Задняя группа мышц бедра » Спортивный Мурманск
К задней группе мышц бедра относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы, все они имеют начало на седалищном бугре. У своего начала эти мышцы покрыты большой ягодичной мышцей. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы, прилежащие сзади к большой приводящей мышце, лежат медиально.
Двуглавая мышца занимает латеральное положение. Она граничит с латеральной широкой мышцей бедра. На границе между средней и нижней третями бедра мышцы расходятся в стороны. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы уходят вниз и медиально, ограничивая подколенную ямку с медиальной стороны. Двуглавая мышца бедра образует латеральную стенку подколенной ямки.
Двуглавая мышца бедра, длинная, мощная, имеет две головки: длинную и короткую. Длинная головка (caput longum) начинается толстым коротким сухожилием (вместе с полусухожильной мышцей) на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и на крестцово-бугорной связке.
Затем эта мышца следует сверху вниз косо в латеральном направлении рядом с полусухожильной мышцей.
На границе между средней и нижней третями бедра длинная головка двуглавой мышцы отделяется от полусухожильной мышцы и соединяется со своей короткой головкой. Короткая головка (caput breve) двуглавой мышцы бедра начинается на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка бедренной кости и на латеральной межмышечной перегородке бедра.
Обе головки, соединяясь на границе между средней и нижней частями бедра, переходят в общее сухожилие, которое следует вниз по заднелатеральной стороне коленного сустава. Сухожилие прикрепляется к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Часть волокон этого сухожилия вплетается в фасцию голени. {banner_m-001}
Между сухожилием двуглавой мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa subtendinea m.
bicipitis femoris inferior). Верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa m. bicipitis femoris superior) располагается между началом длинной головки этой мышцы и седалищным бугром.
Функция: разгибает и приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнаружи.
Иннервация: большеберцовый нерв (SI-SII) (длинная головка), общий малоберцовый нерв (LIV-SI) (короткая головка).
Кровоснабжение: медиальная артерия, окружающая бедренную кость; прободающие артерии.
Полусухожильная мышца, длинная, плоская, суживающаяся книзу, начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и крестцовобугорной связке. Мышца располагается ближе к медиальному краю задней стороне бедра. Латеральная сторона мышцы граничит с двуглавой мышцей бедра, медиальная сторона — с полуперепончатой мышцей. Проксималь- ная часть полусухожильной мышцы покрыта большой ягодичной мышцей.
Иногда, примерно на середине бедра, полусухожильная мышца имеет сухожильную перемычку.
Полусухожильная мышца следует сверху вниз и на уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие. Это сухожилие проходит вниз по заднемедиальной стороне коленного сустава, огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости и фасции голени, участвуя в образовании так называемой поверхностной «гусиной лапки».
Функция: разгибает бедро, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри.
Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).
Кровоснабжение: прободающие артерии.
Полуперепончатая мышца, плоская, начинается на седалищном бугре между началом полусухожильной и большой приводящей мышц длинным плоским сухожилием. Мышца следует сверху вниз и, суживаясь, на уровне середины бедра переходит в мышечное брюшко, расположенное кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра. Сухожилие полуперепончатой мышцы, сначала уплощенное, а затем принимающее округлую форму, образуется на медисальной стороне ее брюшка.
Сухожилие проходит позади медиального надмыщелка бедренной кости. На уровне задней поверхности коленного сустава сухожилие уплощается и делится на 3 сухожильных пучка (медиальный, средний и латеральный), в связи с чем эту разветвленную часть сухожилия называют глубокой «гусиной лапкой» (pes anserinus profundus). Медиальный (передний) сухожильный пучок идет горизонтально вперед и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, под большеберцовой (медиальной) коллатеральной связкой коленного сустава.
Средний сухожильный пучок прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости и вплетается в фасцию подколенной мышцы. Латеральный (задний) сухожильный пучок круто изгибается в латеральную сторону и вверх и продолжается в косую подколенную связку, вплетающуюся в заднюю стенку суставной капсулы коленного сустава.
Под сухожилием полуперепончатой мышцы в месте ее деления на три сухожильных пучка имеется сумка полуперепончатой мышцы (bursa m.
semimembranosi).
Функция: разгибает бедро и сгибает голень, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри, оттягивает капсулу коленного сустава, при сгибании защищает синовиальную мембрану коленного сустава от ущемления.
Мышцы задней группы играют важную роль в поддержании вертикального положения и прямохождении, препятствуя сгибанию туловища в тазобедренном суставе под влиянием силы тяжести.
Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).
Кровоснабжение: медиальная артерия, окружающая бедренную кость, прободающие артерии, подколенная артерия.
Мы часто слышим «дернул заднюю» – что это значит и как это лечат? Разбираем на примере Кейна — Недоэкспертное мнение — Блоги
От редакции: мы снова в блоге Артема Рыженко – лучшего автора года на Трибуне. Вы наверняка уже знаете, что Артем оперативно реагирует и доступно объясняет, как получают и лечат самые распространенные травмы. Очередной пост – очередной повод поставить плюс, поблагодарить комментом и подписаться.
Или вы уже?
Поражение от «Саутгемптона» 1 января усложнило Жозе не только ситуацию в таблице, но подбор состава. Харри Кейн получил неприятную травму – повреждение мышц задней поверхности бедра, в народе говорят «дернул заднюю».
Травма Кейна – это не только потеря лидера, капитана, но и повод для размышлений: в большинстве матчей Жозе использовал Кейна как чистую «девятку» – единственного нападающего, часто именно от капитана «шпор» зависел результат.
Других чистых нападающих в «Тоттенхэме» просто нет – подтвердил сам Жозе: «Сона и Лукаса можно ставить на острие, но сделать из них такую «девятку», как Харри, очевидно, не выйдет», – пояснил Моуринью.
Есть, конечно, семнадцатилетний Пэротт, но тут вам не ЦСКА. Очевидным вариантом было использовать схему с тремя защитниками, дабы наладить доставку в финальную треть, ведь сейчас там Сон и Лукас Моура – безусловно, топ-игроки, но убойной реализации Кейна им не хватает.
Со скромным «Мидлсбро» в Кубке Англии возникли проблемы: «Тоттенхэм» по ходу проигрывал, от позора Моура спас Моура, Жозе оставалось оправдываться офсайдом, и «мячом для пляжного футбола».
А ведь дальше «Ливерпуль» в АПЛ.
А что с Кейном? Когда он вернется?
Сейчас этого не знают даже в «Тотенхэме». Сам Жозе отметил, что травма точно серьезная, но насколько – лучше спросить у медиков. Что ж, отвечаем.
• Анатомия травмы:
К мышцам задней поверхности бедра (hamstring muscles) относят: полусухожильную (semitendinosus), полуперепончатую (semimembranosus) и двуглавую мышцу бедра (biceps femoris – на рисунке короткую головку не видно, поэтому подписана только длинная).
• Механизм травмы бывает разным: прямой удар по напряженной мышце, резкий рывок и так далее. Однако самый распространенный и характерный для футбола – повреждение мышцы при взрывном ускорении. После рывка или прыжка возникает резкая боль в задней части бедра, она усиливается при ходьбе, сгибании голени и пальпации. Чуть позже появляется гематома. Продолжать игру после этого невозможно.
Очень важную роль играет перетренированность.
Травма задней поверхности бедра относится к overuse injuries – то есть «перегрузочным» (я уже объяснял, почему жалобы многих тренеров АПЛ на календарь, в том числе от Пепа и Клоппа, – резонны). А FIFPro недавно выступила с докладом о том, насколько новогодний календарь беспощаден к игрокам и даже предложила вполне конкретное решение этой проблемы. Странно, что Жозе не поднял эту тему.
• Для таких травм существует специализированная классификация: британская классификация легкоатлетических мышечных травм. (British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC).
В ней пять степеней:
Нулевая степень:
0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ
0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько после непривычной нагрузки)
Выявить такую трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи).
Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.
Первая-третья степени принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.
1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.
2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.
3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.
Четвертая степень: полный разрыв.
Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c). Она обозначает, в какой именно части мышцы локализуется повреждение:
Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень – считанные дни, первая-третья степень – от трех недель до полугода, четвертая – около полугода.
Как происходит лечение?
При полном разрыве, естественно, нужна операция (разорванную мышцу ушивают), далее все действия аналогичны менее серьезным травмам: придерживаются алгоритма POLICE.
Лечение идет по стандартному пути, все упражнения и этапы показаны здесь:
Остановимся на главном. Реабилитация делится на шесть этапов. Причем критерии перехода к следующему – это не время с момента травмы, а определенный результат:
1-й этап: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение 5 минут.
2-й этап: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.
3-й этап: бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления.
После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта.
В футболе это:
4-й этап: простые, базовые упражнения с мячом.
5-й этап: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам
6-й этап: стандартные тренировки индивидуально, под присмотром физиотерапевта. Окончательное возвращение.
Итак, теперь вы понимаете, почему Жозе так сложно было ответить на вопрос про сроки возвращения своего капитана. Ключевой фактор здесь – отсутствие боли. Сейчас у Харри боли сохраняются даже при небольших нагрузках, потому что идет так называемый острый период после травмы, когда отек и воспаление не позволяют точно оценить степень повреждения ни на МРТ, ни по ощущениям – тот самый этап Protection.
На этой неделе, скорее всего, уже будет известна примерная длительность реабилитации – очевидно, речь о первой-третьей степени, так как полный разрыв на МРТ виден сразу, его клиника намного ярче.
На мой взгляд, Кейн выбыл примерно на два месяца.
Дистанционно сказать точнее очень трудно. Шансы вернуться к Лиге чемпионов («Тоттенхэм» встретится с «Лейпцигом» 19 февраля) есть, но с «Ливерпулем» и «Сити» (11 января и 2 февраля) форвард наверняка не сыграет.
Моя группа ВК
Мой телеграм
Разбор подготовлен для Regista.one
Фото: Gettyimages.ru/Michael Steele, Catherine Ivill
Анатомия, костный таз и нижняя конечность: задние мышцы бедра — StatPearls
Джейкоб Э. Вон; Уэйн Б. Коэн-Леви.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 25 августа 2022 г.
Введение
Мышцы, составляющие заднюю часть бедра, в совокупности и более широко известны как мышцы подколенного сухожилия. Эти три основные мышцы, состоящие из двуглавой мышцы бедра (короткая и длинная головки), полусухожильной и полуперепончатой мышц, играют важную роль в повседневной жизни, поскольку они участвуют в сложных действиях стояния, ходьбы и бега.
Структура и функция
За исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, другие задние мышцы бедра охватывают всю длину бедренной кости и тазобедренного и коленного суставов.
Протянувшись от задней части таза до проксимального отдела большеберцовой и малоберцовой костей, мышцы задней поверхности бедра обеспечивают движение как бедренно-вертлужного сустава (тазобедренного сустава), так и большеберцово-бедренного сустава (коленного сустава). Длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы берут начало от седалищного бугра таза, простираясь дистально по задней стороне бедренной кости, в конечном итоге пересекая колено — двуглавая мышца бедра пересекается латерально, а полуперепончатая и полусухожильная мышцы пересекаются медиально. Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается независимо от латеральной шероховатой линии задней части бедра, а затем соединяется с длинной головкой двуглавой мышцы бедра, охватывая коленный сустав.
Верхние или проксимальные границы подколенной ямки позади колена образованы мышцами подколенного сухожилия, спускающимися и пересекающими сустав.[2] Верхне-латеральная граница подколенной ямки образована двуглавой мышцей бедра, а верхне-медиальная граница формируется полуперепончатой и полусухожильной мышцами.
Являясь группой мышц, подколенные сухожилия в первую очередь работают на разгибание бедра (движение бедренной кости прямо назад) и сгибание колена (движение голени и малоберцовой кости прямо назад). Эти действия являются важными компонентами многосуставных движений при вставании из положения сидя и нормальной походке. Способность оставаться устойчивым в положении стоя также во многом связана с действием мышц задней поверхности бедра, которые позволяют телу оставаться в вертикальном положении над нижними конечностями, надежно фиксируя тазобедренный сустав. Подколенные сухожилия дополнительно обеспечивают незначительное вращательное усилие нижней конечности за счет их латеральных или медиальных точек прикрепления в дистальном направлении (двуглавая мышца бедра обеспечивает внешнее вращение, полусухожильная/полуперепончатая мышца обеспечивает внутреннее вращение).
Эмбриология
Все человеческое тело изначально происходит из эмбриональной эктодермы, мезодермы или энтодермы.
Мышцы, соединительная ткань, кости, кровеносные сосуды и многое другое формируются из мезодермы. Задние мышцы бедра не являются исключением из этого правила и могут быть прослежены эмбриологически до их происхождения из мезодермы. В частности, задние мышцы бедра происходят из параксиальной мезодермы (сомитов) зачатков нижних конечностей (от L3 до L5) на передней поверхности каждого зачатка. Примерно на 7-8 неделе беременности нижние конечности начинают вращаться медиально до их окончательного положения, что приводит к заднему расположению этих мышц.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Заднее отделение бедра, глубоко до широкой фасции, где находятся мышцы задней поверхности бедра, дренируется через лимфатические сосуды в глубокие паховые лимфатические узлы вместе с подколенными узлами, которые дренируют некоторые дополнительные области дистального отдела нижней конечность Глубокие паховые узлы продолжают впадать в наружные подвздошные узлы, затем в общие подвздошные узлы, в конечном итоге впадая в цистерну хилия/грудной проток.
[3]
Нервы
Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие, затем проходит в заднюю часть бедра и проходит через него, глубоко к длинной головке двуглавой мышцы бедра, затем разветвляется у верхнего края подколенной ямки на большеберцовую и общую малоберцовую кости нерв.
Задний кожный нерв бедра также выходит из таза через большое седалищное отверстие. Тем не менее, задний кожный нерв бедра проходит поверхностно к длинной головке двуглавой мышцы бедра, прежде чем пройти по средней линии задней поверхности бедра глубоко к широкой фасции, пока не достигнет подколенной ямки.
Мышцы
Двуглавая мышца бедра, длинная головка
Начало: общее сухожилие из верхне-медиального квадранта заднего седалищного бугра (с полусухожильной мышцей)
Прикрепление: в большинстве случаев на головку малоберцовой кости; также латеральная коллатеральная связка колена и латеральный мыщелок большеберцовой кости
Действие: сгибание колена и боковое вращение большеберцовой кости; разгибание тазобедренного сустава
Иннервация: большеберцовый нерв (часть седалищного нерва)
Артериальное кровоснабжение: перфорирующие (мышечные) ветви глубокой бедренной артерии, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенной артерия[3]
Двуглавая мышца бедра, короткая головка
Начало: латеральная губа шероховатой линии, латеральная межмышечная перегородка бедра и латеральный надмыщелковый гребень бедренной кости
Прикрепление: в основном на головке малоберцовой кости; латеральная коллатеральная связка колена и латеральный мыщелок большеберцовой кости
Действие: сгибание колена и латеральная ротация большеберцовой кости
Иннервация: общий малоберцовый нерв (часть седалищного нерва)
Артериальное кровоснабжение: перфорирующие (мышечные) ветви глубокой артерии бедра, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенной артерии [3]
Полуперепончатый
Начало: верхняя латеральная часть седалищного бугра
Прикрепление: задняя поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости особенно со сгибанием колена)
Иннервация: большеберцовый нерв (часть седалищного нерва)
Артериальное кровоснабжение: перфорирующие (мышечные) ветви глубокой бедренной артерии, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенной артерии [3]
Полусухожильная
Начало: общее сухожилие из верхне-медиального квадранта заднего седалищного бугра (с длинной головкой двуглавой мышцы бедра)
Прикрепление: верхняя часть медиального диафиза большеберцовой кости (в дистальную часть гусиной стопы вместе с тонкой и портняжной мышцами)
Действие: разгибание бедра и сгибание колена, медиальное вращение большеберцовой кости (особенно при сгибании колена)
Иннервация: большеберцовый нерв (часть седалищного нерва)
Артериальное кровоснабжение: перфорирующие (мышечные) ветви глубокой артерии бедра, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенная артерия[1]
Физиологические варианты
Изменения мышц задней поверхности бедра и их прикрепления встречаются редко.
Одним из вариантов, отмеченных в текущем исследовании, является отличное происхождение длинной головки двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы от отдельных сухожилий, прикрепленных к седалищному бугорку, в отличие от их более распространенного общего происхождения от общего (соединенного) сухожилия к седалищному бугру. 5]
Дополнительные изолированные вариации появились при вскрытии трупов. Примечательно, что на одном трупе было отсутствие соединения между короткой и длинной головкой двуглавой мышцы бедра, когда она все еще вставлялась в головку малоберцовой кости. В другом случае при посмертном вскрытии были обнаружены две аномальные мышцы, одна из которых возникла как «третья головка двуглавой мышцы бедра», а другая — как независимая мышца, прикрепляющаяся к полусухожильной мышце.[6]
Хирургические рекомендации
Хирургическое лечение мышц подколенного сухожилия проводится редко, так как консервативное лечение травм является предпочтительным лечением первой линии.
Пациенты могут иметь экхимоз на задней поверхности бедра и негибкую походку, чтобы избежать сгибания бедра и колена. Пациенты с отрывными травмами проксимальных мышц подколенного сухожилия от их происхождения могут получить пользу от хирургического лечения своих травм в отношении уровня боли и функциональных результатов, особенно если они молоды и активны. Было показано, что хирургические процедуры дают лучшие результаты при лечении более тяжелых отрывных травм, а также при более острых травмах по сравнению с хроническими отрывными травмами. Решение о назначении пациенту операции зависит от расстояния ретракции сухожилия и хронизации симптомов.
Другие хирургические соображения, касающиеся мышц задней поверхности бедра, включают аутотрансплантацию сухожилий задней поверхности бедра для реконструкции передней крестообразной связки у пациентов с разрывами. Было показано, что удаление полусухожильных и иногда тонких сухожилий из места их введения в гусиную лапу для использования при восстановлении передней крестообразной связки имеет преимущества по сравнению с другими методами аутотрансплантации (такими как использование сухожилия надколенника) с меньшей послеоперационной болью в колене и в целом более легким восстановление после операции.
[8]
Клиническая значимость
Травмы подколенного сухожилия в настоящее время являются одной из наиболее частых травм у спортсменов. Пациенты в основном сообщают о растяжениях из-за быстрых изменений скорости и чрезмерного удлинения подколенных сухожилий из-за определенного провоцирующего события или из-за проксимальной тендинопатии в результате чрезмерной нагрузки в течение длительного времени. В современной литературе упоминаются два типа острого растяжения подколенного сухожилия. Тип 1, вовлекающий главным образом проксимальное соединение сухожильных мышц двуглавой мышцы бедра, возникает во время конечного замедления фазы переноса бега, когда пациент готовится поставить ногу на ноги, что приводит к эксцентрическому сокращению мышц.] Растяжения подколенного сухожилия типа 2 возникают в результате чрезмерного удлинения мышц, что приводит к перенапряжению и повреждению проксимальной области сухожилия полуперепончатой мышцы. Эти типы травм чаще всего возникают во время действий, связанных со сгибанием бедра с разгибанием колена.
[10] Было показано, что из этих двух типов травм тип 2 требует больше времени для полного заживления и возвращения к занятиям спортом по сравнению с типом 1.
Клинически пациенты обычно описывают растяжение мышц задней поверхности бедра как острое начало во время физических нагрузок, затрагивающих нижнюю часть тела, с острой или колющей боли в проксимальном отделе задней поверхности бедра с усиливающейся болью при активном разгибании бедра или сгибании колена. Возможный щелчок и/или отсроченное появление экхимоза вокруг области боли наблюдается в более крайних случаях.[12] При физическом осмотре пациенты обычно обнаруживают боль в задней части бедра с пассивным растяжением мышц задней поверхности бедра и активацией или использованием мышц задней поверхности бедра. Простые рентгенограммы таза могут показать небольшой отрыв от седалищного бугра; тем не менее, МРТ необходима, если рентгенограммы отрицательны и существует высокий уровень подозрений.[13]
Лечение травм подколенного сухожилия в основном сводится к уменьшению воспаления и повреждения во время травмы с помощью отдыха мышц, НПВП и холода.
После первоначального лечения травмы используются различные последовательности физиотерапии, чтобы вернуть пациентов к полному использованию их подколенных сухожилий, избегая при этом повторной травмы, что очень часто встречается при травмах подколенного сухожилия. Исследователи изучили дополнительные методы лечения в целях более быстрого выздоровления, включая использование внутримышечных инъекций кортикостероидов и введение богатой тромбоцитами плазмы (PRP), все с разными результатами и эффективностью в настоящее время.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Подколенные сухожилия. Изображение предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
Mathew K, Pillarisetty LS. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 31 мая 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, полусухожильная мышца бедра.
[В паблике: 30969684]- 2.
Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная область. [PubMed: 30422486]
- 3.
CD Роджерс, Раджа А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 января 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенное сухожилие. [PubMed: 31536294]
- 4.
Koulouris G, Connell D. Мышечный комплекс подколенного сухожилия: обзор изображений. Рентгенография. 2005 г., май-июнь; 25(3):571-86. [В паблике: 15888610]
- 5.
Azzopardi C, Almeer G, Kho J, Beale D, James SL, Botchu R. Анатомия происхождения подколенного сухожилия, угол происхождения и его возможные клинические последствия. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2021 фев;13:50-52. [Бесплатная статья PMC: PMC7920124] [PubMed: 33717874]
- 6.
Чакраварти К. Необычные односторонние множественные мышечные вариации задней поверхности бедра. Ann Med Health Sci Res. 2013 ноябрь;3(Приложение 1):S1-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3853594] [PubMed: 24349835]
- 7.
Бодендорфер Б.М., Керли А.Дж., Котлер Дж.А., Райан Дж.М., Джеджурикар Н.С., Кумар А., Постма В.Ф. Исходы после оперативного и консервативного лечения отрывов проксимального отдела подколенного сухожилия: систематический обзор и метаанализ. Am J Sports Med. 2018 сен; 46 (11): 2798-2808. [PubMed: 294]
- 8.
Франк Р.М., Хамамото Дж.Т., Бернардони Э., Цветанович Г., Бах Б.Р., Верма Н.Н., Буш-Джозеф К.А. Основы реконструкции передней крестообразной связки: Сбор аутотрансплантата четырехжильного (4 нити) подколенного сухожилия. Артроск Тех. 2017 авг;6(4):e1309-e1313. [Бесплатная статья PMC: PMC5622412] [PubMed: 29354434]
- 9.
Chu SK, Rho ME. Травмы подколенного сухожилия у спортсмена: диагностика, лечение и возвращение в игру.
Представитель Curr Sports Med, май-июнь 2016 г., 15(3):184-90. [Бесплатная статья PMC: PMC5003616] [PubMed: 27172083]- 10.
Askling CM, Tengvar M, Saartok T, Thorstensson A. Острые деформации подколенного сухожилия в первый раз во время медленного растяжения: клиническая, магнитно-резонансная томография, и характеристики восстановления. Am J Sports Med. 2007 окт; 35 (10): 1716-24. [В паблике: 17567821]
- 11.
Askling C, Saartok T, Thorstensson A. Тип острого растяжения подколенного сухожилия влияет на гибкость, силу и время восстановления до уровня, предшествующего травме. Бр Дж Спорт Мед. 2006 янв; 40 (1): 40-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2491922] [PubMed: 16371489]
- 12.
Ali K, Leland JM. Напряжение подколенного сухожилия и разрывы у спортсмена. Клин Спорт Мед. 2012 апр; 31 (2): 263-72. [PubMed: 22341016]
- 13.
Кулурис Г., Коннелл Д. Визуализация травм подколенного сухожилия: терапевтические последствия.
Евро Радиол. 2006 июль; 16 (7): 1478-87. [В паблике: 16514470]- 14.
Хайдершайт Б.С., Шерри М.А., Силдер А., Чуманов Э.С., Телен Д.Г. Растяжения подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 фев; 40 (2): 67-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2867336] [PubMed: 20118524]
- 15.
Шерри MA, Johnston TS, Heiderscheit BC. Реабилитация острых травм подколенного сухожилия. Клин Спорт Мед. 2015 Апрель; 34 (2): 263-84. [PubMed: 25818713]
- 16.
Левин В.Н., Бергфельд Дж.А., Тессендорф В., Мурман К.Т. Внутримышечные инъекции кортикостероидов при травмах подколенного сухожилия. 13-летний опыт работы в Национальной футбольной лиге. Am J Sports Med. 2000 г., май-июнь; 28(3):297-300. [PubMed: 10843118]
- 17.
Хамид М.С., Юсоф А., Мохамед Али М.Р. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) при остром повреждении мышц: систематический обзор.
ПЛОС Один. 2014;9(2):e90538. [Бесплатная статья PMC: PMC3938769] [PubMed: 24587389]
[В паблике: 30969684]
Представитель Curr Sports Med, май-июнь 2016 г., 15(3):184-90. [Бесплатная статья PMC: PMC5003616] [PubMed: 27172083]
Евро Радиол. 2006 июль; 16 (7): 1478-87. [В паблике: 16514470]
ПЛОС Один. 2014;9(2):e90538. [Бесплатная статья PMC: PMC3938769] [PubMed: 24587389]Мышцы задней поверхности бедра — подколенные сухожилия
Автор:
Роберто Груичич, доктор медицины
•
Рецензент:
Яна Васкович, врач
Последнее рассмотрение: 05 декабря 2022 г.
Время считывания: 8 минут
Мышцы подколенного сухожилия, или просто
Подколенные сухожилия тесно связаны друг с другом, так как имеют общую точку начала и все они прикрепляются к проксимальным частям большеберцовой и малоберцовой костей. Они иннервируются большеберцовой и общей малоберцовой (малоберцовой) ветвями седалищного нерва (L4-S3) .
Все мышцы подколенного сухожилия пересекают тазобедренные и коленные суставы и воздействуют на них. Основная функция подколенных сухожилий состоит в том, чтобы сгибать коленный сустав и разгибать тазобедренный сустав, позволяя выполнять некоторые важные действия нижних конечностей, такие как ходьба, бег и лазание. Подколенные сухожилия имеют важные также стабилизирует функцию ; они неактивны, когда вес тела равномерно распределяется между обеими нижними конечностями в положении стоя. Однако, когда человек начинает наклоняться вперед, эти мышцы активируются и противодействуют наклонному движению, чтобы стабилизировать тазобедренный сустав и предотвратить падение. Кроме того, из-за места прикрепления подколенные сухожилия вместе с боковыми связками стабилизируют коленный сустав.
Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией мышц задней поверхности бедра.
| Определение и функция | Подколенные сухожилия — это мышцы задней поверхности бедра, которые в первую очередь отвечают за сгибание колена и разгибание бедра |
| Мышцы | Двуглавая мышца бедра, полуперепончатая, полусухожильная |
| Иннервация | Большеберцовая и общая малоберцовая (малоберцовая) ветви седалищного нерва |
| Основные функции | Сгибание голени, разгибание бедра, стабилизация коленного и тазобедренного суставов |
Содержимое
- Двуглавая мышца бедра
- Полуперепончатая мышца
- Полусухожильная мышца
- Клинические заметки
- Штаммы
- Отрывы
- Источники
+ Показать все
vimeo.com/video/258066241″> Двуглавая мышца бедра
Двуглавая мышца бедра — двуглавая мышца, которая проходит поверхностно через заднюю поверхность бедра. Каждая головка двуглавой мышцы бедра имеет собственное начало и кровоснабжение, но они имеют общее прикрепление. Длинная головка двуглавой мышцы бедра начинается от седалищного бугра и крестцово-бугорной связки. Короткая головка начинается от латеральной губы шероховатой линии и латеральной надмыщелковой линии бедренной кости. Мышечные волокна обеих головок сходятся и образуют объединенный апоневротический листок, который прикрепляется к головке малоберцовой кости.
Длинная головка двуглавой мышцы бедра иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва, а короткая головка иннервируется общей малоберцовой ветвью седалищного нерва.
Длинная головка двуглавой мышцы бедра действует на два сустава (тазобедренный и коленный) , а короткая головка действует только на коленный сустав.
Начните с анатомии тазобедренного сустава и мышц бедра, просмотрев наши видеоролики, викторины, схемы с пометками и статьи.
Мышцы бедра и бедра Исследуйте учебный блок
Двуглавая мышца бедра Читать статью
Полуперепончатая мышца
Полуперепончатая — веретенообразная мышца задней поверхности бедра.
Вы чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции мышц задней поверхности бедра быстрее и проще с помощью наших таблиц мышц!
Полуперепончатая мышца иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Кровоснабжение этой мышцы происходит из бедренной и подколенной артерий.
Как и другие мышцы этой группы, полуперепончатая мышца воздействует как на коленные, так и на тазобедренные суставы. Его функции в основном зависят от исходного положения нижней конечности. Когда ступня твердо стоит на земле, полуперепончатая мышца разгибает
Полуперепончатая мышца Читать статью
Полусухожильная мышца
Полусухожильная мышца представляет собой длинную веретенообразную мышцу, которая проходит в задней части бедра медиально от двуглавой мышцы бедра. В частности, он простирается от седалищного бугра костного таза до проксимального конца большеберцовой кости ниже медиального мыщелка, где он входит через гусиную лапу.
Semitendinosus получает иннервацию через большеберцовую ветвь седалищного нерва . Она васкуляризируется глубокой бедренной артерией (profunda femoris) и медиальной огибающей бедренной артерией.
Как и у полуперепончатой, действие полусухожильной мышцы на тазобедренный и коленный суставы в основном зависит от положения тела. Когда туловище прямое, полусухожильная мышца действует как внутренний ротатор бедра.
С другой стороны, когда туловище сгибается вперед, оно разгибает бедро.
В коленном суставе полусухожильная мышца преимущественно сгибает ногу и стабилизирует коленный сустав. Кроме того, когда колено полусогнуто, оно способствует внутреннему вращению 90 289 90 290 ноги.
Полусухожильная мышца Читать статью
Вы здесь, чтобы закрепить и проверить свои знания о мышцах задней поверхности бедра? Попробуйте пройти нашу викторину!
Клинические заметки
Штаммы
Сила подколенных сухожилий клинически проверена активным сгибанием колена с сопротивлением. Силу отдельных сухожилий подколенного сухожилия можно более точно оценить, пока субъект находится в положении лежа. Растяжение или разрыв подколенного сухожилия, иногда известный как растяжение или разрыв подколенного сухожилия, является распространенной спортивной травмой у людей, которым приходится часто начинать и останавливаться или бегать очень тяжело, например, при беге.
у тех, кто занимается баскетболом и футболом и т. д.
Отрывы
Отрыв или разрыв может произойти, когда человек сильно напрягает мышцу. Это обычно приводит к отрыву проксимальных сухожилий от седалищного бугра, что приводит к кровоподтекам (или ушибам), разрывам мышечных волокон и разрыву кровеносных сосудов с образованием гематомы. Разрыв мышечных волокон подколенного сухожилия обычно вызывает острую, интенсивную боль. Растяжка и адекватная разминка помогают предотвратить эту травму.
Источники
Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.
Каталожные номера:
- Сил, К. (2010). Функциональная анатомия: скелетно-мышечная анатомия, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams & Wilkins.
- Мур, К.Л., Далли, А.Ф., и Агур, А.М.Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
- Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
- Стэндринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон.
Функциональная анатомия: скелетно-мышечная анатомия, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams & Wilkins.Иллюстраторы:
- Мышцы задней поверхности бедра (мышцы подколенного сухожилия) — Liene Znotina
Мышцы задней поверхности бедра (подколенные сухожилия): хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.
