| Визитная карточка самого первого «Мистер Олимпия» Ларри Скотта – огромные дельты и чудовищный объем рук. Сегодня такими дельтами никого не удивишь, как впрочем, и руками – задачу просто решает «синтол». Однако тогда на дворе была середина 60-х годов, и потому о синтоле никто слыхом не слыхивал. Что касается стероидов, то они только еще входили в обиход, да и то в самых слабых формах и дозировках. Так что раскачка таких рук была сделана Ларри, что называется, вчистую. Что сыграло главную роль? Стальная воля, упертый характер? Как бы не так. Слабая генетика! Желание накачать бицепс было обратно пропорционально его объему в 28 см. Сегодня принято вести разговоры о разных там
природных ограничениях, ну а тогда культуристы
мыслили иначе: бодибилдинг может все! Вот Ларри и
не собирался сдаваться. Он пытливо опробовал
разные методики и тут же бросал, если
сантиметровая лента не показывал прибавления
результата. Простая вещь, растиражированная сегодня в миллионах более или менее удачных копиях, по мнению самого Ларри, была лишь частью большой системы, которая наряду с самим пюпитром включала в себя особый подбор упражнений и их особую последовательность. Об этом мало кто знает, и, возможно, поэтому популярность скамьи Скотта в наши дни пошла на убыль. Итак, система построена на трисетах, а вот сколько
вы их осилите, зависит от вас. У Ларри выходило до
шести. Первое упражнение – подъемы гантелей на
пюпитре не поочередно, а обе сразу. Вы делает 6
повторений, а затем еще 4, но уже частичных. При
этом можно использовать читинг, но расчетливо,
чтобы не повредить нижние связки бицепса. А теперь принципиальные замечания самого Ларри. Не
вздумайте менять порядок упражнений! Бицепс
состоит из двух пучков – внешнего и внутреннего.
Первое упражнение грузит внешний пучок, второе —
внутренний. Главный прирост объема бицепса дает
внутренний пучок. И еще один секрет. Ларри рекомендует тренировать дельтовидные мышцы, бицепсы, трицепсы и предплечья вместе, причем именно в вышеприведенном порядке. Упражнения на скамье Скотта травмоопасны. Вот поэтому, ради перестраховки, надо предварять их полноценной специализированной тренировкой дельт. С таким серьезным разогревом не сравниться ни одна тренировка. |
Бодибилдинг требует жертв
По материалам: Painful muscle fibrosis following synthol injections in a bodybuilder: a case report
Suleiman Ghandourah, Markus J Hofer, Andreas Kießling, Bilal El-Zayat and Markus Dietmar Schofer,
В 1899 году для увеличения груди и заполнения морщин были впервые использованы инъекции жиров [1, 2].
Синтол – одно из веществ, которое применялось с этой целью, его состав: 85 % – жиры (триглицериды со средней длиной цепочки), 7,5 % – лидокаин и 7,5 % – бензиловый спирт. После инъекции синтола мышца, в которую был введен препарат, быстро увеличивается в размерах. Иногда при этом происходит ее деформация [3].
Синтол – одно из веществ, которое применялось с этой целью, его состав: 85 % – жиры (триглицериды со средней длиной цепочки), 7,5 % – лидокаин и 7,5 % – бензиловый спирт. После инъекции синтола мышца, в которую был введен препарат, быстро увеличивается в размерах. Иногда при этом происходит ее деформация [3].История болезни
29-летний бодибилдер поступил в клинику с непрекращающейся болью в обоих плечах. Четыре года назад друг пациента делал ему инъекции синтола (по 3 мл 4 раза в неделю, 4 недели подряд) в оба бицепса (т. е. по 16 раз в каждый бицепс за все время). После каждой инъекции бодибилдер чувствовал боль и распирание в мышцах. Ретроспективно пациент оценил эту боль на 4 балла из 10 по визуальной шкале боли. Тем не менее каждый раз вслед за уколами следовала тренировка.
Постепенно боль нарастала, вначале до 6 баллов, а затем, через 2 года, и до 7 баллов, что вынудило больного прекратить тренировки. Если вначале пациент мог переносить неприятные ощущения, то через 2 года после применения препарата боль стала невыносимой и постоянной.
При осмотре выявлены гиперемированные плотные гипертрофированные бицепсы измененной формы (рисунок 1), болезненные при пальпации; объем движений сохранен. Больной жаловался на постоянное болезненное чувство давления (в правой мышце больше, чем в левой) и на деформацию мышцы.
МРТ выявило в отекшем правом бицепсе кисты с гиперинтенсивным сигналом, разбросанные по всей мышце. Это были отложения жиров между мышечными волокнами, так называемые «олеомы» (от англ. oil – «масло»). Кроме того, мышца выглядела фиброзно-измененной (рисунок 2). Наполнение мышцы контрастом (внутривенная инъекция) происходило неравномерно, что свидетельствовало о воспалительном процессе (рисунок 3).
Непрекращающаяся боль и отсутствие терапевтических альтернатив послужили основанием для оперативного вмешательства. Проведено иссечение передней трети бицепса через открытый доступ. Во время операции нормальной мышечной ткани не обнаружено – она замещена массивом фиброзной ткани, напоминающей рубцовую. После операции болевые ощущения и чувство давления изнутри прошли.
Удаленный участок бицепса имел размеры 11 см × 5 см × 5 см и был отправлен на гистологическое исследование. При рассечении препарата выявлены белые и желтоватые включения с небольшими вкраплениями мышечной ткани. Биопсия подтвердила диагноз – фиброз. Гистологический анализ выявил преобладание соединительной ткани с небольшими полостями (рисунки 4 A, B, C), встречались небольшие участки поперечнополосатой мышечной ткани с признаками миопатии (помеченные звездочками участки на рисунках 4 A, B, C). Найдено несколько некротизированных мышечных волокон. Соединительная ткань местами имела воспалительные инфильтраты – диффузно разбросанные и собранные в фокусы (на рисунках 4 А и 4 В указаны стрелочками). Инфильтраты состояли в основном из макрофагов CD68 (рисунок 4 D), многочисленных мультинуклеарных гигантских клеток (рисунок 4D, стрелочки) и лимфоцитов (рисунок 4D, треугольнички). Иммуногистохимический анализ выявил также CD4+ и CD8+ T-клетки и CD20+ B-клетки (на рисунках не показаны).
Через две недели после операции самочувствие пациента стало удовлетворительным. Ему рекомендовали воздержаться от интенсивных тренировок в течение 12 недель. Никаких осложнений не возникло. Через шесть месяцев по просьбе пациента проведена такая же операция на левом бицепсе.
Обсуждение
В литературе описано немного клинических случаев осложнений от применения синтола у бодибилдеров. Возникают осложнения и после инъекций парафина, кунжутного и орехового масел [1, 4–7]. Все они имели сходную гистологическую природу: воспалительный ответ на введение чужеродных веществ, фиброз и обширная вакуолизация [6]. Последний феномен называют «швейцарский сыр» [5, 6], а отдельные кисты – по веществу, которое вводилось пациенту: олеома или парафинома [6, 7].
В описанном случае пациент использовал синтол, чтобы улучшить форму бицепса. Но через два года после инъекций нарастающий фиброз обезобразил его внешний вид. Другие описанные побочные эффекты: жировая эмболия, инфаркт миокарда, инсульт, изъязвления и инфицирование [3, 6].
Резюме
Краткосрочный косметический эффект синтола дает бодибилдерам преимущества непосредственно во время соревнований, но введенная смесь постепенно разрушает мышцу. Бодибилдеры прибегают к синтолу, поскольку он не имеет побочных эффектов анаболических стероидов, однако изучение литературы говорит о том, что возможны другие серьезные побочные реакции, в том числе угрожающие жизни и здоровью.
Пациент дал письменное согласие на публикацию своего случая. Копия письменного согласия находится у главного редактора журнала (JOURNAL OF MEDICAL CASE REPORTS).
1. Di Benedetto G, Pierangeli M, Scalise A, Bertani A: Paraffin oil injection in the body: an obsolete and destructive procedure. Ann Plast Surg 2002, 49: 391–396.
2. Glicenstein J: The first «fillers», vaseline and paraffin. From miracle to disaster. Ann Chir Plast Esthet 2007, 52: 157–161.
3. Pupka A, Sikora J, Mauricz J, Cios D, Plonek T: The usage of synthol in the body building.
Polim Med 2009, 39: 63–65.
4. Darsow U, Bruckbauer H, Worret WI, Hofmann H, Ring J: Subcutaneous oleomas induced by self-injection of sesame seed oil for muscle augmentation. J Am Acad Dermatol 2000, 42: 292–294.
5. Georgieva J, Assaf C, Steinhoff M, Treudler R, Orfanos CE, Geilen CC: Bodybuilder oleoma. Br J Dermatol 2003, 149: 1289–1290.
6. Iversen L, Lemcke A, Bitsch M, Karlsmark T: Compression bandage as treatment for ulcers induced by intramuscular self-injection of paraffin oil. Acta Derm Venereol 2009, 89: 196–197.
7. Munch IC, Hvolris JJ: Body building aided by intramuscular injections of walnut oil. Ugeskr Laeger 2001, 163: 6758.
Размеры
Таблица размеров
| Указательный палец | Ладонь | Запястье | Предплечье | Бицепс |
Маленький (см) | 4,4 — 6 см | 15 — 18,7 см | 15 — 19 см | 17,8 — 23,2 см | 21,6 — 39,4 см |
Средний (см) | 5,5 — 7,5 см | 19 — 21,9 см | 16,5 — 21,6 см | 23,5 — 28,7 см | 27 — 45 см |
Большой (см) | 6,6 — 9 см | 22 — 26 см | 19 — 23,5 см | 28,9 — 34,3 см | 32,4 — 50,5 см |
| Указательный палец | Ладонь | Запястье | Предплечье | Бицепс |
Маленький (дюймы) | 1 3/4″ — 2 1/3″ | 5 7/8″ — 7 3/8″ | 6″ — 7 1/2″ | 7″ — 9 1/8″ | 8 1/2″ — 15 1/2″ |
Средний (дюймы) | 2 1/8″ — 3″ | 7 1/2″ — 8 5/8″ | 6 1/2″ — 8 1/2″ | 9 1/4″ — 11 1/4″ | 10 5/8″ — 17 3/4″ |
Большой (дюймы) | 2 1/2″ — 3 1/2″ | 8 3/4″ — 10 1/4″ | 7 1/2″ — 9 1/4″ | 11 3/8″ — 13 1/2″ | 12 3/4″ — 19 7/8″ |
Длина (см) | Длина (дюймы) |
|
|
| |
| Короткий | 37 — 43 см | 14 1/2″ — 18″ |
|
|
|
Длинный | 42 — 56 см | 16 1/2″ — 22″ |
|
|
Какие размеры мне нужны? Только рукав для руки
Измерьте длину запястья, предплечья, бицепса и руки от запястья до верхней части руки.
Измерьте длину ладони, запястья, предплечья, бицепса и руки от запястья до верхней части руки.
Рукав с перчаткойИзмерьте окружность на указательном пальце, ладони, запястье, предплечье, бицепсе и длину руки от запястья до верхней части руки.
Как измерить
Чтобы получить наиболее точные измерения, лучше всего попросить терапевта, профессионального установщика или друга измерить вашу руку и руку. Сначала расслабьтесь и слегка согните руку в локте. Ваша рука не должна быть ни полностью прямой, ни полностью согнутой. При каждом измерении натягивайте ленту вокруг руки до легкого натяжения.
Указательный палец:Расслабьте пальцы и измерьте окружность сустава на указательном пальце.
Ладонь:Измерьте верхнюю часть ладони прямо под суставами пальцев.
Запястье: На запястье измерьте маленькую косточку снаружи.
Измерьте самую полную часть предплечья.
Бицепс:Измерьте самую полную часть на полпути между локтем и подмышкой. Если у вас есть лишняя кожа здесь, соберите ее как можно больше. Здесь вы должны держать ленту немного туже, чтобы вся ваша кожа была окружена равномерно.
Длина:Измерьте длину руки от макушки до запястья.
Мои измерения находятся между размерами, что мне делать?
Если у вас промежуточный размер, обратитесь к медицинскому работнику, профессиональному установщику или в компанию LympheDUDE, чтобы обеспечить правильную посадку.
Свяжитесь с нами
Позвоните нам по телефону 866-411-3482, с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени, с понедельника по пятницу, или заполните контактную форму здесь.
Длинная головка мышечно-сухожильного соединения двуглавой мышцы расположена на 1,14 см дистальнее проксимального края сухожилия большой грудной мышцы: анатомическое исследование
1.
Буало П., Аренс П.М., Хацидакис А.М. Защемление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы: двуглавая мышца в форме песочных часов — причина боли и блокировки плеча. J плечо, локоть Surg. 2004; 13: 249–257. [PubMed] [Google Scholar]
2. Lafrance R., Madsen W., Yaseen Z., Giordano B., Maloney M., Voloshin I. Соответствующие анатомические ориентиры и измерения для тенодеза бицепса. Am J Sports Med. 2013;41:1395–1399. [PubMed] [Google Scholar]
3. Эльзер Ф., Браун С., Дьюинг С. Б., Гипхарт Дж. Э., Миллетт П. Дж. Анатомия, функция, травмы и лечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Артроскопия. 2011; 27: 581–59.2. [PubMed] [Google Scholar]
4. Murthi A.M., Vosburgh C.L., Neviaser T.J. Частота патологических изменений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. J плечо, локоть Surg. 2000; 9: 382–385. [PubMed] [Google Scholar]
5. Кумар В.П., Сатку К. Тенодез длинной головки двуглавой мышцы плеча при хроническом двуглавом тендините. Долгосрочные результаты.
J Bone Joint Surg Am. 1990; 72: 789–790. [PubMed] [Google Scholar]
6. Кумар В.П., Сатку К., Баласубраманиам П. Роль длинной головки двуглавой мышцы плеча в стабилизации головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Relat Res. 1989: 172–175. [PubMed] [Google Scholar]
7. Warner J. J., McMahon P. J. Роль длинной головки двуглавой мышцы плеча в превосходной стабильности плечевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 1995; 77: 366–372. [PubMed] [Google Scholar]
8. Невиасер А.С., Паттерсон Д.К., Кейгл П.Дж., Парсонс Б.О., Флатов Э.Л. Анатомические ориентиры для артроскопического тенодеза супрапекторальной двуглавой мышцы: трупное исследование. J плечо, локоть Surg. 2018;27:1172–1177. [PubMed] [Google Scholar]
9. Boileau P., Baque F., Valerio L., Ahrens P., Chuinard C., Trojani C. Изолированная артроскопическая тенотомия или тенодез двуглавой мышцы улучшает симптомы у пациентов с массивными необратимыми разрывами вращательной манжеты плеча . J Bone Joint Surg Am. 2007;89: 747–757.
[PubMed] [Google Scholar]
10. Osbahr D.C., Diamond A.B., Speer K.P. Косметический вид двуглавой мышцы после длинной тенотомии по сравнению с тенодезом. Артроскопия. 2002; 18: 483–487. [PubMed] [Google Scholar]
11. Koh K.H., Ahn J.H., Kim S.M., Yoo J.C. Лечение повреждений сухожилия бицепса при разрывах ротаторной манжеты: проспективное когортное исследование тенотомии по сравнению с тенодезом. Am J Sports Med. 2010;38:1584–1590. [PubMed] [Google Scholar]
12. Dekker T.J., Peebles L.A., Preuss F.R., Goldenberg B.T., Dornan G.J., Provencher M.T. Систематический обзор и метаанализ силы фиксации тенодеза бицепса: тип и место фиксации биомеханически эквивалентны. Артроскопия. 2020; 36: 3081–3091. [PubMed] [Google Scholar]
13. van Deurzen D.F.P., Auw Yang K.G., Onstenk R., et al. Тенотомия длинной головки двуглавой мышцы не уступает супрапекторальному тенодезу при артроскопическом восстановлении нетравматических разрывов ротаторной манжеты: многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности.
Артроскопия. 2021; 37: 1767–1776.e1761. [PubMed] [Google Scholar]
14. Forsythe B., Zuke W.A., Agarwalla A., et al. Артроскопические супрапекторальные и открытые субпекторальные тенодезы двуглавой мышцы дают сходные результаты: рандомизированный проспективный анализ. Артроскопия. 2020; 36: 23–32. [PubMed] [Академия Google]
15. Афлатуни Дж.О., Микс Б.Д., Фроле А.В., Боннер К.Ф. Тенотомия бицепса по сравнению с тенодезом: результаты и удовлетворенность пациентов. J Orthop Surg Res. 2020;15:56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Сандерс Б., Лавери К.П., Пеннингтон С., Уорнер Дж.Дж. Клинический успех тенодеза бицепса с релизом поперечной плечевой связки и без него. J плечо, локоть Surg. 2012;21:66–71. [PubMed] [Google Scholar]
17. Mazzocca A.D., Rios C.G., Romeo A.A., Arciero R.A. Тенодез субпекторального бицепса с интерференционной винтовой фиксацией. Артроскопия. 2005;21:896. [PubMed] [Google Scholar]
18. Werner B.C., Lyons M.
L., Evans C.L., et al. Артроскопический супрапекторальный и открытый субпекторальный тенодез бицепса: сравнение восстановления продольного напряжения и механической прочности между техниками. Артроскопия. 2015; 31: 620–627. [PubMed] [Google Scholar]
19. Mazzocca A.D., Cote M.P., Arciero C.L., Romeo A.A., Arciero R.A. Клинические результаты тенодеза субпекторального бицепса интерференционным винтом. Am J Sports Med. 2008; 36:1922–1929. [PubMed] [Академия Google]
20. Нхо С.Дж., Рейфф С.Н., Верма Н.Н., Слабо М.А., Маццокка А.Д., Ромео А.А. Осложнения, связанные с субпекторальным тенодезом двуглавой мышцы: Низкие показатели заболеваемости после операции. J плечо, локоть Surg. 2010; 19: 764–768. [PubMed] [Google Scholar]
21. Луттон Д.М., Грузон К.И., Харрисон А.К., Гладстон Дж.Н., Флатов Э.Л. Где тенодезировать бицепс: проксимально или дистально? Clin Orthop Relat Relat Res. 2011; 469:1050–1055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Jarrett C.
D., McClelland W.B., Jr., Xerogeanes J.W. Минимально инвазивный тенодез проксимального бицепса: анатомическое исследование для оптимального размещения и безопасной хирургической техники. J плечо, локоть Surg. 2011;20:477–480. [PubMed] [Академия Google]
23. Denard P.J., Dai X., Hanypsiak B.T., Burkhart S.S. Анатомия сухожилия двуглавой мышцы: последствия для восстановления физиологического соотношения длины и напряжения во время тенодеза бицепса с интерференционной винтовой фиксацией. Артроскопия. 2012; 28:1352–1358. [PubMed] [Google Scholar]
24. Kovack T.J., Idoine J.D., 3rd, Jacob P.B. Проксимальный тенодез бицепса: анатомическое исследование и сравнение точности артроскопических и открытых методов с использованием интерференционных винтов. Ортоп Джей Спорт Мед. 2014;2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Hussain W.M., Reddy D., Atanda A., Jones M., Schickendantz M., Terry M.A. Продольная анатомия длинной головки сухожилия двуглавой мышцы и последствия для тенодеза.
