Анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ: НСдопустимоС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” SportWiki энциклопСдия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ — Π‘ΠΎΠΌΠ±Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ

Автор АлСксСй На Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΠΌΠΈΠ½ ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ² 81 ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ

Β Β Β Β Β  Описана анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, особСнности растяТки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ количСство ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ для создания красивого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части торса.

Β Β Β  Анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ – Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ аспСкт построСния красивого торса ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°, это Ρ‚ΠΎΡ‚ участок Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ обращаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ряду с прСссом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡˆΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° спСрСди, особСнно Ссли ΠΎΠ½ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° пляТС.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  1. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
  2. 1) Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
  3. 2) ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй
  4. РастяТка Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†
  5. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ физичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, смотря Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ задСрТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ взгляд с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ чувством зависти.

Β Β Β Β  Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ слоТСнии Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ остаётся Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π², восхищённыС взгляды Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ ΠΈ всСгда, Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ скаТСтся Π½Π° психологичСском состоянии.

Β Β Β Β  Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² спортивном состоянии, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрёмся, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоят наши Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹:

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 2 большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

1) Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Β Β Β Β  ♦ Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – находятся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Ρ‘Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‘Π² Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;

Β Β Β Β  ♦ Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° – ваТная Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости увСличивая Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ, Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, увСличивая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Благодаря этому свойству Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² спортС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ большиС вСса, это ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ объяснСния, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атлСтичСского пояса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ большС отягощСний, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.

2) ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй

Β Β Β Β  ♦ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – мощная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ внСшнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго отзываСтся Π½Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;

Β Β Β Β  ♦ Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – располоТСна нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, которая прСдставляСт собой Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€. Главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° – опускаСт Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ;

Β Β Β Β  ♦ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – находится Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, тянСтся ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Главная функция – ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ прокручивая.

Β Β Β Β  ♦ ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – нСбольшой Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, располоТСна ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° опускаСтся Π²Π½ΠΈΠ·.

РастяТка Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Β Β Β Β  β€’ ΠœΠ°Ρ…ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°;

Β Β Β Β  β€’ Π‘Ρ‚Π°Π½ΡŒΡ‚Π΅ Π² Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‘ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±Π°, Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ΠΉ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎ прогибая Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ Π²Ρ‹ почувствуСтС ΠΊΠ°ΠΊ растягиваСтся большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠ΅ смотритС – здСсь, Π° ΠΎ растяТки – Ρ‚ΡƒΡ‚.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Β Β Β Β  β€’ Для увСличСния силы – ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ вСс, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ выполнСния упраТнСния Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π·Π° 1 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-4 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;

Β Β Β Β  β€’ Для роста ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы – рассчитывайтС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ вСс отягощСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сдСлали 8 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° 1 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄;

Β Β Β Β  β€’ Для силовой выносливости ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ вСса Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π° 1 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ 14-12 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ нСльзя ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли тяТСло ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚Π΅ вСса.

httpv://www.youtube.com/watch?v=4nMyompsqmQ

Как ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† 2023. Анатомия двиТСния β€” ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ лСкция Π² АгрызС Π² КоллСдТС Π’Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ€Π°

Как ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† 2023. Анатомия двиТСния β€” ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ лСкция Π² АгрызС Π² КоллСдТС Π’Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ€Π°

Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚: сСртификат
ВрСмя обучСния: 2 часа 25 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
Π›Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π² Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Владиславович2400 β‚½*2600 β‚½

ЛСкция ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСзопасности ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° β€” срСдним ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ спины ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Но ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большС.

Π’Β Π»ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ и всСми ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 5Β ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. И для выполнСния бСзопасного, эффСктивного, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ всС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ синхронно. Π’Β Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ основныС Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ двиТСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹Β», Β«Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉΒ», Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ синСргичной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ агониста, антагониста, синСргиста, стабилизатора и фиксатора.

Обладая этими знаниями смоТСтС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния ΠΈΒ Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Β ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ восприятия Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² АгрызС:

  • ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹
  • ВрСбования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния
  • Полная классификация ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΒ ΠΈΡ…Β Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌ
  • Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСрСотипов
  • Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСрСотипов ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка
  • ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ползания
  • ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ползания
  • ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ шага
  • Бпособы ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисфункций
  • Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ «Как ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Анатомия двиТСния»

ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния обучСния Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ элСктронныС сСртификаты ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ в систСмС дистанционного обучСния.
ΠžΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ в офисС в МосквС ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ изготовлСния Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… вСрсий сСртификатов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠΎΠ² с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ КоллСдТа 1500β‚½ (Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚). По Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ изготовлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ России Π΄ΠΎ Агрыза.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ доступна для просмотра 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² КоллСдТС Π’Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ€Π° β€” Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ любоС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, это всСгда гарантия качСства, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ уровня, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚, максимум ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Π»Π΅Π³Π΅Π½Π΄Ρ‹, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сайтах российских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ спортивных Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСподаватСля:

  1. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ТСнских Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° β€” это Π½Π΅ малСнький ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°
  2. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ фитнСс-Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ² эпохи 2020–2030. На Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π² Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Владиславович

Π’Π΅Π³ΠΈ:Β  Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π—Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос

ЖдитС…

clean

_

Анатомия, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° β€” StatPearls

ЀранчСска Π‘ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈ; Π‘Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Π½ БСрнс.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ организациях

ПослСднСС обновлСниС: 25 июля 2022 г.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° являСтся самой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ самой большой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ толстая Π²Π΅Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°ΡΒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, которая Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности мСдиальной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ прикрСплСния большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ находится Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π•ΡΡ‚ΡŒ 2 Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… происхоТдСния[1][2]. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ кости описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 7 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ функция

Ѐункция большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… частСй ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ задСйствованных Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.[1][2]

  • Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСдиальная ротация Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС

  • ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сгибаниС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ 03

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Вакая конфигурация ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ мощности Π·Π° счСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ скорости сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.[1]

Эмбриология

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† происходит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 3 Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… листков. На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ-восьмой нСдСлях ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ° организуСтся рядом с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π² ​​видС Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… сомитами. Π‘ΠΎΠΌΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 2 субпопуляции ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСротом. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ осСвой скСлСт Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ эмбриона Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.[3] Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Поланда.[4] Π­Ρ‚ΠΎ характСризуСтся односторонним отсутствиСм большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходящим наряду с ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симбрахидактилиСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лимфатичСская систСма

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, происходит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. Π•Π³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

НСрвы

Π”Π²Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° иннСрвируСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Β ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Β ΠΎΡ‚ мСдиального ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.[1][2] Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тяТ β€” ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ мСдиальнСС мСста прикрСплСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² начинаСтся ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ рядом Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ.

Π₯ирургичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Учитывая Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, располоТСниС ΠΈ кровоснабТСниС большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для пластики лоскутов Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ шСи. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° сильно васкуляризирована Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, поэтому Ρƒ Π½Π΅Π΅ мСньшС шансов Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ лоскута. ИспользованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… лоскутов (PMMC) сокращаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° развития васкуляризированных свободных лоскутов. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, это Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рСконструкции мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. PMMC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, закрытия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Лоскут Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диссСкции шСи.[5]

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π² частности, для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мастэктомия, рСконструкция ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС мастэктомии ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ риск для ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ участка большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС послСопСрационного обСзболивания. [7][8] БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС ослоТнСний ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 2012 Π³. Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано 365 случаСв [9]. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сухоТилий происходят ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с вСсовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ находится Π² Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ внСшнСм Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вдоль мСста прикрСплСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ вдоль ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.[1] Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСспСцифичны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ основываСтся Π½Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, осмотрС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² происходит Π² 2-5% случаСв), Π° Π£Π—Π˜ ΠΈ МРВ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. [1]

Π’ 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Tietjen ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ I Π΄ΠΎ III [10]

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ I: растяТСниС связок ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ II: частичный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ) β€‹β€‹ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, (c) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС, (d) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно с использованиСм обСзболивания, льда ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слинга Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 нСдСль. Занятия с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ сопротивлСниСм Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊ упраТнСниям с сопротивлСниСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 мСсяцСв.[1] Однако Π² случаях ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ спортивных людСй рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС и Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ выполняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β 6 нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.[1] Для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ занимаСтся спортом, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим способом Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ силу, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ вопросы

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

  • Начало: ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ хрящи 1-7, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† 6 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΡƒΠ±Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости 0

  • НСрвная иннСрвация: мСдиальная ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° C5, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° C6/7/8, T1)

  • Ѐункция: Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСдиальноС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сгибаниС вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ; Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ согнутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС: Грудная артСрия (Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол, вторая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ)

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ: Грудная Π²Π΅Π½Π° (Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ)

9 0008 ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы
  • БСсплатный доступ ΠΊ нСскольким Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ вопросов ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, большая грудная, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, клювовидно-плСчСвая двуглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, плСчСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, фиброзная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, плСчСлучСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ анатомия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, подгрудинная Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°, большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, пСрСдняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, прямая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, бСлая линия, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, пСрСдняя вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ости подвздошной кости, паховая (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Рисунок

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно S Bhimji MD

Рисунок

Польша Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ с отсутствиСм большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Wikimedia: Karlo J Lizarraga ΠΈ Antonio AF De Salles, (CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en)

Бсылки

1.

Haley CA, Zacchilli MA. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Клин Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ МСд. 2014 ΠΎΠΊΡ‚; 33 (4): 739-56. [PubMed: 25280620]

2.

БанчСс Π­.Π ., БанчСс Π ., ΠœΠΎΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€ Π‘. АнатомичСскиС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°. Aestet Surg J. 2014 Feb;34(2):258-63. [PubMed: 24402060]

3.

Π’Π°Ρ€ΠΌΠ±Ρ€ΡƒΠ½Π½ М.Π’., Π΄Π΅ Π‘Π°ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ Π‘.Π‘., Π₯Π°Π³ΡƒΡ€Ρ‚ Π”ΠΆ., АлСфс-Π΄Π΅ Π‘Π°ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ П.Π‘., ΠžΠΎΡΡ‚Ρ€Π° Π .Π”ΠΆ. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСизвСстная Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† 8-нСдСльного эмбриона. Π”ΠΆ Анат. 2018 Π°Π²Π³; 233(2):243-254. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6036927] [PubMed: 29726018]

4.

Yiyit N, Işıtmangil T, Γ–ksΓΌz S. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 113 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Поланда. Π­Π½Π½ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊ Π‘Π΅Ρ€Π³. 2015 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚;99(3):999-1004. [PubMed: 25633462]

5.

ΠŸΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ К., Π›ΡŽ Π”.Π”ΠΆ., КадСмани Π”. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014 Π°Π²Π³; 26 (3): 421-6. [PubMed: 25086697]

6.

Bussu F, Gallus R, Navach V, Bruschini R, Tagliabue M, Almadori G, Paludetti G, Calabrese L. БоврСмСнная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лоскутов большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014 ΠΎΠΊΡ‚; 34(5):327-41. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4299159] [PubMed: 25709148]

7.

Bashandy GM, Abbas DN. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² I ΠΈ II ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анальгСзии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС. Reg Anesth Pain Med. 2015 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;40(1):68-74. [PubMed: 25376971]

8.

Moon EJ, Kim SB, Chung JY, Song JY, Yi JW. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) с сСдациСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… опСрациях Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³ Π’Ρ€ΠΈΡ‚ Π Π΅Π·. 2017 сСн;93(3):166-169. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5597541] [PubMed: 28932733]

9.

ElMaraghy ​​AW, Devereaux MW. БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ всСсторонняя классификация Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. J ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ Surg. 2012 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 21(3):412-22. [PubMed: 21831661]

10.

Tietjen R. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. J Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. 1980 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 20 (3): 262-4. [PubMed: 7359604]

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: ЀранчСска Π‘ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈ заявляСт ΠΎΠ± отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… финансовых ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ компаниями.

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: БрэкСн БСрнс заявляСт ΠΎΠ± отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… финансовых ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ компаниями.

Анатомия, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — StatPearls

ЀранчСска Π‘ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈ; Π‘Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Π½ БСрнс.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ организациях

ПослСднСС обновлСниС: 25 июля 2022 г.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° являСтся самой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ самой большой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ толстая Π²Π΅Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°ΡΒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, которая Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности мСдиальной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ прикрСплСния большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ находится Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π•ΡΡ‚ΡŒ 2 Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… происхоТдСния[1][2]. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ кости описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 7 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ функция

Ѐункция большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… частСй ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ задСйствованных Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.[1][2]

  • Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСдиальная ротация Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС

  • ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сгибаниС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ 03

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Вакая конфигурация ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ мощности Π·Π° счСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ скорости сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.[1]

Эмбриология

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† происходит ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 3 Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… листков. На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ-восьмой нСдСлях ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ° организуСтся рядом с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π² ​​видС Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… сомитами. Π‘ΠΎΠΌΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 2 субпопуляции ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСротом. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ осСвой скСлСт Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ эмбриона Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.[3] Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Поланда.[4] Π­Ρ‚ΠΎ характСризуСтся односторонним отсутствиСм большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходящим наряду с ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симбрахидактилиСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ лимфатичСская систСма

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, происходит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ствола. Π•Π³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

НСрвы

Π”Π²Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° иннСрвируСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Β ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Β ΠΎΡ‚ мСдиального ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.[1][2] Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тяТ β€” ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ мСдиальнСС мСста прикрСплСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² начинаСтся ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ рядом Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ.

Π₯ирургичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Учитывая Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, располоТСниС ΠΈ кровоснабТСниС большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для пластики лоскутов Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ шСи. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° сильно васкуляризирована Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, поэтому Ρƒ Π½Π΅Π΅ мСньшС шансов Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ лоскута. ИспользованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… лоскутов (PMMC) сокращаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° развития васкуляризированных свободных лоскутов. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, это Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ рСконструкции мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. PMMC ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, закрытия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Лоскут Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диссСкции шСи.[5]

Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π² частности, для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мастэктомия, рСконструкция ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ послС мастэктомии ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ риск для ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ участка большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС послСопСрационного обСзболивания. [7][8] БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСньшС ослоТнСний ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 2012 Π³. Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описано 365 случаСв [9]. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сухоТилий происходят ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с вСсовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ находится Π² Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ внСшнСм Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вдоль мСста прикрСплСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ вдоль ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.[1] Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСспСцифичны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ основываСтся Π½Π° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, осмотрС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² происходит Π² 2-5% случаСв), Π° Π£Π—Π˜ ΠΈ МРВ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. [1]

Π’ 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Tietjen ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ I Π΄ΠΎ III [10]

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ I: растяТСниС связок ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±

  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ II: частичный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ) β€‹β€‹ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, (c) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС, (d) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ консСрвативно с использованиСм обСзболивания, льда ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слинга Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 нСдСль. Занятия с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ сопротивлСниСм Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊ упраТнСниям с сопротивлСниСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 мСсяцСв.[1] Однако Π² случаях ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ спортивных людСй рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС и Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ выполняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β 6 нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.[1] Для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ занимаСтся спортом, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим способом Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ силу, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ вопросы

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

  • Начало: ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ хрящи 1-7, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† 6 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΡƒΠ±Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости 0

  • НСрвная иннСрвация: мСдиальная ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° C5, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° C6/7/8, T1)

  • Ѐункция: Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ мСдиальноС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сгибаниС вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ; Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ согнутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС: Грудная артСрия (Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол, вторая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ)

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ: Грудная Π²Π΅Π½Π° (Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ)

9 0008 ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы
  • БСсплатный доступ ΠΊ нСскольким Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ вопросов ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, большая грудная, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, клювовидно-плСчСвая двуглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, плСчСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, фиброзная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, плСчСлучСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ анатомия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, подгрудинная Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°, большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, пСрСдняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, прямая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, бСлая линия, Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, пСрСдняя вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ости подвздошной кости, паховая (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Рисунок

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно S Bhimji MD

Рисунок

Польша Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ с отсутствиСм большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Wikimedia: Karlo J Lizarraga ΠΈ Antonio AF De Salles, (CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by/2.5/deed.en)

Бсылки

1.

Haley CA, Zacchilli MA. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Клин Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ МСд. 2014 ΠΎΠΊΡ‚; 33 (4): 739-56. [PubMed: 25280620]

2.

БанчСс Π­.Π ., БанчСс Π ., ΠœΠΎΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€ Π‘. АнатомичСскиС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°. Aestet Surg J. 2014 Feb;34(2):258-63. [PubMed: 24402060]

3.

Π’Π°Ρ€ΠΌΠ±Ρ€ΡƒΠ½Π½ М.Π’., Π΄Π΅ Π‘Π°ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ Π‘.Π‘., Π₯Π°Π³ΡƒΡ€Ρ‚ Π”ΠΆ., АлСфс-Π΄Π΅ Π‘Π°ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ П.Π‘., ΠžΠΎΡΡ‚Ρ€Π° Π .Π”ΠΆ. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСизвСстная Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† 8-нСдСльного эмбриона. Π”ΠΆ Анат. 2018 Π°Π²Π³; 233(2):243-254. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6036927] [PubMed: 29726018]

4.

Yiyit N, Işıtmangil T, Γ–ksΓΌz S. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 113 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Поланда. Π­Π½Π½ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊ Π‘Π΅Ρ€Π³. 2015 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚;99(3):999-1004. [PubMed: 25633462]

5.

ΠŸΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ К., Π›ΡŽ Π”.Π”ΠΆ., КадСмани Π”. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014 Π°Π²Π³; 26 (3): 421-6. [PubMed: 25086697]

6.

Bussu F, Gallus R, Navach V, Bruschini R, Tagliabue M, Almadori G, Paludetti G, Calabrese L. БоврСмСнная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лоскутов большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014 ΠΎΠΊΡ‚; 34(5):327-41. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4299159] [PubMed: 25709148]

7.

Bashandy GM, Abbas DN. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² I ΠΈ II ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анальгСзии ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС. Reg Anesth Pain Med. 2015 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;40(1):68-74. [PubMed: 25376971]

8.

Moon EJ, Kim SB, Chung JY, Song JY, Yi JW. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) с сСдациСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… опСрациях Π±Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³ Π’Ρ€ΠΈΡ‚ Π Π΅Π·. 2017 сСн;93(3):166-169. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5597541] [PubMed: 28932733]

9.

ElMaraghy ​​AW, Devereaux MW. БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ всСсторонняя классификация Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β