Вступило в поясницу чем лечить: симптомы, причины и лечение поясничной боли

как и чем лечить остеохондроз

Если на прогулке вы почувствовали боль в бедре, охватывающую тело от поясницы до голени, или локализованную в тазобедренной области, нужно обратиться к врачу. Заболевания тазобедренных суставов, которые испытывают высокие нагрузки при ходьбе, беге, занятиях фитнесом, быстро прогрессируют и могут привести к инвалидности. Чтобы движение доставляло радость и приносило пользу, следите за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Если возникли болевые симптомы, нужно обследоваться и как можно раньше начать лечение. Прием обезболивающих препаратов лечит симптом, но не предупреждает осложнения. При большинстве заболеваний разрушается костная ткань, хрящи, суставы, которые нельзя восстановить. Можно только снять воспалительный процесс, остановить или замедлить их разрушение.

Общее описание

Тазобедренный сустав многоосный, чашеобразной формы. Он объединяет в единую систему тазовую и бедренную кость, что позволяет человеку ходить, поднимать ногу вверх и отводить в сторону. Он работает при каждом шаге, приседании. Пока сустав здоров, мы его не ощущаем. Но при воспалениях, защемлениях нервов, возникает ноющая, усиливающаяся или резкая боль. Она локализуется в бедре, но при прогрессировании заболевания, распространяется, отдает в ногу, в поясницу.

Если не лечить воспалительный процесс:

• сокращается размер суставной сумки, в которой содержится синовиальная жидкость – внутрисуставная смазка, уменьшающая трение и замедляющая износ сочленений;
• повреждаются защищающие сустав оболочки;
• разрушается хрящевая, костная ткань.

Профилактика

Защитить тазобедренные суставы от разрушения, сохранить подвижность до глубокой старости, можно, если следить за своим здоровьем. Заболевания опорно-двигательного аппарата провоцирует лишний вес. Он увеличивает нагрузку на суставные сочленения, и они быстрее изнашиваются. Важна не только масса тела в килограммах и рост, но и соотношение мышечной и жировой ткани. Крепкие, проработанные в тренажерном зале, мышцы образуют мышечный корсет, который поддерживает тело в вертикальном положении, снижает нагрузку на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, стопы.

Разрушение хрящевой, костной ткани происходит при недостатке кальция, других микроэлементов. Включайте в меню больше овощей, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, сыров. Принимайте витамины для активного образа жизни. Избегайте травм. Не носите неудобную обувь. Больше ходите пешком, 2-3 раза в неделю делайте упражнения для укрепления и растяжки мышц. Следите за весом, проконсультируйтесь с врачом, возможно, вам назначат медикаментозные средства для лечения ожирения.

Причины появления болевых ощущений

Бедро может болеть:

• после неловкого падения, удара – если боль не проходит за 2-3 дня нужно посетить травматолога, делать рентгенографию;
• при развитии артроза – сустав воспаляется, боль ощущается в состоянии покоя и усиливается при ходьбе;
• при артрите – ноющая боль, усиливающаяся по ночам;
• при нарушении обмена веществ, кровотока – ткани не получают достаточно питательных веществ, кислорода, задерживается вывод токсинов;
• при попадании инфекции – ссадины, царапины, гнойные высыпания на бедре могут стать воротами для инфекции, проникнув в сустав, она вызывает острый инфекционный бурсит с острой невыносимой болью;
• при сахарном диабете, других системных заболеваниях;
• при воспалительных процессах в организме, сопровождающихся повышением температуры или с риском распространения на сустав.

Самостоятельно нельзя поставить точный диагноз. При болевых ощущениях, которые не проходят 2-3 дня, нужно обращаться к врачу, делать обследование.

Разновидности болевых ощущений

Острая боль в тазобедренном суставе возникает при травмах и локальных воспалительных процессах. Она может начаться с правой или левой стороны, но при развитии воспаления, охватывает окружность бедер, отдает в поясницу, в ноги. Врач, проведя обследования, назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые быстро снимут болевой синдром. Но иногда требуется продолжать лечение после его исчезновения, чтобы убрать причины, вызвавшие воспаление.

При ноющей боли врачу сложней поставить правильный диагноз. Она может возникать в одном месте, а отдавать в другое. Если она появляется периодически, нужно заметить, с чем связаны ее проявления: в покое, при ходьбе, приседаниях, резких движениях.

Если болевые симптомы проявляются больше 6 месяцев – заболевание перешло в хроническую форму. Для установления диагноза проводятся аппаратные обследования: рентгенография, УЗИ, МРТ, делается анализ крови.

Заболевания и их характерные симптомы

Боли в бедре возникают при различных заболеваниях:

• бурсите;
• остеартрозе;
• коксартрозе;
• артрите;
• воспалении связок;
• невралгии.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке. Проявляется острой болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Под кожей образуется болезненный наощупь, горячий бугорок. Лечит это заболевание ортопед-травматолог.

Остеоартроз

Хроническое заболевание, при котором разрушаются костные и хрящевые ткани сустава. Развивается после травм, в период климакса у женщин, при нарушениях обмена веществ, при чрезмерных нагрузках у спортсменов и при тяжелой физической работе. В начальной стадии ощущается усталость при ходьбе, боли при резких движениях ногами. Если начать лечение хондропротекторами на ранней стадии, прогрессирование остеоартроза можно сильно замедлить и сохранять двигательную активность в пожилом возрасте.

На второй стадии разрушительные процессы в суставе затрагивают нервы. Боль возникает утром, и исчезает днем. Она может отдавать в колени, в поясницу. Появляется отек тканей. При прогрессировании остеоартроза болевые ощущения сохраняются круглосуточно, ограничивается подвижность.

Коксартроз

При коксартрозе меняется состав синовиальной жидкости. Она не смазывает составляющие сустава, и при каждом движении ощущается сильная боль, смещается и деформируется головка бедренной кости. Развивается болезнь в пожилом возрасте или после травм. На начальной стадии ноющая боль ощущается с правой или левой стороны при ходьбе. Когда при деформации защемляются нервы, болевые ощущения усиливаются, появляется хромота. На третьей стадии левая или правая нога укорачивается из-за деформации головки бедренной кисти, разница может быть 1-1,5 см. Лечение коксартроза длительное, с обязательным применением препаратов-протезов синовиальной жидкости.

 Артрит

Ноющую боль с наружной стороны бедра, ягодиц многие считают симптомами остеохондроза. Но при постановке диагноза нужно аппаратной диагностикой исключить или подтвердить артрит. Диагностируют артриты разных видов: гнойный, ревматоидный, туберкулезный, псориатический, реактивный.

 Воспаление связок

Тендитнит – воспаление связок, сухожилий проявляется нестерпимой болью, отеками, покраснением кожи, скрипящим звуком при ходьбе, повышением температуры. Воспаленные ткани могут защемлять нервные окончания, что усиливает болевой симптом. Некорректное  самолечение может дать осложнения – развитие тендиноза, когда воспаленные связки начинают разрушаться. В комплексной терапии используют, как нестероидные противовоспалительные средства местного действия, так и глюкокортикостероиды.

Невралгия

Если болит бедро, отдает в ногу жгучую боль по его боковой поверхности, проводятся дополнительные обследования для подтверждения невралгии, причины защемления нерва. Для лечения назначают НПВП, нейротропные витамины группы В (Нейромультивит), вазодилататоры, миорелаксанты.

Другие симптомы

Понять, есть ли патология в тазобедренном суставе или болезненные ощущения вызваны тем, что остеохондроз отдает в ногу, помогут такие симптомы:

• при ходьбе, беге, наклонах сустав хрустит или щелкает;
• утрачивается гибкость, ограничивается свобода движений – трудно наклониться, подняться по лестнице, присесть;
• повышается температура тела, при остеохондрозе такого симптома нет;
• изменяется походка;
• болевые симптомы проявляться при ходьбе, попытках поднять, отвести в сторону ногу, но движения корпуса, рук не вызывают дискомфорта.

Диагностика патологии

У остеохондроза и патологий тазобедренного сустава похожие симптомы. Для постановки точного диагноза врач осматривает пациента, уточняет жалобы, характер и локализацию боли. Чтобы определить, чем лечить заболевание, какие лекарства противопоказаны пациенту, назначаются дополнительные обследования:

• анализ крови – он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько он сильный;
• анализ мочи – выявляет скрытые отеки, нарушения в работе выделительной системы, степень интоксикации организма;
• анализ крови на количество фибриногена, другие неспецифические маркеры;
• ревмопробы – определяют ревматоидный фактор;
• протеинограмма – выявляет воспалительные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования, характеризует состав белковых соединений в крови;
• рентгенография – показывает состояние костей, хрящей, сухожилий, выявляет переломы, трещины, разрывы, вывихи, уровень разрушения или деформации;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография нужны, чтобы увидеть патологии мягких тканей: мышц, связок;
• УЗИ – показывает состояние суставов, увеличение объема их оболочек при воспалениях, наличие синовиальной жидкости в различных отделах сустава.

Особенности лечения боли разного характера

Нет единой схемы лечения патологий тазобедренного сустава. При артрите нужны одни лекарства, если защемляются нервные окончания – другие. Врач, проведя диагностику, назначает лечение, учитывая стадию болезни, пол, возраст пациента, другие хронические заболевания, возможные аллергические реакции.

Болезненные ощущения, воспаление при артрите подавляют противовоспалительными препаратами. Чтобы болезнь не прогрессировала, больные принимают гормональные средства. В дополнение к медикаментозной терапии проводят физиотерапию.

При бурсите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если анализы показывают сильный воспалительный процесс, делаются инъекции непосредственно в сустав. Врач выбирает раствор для инъекций (Дипроспан, Гидрокортизон), изучив особенности протекания болезни, общее состояние организма пациента. При высоком риске осложнений, тяжелом течении заболевания проводится лечение Дексаметазоном, Преднизолоном или другим кортикостероидом.

На начальных стадиях коксартроза эффективно лечение Нимесулидом, Мелоксикамом. Но если пациент не обратился к врачу, когда почувствовал, что болит нога при ходьбе, и заболевание запущено, нужна полная или частичная замена сустава. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

При патологиях соединительных тканей назначают глюкокортикостероиды.

Нельзя самостоятельно, без контроля врача, применять сильнодействующие препараты. При проведении терапии врач контролирует общее состояние организма, периодически назначая анализы крови, мочи.

Защемление нерва в пояснице — симптомы и лечение

Время чтения 12 мин

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

• Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

  По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.
  

Лучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формате

Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно

Записаться на прием

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

• систематические тяжелые физические нагрузки
• профессия, связанная с воздействием вибрации
• долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
• избыточная масса тела
• травмы
• гиподинамия
• курение
• психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
• случаи корешковых болей у близких родственников
• предшествующие жалобы на боль в спине

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

• 1

  Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала. Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.
  

• 2

  Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

• 3

  Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

• 4

  Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ. Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.
  

• 5

  Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

• 6

  Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы. В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.
  

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

• местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
• нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
• расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

• Острую

  боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.

• Подострую

  симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.

• Хроническую

  когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже — 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Узнайте, как избавиться от боли без операции

Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формат

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

• острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
• постоянный болевой синдром высокой интенсивности
• эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
• боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
• болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

• Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
• Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота — один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром — локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

• 1

  Оценку жалоб и анамнеза.

• 2

  Осмотр в статическом положении.

• 3

  Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

• 4

  Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
• Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
• Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

• Консервативные методы

• Немедикаментозная терапия

  В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

  При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

  Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

  Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

  Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

  Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники — диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

  Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.
  

• Медикаментозное лечение

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.

  Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.

  Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) — наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

  В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.
  

Ударно-волновая терапия

Подробнее

Лазеротерапия

Подробнее

Массаж

• Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

• парезы стопы
• отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
• расстройства функционирования органов таза
• нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Записаться на консультацию к врачу

Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами

Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.

Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Это может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.

Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.

Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени — до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Список источников:

1. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
   
2. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
   
3. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Nasonov E.L., Nasonova V.A. Rheumatology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russ.)].
   
4. Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;4:80–84. [Levin O.S., Olyunin D.Y., Golubeva L.V. Alflutop efficacy in chronic vertebrogenous lumbar ischialgia. A double blind placebo controlled study. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2004;4:80–84 (in Russ.)].
   
5. Shin J.-Y., Park M.-J., Lee S.H. et al. Risk of intracranial haemorrhage in antidepressant users with concurrent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide propensity score matched study. BMJ. 2015;351:h4517.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.


Поделиться в соцсетях:

Хотите, мы Вам перезвоним?


Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, если вы чувствуете боль в спине, пояснице, онемение или покалывание, лучше записаться на консультацию специалиста.


Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных


Хотите,
мы Вам перезвоним?


© 2022 Клиника TEMED

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «Клиника TEMED» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed. ru

Карта сайта

Адреса наших клиник:

Для пациентов:

Услуги:

Казань, ул. Право-Булачная

Краснодар, ул. Северная

Санкт-Петербург, м. Пионерская


Москва, м. Технопарк


Москва, м. Фонвизинская


Симптомы, причины, лечение и растяжения

Чувствуете боль или давление в нижней части спины? Проблемы с опорно-двигательным аппаратом являются распространенной причиной, но другие заболевания также могут быть причиной этого. Вот все, что вам нужно знать о причинах боли в пояснице и о том, как с ней справиться.

Боли в пояснице — знакомый недуг. Большинство людей испытают это в своей жизни.

Согласно исследованию 2020 года, боль в пояснице является наиболее распространенной причиной отсутствия на работе и наиболее распространенной инвалидностью в мире.

Большинство болей в пояснице возникает в результате травм. Определенные медицинские условия также могут быть причиной этого.

Большинство людей впервые сталкиваются с болью в спине в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с тем, как тело меняется с возрастом.

По мере взросления количество жидкости между позвонками в позвоночнике уменьшается. В результате диски в позвоночнике легче раздражаются.

Вы также теряете мышечный тонус, из-за чего спина более подвержена травмам.

Вот почему укрепление мышц спины и хорошая механика тела могут помочь предотвратить боль в пояснице.

Знаете ли вы?

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Хроническая боль в спине длится более 3 месяцев.

Боль в пояснице имеет множество потенциальных причин и может проявляться различными симптомами.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• боль при длительном отдыхе или сидении
• боль при подъеме чего-то тяжелого или при наклонах
• боль, иррадиирующая в ягодицы или бедра
• скованность после периода бездействия или при первом пробуждении
• онемение или слабость симптомы. К ним относятся:
  • боль в ногах или ступнях, а также в спине
  • непреднамеренная потеря веса
  • лихорадка
  • нарушение опорожнения кишечника 72 часа.

    Существует множество распространенных причин болей в пояснице, в том числе основные хронические заболевания.

    Растяжения или деформации мышц

    Мышцы и связки спины могут растягиваться или рваться из-за чрезмерной активности. Внезапные движения также могут вызвать растяжение связок или деформации.

    Симптомы включают боль и скованность в нижней части спины, а также мышечные спазмы.

    Грыжа диска

    Задние диски подвержены травмам, и этот риск увеличивается с возрастом.

    Наружная часть дисков может порваться или образовать грыжу.

    Грыжа диска также известна как грыжа или разрыв диска. Это происходит, когда хрящ, окружающий диск, давит на спинной мозг или нервные корешки. Подушка, которая находится между позвоночными позвонками, выходит за пределы своего обычного положения. Это может привести к сдавливанию нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвонков.

    Возможные причины включают травмы и дегенеративные изменения с течением времени. Без лечения боль от грыжи диска обычно длится до 6 недель.

    Ишиас

    Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами.

    Если грыжа диска давит на седалищный нерв, может возникнуть ишиас. Ишиас может вызывать боль в ногах или ступнях, которая обычно ощущается как жжение или покалывание.

    Стеноз позвоночника

    Стеноз позвоночника вызывает сужение пространств в позвоночнике, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.

    Стеноз позвоночника обычно связан с дегенерацией дисков между позвонками. Результатом является сдавление нервных корешков или спинного мозга костными отростками или мягкими тканями, такими как диски.

    Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:

    • онемение
    • слабость
    • судороги

    Вы можете ощущать эти симптомы в любом месте тела. Многие люди со спинальным стенозом замечают, что их симптомы ухудшаются, когда они стоят или ходят.

    Необычные искривления позвоночника

    Состояния, вызывающие необычные искривления позвоночника, включают:

    • сколиоз
    • лордоз
    • кифоз

    Эти состояния часто присутствуют при рождении и обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте.

    Необычное искривление может вызывать боль и нарушение осанки, так как оказывает давление на:

    • мышцы
    • сухожилия
    • связки
    • позвонки

    Однако у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

    Другие состояния

    Некоторые другие состояния могут вызывать боль в пояснице. Обычно они сопровождаются дополнительными симптомами.

    Они включают следующие состояния, связанные со скелетно-мышечной болью:

    • Артрит: Артрит – это воспаление суставов.
    • Фибромиалгия: Фибромиалгия — это постоянная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
    • Спондилит: Спондилит — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление. Это форма артрита.
    • Спондилез: Спондилез также является формой артрита. Это дегенеративное заболевание может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации варьируются в зависимости от человека.

    Other health conditions that can cause lower back pain include:

    • kidney and bladder problems, including kidney infections
    • pregnancy
    • endometriosis
    • ovarian cysts
    • uterine fibroids
    • spinal cord misalignment
    • spinal infections
    • рак, такой как рак спинного мозга

    Врач, скорее всего, начнет с того, что запросит полную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физический осмотр также может показать, влияет ли боль на ваш диапазон движений.

    Кроме того, врач может проверить ваши рефлексы и реакции на определенные ощущения. Это помогает им определить, влияет ли боль в пояснице на нервы.

    Если ваши симптомы не вызывают беспокойства или у вас есть неврологические нарушения, врач, вероятно, будет наблюдать за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправить вас на дополнительное обследование. Это связано с тем, что в большинстве случаев боль в пояснице проходит с помощью простых процедур по уходу за собой.

    Симптомы, требующие дополнительного обследования, включают:

    • слабость
    • непреднамеренная потеря веса
    • лихорадка
    • отсутствие контроля над кишечником

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любой из этих симптомов в дополнение к боли в пояснице.

    Визуализирующие обследования

    Вы можете пройти визуализирующие обследования, чтобы врач мог проверить:

    • проблемы с костями
    • проблемы с дисками
    • проблемы с сухожилиями и связками спины

    Визуализирующие обследования включают:

    0028
  • Рентген
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

  Другие анализы

  Если врач подозревает, что кости в вашей спине слабые, он может назначить сканирование костей или проверку плотности костей.

  Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь врачу выявить любые проблемы с вашими нервами.

  После того, как вы получили диагноз и поняли, с чем имеете дело, пришло время составить план лечения.

  Правильный выбор зависит от тяжести симптомов и причины боли.

  Домашние средства

  Методы самопомощи полезны в течение первых 72 часов. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшится после 72 часов домашнего лечения.

  Домашние средства, которые следует учитывать, включают:

  • тепловую терапию
  • холодовую терапию
  • протокол RICE (отдых, лед, сжатие и возвышение)
  • безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB ) или ацетаминофен (тайленол)
  • теплая ванна, которая часто помогает расслабить затекшие и стянутые мышцы спины

  Иногда лежание на спине вызывает больший дискомфорт. В этом случае попробуйте лечь на бок, согнув колени и подложив между ног подушку.

  Если вам удобно лежать на спине, подложите под бедра подушку или свернутое полотенце, чтобы уменьшить давление на поясницу.

  Лечение

  Возможные виды лечения включают:

  • лекарства
  • медицинские приборы
  • физиотерапию

  Лекарства, которые может назначить врач, включают:

  • миорелаксанты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления помощь в лечении хронической боли, связанной с раком

  Медицинские приспособления могут включать скобы для спины или опоры.

  Физиотерапия может включать:

  • массаж
  • растяжка
  • укрепляющие упражнения
  • манипуляции со спиной или позвоночником

  Хирургия

  В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  Хирургия, как правило, только вариант, когда все другие методы лечения не помогают. Тем не менее, вы можете пройти экстренную операцию, если вы испытываете потерю контроля над кишечником, потерю контроля над мочевым пузырем или прогрессирующие неврологические нарушения (например, онемение ног или слабость).

  Типы операций при болях в пояснице включают:

  • Дискэктомия: Если выпячивание межпозвонкового диска или костная шпора давит на корешок нерва, дискэктомия может уменьшить давление. Во время этой процедуры хирург удаляет небольшой кусочек пластинки, костной части позвоночного канала.
  • Фораминотомия: Фораминотомия — это процедура, при которой открывается отверстие, костное отверстие в позвоночнике, через которое выходит нервный корешок.
  • Внутридисковая электротермическая терапия (IDET): При IDET хирург вводит иглу через катетер в диск и нагревает иглу в течение 13,5–16,5 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпячивание внутреннего диска и раздражение нерва.
  • Нуклеопластика: Во время нуклеопластики хирург вводит через иглу палочку в диск. Затем устройство может удалить материал внутреннего диска. Он также использует радиоволны для нагрева и сжатия ткани.
  • Радиочастотное поражение: Радиочастотное поражение или абляция использует радиоволны, чтобы прервать связь нервов друг с другом. Хирург вводит в нервы специальную иглу и нагревает ее, разрушая нервы.
  • Спондилодез: В ходе этой процедуры хирург удаляет диски между двумя или более позвонками. Затем сращивают позвонки рядом друг с другом костными трансплантатами или специальными металлическими шурупами. Этот процесс делает позвоночник сильнее и уменьшает болезненные движения. Узнайте больше о спондилодезе позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия: При спинальной ламинэктомии хирург расширяет позвоночный канал, удаляя пластинку. Это снимает давление на спинной мозг и нервы. Эта процедура также известна как спинальная декомпрессия.

  Вы также можете пройти операцию по поводу таких заболеваний, как эндометриоз, миома или рак.

  Независимо от того, пытаетесь ли вы предотвратить боль в пояснице или лечить текущую боль, эти четыре упражнения станут отличным дополнением к вашему режиму тренировок. Вы можете делать их 1 или 2 раза в день.

  Проконсультируйтесь с врачом перед добавлением этих или любых новых растяжек или упражнений в свою программу тренировок.

  Растяжка коленей к груди

  Растяжка коленей к груди расслабляет нижнюю часть спины, бедра, ягодицы и бедра.

  Выполните следующие действия:

  1. Начните с лежания на спине, поставив обе ноги на пол.
  2. Согните правую ногу, возьмитесь за колено и подтяните колено к телу. Держите левую ногу вытянутой.
  3. Вытяните позвоночник, удерживая колено. Не поднимайте бедра.
  4. Удерживайте в течение 1 минуты или столько, сколько вам удобно.
  5. Повторить с другой стороны.

  Поза ребенка

  Известная как одна из самых восстанавливающих поз в йоге, поза ребенка растягивает параспинальные мышцы, ягодичные мышцы и бедра.

  Выполните следующие действия:

  1. Упираясь коленями в пол, опуститесь назад, чтобы бедра опирались на пятки.
  2. Вытяните руки перед собой, наклоняясь к бедрам, глубже упираясь бедрами в пятки.
  3. Если вам удобно, вытяните руки вперед и поверните ладони вверх. Если это слишком интенсивно, вытяните руки вдоль тела.
  4. Удерживайте в течение 1 минуты или столько, сколько вам удобно.

  Заправить иглу

  Добавьте изюминку в свою растяжку или тренировку с помощью Thread the Needle, позы йоги, которая воздействует на позвоночник, таз и бедра.

  Выполните следующие действия:

  1. Начните с коленями и руками на земле в положении на столе. Ваша спина должна быть абсолютно ровной.
  2. Поднимите правую руку к небу.
  3. Почти сразу же опустите правую руку и просуньте ее через отверстие между левым плечом и корпусом.
  4. Вытяните правую руку как можно дальше влево. Задержитесь на 30 секунд.
  5. Повторить с другой стороны.

  Супермен

  Если вы ищете более строгий прием, попробуйте Супермена.

  Выполните следующие действия:

  1. Лягте животом на пол и вытяните руки перед собой.
  2. Поднимите руки и ноги. Вы должны почувствовать, как ваш вес переместился на нижнюю часть позвоночника.
  3. Держите руки и ноги в воздухе в течение 30 секунд, прежде чем упасть. Если 30 секунд кажутся вам неудобными, задержитесь в позе на более короткий период.

  Выполняя эти движения, по возможности делайте это медленно и осторожно. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните.

  Чтобы увидеть еще больше возможностей, ознакомьтесь с этими упражнениями на растяжку, которые помогают уменьшить боль и укрепить силы.

  Если у вас сильная боль в спине, как можно скорее обратитесь к врачу.

  Вы можете обсудить диагностические тесты, если медицинский работник еще не определил причину вашей боли в спине. После того, как вы получите диагноз от врача, вы обсудите варианты лечения.

  Если боль в пояснице сопровождается потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующими неврологическими нарушениями, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вам понадобится срочная операция.

  Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Принятие этих мер может помочь полностью предотвратить боль или уменьшить тяжесть ваших симптомов, если вам удастся получить травму.

  Профилактика может включать:

  • упражнения для мышц живота и спины
  • похудение при избыточном весе
  • правильно поднимать предметы, сгибая колени и поднимая ноги
  • сохраняя правильную осанку

  Вы также можете:

  • спать на твердой поверхности
  • сидеть на поддерживающих стульях, отрегулированных на нужную высоту
  • избегайте обуви на высоких каблуках
  • бросьте курить, если вы курите, так как никотин вызывает дегенерацию межпозвонковых дисков и уменьшает кровоток

  Также поговорите с врачом о боли в пояснице. Они могут определить причину и помочь вам разработать план, который работает для вас.

  Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске врача.

  Прочитайте эту статью на испанском языке.

  Только 10% болей в спине требуют хирургического вмешательства – и малоинвазивные процедуры помогают многим | Спина и позвоночник | Ортопедия и реабилитация

  Некоторые заболевания позвоночника можно лечить с помощью лекарств или инъекций, таких как эпидуральная анестезия, фасеточные блокады и селективная блокада нервных корешков.

  В позвоночнике много потенциальных генераторов боли: диски, кости, нервы, мышцы и артрит. Не все эти чувствительные области и прогрессирующие проблемы могут быть устранены хирургическим путем. На самом деле, более 90 процентов болей в спине успешно лечатся нехирургическим путем.

  Как специалист по физиотерапии и реабилитации (PM&R) я помогаю лечить пациентов с заболеваниями позвоночника без хирургического вмешательства. Но не менее важной обязанностью является знание того, кому может быть полезна операция на позвоночнике и когда лучше всего обратиться к врачу.

  В сложных случаях и при определенных состояниях хирургическое вмешательство является наиболее подходящим и эффективным методом лечения.

  К сожалению, бытует ошибочное представление о том, что операция на позвоночнике – это всегда серьезная операция с длительным пребыванием в стационаре и длительным периодом восстановления. На самом деле многих пациентов можно лечить с помощью малоинвазивной хирургии, в то время как только самые сложные случаи требуют открытой операции. Даже в этом случае наш подход заключается в том, чтобы заставить вас двигаться как можно быстрее, чтобы помочь вашему выздоровлению.

  В Юго-западном центре позвоночника UT мы участвуем в национальных реестрах хирургических и нехирургических позвоночников, чтобы мы могли анализировать тенденции и данные для улучшения ухода за нашими пациентами. Оставаясь в курсе последних исследований и, самое главное, прислушиваясь к мнению наших пациентов, мы можем порекомендовать самые безопасные, эффективные и наименее инвазивные методы лечения вашей боли.

  Чем дольше боль остается неконтролируемой, тем больше вероятность повреждения нервов и тканей, а также компенсирующих проблем в других частях тела, и тем труднее ее лечить.

  Итог: если у вас болит спина, это не означает автоматически, что вам потребуется сложная операция на позвоночнике. Давайте рассмотрим варианты лечения.

  COVID-19 бросает вызов нашему здоровью во многих косвенных аспектах: от ноющих болей в спине и шее из-за работы на дому до более серьезных ортопедических травм, когда мы возвращаемся к занятиям спортом. Специалисты UT Southwestern Кавита Триведи, доктор медицинских наук, и Джей Шах, доктор медицинских наук, обсуждают тенденции, проблемные места и варианты лечения.

  Смотреть больше серий

  Нехирургические методы лечения, которые следует попробовать в первую очередь

  В начале пандемии COVID-19 пациенты не решались обращаться в клинику для облегчения боли в шее и спине из-за страха перед вирусом (хотя в больнице всегда было безопасно). Но по мере того, как пандемия затягивалась, а их симптомы ухудшались из-за плохой эргономики при работе из дома или из-за того, что они вели сидячий образ жизни во время пребывания в укрытии, все больше пациентов стали готовы попробовать нехирургические варианты лечения.

  Часто это лучший выбор для пациентов с болями в позвоночнике:

  Исследования показывают, что выполнение не менее 30 минут умеренных упражнений три-четыре раза в неделю может помочь предотвратить и уменьшить боль в спине.
  • Упражнение: Когда у вас болит спина, иногда лучше всего больше двигаться. Многочисленные исследования показывают, что выполнение не менее 30 минут умеренных упражнений три-четыре раза в неделю — отличный способ предотвратить и уменьшить боль в спине. Например, предварительные данные одного из моих текущих исследований показывают, что врачи, которые больше двигаются в течение рабочего дня, как правило, меньше болеют в спине. Бонус: достижение и поддержание здорового веса также может облегчить симптомы боли в спине.
  • Лекарства и инъекции: Противовоспалительные препараты или инъекции, такие как эпидуральная анестезия, фасеточные блокады и селективные блокады нервных корешков, могут помочь справиться с болью при таких состояниях, как артрит или радикулит.
  • Физиотерапия (PT): Укрепление, растяжка и кондиционирование мышц, сухожилий и связок, поддерживающих позвоночник и прилегающие структуры тела, под руководством специалиста. ПТ — это не способ «отложить» операцию, это способ получить облегчение, когда операция может оказаться бесполезной. Тем не менее, почти все пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, будут делать физкультуру, чтобы восстановить силу и гибкость.

  Виртуальный уход за позвоночником может иметь большое значение для здоровья вашего позвоночника. Обращение к врачу или физиотерапевту с помощью телемедицины означает, что вам не нужно договариваться о поездке или значительно менять свое расписание, чтобы посещать встречи. Сохранение ваших посещений может означать лучшее соблюдение вашего плана ухода и более быстрые повороты, если что-то не работает.

  Похожие чтения : Может ли стоячий стол помочь моей боли в спине?

  Однако при некоторых состояниях требуется личное посещение и более обширное лечение. Прежде чем рекомендовать операцию, мы пробуем все другие методы лечения, которые, как мы знаем, могут помочь, такие как инъекции и лекарства.

  Важно знать, какие альтернативные методы лечения могут помочь при болях в спине, а какие, вероятно, нет.

  Альтернативные методы лечения, которые следует попробовать (или избежать)

  Хотя чудодейственного лекарства от боли в спине не существует, некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения могут облегчить симптомы и улучшить самочувствие. Есть также некоторые, которых мы настоятельно рекомендуем избегать.

  Можно попробовать
  • Электрическая стимуляция: При проведении этой терапии специалистом по позвоночнику или мануальным терапевтом по спортивной медицине эта терапия может помочь расслабить напряженные мышцы, поддерживающие брюшную полость и позвоночник, потенциально облегчая боль.
  • Миофасциальное расслабление: Физиотерапия или хиропрактика, включающая глубокий массаж мягких тканей, могут дополнять более постоянные процедуры. Хотя миофасциальное расслабление не может вылечить повреждение нерва, оно может помочь расслабить напряженные мышцы, пытающиеся защитить позвоночник, который может сдавливать или сдавливать нервы.
  Избегайте
  • Высокоскоростная низкоамплитудная (HVLA) обработка: Эти корректировки приводят к хлопкам и трескам шеи и спины. HVLA может временно уменьшить болевые симптомы, но не может вылечить состояние вашего позвоночника, и не доказано, что он обеспечивает длительные преимущества.
  • Лазерная хирургия позвоночника: Нет убедительных доказательств того, что лазерная хирургия позвоночника может эффективно лечить заболевания позвоночника, и UT Southwestern не выполняет эти процедуры.
  • Регенеративная медицина: Текущие исследования показывают риск регенерации трансплантированных клеток в неожиданных местах. Это может усугубить существующие проблемы или создать новые осложнения, такие как паралич. Данные более надежны для суставов, таких как колени, но в настоящее время мы не рекомендуем регенеративную терапию позвоночника.
  Взгляните крупным планом на Центр позвоночника UT Southwestern и его командный подход к уходу за пациентами.

  Когда вам может понадобиться операция на спине

  Если нехирургические методы лечения не помогают, или если вы имеете дело с сильной болью или неотложной медицинской помощью, связанной с позвоночником (внезапная слабость в ногах, отсутствие рефлексов или неспособность удерживать мочевой пузырь или кишечник) , вам может потребоваться малоинвазивная или традиционная открытая операция.

  Минимально инвазивная хирургия позвоночника, при которой используются небольшие разрезы и инструменты для лечения легких и умеренных заболеваний позвоночника, может эффективно стабилизировать позвоночник и решить проблему, вызывающую боль. Это также снижает риск заражения и время восстановления.

  Во многих малоинвазивных процедурах используется эндоскоп — небольшая освещенная трубка с камерой на конце — для проникновения в позвоночник с меньшим повреждением окружающей кожи и мышц. Проблемы со спиной, которые часто можно лечить с помощью минимально инвазивной хирургии, включают:

  • Грыжи межпозвоночных дисков: мы можем удалить только поврежденную часть через небольшую трубку (эндоскоп).
  • Стеноз позвоночника (нижняя часть спины): удаление костей и тканей, сдавливающих нервы, для увеличения пространства между ними.
  • Сколиоз (от легкого до умеренного): использование небольших разрезов для сращивания пораженных участков позвоночника с целью его выпрямления.
  • Переломы позвоночника (от легкой до средней степени тяжести): Варианты включают использование небольшого баллона для «надувания» частей позвонков на их исходное место и использование «костного цемента», безопасного для тела клея, для облегчения болей в спине, вызванных переломом.
  • Спондилолистез (смещение позвонков): использование небольших разрезов для сращивания пораженных участков позвоночника, чтобы позвонки оставались на своих местах.
  • Небольшие опухоли позвоночника: удаление только опухоли и близлежащих пораженных тканей с использованием небольших разрезов.

  Связанное чтение: Снова в действии: обновленные рекомендации по лечению болей в пояснице

  Послушайте от Карлоса Бэгли, доктора медицинских наук, профессора отделений нейрохирургии и ортопедической хирургии, о том, как роботизированная хирургия дает преимущества, недоступные при использовании традиционных методов.

  Традиционная открытая хирургия обычно подходит для очень сложных состояний и пациентов, у которых ранее были операции на позвоночнике, которые привели к образованию рубцовой ткани или требовали, чтобы в позвоночнике оставалось много постоянных аппаратных средств, таких как стержни и винты.

  Состояния, которые часто лечат открытой хирургией позвоночника, включают:

  • Определенные деформации позвоночника
  • Дегенерация диска (тяжелая)
  • Сколиоз (тяжелый)
  • Переломы позвоночника (тяжелые)
  • Спинальная нестабильность, например, после травмы,
  • 0 дорожно-транспортное происшествие
  • Опухоли позвоночника (крупные или сложные)

  По теме: Помощь при болях в спине, шее и ногах, вызванных спинальным стенозом

  Физиотерапевтическая реабилитация может иметь решающее значение для эффективного восстановления после операции на позвоночнике.