Влияние курения на вес: Причины похудения при курении аналогичны процессу потери веса при раке

15.07.2023 0 Разное

Содержание

Отказ от курения для женщин. Как сигареты влияют на женский организм

Главная — Для населения

  • Карта медицинских организаций
  • Вакцинация
  • Диспансеризация
  • Флюорография
  • Адреса и время работы поликлиник
  • Травмпункты
  • Онкология
  • Где сдать тест на ВИЧ
  • Кабинет здорового ребенка
  • Областной детский конкурс «Сказочные истории о Здоровье»
  • Услуги
  • Профилактика ССЗ
  • Профилактика заболеваний
  • Конкурс чтецов «ВДОХновение Уралом»
  • Медицинская реабилитация в Свердловской области
  • Задайте вопрос специалисту
  • Школа Здоровья
— Профилактика заболеваний

  • ВИЧ-инфекция
  • Все о вакцинации
  • Все о правильном питании
  • Гепатиты
  • Грипп
  • Деменция
  • Здоровье школьника
  • ЗПП
  • Клещевой энцефалит
  • Коклюш
  • Корь
  • Легионеллез
  • Менингококковая инфекция
  • Онкология
  • Острая кишечная инфекция
  • Педикулез
  • Первая помощь
  • Пневмококковая инфекция
  • Пневмония
  • Профилактика бешенства
  • Профилактика зависимостей
  • Ротавирусная инфекция
  • Сахарный диабет
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Травматизм
  • Туберкулез
  • Туляремия
  • Физическая активность
  • Обструктивная болезнь легких
  • Экзотические инфекции
  • Экология
  • Чем опасно купание в водоёмах?
— Профилактика зависимостей

  • Профилактика алкоголизма
  • Профилактика курения
— Профилактика курения — Курящие женщины: вред курения для женщин, как курение влияет на внешний вид

До начала прошлого века табакокурение считалось исключительно мужской привилегией. Курение среди женщин считалось признаком дурного тона. С развитием эмансипации, дамы начали принимать на себя не только мужские функции, но и перенимать вредные привычки представителей сильного пола.

Сегодня женское курение превратилось в настоящую социальную проблему. Основная опасность заключается в том, что наибольший процент любительниц подымить относится к категории женщин репродуктивного возраста, второе место среди потребительниц табачной продукции занимают девушки в возрасте 14-15 лет. Это создает угрозу не только для здоровья самой курильщицы, но также ставит под вопрос возможность зачатия и рождения здорового ребенка.

Влияние курения на женский организм

О вреде курения для женщин знают все, но не каждая дама находит в себе силы отказаться от вредной привычки. Дело в том, что поступая в головной мозг, никотин стимулирует синтез гормона удовольствия (дофамина). Это улучшает настроение, помогает бороться со стрессом.

Со временем чувствительность рецепторов дофамина снижается. Для поддержания эффекта требуются все большие дозы никотина. Количество выкуренных сигарет растет.

По результатам исследований, женщины более восприимчивы к табаку, чем мужчины. Риск развития опасных заболеваний на фоне курения у дам выше в несколько раз. От воздействия никотина страдают все системы организма.

Органы дыхания

При сгорании табака выделяется не только никотин, но и угарный газ, канцерогены, окислители. С дымом частицы вредных веществ попадают в легкие, оседают в нижних дыхательных путях.

Респираторная функция дыхательной системы снижается. Нарушаются механизмы защиты органов от ядов. Курильщицы часто болеют бронхитом, ОРЗ, ОРВИ. Их преследует утренний и ночной кашель, переходящий в удушье.

Сердечно-сосудистая система

Курение крайне негативно влияет на сердце и сосуды. Дым вызывает повышение пульса, рост артериального давления. Миокард работает в усиленном режиме, сердце «изнашивается» гораздо быстрее. Усугубляется ситуация тем, что никотин разрушает стенки сосудов. Все это повышает вероятность развития опасных болезней сердечно-сосудистой системы.

В ряде недавних исследований увеличение заболеваемости инфарктом миокарда среди молодых женщин оказалось связанным с увеличением распространенности курения.

Дополнительный фактор риска — присутствие в составе табачного дыма монооксида углерода, из-за которого все внутренние органы функционируют в условиях кислородного голодания. Особенно пагубно это отражается на сердечной мышце и головном мозге.

Костная ткань

Курящие женщины подвержены переломам, суставным заболеваниям, т.к. сигареты являются одним из провокаторов остеопороза.

Компоненты дыма препятствуют усвоению кальция. В результате костная ткань истончается, разрушается ее структура. Плотность костей у женщин, которые выкуривают пачку сигарет в день, на 10% ниже, в сравнении с некурящими.

Взаимосвязь курения и онкологии

Первые предположения о зависимости формирования злокачественных новообразований от курения появились в двадцатых годах прошлого века.

В 1950-е теория получила научное подтверждение.

Было доказано, что основные канцерогены табачного дыма (ароматические углеводороды, специфические нитрозамины, радиоактивные элементы) «работают» как стимуляторы размножения патологически измененных клеток.

На сегодня установлена зависимость от курения 12 форм рака. Особенно уязвимы перед вредной привычкой:

  • органы дыхания;
  • почки;
  • пищевод;
  • гортань;
  • желудок;
  • ротовая полость;
  • поджелудочная железа.

Вредная привычка многократно повышает риск развития рака легких, причем у женщин он выше, чем у мужчин. Болезнь у дам формируется в более раннем возрасте. Поэтому раз в год любительницам табака нужно ежегодно делать флюорографию. Также курение многократно увеличивает вероятность рака шейки матки, яичников, молочных желез.

Особенности гормонального фона курильщиц

На изменении гормонального фона женского организма основан главный миф – о пользе курения для фигуры. Считается, что бросив курить, женщина начнет набирать вес – это мнение ошибочно. Сам по себе никотин никак не влияет на массу тела (он лишь немного снижает аппетит), но он пагубно воздействует на эндокринную систему, вызывает сбои в ее работе. Это может спровоцировать как похудение, так и накопление лишнего жира.

После отказа от курения некоторые дамы действительно толстеют, но не из-за отсутствия табака, а потому что начинают «заедать» вызванный переменами стресс. Если отказаться от дополнительных калорийных перекусов, вес быстро нормализуется.

Негативно сказывается сигаретный дым на способности забеременеть. Под воздействием табака сокращается синтез женского гормона – эстрогена. Его нехватка провоцирует сбой менструального цикла, месячные протекают болезненно. Менопауза наступает раньше, чем у некурящих дам.

Внимание: доктора считают, что шансы зачать ребенка у курильщицы такие же, как у женщины с одним яичником!

Компоненты вдыхаемого дыма провоцируют рост содержания в крови гормона ФСГ, влияющего на деятельность половых желез. Это еще больше снижает вероятность беременности. Повышенная выработка окситоцина вазопрессина, стимулирует маточные сокращения, создавая предпосылки для выкидыша. Постоянно повышенный уровень синтеза половых гормонов приводит к преждевременному старению организма.

Самое опасное заблуждение (или оправдание для себя) – беременным нельзя резко бросать курить, так как из-за этого нарушится гормональный фон. Научных повреждений этому нет. Напротив, работа систем организма нормализуется, процесс вынашивания ребенка будет протекать гораздо легче. Если продолжать курить, плоду будет нанесен огромный вред.

Вред курения при беременности и грудном вскармливании

Стать матерью мечтает каждая женщина, но не ко всем это осознание приходит своевременно. Молодые девушки зачастую не задумываются, что вести здоровый образ жизни важно не только во время вынашивания ребенка.

Основа репродуктивной системы закладывается в подростковом возрасте. Поэтому курение в юности создает угрозу развития бесплодия или рождения больного малыша. Токсины, содержащиеся во вдыхаемом сигаретном дыме, отравляют плод, негативно влияют на формирование его внутренних органов. Это чревато патологиями сердца, почек, печени, пищеварительного тракта.

Под воздействием оксида углерода и никотина замедляет внутриутробное развитие будущего малыша. Он появляется на свет со сниженной массой тела, иногда с недоразвитыми легкими и мышцами. Дети курильщиц обладают сниженной иммунной защитой, чаще подвержены частым простудам, вирусным инфекциям, пневмонии.

Никотин нарушает кровообращение в матке и пуповине. Кровь поступает в сердечно-сосудистую систему плода в недостаточном количестве, что чревато рождением детей с врожденными патологиями.

Внимание: табакокурение во время беременности многократно увеличивает риск внезапной детской смерти во младенчестве!

Формирующийся мозг испытывает кислородное голодание. Это создает риск рождения ребенка с отклонениями психики. Такие дети импульсивны, не способны концентрировать внимание, часто отстают от сверстников в умственном и эмоциональном развитии. Курение повышает вероятность появления малыша с аутизмом.

По данным медицинской статистики у любительниц табака в полтора раза чаще случаются выкидыши, в два раза чаще — преждевременные роды, в сравнении с некурящими женщинами. На 30% возрастает риск мертворождения (при многоплодной беременности процент еще выше).

Особо опасен никотин для будущих мам, у которых:

  • диагностированы заболевания почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • предыдущие вынашивания заканчивались рождением мертвого ребенка (либо малыш погибал в первые две недели жизни).

Во время грудного вскармливания курение (в том числе пассивное) наносит не меньший вред. С материнским молоком младенец получает все табачные яды и токсины. Спровоцировать отставание в развитии, формирование серьезных болезней может даже пара выкуренных матерью сигарет. Кроме того, малыш с младенческого возраста приобретает никотиновую зависимость. 

Безвреден ли кальян и «дамские» сигареты

Любители кальяна утверждают, что он безвреден для организма — это не так! Табачный дым действительно частично нейтрализуется жидкостью, через которую он проходит.

Но угарного газа и ядовитых смол в нем даже больше. Исследователи утверждают, что за получасовой сеанс в кальянной человек вдыхает количество токсинов, равное полученному после выкуривания двух пачек обычных сигарет. Для пассивных курильщиков такой дым даже более опасен, поскольку содержит больше солей тяжелых металлов, которые оседают в легких.

Еще один обман производителей, направленный именно на представительниц прекрасного пола — тонкие или легкие сигареты. Они позиционируются как менее вредными, что не соответствует действительности. Для человека опасен не только сам никотин, но и другие компоненты табачной продукции. Форма сигареты никак не влияет на их содержание. Из-за малого количества никотина в составе, девушки курят такие сигареты чаще, глубже затягиваются. Это усугубляет зависимость, усиливает негативное влияние вредной привычки на организм.

Курение и женская красота

Выглядеть молодо и привлекательно мечтает каждая женщина. Но, это несовместимо с пристрастием к никотину. От курения больше всего страдает кожа, которая вместе с дымом впитывает все токсические вещества. Эпидермис пересыхает, теряет влагу. На лице появляются раздражения. Ухудшение клеточного метаболизма и закупорка пор приводят к нарушению функциональности сальных желез.

Результатом многолетнего табакокурения становится так называемое «лицо курильщика». Эффект объясняется следующими воздействиями вредной привычки на кожу:

  • дым содержит матриксную металлопротеиназу – фермент, который блокирует синтез коллагена и эластина. Дерма утрачивает упругость, приобретает серовато-желтый цвет, по структуре становится схожей с пергаментом, на ней появляются старческие пигментные пятна;
  • из-за постоянного кислородного голодания лицо покрывается сеточкой морщин, на нижних веках формируются мешки;
  • поры засоряются, появляется угревая сыпь, очаги воспаления. Без достаточного количества кислорода процессы восстановления тканей замедляются, ранки долго не заживают, нагнаиваются;
  • ингредиенты дыма расщепляют витамины антиоксидантных групп (А, Е, С). Человек лишается защиты от свободных радикалов;
  • купероз — одна из самых распространенных проблем курильщиков. Проявление сеточки на лице объясняется тем, что стенки капилляров ослабевают, кровоток нарушается, возникает застой венозной крови.

Помимо кожи, от табака страдают зубы курильщицы. На них появляется желтый налет, который невозможно устранить при помощи зубной щетки. Десны воспаляются. Курящие женщины рискуют остаться без зубов уже к сорока годам.

Без достаточного количества питательных веществ и кислорода изменяются волосы и ногти. Они становятся ломкими, тонкими. Локоны утрачивают блеск, начинают выпадать.

Перечисленные негативные изменения наступают достаточно быстро. Насколько обратимыми они будут, зависит от «стажа курения» женщины.

Как вернуть привлекательность после отказа от курения

Первое, что нужно сделать для возвращения привлекательности — навсегда бросить курить. Со временем организм очистится от сигаретного яда, активируются метаболизм и механизмы клеточной регенерации. Лицо посвежеет, уйдет желтушность. После восстановления нормальной работы сальных желез, пропадут воспаления.

У девушек, которые курят непродолжительное время, красота восстановится за несколько месяцев интенсивного ухода. Когда женщина «дымила» несколько лет, ей придется подготовиться к тому, этот процесс займет значительно больше времени.

Чтобы помочь покровам быстрее обрести молодость и красоту, нужно регулярно пользоваться питательными кремами, обогащенными витаминами А, Е, F, коэнзимом Q10. Эти вещества помогают остановить старение кожи. Перед выходом на улицу следует наносить средства с фильтрами, защищающими от ультрафиолета, чтобы не травмировать поврежденный эпидермис.

Помимо наружного ухода, надо поддержать организм изнутри, нормализовав питание и режим дня.

Питание при отказе от курения

В реабилитационный период важно насытить организм недостающими витаминами, микроэлементами, чтобы наладить обменные процессы, очиститься от табачных токсинов, снизить риск стрессового переедания.

Основу рациона для детоксикации организма должны составлять мясо и рыба нежирных сортов, свежие овощи, фрукты, крупы и кисломолочные продукты.

Ограничить (или временно исключить) надо потребление:

  • сладостей;
  • острых приправ;
  • пакетированных соков;
  • копченостей;
  • алкоголя;
  • полуфабрикатов;
  • мучного;
  • газированных напитков;
  • пряностей.

Для лучшего контроля аппетита рекомендуется дробное питание, через равные промежутки времени. Блюда варить, запекать или готовить на пару, от жирного, жареного надо отказаться.

Кожа восстановится быстрее, если выпивать в день два литра чистой воды. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Народные средства для восстановления кожи после курения

Ускорить очищение организма от последствий длительного курения помогут косметические средства, приготовленные в домашних условиях. Приготовить очищающие маски очень просто, компоненты для них есть в любой аптеке.

Приведем несколько популярных рецептов:

  1. 2 ст.л. голубой косметической глины разбавить водой до консистенции густой сметаны, добавить пару капель любимого эфирного масла;
  2. 1 ст.л. молотых овсяных хлопьев залить кипятком, взбить, чтобы получилась однородная масса. В качестве связующего использовать жидкий мёд или мякоть авокадо;
  3. для придание вашей любимой маске для лица детокс-свойств подойдут аптечные сорбенты: полисорб, энтеросгель, активированный уголь;

Чтобы эффект был заметен, нужен курс процедур. Комплексный уход за кожей поможет отвлечься от желания закурить, а видимый результат подкрепит силу воли.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

⚡⚡⚡  Количество свободных мест

                          19.06.2023
                         — акушерское отделение — 6
                         — отделение патологии беременности — 12

 

⚡⚡⚡ С 19. 06.2023 прием по подписанию диспансерных книжек (обменных карт) на роды в ОПЦ отменяется

С 19.06.2023 прием по подписанию диспансерных книжек (обменных карт) на роды в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» отменяется. Беременным, записанным на эти даты в консультативно-диагностическое отделение (поликлинику), просьба учесть данную информацию.

Беременные низкой и средней степени акушерского риска с уже подписанными диспансерными книжками (обменными картами) при отсутствии экстренных показаний будут приниматься на родоразрешение при условии наличия свободных мест. Информация о количестве свободных мест будет размещаться ежедневно в рабочие дни после 09:00 на следующих ресурсах:

1. Сайт ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» https://opcyar.ru/

2. Группа ВКонтакте: https://vk.com/yaropc

Пациентки высокой степени акушерского риска принимаются на роды по направлению из женской консультации по месту наблюдения, либо без направления по экстренным показаниям. Перечень состояний высокой степени акушерского риска утвержден приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.01.2021 №30 от «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Ярославской области и признании утратившим силу приказ департамента от 05.08.2020 №752».

Консультативный прием заведующего акушерским отделением Степановой Е.М. по вопросам сервисных родов сохраняется. Телефон для записи на консультацию по вопросам проведения сервисных родов в Перинатальном центре (4852) 78-81-71;  78-82-71 (будние дни 08:00 – 19:00).

 

⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновлены

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании письма Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 30.03.2023 N76-00-04/41-1396-2023, сообщает о возможности проведения партнерских родов при наличие у партнера ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 48 часов до родоразрешения (!!!экспресс-тест не принимается).

На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

 

⚡⚡⚡

Памятка для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики COVID-19 с гриппом и ОРВИ, определению тактики ведения больных, включая детей, лиц пожилого возраста и беременных с алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ и Памятка для населения (ссылка) по профилактике и лечению сезонного гриппа, COVID-19, РС-инфекции и других острых респираторных вирусных инфекций (письмо Министерство здравоохранения Российской Федерации от 28. 11.2022 №30-4/И/1-20344)

 

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение  на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

 ⚡⚡⚡ Телефон доверия по вопросам репродуктивного выбора и кризистных состояний 8(4852)78-81-70 — Психолого-социальная служба ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»

 ⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

 

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

Табакокурение, пищевое поведение и масса тела: обзор

1. Министерство здравоохранения США. Последствия курения для здоровья: доклад главного хирурга. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю за заболеваниями; 2004. [Google Scholar]

2. Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH. Частота сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением и избыточным весом: систематический обзор и метаанализ. Общественное здравоохранение BMC. 2009;9(1):88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

••3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад ВОЗ о тенденциях распространенности курения табака 2000–2025 гг. 2018. [Google Scholar] Это обновленный отчет о глобальных тенденциях распространенности курения табака.

4. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет ВОЗ: смертность, связанная с табаком. 2012. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2012. [Google Scholar]

5. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес. 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. По состоянию на 10 января 2019 г..

6. Фридман Д.М., Сигурдсон А.Дж., Раджараман П., Дуди М.М., Линет М.С., Рон Э. Риск смертности от курения и ожирения в сочетании. Американский журнал профилактической медицины. 2006;31(5):355–62. [PubMed] [Google Scholar]

7. Ma J, Jemal A, Flanders WD, Ward EM. Совместная связь ожирения и курения со смертностью среди взрослых в США. Профилактическая медицина. 2013;56(3–4):178–84. [PubMed] [Google Scholar]

8. Вурбич Д., Хардер В.С., Реднер Р.Р., Лопес А.А., Филлипс Дж.К., Хиггинс С.Т. Сопутствующее ожирение и курение среди женщин репродуктивного возраста в США: связь с уровнем образования и биомаркерами здоровья и исходами. Профилактическая медицина. 2015;80:60–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L. Ожирение во взрослом возрасте и его последствия для продолжительности жизни: анализ таблицы продолжительности жизни. Анналы внутренней медицины. 2003;138(1):24–32. [PubMed] [Google Scholar]

10. Томас Р.Л., Келли А.Б., Чан Г.К., Хидес Л.М., Куинн К.А., Кавана Д.Дж. и другие. Изучение гендерных различий в связи употребления психоактивных веществ подростками с отношением к еде и потере веса. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими. 2018;53(12):1–7. [PubMed] [Академия Google]

11. Caria MP, Bellocco R, Zambon A, Horton NJ, Galanti MR. Избыточный вес и восприятие избыточного веса как предикторов употребления бездымного табака и курения сигарет в когорте шведских подростков. Зависимость. 2009;104(4):661–8. [PubMed] [Google Scholar]

12. Поттер Б.К., Педерсон Л.Л., Чан С.С., Обут Дж. -А.Л., Коваль Дж.Дж. Существует ли связь между массой тела, опасениями по поводу веса и курением среди подростков? Интеграция литературы с акцентом на гендер. Исследования никотина и табака. 2004;6(3):397–425. [PubMed] [Google Scholar]

13. Делк Дж., Кример М.Р., Перри С.Л., Харрелл М.Б. Статус веса и употребление сигарет и электронных сигарет у подростков. Американский журнал профилактической медицины. 2018;54(1):e31–e5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

•14. Клык М Связь между индексом массы тела подростков и курением в зрелом возрасте. Исследования никотина и табака. 2018: [Электронная публикация перед печатью]. [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании приняли участие более 6600 подростков, которые были опрошены на исходном уровне и при последующем наблюдении для изучения связи между ИМТ подростков и статусом и частотой курения во взрослом возрасте.

•15. Патель М., Кауфман А., Хант Ю., Небелинг Л. Понимание взаимосвязи траекторий курения сигарет в подростковом возрасте и веса в юношеском возрасте в Соединенных Штатах. Журнал здоровья подростков. 2017;61(2):163–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании приняли участие более 13 300 подростков, и в нем изучается взаимосвязь траекторий курения в подростковом возрасте и веса в юношеском возрасте.

16. Plurphanswat N, Rodu B. Связь курения и демографических характеристик с индексом массы тела и ожирением среди взрослых в США, 1999–2012. Ожирение БМК. 2014;1(1):18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Мунафо М.Р., Тиллинг К., Бен-Шломо Ю. Статус курения и индекс массы тела: продольное исследование. Исследования никотина и табака. 2009;11(6):765–71. [PubMed] [Google Scholar]

18. Dare S, Mackay DF, Pell JP. Связь между курением и ожирением: поперечное исследование 499 504 взрослых среднего возраста населения Великобритании. PloS Один. 2015;10(4):e0123579. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

••19. Veldheer S, Yingst J, Zhu J, Foulds J. Десятилетнее увеличение веса у бросивших курить, курильщиков, которые продолжали курить, и никогда не куривших в Соединенных Штатах, NHANES 2003–2012. Международный журнал ожирения. 2015;39(12):1727–1732. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании изучалось долгосрочное увеличение веса и увеличение веса, связанное с отказом от курения, в репрезентативной по стране выборке из 12 200 взрослых.

20. Писингер К., Йоргенсен Т. Проблемы с весом и курение среди населения в целом :: The Inter99 учеба. Профилактическая медицина. 2007;44(4):283–9. [PubMed] [Google Scholar]

21. Aubin H-J, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Увеличение веса у курильщиков после отказа от сигарет: метаанализ. бмж. 2012;345:e4439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

••22. Тиан Дж., Венн А., Отахал П., Галл С. Связь между отказом от курения и увеличением веса: системный обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Обзоры ожирения. 2015;16(10):883–901. [PubMed] [Google Scholar] В этом систематическом обзоре и метаанализе обобщены данные 35 исследований о разнице в наборе веса между бросившими курить и продолжающими курить.

23. Williamson DF, Madans J, Anda RF, Kleinman JC, Giovino GA, Byers T. Отказ от курения и увеличение веса в национальной когорте. Медицинский журнал Новой Англии. 1991;324(11):739–45. [PubMed] [Google Scholar]

24. Филозоф С., Фернандес Пинилья М., Фернандес-Крус А. Отказ от курения и увеличение веса. Обзоры ожирения. 2004;5(2):95–103. [PubMed] [Google Scholar]

25. Стедман Р.Л. Химический состав табака и табачного дыма. Химические обзоры. 1968; 68 (2): 153–207. [PubMed] [Академия Google]

26. Ле Уезек Ж. Роль фармакокинетики никотина в никотиновой зависимости и никотинзаместительной терапии: обзор. Международный журнал туберкулеза и болезней легких. 2003;7(9):811–9. [PubMed] [Google Scholar]

27. Benowitz NL, Henningfield JE. Уменьшение содержания никотина, чтобы сигареты не вызывали привыкания. Табачный контроль. 2013; 22 (прил. 1): i14–i7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Collins LC, Walker J, Stamford BA. Курение нескольких сигарет с высоким и низким содержанием никотина: влияние на расход энергии в состоянии покоя. Метаболизм — клинический и экспериментальный. 1996;45(8):923–6. [PubMed] [Google Scholar]

29. Schmidt HD, Rupprecht LE, Addy NA. Нейробиологические и нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе поиска никотина и рецидива курения. Молекулярная нейропсихиатрия. 2018: 1–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Одрен-Макговерн Дж., Беновиц Н. Курение сигарет, никотин и масса тела. Клиническая фармакология и терапия. 2011;90(1):164–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Rupprecht LE, Smith TT, Donny EC, Sved AF. Самостоятельный прием никотина подавляет увеличение массы тела у самцов крыс независимо от приема пищи. Исследования никотина и табака. 2016;18(9): 1869–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Miyata G, Meguid MM, Varma M, Fetissov SO, Kim H-J. Никотин изменяет обычную взаимосвязь между размером порции и количеством порций у самок крыс. Физиология и поведение. 2001;74(1–2):169–76. [PubMed] [Google Scholar]

33. Грюнберг Н.Е. Влияние никотина и курения сигарет на потребление пищи и вкусовые предпочтения. Аддиктивное поведение. 1982;7(4):317–31. [PubMed] [Google Scholar]

•34. Маклин Р.Р., Коуэн А., Вернарелли Дж.А. Больше пользы: калорийность рациона связана со статусом курения у взрослых в США. Общественное здравоохранение BMC. 2018;18(1):365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании представлены данные о связи между употреблением сигарет и калорийностью рациона.

35. Dallongeville J, Marecaux N, Fruchart JC, Amouyel P. Курение сигарет связано с нездоровым потреблением питательных веществ: метаанализ. Журнал питания. 1998;128(9):1450–7. [PubMed] [Google Scholar]

36. Чао А. М., Уайт М. А., Грило К. М., Синха Р. Изучение влияния курения сигарет на тягу к еде и потребление, симптомы депрессии и стресс. Пищевое поведение. 2017;24:61–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Пепино М.Ю., Меннелла Дж.А. Курение сигарет и ожирение связаны со снижением восприятия жира у женщин. Ожирение. 2014;22(4):1050–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Yannakoulia M, Anastasiou C, Zachari K, Sidiropoulou M, Katsaounou P, Tenta R. Острое влияние курения и воздержания от курения на потребление энергии и концентрацию гормонов, связанных с аппетитом, в крови. Физиология и поведение. 2018; 184:78–82. [PubMed] [Google Scholar]

39. Stamford BA, Matter S, Fell RD, Papanek P. Влияние отказа от курения на увеличение веса, скорость метаболизма, потребление калорий и липиды крови. Американский журнал клинического питания. 1986;43(4):486–94. [PubMed] [Академия Google]

40. Моффатт Р.Дж., Оуэнс С.Г. Прекращение курения сигарет: изменения массы тела, состава тела, метаболизма в состоянии покоя и потребления энергии. Метаболизм — клинический и экспериментальный. 1991;40(5):465–70. [PubMed] [Google Scholar]

41. Уайт М.А., Петерс Э.Н., Толл Б.А. Влияние переедания на результаты лечения отказа от курения. Исследования никотина и табака. 2010;12(11):1172–1175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Sinha R, Jastreboff AM. Стресс как общий фактор риска ожирения и зависимости. Биологическая психиатрия. 2013;73(9): 827–35. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Engel JA, Jerlhag E. Роль пептидов, регулирующих аппетит, в патофизиологии зависимости: значение для фармакотерапии. Препараты ЦНС. 2014;28(10):875–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Tweed JO, Hsia SH, Lutfy K, Friedman TC. Эндокринные эффекты никотина и сигаретного дыма. Тенденции в эндокринологии и метаболизме. 2012;23(7):334–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Cummings DE, Purnell JQ, Frayo RS, Schmidova K, Wisse BE, Weigle DS. Препрандиальное повышение уровня грелина в плазме предполагает его роль в начале приема пищи у людей. Диабет. 2001; 50 (8): 1714–9. [PubMed] [Google Scholar]

46. Cummings DE, Frayo RS, Marmonier C, Aubert R, Chapelot D. Уровни грелина в плазме и показатели голода у людей, которые добровольно начинают прием пищи без сигналов, связанных со временем и едой. Американский журнал физиологии-эндокринологии и метаболизма. 2004; 287(2):E297–E304. [PubMed] [Академия Google]

47. Чао А.М., Ястребофф А.М., Уайт М.А., Грило К.М., Синха Р. Стресс, кортизол и другие гормоны, связанные с аппетитом: проспективный прогноз 6-месячных изменений в тяге к еде и весе. Ожирение. 2017;25(4):713–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Valassi E, Scacchi M, Cavagnini F. Нейроэндокринный контроль потребления пищи. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2008;18(2):158–68. [PubMed] [Google Scholar]

49. Перелло М., Диксон С. Грелин сигнализирует о пищевом вознаграждении: заметная связь между кишечником и мезолимбической системой. Журнал нейроэндокринологии. 2015;27(6):424–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Панагопулос В.Н., Ралевски Э. Роль грелина в наркомании: обзор. Психофармакология. 2014;231(14):2725–40. [PubMed] [Google Scholar]

51. Tomoda K, Kubo K, Nishii Y, Yamamoto Y, Yoshikawa M, Kimura H. Изменения уровней грелина и лептина в плазме под действием сигаретного дыма у крыс. Журнал токсикологических наук. 2012;37(1):131–8. [PubMed] [Google Scholar]

52. Коккинос А., Тентолурис Н., Кириакаки Э., Аргиракопулу Г., Дупис Дж., Псаллас М. и другие. Дифференциация краткосрочного и долгосрочного воздействия курения на концентрацию общего грелина в плазме между некурящими мужчинами и заядлыми курильщиками. Метаболизм. 2007;56(4):523–7. [PubMed] [Академия Google]

53. Кааби Ю.А., Халифа М.А. Острое курение одной сигареты снижает уровень гормона грелина в слюне: пилотное исследование. Международный журнал эндокринологии. 2014;2014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Mutschler J, Graf N, Spanaus KS, Rössler W, Hergan K, Binkert CA и другие. Уровни циркулирующего грелина не связаны с тягой и симптомами отмены при острой никотиновой абстиненции. Психиатрия Данубина. 2012;24(2):229–30. [PubMed] [Google Scholar]

55. Тонг Дж., Дэйв Н., Мугунду Г. М., Дэвис Х.В., Гайлинн Б.Д., Торнер М.О. и другие. Фармакокинетика ацила, дезацила и общего грелина у здоровых людей. Европейский журнал эндокринологии. 2013;168(6):821–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Купманн А., Без Дж., Леменагер Т., Герман Д., Динтер С., Рейнхард И. и другие. Влияние курения сигарет на концентрацию регулирующего аппетит пептида грелина в плазме крови. Анналы питания и метаболизма. 2015;66(2–3):155–61. [PubMed] [Google Scholar]

57. Fagerberg B, Hultén LM, Hulthe J. Плазменный грелин, жировые отложения, резистентность к инсулину и курение у клинически здоровых мужчин: исследование атеросклероза и резистентности к инсулину. Метаболизм. 2003;52(11):1460–3. [PubMed] [Академия Google]

58. Lee H, Joe K-H, Kim W, Park J, Lee D-H, Sung K-W и другие. Повышение уровня лептина и снижение уровня грелина после прекращения курения. Неврологические письма. 2006;409(1):47–51. [PubMed] [Google Scholar]

59. al’Absi M, Lemieux A, Nakajima M. Пептид YY и грелин предсказывают тягу и риск рецидива у воздерживающихся курильщиков. Психонейроэндокринология. 2014;49:253–9. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Бурселин Р., Гурди П. Использование агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 для фармакологического лечения избыточного веса и ожирения. Обзоры ожирения. 2017;18(1):86–98. [PubMed] [Google Scholar]

61. Holst JJ. Физиология глюкагоноподобного пептида 1. Физиологические обзоры. 2007;87(4):1409–39. [PubMed] [Google Scholar]

62. Редди И.А., Стэнвуд Г.Д., Галли А. Выход за пределы энергетического гомеостаза: новые роли глюкагоноподобного пептида-1 в пищевых продуктах и ​​лекарствах. Международная нейрохимия. 2014;73:49–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Egecioglu E, Engel JA, Jerlhag E. Аналог глюкагоноподобного пептида 1 Exendin-4 ослабляет никотин-индуцированную локомоторную стимуляцию, высвобождение допамина в области придатков, предпочтение условного места. а также выраженность локомоторной сенсибилизации у мышей. PloS Один. 2013;8(10):e77284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

••64. Туэста Л.М., Чен З., Дункан А., Фаулер К.Д., Исикава М., Ли Б.Р. и другие. GLP-1 воздействует на схемы избегания привычки контролировать потребление никотина. Неврология природы. 2017;20(5):708. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это доклиническое исследование показало, что никотин активирует нейроны ГПП-1 в ядре одиночного пути, а агонисты ГПП-1 снижают потребление никотина у мышей.

65. Штадлер М., Томанн Л., Сторка А., Вольцт М., Перик С., Биглмайер С. и другие. Влияние отказа от курения на функцию β-клеток, чувствительность к инсулину, массу тела и аппетит. Европейский журнал эндокринологии. 2014;170(2):219–27. [PubMed] [Google Scholar]

66. Facchini FS, Hollenbeck CB, Jeppesen J, Chen Y-DI, Reaven G. Резистентность к инсулину и курение сигарет. Ланцет. 1992;339(8802):1128–30. [PubMed] [Google Scholar]

67. Бергман Б.С., Перро Л., Хунердоссе Д., Кереге А., Плейдон М., Самек А.М. и другие. Новые и обратимые механизмы индуцированной курением резистентности к инсулину у людей. Диабет. 2012;61(12):3156–66. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

68. Collins S, Kuhn CM, Petro AE, Swick AG, Chrunyk BA, Surwit RS. Роль лептина в регуляции жира. Природа. 1996;380:677. [PubMed] [Google Scholar]

69. Wynne K, Stanley S, McGowan B, Bloom S. Контроль аппетита. Журнал эндокринологии. 2005;184(2):291–318. [PubMed] [Google Scholar]

70. Никлас Б.Дж., Томоясу Н., Мьюир Дж., Голдберг А.П. Влияние курения сигарет и отказа от него на массу тела и уровень лептина в плазме. Метаболизм — клинический и экспериментальный. 1999;48(6):804–8. [PubMed] [Google Scholar]

71. Перкинс К.А., Фонте С. Влияние курения и отказа от курения на уровень лептина. Исследования никотина и табака. 2002;4(4):459–66. [PubMed] [Google Scholar]

72. Lemieux A, Nakajima M, Hatsukami DK, Allen S, al’Absi M. Изменения уровня циркулирующего лептина на начальном этапе отказа от курения связаны с рецидивом курения. Психофармакология. 2015;232(18):3355–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. фон дер Гольц С., Купманн А., Динтер С., Рихтер А., Рокенбах С., Гроссханс М. и другие. Орексин и лептин связаны с тягой к никотину: связь между курением, аппетитом и вознаграждением. Психонейроэндокринология. 2010;35(4):570–7. [PubMed] [Академия Google]

74. Аль’Абси М., Хукер С., Фудзивара К., Кифер Ф., фон Дер Гольц С., Крагин Т. и другие. Уровни циркулирующего лептина связаны с повышенной тягой к курению у воздерживающихся курильщиков. Фармакология Биохимия и поведение. 2011;97(3):509–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Волков Н.Д., Ван Г.Дж., Томази Д., Балер Р.Д. Ожирение и зависимость: нейробиологические совпадения. Обзоры ожирения. 2013;14(1):2–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

•76. Крискителли К., Авена Н. М. Нейробиологические и поведенческие совпадения никотиновой и пищевой зависимости. Профилактическая медицина. 2016;92:82–9. [PubMed] [Google Scholar] В этом обзоре освещаются доклинические и клинические исследования нейробиологических и поведенческих совпадений между никотином, потреблением вкусной пищи и ожирением.

77. Стоякович А., Эспиноса Е.П., Фархад О.Т., Лутфи К. Влияние никотина на гомеостатические и гедонистические компоненты приема пищи. Журнал эндокринологии. 2017;235(1):R13–R31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Морганштерн И., Р. Барсон Дж., Ф. Лейбовиц С. Регулирование чрезмерного потребления лекарств и вкусной пищи с помощью аналогичных пептидных систем. Текущие обзоры злоупотребления наркотиками. 2011;4(3):163–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Тан Д., Феллоуз Л., Смолл Д., Дагер А. Сигналы о еде и наркотиках активируют сходные области мозга: метаанализ функциональных МРТ-исследований. Физиология и поведение. 2012;106(3):317–24. [PubMed] [Google Scholar]

80. Geha PY, Aschenbrenner K, Felsted J, O’malley SS, Small DM. Измененная реакция гипоталамуса на пищу у курильщиков. Американский журнал клинического питания. 2012;97(1):15–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Рубинштейн М.Л., Люкс Т.Л., Драйден В.Ю., Райт М.А., Симпсон Г.В. Подростки-курильщики демонстрируют более низкую реакцию мозга на приятные изображения еды по сравнению с некурящими. Исследования никотина и табака. 2011;13(8):751–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Ястребофф А.М., Синха Р., Лакади К.М., Балодис И.М., Шервин Р., Потенца М.Н. Притупленные реакции полосатого тела на сигналы о любимой еде у курильщиков. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2015; 146:103–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Гаррисон К.А., Синха Р., Лакади К.М., Шейност Д., Ястребофф А.М., Констебль Р.Т. и другие. Функциональная связь во время воздействия любимой еды, стресса и нейтральных расслабляющих образов у ​​курильщиков и некурящих различается. Исследования никотина и табака. 2016;18(9): 1820–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Mineur YS, Abizaid A, Rao Y, Salas R, DiLeone RJ, Gündisch D и другие. Никотин снижает потребление пищи за счет активации нейронов POMC. Наука. 2011;332(6035):1330–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Rigotti NA. Лечение употребления табака и зависимости. Медицинский журнал Новой Англии. 2002;346(7):506–12. [PubMed] [Google Scholar]

86. Национальный институт сердца и крови. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет о фактических данных. Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения2998 Контракт №: NIH Pub. № 98–4083. [Google Scholar]

87. Veldheer S, Yingst J, Foulds G, Hrabovsky S, Berg A, Sciamanna C и другие. Один раз укусил, дважды стесняется: беспокойство по поводу набора веса после отказа от курения и его связь с обращением за лечением. Международный журнал клинической практики. 2014;68(3):388–95. [PubMed] [Google Scholar]

•88. Мерфи CM, Rohsenow DJ, Johnson KC, Wing RR. Курение и потеря веса среди курильщиков с избыточным весом и ожирением в Look AHEAD. Психология здоровья. 2018;37(5):399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом исследовании изучается связь между участием в интенсивном вмешательстве в образ жизни и курением.

89. Greenberg I, Stampfer MJ, Schwarzfuchs D, Shai I, Group D. Приверженность и успех долгосрочных диет для похудения: рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства (DIRECT). Журнал Американского колледжа питания. 2009;28(2):159–68. [PubMed] [Google Scholar]

90. Джеффри Р., Шервуд Н., Брелье К., Пронк Н., Бойл Р., Буше Дж. и другие. Вмешательства по почте и телефону для снижения веса в условиях управляемого ухода: результаты взвешивания за один год. Международный журнал ожирения. 2003;27(12):1584. [PubMed] [Академия Google]

91. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Вмешательства для предотвращения увеличения веса после отказа от курения. Кокрановская система базы данных, ред. 2012;1. [PubMed] [Google Scholar]

92. Спринг Б., Хоу Д., Берендсен М., Макфадден Х.Г., Хичкок К., Радемейкер А.В. и другие. Поведенческое вмешательство, направленное на прекращение курения и предотвращение увеличения веса: систематический обзор и метаанализ. Зависимость. 2009;104(9):1472–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Спринг Б., Доран Н., Пагото С., Шнайдер К., Пингиторе Р., Хедекер Д. Рандомизированное контролируемое исследование поведенческого курения и лечения контроля веса: эффект одновременного и последовательного вмешательство. Журнал консалтинга и клинической психологии. 2004;72(5):785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости: обновление 2008 г.: отчет службы общественного здравоохранения США. Американский журнал профилактической медицины. 2008;35(2):158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Fiore M Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г.: Руководство по клинической практике. издательство ДИАНА; 2009. [Google Scholar]

96. Yang M, Bhowmik D, Wang X, Abughosh S. Предотвращает ли комбинированное фармакологическое вмешательство для прекращения курения набор веса после прекращения курения? Системный обзор. Аддиктивное поведение. 2013;38(3):1865–75. [PubMed] [Академия Google]

•97. Hurt RT, Croghan IT, Schroeder DR, Hays JT, Choi DS, Ebbert JO. Комбинация варениклина и лоркасерина для лечения табачной зависимости и предотвращения увеличения веса у курильщиков с избыточным весом и ожирением: экспериментальное исследование. Исследования никотина и табака. 2016;19(8):994–8. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом пилотном исследовании изучалась безопасность и эффективность комбинации варениклина и лоркасерина в предотвращении набора веса после отказа от курения у 20 курильщиков сигарет с избыточным весом или ожирением.

•98. Shanahan WR, Rose JE, Glicklich A, Stubbe S, Sanchez-Kam M. Лоркасерин для прекращения курения и связанного с этим увеличения веса: рандомизированное 12-недельное клиническое исследование. Исследования никотина и табака. 2016;19(8):944–51. [PubMed] [Google Scholar] Это было 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалось влияние лоркасерина в дозе 10 мг в день, 10 мг два раза в день или плацебо на воздержание от курения и связанное с ним изменение веса.

99. Уилкокс К.С., Оскоилар Н., Эриксон Дж.С., Биллес С.К., Кац Б.Б., Толлефсон Г. и другие. Открытое исследование комбинированной терапии налтрексоном и бупропионом для прекращения курения у субъектов с избыточным весом и ожирением. Аддиктивное поведение. 2010;35(3):229–34. [PubMed] [Google Scholar]

100. Toll BA, Leary V, Wu R, Salovey P, Meandzija B, O’Malley SS. Предварительное исследование усиления бупропиона налтрексоном для прекращения курения с меньшим увеличением веса. Аддиктивное поведение. 2008;33(1):173–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

•101. Муни М.Э., Шмитц Дж.М., Аллен С., Грабовски Дж., Пентел П., Оливер А. и другие. Бупропион и налтрексон для прекращения курения: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Клиническая фармакология и терапия. 2016;100(4):344–52. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar] В этом рандомизированном контролируемом исследовании оценивалась эффективность бупроприона (300 мг/день) + плацебо по сравнению с бупроприоном (300 мг/день) + налтрексоном (50 мг/день) при воздержании от курения.

102. Heymsfield SB, Wadden TA. Механизмы, патофизиология и лечение ожирения. Медицинский журнал Новой Англии. 2017;376(3):254–66. [PubMed] [Google Scholar]

103. Finks JF, Kole KL, Yenumula PR, English WJ, Krause KR, Carlin AM и другие. Прогнозирование риска серьезных осложнений бариатрической хирургии: результаты совместной работы бариатрической хирургии штата Мичиган. Анналы хирургии. 2011;254(4):633–40. [PubMed] [Google Scholar]

104. Хаскинс И.Н., Амдур Р., Вазири К. Влияние курения на результаты бариатрической хирургии. Хирургическая эндоскопия. 2014;28(11):3074–80. [PubMed] [Академия Google]

105. Ковалевский П.К., Ольшевский Р., Валендзяк М.С., Яник М.Р., Квятковский А., Пасник К. Курение сигарет и его влияние на потерю веса после бариатрической операции: одноцентровое ретроспективное исследование. Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний. 2018: 1163–6. [PubMed] [Google Scholar]

3.29 Курение и масса тела

.
Последнее обновление : март 2015 г. Э. М. и Уинстенли, М. Х. 3.29 Курение и масса тела. В Scollo, MM и Winstanley, MH [редакторы]. Табак в Австралии: факты и вопросы . Мельбурн: Совет по раку Виктории; 2015 г. Доступно по адресу http://www.tobaccoinaustralia.org.au/3-29-smoking-and-body-weight

 

Взаимосвязь между курением и снижением массы тела широко признается курильщиками и, как правило, переоценивается.

3.29.1 Приводит ли курение к тому, что курильщики весят меньше, чем некурящие?

Хотя курильщики действительно весят в среднем меньше, чем люди, бросившие курить, и те, кто никогда не курил, эффект скромный и накапливается в течение десятилетий курения. 1 Например, некоторые исследования показали лишь незначительное влияние ежедневного курения на массу тела среди некоторых групп молодых курильщиков. 2 Продольное исследование в США, посвященное изучению взаимосвязи между траекториями курения сигарет от раннего подросткового возраста до юношеской взрослой жизни и ожирением в середине 30-х годов, показало, что у заядлых/непрерывных курильщиков и у тех, кто начал курить в позднем подростковом возрасте, вероятность ожирения была значительно ниже. по сравнению с некурящими, 3 однако начало курения, по-видимому, не связано с кратковременной потерей веса. 1

Взаимосвязь между курением и массой тела, вероятно, связана с рядом эффектов никотина на обмен веществ. 4

Было высказано предположение, что обычно более низкий индекс массы тела (ИМТ) у курильщиков связан с более высоким общим расходом энергии по сравнению с никогда не курившими. 5 Однако доказательств относительной роли потребления и расхода энергии недостаточно. 5 Некоторые исследования предполагают участие лептина плазмы, который играет ключевую роль в регуляции потребления и расхода энергии. 6

Имеются также данные, свидетельствующие о том, что повышенное потребление сигарет курильщиками может быть связано с более высоким ИМТ. 7 Например, исследование случай-контроль с участием более 1000 лиц в возрасте 18–65 лет показало, что среди лиц с нормальным весом распространенность курения снижалась по мере увеличения ИМТ. 8 Эта тенденция была обратной среди лиц с избыточным весом, ожирением или патологическим ожирением: распространенность курения была значительно выше среди лиц с патологическим ожирением по сравнению с теми, кто имел избыточный вес или ожирение. Люди с патологическим ожирением в два раза чаще курили, чем люди с нормальным весом. 8

Было высказано предположение, что такие результаты связаны с другими формами рискованного поведения, такими как отсутствие физической активности, плохое питание и повышенное потребление алкоголя среди людей с избыточным весом; 8 например, есть некоторые свидетельства положительной связи между физической активностью и курением, что значительно опосредует связь между курением и ИМТ. 7

Недавнее исследование показало, что, хотя у курильщиков, как правило, более низкий ИМТ, чем у некурящих, у них более вероятно распределение жира в области живота (центральное ожирение или распределение жира по мужскому типу). 1, 9 Лица с характерным центральным накоплением жира подвержены большему риску развития ряда сердечно-сосудистых 1 и метаболических проблем, связанных с ожирением 9 , включая ишемическую болезнь сердца. 10

Связь между курением и абдоминальным ожирением может быть дозозависимой: крупное перекрестное популяционное исследование среди швейцарцев в возрасте 35–75 лет показало, что средняя окружность талии курильщиков и процентное содержание жира в организме увеличиваются при выкуривании сигарет на день. 11 Кроме того, есть некоторые доказательства того, что курение подростков связано с абдоминальным ожирением во взрослом возрасте: финские исследования показали, что выкуривание не менее 10 сигарет в день в возрасте от 16 до 18 лет является фактором риска абдоминального ожирения у взрослых как у мужчин, так и у женщин. избыточный вес у женщин. 12

3.29.2 Отказ от курения и увеличение веса

Устойчивый отказ от курения связан со средним увеличением веса примерно на 5–6 кг в первый год воздержания, 4, 13 проблема, которая беспокоит некоторых курильщиков. Однако взаимосвязь между курением и массой тела не является однозначной. Проспективное исследование связи между курением и увеличением веса среди взрослой испанской когорты показало, что активные курильщики, а также те, кто бросил курить во время последующего наблюдения (средний период 4,2 года), испытали значительно большее увеличение веса, чем никогда не курившие. 14 Для дальнейшего обсуждения последствий прекращения курения см. главу 7, раздел 7.1.2.

3.29.3 Относительный вклад курения и ожирения в заболеваемость

За последнее десятилетие ожирение стало вносить такой же или даже больший вклад в бремя болезней, чем курение, и связано с большим негативным воздействием на качество жизни. жизнь. 15 Это основано на оценках США лет жизни с поправкой на качество (QALY), потерянных из-за ожирения и курения в период с 1993 по 2008 год, и связано с увеличением ожирения среди населения на 85% и снижением распространенности курения на 18,5% среди населения США. взрослых за это время. 15 В целом ожирение больше влияет на заболеваемость, чем на смертность, а курение отрицательно влияет на смертность; это было продемонстрировано среди населения США и Западной Европы. 15,16 Западноевропейские данные также показывают, что люди с более высокими категориями ИМТ проводят больше лет с инвалидностью, в то время как ожидаемая продолжительность жизни с инвалидностью может быть не связана со статусом курения. 16 В Австралазии в отчете, опубликованном в 2014 г., упоминаются диетические риски (на которые приходится 11% от общего бремени), высокий индекс массы тела (9%) и курение (8%) как ведущие факторы риска заболевания. 17

Поведение детей и подростков и профили факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) являются важными факторами, определяющими распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Финское исследование, проведенное на когорте из 1809 человек в возрасте от 3 до 18 лет, показало, что шестилетнее прогрессирование атеросклероза сонных артерий значительно увеличивалось с увеличением количества факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте, включая уровень липидов, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, курение и отсутствие физической активности. . 18 Большое проспективное когортное исследование с участием людей в возрасте 18–26 лет в период между 1995 и 1996 и 2001 и 2002 годами показало, что подростки с избыточным весом и ожирением чаще, чем подростки с нормальным весом, сообщали о диагнозе высокого кровяного давления и холестерина к тому времени. они были молодыми людьми, независимо от ИМТ в молодом возрасте. 19 Курение и физическая активность подростков не являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются некоторые данные о зависимости доза-реакция между воздействием курения во время беременности и избыточной массой тела и ожирением у детей. Поперечное обследование 3038 детей в возрасте 5–11 лет в Великобритании показало, что оценки распространенности избыточного веса и ожирения были выше у тех, чьи матери много курили (более 10 сигарет в день) во время беременности. 20 См. Раздел 3.8.5 для дальнейшего обсуждения долгосрочных последствий курения во время беременности.

3.29.4 Курение по сравнению с ожирением и в сочетании с ним: вклад в смертность

Поскольку избыточный вес тесно связан со многими патологическими состояниями, в связи с этим возникает вопрос о том, что лучше: быть курильщиком с меньшим весом или тяжелый некурящий. Большое международное исследование изучало связь между курением, массой тела и смертностью от ишемической болезни сердца. 21 В исследовании сделан вывод о том, что, хотя у курильщиков в среднем более низкий ИМТ, чем у некурящих, его величина далеко не достаточна, чтобы компенсировать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в результате курения. Авторы заключают, что «бесспорно лучше бросить курить и набрать вес, чем продолжать курить». ИМТ, вес и окружность талии, наблюдаемые среди женщин в швейцарском популяционном исследовании. 22

Исследования, охватившие десятки тысяч смертей, предоставляют надежные данные о смертности от постоянного курения и ожирения среди взрослых. 23,24 Увеличение распространенности курения на 10% и увеличение на 2 пункта ИМТ в популяции с избыточной массой тела сокращают продолжительность жизни мужчин примерно на один год в каждом случае. 23 Увеличение ожидаемой продолжительности жизни примерно на 10 лет может быть достигнуто за счет отказа от курения, что намного больше, чем курильщик может ожидать от контроля веса. 23

Хотя курение и ожирение являются независимыми предикторами смертности, сочетание текущего или недавнего курения с ИМТ ≥35 или большой окружностью талии связано с особенно высоким риском смертности (в 5–8 раз выше, чем у никогда не куривших в пределах нормальный диапазон веса). 25 Данные США о смертности от всех причин среди лиц в возрасте 51–72 лет указывают на увеличение показателей смертности с более высоким ИМТ или окружностью талии, а также на увеличение от никогда не куривших до курящих в прошлом. 25 Курильщики с ожирением имеют 14-летнее сокращение ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 40 лет по сравнению с худыми некурящими, а также повышенный риск развития диабета 2 типа и рака. 26

Доказательства того, как курение и ожирение могут взаимодействовать для сокращения продолжительности жизни, и степень взаимодействия не ясны. 26 Например, было обнаружено, что избыточный вес или ожирение в позднем подростковом возрасте повышают риск смертности от всех причин среди взрослых независимо от статуса курения: ожирение и избыточный вес в позднем подростковом возрасте были так же опасны, как тяжелые (>10 сигарет в день) и (1–10/день) курения, соответственно, без взаимосвязи между ИМТ и статусом курения. 27 Исследование, проведенное в США, в котором сравнивалось бремя смертности из-за курения, уровень образования и ожирение среди лиц в возрасте 55 лет и старше, показало, что курение и низкий уровень образования снижают ожидаемую продолжительность жизни населения больше, чем ожирение, при этом самая высокая ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 55 лет наблюдается у высокообразованных не -курильщики, ИМТ немного выше нормы. 28

Среди поддающихся изменению факторов риска, связанных с питанием, образом жизни и метаболизмом, курение и высокое кровяное давление были причиной наибольшего числа смертей в США в 2005 г., составляя примерно 1 из 5 или 6 смертей среди взрослых. 29 Для сравнения, избыточный вес/ожирение являются причиной около 9% смертей, низкая физическая активность и высокий уровень глюкозы в крови — около 8%, а высокий уровень холестерина ЛПНП — почти 5%. 29

Оценки, основанные на национальных данных Швеции, предсказывают дальнейшее снижение преждевременной смертности среди мужчин из-за сокращения курения за последние четыре десятилетия, несмотря на значительный рост избыточного веса и ожирения за это время. Тем не менее, по оценкам, одна треть пользы для выживания от сокращения курения компенсируется параллельным увеличением ожирения. 27

Австралийское лонгитудинальное исследование определило центральное ожирение и курение как ключевые независимые факторы риска, предсказывающие смертность от ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний, без дополнительного влияния измеряемых липидов или артериального давления. 30 В сочетании с курением сигарет соотношение окружности талии и бедер было столь же эффективным, как шкала риска Framingham (включая вклад артериального давления, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и диабета) в прогнозировании смертности от ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний. . 30 Аналогичным образом, лонгитюдное исследование в США, посвященное модифицируемым факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что профиль низкого риска (отказ от курения, умеренная или высокая кардиореспираторная подготовка и здоровая окружность талии) у мужчин связан со сниженным риском ишемической болезни сердца, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от всех причин 31 в то время как среди женщин пять факторов образа жизни независимо и значимо предсказывали смертность: 55% смертей во время наблюдения были связаны с сочетанием курения, избыточного веса, отсутствия физической активности и неправильного питания; 28% смертей были связаны с курением. 32

Некоторые данные свидетельствуют о том, что естественные клетки-киллеры (NK) могут быть механизмом, с помощью которого ожирение и курение связаны с повышенным риском злокачественных новообразований и смертности. 26 Решающее значение в опосредовании противоопухолевого иммунитета имеет заметное снижение количества и функции NK-клеток у людей с ожирением, а также повышенная восприимчивость клеток к вредному воздействию сигаретного дыма. 26

Нет единого мнения о том, как учитывать потенциальные искажающие факторы, включая статус курения, в связи между индексом массы тела (ИМТ) и смертностью. 33 Исследование с использованием 50 когортных наборов данных из примерно 30 международных исследований для изучения взаимосвязи между ИМТ и смертностью и любым взаимодействием со статусом курения показало, что исключение данных о курильщиках или игнорирование статуса курения не влияет на связь между ИМТ и смертностью. 33 Во всем мире средний ИМТ взрослых увеличился в период с 1980 по 2008 год, хотя тенденции значительно различались между странами. 34 В Австралии распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых увеличилась до 62,8% в 2011–2012 годах по сравнению с 61,2% в 2007–2008 годах и 56,3% в 1995. 35 Ожирение и курение значительно чаще встречаются в наиболее неблагополучных районах. В 2007–2008 годах почти пятая часть людей с избыточным весом или ожирением также были курильщиками.

Курильщики с избыточным весом или ожирением в два раза чаще имели сердечные заболевания, чем люди с нормальным весом и никогда не курили, в 2,2 раза чаще страдали диабетом 2 типа и в 2,8 раза чаще страдали бронхитом. 36  

Актуальные новости и исследования

Чтобы ознакомиться с последними новостями и исследованиями по этой теме, нажмите здесь. (последнее обновление: май 2023 г.)

Ссылки

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Женщины и курение. Доклад главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья. Атланта, Джорджия, 2001 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2001/index.htm

2. Sherrill-Mittleman D, Klesges R, Massey V, Vander Weg M и DeBon M. Взаимосвязь между статусом курения и массой тела у молодых людей в вооруженных силах. Аддиктивное поведение 2009; 34 (4): 400–2. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19095360

3. Брук Д., Чжан С., Брук Дж. и Финч С. Траектории курения сигарет от подросткового до юношеского возраста как предикторы ожирения в середина 30-х годов. Исследование никотина и табака 2010;12(3):263-70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20083648

4. Filozof C, Fernandez Pinilla MC и Fernandez-Cruz A. Отказ от курения и увеличение веса. Обзоры ожирения 2004;5(2):95-103. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086863

5. Bradley D, Johnson L, Zhang Z, Subar A, Troiano R, Schatzkin A, et al. Влияние статуса курения на общий расход энергии. Питание и метаболизм 2010;7:81. Доступно по адресу: http://www.nutritionandmetabolism.com/content/7/1/81

6. Koc B, Bulucu F, Karadurmus N и Sahin M. Более низкие уровни лептина у молодых курящих мужчин, не страдающих ожирением, по сравнению с некурящими . Журнал медицинских наук Упсала, 2009 г.;114(3):165–9. Доступно по адресу: http://informahealthcare.com/doi/full/10.1080/030097301631?cookieSet=1

7. Дворак Р., Дель Гайзо А., Энгдал Р. и Элиасон С. Употребление табака и индекс массы тела: опосредованные эффекты через физические бездействие. Журнал психологии здоровья 2009; 14 (7): 919–23. Доступно по адресу: http://hpq.sagepub.com/cgi/reprint/14/7/919

8. Чаткин Р., Моттин С. и Чаткин Дж. Курение среди пациентов с патологическим ожирением. BMC пульмонология 2010;10(1):61. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2466-10-61.pdf

9. Canoy D, Wareham N, Luben R, Welch A, Bingham S, Day N, et al. Курение сигарет и распределение жира у 21 828 британских мужчин и женщин: популяционное исследование. Исследования ожирения 2005;13(8):1466-75. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16129730

10. Chouraki V, Wagner A, Ferrières J, Kee F, Bingham A, Haas B, et al. Курение, окружность талии и взаимосвязь риска ишемической болезни сердца: исследование PRIME. Европейский журнал сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации 2008;15(6):625-30. Доступно по адресу: http://lib.bioinfo.pl/pmid:18813130 ​​

11. Clair C, Chiolero A, Faeh D, Cornuz J, Marques-Vidal P, Paccaud F, et al. Дозозависимая положительная связь между курением сигарет, абдоминальным ожирением и жировыми отложениями: перекрестные данные опроса населения. BMC Public Health 2011;11(1):23. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/23

12. Саарни С., Пиетиляйнен К., Кантонен С., Риссанен А. и Каприо Дж. Связь курения в подростковом возрасте с абдоминальным ожирением во взрослом возрасте: последующее исследование 5 когорт финских близнецов при рождении. Американский журнал общественного здравоохранения 2008; 99(2):348-54. Доступно по адресу: http://www.ajph.org/cgi/reprint/AJPH.2007.123851v1

13. Фрум П., Меламед С. и Бенбассат Дж. Отказ от курения и увеличение веса. Журнал семейной практики 1998;46(6):460-4. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9638109

14. Basterra-Gortari F, Forga L, Bes-Rastrollo M, Toledo E, Martinez J и Martinez-Gonzalez M. Влияние влияние курения на массу тела: лонгитюдный анализ когорты SUN. Revista Espa√±ola de Cardiologia 2010;63(1):20–7. Доступно по адресу: http://www.revespcardiol.org/cardio_eng/ctl_servlet?_f=40&ident=13146849.

15. Цзя Х., Любеткин Е.И. Тенденциям потерянных лет жизни с поправкой на качество способствовали курение и ожирение. Американский журнал профилактической медицины 2010;38(2):138–44. Доступно по адресу: http://www.ajpm-online.net/article/PIIS074937970

36/fulltext

16. Majer I, Nusselder W, Mackenbach J and Kunst A. тучных курильщиков и некурящих в Европе. Obesity 2011; Epub перед печатью Доступно по адресу: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415846

17. Австралийский институт здоровья и социального обеспечения, Здоровье Австралии, 2014 г. Серия сообщений о здоровье Австралии №. 14. Кат. нет. AUS 178.2014, Канберра: AIHW.

18. Juonala M, Viikari J, Kahonen M, Taittonen L, Laitinen T, Hutri-Kahonen N, et al. Пожизненные факторы риска и прогрессирование атеросклероза сонных артерий у молодых людей: исследование риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых финнов. Европейский кардиологический журнал 2010;31(14):1745–51. Доступно по адресу: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/31/14/1745.long

19. Ford CA, Nonnemaker JM и Wirth KE. Влияние индекса массы тела подростков, физической активности и употребления табака на артериальное давление и уровень холестерина в молодом возрасте. Журнал здоровья подростков 2008;43(6):576–83. Доступно по адресу: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1054-139X(08)00263-2

20. Koshy G, Delpisheh A and Brabin B. Доза-реакция в связи с воздействием сигаретного дыма при беременности и ростом в детстве , избыточный вес и ожирение. European Journal of Public Health 2010; Epub готовится к печати Доступно по адресу: http://eurpub.oxfordjournals.org/content/early/2010/12/01/eurpub.ckq173.long

21. Сотрудничество различных групп населения. Курение, масса тела и смертность от ИБС в различных популяциях. Профилактическая медицина 2004;38(6):834-40. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15193906

22. Jaunin J, Bochud M, Marques-Vidal P, Vollenweider P, Waeber G, Mooser V, et al. Курение компенсирует метаболические преимущества родительского долголетия у женщин: исследование CoLaus. Профилактическая медицина 2008;48(3):224-31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19138704

23. Peto R, Whitlock G и Jha P. Влияние ожирения и курения на ожидаемую продолжительность жизни в США. Медицинский журнал Новой Англии 2010;362(9):855–6; ответ автора 856–7. Доступно по адресу: http://content.nejm.org/cgi/content/full/362/9/855

24. Prospective Studies Collaboration, Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, et al. Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований. Ланцет 2009;373(9669):1083-96. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006

25. Koster A, Leitzmann M, Schatzkin A, Adams K, van Eijk J, Hollenbeck A, et al. Комбинированные отношения ожирения и курения на смертность. Американский журнал клинического питания 2008;88(5):1206–12. Доступно по адресу: http://www.ajcn.org/cgi/content/full/88/5/1206

26. O’Shea D, Cawood T, O’Farrelly C и Lynch L. Естественные клетки-киллеры при ожирении: нарушение функции и повышенная восприимчивость к воздействию сигаретного дыма. PLoS One 2010;5(1):e8660. Доступно по адресу: http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0008660

27. Неовиус К., Расмуссен Ф., Сандстром Дж. и Неовиус М. Прогноз будущей преждевременной смертности в результате тенденций ожирения и курения: общенациональное когортное имитационное исследование. Европейский журнал эпидемиологии 2010;25(10):703-9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20602251

28. Reuser M, Bonneux L и Willekens F. Бремя смертности от ожирения в среднем и пожилом возрасте невелико. Анализ таблицы дожития по результатам исследования состояния здоровья и выхода на пенсию в США. European Journal of Epidemiology 2008; Epub готовится к печати Доступно по адресу: http://www.springerlink.com/content/h635k22060x47881/

29. Danaei G, Finucane M, Lin J, Singh G, Paciorek C, Cowan M, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции систолического артериального давления с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с 786 страно-годами и 5,4 миллионами участников. Ланцет 2011; 377 (9765): 568–77. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21295844

30. Даливал С.С. и Велборн Т.А. Центральное ожирение и курение сигарет являются ключевыми факторами, определяющими смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии: точка зрения общественного здравоохранения. Профилактическая медицина 2009;Epub перед печатью. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19660494

31. Lee C, Sui X и Blair S. Комбинированное влияние кардиореспираторной подготовки, отказа от курения и нормального обхвата талии на заболеваемость и смертность у мужчин. Архив внутренней медицины 2009; 169 (22): 2096–101. Доступно по адресу: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/169/22/2096

32. Ван Дам Р., Ли Т., Шпигельман Д., Франко О. и Ху Ф. Комбинированное влияние образа жизни факторы смертности: проспективное когортное исследование женщин в США. British Medical Journal 2008;337(a1440):1–8 Доступно по адресу: http://www.bmj.com/cgi/content/full/337/sep16_2/a1440

33. Дуразо-Арвизу Р. и Купер Р. Вопросы, связанные с моделированием связи между индексом массы тела и смертностью: форма связи и влияние статуса курения. Международный журнал ожирения (2005 г.) 2008 г.; 32 (приложение 3): S52–S55. Доступно по адресу: http://www.nature.com/ijo/journal/v32/n3s/full/ijo200886a.

Вам так же может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *