Техника баттерфляй: Стиль плавания баттерфляй — техника, особенности

техника плавания, обзор и история стиля, правила соревнований

Преодолевая водную стихию 11 тысячелетий назад, вряд ли наши предки подозревали, что являются родоначальниками знаменитой техники плавания. Наскальные ассирийские рисунки (1290 г. до н. э.) свидетельствуют о том, что плавание брассом было популярным не только в быту, но также применялось в воинском деле. Плавание «как дельфин» с подражанием телодвижениям животного начало свою историю именно с популярного брасса, пока не выросло в самостоятельную спортивную дисциплину – стиль «Баттерфляй».

Структура соревнований

Чтобы провести любое состязание, основательно подготавливают базовые документы, такие как правила, календарь, положение. Также определяют контингент участников, формируют состав соревновательных действий, устанавливают тип судейства. Плавание Баттерфляй подчиняется общим правилам по плаванию, так как является его составляющей. Последние разработаны и утверждены ВФП (Всероссийской федерацией плавания).

Типы соревнований

Организация, проводящая соревнование, определяет его тип и составляет соответствующее Положение, которым устанавливаются цели и задачи сбора спортсменов. Также фиксируются время и место проведения, составляется программа. Вырабатываются четкие правила безопасности, как участников, так и зрителей. Расписывается порядок определения победителей, награждение. Решается вопрос о финансировании мероприятия.

Тип соревнований зависит от его целевой направленности и определяется:

1. По уровню: от самых мелких до международных.
2. По статусу: отборочные, матчевые, на кубки, на первенства, чемпионат, Олимпиада.
3. По способу определения первенства: личный зачет, командные, лично-командные.

В командных соревнованиях засчитывается общий результат команды.

Возрастная градация

В Положении определены возрастные рамки для участников соревнования:

		Юноши	Девушки
Группы	Младшая	13-14	11-12
	Средняя	15-16	13-14
	Старшая, Юниоры	17-18	15-16

Во взрослой группе женщины и мужчины от 16 и 18 лет соответственно. Минимальный возраст – 15 лет для женщин, 17 – для мужчин. Возраст участников считается не на момент, а на год соревнования.

Допуск к соревнованиям

Чтобы участвовать в состязании, заявители придерживаются требований регламента:

• обязательное наличие медицинского обследования;
• такой же допуск, разрешение тренера, родителей дают право участнику из младшей группы показать свой уровень в старшей;
• для старших групп запрос на соревнование в младшей группе не предусмотрен.

На допуск влияют возраст, уровень физической подготовки пловца. Соревнования всероссийского масштаба регламентируются мандатной комиссией, которую возглавляет представитель ВФП.

Требования к костюму

Под названием «костюм» подразумевается комплект: костюм, шапочка, очки. Шапочка нужна для защиты волос от воды и для улучшения скольжения. Она обязательна для женской экипировки, а мужчины надевают ее не всегда. Опрятно одетые спортсмены соревнуются в форме, на которую нанесены обязательные элементы:

• на международном соревновании – символы государств;
• на всероссийском – герб или эмблема общества; не разрешаются символы других стран, клубов, обществ;
• на региональных – символика своих обществ, эмблемы.

Кроме костюма никаких других приспособлений на участнике быть не должно. Не разрешены устройства для увеличения скорости, плавучести, выносливости (ласты, перчатки с перепонками). На награждение команда выходит в форме единого стиля.  Готовые костюмы проходят сертификацию МФП (Международной федерации плавания), а фирма-изготовитель гарантирует доступность для всех участников.

Узнать, сертифицирован ли гидрокостюм, просто: на нем есть спецкод. На одном элементе спортивной формы (на костюме и шапочке) разрешают кроме обязательных нанести два рекламных элемента. Это могут быть символы (логотипы) производителя и спонсора. Реклама должна занимать не более 20 см².

Также рекламная информация может помещаться на сумках и полотенцах, спортивной верхней одежде пловцов и тренеров. Название спонсора, производителя может повторяться только один раз на каждом элементе экипировки.

Судейская коллегия

Организация, устраивающая соревнование, формирует судейский состав, который зависит от статуса и типа соревнований, и может быть таким:

• главный судья (директор), занимающийся организационными вопросами; его заместители;
• судьи, оценивающие технику;
• стартеры для подачи команды к началу заплыва;
• два рефери руководят непосредственно соревнованиями;
• медобслуживание;
• главный секретарь, заместитель, секретари;
• судья-координатор;
• судьи фальстарта;
• судьи по награждению;
• судьи на поворотах показывают пловцу специальную табличку, сообщающую о количестве бассейнов до финиша;
• информаторы представляют участников зрителям, объявляют расписание и результаты;
• судьи при участниках.

Чем выше статус соревнования, тем больше задействуется судей, и наоборот: муниципальные состязания могут иметь не столь многочисленный судейский состав. Кроме того, выделяется штат обслуживающего персонала: спасатели, рабочие, специалисты по электронике, руководит которыми специально назначенный комендант.

Предварительные заплывы

Подавая заявки, участники указывают лучшее время, которого они смогли достичь за последние 12 месяцев. На основании данных заявок составляется рейтинговый список (от наивысшего результата). Те, кто не имеет официальных результатов и в рейтинге числится с нулевой оценкой, и те, у кого рейтинг одинаковый, о порядке заплыва узнают из жеребьевки.

Чтобы добавить зрелищности и подогреть интерес зрителей, самых сильных спортсменов разделяют по разным заплывам. В каждом заплыве участники стартуют «клином»: на центральную дорожку (четвертая или пятая) ставится лидер рейтинга, по сторонам – немного слабее и так далее. Распределение осуществляется так:

• один предварительный заплыв: дорожки делятся как в финале и заплыв переносится в финальную часть состязаний;
• два заплыва: лидер предыдущего этапа включается во второй заплыв, а пришедший вторым – в первый, с третьим результатом – во второй и т.
  д.
• если предварительных заплывов три: лидер – в третий; тот, кто за ним – во второй; следующий за ними – в первый.

Если соревнования предусматривают заплывы без стартового протокола, применяется жеребьевка.

Полуфиналы, финалы

К полуфиналу выходят 16 человек, к финалу – 8.

• распределение дорожек происходит по тому же принципу, что и в предварительных заплывах.
• по результатам предварительных заплывов дорожки делятся правилом «клина»: посередине лидер, слева от него – второй, справа – третий, слева от второго – четвертый и так далее.
• при равном результате пловцы, претендующие на 8 или 16 место, имеют право на переплыв. Если снова будет показан одинаковый результат с точностью до сотой доли секунды, то назначают третий переплыв.
• для пловцов, занявших 9-10 или 17-18 места, если представители требуют, проводят переплыв на право быть первым запасным финала/полуфинала.

Редко, но бывает, что участник не является на итоговые заплывы. Тогда вызывают следующего пловца в порядке классификации. В таком случае секретариат извещает всех судей о переформировании заплыва.

Правила соревнований

Старт стилем баттерфляй делается только прыжком. Рефери дает продолжительный свисток, после чего участники встают на стартовые тумбочки. Звучит команда «На старт!» (или англоязычная ее версия, если это международное соревнование), и пловцы принимают неподвижное стартовое положение. Команда «Марш!» (свистком, сиреной, выстрелом) обозначает начало заплыва. Никто и ничто не может оказывать помощь спортсмену на старте: тянуть, толкать, поддерживать.

Фальстарты – досадное событие, время от времени преследующее спортсменов. Неправильно взятый старт ведет к дисквалификации.

Техника отслеживается судьями. Баттерфляй – самый сложный стиль, требующий больших физических затрат, а также нюансов выполнения:

• сразу после старта, как только произведен первый гребок, после поворотов тело спортсмена все время находится на груди;
• подводные удары ногами в стороны разрешаются;
• руки синхронно поднимаются над водой и возвращаются обратно во время всего заплыва;
• движение ног вверх-вниз тоже происходит одновременно и положение одна относительно другой не меняется;
• на финише или повороте касание происходит одновременно двумя руками;
• стартуя или поворачивая, пловец может сделать под водой несколько движений ногами и один гребок руками, чтобы вынести тело на поверхность.
• Почти все время заплыва спортсмен находится на поверхности воды, полное погружение допускается лишь в 15-метровой зоне от момента старта и на поворотах.

Поворачиваться на спину нельзя ни при каких условиях.

Получай новые прогнозы: Вконтакте и Telegram.

Прохождение дистанции

Чтобы результат был засчитан, спортсмен должен преодолеть всю дистанцию. Правила прохождения:

• дистанцию нужно закончить на той дорожке, с которой был произведен старт;
• выполняя поворот, пловец касается стенки или поворотного щита, отталкиваясь от стенки;
• отталкиваться от дна, шагать по бассейну при повороте нельзя;
• запрещено намеренно касаться бортиков, разделительных дорожек, лестниц, отталкиваться, подтягиваться на них во время заплыва.

Если спортсмен при прохождении дистанции оказывается на чужой дорожке, его дисквалифицируют. Пловец, на результат которого повлияло вмешательство, может сделать вторую попытку в другом заплыве. Дезориентация спортсмена в финале или полуфинале приводит к повторному розыгрышу этих этапов.

Спортивные квалификационные нормативы

Олимпийская дистанция 100 и 200 м, включенная в программу, дает право на получение спортивного разряда или звания. Соревнование должно быть внесено в Единый календарный План физкультурных и спортивных мероприятий.

Скорость и технику демонстрируют на короткой (25 м) и длинной (50 м) воде. Стать победителем в 50-метровом бассейне среди спортсменов считается престижнее, чем в «четвертаке». Для выполнения спортивных разрядов установлены разные требования.

Нормативы на спортивные звания

	Длина басейна, м	МСМК	МС	КМС	Разряды
					І	ІІ	ІІІ
Мужчины 50 м	25	22,87	24,25	25,25	27,25	30,25	33,25
	50	23,62	25,00	26,00	28,00	31,00	34,00
Женщины 50 м	25	25,64	27,60	28,75	3125	33,75	36,75
	50	26,39	28,35	29,50	32,00	34,50	37,50
Норма выполнена на официальном соревновании, статус		Международное   Чемпионат России   Кубок России	Первенство федерального округа, зональное отборочное, первенство Москвы, Санкт-Петербурга При обязательном электронном хронометре	Субъекта Российской Федерации;   Муниципальное соревнование, имеющее 3 секундометриста на одной дорожке	По результатам ручного хронометража без учета сотых долей секунды.   На соревнованиях любого статуса

Выполнив нормы, пловец становится обладателем звания, которое показывает уровень его профессиональной спортивной подготовки.

История стиля

Впервые плаванье брассом появилось в программе Олимпийских игр в 1904 году. Тогда в заплывах участвовали мужчины, и только через 20 лет начали соревноваться женщины в 200-метровке. Неудобное положение головы над водой не давало развивать скорость, да и руки-ноги «лягушкой» не способствовали быстрому плаванию. Спортсмены пробовали различные положения тела и заметили, что иной размах рук и опускание головы в воду дают совсем другой результат.

В 1935 году впервые было разрешено использование разновидности брасса – баттерфляй. Но отдельной дисциплиной этот стиль стал только в 1953 году, отделившись от брасса, тем самым отбросив мировые рекорды «брассистов» на уровень 30-х годов. Первым чемпионом в стиле «дельфин» стал Дьордь Тумпек. Он проплыл 100 м в новой модернизированной технике. Фактически новый стиль предполагал сочетание двух техник: плавание лицом вниз с широким размахом рук, который выбрасывает пловца над водой, и при этом нижняя часть туловища делает волнообразные движения.

Интересные факты

Все, что за пределами крытого бассейна – тайна для любителей и болельщиков. Интересные факты о спортивном плавании вызывают уважение и восхищение:

• чтобы достичь высоких результатов, баттеры тренируются по 2 раза 6 дней в неделю;
• ежедневный рацион включает спортивное питание: аминокислоты, белково-углеродные смеси, витаминные комплексы;
• мировой рекорд в стиле «батт» – 1.50.73 на дистанции 200 м;
• пловцы тратят более 1000 ватт энергии, преодолевая дорожку со скоростью всего 8 км/ч;
• за полчаса тренировки сжигается 380 ккал, при этом задействуется 75% мышц;
• надевание новых стартовых шорт занимает 25-40 минут;
• Чтобы лучше «чувствовать» воду и увеличить обтекаемость, спортсмены сбривают на телах волосяной покров.

Поэтому неотъемлемым аксессуаром пловцов является бритва:

Книги

Тем, кто хочет научиться плавать, и тем, кто умеет, но желает на себе испытать, каково это – плыть «дельфином», полезно прочесть книги, в которых раскрываются секреты, советы для совершенствования навыков, правильной техники плавания.

• Борис Раевский, «Только вперед». Взяв за основу факты из биографии рекордсмена мира по плаванию Леонида Мешкова, автор создал книгу, в которой описывается сила духа и выносливость пловца. После ранения тот смог вернуться в большой спорт. До войны Леонид был чемпионом страны по плаванию брассом. В период восстановления, когда с трудом и болью давалось каждое движение, Леонид Кочетов, герой книги, поплыл «дельфином». Усердные тренировки снова возвратили чемпиона на пьедестал почета. Художественная книга вышла в Издательстве детской литературы.
• Нечунаев Иван, «Плавание. Книга-тренер». 1000 фотографий и реалистичных 3D-моделей подробно показывают тонкости всех техник плавания. Интересная подборка исторических фактов, событий, о великих чемпионах прошлого и настоящего – в этой книге.
• Баранов В. А., Петрова Н. Л. – авторы книги «Плавание: начальное обучение с видео курсом», 2013 год. Пособие для тех, кто хочет освоить все виды спортивного плавания, предлагает следовать пошаговым инструкциям. Книга будет интересна всем возрастным категориям.
• Маклауд Й. Анатомия плавания. Тренировка групп мышц при помощи плавания стает еще эффективней с этой ярко иллюстрированной книгой. Что делает каждая мышца при выполнении того или иного упражнения? Ответы – в этом издании. Также представлены 74 плавательных упражнения всех спортивных видов.
• Гузман Рубен представляет книгу «Плавание». 370 подробных рисунков подсказывают, как научиться и совершенствовать технику всех стилей по плаванию. Представлены 128 упражнений для тренировки и улучшения способностей. Книга вышла в издательстве «Попурри» в 2013 году.
• Лафлин Терри, «Как рыба в воде» – книга для тех, кто хочет научиться плавать технично. Авторская методика «Полное погружение» учит плавать не уставая, сливаясь с водной стихией. Полностью раскрыта техника разных стилей.

Глядя, как пловцы непринужденно выпрыгивают из воды, действительно улавливается сходство с обитателем моря, а взмахи рук напоминают размах крыльев бабочки. Со стороны движения кажутся легкими, непринужденными, а усилия – незаметными. Но за этой кажущейся простотой стоит титанический труд, упорство, сила и выносливость спортсменов, готовых покорять дорожки бассейнов снова и снова, улучшая результаты в самом трудном стиле плавания – баттерфляй.

Теория ставок

Ставки и прогнозы на Олимпиаду

Первые Олимпийские игры проводились еще во времена античности, но первая Олимпиада современного характера…

Динамический банк как основа для ставок: стратегия профессионального прогнозиста

Каждая финансовая стратегия для игры в букмекерской конторе…

Обозначения, особенности и хитрости ставок на скачки

Прогнозы на скачки популярны до сих пор. Как ознакомиться с этим видом спортивных…

Где лучше смотреть результаты баскетбольных матчей? Как узнать, кто выиграл?

На каком сайте можно узнать результаты баскетбольных…

Всё о спорте

Можно ли заниматься боксом с брекетами? А в линзах? Это разрешено или нет?

Физическая активность является важной составляющей жизни…

Спортивные дисциплины (весовые категории) в дзюдо, соревнования на звание абсолютного чемпиона

Соревнования по дзюдо проводятся в…

Как и почему меняются коэффициенты в киберспорте

Киберспорт, даром что является сверхновым понятием в контексте долгой истории букмекерства,…

Как футбол становился спортом «номер 1»?

Сложно оспаривать тот факт, что именно футбол является самым популярным видом спорта. Даже в…

Стенд «Техника плавания». (Баттерфляй)

Каталог

• Оплата по QR коду. Система быстрых платежей
• Самокопирующиеся бланки
• Ризография
• Бейджи. Изготовление, производство
• Трафареты
• Печати штампы
• Информационные стенды открытого типа
• Информационные стенды закрытого типа
• Тематические стенды
  • Тематические стенды
  • Стенды «Нет коррупции»
  • Стенды «Антитеррор»
  • Стенды «Пожарная безопасность».
  • Стенды «Для пожарных частей».
  • Стенды «По Гражданской Обороне и Чрезвычайным Ситуациям»
  • Стенды «Экологическая безопасность»
  • Стенды «Организация дорожного движения»
    • Стенды «Организация дорожного движения»
    • Стенды «Правила дорожного движения»
    • Стенды «Безопасность дорожного движения»
    • Стенды «Знаки дорожного движения»
    • Стенды «Психология вождения»
    • Стенды «Устройства прицепа»
    • Стенды «Медицинская помощь»
    • Стенды «Техническое устройство автомобиля»
    • Стенды «ПДД для детей»
  • Стенды «Оформление класса ПДД»
  • Стенды «Охрана труда»
  • Стенды «Спортивные нормативы»
  • Стенды «Медицинская тематика»
  • Стенды «Правила поведения в бассейне»
  • Стенды «Стоматология»
  • Стенды «Основные правила поведения на воде»
  • Стенды «Технологии социального питания»
  • Стенды «Правила поведения в лагере»
• Напольные стенды из хромированных труб
  • Напольные стенды из хромированных труб
  • Напольные стенды из хромированных труб (информационные)
  • Напольные стенды из хромированных труб (пробковые)
  • Напольные стенды из хромированных труб (магнитно-маркерные)
  • Напольные стенды из хромированных труб (баннерные), Пресс вол
• Пробковые стенды
• Магнитные стенды
• Магнито маркерные стенды
• Рамки для информации
  • Рамки для информации
  • Рамки из алюминиевого профиля «НЕЛЬСОН» (NIELSEN) №1, №2
  • Рамки из алюминиевого профиля «НЕЛЬСОН» (NIELSEN) №62
  • Рамки из алюминиевого профиля «Клик» (Click) №25
  • Рамки из алюминиевого профиля «Клик» (Click) №32
  • Рамки на дистанционных держателях
• Карманы для стендов
• Тактильное производство — (ШРИФТ БРАЙЛЯ)
  • Тактильное производство — (ШРИФТ БРАЙЛЯ)
  • Тактильные таблички на кабинеты с шрифтом Брайля
  • Тактильные пиктограммы для слабовидящих
  • Тактильные пиктограммы для слабовидящих с шрифтом Брaйля
  • Тактильная вывеска с шрифтом Брайля
  • Тактильная мнемосхема с шрифтом Брайля
• Штендеры «Бессмертный полк»

Каталог

Copyright © 2011 — 2023
Экспресс

Megagroup. ru

Этот сайт использует cookie-файлы и другие технологии для улучшения его работы. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

Хорошо

Техника «бабочка»: ретроспективное исследование уменьшения малых половых губ с использованием комплексного подхода

. 2021 13 сентября; 9 (9): e3810.

doi: 10.1097/GOX.0000000000003810. электронная коллекция 2021 сент.

Матиас Тремп ^{1 2} , Карло М Апельсины ³ , Дирк Дж. Шефер ⁴ , Наташа Дж. Вальдкирхер ¹ , Андреа С Шле ⁵ , Даниэль Ф. Калберматтен ³

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет Базельского университета, Базель, BS, Швейцария.
• ² Группа частных клиник Хирсланден, Чам, Швейцария.
• ³ Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университетские больницы Женевы (HUG), Женевский университет, Женева, Швейцария.
• ⁴ Отделение пластической, реконструктивной, эстетической хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Базеля, Швейцария.
• ⁵ Отделение пластической, реконструктивной, эстетической хирургии и хирургии кисти, Kantonsspital Aarau, Арау, Швейцария.

• PMID: 34522572
• PMCID: PMC8432638
• DOI: 10. 1097/ГОКС.0000000000003810

Бесплатная статья ЧВК

Матиас Тремп и др. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 13 сентября; 9 (9): e3810.

doi: 10.1097/GOX.0000000000003810. электронная коллекция 2021 сент.

Авторы

Матиас Тремп ^{1 2} , Карло М Апельсины ³ , Дирк Дж. Шефер ⁴ , Наташа Дж. Вальдкирхер ¹ , Андреа С Шле ⁵ , Даниэль Ф. Калберматтен ³

Принадлежности

• ¹ Медицинский факультет Базельского университета, Базель, BS, Швейцария.
• ² Группа частных клиник Хирсланден, Чам, Швейцария.
• ³ Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Университетские больницы Женевы (HUG), Женевский университет, Женева, Швейцария.
• ⁴ Отделение пластической, реконструктивной, эстетической хирургии и хирургии кисти, Университетская клиника Базеля, Швейцария.
• ⁵ Отделение пластической, реконструктивной, эстетической хирургии и хирургии кисти, Kantonsspital Aarau, Арау, Швейцария.

• PMID: 34522572
• PMCID: PMC8432638
• DOI: 10. 1097/ГОКС.0000000000003810

Абстрактный

В последние годы возрос спрос на процедуры пластики половых органов. Из них большую популярность приобрело уменьшение малых половых губ. Описано несколько методик со всеми их достоинствами и недостатками. Целью данного исследования является внедрение нового подхода, сочетающего деэпителизацию с клиновидной резекцией.

Методы: В это ретроспективное исследование мы включили пациентов, наблюдавшихся в период с сентября 2011 г. по апрель 2014 г. с гипертрофией малых половых губ. Хирургическая техника заключалась в комплексном подходе деэпителизации и клиновидной эксцизии. Больных обследовали на наличие ранних и поздних послеоперационных осложнений. Кроме того, удовлетворенность пациентов оценивалась при заключительном осмотре.

Полученные результаты: Всего было выполнено 17 лабиопластик (тип Франко II-IV) у 10 пациентов со средним возрастом 29 ± 12 лет (от 20 до 62 лет). У трех пациентов возникли проблемы с заживлением ран, потребовавшие хирургической ревизии. После медианы наблюдения 39 ± 6 месяцев (диапазон 28–48 месяцев) была достигнута высокая общая удовлетворенность пациентов (8,6 ± 1,1). Сообщений о диспареунии, гипертрофических рубцах или проблемах с мочеиспусканием не поступало.

Выводы: При использовании нашего комплексного подхода, именуемого «методом бабочки», сосудисто-нервное кровоснабжение остается сохраненным, а эффективное уменьшение объема может быть достигнуто за счет скрытого рубца. Тем не менее, методы наложения швов и шовные материалы должны быть проверены, чтобы снизить частоту расхождения швов раны.

Copyright © 2021 Авторы. Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американского общества пластических хирургов.

Цифры

Рис. 1.

Классификация Франко по губным…

Рис. 1.

Классификация гипертрофии губ по Франко.

Рисунок 1.

Классификация гипертрофии губ по Франко.

Рис. 2.

Схема хирургического…

Рис. 2.

Схема хирургической техники. Самая выступающая часть каждой половой губы…

Рис. 2.

Принципиальная схема хирургической техники. Наиболее выпуклая часть каждой из малых половых губ была зафиксирована швом Vicryl 2/0, клинья, подлежащие иссечению, отмечены (A). Затем отмеченные клинья были деэпителизированы с сохранением сосудисто-нервного кровоснабжения (В). Верхний лоскут на ножке пришивали к заднему краю двумя слоями, подкожным и узловыми швами викриловой нитью 4/0, сохраняя при этом более темный гофрированный лабиальный край (С).

Рис. 3.

Интраоперационные этапы хирургического…

Рис. 3.

Интраоперационные этапы хирургической техники. А, вид до операции. B, Маркировка…

Рис. 3.

Интраоперационные этапы хирургической техники. А, вид до операции. B, Маркировка клиньев. C, Деэпителизация клиньев. D, послеоперационный вид.

Рис. 4.

A, Вид до операции. Б и…

Рис. 4.

A, Вид до операции. B и C, интраоперационный вид с отмеченными краями. Д,…

Рис. 4.

А, вид до операции. B и C, интраоперационный вид с отмеченными краями. D, послеоперационный вид через 6 недель.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Лабиопластика со стабильной ретракцией малых половых губ в виде бабочки.

  Филью О.П., Эли Дж.Б., Ли К.Х., Пауло Э.М. Филью О.П. и др. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 29 апреля; 8 (4): e2664. doi: 10.1097/GOX.0000000000002664. Электронная коллекция 2020 апр. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020. PMID: 32440394 Бесплатная статья ЧВК.

• Эстетическое уменьшение малых половых губ с комбинированной клиновидной резекцией: модифицированный подход к лабиопластике.

  Цао Ю, Ли Кью, Ли Ф, Ли С, Чжоу С, Чжоу Ю, Чжан С, Вэй С, Чжао Ю. Цао Ю и др. Эстетик Пласт Хирург. 2015 фев; 39 (1): 36-42. doi: 10.1007/s00266-014-0428-x. Epub 2014 6 декабря. Эстетик Пласт Хирург. 2015. PMID: 25480747

• [Послеоперационные осложнения уменьшения малых половых губ. Сравнительное исследование клиновидной и краевой резекции].

  Уар Н., Гилье Д., Морис В., Револ М., Франсуа С., Кристофари С. Уар Н. и соавт. Энн Чир Пласт Эстет. 2017 июнь;62(3):219-223. doi: 10.1016/j.anplas.2017.02.005. Epub 2017 9 марта. Энн Чир Пласт Эстет. 2017. PMID: 28285885 Французский.

• Анатомия и эстетика малых половых губ: идеальная вульва?

  Клерико С., Лари А., Моджаллал А., Буше Ф. Клерико С. и др. Эстетик Пласт Хирург. 2017 июнь;41(3):714-719. doi: 10.1007/s00266-017-0831-1. Epub 2017 10 марта. Эстетик Пласт Хирург. 2017. PMID: 28314908 Обзор.

• Лабиопластика больших половых губ при вагинальной липодистрофии, связанной с ВИЧ: описание техники и обзор литературы.

  Лапалорсия Л.М., Подда С., Кампильо Г., Корделлини М. Лапалорсия Л.М. и соавт. Эстетик Пласт Хирург. 2013 авг; 37 (4): 711-4. doi: 10.1007/s00266-013-0159-4. Epub 2013 15 июня. Эстетик Пласт Хирург. 2013. PMID: 23771244 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Алгоритм уменьшения малых половых губ, основанный на обзоре анатомических, конфигурационных и индивидуальных соображений.

  Ланге М., Хаге Дж.Дж., Карим Р.Б., Амант Ф. Ланге М. и соавт. Арх Пласт Хирург. 2023 6 февраля; 50(1):17-25. doi: 10.1055/a-1938-0991. Электронная коллекция 2023 янв. Арх Пласт Хирург. 2023. PMID: 36755650 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Цзян X, Чен С, Цюй С и др. . Новая модифицированная лабиопластика в сочетании с клиновидной деэпителизацией с медиальной стороны и краевой резекцией. Эстетик Пласт Хирург. 2021; 45:1869–1876. — пабмед
2. 1. Hodgkinson DJ, Hait G. Эстетическая вагинальная лабиопластика. Plast Reconstr Surg. 1984; 74: 414–416. — пабмед
3. 1. Като К., Кондо А., Готох М. и др. . Гипертрофия малых половых губ у миелодиспластических женщин. Лабиопластика для облегчения чистой прерывистой катетеризации. Урология. 1988; 31: 294–299. — пабмед
4. 1. Гресс С. Композитная редукционная лабиопластика. Эстетик Пласт Хирург. 2013; 37: 674–683. — пабмед
5. 1. Капраро В.Дж. Врожденные аномалии. Клин Обстет Гинекол. 1971; 14: 988–1012. — пабмед

«метод бабочки бьющегося сердца» для пластики базального постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки | Междисциплинарная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия

Журнальная статья

Макс Михаль,

Макс Михаль

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Миралем Пашич,

Миралем Пашич

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Тьерри Каррель

Тьерри Каррель

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия , том 34, выпуск 5, май 2022 г. , страницы 919–920, https://doi.org/10.1093/icvts/ivac026

Опубликовано:

03 Февраль 2022

История статьи

Получено:

11 августа 2021 г.

Получена редакция:

13 января 2022 г.

Принято:

24 января 2022 г.

Опубликовать ред:

03 февраля 2022

Фильтр поиска панели навигации Междисциплинарная кардиоваскулярная и торакальная хирургияЭтот выпускEACTS JournalsCardiothoracic SurgeryBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Междисциплинарная кардиоваскулярная и торакальная хирургияЭтот выпускEACTS JournalsCardiothoracic SurgeryBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Advanced Search

Abstract

Ишемический дефект межжелудочковой перегородки — тяжелое осложнение острого инфаркта миокарда с неблагоприятным исходом. Мы представляем технику «бабочки работающего сердца» для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки двухслойной перикардиальной заплатой, пришитой к интактной перегородке в условиях искусственного кровообращения на работающем сердце у 4 пациентов с самым высоким риском. Этот метод в сочетании с либеральной послеоперационной механической поддержкой кровообращения и лечением с открытой грудной клеткой позволил добиться отличных результатов с 12-месячной выживаемостью у всех пациентов.

Инфаркт, Дефект межжелудочковой перегородки, Хирургическое восстановление, Бьющееся сердце, Техника «бабочка»

ВВЕДЕНИЕ

Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — серьезное состояние, связанное с неблагоприятным исходом [1]. В то время как хирургическое восстановление с использованием гипотермической кардиоплегической остановки сердца остается методом выбора, идеальное время остается неопределенным из-за ломкости тканей сразу после инфаркта [2, 3]. Отсрочка процедуры с использованием поддержки кровообращения (вено-артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация и внутриаортальная баллонная контрпульсация) может быть связана с лучшими результатами [4]. Мы представляем 4 пациентов с постинфарктным базальным ДМЖП, которым была проведена новая «техника бьющегося сердца-бабочка» для закрытия дефекта в условиях нормотермического искусственного кровообращения.

СЛУЧАЙ И ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

Хирургическая коррекция большого базального постинфарктного ДМЖП была выполнена в условиях нормотермического шунтирования у 4 пациентов мужского пола (средний возраст 68 лет): все получили внутриаортальную баллонную контрпульсацию и 1 вено-артериальную экстракорпоральную мембранную оксигенацию. поддерживать. У всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

Реконструкция перегородки выполняется с помощью двухслойной бычьей ксеноперикардиальной заплаты по модифицированной методике «бабочка». Левый желудочек вскрывается параллельно задней нисходящей ветви (рис. 1А). Свернутый перикардиальный лоскут сначала сшивают близко к уровню кольца с помощью U-образных швов Prolene 2.0 (игла SH) с тампонами на правой стороне перегородки (рис. 1B). Внимание обращают на атриовентрикулярный клапан и подклапанные структуры, отведенные ассистентом хирурга в сторону. Швы накладывают как можно глубже в интактный миокард, при этом некротизированные ткани аккуратно удаляют. После закрепления заплаты на базальном уровне накладывают непрерывный шов для закрытия обоих желудочков. Каждый слой перикардиальной заплаты используется для закрытия соответствующего желудочка (рис. 1C). Двухслойная перикардиальная заплата раскрывается «в виде бабочки», одна сторона которой используется для реконструкции левого желудочка, а другая — для правого желудочка (рис. 1D). Сердце перемещают в перикардиальную полость (рис. 1Е) и осторожно удаляют воздух через канюлю корня аорты. Основные этапы обобщены на интраоперационных снимках (рис. 2). У 3 пациентов аортокоронарное шунтирование было выполнено до пластики ДМЖП и у 1 пациента перед операцией было выполнено чрескожное коронарное вмешательство. Одному пациенту было выполнено биопротезирование трехстворчатого клапана.

Рисунок 1:

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

( A ) Доступ к дефекту межжелудочковой перегородки в основании левого желудочка осуществляется через левый желудочек (разрез параллелен задней нисходящей артерии). ( B ) Свернутая ксеноперикардиальная заплата прикрепляется к левой стороне перегородки узловыми швами, которые укрепляются тефлоновыми тампонами, размещенными с правой стороны. ( C ) Каждый слой заплаты используется для реконструкции и закрытия соответствующего желудочка. ( D ) Схематическое изображение двухслойной «патчи-бабочки». ( E ) Репозиция сердца в полости перикарда после закрытия обоих желудочков.

Рис. 2:

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Интраоперационные снимки восстановления базального дефекта межжелудочковой перегородки с использованием модифицированной «техники бабочки бьющегося сердца» в качестве пошагового подхода ( A–F ). ( A ) Предыдущая реваскуляризация коронарных артерий с шунтированием. ( B ) Вскрытие левого желудочка параллельно задней нисходящей артерии через ткань инфаркта для доступа к базальному дефекту межжелудочковой перегородки. ( C ) Глубокие U-образные швы с тефлоновым покрытием в остаточную здоровую перегородку. ( D ) Эти швы проходят через складчатую ксеноперикардиальную заплату. ( E ) Непрерывный шов для закрытия каждого желудочка с использованием одной стороны заплаты. Патч раскрывается как «бабочка». ( F ) Окончательный вид после закрытия обоих желудочков.

Все пациенты были отлучены от искусственного кровообращения с низким содержанием катехоламинов, в то время как предоперационная механическая поддержка была продолжена. Грудную клетку оставили открытой, но кожа закрылась у всех пациентов (средняя продолжительность 3,5 дня). Внутриаортальную баллонную помпу-поддержку можно было удалить между 2 и 5 днями после операции (в среднем 3,5 дня).

Послеоперационное пребывание в отделении интенсивной терапии составило 3, 7, 8 и 21 день (медиана 9,7 дня), а медиана пребывания в стационаре — 23 дня. Все пациенты были выписаны в реабилитационный центр. Послеоперационная эхокардиография показала небольшой остаточный ДМЖП у 1 пациента, который был закрыт с помощью окклюдера Amplatzer (Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA) 9месяцев после операции. Все пациенты были живы через 12 мес наблюдения. Функция левого желудочка восстановилась у 3 пациентов, и ни у одного пациента не было остаточного шунта через 1 год наблюдения.

КОММЕНТАРИЙ

«Техника бьющейся бабочки сердца», позволяющая избежать дополнительной ишемии, является многообещающей техникой восстановления базального постинфарктного ДМЖП. Все дополнительные операции (аортокоронарное шунтирование, реконструкция/замена митрального, трикуспидального клапана) также могут быть выполнены на работающем сердце. Оптимизированное послеоперационное ведение, включая широкое использование механической поддержки кровообращения (MCS) и лечение открытой грудной клетки, было связано с 1 годом выживаемости у всех пациентов.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы благодарят г-жу Надю Балтенсвайлер, Эбикон, Швейцария, за рисунок основных этапов этой техники (www.nadjabaltensweiler.ch).

Конфликт интересов: не объявлено.

Информация для рецензентов

Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия благодарит Паскуале Тотаро и других анонимных рецензентов за их вклад в процесс рецензирования этой статьи.

ССЫЛКИ

1

Сакагучи

G

,

Мията

H

,

Мотомура

N 9 0003 ,

Уэки

C

,

Фукучи

E

,

Ямамото

H

и др.

Хирургическая коррекция постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки — данные из Национальной базы данных Японии

.

Циркуляр J

2019

;

83

:

2229

–

35

.

2

Дежа

MA

,

Шостек

J

,

Виденка

9 0006 К

,

Шафрон

Б

,

Спыт

ТДЖ

,

Hickey

MS

и др.

Постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки — можем ли мы сделать лучше?

Eur J Cardiothorac Surg

2000

;

18

:

194

–

201

.

3

Имагава

H

,

Такано

S

,

Шиодзаки

90 006 T

,

Рюго

M

,

Шиката

F

,

Kawachi

K.

Метод двух заплат при постинфарктном нижнезаднем дефекте межжелудочковой перегородки

.

Энн Торак Хирург

2009

;

88

:

692

–

4

.

4

McLaughlin

A

,

McGiffin

D

,

Winearls

J

,

Tesar

P

,

Коул

C

,

Vallely

M

и др.