Выработка инсулина
Непросто найти человека, не знающего о существовании сахарного диабета. Всем известно, что во время этого страшного заболевания больные нуждаются в регулярных инъекциях гормона инсулина, но мало, кто знает, что это за вещество, каким образом оно вырабатывается в организме и для чего ему нужно. Инсулин относится к разряду пептидных гормонов. За его наличие в организме несет ответственность поджелудочная железа. Именно она вырабатывает его при помощи бета-клеток. Организм нуждается в инсулине, поскольку этот гормон оказывает влияние на подавляющее большинство протекающих в нем обменных процессов. Ценность этого вещества, в первую очередь, обусловлена его способностью к нормализации уровня сахара в крови.
Какое же воздействие оказывает инсулин? Этот гормон усиливает проницаемость плазматических клеточных мембран, благодаря чему в них проникает глюкоза, содержащаяся в богатых углеводами продуктах. Кроме того, он повышает скорость ее усвояемости, а также стимулирует создание запаса глюкозы в виде гликогенов в тканях печени и мышц, способствует процессу синтеза белков и жиров. В это же время инсулин подавляет деятельность ферментов, направленных на расщепление гликогенов и жиров, препятствуя вторичному образованию глюкозы.
Недостаток выработки поджелудочной железой инсулина может привести к развитию очень опасного для человека заболевания – сахарного диабета. В условиях дефицита гормона, лишившись его сдерживающего влияния, сахар, поступающий в организм вместе с пищей, начинает активно всасываться в кровь. Гликогены и жиры, накопленные в тканях печени и мышц, под воздействием соответствующих ферментов усиленно расщепляются, выделяя глюкозу. В результате содержание сахара в крови существенно увеличивается, и человек вынужден вводить инсулин в организм искусственным путем. Дисфункцию поджелудочной железы могут вызвать различные причины. Специалисты относят к ним врожденные дефекты, перенесенные заболевания, беременность, дегенеративные изменения или неправильное питание, подразумевающее обильное содержание в рационе продуктов с повышенным содержанием сахара. Особенное значение здоровое питание приобретает для пожилых людей, поскольку с возрастом все процессы в организме замедляются, в том числе и выработка инсулина. При неумеренном употреблении сахаросодержащих продуктов, количество вырабатываемого гормона может быть недостаточным для нормализации уровня содержания глюкозы в крови.
Для тех, кто серьезно относится к своему здоровью, на рынке продовольственных товаров в последнее время в широком ассортименте появились продукты диетического характера, с низким содержанием потенциально опасных веществ. К таким продуктам можно, например, отнести сахарозаменитель Lakanto, выпускаемый японской компанией Saraya CIS. Его основу составляют компоненты, которые практически не участвуют в процессе метаболизма, а потому выводятся из организма в не переработанном виде. При этом Lakanto не содержит калорий, не оказывает влияния на повышение уровня глюкозы в крови, но по вкусу успешно заменяет сахар. В случае недостаточной выработки гормона первыми признаками надвигающегося недуга могут стать хроническая усталость, спровоцированная истощением энергетических запасов в тканях мышц и печени, лишний вес, от которого невозможно избавиться при помощи диет, и постоянное чувство жажды. Чтобы избежать развития диабета, специалисты рекомендуют не пренебрегать физической активностью, придерживаться грамотно сбалансированного рациона питания и регулярно сдавать анализ крови на определение степени содержания сахара.
Не дайте инсулину испортить вам настроение!
3 марта 2022
В Американском журнале психиатрии (American Journal of Psychiatr) опубликованы результаты исследования ученых медицинского факультета Стэндфордского университета, в котором говорится, что инсулинорезистентность может повысить вероятность развития депрессии более чем в два раза, даже если не развился диабет.Согласно результатам исследования у изначально здоровых людей, у которых позже развился преддиабет, в 2,6 раза чаще развивалось большое депрессивное расстройство (БДР) в течение девятилетнего периода наблюдения.
Предыдущие исследования показали связь между инсулинорезистентностью и депрессией, – это первые исследования, показавшие, что люди, у которых развилась инсулинорезистентность, с большей вероятностью позже впадут в депрессию.
Согласно данным Государственного (Федерального) регистра больных сахарным диабетом в Российской Федерации зарегистрировано 4,585 миллиона человек с диабетом почти 3% населения РФ, из них 94% имеют СД 2 типа, а 6% — СД 1 типа. Но, учитывая, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн человек. У 24% взрослого населения России имеется преддиабет – состояние, при котором повышается инсулинорезистентность и уровень сахара в крови, но еще есть время предотвратить развитие диабета 2 типа.
Для исследования, опубликованного в Американском журнале психиатрии (American Journal of Psychiatr), ученые проанализировали данные о более чем 600 участниках долгосрочных исследований, проводимых в течение девяти лет, с целью изучения причин возникновения депрессии и тревоги. Люди со средним возрастом 41 год на момент зачисления в группу никогда не сталкивались с депрессией и тревогой.
Регулярные медицинские осмотры позволили исследователям отслеживать три показателя инсулинорезистентности: уровень сахара в крови натощак, окружность талии и соотношение триглицеридов к «хорошему» холестерину ЛПВП. Участники также проходили регулярное психологическое обследование.
Человеческое тело полагается на инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для преобразования сахара в крови в энергию. Если уровень сахара в крови остается высоким, ваши клетки могут потерять способность использовать инсулин для преобразования сахара в энергию. Это явление называется инсулинорезистентностью.
В конце концов организм достигает критической точки, когда резистентность к инсулину настолько высока, что он теряет способность снижать уровень сахара в крови без помощи лекарств. Именно тогда человеку ставят диагноз – диабет 2 типа.
Исследователи обнаружили, что по мере того, как участники этого исследования становились все более инсулинорезистентными, у них повышался риск развития депрессии:
• увеличение соотношения триглицеридов и ЛПВП на каждую единицу было связано с увеличением частоты депрессии на 89%;
• каждое увеличение жира на животе на 2 дюйма было связано с повышением уровня депрессии на 11%;
• каждое повышение уровня сахара в крови натощак на 18 миллиграммов на децилитр было связано с повышением уровня депрессии на 37%.
Наблюдение за этой эволюцией с течением времени «считается более сильной мерой, чем просто опрос группы людей с инсулинорезистентностью и определение того, сколько из них находится в депрессии», – считает д-р Тимоти Салливан, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук в больнице Университета Статен-Айленда в Нью-Йорке.
Есть несколько способов, которыми инсулинорезистентность может способствовать депрессии, – сказали Уотсон и Салливан. Резистентность к инсулину вызывает воспаление, а биохимические вещества, выделяемые во время воспаления, могут оказывать некоторое влияние на химию мозга.
«Большинство согласятся, что растет количество доказательств и интерес к роли воспаления в развитии депрессии, – сказал Салливан. – Это тема, которая все еще изучается».
Еще одна возможность, заключается в том, что инсулинорезистентность и депрессия имеют ряд общих факторов риска, связанных с образом жизни: лишний вес, отсутствие физических упражнений и нездоровые привычки. Эти результаты исследования повышают вероятность того, что у некоторых людей депрессия развивается именно из-за метаболизма.
По словам исследователей, люди с преддиабетом могут снизить вероятность развития диабета и депрессии и депрессию, приняв меры по снижению уровня сахара в крови. Правильное питание, физические упражнения и сокращение потребления алкоголя и сахара – все это может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
Kathleen T. Watson, Julia F. Simard, Victor W. Henderson, Lexi Nutkiewicz, Femke Lamers, Carla Nasca, Natalie Rasgon, Brenda W.J.H. Penninx. Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry, 2021; appi.ajp.2021.2 DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.20101479
omb.ruВас может заинтересовать
10381455 1 шт.
Набор реагентов для определения инсулина/InsulinСкладская позиция
Показать еще
26. 05.2023 10:57
Основная причина выбраковки проб – гемолиз
По некоторым данным, распространенность гемолизированных образцов может достигать 3,3% от всех образцов
25.05.2023 10:11
Ошибка в выборе пробирки при исследовании глюкозы
Одним из важнейших факторов точности результата является выбор правильного типа вакуумной пробирки
25.05.2023 09:59
Итоги Всероссийской научно-практической конференции «Современная медицинская сестра в травматологии и ортопедии».
Мероприятие прошло в г. Курган на базе ФГБУ «НМИЦ ТО имени акад. Г. А. Илизарова» Минздрава России.
Спасибо за подписку!
Хотите получать новости лабораторной диагностики, анонсы вебинаров и специальные предложения?
Подпишитесь на еженедельный дайджест новостей
Вернуться к списку новостей
Понимание влияния инсулина на организм
Кристофер Гальярдина
Фильтровать по категории
Просмотреть все категории
Категории
Кристофер Гальярдина
Распространенность диабета существенно влияет на здоровье населения. Как специалист по фитнесу, вы, вероятно, столкнетесь с клиентами, страдающими диабетом. Базовое понимание этого состояния, а также того, как физические упражнения влияют на людей с диабетом, помогут вам более эффективно выполнять свою миссию — заставить людей двигаться. Этот блог посвящен роли инсулина в организме и тому, как дефекты выработки инсулина, действия инсулина или того и другого могут повлиять на ваших клиентов.
Инсулин – это гормон, выделяемый поджелудочной железой. Его роль заключается в облегчении поглощения и утилизации глюкозы клетками и предотвращении распада гликогена. Другими словами, инсулин снижает уровень сахара в крови. Инсулину противостоит другой гормон, выделяемый поджелудочной железой, называемый глюкагоном, который противодействует действию инсулина, повышая уровень сахара в крови. Поэтому, когда уровень глюкозы в крови высок, инсулин высвобождается, а глюкоза удаляется из крови, чтобы вернуть уровень глюкозы в нормальный диапазон. Глюкагон высвобождается, когда уровень глюкозы в крови слишком низок, и стимулирует высвобождение глюкозы из печени. И инсулин, и глюкагон работают вместе, используя противоположные действия, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
Когда инсулин не вырабатывается или не функционирует должным образом, этот баланс между инсулином и глюкагоном больше не происходит и, если его не лечить, приведет к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови выше 126 мг/дл является показателем диабета.
Существует три типа диабета, каждый из которых является результатом нарушения выработки или действия инсулина.
Тип 1- Развивается, когда иммунная система организма разрушает клетки, ответственные за выработку инсулина (т. е. организм не вырабатывает достаточного количества инсулина)
- Может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается у детей
- Требуются регулярные инъекции инсулина или инсулиновая помпа
- Составляет от 5 до 10 процентов всех диагностированных случаев
- Наиболее распространенная форма (от 90 до 95 процентов всех диагностированных случаев)
- Первоначально представлено как резистентность к инсулину (т. е. клетки не используют инсулин должным образом)
- Поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин
- 75 процентов людей с диабетом 2 типа страдают ожирением
- Непереносимость глюкозы во время беременности
- Присутствует в 7 процентах всех беременностей
- Вероятность развития диабета у женщины на 40-60% выше после гестационного диабета
Почти 8 процентов населения больны диабетом, а это означает, что вполне вероятно, что вы работаете с клиентом, у которого диагностирован диабет. Преимущества физических упражнений существенны и хорошо задокументированы, и вам важно понимать, что происходит в организме, чтобы помочь вашим клиентам достичь своих целей, связанных со здоровьем. Вот лишь некоторые из многих преимуществ, которые физические упражнения могут дать клиентам с диабетом:
- Снижение уровня сахара в крови
- Улучшенная чувствительность к инсулину, что означает, что инсулин вашего организма может работать лучше
- Снижает риск сердечных заболеваний
- Улучшает кровообращение
Автор
Кристофер Гальярди
АвторКрис Гальярди — сертифицированный персональный тренер ACE, тренер по здоровью, инструктор по групповому фитнесу и специалист по лечебной физкультуре, сертифицированный специалист NSCA по силовой и физической подготовке, сертифицированный NBHWC NBC-HWC и сертифицированный персональный тренер NASM, который любит делиться своим энтузиазмом в отношении фитнеса с другими.
Будьте в курсе
Подпишитесь, чтобы получать актуальную научно обоснованную информацию о здоровье и фитнесе, а также другие ресурсы.
Введите адрес электронной почты
Да! Я хотел бы получать последние исследования и исследования в области здоровья и фитнеса от ACE.
Категории
В тренде
Просмотрите курсы ACE по физическим упражнениям
Будьте в курсе
Подпишитесь, чтобы получать актуальную научно обоснованную информацию о здоровье и фитнесе, а также другие ресурсы.
Введите адрес электронной почты
Да! Я хотел бы получать последние исследования и исследования в области здоровья и фитнеса от ACE.
Побочные эффекты, мифы и советы
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Медицинские новости Сегодня только показывает вам бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Было ли это полезно?
ОТЗЫВ МЕТФОРМИНА ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКАВ мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (канцерогенного агента). Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.
Многие люди с диабетом принимают инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Однако инсулинотерапия может вызывать ряд побочных эффектов.
Инсулин — это гормон, который помогает регулировать количество сахара или глюкозы в крови. У инсулина есть аналог, называемый глюкагоном, гормон, который работает противоположным образом.
Организм использует инсулин и глюкагон, чтобы гарантировать, что уровень сахара в крови не станет слишком высоким или низким, а клетки получат достаточно глюкозы для использования в качестве энергии.
Когда уровень сахара в крови слишком низкий, поджелудочная железа выделяет глюкагон, который заставляет печень выделять глюкозу в кровоток. Тем не менее, людям с диабетом может потребоваться дополнительный прием инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
В этой статье мы рассмотрим побочные эффекты, риски и мифы об инсулинотерапии, а также дадим советы по безопасному приему инсулина.
Поделиться на PinterestЛюдям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин. Однако это может привести к побочным эффектам.В Соединенных Штатах доступно множество различных типов и марок инсулина.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть у человека, зависят от типа инсулина, который он принимает.
К частым побочным эффектам относятся:
- первоначальное увеличение веса, когда клетки начинают поглощать глюкозу
- слишком низкое падение уровня сахара в крови или гипогликемия
- сыпь, бугорки или припухлость в месте инъекции
- тревога или депрессия
- кашель при приеме ингаляционного инсулина
Инсулиновые инъекции заставляют клетки организма поглощать больше глюкозы из кровотока. В результате прием слишком большого количества или введение инъекции в неподходящее время может привести к чрезмерному падению уровня сахара в крови.
Если уровень сахара в крови человека падает слишком низко, у него могут возникнуть такие симптомы, как:
- головокружение
- проблемы с речью
- усталость
- спутанность сознания
- бледность кожи
- потливость
- подергивание мышц
- судороги
- потеря сознания
Строгий график приема инсулина необходим для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Врач может назначить инсулины, которые действуют с разной скоростью, чтобы поддерживать более постоянный уровень глюкозы в крови человека.
Люди, подверженные риску гипогликемии, должны носить медицинский браслет с указанием типа диабета и другой необходимой информацией, например, контролируют ли они свое состояние с помощью инсулина.
Эти браслеты предоставляют информацию лицам, оказывающим первую помощь, и медицинским работникам, если человек приходит в сознание.
Существует широкий ассортимент браслетов для диабетиков, которые можно приобрести в Интернете.
Другие возможные осложнения
Поделиться на PinterestИспользование инсулина может увеличить риск глазных осложнений.
Существует также вероятность того, что прием инсулина вызовет более серьезные побочные эффекты, хотя они встречаются реже.
Жировой некроз может развиться у людей, регулярно вводящих инсулин. Это состояние вызывает рост болезненного комка в подкожной клетчатке, которая находится чуть ниже поверхности кожи.
В обзоре 2013 г. инсулинотерапия сравнивалась с лечением метформином. Метформин — еще один сахароснижающий препарат для людей с диабетом 2 типа.
Эти исследователи обнаружили, что группа инсулинотерапии в исследовании имела повышенный риск нескольких осложнений, включая:
- сердечный приступ
- инсульт
- глазные осложнения
- проблемы с почками
Другой обзор пришел к выводу, что риски инсулина терапия может перевешивать преимущества для людей с диабетом 2 типа. Авторы выделили следующие недостатки инсулинотерапии:
- необходимость увеличения дозы и сложности плана лечения с течением времени
- повышенный риск тяжелой гипогликемии
- более высокий возможный риск смерти
- потенциальное увеличение риска некоторых видов рака, включая рак поджелудочной железы
Диабет ухудшает выработку инсулина поджелудочной железой и использование этого важного гормона организмом. Состояние вызывает высокий уровень сахара в крови.
Однако не каждому человеку с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин. С другой стороны, люди с типом 1 должны будут пополнять свой запас инсулина до конца своей жизни.
Существует три основных типа диабета:
- Диабет 1 типа: обычно начинается в детстве, когда у человека не вырабатывается достаточного количества инсулина. Обычно возникает в результате того, что иммунная система организма атакует здоровую поджелудочную железу.
- Диабет 2 типа: может развиться в любом возрасте, но средний возраст начала заболевания — 45 лет. Либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо клетки организма становятся устойчивыми к его действиям.
- Гестационный диабет: возникает во время беременности и затрудняет реакцию организма женщины на инсулин. Обычно прекращается после родов, но увеличивает риск развития у женщины диабета 2 типа.
Диабет 1 и 2 типа обычно является пожизненным заболеванием. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек в США больны диабетом. Диабет 2 типа является наиболее распространенным, на его долю приходится 90–95 процентов больных диабетом.
Людям с диабетом 1 типа требуется ежедневная инсулинотерапия для поддержания нормального уровня сахара в крови. Однако точная схема лечения будет варьироваться от человека к человеку.
Индивидуум может вводить инсулин в свое тело с помощью помпы. Это машина, которая подает гормон через порт, устраняя необходимость в инъекциях. Некоторые насосы являются автоматическими, в то время как другие требуют большего участия пользователя.
Некоторым людям может потребоваться от двух до четырех доз каждый день. Во время еды могут потребоваться дополнительные инъекции инсулина быстрого или короткого действия.
Люди также используют инъекции, ручки и ингаляторы для введения инсулина.
Узнайте больше об инсулиновых шприц-ручках.
Типы инсулина
Врач может помочь разработать безопасную и эффективную схему инсулинотерапии для человека с диабетом 1 типа. По данным Американской академии семейных врачей, существует несколько различных типов инсулина, которые люди могут использовать по отдельности или в комбинации.
К ним относятся:
- Инсулины быстрого действия, которые начинают действовать в течение 15 минут и могут действовать около 3–5 часов.
- Инсулины короткого действия, действие которых начинается через 30–60 минут и действует 5–8 часов.
- Инсулины промежуточного действия, которые начинают действовать через 1–3 часа, но действуют 12–16 часов.
- Инсулины длительного действия, которые начинают действовать примерно через 1 час и могут действовать 20–26 часов.
- Готовые смеси инсулинов, которые сочетают в себе инсулин быстрого или короткого действия с инсулином более длительного действия.
Врач пропишет один из этих инсулинов или смесь по тщательно контролируемому графику. Тщательное соблюдение этого правила снизит риск побочных эффектов и осложнений.
Узнайте о различных типах инсулина здесь.
Неинсулиновые препараты
Люди с диабетом 2 типа часто могут справиться со своим состоянием без инсулинотерапии.
Альтернативные варианты лечения включают изменение образа жизни и диеты, а также неинсулиновые препараты, такие как метформин. Однако, если человек не может контролировать уровень сахара в крови с помощью этих методов лечения, врач может порекомендовать инсулинотерапию.
Женщины с гестационным диабетом обычно получают инсулин, но они также могут контролировать свой диабет с помощью метформина. Врач объяснит, как безопасно принимать эти лекарства во время беременности.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), несколько распространенных мифов окружают использование инсулинотерапии для людей с диабетом 2 типа.
Люди, принимающие инсулин, могут иногда слышать от других следующие утверждения, но они не основаны ни на исследованиях, ни на фактах:
- «Инсулин может вылечить диабет». В настоящее время нет лекарства от диабета. Однако инсулин может помочь человеку контролировать свои эффекты.
- «Это нарушит вашу жизнь». Несмотря на то, что к курсу инсулина нужно привыкнуть, человек может вести полноценную и активную жизнь, если он придерживается графика приема инсулина.
- «Инъекции инсулина вызывают боль». Многие люди боятся иголок. Однако современные инсулиновые шприц-ручки почти не вызывают боли. Люди, пользующиеся помпами, могут вообще отказаться от инъекций.
- «Инсулин увеличивает частоту тяжелых гипогликемий». В то время как инсулин может увеличить риск гипогликемии, некоторые инсулины могут ограничивать внезапное падение уровня сахара в крови.
- «Инсулин вызывает увеличение веса, пока человек его использует». Инсулин может сначала привести к увеличению веса, но это не постоянный эффект. Сначала организму нужно адаптироваться к добавкам инсулина.
- «Место инъекции не имеет значения». Место, где человек вводит иглу или шприц-ручку, определяет скорость действия инсулина. Это может быть жизненно важно после еды, когда быстрое падение уровня глюкозы в крови снижает воздействие пищи.
- «Инсулин вызывает привыкание». Инсулин не вызывает привыкания и жизненно важен для любого человека, чья поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Разговор с врачом должен успокоить человека в связи с любыми проблемами или тревогами, связанными с инсулинотерапией.
Поделиться на PinterestКонтроль уровня сахара в крови необходим людям, чтобы избежать побочных эффектов инсулина.
Инсулин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Человек должен поговорить со своим врачом о:
- выбор подходящего типа инсулина для них
- возможные побочные эффекты или взаимодействие с другими лекарственными средствами лучший выбор для них.
Они могут использовать другие варианты лечения для контроля уровня сахара в крови, такие как неинсулиновые препараты и изменение образа жизни и диеты.
Очень важно, чтобы люди, которым необходимо принимать инсулин, регулярно контролировали уровень сахара в крови. Прием слишком большого или слишком малого количества инсулина может привести к побочным эффектам или осложнениям.
Соблюдение предписанного графика лечения также имеет жизненно важное значение. Очень важно не пропустить дозу и принимать каждую дозу в нужное время.
Любой, у кого возникают побочные эффекты при лечении инсулином, должен обратиться к врачу. Вполне возможно, что другой план лечения или другой тип инсулина могут быть более подходящими для их потребностей и образа жизни.
Врач также может посоветовать, как предотвратить или уменьшить определенные побочные эффекты.
Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови и оставаться здоровыми. Однако это лечение может вызвать увеличение веса в начале курса, а прием слишком большого количества инсулина может привести к гипогликемии.