Задние мышцы плеча: Как накачать задние дельты | Полное руководство

Содержание

Задняя группа мышц предплечья

Задняя группа мышц предплечья

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

Латинское название – Musculus abductor pollicis longus: abduct — отводить; pollicis — большой палец; longus — длинный.
Входит в состав глубокой группы мышц. Проходит поверхностно в дистальной части предплечья.
Место отхождения: Задняя поверхность диафиза локтевой кости, дистально от места отхождения супинатора. Межкостная мембрана. Задняя поверхность средней трети диафиза лучевой кости.
Место прикрепления: Лучевая (латеральная) сторона основания первой пястной кости.
Действие: Отводит большой палец в среднее положение между разгибанием и отведением (при этом движении видно сухожилие). Отводит и участвует в сгибании запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Длинный лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis longus: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; longus — длинный.
Входит в состав поверхностной группы. Волокна этой мышцы часто смешиваются с волокнами плечелучевой мышцы.
Место отхождения: Нижняя (дистальная) треть латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания второй пястной кости на лучевой стороне.
Действие: Разгибает и отводит запястье. Участвует в сгибании локтя.
Иннервация: Лучевой нерв С5, 6, 7, 8.
Кровоснабжение: Лучевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Примеры: замешивание теста. Печатание.

Длинный разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis longus: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; longus — длинный.
Входит в состав глубокой группы мышц. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти образует задний край треугольной впадины, называющейся анатомической «нюхательной» ямкой на тыле кисти, дальше дистального конца лучевой кости.
Место отхождения: Средняя треть задней поверхности локтевой кости. Межкостная мембрана.
Место прикрепления: Дорсальная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Участвует в разгибании и отведении запястья.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: жест с поднятым большим пальцем.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi radialis brevis: extensor — разгибатель; carpi — запястье; radius — лучевой; brevis — короткий.
Мышца предплечья латеральной группы.
Место отхождения: Плечевая кость.
Место прикрепления: Основание III пястной кости.
Действие: Разгибает кисть.
Иннервация: С5- 7.
Кровоснабжение: a. radialis, a. recurrens radialis.

Короткий разгибатель большого пальца кисти

Латинское название – Musculus extensor pollicis brevis: extensor — разгибать; pollicis — большой палец; brevis — короткий.
Входит в состав глубокой группы мышц. Лежит дистальнее длинной мышцы, приводящей большой палец, к которой тесно прилежит.
Место отхождения: Задняя поверхность лучевой кости, дистально место от отхождения длинной мышцы, отводящей большой палец. Прилежащая часть межкостной мембраны.

Место прикрепления: Основание дорсальной поверхности проксимальной фаланги большого пальца.
Действие: Разгибает большой палец кисти. Отводит запястье.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: разжимает палец над плоским предметом.

Локтевой разгибатель запястья

Латинское название – Musculus extensor carpi ulnaris: extensor — разгибатель; carpi — запястье; ulnaris — локтевой.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и разгибателем мизинца.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости. Апоневроз от середины заднего края локтевой кости.

Место прикрепления: Медиальная сторона основания пятой пястной кости.
Действие: Разгибает и приводит запястье.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Локтевая артерия (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: мытье окон.

Плечелучевая мышца

Латинское название – Musculus brachioradialis: brachial — плечевой; radius -лучевой.
Входит в состав поверхностной группы. Плечелучевая мышца образует латеральный край локтевой ямки. Брюшко мышцы видно при нагрузке.
Место отхождения: Верхние две трети передней фасетки латерального надмыщелкового моста плечевой кости.
Место прикрепления: Нижний латеральной конец лучевой кости (сразу выше шиловидного отростка).
Действие: Сгибает локтевой сустав. Участвует в пронации и супинации предплечья, когда этим движениям оказывается сопротивление.

Иннервация: Лучевой нерв С5, 6.
Кровоснабжение: Лучевая возвратная ветвь лучевой артерии (от плечевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: ввинчивание штопора.

Разгибатель мизинца

Латинское название – Musculus extensor digiti minimi: extensor — разгибатель; digit -палец; minimi — наименьший.
Входит в состав поверхностной группы вместе с плечелучевой мышцей, длинным лучевым разгибателем запястья, коротким лучевым разгибателем запястья, разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение мизинца и сухожилие разгибателя пальцев.
Действие: Разгибает мизинец.
Иннервация:

Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).

Разгибатель пальцев

Латинское название – Musculus extensor digitorum: exstensor — разгибатель; digit — палец.
Входит в состав поверхностной группы. Каждое сухожилие разгибателя пальцев проходит выше каждого пястно-фалангового сустава, образуя треугольную мембранозную пластинку, называющуюся чехлом разгибателей или растяжением разгибателей, к которой прикрепляются червеобразные и межкостные мышцы кисти. Разгибатель мизинца и разгибатель указательного пальца также прикрепляются к мембранозной пластине.
Место отхождения: Общее сухожилие разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные поверхности всех фаланг четырех пальцев.
Действие: Разгибает пальцы (пястно-фаланговые и межфаланговые суставы). Участвует в отведении (расхождение) пальцев от среднего пальца.

Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия и задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: отпускание предметов, удерживаемых в руке.

Разгибатель указательного пальца

Латинское название – Musculus extensor indicis: extensor — разгибать; indicis — указательный.
Входит в состав глубокой группы мышц, которая включает супинатор, длинную мышцу, приводящую большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти и разгибатель указательного пальца.
Место отхождения: Задняя поверхность локтевой кости. Прилежащая часть межкостной мембраны.
Место прикрепления: Сухожильное продолжение (влагалище) на спинке проксимальной фаланги указательного пальца.

Действие: Разгибает указательный палец.
Иннервация: Глубокий лучевой (задний межкостный) нерв С6, 7, 8.
Кровоснабжение: Задняя межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии).
Основное функциональное движение — Пример: указание пальцем на что-либо.

Супинатор

Латинское название – Musculus supinator: supinus — лежащий на задней части.
Входит в состав глубокой группы мышц. Супинатор почти полностью скрыт поверхностными мышцами.
Место отхождения: Латеральный надмыщелок плечевой кости. Лучевая коллатеральная (латеральная) связка локтевого сустава. Кольцевая связка верхнего лучелоктевого сустава. Гребень супинатора локтевой кости.
Место прикрепления: Дорсальные и латеральные поверхности верхней трети лучевой кости.
Действие:

Супинирует предплечье (для которого является, вероятно, главным генератором; двуглавая мышца является вспомогательной).
Иннервация: Глубокий лучевой нерв С5, 6 (7).
Кровоснабжение: Возвратная межкостная артерия через общую межкостную артерию (от локтевой артерии). Иногда также снабжается возвратной лучевой артерией.
Основное функциональное движение — Пример: вращение дверной ручки или отвертки.

36. Мышцы и фасции плеча: их анатомия, топография, функции,

кровоснабжение и иннервация.

Мышцы плеча (рис. 139; см. рис. 138) разделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).

Переднюю группу составляют три мышцы: клювовид-но:плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; зад­нюю— трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Эти две группы мышц отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны — медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной — латеральной межмышечной перегородкой плеча.

Передняя группа мышц плеча

Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis, начинает­ся от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское су­хожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости, на уровне прикрепления сухожилия дельто­видной мышцы. Часть мышечных пучков вплетается в медиаль­ную межмышечную перегородку плеча.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи (если плечо пронировано). Если плечо фиксировано, мышца тянет ло­патку вперед и книзу.

Иннервация: п. musculocutaneus (Cv—Cvin).

Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча, т. bicepsbrachii, имеет две го­ло в к и — короткую и длинную.

Короткая головка, caput breve, начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей от верхушки клювовидного отрост­ка лопатки.

Длинная головка, caput longum, берет начало от над-суставного бугорка лопатки сухожилием, которое пронизывает сверху вниз капсулу плечевого сустава (будучи покрыто внутри полости сустава синовиальной оболочкой) и выходит на плечо, где лежит в межбугорковой борозде.

На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, при­крепляющееся к бугристости лучевой кости. От переднемедиаль-ной поверхности сухожилия отделяется хорошо развитая фиб­розная пластинка— апоневроз двуглавой мышцы пле-ч a, aponeurosus musculi bicipitis brachii, пучки которого про­ходят вниз и медиально и вплетаются в фасцию предплечья.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает пред­плечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье пово­рачивает кнаружи (супинация).

Иннервация: п. musculocutaneus (Cv—Cvin).

Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца, т. brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью

и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латераль­ной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугрис­тости локтевой кости. Пучки глубокой части сухожилия мышцы вплетаются в капсулу локтевого сустава.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе._ triceps brachii(рис. 140; см. рис. 138), — сильно развитая мышца, занимает всю заднюю по­верхность плеча. Соответственно названию имеет три голов­ки: латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длинная — на лопатке.

Латеральная головка, cdpwjjgterqle, начинается су­хожильными и мышечными пучками на наружной поверхности плечевой кости, между местом прикрепления малой круглой мышцы — проксимально и бороздой лучевого нерва — дистально, а также от задней поверхности латеральной межмышечной пе­регородки. Пучки латеральной головки проходят вниз и меди­ально, прикрывая борозду лучевого нерва с залегающими в ней одноименным нервом и глубокими сосудами плеча.

Медиальная головка, caput mediate, имеет м_ясистое начало на задней поверхности плеча между местом прикрепле­ния большой круглой мышцы и ямкой локтевого отростка, на­чинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва.

Длинная головка, caput longum, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки и, продолжаясь в мышечное брюшко, проходит вниз между малой и большой круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где ее пучки соединяются с пучками латеральной и медиальной головок. Образовавшаяся в результате соединения трех головок мышца переходит в плоское широкое сухожилие, • которое при­крепляется к локтевому отростку локтевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию предплечья.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длин­ная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу.

Иннервация: п. radialis (Cv—Cvin).

Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. pro-funda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.

Локтевая мышца, m. anconeus, треугольной формы, начина­ется на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фас­ции предплечья.

Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: п. radialis (Cyi—Сvm)-Кровоснабжение: a. interossea reccurens.

Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа

Мышцы пояса верхней конечности. Передняя группа.

М. pectoralis major, большая грудная мышца.

2. М. pectoralis minor, малая грудная мышца (см. «Мышцы груди»).

3. М. coracobrachialis, клювовидно-плечевая мышца,начинается от клювовидного отростка лопатки вместе с короткой головкой m. biceps brachii и m. pectoralis minor и прикрепляется к медиальной поверхности плечевой кости дистально от crista tuberculi minoris.

Функция. Сгибает плечо и приводит. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)

Мышцы плеча. Передние мышцы плеча.

Мышцы плеча

Мышцы плеча сохраняют в наиболее простой форме первоначальное расположение мускулатуры конечностей и разделяются по классически простой схеме: на два сгибателя (m. biceps и m. brachials) на передней поверхности (передняя группа) и два разгибателя (m. triceps и т. anconeus) — на задней (задняя группа).
Они действуют на локтевой сустав, производя движение вокруг фронтальной оси, и потому располагаются на передней и задней поверхности плеча, прикрепляясь к костям предплечья. Обе группы мышц Отделены друг от друга двумя соединительнотканными перегородками, septa intermuscularia brachii, идущими к латеральному и медиальному краям плечевой кости от общей фасции плеча, одевающей все мышцы последнего.

Передние мышцы плеча

1. М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча , большая мышца, сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, caput longum) начинается от tuberculum supraglenoidale лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в sulcus intertubercularis плечевой кости, окруженное vagina synovialis intertubercularis; другая головка (короткая, caput breve) берет начало от processus coracoideus лопатки.
Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberositas radii. Между сухожилием и tuberositas radii находится постоянная синовиальная сумка, bursa bicipitoradialis.
От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurosis m. bicipitis brachii, вплетающийся в фасцию предплечья.

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца -перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. brachialis, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих septa intermuscularia brachii и прикрепляется к tuberositas ulnae.

Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)

Мышцы предплечья. Передняя группа мышц предплечья

Мышцы предплечья

По своей функции они разделяются на сгибатели и разгибатели, причем одни из них сгибают и разгибают всю кисть целиком, а другие — пальцы. Кроме того, существуют еще пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой кости. По положению все эти мышцы распадаются на две группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящую из разгибателей и супинаторов.

Каждая группа слагается из поверхностного и глубокого слоев. Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы — в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке.
Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости.

Пронаторы и супинаторы прикрепляются на, лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад.

Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа.

1. М. deltoideus, дельтовидная мышца, покрывает собой проксимальный конец плечевой кости. Она начинается от латеральной трети ключицы и акромиона лопатки, а также от spina scapulae на всем ее протяжении. Передние и задние пучки мышцы идут почти прямолинейно вниз и латерально; средние, перегибаясь через головку плечевой кости, направляются прямо вниз.
Все пучки сходятся и прикрепляются к tuberositas deltoidea на середине плечевой кости. Между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости встречается bursa subdeltoidea.

Функция. При сокращении передней (ключичной) части дельтовидной мышцы происходит сгибание руки flexio; сокращение задней (лопаточной) части производит обратное движение — разгибание, extensio. Сокращение средней (акромиальной) части или всей дельтовидной мышцы вызывает отведение руки от туловища до горизонтального уровня. Все эти движения происходят в плечевом суставе. Когда вследствие упора плеча в плечевой свод движение в плечевом суставе затормаживается, дальнейшее поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при содействии мышц пояса верхней конечности и спины, прикрепляющихся к лопатке.
При этом верхние пучки m. trapezius тянут латеральный угол лопатки через посредство spina scapulae кверху и медиально, а нижние пучки m. serratus anterior тянут нижний угол кверху и латерально, в результате чего лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси, проходящей через верхний ее угол.
Последний фиксируется сокращением ромбовидной мышцы, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В результате поворота лопатки суставная впадина ее поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в прежнем положении по отношению к плечевому своду сокращением дельтовидной и надостной мышц. (Инн. С5-Th5, N. axillaris.)

2. М. supraspinatus, надостная мышца, лежит в fossa supraspinata лопатки и прикрепляется к верхней части большого бугорка плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией, fascia supraspinata.

Функция. Отводит руку, являясь синергистом m. deltoideus. (Инн. С5-6, N. suprascapularis.)

3. М. infraspinatus, подостная мышца, выполняет большую часть fossa infraspinata и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Функция. Супинирует плечо. (Инн. С5-6 N. suprascapularis.)

4. М. teres minor, малая круглая мышца, начинается от margo lateralis лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости ниже сухожилия m. infraspinatus.

Функция. Как у предыдущей мышцы. (Инн. C5-Th5 N. axillaris.)

5. М. teres major, большая круглая мышца, начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется вместе с m. lаtissimus dorsi к crista tuberculi minors. У человека она обособляется от подлопаточной мышцы, сохраняя, однако, с ней общую иннервацию.

Функция. Тянет руку кзади и книзу, приводя ее к туловищу, а также вращает внутрь. (Инн. CV-VI, N. subscapularis.)

6. М. subscapularis, подлопаточная мышца, занимает своим началом всю fades costalis лопатки и прикрепляется к tuberculum minus плечевой кости.

Функция. Вращает плечо внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя ее от ущемления. Последним свойством обладают благодаря своему сращению с капсулой и вышеописанные мышцы, прикрепляющиеся к большому бугорку плечевой кости. (Инн. CV-VI. N. subscapularis.)

7. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины (см. «Мышцы спины»).

Упражнения на заднюю дельту плеча

Задняя дельта — это небольшая по объему часть дельтовидной мышцы. К тому же располагается она не на самом видном месте. Поэтому новички в своих тренировках ее практически не качают, и очень зря.

Недостаточное развитие этой мышцы приводит к заметной диспропорции плеча. Чтобы этого не допустить, нужно знать упражнения на заднюю дельту плеча и обязательно включать их в свою программу тренировок.

Сегодня поговорим о таких упражнениях и расскажем, что делать, чтобы увеличить положительную отдачу от их выполнения.

О расположении и функциях

Мышцы плеча включают в себя 3 пучка. Среди них передний, средний и задний. Интересующий нас сегодня, последний, располагается на задней поверхности плеча соответственно.

Он самый маленький по объему, а значит, самый слабый из всех трех.

К тому же рядом с ним располагаются более крупные и сильные группы – трапеции и широчайшие мышцы спины. О том, какую роль они выполняют при тренировках дельты, расскажем чуть позже.

Задняя дельта отводит руку назад из различных исходных положений. Например, стоя или в наклоне. Также она выполняет тяговые движения, особенно активно включаясь в положении, когда локоть находится на уровне плеча.

Какие упражнения выбрать для тренировки

Согласно классификации, которую применяют в бодибилдинге, все упражнения разделяются на базовые (многосуставные) и изолирующие (односуставные).

Известно, что “база” более эффективна для роста мышц, однако в этом случае все не так однозначно.

Многосуставные упражнения на задний пучок дельт не приносят необходимого результата, слабо стимулируя мышечный рост. И объяснение этому следующее:

Как мы уже говорили, вокруг этой мышцы располагаются широчайшие и трапеции.

Прокачка задней дельты базовыми движениями малоэффективна, так как эти более крупные группы забирают большую часть нагрузки на себя. А целевая мышца получает недостаточно стимуляции для роста.

К таким базовым движениям относят:

  1. Тяга Ли Хейни
  2. Тяга штанги или гантелей в наклоне к груди
  3. Тяга к груди в верхнем блоке стоя

В итоге в бодибилдинге принято применять для тренировки этой части плеча изолирующие упражнения:

  1. Разведение гантелей в наклоне стоя, сидя или лежа на наклонной скамье
  2. Обратные разведения в наклоне на нижнем блоке
  3. Обратные разведения рук в тренажере

Движения часто выполняются как двумя, так и одной рукой поочередно

Лучшее упражнение на заднюю дельту не одно, но есть наиболее благоприятное положение корпуса, при котором целевая мышца включается максимально. Речь идет о разведении рук в наклоне и их вариациях. Именно в этой позиции дельты работают максимально активно.

Рекомендации по тренировке

Чтобы получить желаемый результат, необходимо знать некоторые секреты того, как тренировать задние дельты.

Подходы, повторения, вес

Для начала поговорим о стандартных методах измерения интенсивности тренировки.

Если говорить об упражнениях, то их здесь нужно немного — не больше 2-3. Обычное количество рабочих подходов – 3. Диапазон повторений в массонаборном периоде – 10-15 раз за один подход, а в период занятий на рельеф – до 15-20 раз.

Поскольку речь идет о слабой, небольшой по объему мышце, рабочий вес для нее используется легкий и средний. Иначе велика вероятность того, что к движению подключится спина, чтобы облегчить задачу.

Об особенностях выполнения упражнений

Даже посетители тренажерных залов с достаточным опытом тренировок и средним уровнем физической подготовки не всегда знают, как правильно качать задние дельты.

В основном это связано с тем, что для этих мышц используются изолирующие упражнения. Любители часто применяют в них тяжелые отягощения, а это приводит к тому, что нагрузка смещается на более сильные широчайшие и трапеции.

В итоге образуется замкнутый круг – человек качает задние дельты, например, с тяжелыми гантелями. Но роста мышечного объема не наблюдает. Тогда он еще больше увеличивает вес гантелей. А результат опять нулевой.

В подобной ситуации поступайте с точностью до наоборот. Если вы недовольны скоростью мышечного роста, сразу же уменьшайте вес отягощения во всех упражнениях на целевую мышцу.

Чтобы добиться быстрого и визуально заметного увеличения объема, уделяйте больше внимания технике выполнения.

При разведении рук в наклоне руки должны двигаться перпендикулярно туловищу. В идеале, чтобы плечо, локоть и кисть находились в одной плоскости. При этом постоянно контролируйте положение локтя, чтобы он направлялся вверх и не смещался назад.

Естественно, темп выполнения используется медленный и подконтрольный, без рывков, ускорений и читинга.

Только такая техника помогает максимально изолированно нагрузить мышцу. И при этом свести к минимуму участие в работе широчайших и трапеций.

Кроме того медленный темп помогает улучшить связь мозга и мышц, улучшив вовлечение целевой группы в движение. Если вы плохо чувствуете работу задней дельты, делайте паузу в точке напряжения на 1-2 секунды и плавно возвращайтесь в исходное положение.

Заключение

Для тренировки задней дельты используется большое разнообразие движений. Однако не все они приносят тот результат, которого от них ждут.

В бодибилдинге сложилась практика тренировки этого пучка дельтовидной с помощью изолирующих упражнений. Но и здесь не все так просто.

Работа на заднюю дельту с большим весом обязательно активирует близлежащие крупные группы, снижая нагрузку на целевые мышцы. Чтобы увеличить их объем, пристально следите за техникой выполнения движения. Для этого в тренировках применяйте исключительно легкие, либо средние веса отягощений и плавный темп.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Дисбаланс мышц плеча. Клиника Бобыря

Также и при рассмотрении плечевого сустава, передние дельтовидные более мощные по сравнению с задними. Мышцы, находящиеся в плечах, практически все спортсмены, тренируют в самом начале. Поэтому около 30% повреждений при тренировках получаются как раз в плечах.

В плече находятся мышцы, которые разделяются на три части. Во-первых, это передняя дельтовидная, местонахождение — в составе передней половины плечевого сустава. Во-вторых, боковая дельтовидная мышца, находится посередине плеча. В-третьих, мышца задняя дельтовидная, местонахождение в задней половине.

У профессионалов, занимающихся бодибилдингом, мышца передняя дельтовидная в пять раз мощнее, чем у обычного человека. При этом боковая дельтовидная по силе превосходит в три раза, а задняя дельтовидная всего на всего мощнее на 15%. Конечно, такое большое различие в силе можно объяснить тем, что выполняемые упражнения задействуют только переднюю дельтовидную мышцу, когда как для задней упражнения отсутствуют.

Если мышцы плеча работают совместно, они позволяют делать нужные движения, таким образом, сохраняется стабильность в плечевом суставе. В случае, когда нарушается совместная работа мышц, выполняющих различные движения, со стабилизирующими, это и называется дисбаланс мышц плеча. Из-за него возникают сбои при движении, по причине того, что мышцы выполняющие движения сильнее, чем отвечающие за стабильность. 

Очень часто такое явление, получается, по причине повторяющихся действий. Также это возможно в случае значительного усиления мышечной массы внутреннего ротатора по сравнению с недостаточным усилением мышц внешнего ротатора. Для укрепления внутренних мышц делают группу упражнений для спины и грудной клетки. А для усиления наружных мышц тренировка применяются крайне редко. Благодаря всему этому, получается мышечный дисбаланс, тут же повреждаются и сухожилья, и мышцы роторной манжеты. Устраняется всё это при помощи комплекса со специальными тренировками, необходимыми для усиления мышечных тканей.

Причины возникновения 

Основная причина возникновения дисбаланса мышц плеча заключается в том, что на разнообразные группы мышц действуют повторяющиеся движения, обусловленные неравномерными нагрузками. Ещё данное заболевание может возникнуть вследствие различных травм плеча. А неправильная осанка, долгие статические нагрузки, повреждения связки и сухожилья могут дать толчок к развитию мышечного дисбаланса. К примеру, у людей, чья сфера деятельности связана с сидячим образом жизни, это водители, работники в офисе, в большинстве случаев возникает данное заболевание. При сидячей работе получается следующее, подтянутыми находятся внутренние ротаторы, в то время как внешние пребывают в растянутом положении и потихоньку происходит их ослабление. Для предотвращения этого нужно укрепить внешние ротаторы и растянуть внутренние при помощи различных упражнений. 

Способы диагностики и сопутствующие симптомы

При данном заболевании человек чувствует жжение и боль в плечах, у него наблюдается усталость и, соответственно, уменьшается зона работы плечевого сустава. Если у пациента наблюдаются все эти признаки, то врач без сомнения ставит диагноз мышечный дисбаланс плеча. Для того чтобы исключить возможность в плечах наличие органических изменений, назначают либо МРТ, либо другие виды инструментальных обследований. Их также назначают в случае, когда может быть повреждена вращательная манжета. Если пациент ощущает, что у него нарушена чувствительность в плече, ему назначают ЭНМГ или ЭМГ. В ходе обследования можно выявить сбой проводимости по нервному волокну.

Как проводить лечение 

Самым оптимальным методом лечения мышечного дисбаланса является лечебная физическая культура. Предусмотренный в ней комплекс упражнений сделает более крепкой ослаблённую мышечную ткань, и к тому же расслабит те мышцы, которые долгое время находятся в напряжении. Также будут полезны и разнообразные физиопроцедуры, они сделают боль в организме менее чувствительной. При использовании массажа спазм мышцей значительно уменьшится, а кровообращение в них станет гораздо лучше.

В том случае, когда работа подразумевает нахождение длительное время в сидячем положении, изменение собственной осанки благотворно подействует на процесс лечения мышечного дисбаланса. Практически во всех медицинских заведениях лечение данного заболевания носит консервативный характер. В сложных случаях, если данный дисбаланс протекает в тяжёлой форме, либо поспособствовал каким-либо осложнениям, применяется артроскопическая операция. Она будет способствовать значительному укреплению плечевого сустава.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

лучшие упражнения в тренажере и с гантелями

Пока еще сложно представить со всем этим холодом и снегом, что купальный костюм и солнечная погода прямо за углом. Если вы мечтаете о красивых плечах, которые будут выглядеть потрясающе в любом платье без бретелек. Пришло время начать биться в спортзале! Берите на заметку эффективную тренировку на плечи для девушек.

Акцент упражнений в комплексе поставлен на проработку заднего пучка дельт. Эти мышцы заслуживают особого внимания, так как часто отстают.

Как накачать задний пучок дельтовидных мышц: тренировка плеч

Содержание:
  1. — Комплекс упражнений на заднюю дельту
  2. — Тяга гантелей в наклоне
  3. — Разведение рук назад в тренажере
  4. — Тяга верхнего блока с веревкой
  5. — Тяга нижнего блока широким хватом
  6. — Разведение рук в наклоне

О красивых и рельефных плечах мечтают не только мужчины, но и девушки. Но как прокачать задний пучок дельт знает не каждый. Данная тренировка включает лучшие упражнения для прокачки задних дельтовидных мышц плеча в тренажерном зале. Регулярное выполнение упражнений в сочетании со здоровой диетой позволит максимально быстро достичь желаемых результатов.

Комплекс упражнений на задний пучок дельт девушкам

Упражнения Сеты Повторы/Время
Тяга гантелей в наклоне (локти в сторону) 3 20
Разведения рук назад в тренажере 3 15
Тяга верхнего блока с веревкой 3 15
Тяга нижнего блока широким хватом 2 20
Разведения рук в наклоне 3 20
Тяга гантелей в наклоне (локти в сторону)

Техника выполнения:

  1. Станьте по ширине плеч. В руках удерживайте гантели, ладони поверните к себе. Ноги слегка согните. Бедра отведите назад, а прямую спину вперед. Угол корпуса тела должен составлять 45 градусов с полом.
  2. Поднимите гантели к груди. Локти отводите в стороны. Выдохните и опускайте вес в начальную позицию. Сделайте вдох.

Количество: 3 сета по 20 повторений.

Разведения рук назад в тренажере

Техника выполнения:

  1. Сядьте на край сидения тренажера. Упритесь грудью в спинку. Сделайте прогиб в спине. Возьмитесь за поручни тренажера.
  2. Сделайте вдох, и разведите локти по сторонам. По окончании движения сделайте выдох.
  3. Старайтесь найти амплитуду движения, где больше всего ощущаете задние пучки плеч и не отпускайте напряжение мышц.

Количество: 3 сета по 15 повторений.

Тяга верхнего блока с веревкой

Техника выполнения:

  1. Возьмите канат, прикрепленный к верхнему блоку. Станьте ровно, слегка отклонившись назад. Ноги на расстоянии плеч. Руки удерживайте перед собой с натянутой веревкой и весом тренажера.
  2. Сделайте вдох и тяните веревку руками к плечам, локти отводите в стороны.
  3. По окончании движения сделайте выдох.

Количество: 3 сета по 15 повторений.

Тяга нижнего блока широким хватом

Техника выполнения:

  1. Возьмитесь за поручень тренажера широким хватом. Сядьте на скамью, удерживая прямую спину параллельно полу. Ноги слегка согнуты.
  2. Сделайте вдох, и потяните рукоять к груди. Локти отводите в стороны.
  3. Сделайте выдох и вернитесь в исходное положение.

Количество: 3 сета по 20 повторений.

Упражнение «Разведения рук в наклоне»

Техника выполнения:

  1. Возьмите гантели. Поставьте ноги уже плеч и согните в коленях.
  2. Наклоните корпус вперед, таз отведите назад. Спину зафиксируйте параллельно полу.
  3. Разводите руки по сторонам. Старайтесь движения выполнять исключительно в плечевых суставах, не сводите сильно лопатки.
  4. Мизинцы рук разворачивайте вперед. Делайте выдох при разведении.

Сколько: 3 сета по 20 повторений.

Настройтесь на ответственную работу. Не забывайте придерживаться правильного питания и хорошего здорового сна. Первые результаты тренировок вы заметите уже на третьей неделе. Поверьте, к купальному сезону ваши плечи никого не оставят равнодушным.

Понравилась статья? Подпишись на нас в социальных сетях и узнавай о новинках первым!

Развитие передней и задней поверхности плеча (бицепс, трицепс)

Программу для рук важно грамотно включить в тренировочный сплит, чтобы к моменту их тренировки они восстановились и достигли момента суперкомпенсации. При этом, и сама тренировка должна быть оптимальной по объему и по качеству выполнения упражнений. Оптимальность заключается в том, чтобы с одной стороны нагружать именно целевую мышечную группу, в нужном темпе и амплитуде движения, но при этом прогрессировать. Но об этом мы уже достаточно поговорили в предыдущей части статьи. Теперь давайте разберемся с особенностями тренировок бицепса и трицепса, а так же повторим ключевые моменты техники выполнения упражнений. Поскольку речь идет о мышцах антагонистах, само собой, что рекомендации отличаются.

 

СКАЧАТЬ ПРОГРАММУ ТРЕНИРОВКИ ОТ ДЕНИСА ВДОВИНА

 

1. Жим штанги лежа узким хватом

Техника выполнения упражнения:
1. Правильно лягте на скамье: таз, затылок и лопатки должны быть прижаты к ее поверхности.
2. Возьмитесь за гриф так, чтобы между руками было 25–30 см, хват прямой.
3. Выпрямите руки, сняв гриф со стоек. Уведите его в такое положение, чтобы он находился напротив середины груди.
4. Когда вы начнете опускать вес на грудь, локти должны ходить близко к корпусу. Если вы разводите их в стороны нагрузка с трицепсов уходит на грудные мышцы. Руки при подъеме разгибаем полностью.

Нагрузка: 3 подхода по 8-10 повторений


В работе: грудные мышцы, трицепс и дельтовидные

 

 

2. Жим гантелей сидя из-за головы

Техника выполнения упражнения:
1. Сядьте на скамью, желательно с вертикальной спинкой
2. Возьмите в руку гантель
3. Аккуратно сгибайте руки в локтях. Нужно прочувствовать, как мышечные фасции растягиваются.
4. Не нужно двигать локтями в стороны. Постарайтесь держать плечи поближе к голове на протяжении всего подхода.
5. Теперь усилием трицепсов нужно разогнуть руки. В верхней точке задержитесь на 2 секунды, напрягая дополнительно мышцы.

Нагрузка: 3 подхода по 10 повторений на каждую руку


В работе: изолирующее упражнение, которое нацелено на проработку всех трех головок трицепса

 

 

3. Обратные отжимания от лавки

Техника выполнения упражнения: 

1. Понадобятся 1 лавка
2. Поставьте руки ладонями на край лавки, примерно на ширине плеч, а ноги поставьте пятками на пол. Спина обязательно прямая;
3. На вдохе начните медленно опускаться, сгибая руки в локтях. Локти в стороны не разводим! Опускаемся до уровня, когда плечо и локоть будут параллельны полу;
4. На выдохе, мощным усилием поднимаем корпус обратно в исходное положение. Спину на протяжении всего движения держим прямо.

Нагрузка: 3 подхода по 12 повторений


В работе: трицепс

 

  

4. Подъем штанги на бицепс стоя

Техника выполнения упражнения:

1. Снарядите штангу и возьмите ее хватом на ширине плеч, ноги поставьте также. Встаньте ровно и слегка подсогните колени. Ладони должны быть обращены вперед, а локти находится вблизи туловища.
2. Удерживая плечи в неподвижной позиции, начните поднимать вес вверх (скручивать его вперед) только за счет движения предплечий и тягового усилия бицепсов.
3. Продолжайте движение до тех пор, пока бицепсы полностью не сократятся, и штанга не окажется на уровне плеч.
4. Задержитесь на 1-2 счета в конечной точке амплитуды.
5. Медленно и подконтрольно верните штангу в исходное положение
6. Техника дыхания — при опускании снаряда вдох, при подъеме – выдох.

Нагрузка: 3 подхода по 10 повторений


В работе: изолирующие упражнение на проработку трицепса

 

  

5. Подъем гантелей на бицепс сидя на скамье

Техника выполнения упражнения:

1. Сядьте на скамью, взяв в каждую руку по гантели и опустив их на позицию вытянутой руки.
2. Локти удерживайте максимально близко к корпусу. Разверните ладони так, чтобы они в нижней точке смотрели друг на друга.
3. Удерживая верх руки в неподвижном положении, начните поднимать гантель за счет изолированного сокращения бицепсов, поворачивая запястье от себя. Как только гантели достигнут уровня плеч, произведите дополнительную супинацию (выворачивание наружу) кисти.
4. Задержитесь в такой сокращенной позиции на 1-2 счета. Медленно и подконтрольно начните опускать гантели вниз, поворачивая запястья и возвращая их обратно в позицию нейтрального хвата.


Нагрузка: 3 подхода по 10 повторений


В работе: передняя часть плеча (бицепс)

 

 

6. TRX сгибание на бицепс

Техника выполнения упражнения:
1. Ноги на ширине плеч, для начала небольшой угол наклона тела, возьмитесь за рукоятки петель TRX ладонями вверх, руки подняты перед собой.
2. Длина ремней средняя, спина прямая, локти на ширине плеч.
3. Встаньте в исходное положение, лицом к точке крепления ремней.
4. Согните руки в локтях, кисти рук заходят за голову (предпочтительно до уровня ушей). Старайтесь локти держать в одном положении, движение осуществляется в основном за счет предплечья.

Нагрузка: 3 подхода по 12 повторений


В работе: бицепс, кисти и предплечья, а так же мышцы кора

Мышцы грудного пояса и верхних конечностей

Цели обучения

  • Определить мышцы грудного пояса и верхних конечностей
  • Определять движение и функцию грудного пояса и верхних конечностей

Мышцы плеча и верхней конечности можно разделить на четыре группы: мышцы, которые стабилизируют и позиционируют грудной пояс, мышцы, двигающие руку, мышцы, двигающие предплечье, и мышцы, которые перемещают запястья, руки и пальцы.Грудной пояс , или плечевой пояс, состоит из боковых концов ключицы и лопатки, а также проксимального конца плечевой кости и мышц, покрывающих эти три кости, для стабилизации плечевого сустава. Пояс образует основу, от которой головка плечевой кости в шарнирном соединении с суставной ямкой лопатки может перемещать руку в нескольких направлениях.

Мышцы грудного пояса

Мышцы, которые позиционируют грудной пояс, расположены либо на передней части грудной клетки, либо на задней части грудной клетки (Рисунок 7.26). Передние мышцы включают подключичную мышцу , малую грудную мышцу и переднюю зубчатую мышцу . К задним мышцам относятся трапециевидная , , большой ромбовидной формы и малой ромбовидной формы . Когда ромбовидные кости сокращаются, ваша лопатка движется кнутри, что может тянуть плечо и верхнюю конечность кзади.

Рисунок 7.26. Мышцы грудного пояса
Мышцы, стабилизирующие грудной пояс, делают его устойчивой основой, на которой другие мышцы могут двигать рукой.Обратите внимание, что здесь разрезаны большая грудная мышца и дельтовидная мышца, которые перемещают плечевую кость, чтобы показать более глубокие мышцы.

Мышцы, двигающие плечевую кость

Подобно мышцам, которые позиционируют грудной пояс, мышцы, которые пересекают плечевой сустав и перемещают плечевую кость руки, включают как осевые, так и лопаточные мышцы (рис. 7.27 и рис. 7.28). Две осевые мышцы — это большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. большая грудная мышца толстая и веерообразная, покрывает большую часть верхней части передней грудной клетки.Широкая треугольная мышца latissimus dorsi расположена в нижней части спины, где она входит в толстую соединительнотканную оболочку, называемую апоневрозом.

Рисунок 7.27. Мышцы, двигающие плечевую кость
(a, c) Мышцы, которые перемещают плечевую кость кпереди, обычно расположены на передней стороне тела и берут начало от грудины (например, большой грудной мышцы) или передней стороны лопатки (например, подлопаточной мышцы).(b) Мышцы, которые перемещают верхнюю плечевую кость, обычно берут начало от верхних поверхностей лопатки и / или ключицы (например, дельтовидной мышцы). Мышцы, которые двигают нижнюю часть плечевой кости, обычно берут начало в средней или нижней части спины (например, широчайшая мышца спины). (d) Мышцы, которые перемещают плечевую кость кзади, обычно расположены на задней стороне тела и входят в лопатку (например, подостную мышцу).
Рисунок 7.28. Мышцы, двигающие плечевую кость

Остальные мышцы плеча берут начало от лопатки.Анатомическая и связочная структура плечевого сустава и расположение мышц, покрывающих его, позволяют руке выполнять различные типы движений. Дельтовид , толстая мышца, образующая округлые линии плеча, является основным отводящим телом руки, но она также способствует сгибанию и вращению в медиальной плоскости, а также разгибанию и боковому вращению. Подлопаточная мышца , , , берет начало на передней лопатке и вращает руку медиально.Названные по их местоположению, supraspinatus (выше позвоночника лопатки) и infraspinatus (ниже позвоночника лопатки) отводят руку и поворачивают руку в боковом направлении соответственно. Толстая и плоская , , большая круглая дуга, , , находится ниже малой круглой мышцы, разгибает руку и способствует ее приведению и медиальному вращению. Длинная teres minor вращается в боковом направлении и выдвигает руку.Наконец, coracobrachialis сгибает и сводит руку.

Сухожилия глубокой подлопаточной мышцы, надостной, подостной и малой круглой мышцы соединяют лопатку с плечевой костью, образуя вращающую манжету (сухожильно-мышечную манжету), окружность сухожилий вокруг плечевого сустава. Когда бейсболистам делают операцию на плече, это обычно происходит на вращающей манжете, которая защемляется и воспаляется и может оторваться от кости из-за повторяющихся движений руки над головой для быстрого броска.

Мышцы, двигающие предплечья

Предплечье, состоящее из лучевой и локтевой костей, имеет четыре основных типа действия на шарнир локтевого сустава: сгибание, разгибание, пронацию и супинацию. Сгибатели предплечья включают двуглавую мышцу плеча, плечевую и плечевую мышцы. Разгибатели — это трехглавой мышцы плеча и anconeus . Пронаторы — это pronator teres и pronator quadratus , а супинатор — единственный, который поворачивает предплечье вперед.Когда предплечье обращено кпереди, оно супинировано. Когда предплечье обращено назад, оно пронировано.

Двуглавая мышца плеча, плечевая и лучевая мышцы сгибают предплечье. Двуглавый biceps brachii пересекает плечевой и локтевой суставы для сгибания предплечья, а также участвует в супинации предплечья в лучевых суставах и сгибании руки в плечевом суставе. Глубина двуглавой мышцы плеча, brachialis обеспечивает дополнительную силу при сгибании предплечья.Наконец, brachioradialis может быстро сгибать предплечье или помогать медленно поднимать груз. Эти мышцы и связанные с ними кровеносные сосуды и нервы образуют передний отсек руки , , (отсек переднего сгибателя руки) (рис. 7.29 и рис. 7.30).

Рисунок 7.29. Мышцы, двигающие предплечья
Мышцы, берущие начало в плече, сгибаются, разгибаются, пронатают и супинируют предплечье. Мышцы, берущие начало в предплечье, приводят в движение запястья, руки и пальцы.
Рисунок 7.30. Мышцы, двигающие предплечья

Мышцы, двигающие запястье, кисть и пальцы

Движениям запястья, кисти и пальцев способствуют две группы мышц. Предплечье является источником внешних мышц кисти . Ладонь является источником внутренних мышц руки.

Мышцы рук, двигающие запястья, кисти и пальцы

Мышцы в переднем отделе предплечья (передний сгибательный отдел предплечья) берут начало в плечевой кости и прикрепляются к различным частям руки.Они составляют основную часть предплечья. От латерального к медиальному отделу поверхностного переднего отдела предплечья входят лучевой сгибатель запястья , длинный сгибатель запястья , локтевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев . Поверхностный сгибатель пальцев сгибает руку, а также пальцы на суставах, что позволяет быстро двигать пальцами, как при печати или игре на музыкальном инструменте (см.рисунок 7.31). Однако плохая эргономика может вызвать раздражение сухожилий этих мышц, поскольку они скользят взад и вперед вместе с запястным каналом переднего запястья и защемляют срединный нерв, который также проходит через туннель, вызывая синдром запястного канала. Глубокий передний отсек производит сгибание и сгибание пальцев, чтобы сжать кулак. Это длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев .

Мышцы в поверхностном заднем отделе предплечья (поверхностный задний разгибатель предплечья) берут начало в плечевой кости.Это длинный лучевой разгибатель , короткий разгибатель запястья , разгибатель пальцев кисти , минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья .

Мышцы глубокого заднего отдела предплечья (глубокий задний разгибатель предплечья) берут свое начало от лучевой и локтевой костей. К ним относятся , , длинный разгибатель большого пальца , короткий разгибатель большого пальца , длинный разгибатель большого пальца и указательный разгибатель (см.Рисунок 7.31).

Рисунок 7.31. Мышцы, двигающие запястье, кисти и предплечье

Сухожилия мышц предплечья прикрепляются к запястью и переходят в кисть. Волокнистые повязки, называемые retinacula , покрывают сухожилия на запястье. Удерживатель сгибателей , , , простирается по ладонной поверхности руки, а удерживатель разгибателей , , , — по тыльной поверхности кисти.

Внутренние мышцы кисти

Внутренние мышцы руки как берут начало, так и вставляются в нее (рис. 7.32). Эти мышцы позволяют вашим пальцам также совершать точные движения для действий, таких как набор текста или письмо. Эти мышцы делятся на три группы. Мышцы thenar находятся на лучевой стороне ладони. Гипотенар мышцы находятся на медиальной стороне ладони, а мышцы промежуточные — срединные.

Мышцы тенара включают abductor pollicis brevis , opponens pollicis , flexor pollicis brevis и adductor pollicis . Эти мышцы образуют выступ тенара , округлый контур основания большого пальца, и все они воздействуют на большой палец. Движения большого пальца играют важную роль в самых точных движениях руки.

Мышцы гипотенара включают , минимальный отводящий палец, , , минимальный сгибатель пальцев, и , , минимальный отводящий палец, .Эти мышцы образуют выступ гипотенара , округлый контур мизинца, и, как таковые, все они воздействуют на мизинец. Наконец, промежуточные мышцы воздействуют на все пальцы и включают в себя поясничный , ладонной межкостной и спинной межкостной .

Рисунок 7.32. Внутренние мышцы кисти
Внутренние мышцы кисти берут начало и образуются внутри кисти.Эти мышцы обеспечивают мелкую моторику пальцев, сгибая, разгибая, отводя и сводя более дистальные сегменты пальца и большого пальца.

Эффекты и предикторы массажа плечевых мышц у пациентов с задней герметичностью плеча | BMC Musculoskeletal Disorders

Это рандомизированное контролируемое исследование, одобренное институциональным наблюдательным советом Национальной университетской больницы Тайваня (ClinicalTrials.идентификатор правительства: NCT01022827; Идентификатор протокола: 200

1R). Пациенты, у которых было выявлено ограничение внутренней ротации плечевого сустава в нашей амбулаторной клинике, были допущены к участию в исследовании. Критериями включения были: (1) ограничение внутреннего вращения ПЗУ по сравнению со звуковой стороной не менее 10%; (2) стеснение в задней части плеча. Задняя герметичность плеча определялась как большее значение измерения герметичности, по крайней мере, на 10% по сравнению со здоровой стороной. Измерение плотности задней части плеча основывалось на измерении ROM при горизонтальном сгибании (поперечное грудное приведение) [15].Поскольку мы измерили поперечную плотность мышц миотонометром, толщина кожи / подкожной ткани может повлиять на достоверность измерения. Таким образом, предполагалось, что субъекты с индексом массы тела (ИМТ) (менее 19 или более 24) будут иметь смешивающий фактор толщины кожи / подкожной ткани при измерении плотности мышц и были исключены из исследования. ИМТ был рассчитан путем деления веса тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Другими критериями исключения были: (1) операция на определенном плече, (2) ревматоидный артрит, (3) инсульт с остаточным поражением плеча или (4) перелом плечевого комплекса.

Основываясь на оценке клинически значимых различий и оценок вариабельности из предыдущих исследований [7–9, 17], размер выборки из 25 субъектов на группу обеспечил 80% -ную мощность для обнаружения различий в ROM внутреннего вращения на 15 градусов между предварительными — и после вмешательства, а также между двумя группами интересов на уровне альфа 0,05 с двусторонним тестом. Они получили письменное и устное объяснение целей и процедур исследования. Если они соглашались участвовать, они подписывали формы информированного согласия, одобренные Комитетом по изучению людей NTUH.

Всего было набрано 69 пациентов, из которых 9 были исключены из критериев. Шестьдесят пациентов были рандомизированы с помощью компьютерной рандомизации перестановочных блоков из 15 последовательно пронумерованных, запечатанных, непрозрачных конвертов в массажную и контрольную группы: 43 женщины и 17 мужчин, средний возраст 54 года (диапазон 43-73 года) (Таблица 1) . Списки перестановок были MMCC, MCMC, MCCM, CCMM, CMCM, CMMC (M: массаж; C: контроль). Перед участием в исследовании пациенты подписали форму информированного согласия.На рисунке 1 представлена ​​диаграмма CONSORT, которая суммирует поток действий и участников в ходе клинического испытания.

Таблица 1 Демографические данные субъектов Рисунок 1

CONSORT диаграмма регистрации и последовательности действий в рамках клинического исследования .

Измерение плотности мышц

Плотность мышц, определяемая как изменение пассивного напряжения на единицу изменения длины, является показателем зависимости пассивного напряжения мышцы от изменения длины.Оценка мышечной напряженности может быть продольной или поперечной по отношению к мышце [21–24]. Компьютерный миотонометр (Neurogenic Technologies, Inc) использовался для измерения поперечной напряженности мышц. Миотонометр измеряет плотность ткани, определяя количество смещения ткани (± 0,1 мм) по сравнению с постоянным приложенным давлением, когда зонд проталкивается вниз к мышце и подлежащей ткани. Значения смещения ткани регистрировались при восьми значениях давления силового датчика (0.25, 0,50, 0,75, 1,00, 1,25, 1,50, 1,75, 2,00 кг). Кривые сила-перемещение были построены на основе этих данных. Таким образом, был рассчитан наклон для каждой кривой силы-смещения (рис. 2). Меньшее проникновение зонда и резкий наклон кривой «сила-смещение» указывают на более высокое сопротивление (большую герметичность). Миотонометрические измерения мышечной напряженности оказались достоверными и надежными [21–24]. Jenkyn et al. [25] указали, что поперечное напряжение может быть связано с напряжением мышц.Основываясь на нашем пилотном исследовании на 8 плечах, наблюдалась высокая внутрисессионная надежность этого измерения (коэффициент корреляции внутри класса = 0,98) (через 20 минут). Кроме того, наблюдалась конструктивная достоверность этого измерения. Было высказано предположение, что в крайнем положении возникает большее напряжение задней мышцы. Как и ожидалось, меньшее проникновение зонда наблюдалось при внутреннем вращении в конце диапазона по сравнению с внутренним вращением в нейтральном положении в нашем пилотном исследовании ( P <0,05).

Рисунок 2

Кривые сила-смещение для трех напряжений мышц . Продемонстрированы наклоны 3-х мышц до и после массажа для одного испытуемого.

Функциональная оценка

Самостоятельная оценка функции плеча Flexilevel (FLEX-SF) использовалась для определения функциональной инвалидности по симптомам [26]. По этой шкале респонденты отвечают на один вопрос, который грубо классифицирует их уровень функций как низкий, средний или высокий. Затем они реагируют только на те элементы, которые нацелены на их уровень функций.Эта шкала охватывает всю непрерывную оценку функций плеча и была успешно протестирована на соответствующие психометрические характеристики надежности, валидности и восприимчивости к клиническим изменениям [26]. Оценки были записаны от 1, с наиболее ограниченной функцией, до 50, без какой-либо ограниченной функции у объекта. Каждого пациента попросили указать функциональную инвалидность на исходном уровне и через 4 недели наблюдения. Было рассчитано процентное изменение FLEX-SF (конечный балл — начальный балл) / начальный балл × 100).Чтобы разработать метод прогнозирования, нам нужно обосновать, что две подгруппы реагируют и не реагируют. Если изменение было> 20%, пациент был отнесен к группе, ответившей на лечение. Если изменение было <= 20%, пациент был отнесен к группе без ответа. Мы выбрали 20% -ное изменение FLEX-SF в качестве критерия отклика, потому что пациенты в целом были удовлетворены 20% -ным улучшением по результатам нашего исследования в клинике [27].

Процедуры

После подписания формы информированного согласия, пациенты были обследованы физиотерапевтом для установления клинического состояния их плеч, включая плечевой внутренний ROM, 3 измерения мышечной напряженности [задняя дельтовидная, подостная и малая круглая мышцы] и анкета FLEX-SF.

В положении лежа на животе рука испытуемого двигалась пассивно до прекращения движения (твердое ощущение конца) внутреннего вращения, при этом рука удерживалась под углом 90 градусов тестером. Регистратор, который не был осведомлен о распределении групп, поместил ручной гониометр (Ever Prosperous Instrument, Inc.) с двумя руками, параллельными предплечью и туловищу, соответственно, и зарегистрировал ROM внутренней ротации плечевой кости. Во время теста пальпировали лопатку по латеральному краю и стабилизировали вручную.Эти измерения были прерваны и возобновлены, если субъект не мог расслабиться или если не удавалось эффективно стабилизировать лопатку.

Затем оценщик оценил напряжение 3 задних мышц плеча. Каждого пациента тестировали, пока он находился в положении лежа в конце диапазона внутреннего вращения, и пациенту было сказано обнажить область плеча, подвергающуюся тестированию. Пациенту было предложено расслабить плечо. Для контроля мышечного тонуса и подтверждения мышечной активности в покое (ниже средней активности плюс 2 стандартных отклонения в покое в течение 1 минуты с нейтральным вращением плеча в положении лежа) во время измерения мышечной напряженности использовалась поверхностная электромиография.Головка миотонометрического зонда помещалась над 3 задними мышцами плеча в порядке латинских квадратов (задняя дельтовидная мышца: на два пальца каудально до заднего края акромиона; инфраспинатус: на два пальца ниже медиальной части позвоночника лопатки; малая круглая мышца). : одна треть расстояния между акромионом и нижним углом лопатки по латеральной границе). Головку зонда помещали между 2 электродами ЭМГ каждой мышцы для подтверждения мышечной активности в состоянии покоя во время измерения напряженности мышц.Согласно руководству по программному обеспечению, каждая мышца была протестирована в трех испытаниях (каждое испытание имело 4 измерения) (Рисунок 3). Каждую мышцу тестировали в трех испытаниях (каждое испытание состояло из 4 измерений). Записи данных миотонометра для всех восьми приращений силы были получены примерно за 1 секунду. Внутриэкспертная / межэкспертная надежность высока (ICC = 0,99) при измерениях мышечной напряженности [28]. Поэтому для анализа данных было рассчитано среднее значение 3 испытаний для каждой мышцы.

Рисунок 3

Места измерения жесткости для 3 мышц с помощью размещения зонда миотонометра над 3 задними мышцами плеча .Задняя дельтовидная мышца: на два пальца каудально до заднего края акромиона; Infraspinatus: на два пальца ниже медиальной части ости лопатки; и teres minor: одна треть пути между акромионом и нижним углом лопатки по латеральному краю.

В группе массажа 2 физиотерапевта с не менее 8 лет клинического опыта в мануальной терапии выполняли массаж задней части дельтовидной, подостной и малой круглой мышцы пораженного плеча в течение 18 минут (около 6 минут для каждой мышцы с латинским квадратом. заказ) два раза в неделю в течение 4 недель.Пациентам в положении лежа на животе и рука об руку применялись техники массажа, включающие петриссаж в течение 3 минут и перекатывание мягких тканей в течение 3 минут [29]. В контрольной группе те же терапевты наносили легкие прикосновения руки к мышцам (плацебо-контроль) по 10 минут два раза в неделю в течение 4 недель. Через 4 недели ROM внутренней ротации плечевого сустава и 3 измерения мышечной напряженности в позиции внутреннего вращения перед массажем (задняя дельтовидная, подостная и малая круглая мышцы) оценивались одним и тем же слепым экспертом для каждого пациента.

Анализ данных

Данные анализировали с использованием программного обеспечения SPSS 15 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Исходные переменные сравнивались между группами с использованием независимых t-критериев. Чтобы проверить, существует ли разница в эффективности лечения между 2 группами, для каждой из групп были выполнены двухфакторные смешанные модели ANOVA с факторами группы (контрольная группа, группа массажа) и времени (исходные данные и данные последующего наблюдения через 4 недели). результаты. Последующий анализ Бонферрони использовался для корректировки множественных попарных сравнений, где это было необходимо.Анализ «намерение лечить» был выполнен путем включения данных о выпадении, несущих последнюю точку данных вперед в анализ. Кроме того, были рассчитаны корреляции Пирсона между наклоном плотности для каждой мышцы и ИМТ для оценки потенциального влияния толщины кожи / подкожной ткани на измерение плотности мышц.

Мы оценили потенциальные предикторы лечебного массажа. Респонденты и не ответившие в группе массажа сравнивались с помощью теста хи-квадрат или t для всех потенциальных переменных-предикторов (пол, возраст, ИМТ, продолжительность симптомов, внутреннее вращение плечевого сустава, мышечная напряженность в каждой мышце и FLEX- Оценка SF), в зависимости от ситуации.Переменные-предикторы, которые имели разность с p-значением ≤ .10, были введены в модель логистической регрессии. Затем переменные с наименьшей прогностической ценностью удалялись, одна за другой, пошагово в обратном порядке, пока все предикторы в модели не имели p -значения ≤ 0,05.

Задняя боль в плече Fastball: внутреннее ущемление плеча

Плечо известно как шаровидное соединение; этот тип шарнира можно сравнить с мячом для гольфа на тройнике.Размер головки плечевой кости (кость руки) по сравнению с гленоидом (впадиной на лопатке) обеспечивает больший диапазон движений, но также приводит к повышенному риску травмы. Большая часть стабильности плеча обеспечивается окружающей мускулатурой, такой как бицепс, мышцы, окружающие лопатку, и мышцы вращающей манжеты. Вращающая манжета состоит из четырех мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Вращающая манжета как группа мышц отвечает за динамическую стабильность, благодаря способности центрировать головку плечевой кости в суставе.

Внутренний удар возникает, когда плечо находится в максимальном отведении и внешнем вращении, что является обычным явлением у спортсменов с над головой. Это может произойти во время фазы позднего взведения и раннего ускорения броска. Это движение заставляет двуглавую мышцу отрывать задне-верхнюю губу (чаша хряща, которая помогает углубить и стабилизировать плечевой сустав).

Внутренний удар вызван повторяющимся ударом сухожилия задней надостной мышцы, сухожилия подостной мышцы (мышцы вращающей манжеты) между головкой плечевой кости (длинная кость руки) и суставной впадиной лопатки (чашевидная часть лопатки).Хроническое повторное сжатие может вызвать изнашивание мышц вращающей манжеты, а также верхней губы, что приведет к поражению передней и задней части верхней губы (SLAP). Дисфункция лопатки, нестабильность плечевого сустава и ограниченный диапазон движений могут способствовать или вызывать внутренний удар.

Представление:

Внутренний удар может проявляться как диффузная боль в задней части плеча. Эта боль усиливается при броске, особенно в фазе позднего взведения.По оценке врача, боль может быть очевидна при пальпации вдоль подостной мышцы, которая находится в нижней части лопатки. Активный и пассивный диапазон движения может показывать чрезмерное внешнее вращение и уменьшенное внутреннее вращение, однако может сохраняться общая дуга движения. Дефицит внутренней ротации плечевой кости (GIRD) определяется как отсутствие внутренней ротации с чрезмерной внешней ротацией по сравнению с недоминантным плечом. Профессиональные бейсболисты с GIRD почти в два раза чаще получают травмы, чем игроки без GIRD.Это не редкость для потери прочности вращательной манжеты. Визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, могут оценить осложнения внутреннего удара и помочь в постановке диагноза.

Обращение:

бейсбольный питчер, бросающий поле с копией пространства Первая линия лечения — уменьшение боли консервативным лечением. Прекращение физической активности, особенно метания, НПВП (или других пероральных противовоспалительных препаратов), льда, физиотерапии, растяжения задней капсулы и инъекций кортикостероидов — все это консервативные варианты.Если терапия не принесла результатов в течение длительного периода времени, можно рассмотреть возможность оперативного лечения. Другие показания для хирургического вмешательства включают разрывы частичной толщины ротаторной манжеты, поражения Беннета, поражения SLAP и вывихи. Хирургическое лечение обычно проводится артроскопически и может включать субакромиальную декомпрессию, санацию вращающей манжеты и / или завершение разрыва вращательной манжеты артроскопической пластикой. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выбрать лучший вариант лечения для вас.

Лучшие упражнения на подвижность задней части плеча — [𝗣] 𝗥𝗲𝗵𝗮𝗯

14 сен Лучшие упражнения на подвижность задней части плеча

автор: Майкл Лау PT, DPT, CSCS

Боль в плече? Плотная задняя манжета связана с несколькими нарушениями функции плеча, такими как синдром субакромиального соударения, задний соударение, передняя нестабильность и т. Д.Таким образом, увеличение подвижности задней части плеча является частью протокола лечения многих пациентов с болью в плече. С большой долей вероятности, увеличение подвижности задней части плеча поможет, и мы собираемся показать вам некоторые из наших любимых упражнений на подвижность задней части плеча, которые вы можете выполнить прямо сейчас, чтобы облегчить себе жизнь!

«Правильная» растяжка тела

Растяжка через плечо — отличный способ воздействовать на заднюю часть манжеты (подостную и малую круглую мышцу), но слишком часто это делается неправильно! Для того, чтобы эффективно растянуть заднюю часть манжеты, вам нужно держать лопатку в стабилизированном состоянии, т.е. ваша лопатка не может двигаться!

Если вы протянете руку поперек тела, и ваша лопатка начнет горизонтальное приведение, единственное растяжение, которое вы получите, — это ваши средние лопатные мышцы, такие как ромбовидные мышцы или трапеции.Кроме того, в этом положении на плечевой сустав действует больше отвлекающая сила, чем на истинное растяжение задней манжеты — то есть не так специфично, как может быть. По сути, это два совершенно разных растяжения, и если цель состоит в том, чтобы увеличить подвижность задней части плеча, вы обязательно должны держать лопатку в стабильном состоянии, как на нижнем видео.

Выполнить:

  1. Сначала отведите лопатки назад. Благодаря этому ваша лопатка останется втянутой.
  2. Другой рукой потяните плечо поперек.Ключевым моментом здесь является поддержание положения вашей лопатки, отведенной назад все время. Это единственный способ воздействовать на заднюю часть манжеты.

Обратите внимание на то, где вы чувствуете растяжение, так как вы должны почувствовать «глубокое растяжение» в задней части плеча в выделенной области на видео. Если вы чувствуете растяжение или что-либо еще не в задней части плеча, вы либо делаете растяжку неправильно, либо упираетесь в другие структуры плеча из-за патологии (т. Е. Больше не выполняйте растяжку и обратитесь к физиотерапевту, если тебе больно).

ЧИТАТЬ: Упражнения для плеч на основе доказательств

Подвижность задней части плеча с закрытой цепочкой

Вот отличный способ тренировки задней подвижности плеча, чтобы поразить заднюю манжету / капсулу, которая часто сжимается в доминирующей руке у спортсменов над головой. Дефицит подвижности задней части плеча часто приводит к ограничению внутренней ротации плеча и его горизонтального приведения. При поперечной растяжке люди часто позволяют плечу опускаться вперед, побеждая намерение растянуть заднюю часть плеча.Это упражнение великолепно, потому что оно позволяет головке плечевой кости оставаться кзади, что еще больше увеличивает растяжение. По сути, вы обеспечиваете себе заднее скольжение плечевого сустава. Чтобы прогрессировать в растяжке, вы можете повернуть руку внутрь, что теперь также устранит ограничения внутреннего вращения и горизонтального приведения.

Примечание: Первоначальное расслабление этих мышц за счет горизонтального приведения часто бывает более комфортным, чем внутреннее вращение.

Узнайте больше об упражнениях на подвижность плеч с нашей программой!

Вы чувствуете напряжение в плече или испытываете дискомфорт? Трудно надеть рубашку или потянуться за спиной, чтобы закрепить ремень? Программа реабилитации плечевого сустава [P] находится в нашем собственном приложении [P] Rehab, которое представляет собой 16-недельную программу, направленную на то, чтобы максимально сохранить здоровье вашего плеча на всю жизнь.Программа для всех, кто хочет защитить свои плечи на всю жизнь! Если вы обычный Джо, спортивная Фиона, воин выходного дня, спортсмен или родитель-супергерой, вы можете воспользоваться этой программой. Мы упрощаем эту задачу и учим, как укрепить плечи и сохранить их здоровыми, несмотря на все, что бросает вам жизнь. Подробнее здесь

Растяжка Sleeper Stretch по сравнению с горизонтальным отведением для оптимальной подвижности задней части плеча?

Есть много способов увеличить подвижность задней части плеча, и две из самых популярных растяжек — это растяжка лежа на боку и горизонтальная растяжка приведения в горизонтальном положении.Предыдущее исследование показало, что горизонтальное приведение было более полезным для восстановления внутренней ротации плеча, чем растяжение во сне. Тем не менее, более новое исследование, проведенное Ямаучи и др., 2016 г., показало, что оба упражнения на растяжку эффективно увеличивают внутреннюю ротацию плеча и горизонтальное приведение без существенных различий между группами!

Самое интересное в этом исследовании то, что они изучали жесткость мышц как подостной, так и малой круглой мышцы с помощью ультразвука.Обе эти мышцы составляют так называемую «заднюю манжету». Задняя манжета в дополнение к задней капсуле плеча способствует дефициту задней подвижности плеча.

➡️ Интересно, что исследование показало, что растяжение спящего снижает жесткость подостной мышцы.

➡️ В то время как горизонтальное приведение в горизонтальном положении уменьшило незначительную жесткость круглой мышцы.

Почему это актуально? Для бейсбольных питчеров круглая минорка демонстрирует наивысший уровень ЭМГ-активности всех мышц плеча во время фазы замедления.Кроме того, при 90 градусе приведения (т.е. положении плеча во время броска) отношение активности малой круглой мышцы к активности подостной мышцы значительно выше, чем 0 градус приведения. Таким образом, бросковое движение требует более высокой интенсивности эксцентрического сокращения малой круглой мышцы, чем подостной, что может привести к большей утомляемости малой круглой мышцы и, следовательно, к большей жесткости мускулов после качки.

Мораль истории: если вы бейсболист, попробуйте горизонтальное приведение лежа на боку вместо растяжки во сне, чтобы растянуть заднее плечо! Оцените идеальную разминку плеч!

СЛУШАТЬ: ДОЛЖЕН ЛАБРУМ И БИЦЕПСЫ С ДР.АЛЕКС ВЕБЕР

Сверла для подвижности мягких тканей заднего плеча

Плечевой сустав представляет опасность по какой-то причине, интуитивно это не имеет смысла! Задняя манжета состоит из задней капсулы плечевого сустава, малой круглой мышцы и подостной мышцы. Однако, когда эти структуры плотно прилегают, шаровая мышца плеча фактически отодвигается на от плечевого сустава на . Головка плечевой кости фактически находится впереди, и это нарушает нормальное движение плеча, т.е.артрокинематика.

Что это значит? Ну, задняя манжета — это соединение между лопаткой и плечевой костью. Если это туго, то всякий раз, когда вы протягиваете руку через свое тело, лопатка также будет двигаться вперед вместе с плечевой костью. Представьте буксир, буксирующий другую лодку с помощью чрезвычайно «тугой» и короткой веревки. Это проблема, потому что лопатка соединена с ключицей, и избыточное движение лопатки с горизонтальным приведением плеча может вызвать нагрузку на множество структур плеча, включая акромиально-ключичный сустав.

Как справиться с болью в плече? Узнайте, как проверить вращательную манжету!

Заключительные мысли

Как показано в этой статье, существуют различные способы увеличения подвижности задней части плеча. Убедитесь, что если вы пытаетесь работать над подвижностью только задней части плеча, лопатка не двигается! Не торопитесь, чтобы обрести подвижность, и если вы будете придерживаться последовательного распорядка, вы сможете перейти в более доступные диапазоны движений!

Список литературы

  1. Маркондес, Фредди Б., и другие. «Оценка натяжения задней части плеча и силы вращательной манжеты плеча при болях в плече у теннисистов-любителей». Бразильский журнал физиотерапии , т. 17, нет. 2, 2013, стр. 185–193., DOI: 10.1590 / s1413-35552012005000079.
  2. Wilk, Kevin E., et al. «Модифицированная растяжка спящего и модифицированная растяжка через плечо для увеличения диапазона движений внутреннего вращения плеча у спортсмена, выполняющего метание над головой». Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии , vol.43, нет. 12, 2013, стр. 891–894., DOI: 10.2519 / jospt.2013.4990.
  3. Ямаути, Тайши и др. «Влияние двух методов растяжки на диапазон движений плеч и жесткость мышц у бейсболистов с задним напряжением плеча: рандомизированное контролируемое испытание». Журнал хирургии плеча и локтя , vol. 25, нет. 9, 2016, стр. 1395–1403., DOI: 10.1016 / j.jse.2016.04.025.

Заявление об ограничении ответственности — Содержимое здесь предназначено только для информационных и образовательных целей и не предназначено для медицинских консультаций.

Упражнения для заднего плеча | SportsRec

Задние дельтовидные мышцы, или задние дельты, имеют решающее значение для стабильных и здоровых плеч. Недостаточно эффективные задние дельты мешают вам набрать силу в жиме над головой и жиме лежа. Они также играют решающую роль в вашей позе. Сидение в сгорбленном положении с перекатыванием плеч вперед удлиняет и ослабляет задние дельты.

Мышцы плеча, известные как дельтовидные мышцы, состоят из трех разных мышц: передней (передней), средней и задней (задней) дельтовидной.Последняя — одна из самых недооцененных и недостаточно тренируемых мышц тела.

Покажите своим плечам немного любви!

Король упражнений на задние дельтовидные мышцы

Самым распространенным упражнением на задние дельты, которое вы увидите, является подъем задних дельтовидных мышц в наклоне. КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: возьмите пару гантелей, поверните их вокруг бедер, убедившись, что ваша спина параллельна земле, затем поднимите руки в стороны, пока они не станут параллельны плечам.

Совет: здесь не обязательно тяжело.Держите вес от легкого до умеренного и сосредоточьтесь на мышцах, которые вы двигаете.

Если у вас нет доступа к легким гантелям, другой вариант — это тренажер обратной мухи. Во время выполнения обратных мух на тренажере сядьте лицом к тренажеру, ладонями друг к другу возьмитесь за ручки руками — слегка согните руки в локтях — и вытягивайте ручки, пока руки не станут параллельны плечам.

Дополнительные упражнения на задние дельты

Кросс-тренажер используется для обоих этих упражнений.

1. Подтяжки за лицо

Подтяжки за лицо — лучшее упражнение для создания более сильных и крупных задних дельт. И отличное упражнение для улучшения осанки и общего здоровья плеч. Наша современная работа требует, чтобы многие из нас сидели за столом весь день, и это заставляет наши плечи вращаться изнутри, создавая осанку «закругленных плеч».

Подтягивания лицом помогают улучшить осанку, а при правильной тренировке они увеличивают размер плеч и помогают увеличить силу.

КАК СДЕЛАТЬ: Используйте трос и установите шкив машины чуть ниже уровня подбородка. Возьмитесь за веревку снизу нейтральным хватом молоткового типа. Сохраняйте высокую грудь — отведите плечи назад — и слегка втяните лопатки.

Потяните веревку обратно к лицу, пытаясь дотронуться центром веревки до носа. Сделайте короткую паузу в конце движения и почувствуйте сжатие в задних дельтах.

Совет: один из способов усложнить и изолировать ваши задние дельты — это тянуть лицо из положения лежа.

2. Задняя дельта-дельта на тросе

Еще одно замечательное упражнение на задние плечи — это упражнение на задние дельты с тросом. Эта машина также работает как Chest Fly Machine.

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Отрегулируйте трос тренажера Chest Fly на высоте чуть выше головы; держите свой выбор веса низким. Возьмитесь за левый шкив правой рукой и за правый шкив левой рукой. Скрестите тросы перед собой, чтобы создать исходную позицию.

Двигайте руками назад и наружу, сохраняя при этом прямые руки на протяжении всего движения.Сожмите лопатки вместе. Сделайте паузу на одну секунду, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

Покажите своим плечам немного любви!

Тренировка задних дельтовидных мышц

При тренировке задних дельтовидных мышц не требуется тяжелая нагрузка; умеренный или меньший вес — это все, что вам нужно. Идеальный диапазон повторений для тренировки задних дельт — от восьми до 20 повторений в подходе. Для оптимальной тренировки задних дельт выполняйте от двух до четырех подходов в упражнении.

Лучшие дни для тренировки задних дельт — дни груди или спины.Ваши задние дельты помогают во всех тяговых движениях, таких как подтягивания, тяги на тросе или тяги гантелей. Добавление одного или двух сетов разгибаний задних дельт в наклоне в любое время, когда вы тренируете мышцы спины, поможет улучшить вашу силу и осанку.

Chest Days

Слабые задние дельты также могут замедлить ваш прогресс в жиме лежа. Когда вы опускаете штангу на грудь, задние дельтовидные мышцы поддерживают грудные мышцы и трицепсы. Но они также помогают вам оттолкнуть штангу от груди. Так что, если ваши задние дельты слишком слабы, вы не поднимете штангу обратно.

В день груди выберите умеренный вес и начните с трех-четырех подходов по восемь-десять повторений подтягиваний на спине. Позже, в конце тренировки, выполните два-три подхода по 12-16 повторений в тренажере в обратном направлении с гораздо меньшим весом.

Shoulder Days

Задние дельты поддерживают передние и боковые дельты в те дни, когда вы тренируете плечи. Но если вы добавляете упражнения на задние дельты в день для спины и груди, нет необходимости в дополнительных подходах в дни, когда вы тренируете плечи.

Задний вывих плеча • Медицинский блог LITFL • Травма

Обсуждение заднего вывиха плеча

Что показывают эти рентгеновские лучи? Какие признаки этого состояния вы ищете на рентгеновском снимке? Какие еще изображения вы бы заказали, чтобы подтвердить / исключить свой диагноз?

Задний вывих плеча

Задние вывихи плеча составляют небольшую часть случаев полных вывихов плеча, составляя 2-4% случаев.Однако из-за низкого уровня клинических подозрений и недостаточной визуализации их часто упускают.

Примерно половина задних вывихов плеча не диагностируется при первичном обращении.

Механизм

Традиционно задний вывих был связан с эпилептические припадки, высокоэнергетические травмы, поражение электрическим током и электросудорожная терапия (ЭСТ), хотя заболеваемость, связанная с ЭСТ особенно несколько снизилась в последние годы.

Часто задний вывих сопровождается переломом шейка плечевой кости или переломы бугорков.Однако обсуждение здесь ограничимся простыми вывихами.

При травматическом заднем вывихе травма почти всегда возникает в результате падения на вытянутую и повернутую внутрь руку. Сила удара выталкивает головку плечевой кости кзади из суставной впадины.

Импакционный перелом переднемедиальной части головки плечевой кости (поражение Маклафина или обратное поражение Хилла-Сакса) может быть результатом прижатия плечевой кости к задней губе гленоида.

Если наложение отложено, это может усугубить тяжесть поражения и привести к дальнейшим осложнениям. Вывих также может привести к разрыву капсуло-лабры, переломам обода гленоида или разрыву вращательной манжеты.

Когда присутствует двусторонний задний вывих, он почти всегда вторичен по отношению к судорожной активности. При судорожной активности внутренние вращающие мышцы (большая круглая и подлопаточная мышца) пересиливают внешние вращающие мышцы (малая круглая мышца, подостная мышца) и вывихивают головку плечевой кости.

Задний вывих следует рассматривать как дифференциал при любом эпизоде ​​боли в плече и неподвижности после припадка.

Мышцы вращательной манжеты: капсула мышц и сухожилий, которые в совокупности стабилизируют плечевой сустав.

  • Teres minor: внутренняя мышца плеча, отвечающая за латеральное / внешнее вращение руки в плече
  • Supraspinatus: стабилизатор сустава, участвующий в отведении плечевой кости и слабо способствующий латеральному вращению плечевой кости
  • Infraspinatus: вставки на плече средняя грань большей бугристости.Его основная функция — внешнее вращение плечевого сустава и отведение лопатки.
  • Subscapularis: вращает внутрь плечевую кость, и в определенных положениях подлопаточная мышца обеспечивает приведение и разгибание.
  • Teres major: происходит от нижней трети латеральной лопатки. Он вставляется медиально в межбубную канавку. Его функция — разгибание, приведение и внутренняя ротация плеча
Заболеваемость

Плечевой сустав является наиболее часто встречающимся вывихом. в больницу.Задние вывихи составляют 2-4% всех плечевых суставов. вывихи. Примерно в 15% этих случаев двусторонний задний плечо

Наибольшая частота заднего вывиха у мужчин между в возрасте от 35 до 55 лет это связано с более высокой заболеваемостью тяжелой ударной травмы, вызванной более высоким уровнем спортивной и моторной травмы, связанные с автомобилем, в этой группе. Большая мышечная масса вокруг задний плечевой пояс у мужчин также может способствовать вывиху во время судорожной активности.

Презентация

В большинстве случаев в анамнезе имеются травмы, падения на вытянутую руку или судорожную активность. Неэпилептические припадки такие как отмена лекарств или гипогликемия, также следует учитывать. Хотя острый вывих может быть связан со значительными боль, боль может быть уменьшена в острых случаях из-за уменьшения поста ноцицепции судороги или продолжающееся действие наркотиков.

Хронические случаи чаще проявляются ограниченной подвижностью а не боль в качестве основной проблемы.Пациент может представить жалобы на потерю движения и трудности с такими видами деятельности, как расчесывать волосы или мыть лицо. Диагноз посттравматический жесткое плечо или замороженное плечо.

Обычно рука удерживается во внутреннем вращении и приведении. В наиболее значимым открытием при осмотре является ограниченный диапазон активных и пассивное внешнее вращение задействованной руки как головки плечевая кость прижата к краю гленоида. Пальпация головки плечевой кости в заднее положение — единственный другой четкий диагностический признак на экспертиза.Другие физические признаки, такие как повышенная заметность клювовидный отросток и акромион спереди и головка плечевой кости сзади могут присутствовать, но менее значимы.

Пример: отложенное представление

Ниже приведен пример двустороннего заднего плеча « пропущено, ». вывихи у больного после автомобильной аварии со значительными Травма головы и пациент в отделении интенсивной терапии с трахеостомией в течение длительного периода времени

Правый пропущенный задний вывих плеча Левый пропущенный задний вывих плеча
Осложнения
  • Остеонекроз головки плечевой кости
  • Острый повторный вывих
  • Рецидивирующая задняя нестабильность плеча
  • Жесткость сустава и функциональная недееспособность
  • Посттравматический остеоартрит
Результаты рентгенологического исследования

Идеальным изображением для определения заднего вывиха является подмышечная пленка, на которой рука пациента отведена под углом 70-90 градусов, а изображение получено под углом 45 градусов через подмышечную впадину.

Это должно быть выполнено как часть стандартного набора изображений после травмы плеча, вместе с AP и боковым видом плеча. Одной пленки AP недостаточно, чтобы исключить задний вывих, поскольку пленка часто бывает нормальной или почти нормальной.

На виде AP было описано несколько радиологических признаков, в том числе:

  • Знак в виде лампочки — Головка плечевой кости на той же оси, что и стержень, образуя форму лампочки
  • Внутреннее вращение плечевой кости
  • Ободок — Расширение плечевого пространства
  • Знак « свободный суставной сустав » — там, где передняя гленоидная ямка выглядит пустой
  • «Знак желоба » — вертикальная линия, образованная оттиском перелома передней головки плечевой кости

Если боль или мышечный спазм ограничивает движения, и невозможно снять подмышечную пленку, можно использовать альтернативные методы визуализации:

  • Подмышечный вид, катушка кассеты — если пациент не может отвести их руку, свернутую кассету можно поместить в подмышечную впадину, аналогичный изображение получено с некоторым увеличением и искажением по краям
  • Трансторакальный вид сбоку — пленка сбоку с поднятой нормальной рукой над головой пациента, а луч проходит горизонтально через нормальная подмышечная впадина
  • Транскапулярный вид — сзади кпереди, луч направлен по линии длинной оси лопатки
  • Вид Вальпо — стоя спиной к столу, верхняя часть тела согнута назад на 40-65 градусов, луч направлен вертикально через плечо сверху
Расширение плечевого сустава Расширение плечевой суставной щели
Дальнейшая визуализация
Можно использовать компьютерную томографию

, которая может лучше определить поражения костей, скрытые переломы головки и шеи плечевой кости, ее использование обычно используется в качестве руководства к лечению, а не в качестве диагностического инструмента.3D-КТ-реконструкции также можно использовать для планирования оперативной реконструктивной хирургии.

МРТ

можно использовать для более точной визуализации повреждений мягких тканей и вращательной манжеты. Ультразвуковая визуализация использовалась в диагностике заднего вывиха, однако ее ограничения в выявлении повреждений костных структур ограничивают ее использование за пределами инструмента скрининга.

Реконструкция 3D КТ

Менеджмент

Курс лечения зависит от степени травмы и времени ее возникновения.При простом вывихе, при котором оттискный перелом поражает менее 25% головки плечевой кости, диагностированный сразу или в течение 6 недель после травмы, следует попытаться закрыть репозицию под общим наркозом.

Редукция может быть предпринята с использованием метода Депальмы, при котором пораженная рука сначала приводится и вращается внутрь с применением каудальной тракции. Затем, поддерживая тягу и внутреннюю ротацию, медиальная часть плеча толкается латерально, отсоединяя головку плечевой кости от суставной ямки.Наконец, рука вытянута, а плечевая падает обратно на место.

Стабильность сустава должна быть оценена после репозиции, а совместное иммобилизованные в нейтральной или внешне повернутом положении на 4 недели. Если после репозиции присутствует нестабильность сустава, это может быть лечится либо иммобилизацией, либо дополнительной стабилизацией процедура.

Если закрытое сокращение не удалось, может быть выполнено открытое сокращение. Обычно это происходит в случае несвоевременной диагностики или большей степени повреждения головки плечевой кости.

  • презентация: Задний вывих
  • Редукция штифта
Литература

Врач скорой помощи МА (Оксон) МБЧБ (Эдин) ФАЦЕМ ФФСЭМ со страстью к регби; история болезни; медицинское образование; и асинхронное обучение евангелист #FOAMed. Соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги | Twitter |

Связанные

Ослабление боли в задней части плеча — Активная хиропрактика и функциональная медицина

Ваше тело находится в постоянном движении, и противодействующие силы работают вместе, чтобы поддерживать наше равновесие внутри и снаружи.Это сопоставление хорошо, и нам нужно, чтобы вверх и вниз, вперед и назад, влево и вправо и т. Д. Хорошо общались, чтобы наше тело функционировало оптимально.

Подумайте об этом так … Вы смотрите самую продолжительную игру в буксирный трос в истории. Команды составлены относительно равномерно. Постоянно происходит смещение в одну или другую сторону, но ни одна из команд не может полностью перебросить другую за центральную линию. Так ваше тело работает каждый день.

А теперь посмотрим, что произойдет, если один из буксиров потянет меньшую бригаду за линию; Вы, так сказать, вышли из равновесия.

Теперь давайте применим эту аналогию к нашему телу. В командах могут быть любые противостоящие процессы в вашем организме. Приведем два примера. Один из них применим к физическому уходу, а другой — к более физиологическому восстановлению.

Физическое (скелетно-мышечное) лечение: две команды выступают противостоящими группами мышц. Для простоты предположим, что мышцы на передней стороне и мышцы на задней стороне. Допустим, вы много сидели … учились, работали, смотрели телевизор, водили машину, ужинали и т. Д.

Мышцы, сгибающие бедро, составляют одну команду. Тогда противоборствующая команда будет мускулами, которые заставят вас встать, пнуть ногой позади вас или идти. Наши тела созданы, чтобы двигаться и дожить до завтрашнего дня.

Итак, когда мы проводим длительный период времени в одной позе, наши тела как бы временно забывают, как двигаться (вы заметили это, когда вам трудно вставать после некоторого сидения).

Теперь предположим, что это продолжается, и количество времени, которое вы проводите сидя, взвешивает количество времени, которое вы проводите стоя или ходите.Те мышцы, которые находятся на вашей передней стороне, постоянно укорачиваются и не имеют возможности полностью удлиниться, поэтому в конечном итоге они укорачиваются.

Вы знаете, что это «жесткий» или «негибкий». Что ж, когда эти мышцы напряжены или укорочены, это похоже на то, что перед вами команда мошенников. Они пошли вперед и обернули веревку вокруг шеста, так что задняя команда не смогла вытащить их даже в центр.

Тем временем команда тыловой стороны работает очень усердно, на самом деле они работают так усердно, что начинают расстраиваться и кричать друг на друга.Этот крик — это то, что вы слышите, когда ваше тело говорит вам, когда вы чувствуете, что то, что вы чувствуете, не совсем то.

Кажется, что вы бегаете перекосом, или у вас болит спина после покупок, или у вас время от времени возникают стреляющие боли.

В этом случае, как и при многих других травмах опорно-двигательного аппарата, ваша проблема не в том, где вы чувствуете боль, а в том, что вы не в равновесии. Эти сигналы — ваше тело, говорящее вам, что оно не может работать так, как должно, потому что кто-то обманывает, а кто-то другой не тянет за собой.

Физиологическая помощь:

Две группы в этом примере могут представлять разные системы органов, которые работают вместе, или химические реакции в вашем теле, которые противостоят друг другу. Для простоты давайте посмотрим на вашу надпочечниковую систему в целом. Ваша надпочечниковая система — это ваша система преодоления стресса.

Существует 3 типа стресса: физический, химический и эмоциональный.

  • Физические — это боли и травмы.
  • Химические вещества — это продукты питания, фармацевтические препараты, пищевые добавки или другие вещества, которые мы вводим в наш организм.

В другой команде находится ваша система надпочечников, снижающая стресс / балансирующая. При каждом воздействии стрессора надпочечниковая система должна высвободить немного энергии, чтобы затем отступить и отремонтировать или восстановить.

Если надпочечниковая система не пополняется за счет поступающих и расщепленных питательных веществ, или если стрессовые факторы настолько обильны, что надпочечниковая система не может восполнить их достаточно быстро, стрессоры побеждают.

Это означает, что вы чувствуете гораздо больший физический дискомфорт, продукты, которые вы едите, которые не любит ваше тело, делают вас еще более раздутым, а небольшие эмоциональные стрессы, с которыми вы обычно легко справляетесь, заставляют вас ломаться!Вы не «сумасшедший» и не «стареете». Вы просто потеряли равновесие.

Это означает, что вы замечаете гораздо больший физический дискомфорт, продукты, которые вы едите, которые не любит ваше тело, делают вас еще более раздутым, а небольшие эмоциональные стрессы, с которыми вы обычно легко справляетесь, заставляют вас ломаться! Вы не «сумасшедший» и не «стареете». Вы просто потеряли равновесие.

Восстановление было бы намного проще, правда? Подкрепление могло помочь борющейся команде, пока они еще были на ногах, вместо того, чтобы собирать их всех и стирать пыль, верно?

Думайте об отправке подкрепления как о профилактике вашего здоровья.Вы замечаете, что что-то не так, но боль бывает только иногда или ваша кровь все еще «нормальная». Чем раньше вы восстановите баланс, тем меньше усилий и очистки придется делать позже.

Мы здесь, чтобы определить причины вашего дисбаланса, чтобы мы могли активно работать вместе и помогать вашему телу реорганизоваться, перегруппироваться и вернуться в игру.