Хондроитин побочные: Хондроитин-Вертекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroitin-Vertex капс. 250 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. (30395)

Хондроитин-Вертекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroitin-Vertex капс. 250 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. (30395)

💊 Состав препарата Хондроитин-Вертекс ✅ Применение препарата Хондроитин-Вертекс Сохраните у себя Поиск аналогов Описание активных компонентов препарата Хондроитин-Вертекс (Chondroitin-Vertex) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2021.05.25 Владелец регистрационного удостоверения: ВЕРТЕКС, АО (Россия) Код ATX: M01AX25 (Хондроитина сульфат) Активное вещество: хондроитина сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium) Ph.Eur. Европейская Фармакопея Лекарственная форма Хондроитин-Вертекс Капс. 250 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛС-001589 от 02.02.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 30. 07.19 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хондроитин-Вертекс Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул — порошок или уплотненная масса от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии стеклянной палочкой. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97 мг, кальция стеарат — 3 мг. Состав капсулы твердой желатиновой: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани Фармако-терапевтическая группа: Репарации тканей стимулятор Сохраните у себя Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Хондроитин-Вертекс. Описание препарата в справочнике Видаль.

Хондроитина сульфат — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

• Структурная формула
• Русское название
• Английское название
• Латинское название
• Химическое название
• Брутто формула
• Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат
• Нозологическая классификация
• Код CAS
• Фармакологическое действие
• Характеристика
• Фармакология
• Применение вещества Хондроитина сульфат
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Хондроитина сульфат
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Торговые названия с действующим веществом Хондроитина сульфат
• Список БАДов

Структурная формула

Русское название

Хондроитина сульфат

Английское название

Chondroitin sulfate

Латинское название

Chondroitini sulfas (род. Chondroitini sulfatis)

Химическое название

Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Брутто формула

[C₁₄H₂₁NO₁₄S]n

Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

• K05.2 Острый пародонтит
• K05. 3 Хронический пародонтит
• K05.4 Пародонтоз
• M15-M19 Артрозы
• M25. 9 Болезнь сустава неуточненная
• M42 Остеохондроз позвоночника
• M81 Остеопороз без патологического перелома
• T14. 2 Перелом в неуточненной области тела

Код CAS

25967-93-9

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — стимулирующее регенерацию, хондропротективное, хондростимулирующее.

Характеристика

Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.

Фармакология

Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. max»>C_max достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.

Применение вещества Хондроитина сульфат

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

Противопоказания

Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 750 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 нед, далее — по 500 мг 2 раза в сутки. Детям до 1 года — по 250 мг/сут, от 1 года до 5 лет — по 500 мг/сут, старше 5 лет — по 500 — 750 мг/сут.

В/м (предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций) — по 100 мг через день, с четвертой инъекции разовую дозу увеличивают до 200 мг. Курс — 25–35 инъекций, повторный — через 6 мес.

Наружно, наносят на кожу над очагом поражения 2–3 раза в сутки и втирают 2–3 мин до полного впитывания. Курс лечения — 2–3 нед. При необходимости курс повторяют.

Меры предосторожности

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Торговые названия с действующим веществом Хондроитина сульфат

Сбросить фильтры

Лек. форма Все лек. формы гель для наружного применения капсулы лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения мазь для наружного применения раствор для внутримышечного введения раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения субстанция-жидкость субстанция-лиофилизат субстанция-порошок таблетки

Дозировка Все дозировки 100 мг 100 мг/мл 200 мг 250 мг 470 мг 5% 500 мг Без дозировки

Производитель Все производители АФС-ХД АМС ЛАЙФ Сайенс Ко. , Лтд Армавирская биофабрика ФКП БЕРАХИМ ООО Биоиберика С.А. Биоиберика С.А.У. Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ОАО Биохимик ПАО Брынцалов-А АО Брынцалов-А ПАО ВЕРТЕКС АО Велфарм ООО ГИЛС и НП ФБУ Государственный институт кровезаменителей и медицинских препаратов Гротекс ООО Зеленая Дубрава ЗАО Ивановская фармфабрика К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. Квингдао Джиулонг Биофармасьютикал Ко. Курская биофабрика-фирма «БИОК» ФГУП Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) Лаборатори Деривати Органичи С.п. А. Лекфарм СООО Мефар Илач Санайии А.Ш. Микроген НПО АО (НПО «Биомед») Микроген НПО АО (НПО «Вирион») Микроген НПО АО(Иммунопрепарат) Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат) Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед») Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») Московский эндокринный завод ФГУП НИЖФАРМ АО Нью Зеланд Фармасьютикалз Лтд Озон ООО Озон Фарм ООО Пьер Фабр Медикамент Продакшн Самарамедпром Синтез ОАО Синтекс Сотекс ФармФирма Тверская фармацевтическая фабрика ОАО Тульская фармацевтическая фабрика ООО Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН (ФГБНУ «ФНЦИРИП им. Чумакова РАН») Хемофарм ООО Эллара ООО Янтай Дунчэн Байокемикалз Ко.

Список БАДов

Глюкозамин и хондроитин при остеоартрозе

Перейти к основному содержанию©Thinkstock

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитин являются структурными компонентами хряща, ткани, амортизирующей суставы. Оба вырабатываются естественным образом в организме. Они также доступны в качестве пищевых добавок. Исследователи изучили влияние этих добавок по отдельности или в комбинации на остеоартрит, распространенный тип артрита, который разрушает хрящи в суставах.

Что наука говорит о глюкозамине и хондроитине для лечения остеоартрита

Для коленного или тазобедренного сустава

Глюкозамин

Основные исследования глюкозамина при остеоартрите коленного сустава дали противоречивые результаты.

Хондроитин

В целом исследования хондроитина не показали его полезности при болях при остеоартрите коленного или тазобедренного суставов.

Структура суставов

В нескольких исследованиях изучалось, могут ли глюкозамин или хондроитин благотворно влиять на структуру суставов. В некоторых, но не во всех исследованиях были обнаружены доказательства того, что хондроитин может помочь, но улучшения могут быть слишком незначительными, чтобы повлиять на пациентов. Существует мало доказательств того, что глюкозамин благотворно влияет на структуру суставов.

Рекомендации экспертов

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, могут ли глюкозамин и хондроитин помочь при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Американский колледж ревматологов (ACR) рекомендовал людям с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава не использовать глюкозамин или хондроитин. Но рекомендация не была строгой, и ACR признал ее противоречивой.

Для других частей тела

Было проведено лишь небольшое количество исследований глюкозамина и хондроитина при остеоартрите других суставов, кроме коленного и тазобедренного. Поскольку было проведено лишь несколько относительно небольших исследований, нельзя сделать определенных выводов.

Что наука говорит о безопасности и побочных эффектах

• В крупных, хорошо проведенных исследованиях людей, принимающих глюкозамин, хондроитин или оба препарата в течение 3 лет, не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.
• Однако глюкозамин или хондроитин могут взаимодействовать с антикоагулянтом (разжижающим кровь) препаратом варфарином (кумадин).
• Исследование на крысах показало, что длительное употребление умеренно больших доз глюкозамина может повредить почки. Хотя результаты исследований на животных не всегда применимы к людям, это исследование вызывает обеспокоенность.
• Глюкозамин может повлиять на то, как ваш организм справляется с сахаром, особенно если у вас диабет или другие проблемы с уровнем сахара в крови , , такие как резистентность к инсулину или нарушение толерантности к глюкозе.

Дополнительные сведения

• Если у вас болят суставы, обратитесь к врачу. Важно выяснить, что вызывает боль в суставах. Некоторые заболевания, вызывающие боль в суставах, такие как ревматоидный артрит, могут нуждаться в немедленном лечении.
• Если вы принимаете варфарин или у вас проблемы с уровнем сахара в крови, обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах, если вы рассматриваете или принимаете добавки с глюкозамином или хондроитином.
• Если вы беременны или кормите грудью ребенка, особенно важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, включая глюкозамин или хондроитин.
• Помогите своим поставщикам медицинских услуг предоставить вам более скоординированное и безопасное лечение, рассказав им обо всех подходах к охране здоровья, которые вы используете. Дайте им полную картину того, что вы делаете, чтобы управлять своим здоровьем.

Информационная служба NCCIH

Информационная служба NCCIH предоставляет информацию о NCCIH и дополнительных и комплексных подходах к охране здоровья, включая публикации и результаты поиска в федеральных базах данных научной и медицинской литературы. Информационный центр не предоставляет медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений к практикующим врачам.

Бесплатный номер в США: 1-888-644-6226

Служба ретрансляции телекоммуникаций (TRS): 7-1-1

Веб-сайт: https://www.nccih.nih. gov

Эл. вы можете принимать обоснованные решения о своем здоровье. Know the Science содержит множество материалов, в том числе интерактивные модули, викторины и видеоролики, а также ссылки на информационный контент из федеральных ресурсов, предназначенный для того, чтобы помочь потребителям разобраться в информации о здоровье.

Объяснение того, как проводятся исследования (NIH)

Знай науку: 9 вопросов, которые помогут разобраться в исследованиях в области здравоохранения

Понимание клинических исследований (NIH)

PubMed®

Служба Национальной медицинской библиотеки, PubMed® содержит информацию о публикациях и (в большинстве случаев) краткие резюме статей из научных и медицинских журналов. Руководство NCCIH по использованию PubMed см. в разделе Как найти информацию о дополнительных подходах к охране здоровья в PubMed.

Веб-сайт: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Основные ссылки

• Ali AA, Lewis SM, Badgley HL, et al. Пероральный прием глюкозамина увеличивает экспрессию мРНК трансформирующего фактора роста β1 (TGFβ1) и фактора роста соединительной ткани (CTGF) в хрящах и почках крыс: влияние на эффективность и токсичность для человека. Архив биохимии и биофизики . 2011;510(1):11-18.
• Cahlin BJ, Dahlström L. Отсутствие влияния сульфата глюкозамина на остеоартрит височно-нижнечелюстных суставов — рандомизированное контролируемое краткосрочное исследование. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 2011;112(6):760-766.
• Клегг Д.О., Реда Д.Дж., Харрис С.Л. и др. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация при болезненном остеоартрите коленного сустава. Медицинский журнал Новой Англии . 2006;354(8):795-808.
• Достровский Н.Р., Тоухид Т.Е., Хадсон Р.В. и др. Влияние глюкозамина на метаболизм глюкозы у человека: систематический обзор литературы. Остеоартрит и хрящи . 2011;19(4):375-380.
• Габай С., Медингер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматические эффекты хондроитина 4 и хондроитин 6 сульфата при остеоартрите рук: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в одном центре. Артрит и ревматизм. 2011;63(11):3383-3391.
• Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Сульфат глюкозамина при лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного препарата сравнения. Артрит и ревматизм . 2007;56(2):555-567.
• Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Лечение артрита и исследования . 2012;64(4):465-474.
• Кнудсен Ю.Ф., Сокол Г.Х. Потенциальное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: клинический случай и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия . 2008;28(4):540-548.
• Павелка К., Гаттерова Ю., Олеярова М. и др. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: 3-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Архив внутренних болезней . 2002;162(18):2113-2123.
• Регинстер Д.Ю., Деруази Р., Ровати Л.С. и др. Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 2001;357(9252):251-256.
• Райхенбах С., Стерчи Р. , Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Анналы внутренней медицины . 2007;146(8):580-590.
• Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартрита коленного сустава: 2-летние результаты ГАИТ. Анналы ревматических болезней . 2010;69(8):1459-1464.
• Савицке А.Д., Ши Х., Финко М.Ф. и др. Влияние глюкозамина и/или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет о вмешательстве при артрите с глюкозамином/хондроитином. Артрит и ревматизм . 2008;58(10):3183-3191.
• Тье Н.М., Прасад Н.Г., майор П.В. Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое 3-месячное клиническое исследование. Журнал ревматологии . 2001;28(6):1347-1355.
• Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, et al. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. 2010;304(1):45-52.

Другие ссылки

• Дамер С., Шиллер Р.М. Глюкозамин. Американский семейный врач. 2008;78(4):471-476.
• Грегори П.Дж., Сперри М., Уилсон А.Ф. БАДы при остеоартрозе. Американский семейный врач. 2008;77(2):177-184.
• Хохберг МЦ. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартрит и хрящ. 2010;18(Приложение 1):S28-S31.
• Кахан А., Убельхарт Д., Де Ватер Ф. и др. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование профилактики прогрессирования остеоартрита, двухлетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Артрит и ревматизм. 2009 г.;60(2):524-533.
• Миллер К.Л., Клегг Д.О. Глюкозамин и хондроитинсульфат. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки. 2011;37(1):103-118.
• Ragle RL, Sawitzke AD. Нутрицевтики в лечении остеоартрита: критический обзор. Наркотики и старение. 2012;29(9):717-731.
• Ровати Л.С., Джиролами Ф., Персиани С. Кристаллический сульфат глюкозамина при лечении остеоартрита коленного сустава: эффективность, безопасность и фармакокинетические свойства. Терапевтические достижения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. 2012;4(3):167-180.
• Тоухид Т., Максвелл Л., Анастассиадес Т.П. и др. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартрита. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2005; (2): CD002946 [отредактировано в 2009 г.]. Доступ на www.cochranelibrary.com 20 ноября 2012 г.
• Wandel S, Jüni P, Tendal B, et al. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ. БМЖ. 2010;341:c4675.
• Wildi LM, Raynauld J-P, Martel-Pelletier J, et al. Хондроитин сульфат снижает как потерю объема хряща, так и поражение костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Анналы ревматических болезней. 2011;70(6):982-989.
• Чжан В., Нуки Г., Московиц Р.В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 года. Остеоартрит и хрящ. 2010;18(4):476-499.

Благодарности

NCCIH благодарит следующих людей за их технические знания и обзор этой публикации: Daniel Clegg, MD, University of Utah; Марк Хохберг, доктор медицины, магистр здравоохранения, Мэрилендский университет; Джулиан Лики, доктор философии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; Аллен Савицке, доктор медицинских наук, Университет штата Юта; и Партап Халса, округ Колумбия, доктор философии, и Джон (Джек) Киллен-младший, доктор медицины, NCCIH.

Эта публикация не защищена авторским правом и находится в общественном достоянии. Дублирование приветствуется.

NCCIH предоставил этот материал для вашего сведения. Он не предназначен для замены медицинской экспертизы и рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсуждать любые решения, касающиеся лечения или ухода, с вашим поставщиком медицинских услуг. Упоминание любого продукта, услуги или терапии не является одобрением NCCIH.

Последнее обновление: ноябрь 2014 г.

Применение, польза, побочные эффекты и дозировка

Глюкозамин и хондроитин — две популярные добавки, которые помогают справиться с болью в суставах.

Однако, несмотря на их широкое использование, исследования глюкозамина и хондроитина показали смешанные результаты. На самом деле, некоторые исследования показали, что они неэффективны.

Это может заставить вас задаться вопросом, следует ли вам принимать глюкозамин и хондроитин или вам лучше обойтись без них.

В этой статье обсуждаются способы применения, потенциальные преимущества, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка глюкозамина и хондроитина.

Глюкозамин и хондроитин — два природных соединения, присутствующих в хрящах.

Хрящ — это основной тип соединительной ткани в организме. Одной из многих важных функций хряща является защита и смягчение концов ваших костей, поэтому он находится в ваших суставах (1, 2).

У людей с остеоартритом этот хрящ изнашивается, что может привести к трению костей. Со временем это может привести к боли и снижению подвижности суставов, обычно в коленях, бедрах, руках и позвоночнике (1, 2).

Глюкозамин и хондроитин, обычно принимаемые вместе в одной добавке, облегчают боль при артрите, действуя как естественные противовоспалительные средства и замедляя разрушение хрящей.

Поскольку более 3,6% населения мира живет с этим изнурительным состоянием, многие люди используют или пытались использовать комбинированные добавки глюкозамина и хондроитина для облегчения боли при остеоартрите (2).

Резюме

Глюкозамин и хондроитин — это два соединения, которые естественным образом присутствуют в хрящах. Доступные в форме добавок, они обычно принимаются вместе, чтобы уменьшить боль при остеоартрите и облегчить симптомы.

Добавки с глюкозамином и хондроитином вызывают споры, поскольку многие эксперты не согласны с их эффективностью.

И Американский колледж ревматологии (ACR), и Фонд артрита, и Международное общество исследования остеоартрита (OARSI) настоятельно не рекомендуют эти добавки из-за отсутствия доказательств и высокого риска систематической ошибки в доступных исследованиях (3, 4). .

Напротив, Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза (ESCEO) предполагает, что глюкозамин и хондроитин фармацевтической чистоты или кристаллический хондроитин можно использовать в качестве терапии первой линии при остеоартрите коленного сустава (4).

Эти смешанные рекомендации могут частично быть связаны с тем, что производитель и тип пищевых добавок могут привести к различным результатам исследований. Например, разновидности фармацевтического качества кажутся более эффективными по сравнению с вариантами, отпускаемыми без рецепта (4, 5).

Резюме

Несмотря на их широкое применение, глюкозамин и хондроитин вызывают споры при лечении боли при остеоартрите из-за противоречивых исследований и рекомендаций.

Существует множество исследований по использованию глюкозамина и хондроитина при боли при остеоартрите, хотя они имеют противоречивые выводы об эффективности добавок.

Глюкозамин

Глюкозамин широко изучался на предмет его роли в лечении боли при остеоартрите.

В анализе 2017 года у 1625 человек с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава добавки глюкозамина не приводили к значительному уменьшению боли или функции при остеоартрите по сравнению с плацебо (6).

С другой стороны, анализ 2018 года показал небольшое улучшение боли при остеоартрите коленного сустава при регулярном применении сульфата глюкозамина, хотя авторы предположили, что необходимы данные более высокого качества (7).

Кроме того, 2-летнее когортное исследование показало снижение использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на 36% при ежедневном приеме 1500 мг кристаллического глюкозамина (8).

В том же исследовании 1250 мг/день гидрохлорида глюкозамина, 1200 мг/день хондроитинсульфата, 100 мг/день диацереина, 300 мг/день неомыляемого соединения авокадо-сои (ASU) и плацебо не изменились Использование НПВП (8).

Наконец, 2,5-летнее исследование с участием 407 женщин с избыточным весом в возрасте 50–60 лет показало, что прием 1500 мг глюкозамина сульфата в день значительно снижает риск остеоартрита коленного сустава по сравнению с плацебо, что позволяет предположить, что он может работать в качестве профилактического средства. терапия (9).

Хондроитин

Хондроитин также хорошо изучен как средство для лечения симптомов остеоартрита.

В двойном слепом рандомизированном исследовании 2017 г. с участием 604 участников с остеоартритом коленного сустава сравнивалось влияние приема 800 мг/сут хондроитинсульфата, 200 мг/сут популярного НПВП, известного как целекоксиб, и плацебо на купирование боли при остеоартрите (10 ).

Через 6 месяцев хондроитинсульфат приводил к таким же показателям боли, как и целекоксиб, и значительно более низким показателям, чем плацебо. Таким образом, авторы пришли к выводу, что хондроитинсульфат может быть эффективным средством от боли при остеоартрите коленного сустава (10).

В обзоре 2014 года, посвященном использованию хондроитина при остеоартрите, хондроитин, принимаемый отдельно или с глюкозамином, показал значительно более низкие показатели боли — со средней разницей в 10% — по сравнению с плацебо. Однако общее качество исследований было низким (11).

В том же обзоре не было обнаружено, что добавка улучшает подвижность или функцию суставов по сравнению с плацебо (11).

Глюкозамин и хондроитин вместе

Хотя их можно принимать по отдельности, глюкозамин и хондроитин обычно принимают в виде одной добавки. Эта комбинация изучена более подробно.

Двухлетнее двойное слепое рандомизированное исследование, проведенное в 2015 г., не выявило различий в боли или сужении суставной щели — признаке повреждения хряща — после приема 1500 мг/день глюкозамина сульфата, 800 мг/день хондроитинсульфата, комбинации обоих или плацебо (12).

Аналогичные результаты были получены в анализе 2018 года, когда комбинация глюкозамина и хондроитина не уменьшала боль или скованность. Между тем, один только хондроитин привел к незначительному уменьшению боли (13).

С другой стороны, в другом анализе 2018 года наблюдалось значительное улучшение показателей боли при совместном приеме глюкозамина и хондроитина, в то время как при раздельном приеме добавок улучшений обнаружено не было (14).

Аналогичным образом, спонсируемое исследование 2015 года показало, что сочетание 1500 мг глюкозамина гидрохлорида с 1200 мг хондроитинсульфата эффективно уменьшало боль, скованность и отек коленного сустава при остеоартрите по сравнению с 200 мг НПВП целекоксиба при остеоартрите (15).

Другое исследование 2015 года также показало, что комбинированные добавки глюкозамина и хондроитина были сравнимы по эффективности с целекоксибом (16).

В конечном счете, нельзя сделать однозначных выводов об эффективности глюкозамина, хондроитина или их комбинации в лечении боли или скованности при остеоартрите. Из-за большого несоответствия результатов и качества доступных исследований необходимы дальнейшие исследования.

Резюме

Взятые вместе или по отдельности, глюкозамин и хондроитин могут незначительно облегчить боль при остеоартрите. Однако не все исследования показали их пользу, и необходимы дополнительные исследования.

Большинство исследований показали, что и глюкозамин, и хондроитин безопасны для большинства людей, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Наблюдались только легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и головная боль (13, 17).

Однако имейте в виду, что глюкозамин обычно получают из хитина — соединения, содержащегося в моллюсках. Поэтому людям с аллергией на моллюсков следует внимательно читать этикетку и выбирать сорта, приготовленные из коров или свиней (17).

Глюкозамин также может быть получен из грибка или ферментированной кукурузы. А из-за животного происхождения некоторых ингредиентов добавки могут не подходить для тех, кто придерживается веганского или вегетарианского режима питания.

Наконец, постулируется, что добавки глюкозамина и хондроитина могут влиять на уровень сахара в крови, снижать чувствительность к инсулину и взаимодействовать с антикоагулянтами, такими как варфарин. Вот почему вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать их (17).

Резюме

Как правило, глюкозамин и хондроитин считаются безопасными, хотя они могут не подходить для людей с аллергией на моллюсков, диабетом или принимающих антикоагулянты. Сначала поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Из-за противоречивых данных об эффективности глюкозамина и хондроитина стандартные рекомендации отсутствуют.

Тем не менее, в исследованиях, в которых наблюдалось улучшение симптомов остеоартрита, обычно использовались дозы глюкозамина сульфата 1500 мг и хондроитинсульфата 1200 мг, которые можно приобрести без рецепта (14, 15, 16).

Тем не менее, лучше сначала проконсультироваться с врачом, который может дать рекомендации, адаптированные для вас и вашего здоровья.