрузок для достижения тренирующего эффекта. При этом восстанавливаются как функциональные особенности организма человека, так и его физиологические функции, что является основной гарантией долговременного выздоровления [7, 8]. Научно-практическая значимость проведенной работы заключается в использовании комплекса вибрационного воздействия по укреплению мышц спины и улучшению осанки. Применение данной методики возможно при персональных тренировках здоровых людей для улучшения общего физического состояния, а также реабилитации лиц с нарушением осанки [8, 9].

Проведенное исследование в условиях реабилитационного центра свидетельствует о значимо более выраженной положительной динамике развития силы, выносливости, улучшении подвижности у детей 12—13 лет с левосторонним сколиозом I степени грудного отдела позвоночника при применении в составе программы ЛФК тренажера Power Plate. У участников основной группы в большей степени повысилась мышечная сила, увеличились гибкость и объем движений в суставах верхних конечностей, улучшилась осанка. На основании полученных данных можно предположить, что использование тренажера Power Plate является эффективным средством реабилитации начальных форм сколиоза, и проведение дальнейших проспективных контролируемых исследований в данном направлении целесообразно.

Дополнительная информация

Источники финансирования. Работа выполнена в рамках научного исследования кафедрой адаптивной физической культуры, спорта и туризма Тольяттинского государственного университета.

Информация о конфликте интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Благодарности. Авторский коллектив благодарит к.т.н., доцента Кузьменко Анатолия Филипповича.

Сведения об авторах

*Малышева Валерия Сергеевна [Valeriya S. Malysheva, graduate student]; адрес: Россия, 445027, Тольятти, ул. Ст.Разина,42 [address: 42 Razina str., 445027 Togliatti, Russia]; https://orcid.org/0000-0002-4682-5521; eLibrary SPIN: 1707-7647; e-mail: [email protected]

Горелик Виктор Владимирович, к.б.н., доцент [Viktor V. Gorelik, PhD, associate professor]; https://orcid.org/0000-0001-8767-5200; eLibrary SPIN: 2870-9398; e-mail: [email protected]

Власов Валерий Николаевич, д.м.н., профессор [Valery N, Vlasov, MD, PhD, professor]; https://orcid.org/0000-0001-8579-7116; eLibrary SPIN: 5289-7169; e-mail: [email protected]

Что такое анатомия спины?

Анатомия спины относится к мышцам спины, а также к костям лопаток, грудной клетки и позвоночника. Покрывая пространство от шеи до копчика, мышцы спины отвечают за широкий спектр функций, от расширения позвоночника до пожимания плечами. Эти мышцы облегчают движение, прикрепляя к одной или нескольким костям спины либо к остистым отросткам позвонков, ребрам или лопаткам. Многие также прикрепляются к заднему тазу. При обсуждении анатомии спины могут также упоминаться органы, расположенные вблизи спины, такие как почки и легкие, но поскольку обнаруженные здесь ключевые структуры относятся к движению и несущим функциям, ссылки на анатомию спины как правило, сосредоточиться на костях и мышцах.

Поскольку позвоночник — это то, что определяет форму спины, а также структуру, которая приводит к образованию большого количества мышц спины, это, пожалуй, самый важный компонент анатомии спины. Начинаясь от основания черепа в таз, это состоит из 33 сложенных костей, известных как позвонки. К ним относятся шейные позвонки на шее, грудные позвонки грудной клетки в верхней и средней части спины, поясничные позвонки в нижней части спины и позвонки, которые являются частью таза. Тело каждого позвонка отделено от выше и ниже амортизирующим межпозвоночным диском, и каждый позвонок имеет несколько костных выпячиваний, известных как остистые отростки, выступающие назад и в обе стороны от тела. Именно к этим процессам прикрепляются мышцы, которые двигают позвоночник.

Другими костями, включенными в анатомию спины, являются 12 ребер и парные лопатки, или лопатки. Ребра прикрепляются к 12 грудным позвонкам, каждое из которых имеет закругленную грань с обеих сторон тела позвонка для сочленения с отдельным ребром. В то время как грудная клетка в целом защищает органы грудной полости и облегчает дыхание под действием мышц грудной диафрагмы, она также служит местом прикрепления для многих мышц группы позвоночника-эректора, которые расширяются, вращаются и боковой изгиб или боковой изгиб позвоночника. Точно так же, хотя лопатки считаются частью плечевого пояса и поэтому тесно связаны с движениями плечевого сустава, многие из этих движений инициируются мышцами спины, мышцами, которые прикрепляются непосредственно к лопаткам, как Трапеция и группа ротаторной манжеты.

Мышцы, учитываемые в анатомии спины, многочисленны, но их можно классифицировать и располагать в соответствии с их функциями. Те, которые находятся преимущественно в нижней части спины, где они действуют главным образом для расширения или выпрямления позвоночника, являются мышцами группы позвоночника-эректора: мышцами iliocostalis, longissimus и spinalis. Эти мышцы растягиваются до позвоночника, где они также могут способствовать движениям, таким как вращение и боковое сгибание в грудном и шейном отделах. Большие мышцы средней части спины, такие как широчайшая мышца спины и нижняя трапеция, имеют тенденцию тянуться вниз на руки и лопатки, в то время как те, которые находятся между лопатками, такие как ромбоиды и средняя трапеция, оттягивают лопатки назад и вместе в движении, известном как втягивание. В верхней части спины мышцы, такие как мышцы верхней трапеции и вращающей манжеты, в основном работают для поднятия или стабилизации плечевого пояса или рук или для поворота рук в плечевом суставе.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Анатомия мышц спины

Впервые придя в тренажерный зал, не удивительно, что вы хотите проработать большие мышцы спереди – накачать грудные, руки и пресс. Но когда вы действительно начинаете изучать свое тело, то делите его на две части, нижняя часть (ваши ноги) и верхняя часть. Продвигаясь дальше, вы начинаете выделять переднюю и заднюю стороны. И те, кто всерьез взялся за создание своей формы знают, что построение большой, широкой и мощной спины отличает их от всех остальных атлетов. Так что если вы настроены серьезно поработать над спиной, то уделите немного времени для прочтения этой статьи и вы будете в курсе всей необходимой вам информации.

Сначала мы изучим анатомию отдельно взятых мышц совокупность которых и составляет спину. Далее мы поговорим о строении скелета, о костях и суставах, которые участвуют в создании движений. После, узнаем функции мышц спины и расскажем вам, как правильно тренировать спину, чтобы вы могли извлекать максимум из ваших тренировок. Ну и в завершение, мы покажем вам самые эффективные упражнения для качественной тренировки. Теперь давайте углубимся в изучение анатомии мышц спины.

Анатомия мышц верха спины

Широчайшие

Первая мышца, которую представляют себе все, кто приступает к тренингу спины в тренажерном зале – это широчайшая мышца. Она проходит от передней стороны плечевой кости, то есть кости верха руки, по направлению вниз прикрепляясь к лопаткам, к нижнему грудному отделу позвоночника посередине корпуса и вплоть до самого низа спины, где она крепятся к большому участку уплотнения тканей в поясничном отделе. Так что, как вы понимаете, ваши широчайшие принципиально важны, ведь ширина спины определяется расстоянием между их краями.

Трапециевидные

Большинство, представляя себе трапеции в реальности, думают только о верхней их части, которая тренируется шрагами. На самом деле трапециевидные мышцы спины состоят из трех частей:

  1. Верх трапециевидных (Начинаются в районе основания черепа и позвоночника, проходят по шее, опускаются вниз и прикрепляются в районе ключицы).
  2. Середина трапециевидных (Располагается в районе третьего и четвертого шейного позвонка в шейном отделе позвоночника, пересекает спину и присоединяется  к лопатке).
  3. Нижняя часть трапеции (Располагается ниже, в грудном отделе позвоночника, проходит вверх и также прикрепляется к лопатке).

Ромбовидные

Многие знают о наличии трапеций лишь потому, что они заметны и располагаются у самой поверхности тела. Ромбовидные лежат в глубине вашей спины, прямо под трапециевидными. Они располагаются под углом к позвоночнику и прикрепляются к лопаткам. Вы хорошо задействуете их во время тяговых упражнений, а также подтягиваний. Они, в определенной степени, отвечают за толщину верха спины.

Анатомия мышц низа спины

Среди множества мышц низа спины мы сконцентрируемся на трех основных мышечных группах:

  1. Многораздельные мышцы. Вы никогда не замечаете эти мышцы, но они важны, ведь они создают область движения для вашего позвоночника и позволяют выполнять мелкие движения сохраняя прогиб позвоночника.
  2. Квадратная мышца поясницы. Она проходит от самого верха вашего бедра и поднимается к мышцам низа спины. Она важна при движениях корпуса из стороны в сторону, но для нас с вами куда важнее ее способность предотвращать чрезмерный изгиб в бок.
  3. Разгибатели спины. Они берут начало в районе крестца и верхней части бедра и проходят по всей длине спины до шеи и даже до основания черепа. Так что эти мышцы действительно важны для контроля наших движений. Подумайте о тех же приседаниях или становой тяге, когда нагрузка от веса ложится на вашу спину, когда вы стремитесь добиться растяжения в мышцах низа спины – во всех этих случаях в игру вступают разгибатели низа спины.

Теперь, когда мы рассмотрели анатомию мышц спины, предлагаем изучить те уникальные кости и суставы, которые отвечают за выполняемые нами движения.

Кости и суставы

Какие суставы наиболее важные, когда мы говорим о тренинге спины? Конечно это верхние отделы вашего позвоночного столба. Они насчитывают 12 отдельных костных образований, которые начинаются от основания шеи и проходят по всей длине спины. Этот элемент очень важен, так что убедитесь, что при выполнении различных тяг, в том числе с гантелями и тросами вы удерживаете спину прямой и фиксированной, ведь это положение лучшее для выполнения упражнений.

Движения выполняются не столько за счет верха спины целиком, сколько именно лопатками и плечевым суставом. Из этих участков и рождаются движения. То есть вы должны понимать, что для создания реально стоящей формы не достаточно просто абы как дергать веса, необходимо объединить все связующие элементы и ваша спина станет крепкой и мощной.

Итак, к этому моменту мы изучили мышцы спины, а также рассмотрели кости и суставы. Теперь поговорим непосредственно о движениях, которые вы создаете мышцами спины.

Функции мышц спины

Говоря о широчайших, есть две основные функции, которые они выполняют:

  1. Внутреннее вращение (пронация)
  2. Приведение плеча

Представьте, что эта мышца, прикрепляясь к плечевой кости, отвечает за ее пронацию, то есть поворот плечевой кости вовнутрь. Многие знакомы с этой функцией, но большинство не подозревает, что широчайшие также отвечают за приведение плеча к туловищу. Мы говорим о сгибании плеча, о подъеме рук и о последующем опускании, то есть о движениях наподобие верхней тяги блока или подтягиваний прямым и обратным хватом — все это вызывает приведение плеча.

Итак, мы рассмотрели широчайшие и теперь давайте изучим непосредственно мышцы верха спины.

Когда мы говорим о трапециевидных, многие не знают о наличии именно верхней части трапеций, но именно она важна для построения заметного пика, мощного верха трапециевидных.

Ниже у нас располагается средняя часть трапециевидных и ромбовидные. Помните, что они располагаются в средней части спины и прикрепляются к лопаткам. Они отвечают за втягивание лопаток, за счет чего вы можете отводить плечевые суставы назад и сводить их вместе.

В завершение вспомним о немаловажной нижней части трапеций. Она важна для растяжения лопаток и опускания их вниз по грудной клетке.

Еще два понятия, которые вы должны усвоить – так называемое верхнее и нижнее вращение лопатки и плечевого сустава. Это не просто термины, за ними скрывается ваша способность безопасно и эффективно поднимать руки над головой. Когда вы поднимаете руки, сразу три мышцы работают совместно, чтобы создать вращение лопатки – верхняя и нижняя часть трапеций, а также зубчатые мышцы. Да, конечно, это все заумные термины, но когда вам нужно элементарно поднять руку над головой эти три мышечные группы за счет взаимодействия делают это движение безопасным.

После, когда вы опускаете руки происходит нижнее вращение лопатки, в процесс вступают ромбовидные и мышцы, на которых мы постоянно концентрируем внимание в этой статье – верх трапециевидных. Эти две мышцы работают совместно, чтобы обеспечить нижнее вращение лопатки.

В завершение отметим: если вы один из типичных новичков в зале, то наверняка посвящаете львиную долю времени тренировке передних мышц, но развитие спины – это способ не только улучшить свою форму, но и обеспечить сохранность своих плеч на годы вперед. Так что убедитесь, что уделяете достаточно времени развитию мышц спины в сравнении с фронтальной стороной.

К этому моменту мы уже рассмотрели мышцы вашей спины, изучили кости и связки которые включаются при тренинге спины, а также движения совершаемые мышцами. Теперь мы объединим все эти элементы и расскажем, как тренировать мышцы спины.

Как тренировать мышцы спины

Из всего вышесказанного вы уже поняли насколько важна тренировка мышц спины и у многих из вас есть вопросы: какие делать упражнения, сколько раз в неделю тренировать спину, сколько делать подходов и повторений? Сейчас мы вам об этом расскажем.

Если вы занимаетесь натуральным бодибилдингом (без употребления анаболических стероидов), то мы рекомендуем тренировать спину (широчайшие, ромбовидные, трапециевидные) один раз в неделю. При таком режиме ваши мышцы будут успевать полностью восстанавливаться к следующей тренировке, что несомненно пойдет вам на пользу. Исключением могут быть мышцы нижней части спины (поясница), их можно тренировать 2-3 раза в неделю, и если вы тренируетесь по трехдневной программе, то можете делать гиперэкстензию или другие упражнения для поясницы в начале или в конце каждой тренировки.

Выполняйте 1-2 упражнения на каждую группу мышц спины и делайте 3-5 подходов по 8-15 повторений — этого будет вполне достаточно чтобы прогрессировать, становиться сильнее и со временем стать обладателем пуленепробиваемой спины.

Теперь давайте рассмотрим упражнения, с помощью которых можно качественно проработать каждую группу мышц вашей спины.

Анатомия позвоночника и боль в спине

С анатомической точки зрения, позвоночник является чрезвычайно запутанной и сложной структурой, которая состоит из крепких костей, гибких связок и сухожилий, мышц, обширных и очень чувствительных нервов и нервных корешков.

Без сомнения, сам позвоночник – это чудо природы, тайны которого учёные до сих пор не могут до конца разгадать. Позвоночник представляет собой сложную конструкцию, выполняющую следующие функции:

  • Защита спинного мозга и нервных корешков;
  • Амортизирующая функция – позвоночник, позволяет смягчать удары, во время движения, принимая основную нагрузку и удары на себя;
  • Гибкость, особенно в поясничном и шейном отделах, что позволяет нам согнуться, или выполнять скручивания и наклоны в разнообразных положениях;
  • Прочность обеспечивается костями, дисками, суставами и мышцами, составляющими мышечный каркас, что позволяет нам находиться в вертикальном положении и выполнять точно движения.

Если возникают проблемы в позвоночнике, то преимущества этой сложной анатомической конструкции могут быть быстро утеряны.Мы постараемся рассказать вам о том, что необходимо знать об анатомических причинах боли, которая берет своё начало в определённом отделе позвоночника.

Боль в шее и руке

Шейный отдел позвоночника(шея) удерживает голову и защищает нервные корешки, которые начинаясь от спинного мозга, образуют периферические нервы и иннервируют остальной части тела. Шейный отдел позвоночника представлен семью позвонками, которые различны по размеру, и становясь все меньше, обеспечивают большее вращение, чем ближе они располагаются к основанию черепа.

Большинство эпизодов острой боли в шее обусловлены повреждением мышц, связок, сухожилий, которое обычно вызывается внезапной силой при перенапряжении (сон в неправильном положении), или длительное статическое положение.

Если вы страдаете от боли вшее, которая длится дольше,чем 2 недели и доходит до 3 месяцев, а также в случае с преобладанием боли в руке или наличии других неврологических симптомов в руке, необходимо обратиться к врачу, поскольку это может говорить о наличии таких осложнений, как грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, шейный остеохондроз, или шейный остеоартрит.

Боль в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел позвоночника образуют 12 позвонков, которые прикреплены к грудной клетке, составляют в целом каркас (срединную часть спины), обеспечивая большую стабильность и структурную поддержку, защиту сердца, лёгких и других жизненно важных органов. Тем не менее, возникновение боли на этом уровне позвоночника возможно вследствие грыжи или протрузии диска или совместной дисфункции или спазма в мышц спины.

Боль в поясничном отделе позвоночника и пояснично-крестцовый радикулит

Поскольку поясничный отдел позвоночника несёт большую нагрузку с наименьшей структурной поддержкой, это, скорее всего, объясняет причину частых травм и боли именно в этом отделе позвоночника.

Большинство эпизодов боли в пояснице вызваны мышечным напряжением. Даже, если эта боль не спровоцирована серьёзной травмой, последствия могут быть весьма серьёзными.

Движения в поясничном отделе распределяются между пятью сегментами позвоночника, при этом непропорционально большой объем движений приходится на нижние сегменты (L4-L5 и L5-S1). Поражение этих двух сегментов может быть связано с появлением дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.

Часто, повреждения в поясничном отделе может вызвать радикулит, или боль, которая проявляется в поясничном отделе. Если при этом боль иррадиирует вниз по ходу седалищного нерва – по задней поверхности ноги, то такой симптом носит название (ишиалгии). В зависимости от поражения сегмента позвоночника, симптомы могут варьироваться.

Зная основы анатомического строения позвоночника и варианты проблем, которые могут возникнуть при поражении позвоночника, постарайтесь вовремя обратиться к врачу и грамотно рассказать о своей проблеме. Это поможет врачу сориентироваться с заболеванием и определить источник проблемы.

Велорюкзаки — анатомия спины: женская SL, удлиненная EL

Анатомия спины: женская SL удлиненная EL

Сбросить все

Производитель

Deuter 2 Osprey 9

Объем 8 — 32

Тип вентиляции спины

нет 2 пена + сетка 4 подушки 2 подушки с сеткой 3

Каркас

алюминиевые латы 2

Дополнительный вход

есть 2 нет 8

Анатомия спины

женская SL удлиненная EL

Чехол от дождя

есть 4 нет 7

Система вентиляции

AirScape 7 AirSpeed™ 2 Deuter Airstripes 1

Цвет

черный 2 темно-серый 1 синий 3 зеленый 2 бирюзовый 2 бутылочный 1 красный 1 оранжевый 2 баклажановый 2 фиолетовый 3 светло-серый 1

Рентген позвоночника в КДЦ 24 в Зеленограде

В рентгеновских лучах используются невидимые пучки электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам. К ним относятся диагностика опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур для диагностических целей. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (аналогично фотопленке), и создается изображение «негативного» типа (чем тверже структура, тем белее она появляется на пленке). Вместо пленки рентгеновские снимки обычно изготавливаются с использованием компьютеров и цифровых носителей.

Когда организм подвергается рентгеновскому облучению, различные части тела подвергаются проходу различных лучей рентгеновского излучения. Изображения создаются в градусах света и темноты. Это зависит от количества рентгеновских лучей, проникающих в ткани. Мягкие ткани в организме (например, кровь, кожа, жир и мышцы) позволяют большинству рентгеновских лучей проходить сквозь темно-серый цвет. Кость или опухоль, которая плотнее мягких тканей, позволяет нескольким рентгеновским лучам проходить и появляется на рентгеновском снимке. При переломе в кости рентгеновский луч проходит через сломленную область. Он выглядит как темная линия в белой кости.

Для оценки любого отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, сакрального или копчика) может быть выполнено рентгеновское излучение позвоночника. Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем позвоночника, спины или шеи, включают миелографию (миелограмму), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костной ткани.

Анатомия позвоночника

Спинальная колонна состоит из 33 позвонков, которые разделены губчатыми дисками и классифицируются на отдельные области:

  • Шейная область состоит из 7 позвонков в шее.
  • Торакальная область состоит из 12 позвонков в туловище.
  • Поясничная область состоит из 5 позвонков в нижней части спины.
  • У крестца 5 маленьких плавких позвонков.
  • 4 копчиковых позвонка сливаются с одной костью, называемой копчиком.

Спинной мозг, большая часть центральной нервной системы, расположена в позвоночном канале и достигает длину от основания черепа до верхней части нижней части спины. Спинной мозг окружен костями позвоночника и мешком, содержащим спинномозговую жидкость. Спинной мозг передает сигналы чувств и движения в мозг и из него и контролирует многие рефлексы.

Причины для проведения процедуры

Для диагностики причины боли в спине или шее, переломов или сломанных костей, артрита, спондилолистеза (дислокации или скольжения 1 позвонка над 1 под ним) может быть выполнено рентгеновское обследование позвоночника, шеи или спины, дегенерация диска, опухоли, аномалии в кривизне позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, или врожденные аномалии.

Могут быть другие причины, по которым ваш врач может рекомендовать рентген позвоночника, шеи или спины.

Риски при проведении процедуры рентгена

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации, используемой во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея, чтобы вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, как предыдущие проверки и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с совокупным количеством рентгеновских исследований и / или лечения в течение длительного периода времени.

Если вы женщина и беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вы должны уведомить своего поставщика медицинских услуг. Радиационное воздействие во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо иметь рентгенограмму позвоночника, будут приняты особые меры предосторожности для минимизации радиационного облучения плода.

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом.

Перед процедурой

Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру и предложит вам задать вопросы, которые могут возникнуть в отношении процедуры. Как правило, предварительная подготовка, например, голодание или седация, не требуется. Сообщите радиологическому технологу, если вы беременны или подозреваете, что вы беременны.Так же сообщите, если у вас была недавняя процедура рентгенографии бария, то это может помешать получить оптимальное рентгеновское облучение нижней части спины. Исходя из вашего состояния здоровья, ваш врач может запросить другой конкретный препарат или процедуру.

Рентген позвоночника

Рентген может проводиться в амбулаторных условиях или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. Как правило, рентгенологическая процедура позвоночника, шеи или спины следует этому процессу:

Вас попросят убрать любую одежду, украшения, шпильки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.

Если вас попросят снять одежду, вам будет дана другая.

Вы будете позиционированы на рентгеновском столе, который аккуратно помещает часть позвоночника, которая должна быть подвергнута рентгеновскому облучению между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Ваш врач может также запросить рентгеновские снимки, которые должны быть взяты из положения стоя.

Части тела, которые не отображаются, могут быть покрыты свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей. Радиологический технолог попросит вас держаться неподвижно в определенном положении в течение нескольких минут, пока рентгеновская экспозиция будет сделана. Если рентгенограмма проводится для определения травмы, особое внимание будет уделено предотвращению дальнейших травм. Например, при наличии перелома шейного отдела позвоночника может быть применена шейная скоба.

Некоторые исследования позвоночника могут потребовать нескольких разных позиций. Если технолог не проинструктирует вас об ином, крайне важно оставаться полностью неподвижным во время воздействия. Любое движение может исказить изображение и даже потребовать проведения другого исследования, чтобы получить четкое изображение рассматриваемой части тела. Вас могут попросить вдохнуть и выдохнуть во время рентгенографии грудного отдела позвоночника.

Хотя сама процедура рентгеновского излучения не вызывает боли, манипуляция исследуемой частью тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно верно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Радиологический технолог будет использовать все возможные меры комфорта и как можно быстрее выполнить процедуру, чтобы уменьшить любой дискомфорт или боль.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.

Понимание анатомии поясницы

Ваша нижняя часть спины — это настоящий инженерный подвиг: она крепкая, несущая вес и прочная, но в то же время очень гибкая, с диапазоном движений во всех направлениях.

Видео анатомии поясничного отдела позвоночника Сохранить

Поясничный отдел позвоночника, более известный как нижняя часть спины, расположен между грудным отделом позвоночника и крестцом. Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Понимание анатомии нижней части позвоночника может помочь вам более эффективно общаться с медицинскими работниками, которые лечат вашу боль в пояснице.

Вот описание полезных анатомических ориентиров.

Лордотическая кривая

Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) — это анатомическая область между нижним ребром и верхней частью ягодиц. 1 Ваш позвоночник в этой области имеет естественный изгиб внутрь. Эта кривая, называемая лордозом, помогает:

  • Распределите вес головы над позвоночником
  • Равномерно распределите вес от верхней части тела на нижние конечности
  • Уменьшите концентрацию напряжения в нижней части позвоночника

Проблема в нижней части спины может вызвать увеличение или уменьшение этого лордоза и может способствовать боли в пояснице. 2

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

объявление

Кости, диски и суставы нижней части спины

Нижняя часть спины состоит из 5 позвоночных костей, расположенных друг над другом с межпозвоночными дисками. Эти кости соединяются сзади с помощью специализированных суставов. Поясничный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом вверху и бедрами внизу.

К отдельным анатомическим структурам относятся 2 :

См. Заболевания фасеточных суставов и боль в спине

Крупные мышцы и сложная сеть связок в опоре для нижней части спины служат для стабилизации позвоночника и усиления скручивающих и сгибающих движений.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Нервы поясницы

Пять пар поясничных спинномозговых нервов, обозначенных от L1 до L5, отходят от спинного мозга и выходят через небольшие отверстия между позвонками. Часть нерва, выходящая из позвоночника, называется нервным корешком.

Ваши поясничные спинномозговые нервы проходят вниз по каждой ноге и образованы двумя типами волокон — сенсорными волокнами, которые отправляют сообщения в мозг (когда вы чувствуете боль после удара коленом или пальцем ноги) и моторными волокнами, которые получают сообщения из мозга (когда вы нужно поднять ногу, чтобы выйти из машины или в автобус).

Поясничные нервы постепенно увеличиваются в размерах и участвуют в следующих функциях 4 :

  • Спинномозговый нерв L1 обеспечивает чувствительность паховой области и половых органов и может способствовать движению мышц бедра.
  • Спинномозговые нервы L2, L3 и L4 обеспечивают чувствительность передней части бедра и внутренней стороны голени. Эти нервы также контролируют движения мышц бедра и колена.
  • Спинномозговый нерв L5 обеспечивает чувствительность внешней стороны голени, верхней части стопы и промежутка между первым и вторым пальцами. Ваш нерв L5 также контролирует движения ваших бедер, колен, ступней и пальцев ног.

Нервы L4 и L5 (наряду с другими нервами) способствуют образованию самого большого нерва в вашем теле, седалищного нерва, который проходит от заднего таза к задней части ноги и заканчивается в стопе. . 5 , 6

объявление

Спинной мозг и конский хвост в нижней части спины

Спинной мозг берет начало в головном мозге, проходит через позвоночник и заканчивается в верхней части нижней части спины.Эта точка окончания называется conus medullaris, 7 , откуда спускаются спинномозговые нервы. Эти нисходящие спинномозговые нервы напоминают конский хвост и называются конским хвостом. 8

См. Спинной мозг и корни спинномозговых нервов

Спинной мозг, мозговой конус и конский хвост являются жизненно важными тканями, и в случае их сжатия или повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

См. Синдром конского хвоста

Базовое понимание анатомии нижней части спины может помочь вам идентифицировать и дифференцировать проблему, которая обычно затрагивает эту область, например локализованную мышечную боль или ишиас.Знание структур поясничного отдела позвоночника также может помочь вам сообщить врачу о проблемах с поясницей.

Подробнее:

Причины боли в пояснице

Ранние методы лечения боли в пояснице

Список литературы

  • 1.Casser HR, Seddigh S, Rauschmann M. Острая боль в пояснице. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (13): 223–234. DOI: 10.3238 / arztebl.2016.0223
  • 2.Cramer GD. Поясничная область. В кн .: Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и ответ.Эльзевир; 2014: 246-311. DOI: 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 3. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, поясничные позвонки. [Обновлено 13 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459278/
  • 4.Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа диска. [Обновлено 1 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 5. Джиффре Б.А., Жанмоно Р. Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
  • 6. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 7. Нене Й, Джилани Т.Н.Нейроанатомия, Conus Medullaris. [Обновлено 3 августа 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545227/
  • 8.Berg EJ, Ashurst JV. Анатомия, спина, конский хвост. [Обновлено 6 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513251/

Анатомия, спина — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Задняя часть, расположенная на задней части туловища, включает мышцы, поддерживающие позвоночник, живот и грудную клетку, а также спинной мозг.Он находится между шеей вверх и тазом вниз.

Спина состоит из кожи и фасции, покрывающих позвоночник, лопатки, группы мышц, нервы и кровоснабжение артерий. Основные движения спины — сгибание / разгибание, боковое сгибание и вращение [1].

Мышцы спины делятся на 3 слоя: глубокий, промежуточный и поверхностный. Помимо поддержки дыхательной функции, эти мышцы также участвуют в поддержке функций туловища и опорно-двигательного аппарата.

Конструкция и функции

Спинка выполняет множество различных функций в организме человека.Он в первую очередь служит основной структурной опорой для человеческого торса, а также обеспечивает гибкость для движений. По центру по задней средней линии проходит позвоночный столб. Позвоночный столб состоит из костных позвонков, которые защищают спинной мозг человека. [1] Колонна является продолжением семи шейных позвонков на шее и состоит из двенадцати грудных позвонков, расположенных выше, и пяти нижних поясничных позвонков. Столбик заканчивается крестцом.Ребра сочленяются с двенадцатью грудными позвонками. Две костные лопатки расположены по обе стороны от позвоночника сбоку. [2] Они служат для прикрепления к костям нескольких мышц, включая мышцы вращающей манжеты верхней конечности [2]. Помимо костей, спину составляют три группы мышц. Внутренняя группа мышц, также известная как глубокая группа, поверхностная группа мышц и промежуточная группа мышц. [3] Эти группы служат для выполнения основных движений в спине, в том числе сгибания / разгибания, вращения и бокового сгибания, движения конечностей и помощи в дыхательном усилии.[3]

Эмбриология

Развитие структур на спине происходит из ранних подразделений нескольких ключевых эмбриологических структур. На третьей неделе развития человека зародышевые листки формируются во время процесса, называемого гаструляцией. [4] Три зародышевых листка в развитии человека — это эктодерма, мезодерма и энтодерма. [4] Параксиальная мезодерма, которая образует дерму кожи, также развивает скелетные мышцы тела и большую часть осевого скелета [4]. Эпидермис кожи на спине происходит от эктодермы.[4] Спинной мозг происходит из эктодермальной структуры, называемой нервной пластинкой. [5] [4] Нервная пластинка с обеих сторон развивает нервные складки, которые поднимаются, собираются вместе и сливаются, образуя нервную трубку. [5] К 27 дню трубка полностью срастается и отделяется от сообщения с амниотической полостью. Нарушение этого слияния может привести к анэнцефалии [6].

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение кожи и мышц спины происходит в основном из дорсальных ветвей задних межреберных артерий.Эти артерии возникают из межреберных артерий или, в некоторых вариантах, напрямую из нисходящей аорты [7]. Межреберные артерии проходят по бороздке вместе с межреберной веной и нервом каудальнее ребер. [8] [9] Грудная аорта проходит кпереди от позвоночника и немного латеральнее слева. Асиготные и полузиготные вены также могут располагаться впереди спинного мозга. Сам спинной мозг имеет несколько различных источников кровоснабжения, в зависимости от местоположения и эмбриологического развития.[1] Передняя спинномозговая артерия, задние спинномозговые артерии и артерия Адамкевича отвечают за кровоснабжение спинного мозга. [1]

Нервы

Нервное питание спины в основном происходит от дорсальных ветвей спинномозговых нервов, также известных как ветви. Сенсорная иннервация спины организована по дерматомному образцу, который соответствует определенному спинномозговому нерву в разных спинномозговых нервах. [10] Помимо ощущения кожи спины, спинные ветви также служат для иннервации внутренних мышц спины.[11] Эта иннервация отличается от внешних мышц спины, которые иннервируются брюшными ветвями. [12]

Мышцы

Мышцы спины подразделяются на три категории. [3]

Первая категория — это поверхностные или внешние мышцы спины. [2] Эти мышцы расположены сзади на спине, но они помогают в движении конечностей. [2] К поверхностным мышцам относятся:

  • Trapezius

  • Latissimus dorsi

  • Levator scapulae

  • Ромбовидные

Вторая группа мышц — это промежуточная группа.Эти мышцы участвуют в дыхательных усилиях человека и тесно связаны с ребрами. [3] Эта группа мышц состоит из:

Последняя группа мышц известна как внутренние или глубокие мышцы. [3] Эти мышцы отвечают за движение осевого скелета. Основные движения — сгибание / разгибание, наклоны в стороны и вращение [3]. Эта группа далее подразделяется на несколько категорий в области спины и шеи. Основные группы мышц во внутренней группе мышц — это группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа transversospinalis.[3] Группа мышц, выпрямляющих позвоночник, медиально к латеральному, состоит из:

  • Iliocostalis

  • Longissimus

  • Spinalis

Группа мышц двусторонняя с обеих сторон позвоночного столба и с обеих сторон. задействованы в качестве основного разгибателя спины. [3] В одностороннем порядке они помогают с боковым сгибанием и вращением позвоночника. [3]

Второй компонент внутренних мышц спины человека — это группа transversospinalis.[3] Эти мышцы находятся глубоко в группе мышц, выпрямляющих позвоночник. [3] Группа transversospinalis состоит, от поверхностной к глубокой, из:

  • Semispinalis

  • Multifidus

  • Rotatores

Как и группа erector spinae, группа transversospinalis расположена с двух сторон между поперечными позвонками. отростки и остистые отростки. Эти мышцы помогают сгибать спину назад при двустороннем сокращении.[3] Когда происходит одностороннее сокращение, они помогают с боковым сгибанием и вращением. [3]

Физиологические варианты

Известно, что связь между широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей может существовать через мышечные волокна (с частотой 10%) и что широчайшая мышца спины может быть проколота лучевым нервом или коммуникационная ветвь между лучевым нервом и подмышечным нервом. [13]

Хирургические аспекты

Первичные хирургические аспекты спины связаны с размещением иглы для проведения спинальной анестезии перед хирургическими вмешательствами.Мозговой конус — это самый дистальный конец спинного мозга, и его следует избегать. Мозговой конус заканчивается на уровне L2 / L3 у новорожденных [14] и на уровне L1 у взрослых [15]. Хирург вводит иглу в дуральный мешок между уровнями L3 / L4 у взрослых, чтобы избежать образования мозгового конуса во время анестезии перед операцией [15].

Клиническая значимость

Общая боль в спине — частый симптом у пациентов. Основная причина боли чаще всего связана с растяжением скелетных мышц.Дифференциация боли в спине огромна, и проблемы поясничного диска, такие как грыжа или разрыв, а также переломы, заслуживают рассмотрения. [16] Кроме того, причиной боли в спине могут быть остеоартрит и спондилолистез, состояние, при котором один позвонок смещается вперед по сравнению с другими в столбце. [17]

Расщелина позвоночника — это врожденное заболевание спины, которое наблюдается при неполном закрытии позвоночного столба. Есть три различных подкатегории условия. [18]

Spina bifida occulta — результат неполного сращения дуги позвонка.У пациентов обычно нет симптомов, и единственным клиническим признаком подозрения может быть небольшой пучок волос, покрывающий дефект [18].

Spina bifida cystica с менингоцеле возникает, когда костная дуга позвоночника не формируется и возникает грыжа спинных мозговых оболочек. [18]

Spina bifida cystica с менингомиелоцеле является наиболее тяжелым заболеванием и включает грыжу мозговых оболочек и спинного мозга [19].

Прочие вопросы

Грудно-поясничная фасция (TLF), расположенная в дистальной части дорсальной области, является основным соединением, обеспечивающим передачу усилия между верхними и нижними конечностями.

Рисунок

Большая и малая косые мышцы головы, затылочная кость, верхняя и нижняя косые мышцы, большая и малая задняя прямая мышца, Semispinalis Capitis, Longissimus Capitis, Semispinalis Cervicis, Longissimus Cervicis, Semispinalis Dorsi. ..)

Рисунок

Поверхностная анатомия спины, трапеции, ости лопатки, большого ромба, большой круглой кости, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-подвздошной кости, широчайшей мышцы спины, глутея среднего и максимального.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Внешние мышцы спины. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.
Kaiser JT, Reddy V, Lugo-Pico JG. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, артерии спинного мозга. [PubMed: 30725904]
2.
Митчелл Б., Имонуго О., Трипп Дж. Э. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, спина, внешние мышцы. [PubMed: 30725901]
3.
Хенсон Б., Кадияла Б., Эденс Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, мышцы. [PubMed: 30725759]
4.
Киккер С., Бейтс Т., Белл Э. Молекулярная спецификация зародышевых листков у эмбрионов позвоночных. Cell Mol Life Sci. 2016 Март; 73 (5): 923-47. [Бесплатная статья PMC: PMC4744249] [PubMed: 26667903]
5.
Hall BK. Зародышевые слои, нервный гребень и эмерджентная организация в развитии и эволюции.Бытие. 2018 июн; 56 (6-7): e23103. [PubMed: 29637683]
6.
Голе Р.А., Мешрам П.М., Хаттангди СС. Анэнцефалия и связанные с ней пороки развития. J Clin Diagn Res. 2014 сентябрь; 8 (9): AC07-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4225866] [PubMed: 25386414]
7.
Кочбек Л., Ракуша М. Общий ствол задних межреберных артерий от грудной аорты: анатомические вариации, частота и важность у людей. Хирург Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 465-470. [PubMed: 29532168]
8.
Дьюхерст С., О’Нил С., О’Реган К., Махер М. Демонстрация хода задней межреберной артерии при КТ-ангиографии: актуальность для процедур интервенционной радиологии грудной клетки. Diagn Interv Radiol. 2012 март-апрель; 18 (2): 221-4. [PubMed: 22125216]
9.
Choi S, Trieu J, Ridley L. Радиологический обзор межреберной артерии: анатомические особенности при выполнении процедур через межреберье. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 август; 54 (4): 302-6. [PubMed: 20718909]
10.
Уитман П.А., Адигун О.О. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 сентября 2020 г. Анатомия, кожа, дерматомы. [PubMed: 30571022]
11.
Богдук Н., Уилсон А.С., Тайнан В. Люмбальные спинные ветви человека. J Anat. Март 1982; 134 (Pt 2): 383-97. [Бесплатная статья PMC: PMC1167925] [PubMed: 7076562]
12.
Байот М.Л., Нассереддин А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевое сплетение.[PubMed: 29763192]
13.
Ранаде А.В., Рай Р., Рай А.Р., Дасс П.М., Пай М.М., Вадгаонкар Р. Варианты широчайшей мышцы спины с точки зрения операции по пересадке сухожилия: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Янв; 27 (1): 167-171. [PubMed: 28939333]
14.
Асил К., Ялдиз М. Уровни Conus Medullaris при УЗИ у доношенных новорожденных: нормальные уровни и дерматологические результаты. J Korean Neurosurg Soc. 2018 ноя; 61 (6): 731-736. [Бесплатная статья PMC: PMC6280053] [PubMed: 30396246]
15.
Райдер LS, Марра EM. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Синдромы конского хвоста и медуллярного конуса. [PubMed: 30725885]
16.
Робинсон В.А., Наср А.Н., Себастьян А.С. Грыжа грудного диска, предотвращение и лечение хирургических осложнений. Int Orthop. 2019 Апрель; 43 (4): 817-823. [PubMed: 30666348]
17.
Hsieh PC, Lee ST, Chen JF. Дегенеративный спондилитет нижних отделов грудной клетки с сопутствующим поясничным спондилезом.Clin Neurol Neurosurg. 2014 Март; 118: 21-5. [PubMed: 24529224]
18.
Мюль-Беннингхаус Р. [Spina bifida]. Радиолог. 2018 июль; 58 (7): 659-663. [PubMed: 29797041]
19.
Сахни М., Алсалим М., Охри А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 марта 2021 г. Менингомиелоцеле. [PubMed: 30725644]

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (T12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1).У большинства людей имеется 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз — от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым. Однако задняя костная структура отличается — пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией. Процедура включает удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться.Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов. Фасеточные суставы — это настоящие синовиальные суставы, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиться вследствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются фиброзными замыкательными пластинами тел верхнего и нижнего позвонков.Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен в оболочку или окружен фиброзным кольцом — жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и выполняют следующие функции: (1) удерживают вместе верхний и нижний позвонки, (2) несут вес, (3) поглощают и распределяют удары и силы во время движения и (4) создают открытые нервные проходы. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и выходить из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска — частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией. Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка.Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг оканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу боли в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепляйте и поддерживайте основные (брюшные) мышцы. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, включая поясничные диски, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите о помощи, чтобы нести тяжелые предметы. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

Анатомия позвоночника | Ортопедический институт Южной Калифорнии

Нормальная анатомия позвоночника обычно описывается разделением позвоночника на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. (Ниже поясничного отдела позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая является частью таза). Каждая часть состоит из отдельных костей, называемых позвонками.Имеется 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков и 5 поясничных позвонков.

Отдельный позвонок состоит из нескольких частей. Тело позвонка является основной зоной нагрузки и обеспечивает место отдыха для фиброзных дисков, разделяющих каждый из позвонков. Пластинка покрывает позвоночный канал — большое отверстие в центре позвонка, через которое проходят спинномозговые нервы. Остистый отросток — это кость, которую вы можете почувствовать, проведя руками по спине.Парные поперечные отростки ориентированы под углом 90 градусов к остистому отростку и обеспечивают прикрепление мышц спины.

С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Пара лицом вверх и еще одна пара лицом вниз.

Они сцепляются с соседними позвонками и обеспечивают стабильность позвоночника.

Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые действуют как подушки между костями.

Каждый диск состоит из двух частей.Твердый жесткий внешний слой, называемый кольцом, окружает мягкий влажный центр, называемый ядром. При грыже или разрыве диска мягкое ядро ​​вырывается через разрыв в кольцевом пространстве и может сдавливать нервный корешок. Ядро может выдыхаться с любой стороны диска или, в некоторых случаях, с обеих сторон.

Количество боли, связанной с разрывом диска, часто зависит от количества ядра, которое прорывается через фиброзное кольцо, и от того, сжимает ли оно нерв. Чтобы облегчить боль, может быть выполнена ламинотомия / микродискэктомия.

Терапия боли в спине

Южно-Калифорнийский ортопедический институт имеет помещения для физиотерапии в офисах Ван-Найс, Сими-Вэлли и Таузенд-Оукс. Наши терапевты работают в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы как можно скорее вернуть вам полноценное функционирование и безболезненную активность.

Анатомия спины и позвоночника 101 — Клиники по лечению боли в Лас-Вегасе

От инструктора по йоге до офисного работника и сидящего дома родителя — наша повседневная деятельность возможна благодаря нашей спине.Сам позвоночник — замечательная структура тела. Он прочный, но при этом гибкий. Он обеспечивает подвижность, но также помогает защитить наши нервы. Понимая анатомию спины и позвоночника, мы можем лучше понять, как это работает и, для многих, как это может привести к боли в спине.

Анатомия позвоночника 101

Спина, как мы ее понимаем, представляет собой сеть костей, мышц, нервов и других тканей тела, простирающихся от шеи до таза. Внутри него находится позвоночник.Позвоночник — это основная опорная структура тела. Он состоит из отдельных позвонков или костей позвоночника, которые затем соединяются вместе, чтобы создать гибкую опору, необходимую организму. Между каждым из этих позвонков расположены хрящевые подушечки (известные как межпозвоночные диски), которые помогают амортизировать позвоночник, действуют как амортизаторы и способствуют общей гибкости. Связки и мышцы также прикреплены к позвоночнику, что обеспечивает силу и подвижность.

Есть четыре области позвоночника:

  • Шейный отдел: часть позвоночника, составляющая шею и поддерживающая вес головы
  • Грудной: 12 позвонков, составляющих позвоночник в верхней части спины и защищающих сердце и легкие
  • Поясничный отдел: область позвоночника, наиболее ответственная за подвижность и вес туловища
  • Крестец: Часть позвоночника, которая соединяет позвоночник с тазом

Внутри этих четырех областей находится спинной мозг.Позвоночный столб отвечает за защиту этого шнура нервных волокон, которые передают информацию из различных областей тела в мозг. Между самим позвоночником и спинным мозгом находится прозрачная жидкость, называемая спинномозговой жидкостью, которая дополнительно защищает нервные ткани от повреждений.

Причины боли в спине

Итак, как эти структуры вызывают боли в спине? Существуют анатомические причины, по которым до 84% взрослых людей будут испытывать ту или иную форму боли в спине в течение своей жизни.

Боль в шее в шейном отделе позвоночника чаще всего вызывается растяжением мышц или связок позвоночника или защемлением нерва. Травмы грудного отдела позвоночника относительно редки, но могут возникать при повреждении плечевых мышц или суставов в верхней части спины. Боль в поясничном отделе позвоночника является основной причиной боли в спине из-за ее подвижного и несущего характера.

Большинство людей, испытывающих боли в пояснице, страдают из-за растяжения мышц или травм других мягких тканей в пояснице.Боль в области крестца часто можно объяснить проблемами с суставами, причем боль в этой области гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Вы когда-нибудь испытывали боль в спине? Как анатомия спины помогает лучше понять свою боль?

ОСНОВНАЯ АНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНИКА — Welcome Back Clinic

В позвоночнике есть не только кости, но также нервы и мышцы. Функция костных компонентов позвоночника заключается в защите спинного мозга и нервных корешков, находящихся в позвоночном канале, и обеспечении места прикрепления мышц и связок.Движение позвоночника контролируется сокращением мышц, прикрепленных к позвоночнику.

Позвоночник имеет три изгиба. Верхняя (шейная) и нижняя (поясничная) части имеют лордозную или С-образную кривую. Средний (грудной) сегмент имеет кифотический или обратный с-образный изгиб.

Шейный отдел позвоночника находится в области шеи. Он состоит из 7 позвонков. Первый позвонок — это кольцо, на котором сидит череп. Большинство движений сгибания и разгибания происходит между черепом и С1.Второй позвонок представляет собой блок кости с выступом, торчащим вверх внутри кольца С1. В сочленении между C1 и C2 происходит наибольшее вращательное движение шеи. Остальные 5 позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника представляют собой прямоугольные блоки кости.

Диски представляют собой амортизирующие структуры, которые расположены между каждым позвонком по всему позвоночнику (кроме между C1 и C2, где нет диска). Позвонки и диски образуют переднюю часть позвоночника, также называемую передним столбиком.

Ножки — это столбы кости, которые соединяют позвонки спереди с дугой кости сзади позвоночника. Дуга кости в задней части позвоночника состоит из двух пластин, которые образуют крышу над позвоночным каналом и остистыми отростками, которые выступают назад. Мышцы и связки прикрепляются к остистым отросткам и пластинке, чтобы контролировать движения позвоночника.

Вторая часть позвоночника — это грудной отдел позвоночника, который состоит из 12 позвонков, к каждому из которых прикреплены ребра. Третья и самая нижняя часть позвоночника — это поясничный отдел позвоночника, который состоит из 5 позвонков.Поясничный отдел позвоночника прикрепляется к крестцу, который является частью таза.

Спинной канал — это область, заключенная в кости, которая содержит спинной мозг и нервные корешки. Задняя дуга также имеет 2 сустава, называемые зигапофизарными или фасеточными суставами. Строение позвоночника допускает некоторые наклоны вперед (сгибание), наклоны назад (разгибание), боковые или боковые сгибания, а также вращательные или скручивающие движения. Это также предотвращает поступательные движения между позвонками.

Физическая терапия боли в пояснице в Берр-Ридж и Хинсдейл

Важные части поясничного отдела позвоночника:

  • кости и суставы
  • нервов
  • соединительные ткани
  • мышцы
  • сегментов позвоночника

В этом разделе выделены важные структуры в каждой категории.

Кости и суставы

Позвоночник человека состоит из 24 костей, называемых позвонков . Позвонки накладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Позвоночный столб является основной опорой тела в вертикальном положении.

Сбоку позвоночник образует три изгиба. Шея, называемая шейным отделом позвоночника , слегка изгибается внутрь . Средняя часть спины, или грудной отдел , изгибается наружу на . Внешний изгиб грудного отдела позвоночника называется кифозом . Низ спины, также называемый поясничным отделом , слегка изгибается внутрь. Изгиб позвоночника внутрь называется лордозом .

Три изгиба позвоночника


Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти нижних позвонков. Врачи часто называют эти позвонки от L1 до L5. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника, L5, соединяется с вершиной крестца , треугольной кости в основании позвоночника, которая проходит между двумя тазовыми костями.У некоторых людей есть дополнительный или шестой поясничный позвонок. Это состояние обычно не вызывает особых проблем.

Нижние позвонки

Каждый позвонок образован круглым костным блоком, называемым телом позвонка . Тела поясничных позвонков выше и крупнее по сравнению с остальной частью позвоночника. Отчасти это связано с тем, что поясница должна выдерживать давление веса тела и таких движений, как подъем, перенос и скручивание. Кроме того, большие и мощные мышцы, прикрепляющиеся к поясничному отделу позвоночника или рядом с ним, создают дополнительную нагрузку на тела поясничных позвонков.

Костное кольцо прикрепляется к задней части каждого тела позвонка. Это кольцо состоит из двух частей. Две ножки соединяются непосредственно с задней частью тела позвонка. Две пластинчатые кости соединяются с ножками, образуя кольцо. Кости пластинки образуют внешний край костного кольца. Когда позвонки накладываются друг на друга, костные кольца образуют полую трубку, которая окружает спинной мозг и нервы
. Пластинки обеспечивают защитную крышу над этими нервными тканями.

Костяное кольцо

Костный выступ выступает в месте соединения двух пластинчатых костей в задней части позвоночника. Эти выступы, называемые остистых отростков , можно почувствовать, когда вы потираете пальцами вверх и вниз по задней части позвоночника. У каждого позвонка также есть два костистых выступа, указывающих в сторону, один слева и один справа. Эти костные выступы называются поперечными отростками . Выступы в нижней части спины шире, чем в других областях позвоночника, потому что многие крупные мышцы спины прикрепляются к ним и передают на них мощную силу.

Между позвонками каждого сегмента позвоночника по два фасеточных сустава. Фасеточные суставы расположены на задней части позвоночника. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника. Фасеточный сустав состоит из маленьких костистых выступов, которые выстраиваются вдоль задней части позвоночника. Там, где эти выступы встречаются, они образуют сустав, соединяющий два позвонка. Выравнивание фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника обеспечивает свободу движений при наклонах вперед и назад.

Фацетные соединения

Поверхности фасеточных суставов покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ — это гладкий, эластичный материал, покрывающий концы большинства суставов. Это позволяет концам костей двигаться друг относительно друга плавно, без трения.

Суставной хрящ

Слева и справа от каждого позвонка есть небольшой туннель, называемый нервным отверстием. ( Foramina — термин множественного числа.) Два нерва, которые выходят из позвоночника на каждом позвонке, проходят через отверстия, один слева и один справа.Межпозвоночный диск (описанный ниже) находится прямо перед отверстием. Выпуклый или грыжа межпозвоночного диска может сузить отверстие и оказать давление на нерв. Сзади от отверстия находится фасеточный сустав. Костные шпоры, образующиеся на фасеточном суставе, могут выступать в туннель, сужая отверстие и защемляя нерв.

Нервное отверстие

Нервы

Полая трубка, образованная костными кольцами на задней части позвоночника, окружает спинной мозг.Спинной мозг похож на длинный провод, состоящий из миллионов нервных волокон. Так же, как череп защищает мозг, кости позвоночника защищают спинной мозг.

Спинной мозг

Спинной мозг доходит до позвонка L2. Ниже этого уровня позвоночный канал охватывает пучок нервов, который идет к нижним конечностям и органам малого таза. Латинский термин для обозначения этого пучка нервов — cauda equina, , что означает конский хвост .

Между позвонками от спинного мозга отходят два больших нерва, один слева и один справа.Нервы проходят через нервные отверстия каждого позвонка. Эти спинномозговые нервы группируются вместе, образуя основные нервы, идущие к органам и конечностям. Нервы поясничного отдела позвоночника (конского хвоста) идут к органам малого таза и нижним конечностям.

Соединительные ткани

Соединительные ткани — это сети волокон, которые скрепляют клетки тела. Связки — это прочные соединительные ткани, которые прикрепляют кости к другим костям.Несколько длинных связок соединяются на переднем и заднем отделах позвонков. Передняя продольная связка проходит вдоль передней части тел позвонков. Две другие связки проходят через позвоночный канал на всю длину. Задняя продольная связка прикрепляется к задней части тел позвонков. Желтая связка представляет собой длинную эластичную ленту, которая соединяется с передней поверхностью пластинчатой ​​кости (сразу за спинным мозгом). Толстые связки также соединяют кости поясничного отдела позвоночника с крестцом (кость ниже L5) и тазом.

Связки

Особый тип структуры позвоночника, называемый межпозвоночным диском . также состоит из соединительной ткани. Волокна диска образованы специальными клетками, называемыми коллагеновых клеток. Волокна могут быть выровнены, как нити нейлоновой веревки, или перекрещены, как сеть.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Центр, называемый ядром , губчатый. Он обеспечивает большую часть амортизации в позвоночнике.Ядро удерживается на месте кольцом , — серией окружающих его прочных связочных колец.

Две части межпозвоночного диска

Мышцы

Мышцы поясницы расположены послойно. Те, что находятся ближе всего к поверхности кожи, поверхностный слой, покрыты толстой тканью, называемой фасцией . Средний слой, называемый erector spinae , имеет мышцы в форме ремня, которые проходят вверх и вниз по нижним ребрам, груди и пояснице.Они соединяются в поясничном отделе позвоночника, образуя толстое сухожилие, которое связывает кости поясницы, таза и крестца. Самый глубокий слой мышц прикрепляется вдоль задней поверхности костей позвоночника, соединяя поясницу, таз и крестец. Эти самые глубокие мышцы координируют свои действия с мышцами живота, чтобы помочь удерживать позвоночник устойчивым во время активности.

Мышцы нижней части спины

Спинной сегмент

Хороший способ понять анатомию поясничного отдела позвоночника — посмотреть на сегмент позвоночника .Каждый сегмент позвоночника включает два позвонка, разделенных межпозвоночным диском, нервы, которые выходят из позвоночного столба на каждом позвонке, и небольшие фасеточные суставы, которые связывают каждый уровень позвоночного столба.

Межпозвоночный диск разделяет тела двух позвонков спинного сегмента. Диск нормально работает как амортизатор. Он защищает позвоночник от ежедневного воздействия силы тяжести. Он также защищает позвоночник во время тяжелых нагрузок на позвоночник, таких как прыжки, бег и поднятие тяжестей.

Вам так же может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *