Высокий кортизол: Кортизол повышен у женщины — причины, симптомы, последствия

Содержание

Гормон стресса кортизол у женщин и мужчин, функции и влияние

Стрессовые ситуации могут оказывать как отрицательное так и положительное влияние на человека.

Кортизол  подготавливает организм к действию стресса,  мобилизует ресурсы. При опасности гормон способствует увеличению концентрации и скорость принятия решений. Синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников.

Циркадный ритм: максимальный уровень кортизола — в 8 часов утра, минимальный — в вечернее время.  Устойчив к привычному суточному ритму,  меняется при смене часового пояса спустя 15 дней.

Функции гормона — влияния на организм

Гормон кортизол постоянно присутствует в организме человека в определенных количествах. Высокая концентрация глюкокортикоида фиксируется утром, чтобы снабдить работоспособность организма. Вечером уровень вещества снижается, это необходимо для обеспечения полноценного сна, выработки мелатонина. Под действием гормона:

  • стабилизируется артериальное давление;
  • регулируется сахарное равновесие в крови;
  • нормализуется водный и минеральный баланс;
  • обеспечивается адекватная реакция организма на действие стрессовых факторов;
  • помогает запустить организм утром.

Активный синтез кортизола начинается в стрессовой ситуации, для организма это сигнал опасности. Под действием гормона надпочечников:

  • человек испытывает прилив сил;
  • у него улучшается память;
  • снижается порог болевой чувствительности;
  • повышается устойчивость к воспалительным процессам;
  • в случае экстремальной ситуации, помогает выжить.

Причины повышения и понижения уровня гормона

Гидрокортизон положительно влияет на организм, если его показатели в пределах нормы. Его значительное повышение физиологически обосновано при стрессе, срочной адаптации, беременности и во время родов. Факторы, которые вызывают длительные изменения концентрации гормона и увеличивают риск развития серьезных патологий. С повышением уровня вещества связаны:

  • постоянное нервное напряжение;
  • изнурительные тренировки;
  • голодание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • лишний вес;
  • употребление большого количества кофе и других тонизирующих жидкостей;
  • поликистоз яичников.

Понижение концентрации глюкокортикоида вызывают:

  • резкая и значительная потеря веса;
  • жесткие диеты;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • дисфункция почек;
  • туберкулез.

Влияния низкого и высокого уровня гормона на организм

Состояние, когда кортизол превышает нормы в течение длительного времени, представляет опасность для организма. Под действием гормона организм получает «быструю» энергию. Активное вещество повышает концентрацию глюкозы в крови за счет преобразования запасов гликогена и белков. В результате мышечная система разрушается и слабеет.

К последствиям действия высокого кортизола относятся:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • слабый иммунитет;
  • сбой обменных реакций;
  • увеличение риска развития сахарного диабета;
  • замедление процессов регенерации;
  • потеря  синаптических  связей между нейронами.

Низкий кортизол вызывает:

  • вялость;
  • депрессии;
  • апатия;
  • понижение артериального давления;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием ребенка.

У женщин скачки уровня кортизола происходят гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с их повышенной эмоциональностью, чувствительностью. Женщины в погоне за идеальными формами, практикуют различные диеты. Их результатом чаще становится гормональный сбой, нарушение обменных процессов и прибавка в весе.

Норма кортизола для женщин очень важна. Длительные отклонения от референсных значений приводят к бесплодию, поликистозу яичников.

Спортсменам, которые принимают анаболические стероиды, могут провоцировать «кортизоловый удар». Происходит выброс большого количества стрессового гормона в кровь. Этот феномен возникает при резком прекращении приема препаратов, а также на фоне снижения концентрации тестостерона.

Норма кортизола

Норма кортизола в крови не зависит от принадлежности к полу (исключение беременность):

ВозрастНорма в наномоль на литр
До 16 лет85-580
Взрослые135-635

Во время беременности кортизол у женщин повышается в 3-5 раз. Это физиологическая норма. В период вынашивания ребенка организм  нуждается в адаптации и дополнительной энергии. Его жизнедеятельность происходит в непривычном режиме.

Высокое содержание во время беременности и после родов

Реакция организма на стресс при беременности дополняет функции кортизола:

  • организм женщины получает дополнительную энергию, при этом показатели глюкозы в крови остаются в пределах нормы;
  • вещество оказывает действие на другие гормоны, обладающие сосудосуживающими свойствами;
  • снижается гиперчувствительность организма на любые факторы, которые могут вызвать воспалительные процессы;
  • изменяется качественный состав крови – уменьшается количество лимфоцитов, увеличивается содержание некоторых видов лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Сильнейшим стрессом не только для женщины, но и для ребенка являются роды. Кора надпочечников плода на последних неделях беременности секретирует большое количество данного вещества.

Заболевания и кортизол

При стрессе действие кортизола дифференцировано. Он активизирует деятельность одних физиологических систем и тормозит функции других. Нервная система, кровеносная, дыхательная, опорно-двигательная функционируют на максимуме возможностей. Работа иммунной, пищеварительной, мочевыделительной, половой временно приостанавливаются.

Эта особенность действия гидрокортизона объясняет факты возникновения различных инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения.

В стрессовой ситуации человек не чувствует потребности в еде, сне, отдыхе. Следствием этого является массовая гибель клеток. Интенсивная работа сердца в стрессовой ситуации может стать причиной инфаркта. После пережитого стресса страдает кора головного мозга. У человека, который испытал сильнейшее нервное потрясение, развивается амнезия.

При проявлении признаков нарушения концентрации кортизола (хронического стресса) необходимо посетить врача эндокринолога,

чтобы снизить риск развития необратимых патологических изменений.

Адреналин и кортизол

Механизм действия кортизола подобен действию других гормонов стресса. Все они изменяют деятельность физиологических систем организма, протекание биохимических реакций, чтобы защитить организм от разрушающего действия стрессовых факторов.

Действие кортизола и адреналина имеет специфику. Адреналин относится к нейрогормонам, его влияние проявляется во внезапно возникших стрессовых ситуациях. Он быстро выбрасывается в кровь и также быстро исчезает.

Кортизол  больше  связано с «плановыми» стрессами. Например, утреннее пробуждение. К этому часу организм уже подготовлен – концентрация кортизола максимальна.

Инсулин и кортизол

Кортизол оказывает влияние на уровень инсулина:

  1. Повышение кортизола вызывает снижение инсулина и наоборот.
  2. Инсулин обеспечивает усвоение мышцами аминокислот. Увеличенный кортизол нарушает питание мышц за счет снижения чувствительности клеток к инсулину.
  3. Уровень глюкозы в крови усиливается под действием кортизола, инсулин снижает ее концентрацию.

Повышенный уровень кортизола | Методы лечения заболеваний

Производство кортизола является естественно высоким ранним утром, поскольку помогает нам проснуться активными

Жизнь современного человека – это постоянная борьба со стрессом. Экзамены, воспитание детей, длинные рабочие дни – это все факторы, вызывающие стресс. В прошлой статье мы рассмотрели, как стресс влияет на организм человека (См. статью: Влияние стресса на организм). Кроме того, в ответ на стресс гипоталамус, крошечный участок основания мозга, начинает выделять систему сигнализации в вашем организме. Это вызывает нервные и гормональные сигналы, в результате чего надпочечники (которые расположены в верхней части почек) выпускают повышенные уровни гормонов адреналина и кортизола.

Что такое гормон кортизол и для чего он нужен?

Содержание статьи

Кортизол – это  стероидный гормон (глюкокортикоидный), который секретируется надпочечниками. Справка: гормоны – это химические вещества, которые вырабатываются в одной части тела, но попадают в кровь и оказывают влияние на другие части тела. Кортизол необходим для жизни человека. В небольших дозах этот гормон оказывает такие положительные эффекты в организме человека:

1. Помогает организму сбалансировать действие инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нужном уровне, а также использовать сахар и жир для получения энергии.

2. Помогает организму контролировать стресс и реагировать на стресс.

3. Помогает регулировать давление крови.

4. Помогает регулировать иммунную систему.

Однако, непрерывно повышенный уровень кортизола в организме оказывает негативные последствия. Состояние, при котором уровень кортизола в организме слишком высокий в течение длительного периода времени, называется синдромом Кушинга.

Основные причины синдрома Кушинга:

1. Хронический стресс: кортизол также известен как «гормон стресса».

2. Проблемы с надпочечниками.

Есть различные редкие расстройства надпочечников, которые могут вызвать высокие уровни кортизола (См. статью: Болезни надпочечников).

3. Стероидные препараты. Некоторые люди принимают стероидные препараты, которые похожи по действию на кортизол.

4. Избыточное употребление алкоголя.

5. Тяжелая депрессия.

Основные симптомы повышенного уровня кортизола

Основными симптомами повышенного уровня кортизола (синдрома Кушинга) являются следующие:

Перепады настроения (повышенная раздражительность, подавленность или беспокойство).  Этот симптом характерен для повышенного уровня кортизола в крови. Если вы становитесь капризными, постоянно находитесь в плохом настроении, испытываете тревогу, то знайте, что эти симптомы являются следствием долгосрочных эффектов кортизола на выработку серотонина и дофамина.

Проблемы с пищеварением. Повышенный уровень кортизола вызывает нарушение работы пищеварительного тракта, снижает выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи, а также уменьшает всасывание минералов и питательных веществ.

 Стресс является одной из причин плохого пищеварения.

Болезни сердца и высокое давление крови. Повышенный уровень кортизола может быть вызван очень напряженным образом жизни. Слишком много стресса может стать причиной гипертонии, которая повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблемы со сном. Производство кортизола является естественно высоким ранним утром, поскольку помогает нам проснуться активными. Тем не менее, у людей с повышенным уровнем кортизола изменяется циркадный ритм этого гормона. У таких людей уровень кортизола утром низкий, а не высокой.

Увеличение массы тела. Кортизол стимулирует аппетит и тягу к сладким и другим высококалорийным продуктам. Поэтому если у вас постоянно повышенный уровень кортизола, то, скорее всего, вам будет хотеться употреблять высококалорийную жирную и углеводную пищу.

Старение кожи и морщины. Повышенные уровни кортизола приводят к обезвоживанию кожи, поэтому у вас могут преждевременно  появиться морщины.

Другие симптомы повышенного уровня кортизола

Боль (особенно в спине) является частыми «спутниками» повышенного уровня кортизола.

Повышенная восприимчивость к инфекции. Кортизол может ослабить активность иммунной системы, поэтому человек может часто болеть простудными заболеваниями.

Волосы на лице у женщин. Появление «усиков» свидетельствует о гормональном дисбалансе, который часто бывает при повышенном уровне кортизола.

Могут появиться фиолетовые/розовые растяжки (стрии), которые по внешнему виду похожи на те, которые бывают у беременных женщин.

В большинстве случаев (кроме тех случаев, когда причиной являются стероидные препараты), симптомы повышенного уровня кортизола развиваются постепенно. Диагностика часто затруднена, поскольку большинство симптомов может быть следствием других заболеваний.

Как снизить повышенный уровень кортизола в организме?

Перестаньте употреблять содержащие кофеин напитки. 200 мг кофеина в течение одного часа повышает уровень кортизола в крови на 30%. Если вы начнете пить другие, не содержащие кофеин напитки, то уже через две недели заметите улучшение состояния своего здоровья.

Спите глубже и больше. Хороший сон позволяет телу расслабиться и способствует снижению уровня кортизола.

Регулярно выполняйте физические упражнения. Хорошая тренировка позволяет бороться со стрессом. Кроме того, физические упражнения помогают наращивать мышечную массу и способствует повышению уровня серотонина и дофамина, химических веществ мозга, которые снижают уровень тревоги и депрессию.

Контролируйте уровень сахара в крови. Конечно же, торты и конфеты – это очень вкусно, но попробуйте употреблять в пищу только здоровые продукты. Слишком много рафинированного сахара и простых углеводов приводит к выбросу гормона инсулина. Употребляйте пищу в небольших количествах и регулярно. Здоровая пища – это сбалансированные по содержанию белков, сложных углеводов и хороших жиров такие продукты, как оливковое масло, орехи и семечки (См. статью: Диета, которая позволяет нормализовать гормоны). Богатая сложными вуглеводами диета снижает повышенный уровень кортизола лучше, чем низкоуглеводная диета.

Пейте достаточно воды. Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество жидкости (ученые рекомендуют каждый день пить 8 стаканов воды). Пейте стакан воды сразу после пробуждения и непосредственно перед сном, это будет способствовать снижению повышенного уровня кортизола.

Принимайте добавки от стресса. Витамины группы В, минералы (кальций, магний, хром и цинк), антиоксиданты, витамин С, альфа-липоевая кислота, экстракт виноградных косточек и коэнзим Q10 помогают избавиться от стресса и нормализуют уровень кортизола.  Кроме того, многие растения (зверобой, ромашка, овес и т.д.) эффективны для борьбы со стрессом и депрессией.

Медитируйте или слушайте расслабляющую музыку. Спокойная, мягкая музыка (как и медитация) приводит к медитативному состоянию, которое способствует снижению уровня кортизола.

Если вы испытываете один или даже несколько характерных для повышенного уровня кортизола симптомов, это не обязательно свидетельствует о дисбалансе этого гормона. Приведенные в статье симптомы могут быть связаны также с другими заболеваниями. Если вы обеспокоены своим самочувствием, то лучше обратитесь к врачу. В идеале, наличие у вас симптомом повышенного уровня кортизола должно стать поводом для изменения своего образа жизни. Обязательно следуйте приведенным в статье рекомендациям, которые позволяют снизить уровень кортизола в организме естественным путем.

Повышенный кортизол — что делать? Причины, признаки и последствия

Хронически высокий уровень кортизола — крайне опасное состояние. Данный гормон влияет на иммунную систему (угнетая ее), на сердечно-сосудистую систему (приводя к повышению артериального давления), а также на способность тела усваивать быстрые углеводы — и даже на настроение.

В конечном итоге, повышенный кортизол характеризует нахождение организма в постоянном стрессе — а последствиями (как для женщин, так и для мужчин), являются комплексные нарушения обмена веществ. Высокий уровень гормона стресса — как лечить?

// Высокий кортизол — что значит?

Кортизол — это гормон, помогающий мобилизовать энергию в экстренных ситуациях. Повышенный кортизол делает углеводы более доступными для мозга и для функций обмена веществ — что дает резкий прилив энергии. Также он влияет на выработку адреналина, помогая фокусироваться на источнике опасности.

Кроме этого, одной из функций кортизола является контроль количества лейкоцитов. С одной стороны, это помогает снизить аллергические реакции (синтетические аналоги кортизола снимают приступы аллергии и оказывают выраженное противовоспалительное действие). С другой стороны, это подавляет иммунитет.

Отметим и то, что высокий кортизол связан с лишним весом. Поскольку гормон аккумулирует глюкозу в мышцах, это приводит к понижению уровня сахара в крови¹. В итоге, человек испытывает тягу к сладкому, хотя энергии в организме достаточно. На фоне малоподвижного образа жизни это может привести к росту гормонального живота.

// Читать дальше:

Причины

Кортизол повышается не только при нахождении в состоянии стресса². Высокий уровень гормона наблюдается при чрезмерных физических нагрузках, голодании, а также при употреблении больших доз кофеина. Влияние оказывают и хронические заболевания — отклонение кортизола от нормы может быть связано с онкологией.

Чтобы снизить кортизол, нужно прежде всего ограничить количество быстрых углеводов в питании, минимизировать употребление кофе и никотина, а также поддерживать активный образ жизни. В частности, следить за соблюдением нормы шагов в день. Также эффективным методом понижения кортизола является медитация.

// Читать дальше:

Повышенный кортизол — симптомы

Одним из симптомов высокого кортизола является резкий набор лишнего веса. К прочим симптомам относятся хроническая усталость, нервозность, депрессия, бессонница, проблемы с пищеварением (вздутия, запоры, диарея), потливость и частое мочеиспускание. У мужчин может наблюдаться снижение тестостерона и нарушения потенции.

Еще одной характеристикой повышенного уровня кортизола является увеличение частоты пульса в состоянии покоя. Этот эффект возникает из-за того, что гормон вызывает сужение артерий, заставляя сердце работать активнее — что, опять же, негативно сказывается на здоровье.

// Признаки повышенного кортизола:

  • набор лишнего веса
  • нервозность и депрессии
  • проблемы со сном
  • повышенный пульс

// Читать дальше:

Риск развития сахарного диабета

Кортизол повышает уровень глюкозы дважды. Сперва снижая секрецию инсулина, что усложняет задачу утилизации избыточного сахара, а затем запуская процессы распада аминокислот до глюкозы. В итоге, хронически высокий уровнь гормона стресса может привести к развитию инсулинорезистенции и сахарного диабета второго типа.

Отметим и то, что на фоне повышенного кортизола попытки похудеть при помощи голодания или соблюдения жесткой диеты лишь усугубляют ситуацию. Дополнительные проблемы приносит повышение гормона насыщения лептина, выражающееся в появлении неконтролируемого голода. Именно поэтому при высоком кортизоле запрещено голодать.

// Читать дальше:

Последствия для обмена веществ

Функции кортизола в организме крайне разнообразны. Он задействован в углеводном, жировом и белковом обмене, формирует запасы гликогена в печени и участвует в синтезе ряда клеточных ферментов. Также он оказывает влияние на водно-солевой баланс тела — в частности, повышенный кортизол действует как диуретик.

В состоянии стресса гормон активирует выработку адреналина, усиливает сердцебиение и повышает давление. Также повышение кортизола меняет механизм использования энергии в мышцах, запуская катаболические процессы. Рекомендация приема быстрых углеводов сразу после тренировки направлена именно на понижение кортизола.

// Вред повышенного кортизола:

  • разрушает мышцы
  • провоцирует потерю жидкости
  • нарушает метаболизм глюкозы
  • повышает тягу к сладкому

// Читать дальше:

Влияние на ожирение

Одним из эффектов повышения уровня кортизола является навязчивое чувство голода. Поскольку сахар и другие продукты с быстрыми углеводами на некоторое время снижают уровень кортизола, постепенно вырабатывается привычка “заедать стресс”. В конечном итоге, это приводит к перееданию и набору лишнего веса.

Учитывая то, что нормальная работа обмена веществ при высоком кортизоле нарушена, ожирение прогрессирует по особому сценарию. Жир начинает усиленно формироваться не под кожей, а под мышцами и во внутренней полости живота. Особенно быстро увеличиваются запасы висцерального жира, выталкивающего живот вперед.

Кортизол повышен — как лечить?

Ключевой фактор повышения кортизола — хронический стресс. Затем идет малоподвижный образ жизни, питание и вредные привычки. Чашка крепкого кофе поднимает уровень гормона примерно на 30%. Регулярное употребление кофеина взвинчивает секрецию кортизола до максимума — особенно в сочетании с бессонницей.

Чтобы снизить кортизол, прежде всего нужно бороться со стрессом. Если наблюдаются проблемы со сном, то может помочь прием мелатонина в таблетках. При раздражительности и плохом настроении — употребление достаточного количества продуктов с триптофаном для нормализации выработки серотонина.

// Методы снижения кортизола:

  • регулярное кардио
  • нормализация сна
  • отказ от вредных привычек
  • йога и медитация

// Читать дальше:

Влияние медитации на уровень стресса

Исследования показывают, что регулярная медитация понижает уровень стресса, и, соответственно, кортизола — в некоторых случаях его уровень может уменьшится в два раза3. Также помогает дыхательная гимнастика и занятия йогой. Механизм влияния медитации на мозг активно изучается, однако ее польза однозначно доказана.

Для того, чтобы научиться медитировать, необходимо выработать привычку делать это ежедневно. Лучше всего — утром, сразу после пробуждения. Сядьте в удобной вам позе, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Новичкам рекомендуется закрыть рукой одну ноздрю, медленно вдохнуть воздух в легкие, затем также медленно выдохнуть — но через другую ноздрю. Дыхательная медитация выполняется 5-7 минут.

***

Кортизол — один из важнейших гормонов организма, ответственный за реакцию в опасных ситуациях. Главными последствиями высокого уровня являются набор жировой массы, инсулинорезистенция, проблемы со сном, депрессия и снижение уровня тестостерона у мужчин. Для того, чтобы снизить кортизол необходимо научиться бороться со стрессом.

Научные источники:

  1. Cortisol — Its Role in Stress, Inflammation, and Indications for Diet Therapy, source
  2. Cortisol and Stress, source
  3. Yoga, Meditation and Mind-Body Health: Increased BDNF, Cortisol Awakening Response, and Altered Inflammatory Marker Expression, source

В продолжение темы

за что отвечает, как снизить уровень в организме

Кортизол называют гормоном смерти. Может ли это действительно быть правдой? Конечно! Кортизол влияет на все системы и органы в вашем теле, и если его баланс нарушится, это может способствовать любой болезни. Смелое заявление, но многие специалисты в области здравоохранения, оценили это как истину. Почему это так, мы сейчас увидим.

Кортизол повышен? Последствия

Помните этот важный факт: все в организме взаимосвязано. Это означает, что каждая система взаимодействует со всеми другими системами до такой степени, что если хотя бы один гормон ненормально вырабатывается, это создает эффект снежного кома, и ваша система с течением времени разбалансируется.

Без гармонии и равновесия будет развиваться болезнь; кортизол —  один из тех гормонов, которые медленно, но верно разрушают ваш организм.

Когда вы испытываете стресс, кортизол повышается и воздействует на Вашу иммунную систему. Когда стресс становится хроническим, появляется проблема: чрезмерная активация стрессовой реакции в мозге и эндокринной системе (гормоны) создает условия для болезни, так как изменяется температура, артериальное давление, уровень сахара в крови и другие параметры.

Рост кортизола влияет на уровень инсулина, еще одного важнейшего гормона в биологической системе. Если производство инсулина повышается, это порождает целый ряд нарушений и заболеваний, вплоть до смерти, как при сахарном диабете, болезнях сердца, раке, слабоумии, болезни почек, ожирении и т.д.

Баланс кортизола и инсулина — ключевой в организме, если вы заботитесь о своем здоровье.

Доктор Марк Хайман, лидер движения «Верните своё здоровье», в своей книге под названием «Решение проблем сахара в крови» пишет: «Стресс играет фатальную роль в дисбалансе сахара в крови.

Он вызывает резистентность к инсулину, способствует увеличению веса в районе живота, усугубляет воспаление, и в конечном итоге может привести к полномасштабному сахарному диабету».

Кроме того, он утверждает, что гормоны стресса играют решающую роль в диабете. Хронический стресс увеличивает выработку кортизола.

Хронически повышенный уровень кортизола приводит к увеличению уровней глюкозы и холестерина в крови, депрессии и даже слабоумию, способствует накоплению жира на животе, что мы так часто наблюдаем у больных с невосприимчивостью к инсулину.

Кортизол вырабатывается в Ваших надпочечниках, двух небольших железах, находящихся прямо над почками. Надпочечники — Ваш регулятор напряжения.

В норме кортизол достигает своего максимума утром в 4 часа утра, заряжая энергией, и остается высоким в первой половине дня вплоть до обеда, а затем начинает плавно снижаться до вечера; когда он достигает своей низшей точки, тогда Вы ложитесь спать.

Если кортизол не снижается к ночи, наступает бессонница, приводящая к сонливости днём.

При низком утреннем кортизоле человек становится вялым и с трудом начинает новый день. Что делает большинство людей в таких случаях? Они пьют кофе, возможно, несколько чашек, или другие стимуляторы, чтобы начать работать.

Когда наступает ночь, они либо не могут заснуть, либо принимают снотворное или алкоголь, но это не решает  кардинально проблему, так как при этом нарушается фаза быстрого сна, необходимая для восстановления.

Порочный круг замыкается. Без здорового сна Ваш организм не сможет нормально восстанавливаться, в результате чего иммунная система ослабевает, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и других органов.

Без надлежащего сна наряду с длительно протекающим стрессом, антагонист кортизола —  инсулин, выходит из-под контроля. Инсулин также очень важный гормон, влияет на многие механизмы развития болезней.

И на уровень самого инсулина воздействует очень много факторов. Это не только недостаток сна, что мешает правильному использованию инсулина, но и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сахар, рафинированные продукты питания с высоким гликемическим индексом, которые употребляются ежедневно.

Мир охватила эпидемия ожирения благодаря такой «американской» диете.

Быстрый рост заболеваемости сахарным диабетом и преддиабетом, как ожидается, коснётся каждого второго в течение нескольких лет, заняв второе место по причине смерти после рака.

Но рак также связан с высоким уровнем инсулина, который стимулирует рост как доброкачественных, так и злокачественных клеток. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и все болезни сердца тоже связаны с этим гормоном. А все эти сдвиги начинаются с неправильной выработки кортизола, благодаря стрессу.

Что этот стресс вызывает?

  • Беспокойство о финансах;
  • нервная работа;
  • проблемы в отношениях;
  • некачественная еда;
  • консерванты;
  • нехватка времени на расслабление;
  • постоянное желание всё контролировать;
  • недостаток физических упражнений;
  • перекусы в вечернее время;
  • недостаток сна;
  • хроническая боль.

И список можно продолжить дальше. В общем, всё, что имеет негативное влияние на Ваше тело и психику, является стрессом. Вы не можете избежать его. Но Вы можете изменить к нему отношение.

Мы поговорили о кортизоле и инсулине, но есть ещё много гормонов в Вашем теле, все они имеют жизненно важное значение для Вашего благополучия. Если один гормон выходит из равновесия, можно гарантировать, что это повлияет на другие гормоны, и довольно скоро цепная реакция создает хаос в функции щитовидной железы, выработке ДГЭА, половых гормонов и т.д.

Сексуальные проблемы, которые включают в себя потерю либидо, скорее всего, связаны с дисбалансом кортизола и нечувствительностью к инсулину.

Здоровые мужчины и женщины теряют сексуальный интерес и потенцию не потому что они стареют, а потому что их гормоны, начиная с кортизола, стали несбалансированными и запустили негативную цепную реакцию в их теле.

Избыток кортизола  разрушает белки организма, особенно белки иммунной системы и мышц, изменяет чувствительность рецепторов клеток к гормональным стимулам, может вызывать поликистоз яичников, жировой гепатоз и т.д.

Пищеварительные проблемы, такие как вздутие живота, запор, синдром раздражённого кишечника, рефлюкс кислоты из желудка в пищевод, тоже являются следствием высокого кортизола.

Люди хотят найти волшебную таблетку от этих проблем, но проблема не решается, а лишь маскируется медицинскими препаратами на время, чтоб потом опять заявить о себе. Решается она только сокращением уровня кортизола сокращения и ликвидацией тревоги.

Понятно, что то, что мы потребляем в пищу, играет важную роль в здоровье во всех сферах. Еда — это  топливо, которое нас кормит в течение дня, и если вы положили пищевой мусор в желудок, то и результат будет соответствующий.

Такая неполноценная еда не содержит в себе питательных веществ, необходимых для ремонта клеток и тканей и поддержания здоровья, зато в ней много пищи для вредных микробов в пищеварительном тракте, которые создают дополнительную стрессовую нагрузку.

Как снизить уровень кортизола

Нужно отказаться:

  • от всех рафинированных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • консервантов;
  • продуктов с высоким содержанием фруктозы и сахарозы.

И включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, орехи, семена, постное мясо, бобовые, морскую соль, нерафинированный сахар и выпечку из муки грубого помола,  ограничить количество цельного зерна.

Попробуйте обойтись без жарки, по возможности готовьте пищу на пару. Употребляйте все виды овощей, особенно темно-зеленых, в них много минералов и витаминов.

Находите время для того, чтоб себя успокоить, по возможности избавляйтесь от негативных эмоций. Это важно, если Вы хотите контролировать свой повышенный уровень кортизола. Помогают также прогулки на свежем воздухе, массаж, сон, медитация и правильное дыхание.

Есть добавки, которые могут помочь с ликвидацией последствий стрессов и снизить уровень гормона смерти, но каждый из нас индивидуален, нужно учитывать образ жизни, симптомы.

Однако есть несколько добавок, которые, как известно, помогают в адаптации к стрессу: комплексные поливитамины, минералы, витамин С, рутин, оротат магния, более предпочтительная форма — глицинат магния, при запорах рекомендуется цитрат магния.

Снижают кортизол аминокислотные комплексы, лецитин, фосфатидилсерин, омега-3 жирные кислоты, гинкго билоба. Солодка модулирует уровень кортизола, замещая его недостаток, при избытке снижает его.

О достаточном потреблении воды тоже надо позаботиться, организму требуется около 30 мл воды на 1 кг веса.

Высокий уровень кортизола вытесняет калий, нужно пополнять его запас. Также уровень кортизола зависит от способности печени синтезировать белок альбумин, поддерживающий нормальный объем циркулирующей крови, препятствующий отекам и лишнему весу, и не позволяющий сворачиваться крови.

Поэтому не злоупотребляйте едой и спиртным, потребляйте достаточное, но не избыточное количество полноценного белка, примерно 1-2 грамма на килограмм веса, в зависимости от пола, возраста, физической нагрузки.

Не голодайте, старайтесь принимать пищу часто и понемногу, чтоб поддерживать оптимальное количество сахара в крови и, соответственно, нормальный баланс кортизол/инсулин.

Возможно, вас заинтересует статья: «Инсулин без инъекций…»

Будьте здоровы!

Гормон кортизол — что это такое и как влияет на кожу

Всем известно о том, что все болезни от нервов. Но мало кто знает, что постоянные стрессы — причина раннего старения нашей кожи. Все дело в гормоне кортизоле, его излишек в организме и ускоряет старение покрова.

Особо вреден он для женщин, ведь реакция на него у мужчин и у женщин отличается — женщины психологически воспринимают ситуацию острее, они более переживательны и чувствительны, из-за этого и нервное напряжение испытывают чаще.

Что такое гормон кортизол

Что же происходит в организме при стрессовой ситуации? Вы чего-то испугались, где-то перенервничали, либо случилось что-то не совсем приятное, он начинает проявлять защитную реакцию. Ваши надпочечники начинают вырабатывать так называемый гормон кортизол. Что же это такое?

Он необходим для того, чтобы вы смогли справиться со стрессом, поэтому он очень нужен организму. Это как служба 911.

Но что происходит, когда вы испытываете его постоянно, день за днем? Уровень кортизола повышается и начинает превышать допустимую норму.

Дело в том, что он повышает уровень глюкозы в крови, которая является одним из основных источников энергии. Но если ее концентрация начинает превышать норму, это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Влияние на кожу

При повышении глюкозы в крови усиливается обезвоживание дермы и снижается ее тонус, ведь сахар разрушает естественную защиту покрова — гидролипидную мантию, кроме этого появляется мелкая сыпь.

«Кортизол воздействует на все органы, каждый сосуд становится более хрупким, новые клетки не формируются так быстро, как обычно, а регенерация их замедляется в два раза. Дерма стареет изнутри, — говорит Ирина Минакова, руководитель отделения эстетической и восстановительной медицины резиденции долголетия и красоты GLMED. — Во время испуга человек также испытывает определенные эмоции. В связи с этим вырабатывается гормон стресса и страха адреналин. Происходит резкое сужение сосудов в коже, что придает ей бледный, тусклый вид». 

При повышенном уровне замедляется выработка таких важных для дермы белков, как эластин и коллаген, а также количества гиалуроновой кислоты. Это является причиной снижения тургора и появления морщин.

А еще стресс повышает давление, что является причиной появления купероза и розацеа из-за расширенных сосудов.

В косметологии уже есть такое понятие, как психодерматоз — это когда постоянное напряжение и депрессии отражаются на покрове. Хроническая усталость, психологическое напряжение, личные проблемы могут проявляться как псориаз, дерматит, экзема, акне, крапивница и т.д.

Когда женщина эмоционально истощена, она ослаблена, поэтому ее мышцы теряют тонус и обвисают. Если же наоборот — постоянно находится в сильном напряжении и не отдыхает, ее мышцы будут спазмированы. И то и другое приводит к образованию морщин на лице.

Симптомы повышенного кортизола

Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.

Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.

  1. Отечность из-за задержки жидкости в организме.
  2. Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите.
  3. Перепады настроения — то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать.
  4. Раздражительность и взволнованность — вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
  5. Бессонница — вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
  6. Снижение либидо.

Симптомы пониженного кортизола

Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом, если гормона становится уже слишком много, он начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.

Это также вредно и проявляется следующими симптомами:

  1. Апатия — у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг.
  2. Потеря мышечного тонуса — тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
  3. Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно он «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
  4. Снижение либидо.

Как измерить уровень кортизола. Норма у мужчин и у женщин по возрасту (таблица)

Его можно измерить, сдав общий анализ крови и мочи.

Не так давно ученые уже разработали специальный пластырь, который будет измерять количество гормона в капельках пота. В данное время происходит его тестирование и доработка.

Норма у мужчин и у женщин по возрасту таблица — в спокойном состоянии на протяжении дня:

Уровень при стрессе — повышается в 2,5-3 раза.

Уровень в состоянии шока — повышается в 6-10 раз выше нормы. Такой скачок не критичен для здоровья, так как через 1,5-2 часа после пережитого происходит полураспад кортизола, а его излишки выводятся с мочой.

Концентрация при беременности (с 3-го триместра) — увеличивается в 2-5 раз выше нормы. Таким образом, организм мобилизирует все силы на роды.

Как понизить кортизол: препараты и народные средства

Психотерапевтические методики

Конечно-же, уйти от стрессовых ситуаций невозможно, так как это часть нашей жизни и кортизол помогает нам с ними справиться. Но вот контролировать свои эмоции, этому нужно научиться. Возможно, обратиться к психологу, либо самостоятельно с помощью медитаций и различных практик.

БАДы (препараты адаптогены)

Хорошо помогают биологически активные добавки (БАДы) — адаптогены. В их состав входят специально подобранные травы и коренья, которые помогают организму адаптироваться.

Адаптогены не понижают его уровень, но они помогают скоординировать реакции и направить их на восстановление утраченного равновесия. К таким препаратам адаптогенам относятся мака перуанская и корень ашвагандхи.

Учтите то, что одни адаптогены не помогут, нужно обязательно менять привычный образ жизни, вплоть до устранения основного источника стресса.

Общение с природой

Почаще выезжайте на природу за город, замечайте ее красоту, пение птиц, шум воды, если тепло — ходите босиком по траве. Все это очень успокаивает и способно изменить вашу реакцию на стресс.

Исследования показали, что если человек выезжает на природу хотя бы раз в месяц, это снижает концентрацию кортизола приблизительно на 12,5%.

Качественный сон

Если человек нарушает биологические ритмы организма, это неизменно приводит к нарушению гормонального баланса.

Так, в норме с 22-24.00 ночи кортизол падает и вас тянет ко сну, а с 6.00 утра количество гормона начинает расти и поэтому вам легко проснуться.

Если же вы не ложитесь спать вовремя, а продолжаете бодрствовать, выделение кортизола нарушается — ночью его будет много, а утром наоборот, его будет слишком мало, чтобы вовремя проснуться и быть бодрым в первой половине дня.

Врач К.М.Н. Андрей Беловешкин в своем блоге написал прекрасную статью по этому поводу, которая способна изменить ваше отношение к режиму сна — beloveshkin.com/2015/02/blog-post_99.html

Фосфатидилсерин

Есть вещества, которые подавляют активность надпочечников и одним из таких веществ является фосфатидилсерин. Это фосфолипид, который содержится в жирной морской рыбе, например, в скумбрии или в сельди. Употребление этой рыбы минимум 2-3 раза в неделю приводит к снижению кортизола в крови.

Также фосфатидилсерин содержится в говяжьих мозгах, курином сердце, печени, белой фасоли, молочных изделиях с высоким содержанием жира.

Умеренные физические нагрузки

Умеренные физические нагрузки приводят к снижению количества гормона стресса, а избыточные наоборот, к его повышению.

Рекомендуется плавание, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, йога.

Продукты, которые повышают кортизол

Если хотите снизить его уровень, постарайтесь если не отказаться, то хотя-бы уменьшить употребление нижеперечисленных продуктов. Это не только поможет вам сохранить молодость кожи, но и значительно улучшить ваше здоровье.

  • Транс-жиры — на этикетках они обозначаются как «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные» растительные жиры.
  • Переработанные растительные масла (прошедшие подогрев, фильтрацию, химическую обработку) — такие масла не только бесполезны для организма, но еще и наносят вред, приводя к воспалениям, нарушая иммунную систему и гормональный баланс. Употреблять лучше менее переработанные масла, такие как оливковое, кокосовое, сливочное (домашнее или более 82%).
  • Фруктовые соки — они не содержат клетчатки, а также увеличивают уровень глюкозы в крови. Эти два фактора приводят к росту кортизола. Лучше употреблять свежие фрукты.
  • Непереносимость какого-либо продукта — это могут быть яйца, лук или чеснок, моллюски, злаковые с глютеном и т.д. Избегайте этих продуктов в своем питании.
  • Рафинированный сахар и шоколад — если вы серьезно задались целью снизить уровень стресса, вам необходимо отказаться от всего, что содержит рафинированный сахар и шоколад. Эти два продукта провоцируют сильный выброс кортизола и адреналина, в результате вы ощущаете улучшение самочувствия, но лишь на некоторое время. После того, как сахар прийдет в норму, вам захочется еще.
  • Углеводы с низким содержанием клетчатки — к таким относятся зерновые хлопья, хлеб, печенье. Такие продукты быстро перевариваются, в результате чего происходит резкий скачок сахара и выброс инсулина, а затем и кортизола, после чего сахар падает.
  • Кофеин — если у вас гормон стресса в норме, немного качественного зернового кофе в день не повредит. Но если вы регулярно испытываете высокий уровень напряжения, отказ от кофеина принесет вам большую пользу.

Работайте со своими эмоциями, соблюдайте режим сна, почаще выезжайте на природу, исключите из вашего питания неправильные продукты. Ведь это так важно, и не только для молодости кожи, но и для качества вашей жизни.

Причины и симптомы повышенного кортизола у женщин, методы снижения

Хочу поприветствовать всех читательниц блога и продолжить рассмотрение темы гормонов, в особенности кортизола. В народе он приобрел дурную славу, его называют гормоном страха, стресса, старости и даже смерти. Но правда ли он настолько вредный или же все-таки польза от него есть? Какие причины и симптомы повышенного кортизола у женщин, что делать для понижения гормона?

Кортизол и его роль в организме

Вырабатывается кортизол надпочечниками при наступлении неблагоприятной обстановки, например, во время стресса, страха, при чрезмерных физических нагрузках. Гормон помогает организму справиться со стрессовыми ситуациями. Благодаря ему мобилизуется вся внутренняя энергия.

Московские антропологи А. И. Козлов и М. А. Козлова в 2014 году подробно описали роль кортизола в реакции организма на воздействие различных неблагоприятных факторов, назвав его маркером стресса (1).

Выброс гормона вызывает мощные физиологические, когнитивные и поведенческие изменения, имеющие решающее значение для успешной адаптации к ситуации. Действуя по принципу обратной связи, кортизол снижает интенсивность стрессовой реакции и защищает организм от перегрузки.

Механизм его действия можно сравнить с сигнализацией. Выработка активизируется, как только запахло жареным. В критических ситуациях в головной мозг сразу поступает импульс, что нужно спасать свою жизнь, выжить любой ценой. В этот момент усиливается выработка адреналина и глюкозы, организм сразу заряжается энергией, сужаются сосуды и усиливается сердцебиение. Кортизол управляет человеком, подсказывает, как ему действовать правильно: защищаться или уносить ноги.

Однако это далеко не все полезные функции гормона:

  • управляет не только страхом, но также настроением и мотивацией;
  • регулирует обменные процессы, израсходование белков, жиров и углеводов;
  • участвует в выработке энергии;
  • мобилизует весь потенциал для достижения цели;
  • регулирует кровяное давление, поддерживает тонус сосудов;
  • сдерживает развитие воспалительного процесса за счет снижения лейкоцитов в крови;
  • отвечает за инстинкт самосохранения;
  • улучшает концентрацию внимания и логическое мышление.

Он подготавливает организм на борьбу со стрессом и помогает восстановиться после него. Как только опасность позади, уровень кортизола в крови падает. Однако он приносит пользу не только в критических ситуациях, когда человек испытывает негативные эмоции, но также и в повседневной жизни. Например, гормон выполняет функцию будильника по утрам, поскольку помогает просыпаться, также он блокирует развитие аллергических иммунных реакций.

Примечание! Норма гормона стресса одинакова как для мужчин, так и для женщин. Это 100-535 нмоль/л. В утренние часы концентрация кортизола выше, нежели вечером.

Очень важно следить за нормальным содержанием кортизола. Его повышение негативно отражается на состоянии здоровья. Это изматывает организм и постепенно может привести к различным заболеваниям, не зря ведь говорят, что все болезни от стрессов.

Учитывая роль стресса как фактора риска психических расстройств, неудивительно, что реактивность кортизола на стресс часто исследовалась у душевнобольных пациентов по сравнению со здоровыми людьми.

Например, ученые из Нидерландов в 2017 году провели систематический обзор и метаанализ 14 исследований по основным депрессивным расстройствам и пришли к выводу, что у женщин с текущей депрессией или тревожным расстройством наблюдается притупление реакции кортизола на психосоциальный стресс (2). Мужчины наоборот, демонстрируют повышенную реакцию кортизола на психосоциальный стресс.

Причины повышения кортизола у женщин

Причины и симптомы повышенного кортизола у женщин важно знать, так как гормон заставляет работать организм на износ. Если это происходит постоянно, то вероятны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины высокого уровня кортизола:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • изнурительные диеты, голодание;
  • хроническое невысыпание;
  • травмы;
  • перенесенные операции;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • несбалансированное питание, чрезмерное потребление кофеина;
  • болезни гипофиза или надпочечников;

Однако есть и физиологические причины высокого кортизола. Это беременность. У беременных концентрация гормона в крови может превышать нормальные показатели в 2 и даже 3 раза.

Важно! Если уровень кортизола остается достаточно высоким длительное время, то развивается синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы повышенного кортизола и последствия для женского организма

Стоит сразу упомянуть о синдроме Иценка-Кушинга. Его основные признаки:

  • увеличение массы тела;
  • появление жировых отложений в области живота, груди и шеи;
  • непропорциональность тела – массивная верхняя часть и тонкие нижние конечности;
  • лунообразная форма лица;
  • ухудшение состояния кожи, появление прыщей;
  • депрессия, частая смена настроения, повышенная тревожность, раздражительность;
  • хроническая усталость;
  • повышение артериального давления;

При повышенном кортизоле организм как будто находится постоянно в состоянии стресса, этот хронический стресс задействуются все его ресурсы, он выматывает, поэтому женщина чувствует себя нехорошо. Сначала нарушается работа внутренних органов, физиологические процессы, а затем уже появляются проблемы со здоровьем и внешностью.

Важно! Гормон тормозит выработку коллагена, что влияет на состояние кожи. У женщины появляются преждевременные морщины, кожный покров становится дряблым и сухим.

Кортизол для выработки энергии использует не жировую, а мышечную ткань. При его повышенном уровне мышцы сгорают, а вот жировые отложения остаются нетронутыми. Женщина начинает активно прибавлять в весе. Появляется обвисший живот, массивные руки и часто именно он становится виновником в отложение жира в этих местах.

Советую почитать статью о том, как питаться, чтобы похудеть в животе и боках.

Прибавке в весе способствуют обменные нарушения и излишнее накопление в мышцах глюкозы. Женщину постоянно мучает чувство голода, она пытается заесть стресс сладостями или пирожными. Если не снизить кортизол, то недалеко до ожирения.

Но лишний вес – не единственная проблема. Последствия куда более тяжелые:

  • нагрузка на сердечно-сосудистую систему, риск инсульта, инфаркта, артериальной гипертензии;
  • сахарный диабет;
  • состояние иммунодефицита, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
  • нарушение менструального цикла, что становится причиной гинекологических болезней, включая бесплодие;
  • непроизвольные мочеиспускания, недержание мочи, так как кортизол действует как мочегонное;
  • язва желудка или 12-ти перстной кишки из-за повышенной продукции желудочного сока;

Каковы общие симптомы высокого уровня кортизола? (с иллюстрациями)

Человек, который длительное время принимает кортикостероиды или страдает опухолью гипофиза, гиперплазией надпочечников или опухолью надпочечников, может страдать от симптомов высокого уровня кортизола. Обычно уровень кортизола повышается, когда организм подвергается физическому или психологическому стрессу, инфекции или любому другому событию, которое истощает ресурсы организма. Как гормон стресса кортизол повышает уровень сахара в крови; подавляет иммунную систему; и способствует метаболизму углеводов, жиров и белков.Как и следовало ожидать, симптомы высокого уровня кортизола являются вторичными по отношению к этим действиям или являются преувеличенными симпатическими реакциями организма на эти повышения. К таким симптомам относятся изменения кожи и волос, плохо контролируемый уровень сахара в крови, увеличение веса, высокий риск инфекций, эндокринные нарушения и учащение пульса и артериального давления.

Бессонница и снижение полового влечения являются симптомами высокого уровня кортизола.

Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) контролирует секрецию кортизола. Поскольку гипоталамус секретирует кортикотропин-рилизинг гормон (CRH), CRH, в свою очередь, стимулирует гипофиз к секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Когда АКТГ попадает в кровь, он переносится в надпочечники, где стимулирует кору или самый внешний слой для выработки кортизола.

Синдром Кушинга - это заболевание, состоящее из совокупности симптомов высокого уровня кортизола.

Высокий уровень кортизола присутствует в крови вскоре после пробуждения, что позволяет подготовиться к дневным стрессам. Самые низкие уровни присутствуют ночью, через несколько часов после сна, чтобы способствовать расслаблению. Любое отклонение от нормы в оси HPA, потеря суточного режима выработки кортизола или потребление внешних источников кортизола, таких как гидрокортизон, могут привести к симптомам высокого уровня кортизола и синдрома Кушинга.

Ответ кортизола - Доктор Джек Круз

Печать PDF

Сводка читателей

  1. Как я могу исправить проблему кортизола?
  2. Как мне справиться с низким уровнем кортизола?
  3. Как мне справиться с высоким уровнем кортизола?

Кортизол - глюкокортикоидный гормон. Он является наиболее важным у человека, вырабатывается корой надпочечников и участвует в гомеостазе организма и реакции на стресс. Концентрация кортизола также подчиняется циркадному ритму.Это более сложный ритм, чем ритм мелатонина человека. В отличие от ритма мелатонина, ритмы кортизола человека не кажутся полностью связанными с днем ​​и ночью сами по себе, но, по-видимому, более тесно связаны с «переходными периодами» от темноты к свету и в меньшей степени от света к темноте. Изменяющиеся уровни света играют огромную роль в ритмах кортизола у людей. В дополнение к его циркадному ритму, демонстрирующему предсказуемый пик утром, уровень кортизола обычно резко повышается утром, через 30 минут - час после пробуждения.Уровни глюкокортикоидов, синтезируемые надпочечниками в течение 24-часового дня, по-видимому, находятся под контролем двух различных систем: одна регулируется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), а другая - вегетативной нервной системой через мозговое вещество надпочечников . Доказательства подтверждают, что производство кортизола может быть отделено от контроллера оси HPA его выпуска (ACTH). Свет в ночное время стимулирует супрахиазматическое ядро ​​(SCN), и это посылает нервный сигнал вегетативным системам, чтобы увеличить производство кортизола надпочечниками, но не мозгом.Это может происходить через кожу из-за присутствия опсинов в коже и жире. Это не связано с пульсирующим высвобождением АКТГ в гипофизе (POMC) и имеет отдельные нервные пути. Исследования показали, что воздействие высокого уровня полихроматического (белого) света (80 люкс на роговицу) утром, но не вечером, может повысить уровень кортизола у людей. Похоже, что интенсивность света и путь, по которому мы получаем световой раздражитель, имеют решающее значение для реального воздействия на уровень кортизола. Исследования также показали, что утренний свет может увеличить частоту сердечных сокращений, предполагая влияние света на вегетативную нервную систему, которая модулирует выброс кортизола из надпочечников.Более поздние исследования показали, что яркий свет резко снижает уровень кортизола у людей. (Второе упоминание)

Искусственный свет обладает множеством синего и зеленого света, разрушая цикл кортизол / ДГЭА / мелатонин. Низкий уровень мелатонина разрушает митохондриальную аутофагию. Красный свет кажется самым безопасным, исходя из того, что мы знаем сегодня.

Большинство читателей этого блога уже должны понимать, что наиболее распространенной причиной повышения уровня кортизола в США является ожирение, поэтому потеря веса привлекает большое внимание как ключевой метод лечения для снижения уровня кортизола.Сегодня мы поговорим о кортизоле более подробно и о том, как мы справились с ним клинически.

Что делать при низком уровне кортизола, например, при усталости надпочечников

Многие считают, что снизить уровень кортизола можно, просто потребляя больше углеводов. На первый взгляд это звучит великолепно, но никто не должен относиться к этому догматично без надлежащего биологического контекста. Давайте поговорим о том, почему это так. Выработку кортизола можно лучше всего увеличить, исправив дефицит большинства других гормонов, которые в первую очередь влияют на биохимические пути, используемые надпочечниками.Редко недостаточность кортизола является изолированной гормональной проблемой. Кортизол также является гормоном медленного действия, поскольку он влияет на клетки. Обычно это происходит при наличии нескольких других недостатков. На мой взгляд, это еще больше усложняет диагностику и правильное лечение. Лучший способ восстановить сниженный дефицит кортизола - оптимизировать гормональную функцию и позволить организму приспособиться к циркадным циклам. Часто симптомы у пациентов становятся настолько серьезными, что ожидание аллостаза с клинической точки зрения не является идеальным выбором.

Основные методы заместительной гормональной терапии, которые могут увеличить секрецию кортизола и / или его действие, заключаются в повышении уровня анаболических стероидов и половых стероидов, таких как тестостерон, дигидротестостерон и эстроген. Это верно как для мужчин, так и для женщин. Оба они являются мощными стимуляторами восстановления нормальной суточной выработки кортизола у людей. Причина довольно проста. Когда все более дистальные половые гормоны находятся в достаточном количестве, очень мало шунтирования субстратного гормона, прегненолона, отводится от пути выработки кортизола надпочечниками.То же самое в меньшей степени относится к уровням DHEA. Это обычно наблюдается при синдроме кражи прегненолона. Большинство людей с утомлением надпочечников страдают каким-либо сопутствующим гормоном из-за связи центральных путей сетчатки с гипофизом.

Многие люди спрашивают меня о важности гормона щитовидной железы в этом клиническом сценарии. Гормоны щитовидной железы являются лишь мягкими стимуляторами путей выработки кортизола у людей. Гораздо более сильными биохимическими ингибиторами выработки кортизола являются высокие уровни гормона роста (отличный компонент тела), гипертиреоз (низкий уровень ТТГ) и избыток мелатонина (экзогенные добавки).Таким образом, люди с высоким уровнем IGF-1, низким уровнем ТТГ и те, кто хорошо спит, обычно имеют низкий уровень кортизола. Легкими ингибиторами выработки кортизола являются женщины, принимающие эстроген внутрь. BCP повышает вероятность утомления надпочечников, как и флудрокортизон, и пациенты с повышенным уровнем альдостерона. Люди с высоким уровнем альдостерона имеют более высокое кровяное давление. У них также снижены гормоны щитовидной железы и половые стероидные гормоны. Люди с низким артериальным давлением имеют более низкий уровень кортизола и более низкий уровень альдостерона.Когда у людей низкая выработка кортизола утром и повышается уровень кортизола ночью, есть много способов естественным образом повысить уровень кортизола, чтобы вернуть циркадный цикл в норму.

В блогосфере многие по умолчанию рекомендуют есть больше углеводов, чтобы повысить уровень кортизола в случаях усталости надпочечников. Кажется, они думают, что углеводы - это «волшебная пуля» от этого состояния. На мой взгляд, это не лучший выбор, но их употребление может временно помочь человеку.Потребление углеводов будет стимулировать ультрадианный цикл выработки кортизола. Это происходит потому, что присутствие углеводов связано с более длинными сезонами светового цикла на временной шкале эволюции. Свет в зависимости от времени года имеет соотношение плотности мощности Солнечный свет - наиболее эффективный способ изменить уровень кортизола из-за его драматического воздействия на циркадный цикл. Если не верите, попробуйте зимой есть углеводы от утомления надпочечников.Обычно это эпическая неудача для пациентов с клинической точки зрения, потому что световые циклы являются более сильным стимулом для аллостатического контроля уровня кортизола, чем углеводы, когда мозг воспринимает короткий день через глаз. Вы спросите, почему это происходит? Потому что солнечный свет или яркий искусственный свет являются мощными эффекторами прохождения кортизола через сетчатку и кожу. Реакция пробуждения кортизола наиболее высока на восходе солнца из-за высвобождения кортизола из гиппокампа в головном мозге. Это гормон, который ежедневно будит нас, потому что он позволяет воде течь через наши аквапориновые ворота.Он самый низкий ночью, когда заканчивается свет. Яркий свет снижает уровень кортизола, если доза света высока, в то время как темнота, кажется, снижает его по мере увеличения времени. Реакция пробуждения кортизола сильнее, когда люди просыпаются при свете, а не в темноте. Следовательно, свет - это наиболее эффективное средство контроля выработки кортизола, которое мы можем использовать в клинической практике.

Ответ пробуждения кортизола повышен у тех, кто:

  1. просыпаться на рабочий день по сравнению с нерабочим днем ​​выходных.
  2. испытывает хроническое психическое напряжение и эмоциональное беспокойство
  3. перегружен задачами
  4. страдает острым стрессом любого типа через PVN.
  5. изношены выгоранием (ПТСР). Некоторые исследования показывают усиление, другие - пониженную или нормальную реакцию.

Искусственное освещение в ночное время также повышает уровень кортизола, потому что наши цепи шишковидной железы и щитовидной железы еще не разработали выключатель для искусственного освещения. Глобальный контроль глюконеогенеза обеспечивается глюкагоном.Глюкагон высвобождается, когда у нас низкий уровень глюкозы в крови и на него не влияет световой цикл. Глюкагон обычно выделяется из желудочно-кишечного тракта человека ночью, когда мы спим, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови, пока мы спим и не кормимся.

Многие пациенты сообщают, что небольшое количество углеводов помогает им спать перед сном. Это невозможно, если печень работает правильно, потому что глюконеогенез отключается, когда глюкоза обычно присутствует в нашей крови. Когда я слышу это, я сразу понимаю, что этот человек компенсирует очередной гормональный дефицит.Только когда мы находимся в кетозе, глюконеогенез стимулируется! Небольшое количество пищевых углеводов не должно стимулировать сон, а тем более печеночный путь глюконеогенеза; вместо этого требуется низкий уровень углеводов. Глюкагон еще больше усиливает кетоз, и именно неспособность глюкагона действовать, на самом деле, способствует развитию надпочечников, что может привести к усталости надпочечников при недостаточном потреблении углеводов. По моему опыту, люди с самым высоким риском утомления надпочечников, как правило, имеют токсичность синего света для сетчатки и приводит к плохому глюконеогенезу в печени, снижению выработки дофамина, а не из-за недостатка углеводов в пище.Было бы разумно сначала отрегулировать или ужесточить их световые циклы, а затем исправить проблемы с печенью, прежде чем они решат съесть много углеводов, чтобы сначала избавиться от усталости надпочечников. Большинство людей выбирают углеводный путь, потому что он наиболее удобен в современном неолитическом мире. Это ужасное решение. Нет ничего особенного в биохимическом отношении тех людей, которые не подвержены риску переутомления надпочечников. Наибольшему риску утомления надпочечников подвержены люди с плохой функцией кишечника / печени, и они обычно имеют LR или низкий уровень ЛПВП при лабораторных исследованиях.Я рассказывал об этом в предыдущем блоге здесь.

Основные изменения в образе жизни, которые, по вашему мнению, усиливают клинические эффекты кортизола, заключаются в следующем:

  1. Увеличьте пребывание на солнце, особенно по утрам, и максимизируйте темноту ночью, спать с маской для глаз ночью и старайтесь избегать любого искусственного света после сумерек. Новая электроника испускает нереальное количество света и полностью разрушает наши нормальные циркадные циклы кортизола больше, чем любое другое поведение, которым мы занимаемся, включая ожирение.Вы должны «усилить» воздействие солнечного света на сетчатку, потому что это обостряет восприятие нашим мозгом циркадного цикла мелатонина в шишковидно-тироидных нейронных путях мозга. Когда вы обращаете внимание на световой цикл AM, он помогает значительно оптимизировать соответствующий дневной уровень кортизола в течение дня и сводит к минимуму выработку кортизола в ночное время. Крайне важно избегать проживания и работы днем ​​в полумраке. Например, рентгенолог, который работает в темной комнате и смотрит фильмы весь день, подвергается большому риску возникновения проблем с кортизолом.Такой же риск несут люди, работающие в шахтах в дневное время. Те же риски несут люди, работающие в чистых помещениях с полупроводниковыми приборами при ярком освещении ночью. Следование световым циклам для кортизола является критическим моментом, которому действительно должны строго следовать все пациенты, которые ежедневно клинически пытаются оптимизировать свой собственный уровень кортизола. Я также не рекомендую носить солнцезащитные очки в дневное время из-за трассы, независимо от сезона, в котором мы находимся. Люди, как правило, очень чувствительны к потере света в зимние месяцы из-за недостатка солнечного света.
  2. При каждом приеме пищи уровень кортизола в крови , как правило, временно утраивается, независимо от макроэлементов в пище! Многие думают, что это делают только диетические углеводы, но это не так. Пищевые насыщенные жиры (уровни ЛПНП / водород) необходимы для производства кортизола, поскольку холестерин насыщенных жиров является первым строительным блоком для синтеза кортизола. Углеводы вовсе не являются строительным материалом для производства кортизола. Наш шаблон Epi-paleo должен стремиться к тому, чтобы избегать большинства алкоголя, кислот, напитков с кофеином, сахара и сладостей, большинства безалкогольных напитков с фруктозой, большинства хлебобулочных изделий, таких как хлеб, макаронные изделия и злаки.Вам следует избегать всех зерновых волокон и всех молочных продуктов, особенно тех, которые содержат казеиновый белок, чтобы регулировать уровень кортизола. Синий свет / nnEMF вы разрешаете, тем больше соли вам нужно. План эволюции - отличный способ избежать этих ловушек.
  3. Напитки с кофеином (кофе, чай, кола) и алкоголь следует избегать перед сном, поскольку кофеин может повысить уровень кортизола (аденозина) и значительно снизить ночную секрецию мелатонина шишковидной железой и сетчаткой. Он также снижает уровень серотонина из кишечника, который помогает увеличить выработку мелатонина шишковидной железой.Мелатонин - это гормон, который снижает выработку кортизола в ночное время, улучшает функцию митохондрий и приводит к аутофагии / митофагии. Помните, что уровень кортизола должен быть очень низким ночью, когда уровень мелатонина высокий. Солнечный свет в утренние часы снижает уровень кортизола и адреналина в нашей крови. Производство мелатонина увеличивается в сетчатке и кишечнике с помощью фотохимического пути, который превращает серотонин в мелатонин в шишковидной железе после 4 часов полной темноты. Диетический крахмал и сахар повышают уровень сахара в крови, что, в свою очередь, снижает глюконеогенез, повышает уровень инсулина, нарушает гомеостаз глюкагона и снижает выработку кортизола.Это еще одна причина, по которой мы могли бы рассмотреть возможность отказа от углеводов в протоколе сброса Leptin Rx после обеда, помимо всплесков инсулина, которые нарушают циркадный цикл лептина также в ночное время. Углеводы вне сезона также истощают АТФ по сравнению с жирами. Они также уменьшают количество воды, производимой в матрице. Углеводы заставляют клетки набухать за счет изменения ферментативной кинетики из-за проблем с протонами. Это замедляет энергетические субстраты, которые реформируют АТФ в наших митохондриях.Это замедляет нашу способность восполнять энергию и снижает эффективность сна ночью. Это также клинически коррелирует с низким уровнем кортизола и DHEA.
  4. Чрезмерный и продолжительный стресс любого вида истощает надпочечники из-за изменений в сетчатке и стволе мозга в паравентрикулярном ядре. Дофамин утрачивает контроль над пролактином. Это делает их менее эффективными для выработки адекватного количества кортизола и может привести к усталости надпочечников. Анализ соотношения кортизола и половых стероидных гормонов легко подскажет, является ли это клинической проблемой.Я вообще не рекомендую лечить это без тестирования. Я также использую уровни DHEA, чтобы сделать это у «более подходящих» или «разорванных» людей, потому что, по моему опыту, это даже более точный диагноз. Вечерний или ночной стресс является очень сильным стимулятором секреции кортизола и быстро истощает запас кортизола в надпочечниках. Это приводит к снижению уровня кортизола на следующее утро, когда уровень кортизола в сыворотке должен быть высоким. Это один из наиболее частых результатов тестов на кортизол в слюне.

А как насчет добавок кортизола?

Добавки кортизола могут обеспечить одно из самых быстрых улучшений среди всех заместителей гормонов. Единственное, на что следует обратить внимание, - это то, что биоидентичная замена - лучший выбор, чем синтетические варианты. Это связано с оптимальной химической трансдукцией на уровне рецепторов, связанной с необычностью спина протона. Более того, по моему опыту, биоидентичный препарат дает более стабильный клинический результат. Я вижу много людей, которые принимают низкие дозы преднизона или заместительную терапию гидрокортизоном, но все еще испытывают трудности.Частая смена лекарства - это все, что нужно для клинического сценария. Чем выше начальная доза, тем быстрее наступит краткосрочный эффект, но он непродолжителен. Чаще всего требуется отмена приема низких доз в течение многих месяцев для достижения эффекта.

У пациентов, получающих кортизол, может улучшиться состояние в первые дни приема, но, по моему опыту, полное выздоровление от физических признаков и симптомов недостаточности кортизола в большинстве случаев занимает больше времени. У пациентов с более медленным ответом на терапию достижение оптимальных результатов может занять от двух до трех месяцев.Если кому-то требуется длительная замена, врач должен серьезно рассмотреть долгосрочные гипофизарные эффекты подавления HPA. На мой взгляд, это очень серьезные клинические проблемы, которые нельзя решить без врача.

Часто отсутствие клинического ответа чаще всего объясняется неправильным питанием. Это диета с высоким содержанием углеводов и ПНЖК одновременно и низким содержанием всех жиров, классически называемая САР. Таким образом, пациента следует поощрять к переходу на эпипалео-нёбо как способ ускорения процесса заживления.Epi-paleo Rx - это самый быстрый способ уничтожить цитокиновые бури, разрушающие кортизол и барьер кишечника, BBB и барьеры легких. Он также снижает уровень IL-6 для улучшения сна и уровня DHEA.

После начала лечения точная настройка дозирования означает поиск оптимальной дозы для пациента, а не слишком низкой или слишком высокой дозы. Этот процесс достигается, прежде всего, путем тщательной проверки физических признаков и симптомов, а не с помощью лабораторных тестов. Оптимальная доза - это та доза, которая полностью избавляет пациента от симптомов дефицита кортизола, не вызывая каких-либо признаков избытка кортизола.Дозирование путем лабораторного тестирования обычно помогает смягчить серьезное превышение или недостаточное дозирование во время лечения, но я считаю их менее полезными для точной настройки, необходимой с клинической точки зрения. Я считаю, что внимание к клиническим симптомам имеет первостепенное значение для точного лечения пациентов. Оптимальная доза может варьироваться в зависимости от изменения потребности в кортизоле.

Кортизол обычно можно начинать с расчетной дозы, основанной на клинических симптомах. Так клиницист трактует действие стероида на рецепторном уровне.Большая часть кортизола в сыворотке, почти все, кроме 4 процентов, связана с белками, включая глобулин, связывающий кортикостероиды, CBG и альбумин. Только свободный кортизол доступен для связывания с рецепторами для получения клинического эффекта. Минимальная эффективная доза для большинства женщин обычно составляет 15-20 мг в день. У мужчин она больше, около 30 мг в день, обычно разделенная как минимум на две отдельные дозы. Один можно давать утром, а другой - в полдень, чтобы следовать нормальному циркадному ритму кортизола.

Есть два других фундаментальных противопоказания к добавлению кортизола.

  1. Если он вам не нужен, никогда не берите его. Это должно быть основано на нормальных анализах кортизола слюны, а не только на симптомах! Если нет анализа слюны, Rx не следует назначать период для биоидентичного кортизола. Я иду дальше. Я не рекомендую никаких рецептов для кортизола, даже если у кого-то уровень кортизола в сыворотке ненормальный по сравнению с анализом кортизола в слюне. Уровни кортизола в сыворотке, как известно, неточны, в то время как анализ слюны очень точен. Если человек не уверен в истинном уровне в правильное время дня, лечение кортизолом не окажет оптимальной помощи пациенту и может нанести вред.Я использую естественные сигналы, чтобы восстановить циклы.
  2. Добавка кортизола не должна быть вариантом лечения первой линии, если существует дефицит других гормонов. Первым шагом должно быть восстановление воздействия света через сетчатку. Это основная причина того, что я не вижу большой клинической необходимости в заместительной терапии кортизолом. Я лично никогда не видел пациента с изолированной проблемой кортизола, если у него нет опухоли гипофиза, надпочечников или карциноида, которая каким-либо образом секретирует кортизол.В подобных случаях даже соответствующие заместительные дозы кортизола могут причинить вред. Становится обязательным, чтобы во всех случаях проводился тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование на предмет эндокринных нарушений. Если у пациента недостаточный уровень анаболических гормонов, таких как ДГЭА, и половых гормонов для противодействия катаболическим эффектам кортизола, баланс этой системы может быть изменен с последствиями. Катаболические эффекты кортизола могут вызвать чрезмерное разрушение тканей тела. Обычно это проявляется в потере мышц, костей и хрящей тела.Некоторые из клинических проявлений, которые мы видим, включают саркопению, остеопороз, атрофию кожи, экхимоз, петехии (сосудистые звездочки) и подавление иммунитета. Я очень осторожно отношусь к использованию кортизола для лечения усталости надпочечников из-за этих результатов. Усталость надпочечников - это заболевание ствола мозга, а не заболевание надпочечников по своей сути.

Каковы признаки недостаточности и избытка кортизола?

Я рассказал о признаках и симптомах усталости надпочечников в блоге «Что общего у Кейси Энтони и OJ?»

Факты, процедуры, нормальные и высокие значения

Медицинские тесты здоровья Кортизол тест

Поступило 27 марта 2012 г.

Тест на кортизол

Тест на кортизол используется для диагностики заболеваний надпочечников или гипофиза.Этот тест спрашивают, когда у человека проявляются симптомы синдрома Кушинга или болезни Аддисона.

Кортизол вырабатывается надпочечниками и помогает организму преобразовывать глюкозу и жир в крови в энергию с помощью процесса, называемого метаболизмом. Это также помогает организму справляться со стрессом. Гормон кортизола необходим для нормального функционирования организма; однако более высокий или низкий уровень кортизола может привести к проблемам.

Поскольку кортизол способствует метаболизму, его значения напрямую связаны с метаболической активностью организма.Уровень кортизола выше утром и имеет тенденцию снижаться к вечеру. Это связано с тем, что метаболизм в организме является самым высоким сразу после пробуждения утром и снижается перед сном ночью.

Процедура

Эластичная лента затягивается вокруг плеча, и кровь берется из вены для анализа на кортизол. После того, как кровь будет взята, предоставляется ватный тампон, смоченный антисептическим спиртом, чтобы очистить место укола. Пациенту будет предложено отдохнуть не менее 30 минут и воздержаться от какой-либо физической активности перед тестом.Это связано с тем, что метаболизм увеличивается при физических упражнениях и может вызвать повышение уровня кортизола. Значения кортизола измеряются в микрограммах на децилитр или мкг / дл. Ценности разные у взрослых, детей и новорожденных.

Нормальные значения кортизола

Нормальные значения кортизола следующие:

  • Взрослые: от 5 до 23 мкг / дл утром и от 3 до 13 мкг / дл днем ​​
  • Дети: от 3 до 21 мкг / дл утром и От 3 до 10 мкг / дл днем ​​
  • Новорожденные: от 1 до 24 мкг / дл

Высокие значения кортизола

Высокие значения кортизола могут быть вызваны следующими причинами:

  • Синдром Кушинга, который возникает при надпочечниках. железы сверхактивны.
  • Опухоль надпочечников или гипофиза.
  • Заболевание почек или печени
  • Депрессия
  • Гипертиреоз
  • Ожирение

Беременность, прием противозачаточных таблеток и недавняя операция также могут привести к повышению уровня кортизола выше нормы.

Низкие значения кортизола

Значения кортизола могут быть низкими, когда надпочечники не работают нормально. Уровень кортизола ниже нормы может указывать на болезнь Аддисона или внутреннее кровотечение.Типичные симптомы болезни Аддисона включают слабость, утомляемость и высокий уровень пигментации.

Сильное кровотечение во время родов может повредить гипофиз матери, что, в свою очередь, может снизить количество кортизола в крови.

кортизол Википедия

Гормон стресса; Стероидный гормон; как лекарство, известное как гидрокортизон

Эта статья о естественном гормоне. Чтобы узнать о лекарствах, см. Гидрокортизон. Не путать с кортизоном, метаболитом кортизола, с похожим названием, генезисом и функцией.
Кортизол
Имена
Название ИЮПАК

11β, 17α, 21-тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион

Идентификаторы
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
ChemSpider
DrugBank
ECHA InfoCard 100.000.019
КЕГГ
UNII
  • InChI = 1S / C21h40O5 / c1-19-7-5-13 (23) 9-12 (19) 3-4-14-15-6-8-21 (26,17 (25) 11-22 ) 20 (15,2) 10-16 (24) 18 (14) 19 / h9,14-16,18,22,24,26H, 3-8,10-11h3,1-2h4 / t14-, 15- , 16-, 18 +, 19-, 20-, 21- / m0 / s1

    Ключ: JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N

  • O = C4 \ C = C2 / [C @] ([C @ H] 1 [C @@ H] (O) C [C @@] 3 ([C @@] (O) (C ( = O) CO) CC [C @ H] 3 [C @@ H] 1CC2) C) (C) CC4

Недвижимость
C 21 H 30 O 5
Молярная масса 362.460 г / моль
Если не указано иное, данные приведены для материалов в их стандартном состоянии (при 25 ° C [77 ° F], 100 кПа).
Ссылки на инфобокс

Кортизол - стероидный гормон, относящийся к классу гормонов глюкокортикоидов. При использовании в качестве лекарства он известен как гидрокортизон.

Он вырабатывается у многих животных, главным образом в фасцикулярной зоне коры надпочечников в надпочечнике. [1] Вырабатывается в других тканях в меньших количествах. [2] Он высвобождается с дневным циклом, и его высвобождение увеличивается в ответ на стресс и низкую концентрацию глюкозы в крови. Его функция - повышение уровня сахара в крови за счет глюконеогенеза, подавление иммунной системы и помощь в метаболизме жиров, белков и углеводов. [3] Он также снижает костеобразование. [4]

Воздействие на здоровье []

Метаболический ответ []

Метаболизм глюкозы []

В целом кортизол стимулирует глюконеогенез (синтез «новой» глюкозы из неуглеводных источников, который происходит в основном в печени, но также при определенных обстоятельствах в почках и тонком кишечнике).Чистый эффект заключается в повышении концентрации глюкозы в крови, дополнительно дополняемом снижением чувствительности периферической ткани к инсулину, что препятствует тому, чтобы эта ткань забирала глюкозу из крови. Кортизол оказывает разрешающее влияние на действие гормонов, которые увеличивают выработку глюкозы, таких как глюкагон и адреналин. [5]

Кортизол также играет важную, но косвенную роль в гликогенолизе печени и мышц (расщепление гликогена на глюкозо-1-фосфат и глюкозу), который происходит в результате действия глюкагона и адреналина.Кроме того, кортизол способствует активации гликогенфосфорилазы, которая необходима адреналину для воздействия на гликогенолиз. [6] [7]

Как ни парадоксально, кортизол способствует не только глюконеогенезу в печени, но и гликогенезу. Таким образом, кортизол лучше рассматривать как стимулятор обмена глюкозы / гликогена в печени. [8] Это контрастирует с действием кортизола на скелетные мышцы, где гликогенолиз косвенно стимулируется катехоламинами. [9]

Метаболизм белков и липидов []

Повышенные уровни кортизола, если они продолжаются, могут привести к протеолизу (распаду белков) и истощению мышц [10] Причина протеолиза заключается в обеспечении соответствующей ткани «строительными блоками» для глюконеогенеза; см. глюкогенные аминокислоты. [5] Влияние кортизола на метаболизм липидов более сложное, поскольку липогенез наблюдается у пациентов с хроническим повышенным уровнем содержания глюкокортикоидов в крови (т.е.е. кортизола), [5] , хотя резкое увеличение циркулирующего кортизола способствует липолизу. [11] Обычное объяснение этого очевидного несоответствия состоит в том, что повышенная концентрация глюкозы в крови (за счет действия кортизола) будет стимулировать высвобождение инсулина. Инсулин стимулирует липогенез, поэтому это косвенное следствие повышенной концентрации кортизола в крови, но это будет происходить только в течение более длительного периода времени.

Иммунный ответ []

Кортизол предотвращает выброс в организм веществ, вызывающих воспаление.Он используется для лечения состояний, вызванных повышенной активностью опосредованного В-клетками ответа антител. Примеры включают воспалительные и ревматоидные заболевания, а также аллергии. Гидрокортизон низкой активности, доступный в некоторых странах без рецепта, используется для лечения кожных проблем, таких как сыпь и экзема.

Он подавляет выработку интерлейкина (IL) -12, интерферона (IFN) -гамма, IFN-альфа и фактора некроза опухоли (TNF) -альфа антигенпрезентирующими клетками (APC) и Т-хелпером (Th) 1. клетки, но активирует IL-4, IL-10 и IL-13 клетками Th3.Это приводит к сдвигу в сторону иммунного ответа Th3, а не к общей иммуносупрессии. Активация стрессовой системы (и, как следствие, увеличение кортизола и сдвига Th3), наблюдаемая во время инфекции, считается защитным механизмом, предотвращающим чрезмерную активацию воспалительной реакции. [12]

Кортизол может ослаблять активность иммунной системы. Он предотвращает пролиферацию Т-клеток, делая Т-клетки-продуценты интерлейкина-2 невосприимчивыми к интерлейкину-1 (ИЛ-1) и неспособными продуцировать фактор роста Т-клеток (ИЛ-2 [?] Кортизол подавляет экспрессию рецептор интерлейкина 2 IL-2R на поверхности хелперной Т-клетки, который необходим для индукции «клеточного» иммунного ответа Th2, способствуя тем самым сдвигу в сторону доминирования Th3 и высвобождению перечисленных выше цитокинов, что приводит к преобладанию Th3 и способствует «гуморальному» иммунному ответу, опосредованному В-клетками). [13] Кортизол также оказывает негативное влияние на интерлейкин-1. [14]

Хотя ИЛ-1 полезен в борьбе с некоторыми заболеваниями, эндотоксические бактерии получили преимущество, заставляя гипоталамус повышать уровень кортизола (вызывая секрецию высвобождающего кортикотропин гормона, тем самым противодействуя ИЛ-1). На клетки-супрессоры не влияет фактор, модифицирующий глюкостероидный ответ, [15] , поэтому эффективная уставка для иммунных клеток может быть даже выше уставки для физиологических процессов (отражая перераспределение лейкоцитов в лимфатические узлы, костный мозг и кожу) .Быстрое введение кортикостерона (эндогенного агониста рецепторов типа I и типа II) или RU28362 (специфического агониста рецептора типа II) адреналэктомированным животным вызвало изменения в распределении лейкоцитов. На естественные клетки-киллеры влияет кортизол. [16]

Кортизол стимулирует многие ферменты меди (часто до 50% от их общего потенциала), включая лизилоксидазу, фермент, связывающий коллаген и эластин. Особенно ценным для иммунного ответа является стимуляция кортизолом супероксиддисмутазы, [17] , поскольку этот фермент меди почти наверняка используется организмом, позволяя супероксидам отравлять бактерии.

Прочие эффекты []

Метаболизм []

Глюкоза []

Кортизол противодействует инсулину, способствует гипергликемии, стимулируя глюконеогенез [18] и подавляет периферическое использование глюкозы (инсулинорезистентность) [18] , уменьшая транслокацию переносчиков глюкозы (особенно GLUT4) к клеточной мембране. [19] Кортизол также увеличивает синтез гликогена (гликогенез) в печени, сохраняя глюкозу в легко доступной форме. [20] Разрешающий эффект кортизола на действие инсулина на гликогенез печени наблюдается в культуре гепатоцитов в лаборатории, хотя механизм этого неизвестен.

Кость и коллаген []

Кортизол снижает образование костей, [4] способствует долгосрочному развитию остеопороза (прогрессирующего заболевания костей). За этим стоит два механизма: кортизол стимулирует выработку RANKL остеобластами, которые стимулируют, считая связывания с рецепторами RANK, активность остеокластов - клеток, ответственных за резорбцию кальция из костей, - а также подавляют выработку остеопротегерина (OPG), который действует как рецептор-ловушка и захватывает некоторое количество RANKL, прежде чем он сможет активировать остеокласты через RANK. [5] Другими словами, когда RANKL связывается с OPG, ответа не происходит, в отличие от связывания с RANK, которое приводит к активации остеокластов.

Он переносит калий из клеток в обмен на такое же количество ионов натрия (см. Выше). [21] Это может вызвать гиперкалиемию метаболического шока после операции. Кортизол также снижает всасывание кальция в кишечнике. [22] Кортизол подавляет синтез коллагена. [23]

Аминокислота []

Кортизол увеличивает количество свободных аминокислот в сыворотке за счет ингибирования образования коллагена, снижения поглощения аминокислот мышцами и ингибирования синтеза белка. [24] Кортизол (как оптикортинол) может обратно ингибировать клетки-предшественники IgA в кишечнике телят. [25] Кортизол также ингибирует IgA в сыворотке, как и IgM; однако не показано, что он ингибирует IgE. [26]

Электролитный баланс []

Кортизол снижает скорость клубочковой фильтрации, [ цитата необходима ] и почечный плазменный поток из почек, таким образом увеличивая выведение фосфата, [ цитата необходима ] , а также увеличивает задержку натрия и воды и выведение калия за счет воздействия на минералокортикоиды рецепторы (кортизол может метаболизироваться в кортизон, который действует на рецепторы, имитируя эффект альдостерона).Он также увеличивает всасывание натрия и воды и выведение калия в кишечнике. [27]

Натрий []

Кортизол способствует всасыванию натрия в тонком кишечнике млекопитающих. [28] Истощение запасов натрия, однако, не влияет на уровень кортизола [29] , поэтому кортизол нельзя использовать для регулирования уровня натрия в сыворотке. Первоначальной целью кортизола мог быть транспорт натрия. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что пресноводные рыбы используют кортизол для стимулирования поступления натрия внутрь, в то время как морские рыбы имеют основанную на кортизоле систему для удаления избытка натрия. [30]

Калий []

Натриевая нагрузка увеличивает интенсивное выведение калия кортизолом. Кортикостерон в этом случае сопоставим с кортизолом. [31] Для выхода калия из клетки кортизол перемещает в клетку такое же количество ионов натрия. [21] Это должно значительно упростить регулирование pH (в отличие от нормальной ситуации дефицита калия, в которой два иона натрия перемещаются на каждые три уходящих иона калия, что ближе к эффекту дезоксикортикостерона).

Желудок и почки []

Кортизол стимулирует секрецию кислоты желудочного сока. [32] Единственное прямое действие кортизола на выведение ионов водорода почками - это стимуляция выведения ионов аммония путем деактивации почечного фермента глутаминазы. [33]

Память []

Кортизол работает с адреналином (адреналином), чтобы создать воспоминания о краткосрочных эмоциональных событиях; это предлагаемый механизм для хранения памяти импульсных ламп, и он может возникать как средство запоминания того, чего следует избегать в будущем. [34] Однако длительное воздействие кортизола повреждает клетки гиппокампа; [35] это повреждение приводит к нарушению обучения.

Суточные циклы []

Суточные циклы уровня кортизола обнаружены у человека. [6]

Стресс и настроение []

Продолжительный стресс может привести к высокому уровню циркулирующего кортизола (который считается одним из наиболее важных из нескольких «гормонов стресса» [36] ). Такие уровни могут привести к аллостатической нагрузке, [37] что может привести к различным физическим изменениям в регулирующих сетях организма. [37]

Последствия при беременности []

Во время беременности у человека повышенная продукция кортизола плодом между 30 и 32 неделями инициирует выработку легочного сурфактанта плода, способствующего созреванию легких. У плодов ягнят уровень глюкокортикоидов (в основном кортизола) увеличивается примерно через 130 дней, при этом сурфактант в легких значительно увеличивается в ответ примерно на 135 день, [38] , и хотя кортизол плода ягненка в основном имеет материнское происхождение в течение первых 122 дней, К 136-му дню беременности 88% и более имеют фетальное происхождение. [39] Хотя время повышения концентрации кортизола в плоде у овец может несколько отличаться, в среднем оно составляет около 11,8 дней до начала родов. [40] У некоторых видов домашнего скота (например, крупного рогатого скота, овец, коз и свиней) всплеск уровня кортизола у плода на поздних сроках беременности запускает начало родов, удаляя прогестероновый блок расширения шейки матки и сокращения миометрия. Механизмы, обеспечивающие этот эффект на прогестерон, различаются у разных видов. У овец, у которых прогестерон, достаточный для поддержания беременности, вырабатывается плацентой примерно на 70-й день беременности, [41] [42] предродовой выброс кортизола у плода вызывает ферментативное превращение прогестерона в эстроген в плаценте.(Повышенный уровень эстрогена стимулирует секрецию простагландина и развитие рецепторов окситоцина.)

Воздействие кортизола на плод во время беременности может иметь различные последствия для развития, включая изменения в пренатальных и постнатальных моделях роста. У мартышек, разновидности приматов Нового Света, беременные самки имеют разный уровень кортизола во время беременности, как внутри, так и между самками. Младенцы, рожденные от матерей с высоким гестационным кортизолом в течение первого триместра беременности, имели более низкие темпы роста индексов массы тела, чем младенцы, рожденные от матерей с низким гестационным кортизолом (примерно на 20% ниже).Тем не менее, постнатальные темпы роста у этих детей с высоким уровнем кортизола были более высокими, чем у детей с низким уровнем кортизола, позже, в послеродовой период, и полное наверстывание роста произошло к 540-дневному возрасту. Эти результаты предполагают, что гестационное воздействие кортизола у плодов имеет важные потенциальные эффекты программирования плода как на пре-, так и на постнатальный рост приматов. [43]

Синтез и выпуск []

Кортизол вырабатывается в организме человека надпочечниками в зоне фасцикулята, [1] - втором из трех слоев коры надпочечников.Кора головного мозга образует внешнюю «кору» каждого надпочечника, расположенного над почками. Высвобождение кортизола контролируется гипоталамусом, частью мозга. Секреция кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамусом [44] запускает клетки соседнего переднего гипофиза, чтобы секретировать другой гормон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), в сосудистую систему, по которой кровь переносит его в кору надпочечников. АКТГ стимулирует синтез кортизола и других глюкокортикоидов, минералокортикоидов альдостерона и дегидроэпиандростерона. [45]

Тестирование физических лиц []

Нормальные значения, указанные в следующих таблицах, относятся к людям (нормальные уровни варьируются в зависимости от вида). Измеренные уровни кортизола и, следовательно, референсные диапазоны зависят от типа образца (кровь или моча), используемого аналитического метода и таких факторов, как возраст и пол. Следовательно, результаты испытаний всегда следует интерпретировать с использованием эталонного диапазона из лаборатории, представившей результат. [ требуется медицинская справка ]

Используя молекулярную массу 362.460 г / моль, коэффициент пересчета из мкг / дл в нмоль / л составляет примерно 27,6; таким образом, 10 мкг / дл составляет около 276 нмоль / л. [ требуется медицинская справка ]

Кортизол следует циркадному ритму, и для точного измерения уровня кортизола лучше всего тестировать четыре раза в день через слюну. У человека может быть нормальный общий уровень кортизола, но его уровень ниже нормы в течение определенного периода дня и уровень выше нормы в течение другого периода. [ требуется медицинская ссылка ]

Кортизол является липофильным и транспортируется связанным с кортизол-связывающим глобулином и альбумином, в то время как только небольшая часть общего кортизола в сыворотке не связана и обладает биологической активностью. [52] Анализ сывороточного кортизола измеряет общий кортизол, и его результаты могут вводить в заблуждение пациентов с измененной концентрацией сывороточного белка. Автоматические иммуноанализы не обладают специфичностью и демонстрируют значительную перекрестную реактивность из-за взаимодействий со структурными аналогами кортизола, а также показывают различия между анализами. Жидкостная хроматография-тандемная масс-спектрометрия (ЖХ-МС / МС) может улучшить специфичность и чувствительность. [53]

Нарушения продукции кортизола []

Некоторые медицинские расстройства связаны с аномальной выработкой кортизола, например:

Регламент

[]

Первичный контроль над кортизолом - это пептид гипофиза, АКТГ, который, вероятно, контролирует кортизол, контролируя движение кальция в секретирующие кортизол клетки-мишени. [56] АКТГ, в свою очередь, контролируется гипоталамическим пептидом, кортикотропин-рилизинг-гормоном (CRH), который находится под нервным контролем. CRH действует синергетически с аргининовым вазопрессином, ангиотензином II и адреналином. [57] (У свиней, которые не продуцируют аргинин вазопрессин, лизин вазопрессин действует синергетически с CRH. [58] )

Когда активированные макрофаги начинают секретировать ИЛ-1, который синергетически с КРГ увеличивает АКТГ, [14] Т-клетки также секретируют фактор модификации глюкостероидного ответа (GRMF), а также ИЛ-1; оба увеличивают количество кортизола, необходимого для подавления почти всех иммунных клеток. [15] Иммунные клетки затем принимают свою собственную регуляцию, но с более высоким заданным значением кортизола. Однако повышение уровня кортизола у телят с диареей минимально, чем у здоровых телят, и со временем снижается. [59] Клетки не теряют все свое превосходство «борьба или бегство» из-за синергизма интерлейкина-1 с CRH.