Саркопения — явно незнакомое многим слово – Городская клиническая больница
Термин «саркопения» имеет греческое происхождение: sarx— «плоть», penia— недостаток, нехватка
Что же такое саркопения?
Впервые термин был использован еще в 80-х годах прошлого века, однако официально признан в 2019 г.
Это патологическое состояние, чаще встречающееся у пожилых людей, характеризующееся уменьшением мышечной массы и , параллельно, уменьшением силы и функции мышц.
Изначально внимание к этой проблеме было продиктовано растущей продолжительностью жизни в мире, увеличением количества пожилых и необходимостью формирования более точных подходов к диагностике и лечению данного состояния.
Система здравоохранения в любой развитой ратует за то, чтобы граждане зрелого возраста были не только здоровы, но физически и социально активными.
Распространенность
Распространенность первичной саркопении в популяции, по данным разных авторов, колеблется от 5 до 13% среди людей в возрасте 60—70 лет и достигает 50% среди лиц старше 80 лет.
В странах Азии распространенность этого состояния достигает 8—22% среди женщин и 6—23% среди мужчин.
Таким образом, с учетом темпов старения населения в ближайшие 40 лет, по самым скромным подсчетам, саркопенией будут страдать 200 млн человек
Разделяют первичную и вторичную саркопению. Первичная саркопения результат возрастных изменений мышечной ткани, а вторичная – как следствие других заболеваний и патологических состояний, как онкологическая патология, сахарный диабет 2 типа, хронической сердечной недостаточности, гиподинамии и прочего, а также вследствие приема некоторых лекарственных препаратов
Также обсуждается и генетическая предрасположенность к саркопении.
В чем опасность ?
Саркопения опасна не только нарушениями двигательной активности пациентов, приводящими к заболеваниям опорно-двигательного аппарата: остеопорозу, артрозу, переломам, а также признана на сегодняшний день значимым фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, иммунодефицита, сахарного диабета, хронического неспецифического воспаления.
Являясь одним из важнейших гериатрических синдромов, саркопения обуславливает инвалидность и смертность у больных пожилого и старческого возрастов наряду с такими известными врагами здоровья, как избыточная масса тела, недостаточное потребление овощей и фруктов, курение и гиподинамия.
Одним из наиболее важных процессов, характеризующих демографическую ситуацию в течение последних десятилетий, является постарение населения. По данным ВОЗ, в 2000 г. на планете насчитывалось 600 млн человек в возрасте 60 лет и старше.
По прогнозам экспертов, будет происходить рост доли лиц старших воз- растных групп до 1,2 млрд к 2025 г. и более 2 млрд к 2050 г. В России прогнозы демографов также остаются неутешительными. Так, в настоящее время около 25% населения РФ имеют возраст старше 60 лет, а к 2030 г. лица старше 65 лет составят пятую часть россиян Сохраняется рост числа лиц пожилого и старческого возраста и среди пациентов стационаров различ- ного профиля.
Причины возникновения
Главная причина развития саркопении — возраст.
В среднем к 65 годам человек теряет более 1/3 мышечной массы по сравнению с ее пиком, приходящимся на 20–30 лет. При снижении веса у пожилых людей до 1/4 потери массы тела приходится на мышечную массу, а набор веса происходит главным образом за счет жировой ткани. При быстрой потере массы тела могут происходить значительное снижение минеральной плотности костной ткани и повышение частоты переломов. Очень плохую службу здесь может оказать неправильное, несбалансированное похудение, особенно в зрелом возрасте. При сознательном снижении веса необходимо обязательно задаваться вопросом: «Не теряю ли я мышечную массу?» Чтобы этого не происходило, нужно поддерживать достаточную физическую активность и адекватное потребление белка в рационе.
Симптомы
Есть объективные, измеримые критерии диагностики саркопении, такие как кистевая динамометрия (измерения силы мышц кисти), тест 6-минутной ходьбы (какое расстояние пациент может пройти за 6минут) и многие другие методы исследования, хорошо знакомые практикующим врачам.
Однако особую важность представляет также субъективная оценка пациентом своих двигательных возможностей. Например, по неясным обстоятельствам привычные нагрузки стали восприниматься как более утомительные. Это очень важно, постарайтесь не пропустить момент, когда необходима помощь специалиста. Помимо физических проявлений (необъяснимая потеря массы тела, переутомление, выраженная слабость, медленная походка, низкая физическая активность) могут наблюдаться признаки снижения когнитивных функций и социальной активности. Все это не должно остаться незамеченным. Саркопения — обратимое состояние: чем раньше принять меры, тем эффективнее будет борьба с возрастными изменениями мышц.
В Европейском консенсусе по саркопении впервые рассмотрена классификация. При первичной саркопении, помимо возрастных изменений, не выявляется других причин для уменьшения мышечной массы. При вторичной саркопении к уменьшению объема мускулатуры приводит какое-либо заболевание или патологическое состояние.
По степени тяжести можно разделить Пресаркопения характеризуется только уменьшением мышечной массы, при саркопении происходит уменьшение и объема, и силы мускулатуры..jpg)
Тяжелая саркопения сопровождается присоединением к указанным выше проявлениям низкой физической работоспособности – снижены и масса мышц, и сила, и функция.
В качестве триггеров уменьшения мышечной массы, кроме непосредственно старения, выступает и ряд дополнительных состояний и заболеваний.
Наиболее распространенными причинами развития саркопении являются хроническая сердечная недостаточность, заболевания легких, сахарный диабет, неоптимальное питание, гиподинамия, а также применение некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, миорелаксантов).
Диагностика
Для оценки мышечной массы в клинической практике применяются двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, денситометрия (оценка плотности тканей организма), биоимпедансометрия (определение соотношения жировой и мышечной ткани), компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Для оценки функции мышц специалистами проводятся следующие пробы: -определение скорости ходьбы на короткое расстояние (4 метра),
-5-кратное вставание со стула и возможность удержания равновесия в положении стоя в течение 10 секунд,
-400 метров ходьбы на время или дальняя ходьба на время, лестничная проба, тест «встать и идти» (10 секунд),
-опросники,
-оценивающие устойчивость походки и частоту падений.
Лечение
Рассматривается возможность применения витамина D,
антагонистов гормона грелина,
антицитокиновых препаратов, используемых в лечении ревматоидного артрита,
Достоверно положительный эффект на снижение риска саркопении влияет диета с достаточным содержанием белка (не менее 1–1,2 г/кг массы тела) и все виды физической активности: силовая, аэробная, упражнения на гибкость и равновесие.
Все указанные виды физических упражнений в режиме умеренной, но регулярной активности способны помочь в борьбе с возрастным снижением мышечной массы и силы.
Профилактика
Саркопению гораздо проще предотвратить, чем лечить. Диета с повышенным содержанием белка, а также регулярная физическая активность должны быть рекомендованы всем пациентам пожилого возраста с подтвержденным или предполагаемым диагнозом «саркопения»
Проще говоря чем раньше начать, тем дальше отодвинется развитие саркопении и старости.
Все в ваших руках!
Асадулаева Мадина Исадибировна
Врач-эндокринолог
Уменьшение мышечной массы — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»
Уменьшение мышечной массы — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»Искали признаком какого заболевания может быть уменьшение мышечной массы? Основные причины появления симптома и связанные с ним болезни вы найдете на этой странице. При необходимости вы сможете записаться к сответствующему врачу онлайн.
Чаще всего симптом уменьшение мышечной массы проявляется в следующих заблеваниях:
- Гормональный сбой
Дзигуа Тамаз
Врач-эндокринолог
2 отзыва
Отзывы
Подробнее
Мишурина Алина Андреевна
Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Отзывы
Подробнее
Куранов Алексей Викторович
Врач-эндокринологОтзывы
Подробнее
Миронидис Любовь Димитриевна
Врач-эндокринолог
Отзывы
Подробнее
Крюченко Оксана Эдуардовна
Врач-эндокринолог
Отзывы
Дремлюженко Оксана Ивановна
Врач-эндокринолог
Отзывы
Подробнее
Горбова Наталья Юрьевна
Врач-эндокринолог
Отзывы
Подробнее
Жукова Александра Андреевна
Врач-эндокринолог
Отзывы
Подробнее
Показать еще
Почему мы?
Наша история начинается с 1989 года!
Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н.
Более 25 лет опыта
Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск
Титул «Московское качество»
Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.
Нам доверяют и нас рекомендуют
Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг
Более 600 высококвалифицированных врачей
В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.
Наши клиники
Остались вопросы?
Оставьте свой номер телефона, и мы поможем вам, или позвоните нам: 8 (495) 230-03-09
Лицензии
Записаться на прием
Как сохранить мышечную массу с возрастом | Henry Ford Health
С возрастом нормально испытывать некоторое снижение мышечной массы, силы и функции, состояние, известное как саркопения.
Эти изменения начинаются уже в 30 лет и продолжаются со скоростью от 3% до 5% за десятилетие.
Хорошей новостью является то, что силовые тренировки могут помочь вам сохранить и нарастить мышечную массу в любом возрасте. Исследования показывают, что пожилые люди замечают еще большее улучшение мышечной силы по сравнению с более молодыми людьми. «Поэтому никогда не поздно начать, — говорит Памела Веберт, MS, ACSM-CEP, физиолог-физиолог из Henry Ford Health. — Силовые тренировки должны быть частью вашей программы упражнений».
Почему важно заниматься силовыми тренировками с возрастом
Без силовых тренировок люди могут потерять до 30% своей мышечной массы в возрасте от 50 до 70 лет. После 70 лет скорость потери мышечной массы еще больше увеличивается. Когда вы теряете мышцы, вы подвергаетесь повышенному риску остеопороза, падений и травм.
«Травма из-за плохой мышечной силы может вызвать цикл, который серьезно повлияет на ваше физическое здоровье», — говорит Веберт.
«После падения вы можете стать менее активными, опасаясь несчастных случаев в будущем. Вы потеряете мышечную массу, если будете вести малоподвижный образ жизни, а это увеличивает риск получения новых травм».
Потеря мышечной массы также может повлиять на ваш баланс и энергию. Ежедневные действия, такие как одевание, ходьба и подъем по лестнице, могут стать более трудными. Возможно, вы больше не сможете делать то, что вам когда-то нравилось, или жить независимо.
Советы по началу программы силовых тренировок
Вы, наверное, слышали выражение «используй или потеряешь». По словам Вебера, эта мантра резюмирует, почему силовые тренировки необходимы для поддержания активного образа жизни. «Нагружая свои мышцы, вы можете постепенно наращивать силу и функции, предотвращая падения и травмы», — говорит она.
Существует множество способов выполнения силовых упражнений, в том числе с использованием гантелей, эспандеров, силовых тренажеров или собственного веса. Выясните, что лучше всего соответствует вашим способностям и ресурсам.
Она рекомендует начать силовые тренировки, используя следующие стратегии:
- Поставьте цели: Может быть, вы хотели бы попробовать себя в новом виде спорта, таком как пиклбол, регулярные утренние прогулки или поиграть с внуками.
- Начните медленно: Перед каждой силовой тренировкой выполняйте пятиминутную динамическую растяжку или кардиоупражнения. Если вы новичок в силовых тренировках, начните с одного подхода из 8-15 повторений для каждой группы мышц. Выберите вес, который является сложным, но не настолько, чтобы вы не смогли выполнить подход. Постепенно выполняйте до трех подходов в каждом упражнении, увеличивая сопротивление или вес по мере укрепления тела.
- Изменить упражнения: Если вы участвуете в очном или виртуальном занятии, измените движение в соответствии с вашими ограничениями и диапазоном движения. Со временем ваша сила и диапазон движений будут увеличиваться. Избегайте любых упражнений, которые вызывают боль.
- Будьте последовательны: Придерживайтесь режима и придерживайтесь его. Вам не нужно заниматься часами каждый день. Вместо этого выделите время для двух-трех силовых тренировок в неделю. Вы даже можете разбивать тренировки на более короткие сеансы в течение дня. Занятия спортом с напарником по тренировкам также помогут вам оставаться мотивированными и последовательными.
- Попробуйте упражнения, которые проверят ваше равновесие: Если вы физически в состоянии, включите упражнения, которые выполняются стоя, чтобы улучшить равновесие. Например, стоя и выполняя жим от плеч с гантелями, вы испытываете больше проблем с равновесием, чем выполнение того же упражнения сидя за тренажером. Также включите упражнения с весом тела в положении стоя, такие как балансировка на одной ноге и подъемы ног в стороны. Упражнения с весовой нагрузкой улучшат здоровье костей, нарастят мышечную массу и улучшат общую физическую форму.
- Обратитесь за помощью: Если вы новичок в силовых тренировках, обратитесь к физиологу, физиотерапевту или спортивному тренеру, чтобы начать. Эти профессионалы могут научить вас правильной форме, чтобы извлечь пользу из каждого упражнения, избегая при этом травм. Вы приобретете уверенность по мере развития своих навыков, благодаря чему вы будете чувствовать себя более комфортно в тренажерном зале или на занятиях.
- Добавьте в свой рацион белок: С возрастом вашему организму требуется больше белка, чтобы ваши мышцы были сильными, а тело энергичным. Хорошие источники белка включают нежирное мясо, птицу, рыбу, яйца, обезжиренные молочные продукты, чечевицу и бобы. Здоровые взрослые должны стремиться получать от 10% до 35% своих ежедневных калорий из белка.
Эти профессионалы могут научить вас правильной форме, чтобы извлечь пользу из каждого упражнения, избегая при этом травм. Вы приобретете уверенность по мере развития своих навыков, благодаря чему вы будете чувствовать себя более комфортно в тренажерном зале или на занятиях.«Силовые тренировки в сочетании со 150 минутами кардиоупражнений умеренной интенсивности каждую неделю помогут вам оставаться активными и избежать травм, – говорит Веберт.
Ищете дополнительную информацию о силовых тренировках или хотите записаться на прием к физиотерапевту или физиотерапевту? Позвоните по телефону 313-971-1919 или посетите сайт henryford.
com.
Памела Уэберт — физиолог, работающий с пациентами и спортсменами в Центре спортивной медицины Уильяма Клея Форда в Детройте.
Потеря мышечной массы у пожилых людей и что с этим делать
Пожилые люди подвергаются гораздо более высокому риску смерти от COVID-19, чем их более молодые сверстники, но многие также сталкиваются с другим, менее известным риском для здоровья, связанным с пандемией: потерей мышечной массы. Эта потеря является одной из основных причин падений — основной причиной смерти от несчастного случая в возрасте 65 лет и старше.
Также известная как саркопения — от греческого «sarco», что означает плоть, и «penia», означающего недостаток или бедность, — потеря мышечной массы и силы распространена среди пожилых людей, но начинается уже после 30 лет. Плохая диета является фактором риска саркопении; так же как и отсутствие физической активности. Теперь, когда спортивные залы закрыты, а общественные центры заблокированы, многие пожилые люди, возможно, ведут сидячий образ жизни, как никогда.
Я возглавляю группу ученых, изучающих роль физической активности и диеты в развитии саркопении в Исследовательском центре питания человека при старении Министерства сельского хозяйства США им. Джин Майер при Университете Тафтса. Каждый день я поражаюсь тому, как это состояние влияет на пациентов. Мало того, что саркопения может привести к падению; это также может привести к социальной изоляции в результате падений, что может иметь ряд негативных последствий для здоровья пожилых людей. Это еще один пример разрушений, вызванных пандемией.
9Однако 0002 Саркопения не уникальна для времени коронавируса. С возрастом люди теряют мышечную массу и силу, что является частью естественного процесса старения. Когда люди теряют мышечную массу, она заменяется жиром и фиброзной тканью, в результате чего мышцы выглядят как мраморный стейк. Скорость снижения варьируется: неактивные пожилые люди теряют больше, чем другие. По оценкам исследователей, в целом люди в возрасте от 60 до 70 лет потеряли 12 процентов своей мышечной массы, а лица старше 80 лет потеряли 30 процентов.
Эта потеря связана не только с обвисшей кожей и дряблыми руками. Потеря мышечной массы приводит к различной степени неспособности выполнять повседневные действия, такие как ходьба. Это может вызвать каскад эффектов, включая замедление движения и потерю равновесия, что также ограничивает способность человека жить полноценной жизнью.
Кроме того, саркопения связана с воспалением, резистентностью к инсулину, снижением уровня тестостерона и эстрогена и хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, болезни сердца и болезни легких.
Как избежать потери мышечной массы
Нет утвержденных FDA лекарств для лечения саркопении, но кандидаты на лечение находятся в разработке. В то же время множество доказательств подчеркивает положительные преимущества физической активности и правильного питания для профилактики и лечения саркопении. Все виды упражнений приносят пользу, но лучше всего работают силовые или силовые тренировки.
Одно исследование с участием пожилых людей показало, что ходьба и низкоинтенсивные силовые тренировки снижают риск серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата по сравнению с контрольной группой в течение двух лет.
Люди, которые ранее вели малоподвижный образ жизни — те, кто сообщал о физической активности менее 20 минут в неделю — увидели наибольшие преимущества. Добавив не менее 48 минут физической активности к своему еженедельному распорядку, они испытали наибольшее снижение риска инвалидности.
Другие обсервационные исследования показывают, что диета также может влиять на возрастное снижение мышечной массы и силы. Потребление белка может играть роль. В одном исследовании у пожилых людей, потреблявших наименьшее количество белка, показатели воспаления были в два раза выше, чем у участников, которые потребляли больше всего белка.
Другое исследование показало, что более высокое потребление белка (92,2 грамма в день) было связано с 30-процентным снижением риска усиления слабости по сравнению с людьми, потребляющими всего 64,4 грамма в день. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы четко установить роль потребления белка и других питательных веществ в развитии саркопении.
Какими бы разрушительными ни были последствия саркопении, для нее до сих пор не существует общепринятого клинического теста. Однако существуют методы визуализации для измерения мышечной массы, а также инструменты для оценки силы и физического функционирования. Показатели мышечной силы тесно связаны с обычной скоростью ходьбы и временем, которое требуется, чтобы встать со стула.
Другая проблема заключается в том, что, несмотря на все исследования, многие клиницисты не знают об этом синдроме. Возможно, одним из лучших способов борьбы с этим заболеванием является информирование их о саркопении и, что не менее важно, предоставление практических рекомендаций по соответствующей физической активности и правильному питанию их пациентов. Пожилые люди и их близкие заслуживают того, чтобы знать о рисках.
Эта статья впервые появилась в выпуске Разговор .
Роджер Филдинг является директором и старшим научным сотрудником лаборатории питания, физиологии упражнений и саркопении в Исследовательском центре питания человека при старении Министерства сельского хозяйства США им.
