Боль в предплечье правой и левой руки, диагностика и лечение в Москве в клинике Тибет
- Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
- Лечение без таблеток и операций
- Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
Проверено экспертом
Чичков Михаил Юрьевич
Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург Дата проверки: 29.09.2022
СОДЕРЖАНИЕ:
- Причины по типам болей
- Наши врачи
- Цены
- Отзывы
- Получи бонус на лечение
Боль в предплечье бывает вызвана заболеванием позвоночника, суставов, сухожилий, мышц, нервов или сосудов.
Вертеброгенные боли
Одной из частых причин болевых ощущений в левом или в правом предплечье является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае она сопровождается болью в затылке, плече и под лопаткой, онемением пальцев руки, головокружениями, головной болью. При движениях головой, физических нагрузках болевые симптомы в предплечье усиливается.
Боль в предплечье может сигнализировать о наличии протрузии или межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Ее причиной может быть также спондилез. При этом заболевании по краям позвонков образуются костные разрастания – остеофиты, которые защемляют нерв, иннервирующий руку. В результате возникает боль по ходу нерва в предплечье.
Мышечные боли
Мышечные причины боли – миозит (воспаление мышечной ткани), гипертонус, перенапряжение или растяжение мышц. При миозите боль жгучая, интенсивная. Если миозит возник как профессиональная болезнь (вследствие длительных однообразных нагрузок на мышцы), то, как правило, у правшей поражается предплечье левой руки, а у левшей – правой руки.
При воспалении соединительной оболочки мышц предплечья возникает диффузный фасциит – еще одна возможная причина боли. При этом заболевании она тянущая, сопровождается слабостью при сгибании и разгибании пальцев, кожными проявлениями, похожими на целлюлит.
Артрогенные боли
Болезни суставов – артрит, остеоартроз могут быть причиной болевого синдрома. В этом случае он сопровождается признаками воспаления (покраснение, припухлость, местное повышение температуры) или дегенеративно-дистрофических изменений (хруст, ограниченная подвижность) в суставе. Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече, которая иррадиирует по внутренней поверхности предплечья. Она возникает или усиливается при движениях руки, попытке поднять руку или завести ее за спину.
Сухожильные причины
Воспаление и дегенеративные изменения сухожилий тендинит, тендовагинит, тендиноз – еще одна распространенная причина болевых ощущений в предплечье. Болевые симптомы при тендините усиливаются при движениях рукой, физической работе, а также прикосновении к воспаленному месту. Они сопровождаются покраснением, отеком мышечной ткани, местным повышением температуры.
Сосудистые и неврогенные боли
Образование тромбов в венах (тромбоз) вызывает застой крови, симптомом которого является боль в предплечье.
Неврогенная боль бывает связана с туннельным синдромом или с защемлением нерва на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска, при котором болевое ощущение распространяется по ходу нерва в предплечье.
Ноющая боль в предплечье
Ноющая боль бывает вызвана защемлением нерва, в частности при шейном остеохондрозе. Это заболевание с успехом лечится методами восточной медицины в клинике «Тибет».
Другая возможная причина – венозный тромбоз. Это заболевание вызывает закупорку вен и нарушает кровоток. В результате может возникнуть воспаление сосудов и окружающих тканей. Хорошие результаты в этом случае дает применение гирудотерапии.
Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной болевых ощущений в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.
Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной ноющей или сильной боли в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.
Сильная боль в предплечье
Сильная боль предплечья бывает вызвана протрузией или грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Она имеет отраженный характер, то есть иррадиирует из места защемления нервного корешка.
Другая возможная причина – плексит. Это воспаление плечевого нервного сплетения, которое вызывает паралич или невралгию – интенсивные болевые приступы в предплечье. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, а также фитотерапии клиники «Тибет».
Ноющая боль при плечелопаточном периартрите усиливается при движениях рукой (поднятии, заведении за спину), а также при перемене погоды.
Острая боль в предплечье
Острая боль в предплечье бывает вызвана воспалительным заболеванием сустава – артритом, в том числе ревматоидным артритом, — воспалением сухожилия (тендинитом) или воспалением (невритом) плечевого нерва.
Тянущая боль в предплечье
Тянущая боль по внутренней поверхности предплечья связана с туннельным синдромом локтевого нерва. Она зачастую сопровождается онемением внутренней стороны предплечья, запястья, безымянного пальца и мизинца, усиливается при длительном сгибании руки в локте.
Жжение в предплечье
Жгучая боль, как правило, свидетельствует об асептическом тендовагините. Это воспалительное заболевание соединительных тканей связано не с инфекцией, а с длительными монотонными физическими нагрузками (обычно профессиональное заболевание). Болевой синдром при асептическом тендовагините, как правило, сопровождается болью в пальцах руки.
Другой причиной болевого синдрома может быть подагра. При этом заболевании в суставах (локтевом, лучезапястном) происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов). В результате возникает жгучая боль в суставах, которая распространяется на предплечье. Болевой синдром может сопровождаться образованием подкожных уплотнений (тофусов) на внутренней стороне предплечья.
Что делать, если болит предплечье, или вы обнаружили признаки хотя бы одного синдрома, указанного выше? Все эти заболевания с успехом лечатся комплексным применением методов восточной медицины в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Клиника работает уже более 10 лет. В результате болевой синдром исчезает, восстанавливается объем движений руки и физическая работоспособность, предупреждаются осложнения заболеваний.
Первичная консультация — бесплатно!
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
+7 (495) 781-57-57
Кто занимается лечением
данного заболевания
Большая энциклопедия целительных точек от 1000 болезней / … / Медицинский справочник
Наружная поверхность предплечья
Восемь точек наружной стороны предплечья расположены на линии, соединяющей наружный конец локтевой складки с запястьем на уровне промежутка между средним и безымянным пальцами (рис. 44, в). Каждую точку надавливаем большим пальцем массирующей руки в течение 5 секунд.
— AD —
Рис. 44, в
Рис. 44, г
Выполняем 3 прохода по предплечью.
Похожие книги из библиотеки
Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года
Доступная и увлекательная книга, написанная практикующим врачом-педиатром и рассказывающая о наиболее сложном и ответственном этапе в жизни ребенка и его родителей. Простые решения, казалось бы, сложных задач. Ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо, рекомендации, позволяющие принять правильные решения, и советы, способствующие укреплению нервной системы мам, пап, бабушек и дедушек. CD прилагается только к печатному изданию.
Плоскостопие у детей
Что такое плоскостопие, каковы меры его профилактики и наиболее эффективные методы лечения, как правильно проводить массаж и занятия лечебной гимнастикой — вы узнаете из этой книги.
Возраст: преимущества, парадоксы и решения
Парадоксы возраста – так все чаще называют явление, когда с каждым прожитым годом человек получает все больше удовольствия от жизни. Ограничивающим фактором может стать здоровье. Чтобы этого не произошло, в каждом возрасте, включая самый продвинутый, нужны свои меры по его укреплению и восстановлению. Любое усилие в этом направлении дает свои плоды. Ученые проводят активные исследования и верят, что в ближайшем будущем будет создано лекарство, не только предупреждающее внешние признаки и болезни, но и отменяющие старение. Чтобы благополучно дожить до этих лучших времен, есть доказанные доступные способы. О них – эта книга. Читайте, обнимайтесь – и будьте здоровы!
Нейрологика: Чем объясняются странные поступки, которые мы совершаем неожиданно для себя
Почему мы умеем распознавать фальшивую улыбку, едим, когда не голодны, понимаем язык тела, чувствуем эмпатию, возбуждаемся от порно, забываем купить продукты и подвержены самым разным видам внушений? Как влияют на наше восприятие мира врожденные и приобретенные патологии? Базируясь на результатах важнейших исследований в области неврологии, автор рассказывает о том, что лежит в основе странных мозговых аномалий, загадочных феноменов человеческой психики (вроде слепозрения, слуховых и зрительных галлюцинаций, «синдрома ходячего мертвеца» или множественности альтер-эго) и в основе самых простых решений, принимаемых нами каждый день.
Артрит и артроз. Карманный справочник
Перемена погоды сразу отражается на состоянии ваших суставов? Они стали реагировать даже на небольшую нагрузку? Вас преследует невыносимая боль, не отпускающая и ночью? Эта книга поможет вам понять, что стало причиной ваших страданий, и найти способ от них избавиться. С ее помощью вы подберете для себя лучший метод диагностики и лечения и сможете победить болезнь. В книге вы найдете информацию о медикаментозном и альтернативном лечении: сабельником болотным, бишофитом, шунгитом, глиной, скипидарными ваннами, фитопрепаратами. Позаботьтесь о своих суставах – и почувствуйте радость жизни без боли!
Страх близости: Как перестать защищаться и начать любить
Человеческая психика устроена милосердно: мы забываем слишком неприятные и болезненные ситуации и эмоции, чтобы жить нормально. Однако нормально – не значит счастливо. За высоким забором сложно увидеть красоту мира и трудно завязать знакомство с новыми людьми. Датский психотерапевт Илсе Санд на примерах из жизни объясняет, как разные варианты психологической защиты не помогают, а, напротив, мешают нам жить полной жизнью и как можно от них избавиться. Прочитав эту книгу, вы поймете, как то, что вам говорили в детстве и юности, может влиять на ваши сегодняшние поступки и решения. Возможно, вы осознаете скрытые причины своих переживаний и наконец позволите вашим родным и близким стать по-настоящему родными и близкими вам людьми. Эта книга, конечно же, не заменит вам психолога, но она поможет сделать шаг навстречу людям и собственному счастью.
Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья — StatPearls
Введение
Предплечье — это часть верхней конечности от локтя до запястья, костная структура которой образована лучевой (латерально) и локтевой (медиально). Два мышечных отдела — передний (сгибательный) и задний (разгибательный) — содержат вместе двадцать мышц, действующих на локтевой и лучезапястный суставы, а также на запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кисти. Таким образом, мышцы предплечья необходимы для мелкой моторики верхней конечности, позволяя совершать сложные движения рукой, запястьем и пальцами.
Структура и функция
Мышцы предплечья в общих чертах делятся на два отдела: передний отдел сгибателей и задний отдел разгибателей. Фасциальные слои определяют границы этих отделов в пределах предплечья. Глубокая фасция предплечья окружает мускулатуру локтевой и лучевой костей. Компартменты разделяются межмышечной перегородкой, которая начинается от передней части лучевой кости и продолжается глубокой фасцией предплечья, и межкостной перепонкой, которая образуется между лучевой и локтевой костями [1].
Мышцы предплечья или предплечья работают вместе, чтобы двигать локтем, предплечьем, запястьем и пальцами кисти. Они делятся на две категории: внутренние и внешние мышцы. Собственные мышцы выполняют функцию движения предплечья за счет пронации и супинации лучевой и локтевой костей. Внешние мышцы сгибают и разгибают пальцы руки. Одна мышца, плечелучевая, пересекает локтевой сустав, идя от руки к запястью, помогая сгибать локоть.
Эмбриология
Скелетные мышцы конечностей образуются из миобластов, которые после эпителиомезенхимальной трансформации мигрируют в развивающиеся кости. Во время этой трансформации соматическая мезодерма вентрального сомита отвечает на молекулярные сигналы, вызывающие миграцию к развивающемуся зачатку конечности. Как только клетки перемещаются в свое окончательное место, хорда и нервная трубка высвобождают пептиды, которые вызывают дальнейшую миграцию и рост.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Поскольку плечевая артерия спускается вниз по руке и проходит через локоть, она делится на две конечные ветви: лучевую артерию и локтевую артерию. Эти две артерии обеспечивают кровоснабжение всего предплечья и кисти.
Лучевая артерия отходит от возвратной лучевой ветви сразу дистальнее головки лучевой кости и проходит обратно вверх к руке, образуя анастомоз с лучевой коллатеральной частью глубокой плечевой артерии. Возвратная лучевая ветвь кровоснабжает супинатор и плечелучевую мышцу. Затем лучевая артерия продолжается вниз через предплечье к запястью, где она оборачивается сзади, прежде чем погрузиться в кисть.
Точно так же локтевая артерия отдает две возвратные ветви, переднюю и заднюю, проходя через локтевой сустав. Эти две артерии поворачивают вверх и образуют анастомозы с нижней и верхней коллатеральными артериями, которые ответвляются от глубокой плечевой артерии. Передняя локтевая возвратная артерия обеспечивает кровоснабжение круглого и плечевого пронаторов, а задняя локтевая возвратная артерия обеспечивает кровоснабжение проксимальных отделов мышц-сгибателей, костей и локтевого сустава. После отхождения возвратных ветвей локтевая артерия дает начало общей межкостной ветви, которая продолжит делиться на переднюю и заднюю межкостные артерии. Названия этих артерий указывают, на какой стороне межкостной перепонки они проходят. Передняя межкостная ветвь кровоснабжает мышцы сгибательного отдела. Проходя вниз по предплечью, он в конечном итоге протыкает межкостную мембрану и анастомозирует с задней межкостной артерией, которая обеспечивает кровоснабжение разгибательного отдела предплечья [2].
Венозная система предплечья состоит из поверхностных и глубоких вен. Глубокие вены составляют сплетение, которое идет с артериями, описанными выше. К основным поверхностным венам относятся базальная вена (идущая по медиальной стороне предплечья), головная вена (идущая по латеральной стороне предплечья) и срединная вена (идущая вверх по предплечью к срединной локтевой вене и дренирующая рука).
Нервы
Тремя основными нервами предплечья являются срединный, локтевой и лучевой нервы. Есть также три нерва, которые иннервируют кожу (медиальный, латеральный и задний кожные нервы). Все эти нервы ответвляются от плечевого сплетения в подмышечной области руки и проходят вниз по верхней конечности к кисти. Срединный и локтевой нервы обеспечивают иннервацию мышц сгибательного отдела, а лучевой нерв обеспечивает иннервацию разгибательного отдела.
Срединный нерв отдает одну основную ветвь, известную как передний межкостный нерв. Он иннервирует длинный сгибатель большого пальца, часть глубокого сгибателя пальцев, и отдает несколько мышечных ветвей, которые идут непосредственно к мышцам сгибательного отдела. У локтевого нерва нет концевых ветвей, пока он не достигнет кисти, но он отдает мышечные ветви, спускаясь вниз по предплечью, которые иннервируют локтевой сгибатель запястья и медиальную сторону глубокого сгибателя пальцев. Лучевой нерв отходит от заднего межкостного нерва, который иннервирует все мышцы заднего отдела, кроме локтевой, плечелучевой и длинного лучевого разгибателя запястья.
Мышцы
На предплечье двадцать мышц, разделенных на передний (сгибательный) и задний (разгибательный) отделы; каждый отсек далее делится на поверхностный и глубокий отсеки.[1][3]
В поверхности поверхности сгибателя предплечья содержится пять мышц:
Pronator Teres
сгибатель карпи Radialis Longus
Palmaris Longus
- . 0005
Поверхностный сгибатель пальцев
Все эти мышцы берут начало в основном от медиального надмыщелка плечевой кости, также известного как начало общего сгибателя. Конечным местом прикрепления круглого пронатора является средняя часть лучевой кости, образующая медиальную границу локтевой ямки. Лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья прикрепляются к основаниям второй, третьей и пятой пястных костей соответственно. Локтевой сгибатель запястья достигает своего дистального прикрепления в пятой пястной кости, прикрепляясь к гороховидной кости и соседним горловидно-плечевым и горно-пястным связкам. flexor digitorum superficialis пересекает запястье через запястный канал и прикрепляется к проксимальному межфаланговому суставу у основания средней фаланги со второго по пятый пальцы. Сухожилие каждого пальца разделяется на две непосредственно перед прикреплением к переднемедиальной и переднемедиальной средней фаланге, позволяя сухожилию глубокого сгибателя пальцев пройти и прикрепиться дальше дистально.
Глубокая часть сгибательной поверхности предплечья содержит три мышцы:
Pronator Quadratus
Flexor Digitorum Profundus
Flexor Oplicis Longuus
Flexor Oplicis Longus
9004Digitor On The Formor On The Formor Digiter On Shixor Provusior On The Provisor On Shiprunte Digitores on The Provisor On Shixorate On Shilectore On Shix On Shixorate On Shixorates On Shix On Shixorates On. локтевой кости и межкостной перепонки. Его сухожилия проходят через запястный канал[5] и вставляются в основания соответствующих дистальных фаланг, проходя между разделенными дистальными сухожилиями поверхностных сгибателей. Длинный сгибатель большого пальца берет начало на поверхности передней лучевой кости выше начала квадратного пронатора, и его сухожилие также проходит через запястный канал и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца [6]. Квадратный пронатор начинается на дистальном переднемедиальном отделе локтевой кости и прикрепляется к дистальному переднебоковому отделу лучевой кости. Позволяет пронацию предплечья.
The superficial part of the extensor compartment of the forearm contains seven muscles:
Brachioradialis
Extensor carpi radialis brevis
Extensor carpi radialis longus
Extensor carpi ulnaris
Extensor digitorum
Extensor digiti minimi
Anconeus
Плечелучевой и длинный лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости. Другие мышцы поверхностного разгибательного отдела возникают из латерального надмыщелка плечевой кости, иначе известного как начало общего разгибателя. Brachioradialis прикрепляется дистально к сгибательной стороне запястья у основания лучевого шиловидного отростка.[7] Длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой и локтевой лучи прикрепляются к проксимальной части второй, третьей и пятой пястных костей соответственно. Локтевой разгибатель запястья. Сухожилия разгибателя пальцев проходят под удерживателем разгибателей и разделяются, чтобы прикрепиться к капюшонам разгибателей средней и дистальной фаланги каждого из пальцев со второго по пятый. Это делается путем разбиения на три листа. Средняя накладка прикрепляется к основанию средней фаланги каждого пальца, а боковые накладки сходятся дистально и прикрепляются к основанию дистальной фаланги каждого пальца. Минимальный разгибатель пальцев проходит вместе с разгибателем пальцев и прикрепляется к капюшону разгибателя пятой пястной кости. Наконец, локтевая мышца представляет собой небольшую мышцу, отходящую от общего разгибателя и прикрепляющуюся к латеральному локтевому отростку и верхней части локтевой кости.
The deep part of the extensor compartment of the forearm contains five muscles:
Abductor pollicis longus
Extensor pollicis longus
Extensor pollicis brevis
Extensor indicis
Supinator
От локтевой кости отходят три мышцы: длинная отводящая мышца большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и разгибатель указательного пальца. Эти три мышцы простираются на тыльную поверхность кисти и прикрепляются к пальцам. Длинная мышца, отводящая большой палец, соединяется у основания первой пястной кости и с трапецией запястья. Длинный разгибатель большого пальца проходит вдоль предплечья к запястью, где делает крутой поворот у бугорка Листера и, наконец, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Разгибатель указательного пальца идет вместе с сухожилием разгибателя пальцев и соединяется со вторым пальцем в области капюшона разгибателя. Короткий разгибатель большого пальца и супинатор начинаются от лучевой кости. Короткий разгибатель большого пальца проходит вместе с отводящей мышцей предплечья и соединяется с основанием проксимальной фаланги первого пальца. Супинатор уникален тем, что он начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости вместе с лучевой костью, а затем обертывается вокруг тыльной стороны плеча и соединяется с лучевой костью в том же месте на круглом пронаторе. Эта мышца обеспечивает супинацию предплечья. [8]
Физиологические варианты
Существует несколько физиологических вариантов этих мышц. Многие из них зависят от того, где берут начало или прикрепляются мышцы. Некоторые варианты включают отсутствие мышц, что особенно верно для длинной ладонной мышцы, которая считается рудиментарной структурой, поскольку примерно у 14% населения эта мышца отсутствует на одной или двусторонней стороне.
Как и в случае с любым нервом, артерией или веной, путь, по которому он идет, и его конкретное кровоснабжение зависят от модели роста человека. Одним из основных вариантов нервов является соединение Мартина-Грубера, которое формируется в предплечье, когда срединный нерв посылает ветвь, чтобы соединиться с локтевым нервом, когда он проходит глубоко к поверхностному сгибателю пальцев. Это происходит примерно у 17% населения и приводит к некоторой иннервации срединного нерва в собственных мышцах руки.[11]
Соображения хирургического характера
Компартмент-синдром может быть неотложным состоянием, угрожающим конечности. Этот синдром возникает, когда отек области сдавливает сосуды и нервы в этой области. Наиболее частая причина – переломы костей предплечья. Признаками и симптомами этого состояния являются боль, несоразмерная результатам осмотра, бледность, парестезии, отсутствие пульса и паралич. Исследователь должен оценить компартментное давление, если компартмент-синдром находится в дифференциале. Давление от 30 до 45 мм рт. ст. указывает на компартмент-синдром. Если у пациента есть однозначно положительные результаты при физикальном обследовании, вариантом может быть хирургическое лечение до подтверждения давлением в компартментах. Предпочтительной процедурой для облегчения компартмент-синдрома является фасциотомия, хирургическая процедура, при которой кожа и фасция разрезаются, чтобы открыть все компартменты предплечья и снять напряжение, создаваемое опухолью.[12][13]
Пароново пространство лежит между сухожилиями длинных сгибателей и глубоким квадратным пронатором, ограничено проксимально косым началом первой мышцы. Это пространство продолжается с дистальными синовиальными влагалищами сухожилий сгибателей и, следовательно, может стать каналом распространения инфекции от кисти вверх по предплечью. К этому пространству можно получить хирургический доступ для дренирования через радиальный и локтевой разрезы.
Клиническое значение
Во время неврологического осмотра сухожилие плечелучевой мышцы используется для проверки глубокого сухожильного рефлекса С6 [15].
Анатомическая табакерка, границами которой являются сухожилия длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя большого пальца и отводящего большого пальца, также имеет значение. Если пациент падает на вытянутую руку и ощущает болезненность над анатомической табакеркой, может быть сложно отличить растяжение мышц/сухожилий от перелома ладьевидной кости. Даже если на рентгенограммах нет признаков перелома ладьевидной кости, этим пациентам следует наложить колосовидную шину большого пальца и провести повторное рентгенологическое исследование через две недели [16].
Самая проксимальная часть супинаторной мышцы имеет сухожильный вид и называется аркадой Фрозе. Он пропускает глубокую ветвь лучевого нерва, которая проходит под ним на пути к мышцам разгибательного отдела дальше дистальнее. Было высказано предположение, что это вероятное место сдавления глубокой ветви лучевого нерва, вызывающее различные клинические синдромы.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.
Рис. Trochlea Capitulum, (подробнее…)
Рисунок
Плечевая кость, Шея, Подостная мышца, Малая круглая мышца, Суставная капсула, Трицепс, Латеральная головка трицепса, Канавка для лучевого нерва, Лучевой нерв, Медиальная головка трицепса, Блок, Локтевая ямка , Flexi Carpi лунный,. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Рисунок
Локтевая кость, лучевая кость, предплечье, суставная капсула, локтевой отросток, полулунная вырезка, подвздошный сгибатель пальцев, сгибатели пальцев, круглый пронатор, плечевая мышца, длинный сгибатель большого пальца, длинный большой палец, супинатор, радиальная вырезка, бугристость лучевой кости, двуглавая мышца, косая мышца line, (подробнее. ..)
Рисунок
Локтевая кость, Лучевая кость, Суставная капсула, Трицепс, Подъемный сгибатель пальцев, Сгибатель, Глубокий сгибатель пальцев, Супинатор, Длинный отводящий большой палец, Короткий разгибатель большого пальца, Анконеус, Апоневроз, Локтевой разгибатель запястья, Локтевой сгибатель запястья, сгибатель пальцев (подробнее…)
Рисунок
Мышцы и фасции предплечья, двуглавая мышца плеча, плечелучевой, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, подсознательный сгибатель пальцев. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
Rodrigues J, Santos-Faria D, Silva J, Azevedo S, Tavares-Costa J, Teixeira F. Соноанатомия передних мышц предплечья. Дж УЗИ. 2019 сен; 22 (3): 401-405. [Бесплатная статья PMC: PMC6704193] [PubMed: 31183837]
- 2.
Revol MP, Lantieri L, Loy S, Guérin-Surville H. Сосудистая анатомия мышц предплечья: исследование 50 вскрытий. Plast Reconstr Surg. 1991 декабрь; 88 (6): 1026-33. [PubMed: 1946753]
- 3.
Клаусмейер М.А., Мудгал С. Обнажение предплечья и дистального отдела лучевой кости. Рука Клин. 2014 Nov;30(4):427-33, v. [PubMed: 25440071]
- 4.
Lung BE, Siwiec RM. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 июня 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевая мышца-сгибатель запястья предплечья. [В паблике: 30252307]
- 5.
Gervasio A, Stelitano C, Bollani P, Giardini A, Vanzetti E, Ferrari M. Сонография запястного канала. Дж УЗИ. 2020 сен; 23 (3): 337-347. [Бесплатная статья PMC: PMC7441118] [PubMed: 32323256]
- 6.
Lung BE, Burns B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2021 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, глубокий сгибатель пальцев кисти. [PubMed: 30252302]
- 7.
Лунг Б.Е. , Экблад Дж., Бизоньо М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечелучевая мышца предплечья. [PubMed: 30252366]
- 8.
Керкхоф Ф.Д., ван Леувен Т., Вереке Э.Е. Цифровое человеческое предплечье и кисть. Дж Анат. 2018 ноябрь; 233(5):557-566. [PMC free article: PMC6183001] [PubMed: 30225930]
- 9.
Георгиев Г.П., Илиев А.А., Димитрова И.Н., Котов Г.Н., Малинова Л.Г., Ланджов Б.В. Вариации длинной ладонной мышцы: клиническое значение и предложение новых классификаций. Фолиа Мед (Пловдив). 2017 сен 01;59(3): 289-297. [PubMed: 28976893]
- 10.
Иоаннис Д., Анастасиос К., Константинос Н., Лазарос К., Георгиос Н. Распространенность длинной ладонной мышцы у разных народов и интересные анатомические вариации: обзор литературы. J Clin Med Res. 2015 ноябрь;7(11):825-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4596262] [PubMed: 26491493]
- 11.
Лазо Веласкес Х.С., Баррето Монтальво Х., Аточе Джасауи Д.Р. Связи между срединным и локтевым нервами, подтвержденные электромиографией в Лиме, Перу, 2016 г. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2018 ноябрь-декабрь; 62(6):415-420. [В паблике: 30055949]
- 12.
Кистлер Дж.М., Ильяс А.М., Тодер Дж.Дж. Синдром компартмента предплечья: оценка и лечение. Рука Клин. 2018 фев; 34 (1): 53-60. [PubMed: 29169597]
- 13.
Ортис-Мигель С., Мигель-Перес М., Наварро Дж., Мёллер И., Перес-Белльмунт А., Агулло Дж.Л., Ортис-Сагриста Дж., Блази Дж., Мартиноли С. Отсеки переднеплечевая фасция предплечья: клинически значимое ультразвуковое исследование, анатомические и гистологические данные. Сур Радиол Анат. 2021 Окт;43(10):1569-1579. [PubMed: 33818623]
- 14.
Шарма К.С., Рао К., Хобсон М.И. Пространство инфекции Parona: опыт ведения и исходы в региональном ручном центре. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013 июль; 66 (7): 968-72. [PubMed: 23571016]
- 15.
Лин-Вэй О, Сиань ЛЛС, Шен В.Т.В., Чуан С.И., Халим С.А., Гани АРИ, Идрис З., Абдулла Дж.М. Глубокий сухожильный рефлекс: инструменты и методы. Что должны знать резиденты хирургической неврологии. Малайцы J Med Sci. 2021 апр; 28(2):48-62. [Бесплатная статья PMC: PMC8075597] [PubMed: 33958960]
- 16.
Тада К., Икеда К., Окамото С., Хачинота А., Ямамото Д., Цучия Х. Перелом ладьевидной кости — обзор и консервативное лечение. Ручной сург. 2015;20(2):204-9. [PubMed: 26051761]
- 17.
Berton C, Wavreille G, Lecomte F, Miletic B, Kim HJ, Fontaine C. Супинаторная мышца: анатомические основы для захвата глубокой ветви лучевого нерва. Сур Радиол Анат. 2013 апр; 35 (3): 217-24. [PubMed: 23053118]
- 18.
Бенеш М., Качлик Д., Кунц В., Кунц В. Аркада Фрозе: систематический обзор и метаанализ. Сур Радиол Анат. 2021 май; 43(5):703-711. [PubMed: 33677682]
Лечение теннисного локтя New Lenox
Локтевой сустав представляет собой сложный сустав, образованный соединением трех костей – плечевой, лучевой и локтевой. Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов, а также помогает поднимать или перемещать предметы.
Локтевые кости поддерживаются:
- Связки и сухожилия
- Мышцы
- Нервы
- Кровеносные сосуды
Кости и суставы локтевого сустава:
Локтевой сустав образован соединением трех костей:
- Плечевая кость (плечевая кость) образует верхнюю часть сустава. Нижний конец плечевой кости делится на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава.
- Локтевая кость — большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Изогнутая форма локтевой кости сочленяется с плечевой костью.
- Лучевая кость – это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава. Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью. Связь между локтевой и лучевой костями помогает предплечью вращаться.
Локтевой сустав состоит из трех суставов из-за сочленения трех костей, а именно:
- Плечево-локтевой сустав образуется между плечевой и локтевой костями и обеспечивает сгибание и разгибание руки.
- Плечево-лучевой сустав формируется между лучевой и плечевой костями и обеспечивает такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
- Лучелоктевой сустав образуется между локтевой и лучевой костями и обеспечивает вращение предплечья.
Суставной хрящ выстилает сочленяющиеся области плечевой, лучевой и локтевой костей. Это тонкая, прочная, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и подушка для уменьшения трения между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.
Мышцы локтевого сустава
Через локтевой сустав проходит несколько мышц, помогающих выполнять различные движения. К ним относятся следующие:
- Двуглавая мышца плеча: мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
- Трехглавая мышца плеча: мышца задней поверхности плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть при тонких движениях
- Брахиалис: мышца плеча под бицепсом, которая сгибает локоть по направлению к телу
- Плечелучевая мышца: мышца предплечья, которая сгибает, выпрямляет и тянет руку в локтевом суставе
- Круглый пронатор: эта мышца простирается от головки плечевой кости через локоть и к локтевой кости и помогает поворачивать ладонь назад
- Короткий лучевой разгибатель запястья: мышца предплечья, участвующая в движении кисти
- Extensor digitorum: мышца предплечья, помогающая двигать пальцами
Связки и сухожилия локтевого сустава:
Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.
Связки представляют собой группу твердых тканей, соединяющих кости с другими костями. Наиболее важными связками локтевого сустава являются:
- Медиальная или локтевая коллатеральная связка: состоит из треугольных тяжей ткани на внутренней стороне локтевого сустава.
- Боковая или лучевая коллатеральная связка: тонкая полоска ткани на внешней стороне локтевого сустава.
Вместе медиальная и латеральная связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости на месте во время движения руки.
- Кольцевая связка: это группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки.
Связки вокруг сустава образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость.
Любое повреждение этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава.