Вступило в поясницу: Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Содержание

Нагнулся – не разогнулся | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»

Остеохондроз позвоночника… Долгие годы он выжидает, чтобы напасть потом — предательски, со спины. Уберечь позвоночник от этой напасти можно, если придерживаться простых рекомендаций.

«Спинной недуг» — так в старину называли остеохондроз. И это не случайно: на боль в спине жалуется 80% страдающих этим заболеванием. Мучительную боль, не дающую нормально ходить, поднять руку, повернуть голову, наклониться…

Впрочем, боль далеко не всегда первое проявление остеохондроза. Ей могут предшествовать другие симптомы. Часто они столь незначительны, что мы не обращаем на них внимания. А жаль: на ранней стадии болезнь можно притормозить, не дать развиться необратимым изменениям в позвоночнике.

Симптомы болезни во многом зависят от того, где она локализована. Соответственно различают несколько видов остеохондроза.

Шейный остеохондроз. Покрутите головой и прислушайтесь к своим ощущениям. Ничего необычного не заметили? Прекрасно. Но если вы услышали похрустывание в шее, пусть совсем слабое, у вас, к сожалению, начальная стадия шейного остеохондроза.

Если же вы не можете свободно повернуть голову, ощущаете при этом боль в шее, руке, грудной клетке, идите к врачу не раздумывая. Запущенная болезнь дает знать о себе головокружениями, шумом в ушах, головной болью, нарушениями зрения.

Грудной остеохондроз. Боль в спине – самый характерный его признак. Но иногда мы думаем, что она, эта боль, связана с сердцем. Хорошо, если специалист быстро поставит диагноз. А если нет? Запомните: боли при остеохондрозе усиливаются при поворотах туловища, наклонах, движениях руками, глубоком вдохе. Для сердечных заболеваний это не характерно.

Поясничный остеохондроз. На ранних стадиях эта форма болезни проявляется ощущением тяжести в спине. К утру оно может усиливаться, затем слабеет («расходился немного», говорят пациенты), а к вечеру спина, как правило, снова «тяжелеет».

Боль в пояснице («нагнулся, а разогнуться – ну никак», «вступило в поясницу, словно насквозь прокололи») – признак далеко зашедшего остеохондроза.

Уберечь позвоночник от этой напасти можно, если придерживаться простых рекомендаций.

1 У вас избыточный вес? Худейте.

2 На работе много сидите? Каждые 15-20 минут делайте перерывы. Хорошо бы найти возможность чуть-чуть полежать, расслабиться.

3 Носите тяжелые сумки? Правильно поднимайте их — плавно, не рывком. При этом сгибать надо не спину, а колени (спина должна оставаться прямой). Старайтесь, чтобы на руки ложилась одинаковая нагрузка.

4 Мебель не должна быть слишком мягкой. Сидите выпрямившись – так, чтобы спина прилегала к спинке стула. Для книг используйте специальную подставку, чтобы не наклонять голову.

5 Когда ведете автомобиль, между поясницей и спинкой кресла положите ортопедическую подушку: спина должна быть максимально расслабленной.

6 Если вам приходится подолгу стоять, старайтесь каждые 10-15 минут менять позу. Неплохо при случае потянуться и сделать глубокий вдох.

7 Стирать или гладить можно, ставя ногу на небольшую подставочку. Ноги, естественно, периодически меняют. Очень важно, чтобы сгибались колени, а не спина.

8 Кровать хороша не слишком мягкая, но и не жесткая. Ваше ложе должно повторять естественные изгибы позвоночника.

Боли в спине сбоку

Боль в спине – выраженный симптом неполадок в организме. Стреляющие, ноющие, резкие или тупые ощущения могут охватывать определенную часть спины, правую или левую сторону. Существует множество заболеваний, из-за которых может болеть спина, не стоит игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. В нашу клинику часто обращаются пациенты с жалобой на одностороннюю боль в спине, поэтому в данной статье мы собрали симптоматику для предварительного определения причины. Выявить точную причину и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Причины появления болей с разных сторон спины

Часто болевой синдром с левой или правой стороны спины указывает на какую-либо патологию. Однако причинами нередко становятся неправильная осанка, чрезмерное мышечное напряжение, переохлаждение. Поэтому самостоятельно определить, почему возникли негативные ощущения, невозможно.

Симптом с правой стороны

Если болит в правом боку внизу спины, это может говорить о сбое в пищеварительном тракте, мочеполовой системе, работе различных органов. При этом важны местонахождение и характер ощущений.

Боль в правом боку со спины может указывать на нарушение функционирования почек. При этом сосредоточение болевых ощущений отмечается ближе к центру и отдает в бок. Если негативные ощущения появились под лопаткой, чаще всего это неврология (защемление нерва). При этом симптоме необходимо обследование легких, чтобы исключить наличие плеврита, раковых образований или пневмонии.

Боли в правом боку спины под ребром имеют множество причин, среди которых можно выделить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной. Ощущения могут сопровождаться дополнительными признаками в виде тошноты, температуры и не стихать несколько суток. Как правило, это признаки холецистита. При этом болит в правом боку и отдает в спину. Другой причиной негативных ощущений становятся болезни мочевыделительной системы, позвоночника, грыжи.

Симптом с левой стороны

Если отмечается боль в левом боку спины, важна ее локализация. Когда болевые ощущения находятся в области поясницы, это может говорить о механических повреждениях, патологиях костной системы, суставов, инфекциях, метаболических нарушениях и других заболеваниях.

Причиной могут стать неврогенные или психогенные факторы. Неприятные ощущения с левой стороны спины возникают при больших физических нагрузках, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, долго находится в одной и той же позе. Обычно такие негативные проявления проходят сами через несколько часов.

О чем свидетельствуют боли в спине?

Тянущие боли с левой стороны спины могут появиться при спондилолистезе (смещении позвонков), резкие – при грыже, прострелах, ревматизме, колющие – при мочекаменной болезни. Иногда причина – воспаление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы или нарушение в работе левой почки.

Резкие боли в правом боку спины могут свидетельствовать о наличии острого холецистита. Иногда они отдают в грудину, под соответствующую лопатку. Дополнительно появляется ряд других симптомов – тошнота, лихорадка и т. д. Очень часто с правой стороны боль проявляется при ряде дыхательных патологий. Например, при воспалении легких, бронхов, «сухом» плеврите, скоплении воздуха в плевральной полости и других недугах.

Тупая боль в правом боку спины появляется при метеоризме, панкреатите. Сопровождается дополнительными неприятными ощущениями. Боль справа иногда проявляется при заболеваниях мочевыделительной системы. Например, при нарушении оттока урины, камнях в почках, почечных коликах.

Сильные боли в правом боку со спины могут указывать на поражение спинного мозга или нарушения нервной системы. Чаще всего причиной становится искривление позвоночника вследствие нарушения осанки. Боли в правом боку спины у женщин нередко возникают во время беременности. Также проявляются при воспалениях органов малого таза, кистах и опухолях яичников. Ноющая боль в правом боку спины появляется при межпозвоночной грыже, спондилезе, гидронефрозе.

Диагностика

Итак, односторонняя боль в спине может возникнуть вследствие разных заболеваний. Поэтому только тщательная диагностика поможет выявить истинную причину. Боль в спине повод обратиться сразу к двум специалистам. Врач-остеопат проведет общий осмотр для исключения травм, явных признаков инфекционных заболеваний, грыжи, стеноза. При подозрении на неврологические причины болей, к обследованию подключается врач-невролог.

Также нередко берутся биохимические и общие анализы мочи и крови для выявления воспалительного процесса. При необходимости проводится биопсия.

К кому обращаться?

Если боли носят длительный и интенсивный характер, то лучшее решение – это обратиться к врачу. Изначально необходимо пройти обследование у терапевта, который после осмотра направляет к нужным врачам. На основе детальной диагностики доктор назначает определенную программу лечения.

Самолечение недопустимо, так как только в условиях клиники можно поставить точный диагноз. Для быстрого снятия болевого синдрома можно принять обезболивающий препарат, однако это не решит проблему, а лишь заглушит симптом. Помните, что любое самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Чувствительность и специфичность введенных пациентом красных флажков для боли в пояснице

. 2019 фев; 19 (2): 293-300.

doi: 10.1016/j.spinee.2018.06.342. Epub 2018 26 июня.

Джон Т Цзян ¹ , Тайлер Дж. Кинзи

2 , Николас Томпсон ² , Джозеф Э. Таненбаум ³ , Нитья Л Такоре ⁴ , Тагрид Халаф ⁵ , Ирэн Л.

Катзан ⁴

Принадлежности

¹ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо 44195, США; Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США. Электронный адрес: [email protected].
² Центр исследования и оценки исходов, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США; Количественные медицинские науки, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США.

³ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, 44195, США; Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США.
⁴ Центр исследования и оценки исходов, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США.
⁵ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, 44195, США.

PMID:
29959102
DOI: 10.1016/j.spinee.2018.06.342

Джон Т. Цзян и соавт. Спайн Дж. 2019 фев.

. 2019 фев; 19 (2): 293-300.

doi: 10.1016/j.spinee.2018.06.342. Epub 2018 26 июня.

Авторы

Джон Т Цзян ¹ , Тайлер Дж. Кинзи ² , Николас Томпсон ² , Джозеф Э. Таненбаум

3 , Нитья Л Такоре ⁴ , Тагрид Халаф ⁵ , Ирэн Л. Катзан ⁴

Принадлежности

¹ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо 44195, США; Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США. Электронный адрес: [email protected].
² Центр исследования и оценки исходов, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США; Количественные медицинские науки, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США.
³ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, 44195, США; Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо, США.
⁴ Центр исследования и оценки исходов, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, США.
⁵ Центр здоровья позвоночника, Неврологический институт, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, 44195, США.

PMID: 29959102
DOI: 10.1016/j.spinee.2018.06.342

Абстрактный

Фоновый контекст: Настораживающие факторы — это вопросы, которые обычно задают поставщики медицинских услуг для выявления серьезных патологий позвоночника. Однако полезность предупреждающих сигналов, сообщаемых пациентами, при принятии клинических решений в отношении лечения позвоночника не изучалась.

Цель: Цель этого исследования заключалась в количественной оценке чувствительности и специфичности тревожных сигналов, сообщаемых пациентами, при прогнозировании наличия серьезных патологий позвоночника.

Дизайн исследования: Это было ретроспективное вложенное исследование случай-контроль.

Образец пациента:

Это исследование состояло из 120 пациентов с Международной классификацией болезней, девятого пересмотра, кодов клинической модификации для патологий позвоночника, и 380 случайно выбранных пациентов из 4313 пациентов, которые наблюдались в крупной третичной клинике позвоночника с 9 октября., 2013 г. и 30 июня 2014 г.

Критерии оценки: Наличие красных флажков, о которых сообщают пациенты, и красных флажков, полученных из медицинских записей, было проверено для просмотра карты. Патология позвоночника (т. е. злокачественное новообразование, переломы, инфекции или синдром конского хвоста) отмечалась у каждого пациента.

Методы: Чувствительность и специфичность тревожных сигналов, сообщаемых пациентами, для выявления серьезных патологий позвоночника были рассчитаны на основе данных, полученных от 500 пациентов. J Юдена использовался для оценки производительности. Согласованность между сигналами тревоги, о которых сообщают пациенты, и данными, полученными при просмотре медицинской документации, оценивалась с помощью статистики каппа Коэна.

Полученные результаты: «Рак в анамнезе» был наиболее эффективным красным флажком, о котором сообщили пациенты, для выявления злокачественного новообразования (чувствительность = 0,75 [95% доверительные интервалы, ДИ 0,53-0,90], специфичность = 0,79 [95% ДИ 0,75-0,82]). Наилучшим сигналом тревоги для переломов, о котором сообщают пациенты, было наличие хотя бы одного из следующих признаков: «остеопороз», «применение стероидов» и «травма» (чувствительность = 0,59 [95% ДИ 0,44–0,72], специфичность = 0,65). [95% ДИ 0,60-0,69]). Распространенность инфекции и диагнозы «конский хвост» были недостаточными для оценки чувствительности и специфичности. Красные флажки из медицинских записей имели лучшую эффективность, чем красные флажки, о которых сообщали пациенты. Было плохое соответствие между красными флажками пациентов и данными, полученными при просмотре медицинской документации.

Выводы: Красные флажки, о которых сообщали пациенты, имели низкую чувствительность и специфичность для выявления серьезных патологий. Их не следует использовать в условиях инсоляции для принятия решения о лечении, хотя они могут быть полезны для стимулирования дальнейшего обследования, чтобы определить, требуется ли дополнительное обследование.

Ключевые слова: Люмбаго; Сообщил пациент; Красные флаги; чувствительность; специфичность; Позвоночник.

термины MeSH

5 мифов о боли в пояснице, в которые верят люди

Спина и шея

Джесси Купер, округ Колумбия

июнь 24, 2019

Риски для здоровья меняются с возрастом, но боли в пояснице практически повсеместно на протяжении всей жизни человека. По оценкам, 80 процентов население будет испытывать по крайней мере один эпизод болей в пояснице в течение некоторого времени. точка в жизни. Боль в пояснице в настоящее время является ведущей причиной инвалидности во всем мире, затрагивая, по оценкам, 540 миллионов человек в любой момент времени.

Итак, если вы испытываете боль в спине, вы не одиноки.

Возможно, вам интересно, что вызывает боль в пояснице. Боль в пояснице у взрослых обычно возникает в результате относительно доброкачественного процесса, который включает в себя сочетание дегенерации позвоночника, воспаления, реакции параспинальных мышц (групп мышц, поддерживающих спину), а также ваших взглядов и убеждений.

Да, вы правильно прочитали. Имеются существенные доказательства что отношения и убеждения людей, живущих с болью в пояснице, могут сильно влияет на исход их состояния. В своей практике я обнаружил, что важным компонентом лечения является информирование моих пациентов о том, что такое боль на самом деле. означает — и, что еще важнее, то, что оно не означает. Это понимание оказывает глубокое влияние на выздоровление людей и их жизнь на долгие годы.

Имеются убедительные доказательства того, что взгляды и убеждения людей, живущих с болями в пояснице, могут сильно влиять на исход их состояния.

Реальность такова, что широкая публика может не знать все, что наука говорит нам о боли в пояснице, что приводит к неправильным представлениям. Давайте погрузимся в некоторые из наиболее распространенных мифов, которые я слышал о боли в спине.

Миф: если у меня болит спина, я должен успокоиться , пока боль не пройдет.
Миф: если у меня грыжа межпозвоночного диска, мне нужна операция.
Миф: Чем больше у меня боли, тем больше поврежден мой позвоночник.
Миф: Всем, у кого болит спина , необходимо сделать рентген позвоночника.
Миф: рентген и МРТ всегда могут определить, что не так с моей спиной.

Хотя боль в пояснице может быть чрезвычайно болезненной, когда она впервые возникает, большинство людей быстро выздоравливают в течение пары недель. Изменение активности может быть важно поначалу, но идеально оставаться активным с легкой растяжкой и легкая физическая активность, такая как ходьба. Избегание постельного режима может быть наиболее важный совет. По правде говоря, чем дольше человек с болями в пояснице отдыхает, тем хуже боль и инвалидность станет.

Связанный: Боль в пояснице? Йога может быть ответом

Хорошая новость в том, что есть надежда! Теперь мы знаем, что позвоночник дегенерация является нормальной частью старения, которая во многом определяется генетикой. Физическая активность является незначительным фактором дегенерации позвоночника. Большая часть чего-либо с болью в пояснице можно эффективно справиться без хирургического вмешательства, визуализации или исчерпывающих терапии. Часто это просто вопрос изменения вашего понимания низкого боли в спине и убедитесь, что вы остаетесь физически активными.

Рубрики

Вступило в поясницу: Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Нагнулся – не разогнулся | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»