Упражнения при геморрое для мужчин: Лечебная гимнастика при геморрое у женщин и мужчин

Профилактика геморроя

Главная

Информация

Профилактика геморроя

23.04.2020

Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, таблеток, микроклизм, настоев, малоинвазивных методов и даже хирургических операций — занятие крайне важное, поскольку в противном случае он просто не даст вам спокойно жить. Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому здесь мы приведем основные правила, которые нужно соблюдать, чтобы избежать проблем с геморроем.

Важно!!! Приведенные здесь рекомендации в обязательном порядке необходимо соблюдать и людям, больным геморроем, так как они являются неотъемлемой частью как консервативного, так и любого другого метода лечения этого заболевания. 
Если по роду службы вы много сидите, то раз в час вам надо делать 5—10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким. Профессиональным водителям не следует находиться за рулем более трех часов подряд.

В пути надо делать перерывы, во время которых активно двигаться.

Нужно регулярно укреплять мышцы живота, чтобы улучшить кровообращение в малом тазе.

• Возможен следующий комплекс упражнений (разработан специалистами):
• Стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
• Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.
• Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.
• Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.
• Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.
• Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.
• Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.
• Из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

Эти упражнения тренируют ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, улучшают местное кровообращение и отток крови из органов таза, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов. Упражнения следует выполнять по 10—15 раз 2-3 раза в день.

С другой стороны, перенапряжение мышц в этой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт.

В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора. Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей. Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры и т. п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие как «Ессентуки» № 17 и 4, «Московская» — по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.

Подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации. Учитывая, что при нормально работающем кишечнике ежедневный стул должен быть утром, это вполне реально. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.

Не злоупотребляйте слабительными.

Подытожим профилактические меры по предупреждению появления геморроя и его обострения:

• своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание. Помните! — регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя;
• ограничение или отказ от употребления спиртных напитков, сильно острой и соленой пищи;
• привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости — отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации, в целях профилактики обострений заболевания нелишними будут прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.
• лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ;
• беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов;
• лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.

• Принимайте ванны как можно чаще. Прием ванны — очень эффективное средство профилактики геморроя. Прием ванны очень хорошо нормализует микроциркуляцию крови в анальной области и поддерживает эту область в чистоте.
• Соблюдайте гигиену перианальной области и промежности. Не ограничивайтесь только использованием туалетной бумаги. Обязательно подмывайтесь после каждой дефекации. Старайтесь использовать мягкую многослойную туалетную бумагу.
• Старайтесь избегать запоров. Запоры — один из главных факторов , способствующих развитию геморроя и появлению анальных трещин. Своевременное лечение запоров, нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание помогут Вам избежать геморроя. Помните! — регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием профилактики геморроя.
• Старайтесь избегать диарей (поносов). Помимо раздражения при диареи (поносе) высока вероятность проникновения в анальные крипты инфекции, что может послужить причиной воспалительного процесса и образования ректального свища. 
• Старайтесь долго не тужится во время дефекации. Долгое и упорное натуживание при дефекации также является причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.
  Старайтесь этого избегать.
• Избегайте переохлаждения. ереохлаждение может являться причиной нарушения кровобращения, что может послужить причиной образования геморроя или его обострения (тромбоз, сильные боли).
• Не проводите в сидячем положении слишком много времени. «Сидячая» работа приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови, что сильно способствует развитию геморроя. Если Вам по долгу службы приходиться много времени сидеть, чаще делайте небольшие перерывы в работе, а в сидячем положении периодически напрягайте ягодичные мышцы. Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше гуляйте пешком.
• Не проводите много времени за рулем. Долгое сиденье за рулем приводит к нарушению кровообращения, что способствует развитию геморроя. Если вы профессиональный водитель , чаще делайте перерывы и разминку. Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше гуляйте пешком.
• Не злоупотребляйте спиртным, острой и соленой пищей.
  Спиртное усиливает кровообращение в перианальной области, что может привести к усилению кровотечения. Острая и соленая пища способствует сильному раздражению перианальной области и усугублению течения заболевания.
• Вовремя консультируйтесь с доктором для постановки правильного диагноза. Не занимайтесь самодиагностикой и не экономьте на своем здоровье. В некоторых случаях, списывая симптомы ректального рака на геморрой, больной слишком поздно узнает об истинном диагнозе.

какие комплексы полезны, а какие нельзя выполнять при наличии заболевания

24.04.2023

3 минуты 777

Содержание

• В чем состоит польза упражнений
• Какие упражнения нельзя делать при геморрое
• Комплексы упражнений при геморрое

Показать всё

Геморрой, или патологическое увеличение геморроидальных узлов, — одно из самых распространенных заболеваний и самое распространенное, если речь идет о болезнях проктологического профиля. Сегодня от него страдают примерно 12 % всех взрослых людей, как мужчин, так и женщин¹. И при такой высокой распространенности при общей деликатности проблемы нет ничего удивительного в том, что геморрой окружен большим количеством мифов и слухов, и сложно разобраться, что из них правда, а что нет. Например, в интернете можно увидеть информацию о том, что помочь вылечиться могут некие упражнения.

Так ли это на самом деле? Можно ли вообще выполнять какие-либо упражнения при геморрое и если да, то какие и какая активность запрещена при геморрое? На все эти вопросы ответим в статье.

В чем состоит польза упражнений

Умеренная физическая активность, в частности гимнастика, действительно может оказать положительное воздействие на организм при геморрое. Дело в том, что одна из основных причин развития данного заболевания, помимо неправильного питания и частых длительных запоров, — малоподвижный образ жизни, недостаток движения, физических нагрузок. Во многом именно из-за этого происходит застой крови в кавернозных венах, и именно это одна из главных причин дистрофии мышц и связок — второго фактора возникновения геморроя¹.

При первых признаках геморроя одной из первых рекомендаций врачей становится именно увеличение физической активности. Это позволит решить сразу несколько проблем:

• нормализовать циркуляцию крови в области таза, чтобы избежать застоев;
• укрепить мышцы, в том числе гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки желудочно-кишечного тракта;
• укрепить сосуды, повысить их эластичность, что позволит избежать расширения².

Важно понимать, что физические упражнения — это не метод лечения геморроя. Они способны оказать положительное воздействие лишь в совокупности с другими процедурами как дополнительная мера. Больше всего физические нагрузки эффективны в качестве меры профилактики: легче предотвратить проблему, чем решать ее.

Какие упражнения нельзя делать при геморрое

Прежде чем говорить о том, какие упражнения могут помочь при геморрое, важно разобраться, что находится под запретом. И здесь важно снова обратиться к основным факторам риска развития геморроя. Одним из них является тяжелый физический труд, большие нагрузки, например подъем тяжестей¹. Так что упражнения, требующие приложения серьезных физических усилий, при геморрое точно находятся под запретом. Откажитесь от подобных тренировок, если у вас есть опасные симптомы. Кроме того, опасны могут быть глубокие приседания, махи ногами, резкие наклоны вперед. Они, напротив, способны спровоцировать обострение.

Важно! Как правило, физические упражнения противопоказаны в период обострения геморроя, когда заболевание приносит боль, присутствует кровотечение и другие ярко выраженные симптомы. В этот период без разрешения врача не стоит делать даже обычную гимнастику: проконсультируйтесь с проктологом и выполняйте привычные упражнения только в том случае, если он их одобрит. То же самое касается и послеоперационного периода, особенно хирургического удаления геморроидальных узлов (геморроидэктомии). Любые физические нагрузки в этот период допустимы только с разрешения врача, так что следуйте его указаниям.

Комплексы упражнений при геморрое

Итак, какие упражнения нужно делать при геморрое? Лучшее решение — это попросить лечащего врача-проктолога подобрать для вас подходящий комплекс, учитывающий все особенности течения заболевания. Возможно, это будет что-то из упражнений, которые мы опишем ниже.

Упражнения Кегеля

Этот комплекс упражнений принято считать «женским», поскольку разработал их врач-гинеколог. Их выполняют, чтобы предотвратить недержание мочи и кала, сохранить репродуктивное здоровье. Тем не менее в вопросах профилактики и лечения геморроидальной болезни упражнения Кегеля могут быть полезны как женщинам, так и мужчинам. Дело в том, что они направлены на укрепление мышц промежности, нормализацию кровообращения — именно это необходимо при геморрое. В данном случае упражнения заключаются в ритмичном сжимании мышц в области ануса и промежности. В качестве усложнения можно использовать задержку в сокращенном состоянии. Данный комплекс удобен, поскольку выполнять его можно в любом месте и в любое время незаметно для окружающих, например на работе.

Поднятие ног и бедер

• Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленях, уперевшись стопами в пол. На вдохе необходимо оторвать бедра от пола, потянув их вверх и сжав ягодицы. На выдохе опустить бедра вниз и расслабиться.
• Лежа на спине, нужно выпрямить ноги. Затем приподнять их над полом на 15–20 сантиметров и несколько раз перекрестить между собой в горизонтальной плоскости.
• Лежа на спине, поднять ноги вверх, согнув их в коленях. Имитировать кручение педалей велосипеда.
• «Березка». Это упражнения подойдет не всем: оно требует определенной физической подготовки. Лежа на спине, необходимо поднять ноги и таз, удерживаясь на локтях и лопатках.

Прогиб в спине

Это упражнение является еще и отличной профилактикой остеохондроза. Необходимо встать на четвереньки, уперевшись руками в пол. На вдохе поднять голову вверх, прогнувшись в пояснице. На выдохе вернуться в прежнее положение, при этом напрячь ягодичные мышцы².

Важно! Не стоит выполнять упражнения без разрешения врача, даже если болезнь прямо сейчас не находится в фазе обострения. Также рекомендуем убедиться в отсутствии заболеваний позвоночника, поскольку большая часть упражнений связана с напряжением области спины.

Помимо оптимального комплекса упражнений, врач назначит диету, а также подберет лекарства. В рамках консервативной терапии при геморрое может быть назначен Натальсид^®. Это ректальные суппозитории на основе альгината натрия, добываемого из бурых морских водорослей. Препарат используется в клинической практике уже более 15 лет. Одно из главных его характеристик — это возможность использования при беременности и в период лактации³.

О препаратеИнструкция

Прислушивайтесь к рекомендациям врача и соблюдайте его указания по лечению, в том числе в том, что касается физических упражнений при геморрое. Это позволит избежать обострений и улучшить качество жизни.

Список литературы

1. Парфенов А. И. Геморрой // Медицинский совет, 2010, с. 17–22
   URL: cyberleninka.ru
2. Упражнения при геморрое: советы по лечению и профилактике // MedAboutMe
   URL: medaboutme.ru
3. Инструкция к применению лекарственного препарата Натальсид^®.

Другие статьи

Хронический геморройУзнать больше

Лечение геморроя у мужчинУзнать больше

Геморрой 3‑й степени: особенности леченияУзнать больше

Остались вопросы?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Наружный геморрой — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Геморрой — распространенная патология, симптомы которой варьируются от минимального дискомфорта или неудобства до мучительной боли и значительных психосоциальных последствий. Консервативные меры считаются средствами первой линии, и их может инициировать лечащий врач. Обучение пациентов имеет первостепенное значение. Стойкий или тяжелый геморрой может лечить колоректальный хирург, который имеет в своем распоряжении множество методов. Они варьируются от минимально инвазивных процедур до хирургической геморроидэктомии. Это упражнение объясняет, как правильно оценивать внешний геморрой, и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Определите факторы риска геморроя.

• Просмотрите представление о внешнем геморрое.

• Обобщите варианты лечения наружного геморроя.

• Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения наружного геморроя.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Геморрой является распространенной патологией, симптомы которой варьируются от минимального дискомфорта или неудобства до мучительной боли и значительных психосоциальных последствий.

Геморроидальные узлы имеют богатое кровоснабжение и склонны к набуханию и выпадению. Симптомы могут варьироваться от легкого зуда, кровотечения до сильной боли. К сожалению, из-за расположения многие пациенты никогда не обращаются за лечением, опасаясь смущения.

Консервативные меры считаются средствами первой линии, и их может инициировать лечащий врач. Обучение пациентов имеет первостепенное значение. Стойкий или тяжелый геморрой может лечить колоректальный хирург, который имеет в своем распоряжении множество методов. Они варьируются от минимально инвазивных процедур до хирургической геморроидэктомии.

Этиология

Патологический геморрой возникает в результате повышенного градиента давления в геморроидальном сплетении. Обычно это происходит в результате повышенного внутрибрюшного давления, возникающего в таких ситуациях, как длительное напряжение во время дефекации или во время беременности и родов. Неудивительно, что хронический твердый стул в анамнезе может спровоцировать геморрой. [4][5]

Факторы риска геморроя включают:

• Семейный анамнез

• Хроническая диарея

• Малоподвижный образ жизни

• Ожирение

• Более высокий социально-экономический статус

• Травма позвоночника пуповина

• Ректальная хирургия

• Анальный секс

• Воспалительные заболевания кишечника

Эпидемиология

Геморрой — распространенное аноректальное заболевание, поражающее миллионы людей в Соединенных Штатах, и наиболее частая причина ректального кровотечения. Считается, что геморрой в равной степени поражает мужчин и женщин. Они редко встречаются в возрасте до 20 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 65 лет. Оценки геморроя у беременных женщин варьируются, но достигают 35%.

Патофизиология

Геморрой представляет собой валики подслизистой ткани, расположенные в анальном канале. Эти структуры смягчают анальный канал, а также поддерживают слизистую оболочку анального канала. Считается, что они способствуют полному закрытию анального канала в состоянии покоя и функционируют как часть врожденного механизма удержания мочи.

Наружные геморроидальные узлы покрыты плоским эпителием и иннервируются кожными нервами, являющимися ветвями полового нерва. Наружный геморрой может возникать по окружности под анодермой и может возникать в любом месте. Наконец, наружные геморроидальные узлы дренируются через нижнюю ректальную вену в нижнюю полую вену.

Повышение внутрибрюшного давления, например, связанное с напряжением, твердым стулом или родами вызывает венозное набухание геморроидального сплетения. Могут последовать кровотечение, тромбоз и пролапс.

Наружный геморрой вызывает следующие симптомы:

1. Острый тромбоз, который может быть связан с изменением диеты, напряжением с сильными запорами и физической активностью.

2. Боль также может быть вызвана внезапным растяжением кожи из-за сгустка крови. Эта боль может длиться 5-12 дней, и после исчезновения отека становится видна кожная бляшка.

Гистопатология

По определению, внутренний геморрой возникает проксимальнее зубчатой ​​линии и покрыт бесчувственной слизистой оболочкой аноректальной области. Наружные геморроидальные узлы располагаются дистальнее зубчатой ​​линии и покрыты богато иннервированной анодермой. Таким образом, внутренний геморрой классически считается относительно безболезненным, в то время как внешний геморрой может вызывать очень сильную боль.

Анамнез и физикальный осмотр

Типичные жалобы, связанные с геморроем, включают боль, кровотечение, зуд, жжение и отек. Пациенты могут описывать ярко-красную кровь, капающую в унитаз. Геморрой является наиболее частой причиной ректального кровотечения.

Физикальные данные включают:

Оценка

Физикальное обследование может быть выполнено в положении пациента лежа на животе или в положении лежа на левом боку. Ягодицы должны быть отвлечены для визуального осмотра, который может легко выявить многие геморроидальные узлы, а также другие патологии, такие как анальные трещины, выпадение прямой кишки и свищи. Пальцевое исследование выполняется с помощью хорошо смазанного пальца в перчатке и может помочь в исключении других пальпируемых причин. Наконец, можно выполнить аноскопию и попросить пациентов надавить, чтобы имитировать повышенное внутрибрюшное давление, связанное с дефекацией. В сложных случаях или когда пациент с трудом переносит обследование в клинических условиях, колоректальные хирурги иногда могут проводить исследование в операционной под анестезией.

Лечение/управление

Консервативная терапия считается терапией первой линии при симптоматическом геморрое. Это включает в себя увеличение количества пищевых волокон, смягчителей стула и увеличение потребления воды. Следует отметить, что прием клетчатки должен сопровождаться достаточным потреблением воды, чтобы стул был не только объемным, но и мягким. Полиэтиленгликоль — осмотическое слабительное, смягчающее стул за счет увеличения содержания воды в стуле. Докузат представляет собой анионное поверхностно-активное вещество, которое способствует поступлению воды и липидов в стул, тем самым смягчая его. Эти консервативные медицинские меры могут уменьшить напряжение и резкое давление, связанные с дефекацией. Это уменьшает застойные явления и позволяет геморроидальным узлам вернуться в свое естественное, непатологическое состояние.

Лигирование резинкой является минимально инвазивным методом лечения внутреннего геморроя первой, второй и некоторых степеней третьей степени, не поддающихся консервативной терапии. Другие минимально инвазивные варианты включают склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию.[6][7][8][9][10]

Персистирующее или тяжелое заболевание лечится оперативно с помощью хирургической геморроидэктомии. У здоровых в остальном пациентов геморроидэктомия может быть выполнена как операция «в тот же день». Послеоперационную боль обычно снимают с помощью пероральных наркотиков, НПВП и сидячих ванн.

Наружный геморрой с острым тромбом можно удалить под местной анестезией. Следует наложить давящую повязку и попросить пациента принять сидячие ванны.

Другие меры включают:

• Достаточное потребление жидкости

• Смягчители стула

• Потребление большого количества клетчатки

• 900 04 Стать физически активным

• Соблюдать гигиену анального отверстия

• Применять анальгетики при боли

Главное избегать запоров.

Дифференциальный диагноз

При рассмотрении геморроидальной болезни в качестве диагноза следует уделять особое внимание другим потенциальным аноректальным патологиям. Например, анальные трещины возникают в нижней части анального канала и обычно вызывают боль и кровотечение, усиливающиеся при дефекации. Аноректальные абсцессы могут вызывать сильную ректальную боль, а иногда и пальпируемое образование. Они могут привести к опасному для жизни сепсису. Хотя довольно редко, анальный пролапс обычно проявляется болью во время дефекации, и пациент может сообщить о пальпируемой массе. Анальный половой акт может привести к проктиту, вызывающему боль, кровотечение и даже изменения кожи. К вредоносным микробам относятся Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex. Злокачественное новообразование является потенциальной причиной крови per rectum, которую необходимо учитывать. Если кровотечение явно вызвано геморроидальным заболеванием у молодого, в остальном здорового пациента, полное обследование толстой кишки можно отложить в пользу тщательного наблюдения. Пациентам с семейным анамнезом рака или пациентам старше 49 лет следует назначить рутинную колоноскопию.

Постановка

Геморрой классифицируется как внутренний или внешний в зависимости от их расположения относительно зубчатой ​​линии. Наружный геморрой возникает дистальнее зубчатой ​​линии. Внутренний геморрой возникает проксимальнее зубчатой ​​линии и далее подразделяется на 4 различных степени. Геморрой I степени выпадает за зубчатую линию при натуживании. Геморроидальные узлы II степени выпадают через задний проход при натуживании, но спонтанно вправляются, в то время как геморроидальные узлы III степени выпадают через задний проход при натуживании и могут быть вправлены только вручную. Геморрой IV степени выпал через задний проход и не может быть вправлен.

Прогноз

Многие случаи геморроя у милф разрешаются спонтанно или при консервативной терапии. Однако геморрой рецидивирует и может инфицироваться, тромбироваться и приводить к недержанию мочи. Консервативное лечение приводит к частоте рецидивов более 50%, тогда как после операции частота рецидивов составляет менее 5-10%. После операции боль может быть значительной, а задержка мочи у мужчин является обычным явлением.

Осложнения

Наиболее частым осложнением оперативной геморроидэктомии является задержка мочи, возникающая у 30-50% пациентов. Послеоперационная боль обычно является значительной и требует перорального приема наркотиков в дополнение к НПВП. Другие потенциальные осложнения включают кровотечение, инфекцию и потерю мочи.

Послеоперационный и реабилитационный уход

Послеоперационная боль, связанная с эксцизионной геморроидэктомией, является значительной и обычно требует перорального приема наркотиков в дополнение к НПВП, миорелаксантам и сидячим ваннам. Постоянная и усиливающаяся боль, сопровождаемая лихорадкой, может свидетельствовать о некротизирующей инфекции мягких тканей.

Консультации

Начальное лечение геморроя включает консервативное лечение и обучение пациентов. Врач первичной медико-санитарной помощи может регулярно начинать это лечение. Тяжелое или персистирующее заболевание может быть направлено к колоректальному хирургу для оценки и оперативного лечения, если это необходимо.

Сдерживание и обучение пациентов

Консервативная терапия считается терапией первой линии при симптоматическом геморрое. Это включает в себя увеличение количества пищевых волокон, смягчителей стула и увеличение потребления воды. Эти модификации могут уменьшить напряжение и сдвиговое давление, связанное с дефекацией. Это уменьшает застойные явления и позволяет геморроидальным узлам вернуться в свое естественное, непатологическое состояние.

Повышенное потребление клетчатки может быть полезным при симптоматическом геморрое, но оно должно сопровождаться достаточным потреблением воды, чтобы стул был не только объемным, но и мягким. Полиэтиленгликоль — осмотическое слабительное, смягчающее стул за счет увеличения содержания воды в стуле. Докузат представляет собой анионное поверхностно-активное вещество, которое способствует проникновению воды и липидов в стул, смягчая его.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Наружный геморрой поражает миллионы людей и, даже если он не опасен для жизни, может серьезно повлиять на качество жизни. За прошедшие годы было разработано множество методов лечения геморроя, но ни один из них не идеален. Сегодня целью лечения является в первую очередь профилактика геморроя. С геморроем лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят врач отделения неотложной помощи, общий хирург, гастроэнтеролог и терапевт. Поставщик первичной медико-санитарной помощи, фармацевт и практикующая медсестра играют жизненно важную роль в обучении пациента методам предотвращения этих поражений.

Консервативная терапия считается лечением первой линии симптоматического геморроя. Это включает в себя увеличение количества пищевых волокон, смягчителей стула и увеличение потребления воды. Лигирование резинкой является минимально инвазивным методом лечения внутреннего геморроя первой, второй и некоторых стадий третьей степени, которые не реагируют на консервативную терапию. [11] Другие малоинвазивные варианты включают склеротерапию и инфракрасную фотокоагуляцию. Хотя операция эффективна, результаты не оптимальны, и часто возникают рецидивы. У многих пациентов после операции сохраняется остаточная аноректальная боль. [12]

Врачи первичного звена и медсестры должны информировать пациентов о необходимости изменения образа жизни для предотвращения геморроя; это означает быть физически активным, придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пить достаточное количество воды, принимать размягчители стула, снижать массу тела и избегать длительного сидения. Эти простые меры не только снижают риск геморроя, но и сокращают расходы на здравоохранение. Только межпрофессиональный подход может снизить заболеваемость геморроем.

Исходы

Результаты для большинства людей, которые не меняют образ жизни, неудовлетворительны. Даже тем, кто перенес операцию, нельзя гарантировать хороший результат. Боль, задержка мочи и рецидивы являются обычными послеоперационными явлениями. 12. (Уровень V)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Геморрой. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Список литературы

1.

Лохсириват В. Неотложные аноректальные состояния. Мир J Гастроэнтерол. 2016 14 июля; 22 (26): 5867-78. [Бесплатная статья PMC: PMC4948271] [PubMed: 27468181]

2.

Mirhaidari SJ, Porter JA, Slezak FA. Тромбированный наружный геморрой при беременности: ретроспективный обзор исходов. Int J Colorectal Dis. 2016 авг; 31 (8): 1557-9. [PubMed: 27029798]

3.

Hollingshead JR, Phillips RK. Геморрой: современная диагностика и лечение. Postgrad Med J. 2016 Январь; 92(1083):4-8. [PubMed: 26561592]

4.

Лохсириват В. Лечение геморроя: взгляд колопроктолога. Мир J Гастроэнтерол. 2015 21 августа; 21 (31): 9245-52. [Бесплатная статья PMC: PMC4541377] [PubMed: 26309351]

5.

Hou CP, Lin YH, Hsieh MC, Chen CL, Chang PL, Huang YC, Tsui KH. Выявление переменных, связанных с болью при трансректальном УЗИ предстательной железы. Пациент предпочитает приверженность. 2015;9:1207-12. [Бесплатная статья PMC: PMC4556256] [PubMed: 26347225]

6.

Цанг Ю.П., Фок К.Л., Чунг Ю.С., Ли К.В., Тан С.Н. Сравнение трансанальной геморроидальной деартериализации и сшивающей геморроидопексии при лечении геморроидальной болезни: ретроспективное исследование и обзор литературы. Тех. Колопрокт. 2014 ноябрь;18(11):1017-22. [PubMed: 24906978]

7.

Fox A, Tietze PH, Ramakrishnan K. Аноректальные состояния: геморрой. Сущность ФП. 2014 апр; 419:11-9. [PubMed: 24742083]

8.

Джайсвал С.С., Гупта Д., Давера С. Сшивающая геморроидопексия — Первый опыт в центре общей хирургии. Мед J вооруженных сил Индии. 2013 Апрель; 69 (2): 119-23. [Бесплатная статья PMC: PMC3862944] [PubMed: 24600083]

9.

Чан К.К., Артур Дж.Д. Наружный геморроидальный тромбоз: данные для текущего лечения. Тех. Колопрокт. 2013 февраль;17(1):21-5. [PubMed: 23079956]

10.

Хилл А. Сшивающая геморроидэктомия — без боли, без результата? NZ Med J. 08 октября 2004 г .; 117 (1203): U1104. [В паблике: 15477928]

11.

Araujo SE, Horcel LA, Seid VE, Bertoncini AB, Klajner S. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ СШИВАННОЙ ГЕМОРРОИДОПЕКСИ И С ДОПОЛНЕНИЕМ ЭКЦИЗИОННОЙ ГЕМОРРОИДЭКТОМОЙ Y: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Arq Bras Cir Dig. 2016 июль-сен;29(3):159-163. [Бесплатная статья PMC: PMC5074666] [PubMed: 27759778]

Упражнения Кегеля — Больница Кэбелл Хантингтон

У вас есть недержание мочи? Узнайте, как привести в тонус мышцы тазового дна, чтобы контролировать мочевой пузырь.

Кто?

Хотя упражнения Кегеля больше всего знакомы женщинам, испытывающим подтекание мочи после родов, эти упражнения являются не менее эффективным инструментом, помогающим мужчинам улучшить контроль над мочевым пузырем. Для многих мужчин упражнения Кегеля имеют дополнительное преимущество в виде улучшения эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции.

Почему?

Мышцы тазового дна поддерживают прямую кишку, уретру, мочевой пузырь и другие органы таза. Упражнения Кегеля укрепляют эти мышцы и помогают держать мочевой пузырь закрытым. Регулярная тренировка этих мышц может помочь вам контролировать недержание мочи и снизить риск геморроя.

Как?

Мышцы и органы тазового дна мужчины

Первый шаг — найти нужные мышцы. На рисунках на этой странице показаны мышцы тазового дна и органы, которые они поддерживают. Чтобы помочь определить свои собственные мышцы тазового дна, представьте, что вы пытаетесь остановить себя от выхода газа. Сожмите мышцы, которые вы бы использовали. Если вы чувствуете «тянущее» чувство, это правильные мышцы для упражнений на таз.

Мышцы и органы тазового дна женщины

Пока вы учитесь, выполняйте упражнения Кегеля лежа, чтобы вашим мышцам не приходилось работать против силы тяжести. Попробуйте изолировать и напрячь только мышцы тазового дна, не напрягая при этом живот, ногу или ягодицы. Для выполнения упражнения сжимайте или втягивайте тазовые мышцы; задержитесь, считая до 5, и расслабьтесь, считая до 5. Ваша ежедневная цель должна состоять из трех подходов по 10 упражнений Кегеля, каждый из которых выполняется до счета 5.

Когда ваши мышцы станут сильнее, начните выполнять упражнения сидя и стоя, слишком. Это увеличит нагрузку на мышцы, повысит эффективность тренировки и улучшит ваш контроль. Ежедневная практика всех трех поз делает мышцы сильнее.

Где?

Пока вы не научитесь выполнять упражнения Кегеля, выберите тихое место для занятий, например ванную комнату или спальню, чтобы вы могли сосредоточиться. Как только вы узнаете, как это делать, вы сможете выполнять эти упражнения где угодно — за рабочим столом, в машине, в очереди, за кухонной стойкой и т. д. Чтобы убедиться, что вы будете последовательны, сделайте привычкой выполнять упражнения Кегеля в определенном месте или во время определенного действия, например, чистки зубов, мытья посуды или поездки на работу.

Как долго?

Будьте терпеливы. Не сдавайся. Для улучшения контроля над мочевым пузырем может потребоваться от трех до шести недель, хотя большинство людей замечают улучшение уже через несколько недель.

Вашей ежедневной целью должно быть три занятия по 10 упражнений Кегеля на счет до 5 в каждом. Как и любой вид упражнений, упражнения Кегеля работают только до тех пор, пока вы их выполняете.