Анаболики для суставов: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Что показали исследования?

Одно из двух исследований показывает, что у людей, получивших инъекцию стероидов, в первый день суставы болели меньше, чем у людей, получивших поддельную инъекцию (пустышку).

Боль уменьшилась примерно на 15 пунктов по шкале 0-100 на инъекции стероидов и на 7 пунктов на поддельной инъекции (пустышке).

Изменение боли, однако, было одинаковым после 1 или 7-12 недель с инъекций стероидов или без инъекции.

Исследования показывают, что люди, получившие инъекции стероидов, могли сгибать и выпрямлять ногу лучше/дальше и имели меньшую отечность вокруг колена, чем люди, получившие поддельные инъекции (пустышки). Утренняя скованность также длилась не так долго при применении инъекций стероидов.

У людей было меньше боли, скованности, отечности, и они могли ходить быстрее, если они давали отдых коленям после инъекций стероидов. Однако после инъекции стероидов в лучезапястные суставы люди чувствовали то же самое, вне зависимости от того, давали они покой суставам или нет, но рецидивы встречались чаще, когда суставам давали покой.

Насколько безопасны инъекции стероидов?
Сообщений о побочных эффектах, вызванных инъекциями, не было.

В чем суть?
Уровень качества доказательств — «серебряный». Внутрисуставные инъекции стероидов могут уменьшить боль, скованность и отек и улучшить движения, и безопасны у взрослых с ревматоидным артритом. Нет никаких доказательств, чтобы сказать, что эти результаты могут быть такими же у детей.

Коленнным суставам необходимо давать отдых/покой после инъекций стероидов, а лучезапястным — нет.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ганиева Динара. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Препараты для суставов и связок в спортивном питании

Существует 2 способа – тщательная разминка перед каждой тренировкой и прием специальных спортивных добавок, укрепляющих связки и суставы. С первым моментом всё понятно, а второй рассмотрим подробнее, поскольку здесь есть свои нюансы.

Спортивные добавки для суставов и связок: какие принимать?

Найти спортпит, укрепляющий связки и суставы, можно без проблем, благо предложений на рынке более чем достаточно. Проблема в том, большая часть добавок является абсолютно бесполезной. Также существуют препараты, не соответствующие заявленным стандартам качества. Или имеют завышенную стоимость, и вместо них можно купить более дешевый аналог.

Поэтому ниже рассмотрим те препараты, которые не просто снимают боль на время, а действительно помогают. И для вашего удобства отсортируем их по результативности.

Препараты, отличающиеся высокой эффективностью

Список спортивных добавок невелик, зато они считаются самыми действенными. Сюда относится:

• Глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Помогают укрепить суставы и связки.
• Коллаген. Помимо основной задачи укрепляет кости и улучшает кожу.
• Кальций и витамин D. Их надо принимать вместе, поскольку они жизненно нужны для костей. Из-за нехватки витамина D могут появляться всевозможные расстройства – например, воспаление.
• Омега-3. Способствует снижению синтеза противовоспалительных простагландинов, предотвращая разрушение хряща. Кроме того, снижает боль при заболеваниях суставов и делает их подвижными. Поэтому всем бодибилдерам необходимо периодически включать ее в дневной рацион.

Также положительное действие имеет гормон роста (укрепляет связки и ускоряет восстановление суставов), нандролон или анаполон (это анаболические стероиды, которые помогают устранить боли в суставах).

Препараты, отличающиеся средней эффективностью

К данной категории можно отнести следующие препараты:

• Метилсульфонилметан. Подавляет воспаление, и снижает боль. Но на процесс восстановления ткани никак не влияет.
• S-аденозилметионин. Считается популярным вариантом в Европе, поскольку прошел клинические испытания и получил одобрение врачей. Но есть две проблемы. Во-первых, для эффективного результата необходимы немалые дозы (около 1500 мг в день). Во-вторых, он имеет высокую цену. В итоге курс лечения получается довольно дорогим.
• Бромелаин. Отличная добавка, помогающая снизить боль и устранить воспалительный процесс. Но только в тех случаях, если травма была получена недавно.
• Куркумин. Экстракт из растений, характеризующийся противовоспалительными свойствами. Но согласно проведенным исследованиям он дает слабый эффект.

Также бодибилдерам очень помогают витамины в сочетании с полезными минералами. Ведь они считаются отличными антиоксидантами. 

• Витамин С Помогает синтезировать коллаген. Также снижает болевые ощущения и ускоряет восстановительный процесс.
  
• Витамин E Предотвращает риск повреждения суставов. Вместе с витамином C снижает окислительные процессы и повышает эффективность лечения. Подтверждено, что если после каждой тренировки принимать спортпит, содержащий витамины E и C, это помогает снизить боль и воспалительный процесс.
• Витамины группы B Витамин B5 улучшает выработку коллагена и ускоряет процесс заживления ран. Организм должен получать его в нужном количестве, иначе боли в суставах усилятся. Также положительный результат дают витамины B6 и B12, характеризующиеся противовоспалительным эффектом.

Минералы обеспечивают хорошее функционирование клеток, стимулируют выработку ферментов, помогают синтезировать клетки связок.

• Бор и марганец стимулируют выработку коллагена, улучшают обмен веществ.
• Цинк активизирует синтез ферментов, отвечающих за рост клеток. Его нехватка отрицательно сказывается на процессе восстановления (ткань заживает намного медленнее).
• Медь помогает вырабатывать лизил-оксидазы, необходимые для преобразования коллагена и эластина. Также облегчает болевые ощущения, поскольку характеризуется противовоспалительным действием. 

Препараты, отличающиеся низкой эффективностью

Перечислять спортпит, который является бесполезным или слишком дорогим, не имеет никакого смысла. Ведь, как упоминалось ранее, в данную категорию входят многие добавки – за исключением тех, что уже перечислены выше. Отметим только, что самыми неэффективными являются экстракты из растений и спортпит животного происхождения.

Разумеется, чтобы не платить за воздух, покупайте продукцию от проверенных производителей. И помните, что основным источником коллагена является пищевой желатин.

Вместо заключения

Таким образом, если планируете покупать добавки для профилактики или лечения связок и суставов, используйте те препараты, которые имеют максимальную эффективность. Они укрепят кости, предотвратят воспалительные процессы, снизят болевые ощущения, помогут быстрее восстановиться после травмы.

Также можно принимать комплексные добавки Animal Flex (от производителя Universal Nutrition) и Bone Boost (от компании SAN). Это популярные препараты, которые имеют сбалансированный состав и тоже характеризуются отличным эффектом.

Деканоат нандролона облегчает боль в суставах у мужчин с гипогонадизмом: новое проспективное пилотное исследование и обзор литературы

1. Dohle GR, Arver S, Bettocchi C, et al. Рекомендации ЕАУ по мужскому гипогонадизму. 2016. Доступно онлайн: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Male-Hypogonadism-2016-1.pdf

2. Corona G, Maggi M. Роль тестостерона в эректильной дисфункции. Нат Рев Урол 2010;7:46-56.

3. Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, et al. Половые стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин. N Engl J Med 2013;369:1011-22. 10.1056/NEJMoa1206168 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Srinivas-Shankar U, Roberts SA, Connolly MJ, et al. Влияние тестостерона на мышечную силу, физическую функцию, состав тела и качество жизни у пожилых мужчин со средней степенью слабости и слабости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Эндокринол Метаб 2010;95:639-50. 10.1210/jc.2009-1251 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Isidori AM, Giannetta E, Greco EA, et al. Влияние тестостерона на состав тела, костный метаболизм и липидный профиль сыворотки у мужчин среднего возраста: метаанализ. Клин Эндокринол (Oxf) 2005;63:280-93. 10.1111/j.1365-2265.2005.02339.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Kloner RA, Carson C, Dobs A, et al. Тестостерон и сердечно-сосудистые заболевания. J Am Coll Кардиол 2016;67:545-57. 10.1016/j.jacc.2015.12.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Corona G, Rastrelli G, Monami M, et al. Гипогонадизм как фактор риска сердечно-сосудистой смертности у мужчин: метааналитическое исследование. Евр Дж Эндокринол 2011; 165:687-701. 10.1530/EJE-11-0447 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Hackett G, Cole N, Mulay A, et al. Длительная терапия тестостероном при диабете 2 типа связана со снижением смертности без улучшения традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. БЖУ Интерн. 2019;123:519-29. 10.1111/bju.14536 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Hackett G, Cole N, Bhartia M, et al. Заместительная терапия тестостероном улучшает метаболические параметры у мужчин с гипогонадизмом и диабетом 2 типа, но не у мужчин с сопутствующей депрессией: исследование BLAST. Джей Секс Мед 2014;11:840-56. 10.1111/jsm.12404 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Jones TH, Arver S, Behre HM, et al. Заместительная терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, диабетом 2 типа и/или метаболическим синдромом (исследование TIMES2). Уход за диабетом 2011;34:828-37. 10.2337/dc10-1233 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Кицман А.Т. Фармакология анаболических стероидов. Бр Дж Фармакол 2008;154:502-21. 10.1038/bjp.2008.165 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Берч А.Дж. 80. Гидроароматические стероидные гормоны. Часть I. 10-нортестостерон. J Chem Soc Resumed 1950:367-8. [Google Scholar]

13. Пан М.М., Ковач Дж.Р. Помимо тестостерона ципионата: доказательства использования нандролона для мужского здоровья и хорошего самочувствия. Перевод Андрол Урол 2016;5:213-19. 10.21037/tau.2016.03.03 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Айзенберг Э., Гордан Г.С. Мышца, поднимающая задний проход крысы, как показатель миотрофической активности стероидных гормонов. J Pharmacol Exp Ther 1950;99:38-44. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хершбергер Л.Г., Шипли Э.Г., Мейер Р.К. Миотрофическую активность 19-нортестостерона и других стероидов определяли модифицированным методом для мышц, поднимающих задний проход. Proc Soc Exp Biol Med 1953; 83:175-80. 10.3181/00379727-83-20301 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Potts GO, Arnold A, Beyler AL. Диссоциация андрогенной и другой гормональной активности от белкового анаболического действия стероидов. В: Кочакян CD. редактор. Анаболико-андрогенные стероиды. Гейдельберг: Спрингер, 19 лет.76:361-406. [Google Scholar]

17. Тот М., Закар Т. Относительное сродство связывания тестостерона, 19-нортестостерона и их 5α-восстановленных производных с рецептором андрогена и другими андрогенсвязывающими белками: предполагаемая роль 5α-редуктивного метаболизма стероидов. в диссоциации «миотропной» и «андрогенной» активности 19-нортестостерона. J Стероид Биохим 1982; 17:653-60. 10.1016/0022-4731(82)90567-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Hervé L, Daiber A, Con I, et al. Лечение апластической анемии нандролона деканоатом. Кровь 1970;36:748-53. 10.1182/blood.V36.6.748.748 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Williams JS, Stein JH, Ferris TF. Терапия деканоатом нандролона у пациентов, находящихся на гемодиализе. Контролируемое исследование. Arch Intern Med 1974; 134:289-92. 10.1001/archinte.1974.00320200099013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Cattran DC, Fenton SS, Wilson DR, et al. Контролируемое исследование нондролона деканоата при лечении уремической анемии. почки инт 1977; 12:430-37. 10.1038/ki.1977.134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Гаскон А., Белвис Дж. Дж., Бериса Ф. и др. Деканоат нандролона является хорошей альтернативой для лечения анемии у пожилых пациентов мужского пола, находящихся на гемодиализе. Гериатр Нефрол Урол 1999;9:67-72. 10.1023/A:1008306301255 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Kliger AS, Foley RN, Goldfarb DS, et al. Комментарий KDOQI США к руководству по клинической практике KDIGO 2012 г. по анемии при ХБП. Am J почек Dis 2013;62:849-59. 10.1053/j.ajkd.2013.06.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Адаму Б., Мааджи С.М., Эрвин П.Дж. и др. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований андрогенов по сравнению с эритропоэтином при анемии при хроническом заболевании почек: последствия для развивающихся стран. Int J Nephrol 2012; 2012:580437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

24. Frisoli A, Jr, Chaves PH, Pinheiro MM, et al. Влияние нандролона деканоата на минеральную плотность костей, мышечную массу и уровень гемоглобина у пожилых женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2005;60:648-53. 10.1093/gerona/60.5.648 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Mulligan K, Zackin R, Clark RA, et al. Влияние терапии деканоатом нандролона на вес и безжировую массу тела у ВИЧ-инфицированных женщин с потерей веса: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Arch Intern Med 2005;165:578-85. 10.1001/archinte.165.5.578 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Johansen KL, Painter PL, Sakkas GK, et al. Влияние тренировок с отягощениями и деканоата нандролона на состав тела и мышечную функцию у пациентов, получающих гемодиализ: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Soc Нефрол JASN 2006;17:2307-14. 10.1681/ASN.2006010034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Creutzberg EC, Wouters EF, Mostert R, et al. Роль анаболических стероидов в реабилитации больных ХОБЛ? Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Грудь 2003; 124:1733-42. 10.1378/chest.124.5.1733 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Walker J, Adams B. Кожные проявления применения анаболо-андрогенных стероидов у спортсменов. Int J Дерматол 2009;48:1044-8; викторина 1048. 10.1111/j.1365-4632.2009.04139.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Лугг Дж. А., Райфер Дж., Гонсалес-Кадавид Н.Ф. Дигидротестостерон является активным андрогеном в поддержании опосредованной оксидом азота эрекции полового члена у крыс. Эндокринология 1995; 136:1495-501. 10.1210/endo.136.4.7534702 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR, et al. Анаболические стероиды вызывают гипогонадизм у молодых мужчин. Дж. Урол 2013;190:2200-05. 10.1016/j.juro.2013.06.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Graham S, Kennedy M. Последние разработки в области токсикологии анаболических стероидов. Саф наркотиков 1990;5:458-76. 10.2165/00002018-19

60-00007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Alsiö J, Birgner C, Björkblom L, et al. Влияние нандролона деканоата на экспрессию генов в эндокринной системе, связанное с побочными эффектами анаболических андрогенных стероидов. Базовый Клин Фармакол Токсикол 2009;105:307-14. 10.1111/j.1742-7843.2009.00439.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Sagoe D, McVeigh J, Bjørnebekk A, et al. Полипрагмазия среди потребителей анаболических и андрогенных стероидов: описательный метасинтез. Subst Abuse Treat Prev Policy 2015;10:12. 10.1186/s13011-015-0006-5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Баггиш Аарон Л., Вайнер Рори Б., Ген Канаяма и др. Сердечно-сосудистая токсичность незаконного использования анаболических андрогенных стероидов. Тираж 2017;135:1991-2002. 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Baggish Aaron L, Weiner Rory B, Gen Kanayama, et al. Длительное использование анаболических андрогенных стероидов связано с дисфункцией левого желудочка. Сердечная недостаточность 2010;3:472-76. 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.931063 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Franquni JVM, do Nascimento AM, de Lima EM, et al. Деканоат нандролона определяет ремоделирование и повреждение сердца за счет дисбаланса сердечных воспалительных цитокинов и активности АПФ, притупления рефлекса Безольда-Яриша, что приводит к развитию артериальной гипертензии. Стероиды 2013;78:379-85. 10.1016/j.steroids. 2012.12.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Tofighi A, Shirpoor M, Ansari MHK, et al. Влияние лечения нандролоном с принудительным плаванием и без него на гистологические и биохимические изменения в сердце и коронарной артерии самцов крыс. Анатолий Кардиол 2017;17:176-83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Frankenfeld SP, Oliveira LP, Ortenzi VH, et al. Анаболический андрогенный стероид нандролона деканоат нарушает окислительно-восстановительный гомеостаз в печени, сердце и почках самцов крыс Wistar. ПлоС Один 2014;9:e102699. 10.1371/journal.pone.0102699 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Vanderschueren D, Laurent MR, Claessens F, et al. Действие половых стероидов на мужские кости. Эндокр Рев. 2014;35:906-60. 10.1210/er.2014-1024 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Venken K, De Gendt K, Boonen S, et al. Относительное влияние активации рецепторов андрогенов и эстрогенов на воздействие андрогенов на трабекулярную и кортикальную кости у растущих самцов мышей: исследование на модели мышей с нокаутом андрогенных рецепторов. Джей Боун Шахтер Рес 2006;21:576-85. 10.1359/jbmr.060103 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Need AG, Chatterton BE, Walker CJ, et al. Сравнение кальция, кальцитриола, гормонов яичников и нандролона при лечении остеопороза. Зрелые 1986;8:275-80. 10.1016/0378-5122(86)

минеральное содержание кости, ремоделирование кости и частота переломов при симптоматическом остеопорозе: двойное слепое контролируемое исследование. Костяной шахтер 1986; 1:347-57. [PubMed] [Google Scholar]

43. Need AG, Morris HA, Hartley TF, et al. Влияние нандролона деканоата на минеральную плотность предплечья и метаболизм кальция у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Кальциф Ткани Инт 1987;41:7-10. 10.1007/BF02555124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Gadeleta SJ, Boskey AL, Paschalis E, et al. Физическое, химическое и механическое исследование поясничных позвонков у нормальных, овариэктомированных и получавших деканоат нандролона обезьян яванского макака (Macaca fascicularis). Кость 2000;27:541-50. 10.1016/S8756-3282(00)00362-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Cardozo CP, Qin W, Peng Y, et al. Нандролон замедляет потерю костной массы задних конечностей в крысиной модели потери костной массы из-за денервации. Энн Н.Ю. Академия наук 2010;1192:303-06. 10.1111/j.1749-6632.2009.05313.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Sun L, Pan J, Peng Y, et al. Анаболические стероиды уменьшают потерю костной массы, связанную с повреждением спинного мозга у крыс, связанную с усилением передачи сигналов Wnt. J Медицина спинного мозга 2013;36:616-22. 10.1179/2045772312Y.0000000020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Ahmad F, Yunus SM, Asghar A, et al. Влияние анаболических стероидов на заживление переломов большеберцовой кости у кроликов — исследование на экспериментальной модели. J Clin Diagn Res 2013;7:93-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Solomon AM, Boulouux PMG. Модификация мышечной массы – эндокринная перспектива. Дж Эндокринол 2006;191:349-60. 10.1677/joe.1.06837 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Yin H, Price F, Rudnicki MA. Сателлитные клетки и ниша мышечных стволовых клеток. Физиол Преподобный 2013;93:23-67. 10.1152/physrev.00043.2011 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Qin W, Pan J, Wu Y, et al. Анаболические стероиды активируют передачу сигналов кальцинейрин-NFAT и, таким образом, увеличивают размер мышечных трубок и уменьшают денервационную атрофию. Мол Селл Эндокринол 2015;399:336-45. 10.1016/j.mce.2014.09.025 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Liu XH, De Gasperi R, Bauman WA, et al. Индуцированное нандролоном накопление белка MyoD в ядре опосредуется Numb, ингибитором Notch, в миобластах C2C12. Представитель Физиол 2018. Дои: . 10.14814/phy2.13520 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Lewis MI, Horvitz GD, Clemmons DR, et al. Роль IGF-I и IGF-связывающих белков в мышцах диафрагмы в модулировании эффектов нандролона. Am J Physiol Endocrinol Metab 2002;282:Е483-90. 10.1152/ajpendo.00191.2001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Serra C, Bhasin S, Tangherlini F, et al. Роль GH и IGF-I в опосредовании анаболических эффектов тестостерона на андроген-чувствительных мышцах. Эндокринология 2011;152:193-206. 10.1210/en.2010-0802 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Gold J, Batterham MJ, Rekers H, et al. Влияние деканоата нандролона по сравнению с плацебо или тестостероном на истощение, связанное с ВИЧ. ВИЧ Мед 2006;7:146-55. 10.1111/j.1468-1293.2006.00358.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Horstman AMH, Backx EMP, Smeets JSJ, et al. Введение нандролона деканоата не ослабляет мышечную атрофию в течение короткого периода неиспользования. PLoS один 2019;14:e0210823. 10.1371/journal.pone.0210823 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Zhao J, Zhang Y, Zhao W, et al. Влияние нандролона на денервационную атрофию зависит от времени после пересечения нерва. Мышечный нерв 2008;37:42-9. 10.1002/mus.20888 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Gerber C, Fuchs B, Hodler J. Результаты пластики массивных разрывов вращательной манжеты плеча. J Bone Joint Surg Am 2000;82:505-15. 10.2106/00004623-200004000-00006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Gerber C, Meyer DC, Flück M, et al. Анаболические стероиды уменьшают дегенерацию мышц, связанную с расслаблением сухожилий вращательной манжеты у овец. Am J Sports Med 2015;43:2393-400. 10.1177/0363546515596411 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Gerber C, Meyer DC, Nuss KM, et al. Анаболические стероиды уменьшают повреждение мышц, вызванное расслаблением сухожилия вращательной манжеты плеча, в экспериментальном исследовании на кроликах. J Bone Joint Surg Am 2011;93:2189-95. 10.2106/JBJS.J.01589 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Papaspiliopoulos A, Papaparaskeva K, Papadopoulou E, et al. Влияние местного применения деканоата нандролона на восстановление вращательной манжеты плеча у кроликов. J Invest Surg 2010;23:204-7. 10.3109/08941939.2010.481007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Jones IA, Togashi R, Hatch GFR, 3rd, et al. Анаболические стероиды и сухожилия: обзор их механических, структурных и биологических эффектов. J Ортоп Рес 2018;36:2830-41. 10.1002/jor.24116 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Passeri M, Pedrazzoni M, Pioli G, et al. Влияние деканоата нандролона на костную массу при установленном остеопорозе. Зрелые 1993;17:211-19. 10.1016/0378-5122(93)

63. Lyritis GP, Androulakis C, Magiasis B, et al. Влияние нандролона деканоата и 1-α-гидроксикальциферола на пациентов с остеопоротическим коллапсом позвоночника. Двойное слепое клиническое исследование. Костяной шахтер 1994; 27:209-17. 10.1016/S0169-6009(08)80194-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Bird HA, Burkinshaw L, Pearson D, et al. Контролируемое исследование нандролона деканоата при лечении ревматоидного артрита у женщин в постменопаузе. Энн Реум Дис 1987;46:237-43. 10.1136/ard.46.3.237 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Heintjes EM, Berger M, Bierma-Zeinstra SMA, et al. Фармакотерапия пателлофеморального болевого синдрома. Системная версия базы данных Cochrane 2004. Дои: . 10.1002/14651858.CD003470.pub2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Дарракот Дж. Лечение болезненного колена, отвечающего диагностическим критериям «хондромаляции надколенника». Curr Med Res Мнение 1973; 1:412-22. 10.1185/03007997309111703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Hohmann E, Tetsworth K, Hohmann S, et al. Анаболические стероиды после тотального эндопротезирования коленного сустава. Двойное слепое проспективное пилотное исследование. J Orthop Surg Res 2010;5:93. 10.1186/1749-799X-5-93 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Insall JN, Dorr LD, Scott RD, et al. Обоснование системы клинической оценки Общества коленного сустава. Клин Ортоп 1989:13-4. [PubMed] [Google Scholar]

69. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами дефицита андрогенов: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Эндокринол Метаб 2010;95:2536-59. 10.1210/jc.2009-2354 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Barbour KE, Boring M, Helmick CG, et al. Распространенность сильной боли в суставах среди взрослых с диагностированным врачом артритом — США, 2002–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:1052-6. 10,15585/мм вод.мм.6539a2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Андерсон Д.Л. Разработка инструмента для измерения боли при ревматоидном артрите: Шкала боли при ревматоидном артрите (RAPS). Артрит Реум 2001;45:317-23. 10.1002/1529-0131(200108)45:4<317::AID-ART343>3.0.CO;2-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стероиды для лечения артрита

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Как даются стероиды?
• Как действуют стероиды?
• Какие заболевания лечат стероидами?
• Каковы преимущества стероидов?
• Зачем вводят стероиды?
• Какие заболевания лечат инъекциями стероидов?
• Каковы ожидаемые преимущества инъекций стероидов?
• Какую роль играют инъекции стероидов в общей программе лечения?
• Когда не следует использовать инъекции стероидов?
• Каковы побочные эффекты инъекций стероидов?
• Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?
• У всех ли развиваются побочные эффекты стероидов?
• Как минимизировать побочные эффекты стероидов?
• Кому не следует принимать стероиды?
• Как узнать, подходит ли мне лечение стероидами?

Стероиды (кортикостероиды) — это синтетические препараты, очень похожие на кортизол — гормон, вырабатываемый организмом естественным образом. Стероиды работают, уменьшая воспаление и снижая активность иммунной системы. Они используются для лечения различных воспалительных заболеваний и состояний.

Кортикостероиды отличаются от анаболических стероидов, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы. Примеры кортикостероидных препаратов включают триамцинолон, кортизон, преднизолон и метилпреднизолон.

Как даются стероиды?

Стероиды можно назначать местно (крем или мазь), перорально (перорально) или в виде инъекций. При инъекции их можно вводить в вену или мышцу, непосредственно в сустав или сумку (смазочный мешок между определенными сухожилиями и костями под ними) или вокруг сухожилий и других областей мягких тканей.

Как действуют стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. Воспаление — это процесс, при котором белые кровяные тельца и химические вещества защищают организм от инфекции и чужеродных организмов, таких как бактерии и вирусы.

Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом и становится сверхактивной. Это может привести к тому, что воспаление воздействует на собственные ткани организма и вызывает повреждение тканей. Воспаление характеризуется покраснением, повышением температуры, отеком и болью.

Стероиды снижают выработку воспалительных химических веществ, чтобы свести к минимуму повреждение тканей. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на функцию лейкоцитов.

Какие заболевания лечат стероидами?

Стероиды используются для лечения различных состояний, при которых система защиты организма дает сбой и вызывает повреждение тканей. Стероиды используются в качестве основного лечения некоторых воспалительных состояний, таких как системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) и миозит (воспаление мышц). Их также можно использовать выборочно для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или подагра.

Каковы преимущества стероидов?

Когда воспаление угрожает повредить критическим органам тела, стероиды могут спасти органы и, во многих случаях, спасти жизнь. Например, они могут помочь предотвратить прогрессирование воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей, страдающих волчанкой или васкулитом. Для этих людей стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или пересадке почки.

Низкие дозы стероидов могут обеспечить значительное облегчение боли и скованности у людей с заболеваниями, включая ревматоидный артрит. Временное использование более высоких доз стероидов может помочь человеку оправиться от тяжелой вспышки артрита.

Зачем вводят стероиды?

Введение стероидов в одну или две зоны воспаления позволяет врачам доставлять большую дозу препарата непосредственно в проблемную зону. Когда врачи назначают стероиды перорально или внутривенно, они не могут быть уверены, что достаточное количество в конечном итоге достигнет проблемной зоны. Кроме того, риск побочных эффектов намного выше при пероральном или внутривенном введении стероидов.

Какие заболевания лечат инъекциями стероидов?

Стероиды часто вводят непосредственно в суставы для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит, подагра или другие воспалительные заболевания. Их также можно вводить в воспаленную бурсу или вокруг сухожилий вблизи большинства суставов в организме.

Некоторые люди сообщают об облегчении симптомов остеоартрита, когда стероиды вводят непосредственно в опухшие или болезненные суставы.

Каковы ожидаемые преимущества инъекций стероидов?

Инъекции стероидов в определенную область, как правило, хорошо переносятся и с меньшей вероятностью, чем другие формы стероидных препаратов, вызывают серьезные побочные эффекты. Кроме того, инъекции могут помочь избежать необходимости в пероральных стероидах или в повышенных дозах пероральных стероидов, которые могут иметь более сильные побочные эффекты.

Какую роль играют инъекции стероидов в общей программе лечения?

Инъекции стероидов могут быть добавлены к программе лечения, которая может уже включать противовоспалительные обезболивающие препараты (НПВП), физиотерапию, трудотерапию или поддерживающие устройства, такие как трости и скобы. Использование одного или нескольких из этих методов лечения зависит от характера проблемы.

Например, у здорового в других отношениях человека тендинит можно адекватно лечить только инъекцией стероидов в воспаленную область. Однако у человека с ревматоидным артритом инъекции, как правило, составляют небольшую часть многогранного подхода к лечению.

Когда не следует использовать инъекции стероидов?

Стероиды не следует вводить при наличии инфекции в целевой области или даже в других частях тела, поскольку они могут ингибировать естественный иммунный ответ, борющийся с инфекцией. Кроме того, если сустав уже сильно разрушен, инъекции вряд ли принесут пользу.

Если у кого-то есть потенциальная проблема с кровотечением или он принимает антикоагулянты (часто называемые антикоагулянтами), инъекции стероидов могут вызвать кровотечение в этом месте. Этим людям инъекции делаются с осторожностью.

Частые инъекции стероидов, чаще, чем раз в три-четыре месяца, не рекомендуются из-за повышенного риска ослабления тканей в обрабатываемой области.

Каковы побочные эффекты инъекций стероидов?

Инъекции стероидов являются одним из наиболее эффективных способов уменьшения боли и улучшения функции, однако они, как правило, не излечивают болезнь.

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Инфекция
• Аллергические реакции
• Кровотечение в сустав
• Разрыв сухожилия
• Изменение цвета кожи
• Ослабление костей, связок и сухожилий (из-за частых повторных инъекций в одну и ту же область)

Не у всех развиваются побочные эффекты, и побочные эффекты различаются от человека к человеку. При нечастых инъекциях стероидов (реже, чем раз в три-четыре месяца) возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет.

Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?

Побочные эффекты чаще встречаются при более высоких дозах и более длительном лечении. Побочные эффекты гораздо чаще встречаются при приеме пероральных препаратов. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Обычные побочные эффекты пероральных стероидов включают:

• Акне
• Blurred Vision
• Катаракта или Glaucoma
• Leasy Bruising
• СЛУЧАЯ СЛЕДУ
• Высокий кровь
• .0151 Insomnia
• Lower resistance to infection
• Muscle weakness
• Nervousness, restlessness
• Osteoporosis
• Stomach irritation or bleeding
• Sudden mood swings
• Swollen, puffy face
• Water retention, swelling
• Worsening of diabetes

Обратите внимание: Перечисленные побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

У всех ли развиваются побочные эффекты стероидов?

Нет. Частота возникновения любого побочного эффекта зависит от человека. При кратковременном применении стероидов (от нескольких дней до нескольких недель) возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные побочные эффекты, как правило, не возникают при периодических инъекциях стероидов по поводу артрита, тендинита или бурсита.

Однако при длительном применении стероидов в высоких дозах (от нескольких месяцев до нескольких лет) может возникнуть увеличение числа побочных эффектов.

Как минимизировать побочные эффекты стероидов?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, врачи следуют следующим рекомендациям:

• Используйте стероиды только в случае необходимости.
• Внимательно следите за развитием серьезных побочных эффектов.
• Если возможно, используйте инъекции стероидов при проблемах в определенной области.
• Используйте минимальную дозу, необходимую для контроля болезни.
• Постепенно уменьшайте дозу, если болезнь остается под контролем.
• Часто контролируйте артериальное давление и при необходимости лечите.
• Порекомендуйте добавки кальция, витамин D и лекарства, отпускаемые по рецепту, для укрепления костей (это особенно важно, если стероиды будут приниматься в течение длительного периода времени).