Высокий уровень инсулина: Сахар в крови и инсулин

Высокий инсулин: причины, риски, лечение

Инсулин – это гормон, который производится поджелудочной железой. Основная его роль – углеводный обмен: инсулин делает глюкозу доступной для метаболизации клетками. Кроме того, он участвует в обмене жиров и белков.

Именно на инсулине завязано развитие сахарного диабета: если он синтезируется в недостаточном количестве, развивается диабет первого типа; если количество инсулина достаточно, но он не может выполнять свою функцию на клеточном уровне, развивается диабет второго типа.

---

Причины повышения инсулина

В норме уровень инсулина в крови должен быть ниже 10 мкМЕ/л. Его сильное повышение может быть связано с серьезной патологией – инсулиномой, опухолью поджелудочной железы, которая и секретирует этот гормон в большом количестве. При этом у пациента отмечается снижение уровня глюкозы в крови: утром натощак он может быть ниже 2 ммоль/л. Также повышение инсулина, но не такое сильное, отмечается при следующих состояниях:

• начальная стадия инсулинорезистентного сахарного диабета;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• заболевания печени;
• миодистрофии.

---

Чем грозит повышение инсулина

Повышение инсулина приводит к снижению уровня глюкозы и, соответственно, усилению чувства голода у пациента, что становится причиной изменения пищевого поведения в сторону увеличения потребления калорий. Из-за этого происходит изменение веса, в результате увеличивается вероятность различных заболеваний:

• злокачественные новообразования;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• миома матки;
• аденома предстательной железы.

---

Что делать, если уровень инсулина не в норме

В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу для выявления причин изменения уровня инсулина в организме. По одному анализу ничего сказать нельзя, поэтому назначается комплексное обследование.

В целом могут использоваться следующие методы:

• назначение медикаментозной терапии: например, при сахарном диабете 2 типа первым препаратом назначается метформин, он повышает чувствительность тканей к инсулину. Принимать данный препарат нужно исключительно по назначению врача, поскольку при неконтролируемом приеме возможно развитие серьезных осложнений;
• нормализация ночного сна;
• занятия активными видами спорта в дозированных нагрузках. Это необязательно должны быть походы с спортзал или фитнес — можно начать хотя бы с ежедневных прогулок по полчаса в день с постепенным увеличением активности.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Глухов Артур Владимирович,
врач УЗИ, эндокринолог,
первая категория, стаж 13 лет

Вернуться к списку статей

Что такое инсулин

В данной статье будет подробно описан механизм синтеза инсулина, какую роль он играет в организме, его нормальные показатели и возможные заболевания при патологии поджелудочной железы.

Что такое инсулин

Инсулин – это гормон белковой природы, который вырабатывается в поджелудочной железе, а именно в её бета-клетках. Данный гормон оказывает большое влияние на обмен углеводов и белков во многих тканях организма. Основная роль инсулина в организме человека заключается в доставке к клеткам энергии, которую мы получаем из еды.

Для чего необходим гормон инсулин

Для полноценного существования нашему организму необходима энергия. Глюкоза является основным способом получения энергии для клеток и тканей. Она образуется в кишечнике при всасывании и расщеплении углеводов, которые поступают в организм благодаря продуктам питания, которые человек употребляет. Глюкоза попадает в кровь, а затем в клетки и ткани, которые в дальнейшем используют ее для энергии.

Когда человек голодает, количество глюкозы, необходимое человеку в норме, поддерживается благодаря уровню углеводов, находящихся в организме, но это не совсем выгодно, так как запасов углеводов в организме немного. В дальнейшем организм начинает экономно использовать глюкозу и именно инсулин не пропускает ее в клетки и ткани. Гормон инсулин играет роль так называемого ключа, именно он способен открыть клетку для попадания в нее глюкозы, либо наоборот не пропускает глюкозу и не дает ей проникнуть в ткань. Если в организме количество глюкозы находится выше нормы – гормон инсулин перераспределяет ее в печень, мышцы и жировую ткань.

Инсулин, помимо способности пропускать глюкозу, имеет множество других функций:

• помогает транспортировать аминокислоты;
• участвует в заживлении ран;
• влияет на обмен натрия в организме;
• участвует в синтезе жиров.

Уровень инсулина в крови

В норме у человека уровень инсулина в крови варьирует в довольно широких показателях:

Данный анализ необходимо сдавать вместе с анализом на определение количества глюкозы в организме строго натощак и через определенный промежуток времени после приема пищи. Также за сутки необходимо исключить прием лекарственных веществ и не курить за 3-5 часов до начала исследования. Биоматериалом для исследования является венозная кровь человека.

Для точной диагностики необходимо обратиться за помощью к врачу-эндокринологу, который назначит сдать анализ на содержание инсулина и глюкозы в организме при наличии каких-либо жалоб у пациента.

Высокие показатели гормона инсулина при нормальном уровне сахара спустя несколько часов после употребления пищи говорят о преддиабете. При этом у пациентов будет наблюдаться инсулинорезистентность, при которой процессы обмена веществ протекают медленно, из-за чего организм старается ускорить обмен глюкозы. Все это приводит к повышенному синтезу гормона инсулина. В конечном итоге нарушается функция поджелудочной железы и уровень инсулина в крови снижается до минимальных количеств.

Зачастую инсулинорезистентность наблюдается у людей в возрасте, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, имеют артериальную гипертензию в анамнезе и генетическую предрасположенность. Помимо этого, инсулинорезистентность могут вызывать инфекции различной этиологии и аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка.

Уровень инсулина в крови в избытке довольно часто наблюдается у людей с высоким индексом массы тела. Это связано с тем, что они употребляют большое количество углеводов, из-за чего организму приходится синтезировать дополнительный гормон.

Высокий инсулин в крови также может быть связан с патологией щитовидной железы, при которой снижается синтез гормонов, при синдроме поликистозных яичников, а также при опухоли поджелудочной железы, которая приводит к возникновению инсулиномы.

Количество инсулина в недостатке говорит о сахарном диабете. При этом количество глюкозы резко растет, из-за чего нарушается работа многих систем в организме.

1. Первый тип сахарного диабета связан с недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой.
2. Второй тип сахарного диабета наиболее распространен и характеризуется частичной или полной утратой чувствительности клеток организма к действию на них гормона инсулина.

Патологическое состояние, характеризующееся высоким содержанием глюкозы называется гипергликемия.

В каких случаях необходимо назначение исследования для определения свободного инсулина

• при симптомах гипогликемии: слабость, потливость, помутнение сознания, головокружение, учащенное сердцебиение, снижение зрения, чувстве голода, также при сердечных приступах;
• при низком количестве глюкозы в крови;
• после операций, связанных с удалением инсулиномы;
• для контроля при трансплантации стволовых клеток;
• для контроля за работой клеток, которые синтезируют инсулин;
• для определения возможных причин возникновения гипогликемии;
• при избыточной массе тела;
• для определения восприимчивости клеток к инсулину;
• с целью диагностики опухолевых заболеваний поджелудочной железы;
• с целью определения риска развития сахарного диабета;
• для выяснения, когда необходимо назначить пациенту лечение инсулином при сахарном диабете 2 типа.

Данный анализ на определение количества инсулина является необходимым и наиболее точным, его проводят вместе с анализом на биохимию.

На результат исследования могут влиять оральные контрацептивы, леводопа -противопаркинсоническое средство и кортикостероиды.

Препараты для инсулинотерапии

Инсулиновые препараты разных типов показаны для лечения диабета. Они имеют схожий эффект, однако отличие их заключается во времени оказания и продолжительности эффекта.

Гормон инсулин используется 4 типов при сахарном диабете:

• препарат с ультрабыстрым действием, его вводят до употребления пищи. Действует быстро, в течении 20 минут. Эффект препарата сохраняется от 3 до 4 часов;
• инсулин короткий, он также вводится до употребления пищи. Действие начинается через 30-60 минут и продолжительность эффекта сохраняется в течении 5-7 часов;
• инсулин продленного действия, его действие начинается через 1,5-2 часа и продолжается в течении 14-16 часов;
• ультрадлинный инсулин действует через 2 часа после введения препарата, и эффект длится больше суток.

Врач-эндокринолог собирает анамнез жизни и заболевания, после чего всю дозировку, а также режим введения препаратов подбирает индивидуально для каждого пациента.

Вывод

Гормон инсулин регулирует множество функций в нашем организме, а также доставляет энергию к клеткам и тканям. При нарушении его синтеза возникает множество заболеваний и нарушений в обмене веществ. Необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту, который проведет точную диагностику с целью предотвращения необратимых последствий.

Регулирование уровня сахара в крови инсулином

Если лекарства для лечения диабета не могут регулировать уровень сахара у вас в крови, вам нужно принимать инсулин. Вы можете вводить инсулин только через инъекции (уколы). Необходимое вам количество инсулина будет зависеть от:

• уровня сахара в крови;
• Рацион питания.

вашего уровня физической активности;

общего состояния здоровья;

других принимаемых лекарств (например, стероидов).

Открытие инсулина и его роли в организме

За выработку этого гормона отвечает поджелудочная железа. Гормон вырабатывается специальными ß-клетками островков Лангерганса. Инсулин является жизненно важным гормоном, нарушение секреции которого приводит к серьезным сбоям обмена веществ. Самым известным заболеванием, которое связано с нарушением инсулинарной функции поджелудочной железы, является сахарный диабет (СД).

Самое первое описание симптомов сахарного диабета было сделано египтянином Имхотепом в 2980 году до н.э. Информация о СД была обнаружена и в древнегреческих папирусах, датируемых 1500 годом до н.э. Исследования, касающиеся природы «сахарной болезни», велись на протяжении многих лет. Открытие гормона, который регулирует уровень глюкозы в крови, принадлежит ученому Паулю Лангергансу. В 1869 году он обнаружил группу клеток в поджелудочной железе, которые отвечают за секрецию инсулина. Специалист смог доказать, что именно поджелудочной железе принадлежит функция регулировки уровня сахара в крови.

В 1900 году ученый Л. В. Соболев продолжил исследования этого органа и обнаружил, что патологические изменения островков Лангерганса приводят к сахарному диабету, а при их сохранении СД не возникает даже в случае атрофии железистой ткани.

Выделение гормона и открытие инсулинотерапии принадлежит канадскому врачу Фредерику Бантингу. Он первым в мире смог выделить так называемый «экстракт поджелудочной железы» из ее клеток, чтобы использовать его в лечении сахарного диабета. Это произошло только в 1921 году. Первоначально инсулин назвали айлетином, но потом его переименовали.

До появления инсулинотерапии люди с сахарным диабетом были обречены на быструю смерть. В 1922 году был получен препарат на основе очищенного инсулина животного происхождения. В 1923 году началось массовое производство этого лекарства. Он позволил людям с СД искусственно регулировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать смертельно опасных осложнений диабета.

В настоящее время инсулин для диабетиков получают методом генной инженерии. Такой препарат называют рекомбинантным. Его создают из вещества, которое вырабатывается штаммами дрожжей, помещенными в питательную среду. Этот способ позволил отказаться от сырья животного происхождения и получить препарат, действие которое идентично натуральному инсулину.

Секреция инсулина и ее нарушения

Для нормального течения обменных процессов важно, чтобы инсулин вырабатывался в нужном объеме. Минимальное количество этого гормона продуцируется всегда. Речь идет о базальной секреции инсулина. После еды и поступления глюкозы в кровь происходит активный выброс гормона — так называемый прандиальный пик. Это необходимо, чтобы глюкоза могла поступить в клетки органов и тканей.

При нормальной работе поджелудочной железы выработка инсулина после приема пищи происходит в две фазы. Быстрая фаза длится 1–3 минуты, медленная — до получаса.

Уровень инсулина в крови здоровых людей колеблется в широком диапазоне. Он зависит от возраста и физиологического состояния. У детей это значение составляет от 3 до 20 мкЕд/мл, у взрослых верхний порог достигает 25 мкЕд/мл.

У женщин во время беременности и после менопаузы происходят существенные изменения гормонального фона. Нормальные показатели инсулина в этом случае составляют от 6 до 27/36 мкЕд/мл.

Нарушением считается не только пониженная секреция гормона, но и повышенная. Существует несколько факторов, из-за которых поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в нужном количестве:

• СД первого типа. Патологический процесс обусловлен аутоиммунной реакцией. У людей с таким заболеванием ß-клетки островков Лангерганса разрушены и не могут покрыть потребность организма в гормоне.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению секреторной функции и нехватке инсулина из-за фиброза тканей. Сахарный диабет, который развивается при панкреатите, называют панкреатогенным или СД 3 типа.

Травмы, операции на поджелудочной железе. Они вызывают повреждение островкового аппарата, который продуцирует инсулин.

Злоупотребление быстрыми углеводами. Избыточное поступление глюкозы с пищей заставляет орган работать в усиленном режиме. Со временем это приводит к нарушению инсулинарной функции из-за износа поджелудочной железы.

Интоксикация. Алкоголь, сильнодействующие лекарства, химические и природные яды, радиоактивные вещества повреждают клетки поджелудочной железы.

Инсулинома. Опухоль β-клеток островков поджелудочной железы приводит к избыточной секреции инсулина.

Повышенное содержание гормона вызывает постоянную гипогликемию. Клетки органов и тканей не могут получать достаточное количество энергии из-за низкого уровня глюкозы.

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) | Национальная служба здравоохранения сообщает

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, у которых нет диабета, но обычно только людей, которые серьезно больны, например, тех, кто недавно перенес инсульт или сердечный приступ, или у которых есть тяжелая инфекция.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Является ли гипергликемия серьезным заболеванием?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, как бы вы ни были осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, так как без лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства и легко поддаются лечению или могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

• диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, вызванное тем, что организму необходимо расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме ; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
• гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — сильное обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от избыточного сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение нескольких месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или лечащим врачом. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

• повышенная жажда и сухость во рту
• частая потребность в мочеиспускании
• усталость
• затуманенное зрение
• непреднамеренная потеря веса
• рецидивирующие инфекции, такие как молочница, инфекции мочевого пузыря (цистит) и кожные инфекции

Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому, если это относится к вам, обратитесь к своему терапевту. Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть мой уровень сахара в крови?

Когда у вас впервые диагностируют диабет, ваша лечащая бригада обычно сообщает вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться, чтобы его снизить.

Вам могут порекомендовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома, или вам могут назначить встречу с медсестрой или врачом каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень сахара.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

• если вы следите за собой дома – нормальная цель 4-7ммоль/л перед едой и ниже 8,5-9ммоль/л через два часа после еды
• , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев – нормальная цель ниже 48 ммоль/моль (или 6,5% по старой шкале измерения)

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызывать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

• стресс
• болезнь, например простуда
• есть слишком много, например, перекусывать между приемами пищи
• отсутствие физических упражнений 
• обезвоживание
• пропуск дозы лекарства от диабета или прием неправильной дозы
• чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
• прием определенных лекарств, например стероидных препаратов

Периодические эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.

Лечение гипергликемии

Если у вас диагностирован диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте рекомендациям, которые дал вам лечащий врач, по снижению уровня сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему врачу общей практики или в группу по уходу.

Вам могут порекомендовать:

• изменить свой рацион – например, вам могут посоветовать избегать продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
• пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
• чаще занимайтесь физическими упражнениями. Легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают вам похудеть
• если вы используете инсулин, скорректируйте дозу — ваша лечащая команда может дать вам конкретные рекомендации о том, как это сделать

Вам также могут порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, обратите внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть признаком более серьезного заболевания (см. ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом, если у вас высокий уровень сахара в крови и вы испытываете следующие симптомы:

• плохое самочувствие
• боль в животе (животе)
• быстрое, глубокое дыхание
• признаки обезвоживания, такие как головная боль, сухость кожи и слабое учащенное сердцебиение
• трудности с бодрствованием

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. выше), и вам может потребоваться наблюдение в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Существуют простые способы снизить риск тяжелой или длительной гипергликемии:

• Будьте осторожны , что вы едите, особенно помните о том, как перекусы и прием сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
• Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями лечащей бригады.
• Будьте как можно более активны – регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, поскольку некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
• Будьте особенно осторожны, когда вы больны: ваша команда по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничных дней», которые определяют, что вы можете сделать, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем во время болезни.
• Следите за уровнем сахара в крови. Ваша лечащая команда может предложить использовать устройство для проверки уровня сахара в домашних условиях, чтобы вы могли заранее обнаружить его повышение и принять меры, чтобы остановить его.

Тест на инсулин натощак: нормальный диапазон + низкий и высокий уровни

Вы легко набираете вес? Ваш уровень сахара в крови может быть нормальным, но как насчет инсулина? Тестирование инсулина может выявить скрытые проблемы в том, как ваше тело контролирует уровень сахара в крови, за годы до того, как они перерастут в более серьезные проблемы, такие как диабет.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низком и высоком уровне инсулина натощак, что они означают, как они влияют на ваше здоровье и что вы можете сделать, чтобы улучшить свой уровень.

Что такое инсулин?

Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Когда вы едите, ваша пищеварительная система расщепляет углеводы на глюкозу, которая всасывается в кровь [1].

Повышение уровня сахара в крови стимулирует поджелудочную железу к высвобождению инсулина, который перемещает глюкозу из крови в клетки, особенно в мышцы и жировую ткань . Он также перемещает глюкозу в печень, где она хранится в виде гликогена, источника энергии [1].

Диабет

При диабете 1 типа (и запущенном диабете 2 типа) организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина . Это вызывает две большие проблемы. Во-первых, клетки организма голодают, потому что не получают глюкозу, необходимую им для энергии. Во-вторых, повышение уровня сахара в крови вызывает окислительный стресс, который может привести к таким осложнениям, как повреждение нервов или болезни сердца и почек [2].

Резистентность к инсулину

Сахарный диабет 2 типа характеризуется резистентность к инсулину : это когда вы вырабатываете достаточно инсулина, но ваши клетки не получают сообщения. Они по существу «резистентны» к воздействию инсулина. Поджелудочная железа попытается компенсировать это, выпустив дополнительный инсулин, что значительно повысит уровень инсулина в крови [1].

Помимо диабета 2 типа инсулинорезистентность часто развивается при ожирении, заболеваниях сердца, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и некоторых других заболеваниях [3].

Тест на инсулин натощак

Этот тест измеряет уровень инсулина в крови после не менее 8 часов голодания. Медицинский работник возьмет образец крови из вашей вены и отправит его в лабораторию для анализа. Другие тесты, которые могут быть выполнены для оценки уровня сахара и инсулина в крови, включают:

• Глюкоза крови натощак
• Гемоглобин A1C (HbA1c)
• Фруктозамин
• С-пептид

Зачем проводится тест?

Инсулин натощак равен важный, но часто упускаемый из виду тест, который может помочь выявить резистентность к инсулину .

Уровни инсулина обычно выходят из строя задолго до появления отклонений в уровне сахара в крови. Вот почему анализ сахара в крови может оказаться полностью нормальным, даже если вы страдаете от резистентности к инсулину [4].

Помимо проверки инсулинорезистентности, ваш врач может назначить этот тест для:

• Для определения причины низкого уровня сахара в крови (гипогликемии)
• Проверьте, как работают ваши бета-клетки в поджелудочной железе
• Для диагностики инсулинпродуцирующей опухоли поджелудочной железы
• Чтобы помочь определить, когда человеку с диабетом 2 типа необходимо начать прием инсулина

Как подготовиться к тесту

Обычно вас просят голодать (не есть и не пить) в течение как минимум 8 часов перед тестом [5].

У здоровых людей самый низкий уровень инсулина возникает после того, как они не едят в течение нескольких часов. Вот почему тесты на инсулин натощак так надежны: если инсулин высокий после голодания, что-то может быть очень неправильным [6].

Нормальный диапазон

Нормальный диапазон инсулина натощак несколько различается в разных лабораториях, но большинство считают нормальным значение от 2 до 20 мМЕ/мл [7, 8].

Низкий уровень инсулина

Причины

Перечисленные ниже причины обычно связаны с низким уровнем инсулина. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует ваш результат инсулина, принимая во внимание вашу историю болезни, признаки и симптомы, а также результаты других анализов.

1) Сахарный диабет 1 типа

Наиболее частой причиной низкого уровня инсулина является диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, в норме вырабатывающие инсулин, разрушаются [9, 10, 11].

2) Заболевание или удаление поджелудочной железы

Заболевания, которые нарушают функцию поджелудочной железы или повреждают поджелудочную железу, кроме диабета 1 типа, также снижают уровень инсулина. Одним из примеров является воспаление поджелудочной железы или панкреатит [12, 13].

Уровень инсулина также снижается после панкреатэктомии, операции по удалению всей или части поджелудочной железы. Эта процедура может быть выполнена для пересадки части здоровой поджелудочной железы донора больному диабетом [14].

3) Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм или гипофизарная недостаточность — это редкое состояние, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов. Люди с этим заболеванием имеют более низкий уровень инсулина [15]

Симптомы

Симптомы зависят от основной проблемы. Наиболее распространенной причиной низкого уровня инсулина является диабет 1 типа. Симптомы сахарного диабета 1 типа включают [16]:

• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Чрезмерный голод
• Усталость
• Затуманенное зрение
• Незаживающие язвы
• Потеря веса

Повышение уровня инсулина

Низкий уровень инсулина не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Но это может указывать на некоторые серьезные проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень инсулина, и вылечить любые основные заболевания.

Высокий уровень инсулина

Причины

Перечисленные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем инсулина. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует ваш результат инсулина, принимая во внимание вашу историю болезни, признаки и симптомы, а также результаты других анализов.

1) Резистентность к инсулину

Инсулинорезистентность — это когда клетки становятся «резистентными» к воздействию инсулина. Поджелудочная железа попытается компенсировать это, выпустив дополнительный инсулин, что повысит уровень инсулина в крови [1].

Инсулинорезистентность как состояние может длиться много лет, прежде чем перерастет в предиабет и диабет.

Часто встречается при таких состояниях, как ожирение и синдром поликистозных яичников [17, 18].

2) Ожирение

Взаимосвязь между ожирением и инсулином является двунаправленной. Ожирение ухудшает реакцию клеток на инсулин, вызывая резистентность к инсулину и повышая уровень инсулина. С другой стороны, более высокие уровни инсулина увеличивают прибавку в весе [19].

В обсервационном исследовании почти 4000 человек более высокие уровни инсулина натощак были связаны с увеличением веса. Маркер инсулинорезистентности (HOMA-IR) также был связан с увеличением массы тела [20].

Исследование предполагает, что колебания веса могут также повышать уровень инсулина [21].

3) Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа (СД2) является наиболее распространенной причиной высокого уровня инсулина. На более поздних стадиях заболевания повреждается поджелудочная железа и снижается выработка инсулина. На этой более поздней стадии диабет 2 типа становится похожим на диабет 1 типа [22, 23].

4) Инсулиномы и гиперплазия клеток поджелудочной железы

Инсулиномы — это опухоли поджелудочной железы, обычно доброкачественные, которые продуцируют инсулин. Без лечения они могут вызывать тревогу, нарушения зрения, головокружение, чувство голода, учащенное сердцебиение, слабость, судороги и даже кому [24, 25].

Помимо инсулином, уровень инсулина также может повышаться при гиперплазии клеток поджелудочной железы, когда образуется больше клеток поджелудочной железы, но они все еще кажутся нормальными (они не являются опухолью) [26, 27].

5) Синдром Кушинга

Синдром Кушинга — редкое заболевание, которое может вызывать повышение уровня инсулина. Он характеризуется избыточной выработкой кортизола и обычно возникает из-за опухоли гипофиза. Синдром Кушинга включает потерю мышечной массы и снижение способности мышц поглощать инсулин из крови [28, 29].

6) Акромегалия

Акромегалия — еще одно редкое заболевание, вызывающее избыточный уровень гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Это заболевание чаще всего вызывается опухолью в гипофизе. Высокий уровень гормона роста стимулирует выработку инсулина сверх нормы [30, 31, 32].

7) Лекарства

Некоторые препараты могут также повышать уровень инсулина. К ним относятся:

• Кортикостероиды, используемые для уменьшения воспаления [33, 34]
• Препараты сульфонилмочевины (используются для лечения диабета 2 типа) [35]
• Оральные контрацептивы [36, 37]

8) Беременность

Инсулин обычно повышается при беременности [38].

Симптомы

Повышенный уровень инсулина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Фактически, уровень инсулина может быть повышен в течение многих лет, не вызывая никаких других проблем.

Влияние на здоровье

1) Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа проблем со здоровьем, которые часто возникают вместе и повышают риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний. У вас есть метаболический синдром, если у вас есть три или более из следующих [39]:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень сахара в крови
• Избыток жира в области талии
• Низкий уровень холестерина ЛПВП
• Высокий уровень триглицеридов

Многие исследования связывают метаболический синдром с резистентностью к инсулину и высоким уровнем инсулина. Некоторые ученые даже утверждают, что метаболический синдром является следствием резистентности к инсулину. Обзор 58 исследований метаболического синдрома показал, что почти все с этим заболеванием также имеют высокий уровень инсулина [40, 41, 42, 43].

Некоторые ученые считают, что резистентность к инсулину напрямую вызывает метаболический синдром. Независимо от того, вызывает ли одно другое или нет, исследования показывают, что почти все люди с метаболическим синдромом имеют высокий уровень инсулина.

2) Болезнь сердца

Высокое кровяное давление и уровень холестерина в основном берут на себя вину за сердечные заболевания. Тем не менее, сахар и инсулин также важны. Появляется все больше доказательств того, что инсулин и резистентность к инсулину могут быть в центре метаболических проблем, ведущих к сердечным заболеваниям [44, 45, 46].

Согласно нескольким исследованиям, высокий уровень инсулина может помочь предсказать риск сердечных заболеваний, независимо от артериального давления и уровня холестерина. Хотя до сих пор неясно, может ли высокий уровень инсулина сам по себе вызывать сердечные заболевания, он, несомненно, причастен [47, 48, 49].

Высокий уровень инсулина связан с более высоким риском сердечных заболеваний.

3) Рак

Обсервационное исследование, в котором приняли участие почти 10 000 человек, показало, что люди с более высоким уровнем инсулина чаще умирают от рака. Это было верно независимо от того, был ли человек тучным или нет [50].

Аналогичным образом, исследование 2000 человек, за которыми наблюдали в течение 15 лет, показало, что люди с более высоким уровнем инсулина чаще умирают от рака. Это снова не зависело от других факторов, включая наличие у них диабета, ожирения или метаболического синдрома [51].

Исследования показывают, что состояния, с которыми связан высокий уровень инсулина, включая метаболический синдром и резистентность к инсулину, сами по себе связаны с более высоким риском развития рака [52, 53, 54, 55].

В многочисленных исследованиях тысяч людей высокий уровень инсулина был связан с более высоким риском смерти от рака.

4) Болезнь Альцгеймера

Диабет 2 типа, резистентность к инсулину и высокий уровень инсулина являются факторами риска развития болезни Альцгеймера (AD) [56, 57].

Фактически, некоторые ученые называют болезнь Альцгеймера диабетом 3 типа [58].

В обсервационном исследовании с участием 683 человек в возрасте 65 лет и старше риск атопического дерматита удвоился у лиц с высоким уровнем инсулина. В другом исследовании с участием 980 человек в возрасте от 69 до 78 лет была обнаружена аналогичная связь между высоким уровнем инсулина и БА [59]., 60].

Высокий уровень инсулина и резистентность к инсулину могут вызывать или способствовать развитию болезни Альцгеймера несколькими способами. Исследование 186 человек позднего среднего возраста показало, что резистентность к инсулину ускоряет отложение бета-амилоида в головном мозге. По мере того, как эти белки накапливаются в бляшках, развиваются когнитивные симптомы, такие как потеря памяти [61].

Высокий уровень инсулина может способствовать накоплению бета-амилоидных и тау-белков в головном мозге, тем самым ускоряя болезнь Альцгеймера.

Снижение уровня инсулина

Самое главное — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень инсулина, и вылечить любые сопутствующие заболевания.

Обсудите с врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

1) Здоровое питание

Измени свой рацион! Здоровая диета с более низким потреблением калорий, с углеводами, полученными из овощей, фруктов, цельного зерна, бобовых и молочных продуктов, рекомендуется по сравнению с потреблением из других источников углеводов, особенно тех, которые содержат добавленные жиры, сахара или натрий [62, 63] .

Исследования связывают потребление большего количества клетчатки со снижением уровня инсулина. Убедитесь, что вы потребляете достаточно пищевых волокон. Продукты с высоким содержанием клетчатки, включая льняное семя, свежие овощи и бобовые, должны быть частью рациона [64].

2) Похудеть

Похудеть, если есть лишний вес. Жир в организме является основным фактором резистентности к инсулину [65]. Потеря даже небольшого количества веса тела может быть очень полезной.

Потеря веса улучшает реакцию организма на инсулин и снижает риск развития диабета. Ожирение является фактором риска номер один для развития диабета [66, 67, 68]!

3) Упражнение

Занимайтесь умеренными физическими упражнениями! Регулярные физические упражнения — отличный способ держать под контролем уровень инсулина и глюкозы [69, 70, 71, 72].

4) Сон

Если вы не высыпаетесь, спите больше. Исследования показали, что сон помогает снизить уровень инсулина [73].

5) Пост

• Кетогенная диета [74]
• Интервальное голодание или ограничение калорий [75]

6) Алкоголь в умеренных количествах

Исследования показывают, что умеренное потребление алкоголя (1 порция в день) может снизить уровень инсулина [76, 77].

Однако чрезмерное потребление оказывает негативное влияние и увеличивает риск развития диабета 2 типа. Обсудите потребление алкоголя с врачом.

7) Дополнения

Поговорите со своим врачом о следующих продуктах питания и добавках.