Задняя нижняя зубчатая мышца болит: Неврологические осложнения неоптимального двигательного стереотипа в области грудной клетки

Миофасциальный синдром — Клиника Спина Здорова

Существует выражение: «Позвоночник — ключ к здоровью». Не станем этого отрицать, но и возлагать на позвоночник ответственность за все боли в спине тоже не следует. Ведь анатомически спина состоит ещё из рёбер, лопаток, различных связок и множества мышц. А они и без помощи позвоночника способны причинять поистине адские муки, которые действительно можно принять за симптомы грыжи диска или корешкового синдрома.

Взять, к примеру, мышечный спазм. Считается, что мышцы составляют около 45% нашего организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что мышечный спазм может возникнуть буквально всюду и при этом вызвать сильнейшую боль. Кстати, это подтвердит любая рожавшая женщина. Ведь боль и схватки во время родов — это не что иное, как спазм мышц матки. Матка состоит из мышц, которые являются самыми сильными в теле женщины. Ещё один яркий пример мышечных болей — головная боль мышечного напряжения. Тут, как Вы видите, уже в самом названии заложено указание на причину боли — мышечное напряжение.

Я привожу эти примеры только для того, чтобы Вы, уважаемый читатель, взглянули на вопрос «Почему болит спина?» с новой для себя точки зрения. Хотя, на самом деле, ничего нового в ней нет, просто Вы могли раньше не знать о том, что виновниками боли в спине чаще всего являются вовсе не смещённые позвонки и диски, а мышечные спазмы. А если быть совсем точным — спазмы отдельных волокон в мышцах спины, шеи или поясницы. Об этом, кстати, убедительно свидетельствуют и данные статистики, и современные научные исследования.

«А как же остеохондроз и грыжа диска?» — спросите Вы. А их никто и не отменял. Только вот роль остеохондроза и грыж в возникновении болей сильно преувеличена. Тому есть убедительное доказательство. Смотрите сами:

При жалобах на боль в спине пациенту делают МРТ и обнаруживают остеохондроз или грыжу диска. Пациента лечат, и боль проходит. Но, если сделать повторное МРТ, то выяснится, что и остеохондроз, и грыжа диска остались на прежнем месте. Так почему же болела спина? Объяснение этому довольно простое — виновниками боли были не они. И если мы снова обратимся к статистике, то узнаем, что причиной боли в спине в 75–85% случаев служат мышечные спазмы. А грыжа и остеохондроз могут присутствовать, но никогда не беспокоить человека!

Мышечная боль. Что такое миофасциальный синдром?

Начнём со слова «синдром». Это почти синоним слова «болезнь». Разница лишь в том, что симптомы болезни имеют и общий механизм развития, и общее происхождение. А симптомы, составляющие синдром, имеют только общий механизм развития, а происхождение у них — разное. Проще понять на примере. Все симптомы сальмонеллёза имеют общее происхождение — они вызваны бактериями-сальмонеллами. Следовательно, сальмонеллёз — это болезнь. А вот симптомы миофасциального синдрома имеют различное происхождение: нарушение нервно-мышечной проводимости, перегрузка, усталость, стрессы, нарушение обмена веществ, «сидячий» образ жизни, вредные привычки, травмы и т. д. Поэтому миофасциальный синдром и называется «синдромом».

Теперь — «миофасциальный». Это слово состоит из двух слов: «мио» — мышца и «фасция» — мышечная оболочка, которой покрыта каждая мышца нашего тела. Мышцы и фасции неотделимы друг от друга: вместе работают и вместе болеют. И лечить их тоже следует вместе. Сразу договоримся: для простоты мы будем говорить не «мышцы и фасции», а просто — «мышцы». Но, справедливости ради, всё же начнём именно с фасции.

Фасция — это мышечная оболочка, которая иногда укорачивается, наподобие того, как «садятся» вещи при неправильной стирке. Происходит это по разным причинам, например, от малоподвижного образа жизни или от травмы. В результате такого укорочения фасциальная оболочка становится тесной, она поджимает мышцу — и мышце, под влиянием этой тесноты, приходится самой рефлекторно сжиматься. Как только мышечное сжатие достигает определённой силы, мышца автоматически зажимает нервные окончания, вены и артерии, которые проходят через неё. Но самое главное — зажатая мышца уже не может нормально сокращаться. Следовательно, зажатая мышца станет хуже работать и ослабнет.

Этот патологический процесс называется мышечно-фасциальное укорочение. Под натиском этой патологии, организм будет приспосабливаться к нарастающим патологическим изменениям и держать самостоятельную оборону до тех пор, пока хватает сил. Всё это время нагрузку будут брать на себя здоровые мышцы, компенсируя все недочёты. Однако даже здоровые мышцы не смогут бесконечно выдерживать перегрузку, поэтому тоже начнут слабеть и сжиматься. Таким образом, патологический процесс, перекидываясь с одной мышцы на другую, постепенно охватит всю мускулатуру спины и конечностей. Сначала это изменит осанку, потом перегрузит позвоночник, приведёт к формированию межпозвонковых грыж и протрузий. И наконец, исчерпав возможность компенсации, организм подаст сигналы «SOS» — возникновением боли. Именно так выглядит миофасциальный синдром.

Мы привыкли думать, что боль возникает из-за того, что человек поднял тяжесть, «отлежал» шею или резко наклонился. Но это не так. Перечисленные обстоятельства лишь переводят болезнь в открытую фазу.

Типичные ошибки при лечении боли в спине

Многие люди, впервые ощутив боль в спине или в другой части тела, предпринимают отчаянные попытки «лечиться» упражнениями. Это происходит под влиянием бытующего мнения о «закачивании» мышечного корсета. Такая точка зрения довольно наивна. Она не учитывает того, что больная мышца требует лечения, а не нагрузки. Никому ведь не придёт в голову лечить боль в момент растяжения или перелома ноги при помощи бега — «хромай, но беги».

Нельзя путать лечение и реабилитацию. Разница между двумя этими понятиями — огромна. Лечение — это борьба с болезнью, а реабилитация — это наверстывание упущенного за то время, пока человек болел. Подмена лечебного процесса реабилитацией — очень недальновидный шаг. Ведь восстановительные упражнения — это не просто физкультура. Они и называются восстановительными именно потому, что выполнять их следует на последнем — восстановительном этапе лечения, после затухания болезни. Но ни в коем случае не в острый или подострый периоды, когда болезнь находится на пике! Иначе велика опасность надорвать компенсаторные силы организма, которые и так находятся на пределе.

Другое распространённое заблуждение — это «вправление» позвонков. Неопытный пациент, впервые столкнувшийся с болью в спине, чаще всего рассчитывает на то, что ему всё «по-быстрому вправят» и делу конец. Как далёк он от истины! Ведь к моменту появления боли между большинством мышц уже нарушилось равновесие. А если сравнить позвоночник и мышцы с мачтой и канатами, то станет понятно, что неравномерно и несимметрично натянутые канаты способны запросто перекосить мачту.

Обычно при осмотре пациентов четко видна асимметрия многих мышц. Например, левые мышечные группы перетягивают правые, передние мышцы напряжены сильнее, чем задние, а глубокие — больше, чем поверхностные. Именно в результате этого наша «мачта» и перекашивается. Поэтому, если мы ограничимся «вправлением» позвонков, не расслабив как следует мышцы, то натянутые мышцы спины будут снова и снова «смещать» позвонки. Поэтому, прежде всего, необходимо вернуть мышцам нормальное состояние, освободив их от напряжения. И только потом «вправлять» позвонки и «закачивать» мышечный корсет. Но чаще всего, после расслабления мышц позвонки сами «встают» на место, получив долгожданную свободу.

Симптомы миофасциального синдрома

Бывает, что у разных заболеваний — похожие симптомы, например, боль. Говоря о миофасциальном синдроме, мы не забываем, что существуют грыжа диска, остеохондроз и другие заболевания. Ведь нередко бывает так, что у человека одновременно присутствует две или три болезни, причём в разных стадиях. Например, неактивная грыжа диска и обострение миофасциального синдрома. Поэтому важно различать, что именно в данный момент беспокоит пациента. Поэтому чтобы по-настоящему вылечить болезнь, её, прежде всего, необходимо распознать среди нагромождения активных и неактивных симптомов.

Симптомы миофасциального синдрома — это:

1. Триггерные точки
2. Зоны отражённой боли
   
3. Многочисленные вегетативные нарушения
   

Теперь давайте разберём каждый из них по отдельности.

Триггерные точки

Миофасциальный синдром зарождается в толще мускулатуры с микроскопически мелких мышечных спазмов. Постепенно зона спазма достигает значительного для микромира размера. Количество таких участков увеличивается, они уплотняются и становятся невероятно болезненными. Их называют триггерные точки — от английского слова «триггер», обозначающего в данном случае механизм, запускающий болевой миофасциальный синдром.

Обратите внимание, триггерные точки — это специфический симптом, присущий только(!) миофасциальному синдрому. Триггерные точки коренным образом отличают миофасциальный синдром от всех остальных болезней: остеохондроза, грыжи диска и т.д.

Лечение триггерных точек в клинике «Спина Здорова» проводится по американской методике мягкой мануальной терапии, описанной в книге Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

Если Вы случайно обнаружили у себя подобные болезненные точки в разных частях тела, то вероятность миофасциального синдрома очень высока. Но окончательно удостовериться в этом помогут два других симптома.

Зоны отражённой боли

Отражённая боль подобна солнечному зайчику, падающему на стену. Хотя стена и светится, но любому взрослому человеку понятно, что это всего лишь отражение солнца. Так же и отражённая боль ощущается вдалеке от того места, где сокрыт её истинный источник. Проявляться отражённая боль может по-разному: и самостоятельно, и одновременно с болью в самой триггерной точке.

Солнечного «зайчика» невозможно поймать, пока не прикроешь зеркало. Отражённую боль невозможно устранить, если не знаешь, где находится её истинный источник. Большой удачей является то, что каждой триггерной точке соответствует свой, строго определённый «рисунок» болевой зоны — болевой паттерн. Это соответствие позволяет мануальному терапевту безошибочно находить истинные источники боли и эффективно их устранять.

Вегетативная дисфункция

Вегетативными называют все процессы, которые поддерживают и саму жизнь организма, и его работу. Сюда относится дыхание, питание и выделение, сон и бодрствование, обогрев тела в холод и охлаждение в жару и многое другое. Любое нарушение этих процессов принято называть вегетативной дисфункцией.

В простых случаях миофасциального синдрома вегетативная дисфункция едва уловима. Она проявляется припухлостью больного места, изменением цвета кожи или нарушением потоотделения. Но когда миофасциальный синдром выражен сильно или длительно, то вегетативная дисфункция приобретает весьма яркие черты. Появляются утренняя скованность, головокружения, тошнота, иногда рвота, заложенность ушей, ком в горле и тревога. Возникают общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, подавленность, плохое настроение и плаксивость, бессонница ночью и сонливость днём, рассеянность внимания и снижение памяти. Часты нарушения работы внутренних органов: боли в животе, сердцебиение, нехватка воздуха. Головные боли, ощущение сдавливания головы, туловища или конечностей.

Однако все перечисленные вегетативные нарушения, пациенты связывают с чем угодно, но только не с мышцами. Поэтому к мануальному терапевту обращаются в самую последнюю очередь, тем самым позволяя болезни распространить своё влияние.

Причины мышечной боли. В чём причины миофасциального синдрома?

Подъём тяжести, переохлаждение, негативные эмоции. Что связывает все эти факторы и мышечную боль?

Острая перегрузка мышц. Как правило, если боль в спине возникает из-за подъёма тяжести, наклона, неловкого движения или травмы, то она не вызывает вопросов, настолько очевидны её причины. Существует также хроническая перегрузка мышц, и возникает она из-за сколиоза, нарушений осанки или однообразной позы, например, при сидячем образе жизни. Однако хроническую мышечную перегрузку, из-за её главенствующего патологического влияния на организм, мы обсудим отдельно.

Нарушения обмена веществ. Это и избыточный вес, гормональная недостаточность, анемии, низкий уровень гемоглобина, витаминов, кальция, натрия и железа. Кроме того, роковое влияние на обменные процессы оказывают различные токсины: начиная от вирусных и микробных (вспомните мышечную ломоту в теле при простуде), заканчивая токсическими продуктами курения, алкоголя или наркотиков. В общем, любая интоксикация серьёзно нарушает питание мышечных клеток, приводит к перенапряжению и развитию миофасциального синдрома.

Ещё одна причина болей — переохлаждение. Тепло в организме вырабатывают именно мышцы. Недаром при активных движениях человеку становится жарко, а замёрзнув, он дрожит от холода. Дрожь — это предельно интенсивная работа мышц по выработке тепла. Сильное переохлаждение способно вызвать перегрузку, приводящую к патологическому напряжению и болевому миофасциальному синдрому.

Эмоциональные нарушения. На этой причине сделаем акцент. Знаете, почему? Потому что большинство людей не догадывается о связи между эмоциями и мышцами, а эта связь настолько существенна, что пренебрегать ей никак нельзя! И раз уж мы заговорили об эмоциональном стрессе, нужно понимать, что в большом городе даже самый бесконфликтный и здоровый образ жизни связан с угнетением психики. Искусственный свет, шум улиц, недосыпание и прочие факторы мегаполиса катастрофически перегружают симпатическую систему, которая служит стартером мышечного перенапряжения. Эмоциональная перегрузка — весомая и весьма значимая причина, усиливающая патологическое мышечное напряжение — учитывайте это, анализируя свои боли.

И, наконец, назовём имя самой распространенной, и, пожалуй, основной причины миофасциального синдрома. Она носит название мышечный дисбаланс.

Мышечный дисбаланс. Хроническая мышечная перегрузка — главная опасность

Что такое мышечный дисбаланс? Равновесие между какими мышцами нарушается при нём? Бытует мнение, что мышечный дисбаланс — это нарушение между так называемыми противодействующими мышцами-антагонистами, то есть, сгибающими и разгибающими, передними и задними, глубокими и поверхностными. Но на самом деле мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия между фазической и тонической мускулатурой.

По своим функциям мышцы нашего тела делятся на две группы. Одни выполняют движение, и называются двигательными, динамическими, или фазическими. Другие удерживают позу, противодействуя гравитационным силам притяжения земли и давлению на нас атмосферы. Эти мышцы называются позно-тоническими, тоническими, или постуральными. Во время движения работают все группы мышц. Например, при ходьбе двигательные мышцы «идут», а позно-тонические держат тело вертикально. Поэтому рабочая нагрузка на обе группы распределяется равномерно и сбалансированно. Когда же человек неподвижен, например, сидит, то у него работают только тонические мышцы, а двигательные — бездействуют.

Жизнь современного человека обделена движением. Сегодня с самого детства преобладают статика и однообразные позы. А если сюда прибавить нарушения осанки и сколиоз, которые сами по себе являются статической перегрузкой, то становится очевиден масштаб проблемы. Статическое однообразие формирует усталостное перенапряжение тонических мышц, от этого они сжимаются и «деревенеют», а двигательные, напротив, дряхлеют от продолжительного бездействия.

Именно такое соотношение, когда тонические мышцы перегружены работой, а двигательные мышцы расслаблены от безделья, принято называть мышечным дисбалансом.

Рано или поздно мышечный дисбаланс приводит к появлению локальных мышечных спазмов. Начавшись из-за хронической мышечной перегрузки, спазмы усиливаются под влиянием причин «второй очереди». Усугубляет проблему то, человек не может ощутить мышечный дисбаланс, в отличие от травмы, тяжести или переохлаждения. Незримость начального этапа болезни позволяет ей глубоко корениться и распространить свои ростки повсеместно.

Эффективное лечение мышечной боли. Мануальное лечение болевого миофасциального синдрома

Как же вернуть мышцам утраченное равновесие? Задача эта хотя и трудная, но вполне реальная. Мануальное лечение и умеренная физическая нагрузка обеспечат им полноценное и качественное выздоровление. И не важно, чем Вы будете заниматься: плаванием, пилатесом, тренажёрами или лечебной физкультурой, главное, чтобы спортивная нагрузка не превышала Вашу физическую подготовку и выполнялась в уместный момент времени.

Для любого заболевания существуют основные, вспомогательные и общеукрепляющие методы лечения. Без основных — не обойтись, вспомогательные усиливают действие основных, а общеукрепляющие способствуют восстановлению организма. Чисто теоретически лучший результат даст одновременная комбинация всех воздействий, но на практике это выльется либо в очень хлопотное, либо в неоправданно дорогое лечение. Поэтому самым рациональным выбором, по-прежнему, остаётся основной метод, дополняемый, по возможности, вспомогательными. И тут возникает вопрос, какой же метод лечения миофасциального синдрома считать основным? Чтобы разобраться в этом, дадим краткую характеристику самым распространённым методам.

Медикаментозное лечение. При возникновении болевого приступа он может нарастать лавинообразно, активируя всё новые и новые триггерные точки. Следовательно, если сейчас у Вас нет лучшего варианта, то обязательно принимайте лекарство. Чаще всего используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты. Запомните, как аксиому, — боль нельзя терпеть.

Некоторые люди игнорируют любые таблетки из-за возможного побочного действия. Но ни одно лекарство на свете не сравнится с «побочным действием» боли. Потому что даже незначительная, но постоянная боль является фактором стресса. Она серьёзно истощает и подавляет нервную систему. Может показаться неожиданным, но слово «подавленность», по-латински — «depressio», означает самую настоящую депрессию. Иными словами, даже слабая, но продолжительная боль постепенно подавляет нервную систему, формируя соматоформные депрессивные состояния, неизбежным следствием которых становится закрепление и фиксация самой боли. Создаётся порочный круг: мышечное напряжение — боль — мышечное напряжение.

Минусы медикаментозного лечения миофасциального синдрома в том, что его нельзя применять долго. Поэтому при выраженном, распространённом и продолжительном мышечном напряжении итоговая эффективность медикаментов невысока, им просто не хватает времени и мощности, чтобы освободить мышцы от напряжения и преодолеть болезнь.

Иглорефлексотерапия. Неплохой способ расслабить мышцы, но найти толкового специалиста — это редкая удача, их единицы. Поэтому чаще всего стоимость иглотерапии превышает её эффективность. Здоровье — это не то, с чем можно легкомысленно экспериментировать, используя экстравагантные способы лечения, тем более, когда существуют верные и доступные решения. Таково моё мнение.

Физиотерапия боли и лечебная гимнастика при боли являются вспомогательными видами лечения. В правильно выбранный момент вполне оправдывают возложенные на них задачи. Однако, если лечебная физкультура назначается преждевременно, то вероятность нового обострения боли весьма высока. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Мануальное лечение миофасциальных болевых синдромов по праву заслуживает самых высоких оценок. Руки человека — это самый мягкий, чуткий, умелый… в общем, самый-самый во всех смыслах «инструмент». Недаром признаком добротности и высокого качества всегда считалась «ручная работа». Посудите сами, как таблетка может «вправить» позвонок? А мануальная терапия может. Снять мышечное напряжение и боль, устранить блоки суставов — да мало ли, что ещё под силу рукам человека и мануальной терапии. Конечно, существуют болезни, которые эффективнее лечить приборами, медикаментами или скальпелем, но лечение миофасциальных болевых синдромов — здесь бесспорное лидерство за мануальной терапией.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии

1. Релаксация / ПИР: обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.
2. Мобилизация: устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.
3. Ингибиция: вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.
4. Рекоил: очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.
5. Фасилитация: врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.
6. Миофасциальный релиз: освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».  
   

Самым эффективным методом мануальной терапии для борьбы с миофасциальным синдромом считается миофасциальный релиз, от английского слова «релиз» — освобождение, избавление. Это проверенный способ, позволяющий очень качественно и мягко освобождать мышцы от напряжения, излечивая человека.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения миофасциального синдрома. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия – это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни – наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть, действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе – есть разница? В этом и заключается эффект синергии – она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Профилактика миофасциального синдрома

Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Все о боли под лопаткой и в шее : причины, диагностика и лечение

Боль под лопаткой и в шее — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий.  Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Спина состоит из множества различных мышц. Они начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к ребрам, позвонкам, лопаткам и шее. Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы — широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня — нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины — группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

Основные признаки:

• боль в позвоночнике
• чувство скованности в лопатках — тугоподвижность
• боль в ключице
• боль в плече
• боль в лопатке
• боль в пояснице
• уменьшение диапазона движения спины
• мышечная слабость спины
• боль в спине
• мышечная слабость шеи
• чувство скованности в шее — тугоподвижность шейного отдела
• ригидность шеи
• чувство скованности в спине — тугоподвижность позвоночника
• боль в шее

Трапециевидная мышца — это большая мышца спины, которая начинается у основания шеи, проходит через плечи и спускается к середине спины. Она похожа на трапецию и отвечает за осанку и движение. Она позволяет наклонять голову вверх и вниз и поворачивать ее во всех направлениях. Она также помогает стоять прямо, поворачивать туловище, пожимать плечами или отводить их назад. Трапециевидная мышца управляет лопаткой при поднятии руки. Растяжение трапециевидной мышцы — это распространенная травма. Оно часто происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования. Тяжелые травмы спины и шеи приводят к разрыву мышцы.

Основные признаки:

• головная боль в затылке
• ригидность шеи
• чувство скованности в лопатках — тугоподвижность
• боль в лопатке
• боль в плече
• боль в шее
• уменьшение диапазона движения плеча

Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Во-первых, мышечная ткань становится чрезвычайно напряженной и гиперактивной. Затем мышцы передней части грудной клетки, называемые большой и малой грудными мышцами, напрягаются и укорачиваются. В итоге окружающие мышцы недостаточно используются и становятся слабыми. Тогда гиперактивные и малоактивные мышцы могут перекрываться, что приводит к развитию Х-образной мышечной формы.

Основные признаки:

• боль в предплечье
• боль в ребрах
• чувство скованности в лопатках — тугоподвижность
• боль в лопатке
• уменьшение диапазона движения плеча
• чувство скованности в шее — тугоподвижность шейного отдела
• ригидность шеи
• головная боль в затылке
• боль в шее

Повреждение сухожилий двуглавой мышцы – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К повреждениям сухожилий двуглавой мышцы относятся: проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча; разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча; тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Сухожилия могут воспаляться и болеть. Это происходит из-за микроразрывов в сухожилии и называется тендинитом. Тендинит возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит также развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие.В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.

Основные признаки:

• уменьшение диапазона движения плеча
• покраснение плеча
• отек плеча
• боль в шее
• боль в лопатке
• боль в плече
• невозможность поднять руку
• чувство скованности в плече — тугоподвижность плечевого сустава
• разница между высотой плеч

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Основные признаки:

• боль в лопатке
• боль в плече
• боль в спине
• боль в шее
• мышечная слабость спины
• уменьшение диапазона движения спины
• боль в позвоночнике

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна — это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. Причина идиопатического сколиоза остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте или около 10 лет. Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника.

Основные признаки:

• мышечные спазмы
• судороги в позвоночнике
• боли в ногах
• кокцигодиния — боль в копчике
• боль в позвоночнике
• хруст в позвоночнике
• боль при наклоне
• боковое искривление позвоночника
• асимметрия углов лопаток
• слабость в руках
• разница между высотой и положения правой и левой лопаток
• чувство скованности в лопатках — тугоподвижность
• ригидность шеи
• боль в шее
• боль в лопатке
• разница между высотой плеч
• уменьшение диапазона движения спины
• боль в спине
• головная боль в затылке
• мышечный валик в нижней части спины
• усталость в спине при длительной статической нагрузке

Шейный спондилез — это распространенное возрастное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника. Альтернативное название шейный остеоартрит или артрит шеи. Заболевание развивается из-за износа хрящей и позвонков. К возможным причинам спондилеза относятся: костные шпоры, обезвоженные позвоночные диски, грыжа межпозвоночных дисков, жесткость связок. Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Шейный спондилез часто развивается в результате возрастных изменений в суставах шеи. Факторы, не связанные со старением, которые могут повышать риск развития шейного спондилеза, включают: травмы шеи; работа, которая создает дополнительную нагрузку на шею; удерживание шеи в неудобном положении в течение длительного времени; генетические факторы; курение; избыточный вес.

Основные признаки:

• боль в шее
• головная боль
• чувство скованности в шее — тугоподвижность шейного отдела
• боль в основании черепа
• боль в ухе
• головокружение
• боль в позвоночнике
• боль в предплечье
• боль в лопатке
• парестезия рук — онемение и покалывание
• парестезия руки — онемение и покалывание
• слабость в руках
• боль в челюсти

Иногда боли, начинающиеся в области шеи, могут быть связаны с сердечными проблемами, такими как стенокардия или инфаркт миокарда. В таких случаях боли могут распространяться в область под лопаткой.

Плече-лопаточный периартрит, также известная как синдром замороженного плеча, — это воспалительное состояние, которое затрагивает сустав плеча и окружающие ткани. Симптомы плече-лопаточного периартрита включают ограничение движения плеча, боль при поднятии руки или при повороте шеи, а также боль, распространяющуюся в область лопатки и шеи. Причиной патологии может быть воспаление суставных тканей, сухожилий или слизистых пакетов вокруг сустава плеча, что может произойти из-за повреждения, перенапряжения мышц или из-за некоторых медицинских состояний, таких как диабет или щитовидная железа.

Как диагностировать первопричину боли под лопаткой и в шее

Если вы заметили у себя боль под лопаткой и в шее, следует записаться на прием к следующим специалистам:

• Вертебролог
• Невролог
• Ортопед
• Травматолог

 

Боль в ключице и шее

Боль в ключице и шее — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий.  Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине и шее

Боль в спине и шее — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в шее и плечах

Боль в шее и плечах — это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Задняя нижняя зубчатая мышца: боль в средней и нижней части спины

Задняя нижняя зубчатая мышца: боль в средней и нижней части спины

Задняя нижняя зубчатая мышца вызывает боль в средней и нижней части спины. Боль ощущается в нижней части ребер и по направлению к внешней стороне нижней части спины. Из-за локализации боли люди часто опасаются, что она связана с почками.

Где находится задняя нижняя зубчатая мышца?

Мышца расположена посередине поясницы. Он соединяет четыре нижних ребра с четырьмя позвонками (T11, T12, L1, L2) в средней и нижней части спины.

Какие движения он контролирует?

• Форсированный выдох (выдох при тяжелом дыхании)
• Помощь в скручивании в пояснице
• Помощь в выпрямлении туловища (стоя прямо)

Ищете подробную анатомию мышц? Анатомия нижней задней зубчатой ​​мышцы  страница содержит информацию о происхождении, прикреплении, иннервации и кровоснабжении. В нем также перечислены агонисты и антагонисты для каждого мышечного действия.

Реклама

Задняя нижняя зубчатая мышца Триггерные точки Симптомы:

Боль, вызванная триггерными точками в SPI, сосредоточена вокруг TrP и не иррадиирует и не относится к другим областям тела.

Симптомы:

• Боль в нижней части спины при вытягивании руки вверх
• Боль в пояснице при скручивании в пояснице
• Боль в пояснице при наклоне
• Дискомфорт при дыхании, наиболее заметный при выдохе

Sombra Warm Therapy Gel рекомендуется для лежащая боль. Он согревает без обжигающего тепла других гелей. Отличный выбор при болях, вызванных триггерными точками, чрезмерной нагрузке на мышцы и суставы, скованности и артрите. (Не продается в магазинах)

Профессиональный гель Biofreeze рекомендуется медицинскими работниками и тренерами при болях и симптомах растяжения мышц. Он обеспечивает отличное обезболивание и может помочь уменьшить воспаление, вызванное напряжением.

Что вызывает развитие триггерных точек в нижней задней зубчатой ​​мышце?

• Скручивание туловища при подъеме
• Вытягивание рук над головой или в стороны
• Подъем чего-либо тяжелого с использованием мышц спины вместо мышц ног
• Сон на провисшем или слишком мягком матрасе

TWD рекомендует

Если у вас округлые плечи, наклон головы вперед или сутулость, исправление осанки уменьшит мышечную боль. Регулируемый и удобный корректор осанки Truweo . Он мягко оттягивает ваши плечи назад, что помогает восстановить мышечную память для поддержания правильной осанки. Многие люди отмечают немедленное уменьшение боли и напряжения. Начинайте медленно, нося корсет короткими периодами в течение дня, постепенно увеличивая время ношения.

Как избежать развития триггерных точек в нижней задней зубчатой ​​мышце

• Если у вас есть работа или деятельность, требующая многократного подъема над головой, попробуйте использовать стремянку или инструменты с длинной ручкой. Подумайте, как сократить время, в течение которого вы держите руки над головой.
• При подъеме не наклоняйтесь, а затем поднимайте. Присядьте и согните колени, держа спину прямо, и используйте ноги как источник энергии, чтобы поднять предмет. Также не делайте скручивающих движений в талии во время подъема. Закрепите предмет, затем поверните тело, прежде чем сделать шаг.
• Сон на неровном или слишком мягком матрасе вызывает болезненность, скованность и развитие триггерных точек. Подумайте о замене матраса.

TWD рекомендует

Комковатый или слишком мягкий матрас причиняет вред телу. Это может вызвать боль во всем теле, особенно в мышцах нижней части спины. TWD предлагает два недорогих матраса, которые мы рекомендуем.
Первый — Casper Sleep Essential . Этот матрас жесткий, но достаточно мягкий, чтобы обеспечить поддержку. Очень рекомендую тем, кто любит жесткий, но не жесткий матрас.

Матрас Snuggle-Pedic не такой жесткий, как Casper, но обеспечивает необходимую поддержку. Рекомендуется для тех, кто нуждается в поддержке, но предпочитает более мягкое ощущение.

Наиболее распространенная область для точек срабатывания SPI. TrPs могут быть обнаружены с любой стороны или с обеих сторон одновременно.

Лечение нижних триггерных точек задней зубчатой ​​мышцы

Одним из первых шагов к уменьшению и устранению боли является проверка и деактивация любых триггерных точек в мышцах. Вы можете найти массажиста, физиотерапевта или мануального терапевта, обученного терапии триггерных точек, который покажет вам, как найти и лечить ТрП самостоятельно. Не у всех есть специальная подготовка, поэтому обязательно спросите, прежде чем записываться на прием.

Другим вариантом является использование Рабочей тетради по терапии триггерных точек , чтобы научиться самолечению. Книга подробно объясняет триггерные точки и включает диаграммы, показывающие расположение триггерной точки и способы ее лечения. Учебное пособие рекомендуется всем, кто интересуется тем, как уменьшить мышечную боль во всем теле.

Если вы планируете использовать рабочую тетрадь, вам потребуется купить инструмент для обработки труднодоступных мышц, включая нижнюю заднюю зубчатую мышцу. Я рекомендую Тростниковый массажер Thera . Трость имеет выступы, которые идеально подходят для лечения TrP, а форма трости позволяет легко обрабатывать труднодоступные места.

Другой вариант — использовать маленькие твердые мячи, такие как  Массажные мячи для лакросса Kieba . Вы используете мячи, помещая мяч между спиной и стеной, катая мяч вверх и вниз или по области. Шарики хорошо подходят для лечения; однако они требуют хорошего баланса и контроля движений, поэтому я предпочитаю Thera Cane.

TWD рекомендует

The Cureve Hot Cold Pack можно использовать для теплых и холодных процедур. Рекомендуется использовать холодные компрессы при травмах, отеках и после лечения TrP. Используйте теплое лечение, когда мышцы напряжены и нуждаются в расслаблении.

Через какое время я почувствую уменьшение боли?

Триггерные точки лучше всего реагируют на несколько 1-2-минутных процедур в течение дня. Уменьшение боли и стянутости заметно уже после нескольких процедур.
Важно быть последовательным в лечении и продолжать лечение до тех пор, пока Trp не будет деактивирован.

Интересные факты:

• Задняя нижняя зубчатая мышца — это одна из мышц, которая болит и становится жесткой, когда вы спали на слишком мягком матрасе.
• Это мышца, которая сводит судорогой, когда вы слишком сильно растягиваетесь, пытаясь дотянуться до чего-то над головой.
• Если зубчатые мышцы напряжены, это может способствовать затруднению дыхания.

Боль и симптомы в задней нижней зубчатой ​​мышце могут быть похожи на следующие медицинские диагнозы, способствовать им и быть подвержены их влиянию:

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

• Сколиоз
• Камни в почках
• Почечная инфекция
• Анкилозирующий спондилит
• T10 T11 T1 2 радикулопатия

Реклама

Другие мышцы, которые следует рассмотреть и обследовать:

• Квадратная мышца поясницы
• Подвздошно-реберная мышца грудной клетки
• Большая поясничная мышца
• Прямая мышца живота
• Диафрагма

Сателлитные триггерные точки, связанные с задней нижней зубчатой ​​мышцей :

Триггерные точки в мышце SPI вызывают развитие TrP в других мышцах. Они известны как сателлитные триггерные точки. Вам нужно будет проверить эти мышцы на наличие дополнительных TrP.

• Подвздошно-реберная мышца
• Длиннейшая мышца грудной клетки

TWD рекомендует

Вы устали. Ваши мышцы болят и напрягаются. Все, что вы хотите сделать, это лечь и быть в состоянии расслабиться.

Вибрационный массажный коврик Snailax с подогревом создан для тех времен. Коврик оснащен вибрационным массажем всего тела и имеет несколько настроек для массажа и нагрева. Пульт позволяет регулировать настройки нажатием кнопки. Прекрасный способ облегчить боли в спине, бедрах и ногах в конце дня! Шестьдесят девять дюймов (5 футов 9″) длинный.

Согласие на управление

Триггерные точки и лечение верхней задней зубчатой ​​мышцы

К Дэвид Кент, ЛМТ, НКТМБ
2 августа 2009 г.

К Дэвид Кент, ЛМТ, НКТМБ
2 августа 2009 г.

Триггерные точки в задней верхней зубчатой ​​мышце часто вызывают боль вблизи или под лопатками или в других областях верхних конечностей. В этой статье мы обсудим способы определения паттернов триггерных точек в задней верхней зубчатой ​​мышце, а также дадим советы по лечению этой области.

Симптомы: Боль от задней верхней зубчатой ​​мышцы часто описывается как постоянная «глубокая боль» под верхней частью лопатки. Боль может распространяться вниз по задней стороне плеча и руки к локтевой стороне предплечья, кисти и мизинцу (рис. 1). Иногда это проявляется онемением в области С8-Т1 руки.

Боль часто усиливается, когда пациент выполняет движение, при котором лопатка давит на триггерные точки задней верхней зубчатой ​​мышцы. Движения включают поднятие предметов вытянутыми руками, например, размещение посуды или других предметов на полке. Сон на одной стороне также может привести к тому, что лопатка будет давить на триггерные точки.

Поддерживающие факторы: Чтобы определить, участвует ли задняя верхняя зубчатая мышца в возникновении боли у пациента, важно, чтобы терапевты использовали имеющиеся в их распоряжении инструменты, включая формы приема, опросники, постуральный анализ, таблицы триггерных точек. и физическая оценка. Как только будет установлено, что поражена задняя верхняя зубчатая мышца, вы сможете разработать план лечения.

Общие причины появления триггерных точек в задней верхней зубчатой ​​мышце включают болезни и определенные движения и позы. По словам Саймонса и Трэвелла, «триггерные точки в задней верхней зубчатой ​​мышце активируются перегрузкой грудного отдела дыхания из-за кашля… и парадоксальным дыханием (использование диафрагмы и мышц живота не в фазе)». ¹

Триггерные точки в этой области также могут быть вызваны плохими движениями и позами, вызванными «сидением в течение длительного времени за письменным столом или столом, когда плечи приподняты и повернуты вперед, чтобы руки могли свободно двигаться». достигать высокой поверхности; неоднократно достигая задней части высокой рабочей поверхности … и выступание грудной клетки по отношению к лопатке из-за сколиоза », среди прочего.

1 Однако триггерные точки лестничной мышцы могут частично имитировать болевой паттерн задней верхней зубчатой ​​мышцы [рис. 2]. Если триггерная точка обнаружена в задней верхней зубчатой ​​мышце, всегда следует осматривать шею на наличие триггерных точек лестничной мышцы. .» ²

Анатомия: Верхняя задняя зубчатая мышца покрыта двумя слоями мышц. Поверхностный слой образован трапециевидной мышцей. Второй слой образован малым ромбовидным, покрывающим верхнюю половину верхней задней зубчатой ​​мышцы, и большим ромбовидным, покрывающим нижнюю половину. (Рис. 1)

Задняя верхняя зубчатая мышца прикрепляется по средней линии к нижней части выйной связки, остистым отросткам позвонков C6-T2 и промежуточным межостистым связкам. Мышечные волокна идут под углом примерно 45 градусов книзу и латерально, прикрепляясь ко 2-5 ребрам.

Латеральная часть задней верхней зубчатой ​​мышцы прикрыта лопаткой. (Рис. 1)

Верхняя задняя зубчатая мышца также пересекает две мышцы группы, выпрямляющие позвоночник: длиннейшую мышцу грудной клетки и подвздошно-реберную мышцу грудной клетки. Некоторые описывают верхнюю заднюю зубчатую мышцу и нижнюю заднюю зубчатую мышцу, действующие как ретинакулярная ткань, расположенная непосредственно над мышцами, выпрямляющими позвоночник; функционально это помогло бы увеличить силу, генерируемую мышцами, выпрямляющими позвоночник.

Функция: Верхняя задняя зубчатая мышца поднимает ребра, к которым она прикрепляется, расширяя грудную клетку и способствуя дыханию. Другие мышцы, которые действуют синергически с задней верхней зубчатой ​​мышцей, включают лестничные мышцы, диафрагму, межреберные мышцы и мышцы, поднимающие ребро.

Лечение: Вам может быть трудно пальпировать какие-либо триггерные точки или тугие тяжи ткани в задней верхней зубчатой ​​мышце, поскольку она покрыта кожей, жировой тканью, а также трапециевидными и ромбовидными мышцами. Если присутствуют упомянутые явления, такие как боль, жжение или покалывание, вполне вероятно, что вы обнаружили триггерную точку. Обратите внимание на давление, так как эти области могут быть болезненными. Пациенты, которые рефлекторно отстраняются, задерживают дыхание или стискивают зубы, проявляют защитную реакцию. В этих ситуациях вам следует немедленно уменьшить давление, покинуть область на несколько минут, а затем вернуться с меньшим давлением.

Если вы нанесли масло или лосьон, ваши пальцы будут скользить при попытке применить технику трения. Сначала поместите салфетку или ткань на кожу, а затем применяйте технику через ткань. Лечите прикрепления мышц по средней линии вдоль боковых аспектов остистых отростков от C6-T2 (рис. 3).

Для лечения прикрепления мышц на 2-5 ребрах отведите лопатки и сдвиньте их латерально, чтобы обнажить всю заднюю верхнюю зубчатую мышцу. Используйте с волокнистыми и поперечными движениями трения, чтобы освободить крепления ребер. (Рис. 4) Нанесите смазку и скользите по мышечному брюшку, используя разнонаправленные движения, чтобы обеспечить тщательное лечение.