Таблица мышцы шеи и головы: Группы скелетных мышц — урок. Биология, 8 класс.

анатомия, таблица групп мышц, функции, расположение, иннервация и строение мышечной системы

Мышцы головы и шеи выполняют различные функции в организме. При сбоях в работе мышечной системы развиваются тяжелые патологии.

Содержание

1. Классификация групп мышц
2. Особенности строения и расположения
3. Мышцы шеи
4. Подподъязычные
5. Надподъязычные
6. Подзатылочные
7. Лицевые мимические мышцы
8. Жевательные лицевые
9. Функциональное назначение
10. Иннервация и кровоснабжение

Классификация групп мышц

В топографической анатомии мышц головы и шеи выделяют различные группы мускулов. Головные мускулы человека подразделяются на мимические и жевательные, иногда выделяют отдельную группу – мышцы свода черепа.

Мимические мускулы делят на мышцы окружности ушной раковины, окружности глаз, щек и окружности рта, окружности ноздрей.

Классификация по международному стандарту:

• собственные мышцы шеи;
• надподъязычные;
• подподъязычные;
• подзатылочные.

Принцип действия мускулов основан на слаженной групповой работе. За направление движения отвечает мускул-агонист, его страхует синергист. За плавность движений, релаксацию отвечает мускул-антагонист, за точность – нейтрализаторы. Вращатели обеспечивают повороты позвоночного столба вокруг продольной оси.

Особенности строения и расположения

Каждая группа шейных и лицевых мышечных волокон имеет собственные анатомические особенности. Мускулы делят орган на зоны и треугольники.

Мышцы шеи

Делятся на поверхностные мышцы шеи, средние и глубокие. Поддерживают позвоночный столб, его шейный отдел. Влияют на работу мышечных волокон плеча, верхней части спины.

Выделяют сгибателей и разгибателей шеи. Разгибание выполняет пластырный, трапециевидный мускул, мышца, выпрямляющая позвоночный столб. За сгибание шеи отвечает грудино-ключично-сосцевидная и лестничные мышечные волокна.

• Подкожная (на латыни platysma), тонкая и самая широкая из шейных мускулов, сильно прилегает к коже. Поверхностная мышца начинается на уровне второго ребра. Пролегает от большой грудной и дельтовидной мышцы к краю нижней челюсти. Литеральные пучки переплетаются с жевательными и околушно-жевательными фасциями, мускулами смеха, мышечными волокнами, которые опускают нижнюю губу.
• Грудино-ключично-сосцевидная или кивательная мышца. Поверхностная, межпоперечная, расположена сбоку и сзади шеи. Состоит из медиальной и латеральной ножки. Медиальная крепится к поверхностной рукояти грудины. Латеральная – к грудинному концу ключицы. Конец обеих ножек – к сосцевидному отрезку височной кости и верхней линии затылочной кости.
• Передняя лестничная. Глубокая межостистая мышца начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков. Заканчивается в области первого ребра.
• Средняя лестничная. Глубокая мышца начинается от II-VII шейного позвонка, заканчивается в области первого ребра за бороздой подключичной артерии. В комплексе с другими лестничными мускулами входит в воротниковую зону.
• Задняя лестничная. Пролегает в глубоком слое эпидермиса. Начало – от поперечных отростков V-VI шейного позвонка. Окончание – наружная часть второго ребра.
• Наименьшая лестничная. Глубокая, начинается от поперечных отростков III шейного позвонка. Окончание – внутренняя поверхность первого ребра, перед бугорком переднего лестничного мускула.
• Длинная мышца шеи. Относится к группе срединных мускулов, состоит из верхней косой и нижней косой части. Верхняя часть пролегает от переднего бугорка реберно-поперечных отростков II-V шейного позвонка до переднего бугорка атланта и тела II шейного позвонка. Нижняя косая часть начинается на теле I-III позвонка грудного отдела, заканчивается на передней поверхности отростков трех нижних позвонков шейного отдела.
• Длинная мышца головы. Относится к срединным, предпозвоночным мускулам. Начало – поперечные отростки III-VI позвонка шейного отдела. Заканчивается внизу базилярной части затылочной кости.
• Ременная мышца. Сегмент длиннейшего мускула. Начинается от 3-5 грудного позвонка, поднимается вверх к поперечным отросткам 2-3 шейного диска. При нарушении тонуса возникает боль, которая может свидетельствовать о радикулите, миозите, растяжении.

К глубоким мускулам задней области шеи относят полуостистую, длиннейшую мышцу головы и шеи. Нарушения в работе этих мышечных волокон – причина появления боли сзади шеи, которая отдает в затылок, лопатки. Невозможно вращать, сгибать, откидывать голову, воспаленный участок начинает опухать, начинает сводить, тянуть верхние конечности. Чтобы этого избежать, необходимо правильно располагать голову во время сна, вести активный образ жизни, регулярно выполнять гимнастику при сидячей работе, расслаблять напряженные мускулы. Не забивать, сильно не зажимать мышечные волокна во время выполнения упражнений.

Подподъязычные

Расположены ниже подъязычной кости, относятся к срединным мускулам.

В эту группу входит:

• Грудино-подъязычный мускул. Пролегает от задней поверхности ключицы к телу подъязычной кости.
• Грудино-щитовидная. Начинается от задней части хряща первого ребра. Заканчивается на косой линии боковой части щитовидного хряща.
• Щитоподъязычный мускул. Волокна расположены между косой линией боковой части щитовидного хряща и большим рогом подъязычной кости.
• Лопаточно-подъязычная, состоит из двух частей. Верхнее брюшко тянется от нижней части подъязычной кости к промежуточному сухожилию, переплетается с сосудисто-нервным шейным пучком. Нижнее брюшко начинается от сухожильной перемычки, крепится к верхнему краю и верхней поперечной связки лопатки.

Выделяют мышцу, которая поднимает щитовидную железу. Начало мускула – подъязычная кость или щитовидный хрящ. Окончание – капсула щитовидной железы.

Надподъязычные

Расположены выше подъязычной кости, ниже нижней челюсти, в области лимфоузлов шеи, челюсти. Относятся к срединным мускулам.

• Двубрюшная. Переднее брюшко начинается от ямки нижней челюсти, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к малому рогу подъязычной кости. К другому краю сухожилия крепится заднее брюшко, которое простирается до сосцевидной вырезки височной кости.
• Шилоподъязычная. Расположена между шиповидным отростком височной кости и телом подъязычной кости.
• Челюстно-подъязычная. Одним концом крепится к подъязычной линии нижней челюсти. Вторым – к передней части подъязычной кости.
• Подбородочно-подъязычная – является продолжением челюстно-подъязычной мышцы.

Надподъязычные мышцы входят в состав аппарата, который играет важную роль в формировании членораздельной речи.

Подзатылочные

Располагаются глубоко, являются самыми слабыми шейными мышечными волокнами.

• Передняя прямая мышца головы. Начинается от поперечного отростка атланта, крепится к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.
• Латеральный прямой мускул головы. Начало – поперечный отросток атланта. Конец – затылочная кость.
• Прямая задняя мышца. Отходит от остистого отростка осевого позвонка, крепится к нижней линии затылочной кости.
• Малая задняя прямая мышца. Расположена между задним бугорком атланта и медиальным отрезком нижней выйной линии затылочной кости.
• Верхняя косая мышца головы. Местонахождение – от поперечного отростка атланта до латерального отрезка верхней выйной линии затылочной кости.
• Нижний косой мускул головы. Тянется между остистым отростком осевого позвонка и поперечным отростком атланта.

Лицевые мимические мышцы

Не имеют двойного прикрепления к кости, всегда вплетаются в кожные покровы или слизистые оболочки. Короткие, не имеют фасций, сдвигают кожу при сокращении. Расположены спереди головы вокруг глазных щелей, рта, носа, ушей.

Самое сложное строение у круговой глазной мышцы. Глазничная часть крепится к носовой части лобной кости и лобному отростку верхней челюсти. Окружает глазницу, переплетается с лобным брюшком затылочно-лобной мышцы, и в мускул, который отвечает за сморщивание брови. Вековая часть верхним и нижним краем крепится к верхнему и нижнему краю медиальной связки соответственно, латеральной связки века.

Слезная или глубокая часть мускула идет от заднего гребня слезной кости к слезному мешку.

• Надчерепная – относится к мускулам свода черепа. Состоит из затылочно-лобной и височно-теменной мышцы. Затылочное брюшко начинается от верхней линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости. Лобное – в области надбровных дуг. Височно-теменная мышца отходит от ушных внутренних хрящей. Мускулы соединяются в сухожильный шлем.
• Другие мускулы окружности глаз. Мышца, поднимающая бровь, идет от надбровной дуги к основанию ушной раковины. Мышца гордецов расположена между медиальным отделом кости носа и кожей надпереносья. Мускул, опускающий бровь проходит от боковой поверхности носовой кости к медиальной зоне надбровных кожных покровов.
• Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы. Начинаются в области височной фасции, сухожильного шлема, височной кости. Присоединяются к коже ушных раковин.
• Носовая мышца, мускул, опускающий носовую перегородку. Начинаются от верхнего медиального резца верхней челюсти. Заканчиваются в области большого хряща крыльев носа, нижней части носовой перегородки.
• Круговая ротовая. Губная часть плотно сращена с эпителием губ, нижняя – расположена вокруг рта, соединяется с соседними мускулами.
• Большая и малая скуловая. Отходят от скуловой кости. Большая соединяется с круговой ротовой мышцей. Малая переплетается с мышцами губ, слизистой щек.
• Мускулы, поднимающие верхнюю губу, крыло носа, угол рта.
• Мышца смеха. Идет от скуловой дуги к коже угла рта.
• Мышцы, опускающие угол рта, нижнюю губу.
• Подбородочная – тянется от резцов и клыков нижней челюсти к кожным покровам подбородка.
• Щечная. Идет от щечного гребня нижней челюсти к слизистой оболочке и коже угла рта, переплетается с круговой мышцей рта.

Знания анатомии, местоположения мимических мышечных волокон и лимфатических узлов лежат в основе постизометрического массажа, тейпирования. При правильном и регулярном проведении процедур можно избавиться от носогубной складки, морщин на лице, вокруг рта и глаз, потянуть овал лица вверх. Не придется прибегать к пластической хирургии, подтягивать кожу, накачивать ботокс.

У мимических мышц расширители расположены радиарно, а сфинктеры – кольцеобразно.

Жевательные лицевые

Это 4 пары мускулов, которые крепятся к нижней челюсти по левую и правую сторону. Имеют двустороннее крепление, их покрывают фасции.

В эту группу мускулов входят жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидная.

Функциональное назначение

Мышечные волокна шеи и лица обеспечивают движение головы, участвуют в процессе жевания, глотания, разговора, выражении эмоций. Некоторые участвуют в акте дыхания, поддерживают работу плечевого пояса.

Функции:

• обеспечивают подвижность шейного отдела позвоночника, с помощью мускулов осуществляются повороты, наклоны, запрокидывание головы, движение шеи вперед и назад;
• необходимы для движения рта, верхней и нижней челюсти, артикуляции;
• обеспечивают расширение гортани, фиксируют подъязычную кость;
• препятствуют сдавливанию яремной вены;
• нужны для хорошей осанки.

Мимические мышечные волокна обеспечивают движение бровей, лба, рта и губ, глаз и носа. Любые эмоции – взаимодействие нескольких мускулов.

Иннервация и кровоснабжение

В мышечных волокнах головы множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. При нарушении кровообращения ткани страдают от гипоксии, сужаются, начинают душить человека. Это проявляется в одышке, затрудненном дыхании, головокружении. Поврежденные мышечные волокна начинают ныть, нарушается тонус, развивается остеохондроз, другие патологии позвоночника.

За кровоснабжение отвечает:

• поверхностная, шейная, позвоночная, подбородочная артерия;
• затылочная, грудино-ключично-сесцевидная, верхняя и нижняя щитовидная артерия;
• восходящая шейная, задняя ушная артерия;
• лицевая, надподъязычная артерия;
• позвоночная артерия;
• поверхностная височная, надглазничная и подглазничная, слезная артерия;
• задняя ушная артерия;
• верхняя, нижняя губная, подбородочная, щечная артерия;
• нижняя и верхняя луночковая артерия.

Иннервируют мускулы головы лицевой, челюстноподъязычный, наружная ветвь добавочного нерва, шейные нервы, различные участки шейной петли. Нервные импульсы поступают от шейных, грудных, поясничных ветвей спинномозговых нервов.

В мускулах шеи, плечевого пояса, в области таза много точек-триггеров. Эти участки наиболее болезненны при массировании уплотнений, которые возникают при воспалении.

Мышцы лица и шеи для нормальной работы нуждаются в регулярных нагрузках, плавном растяжении. Их нужно укреплять, разгибать и сгибать, как и другие мускулы туловища. При продолжительном ограничении подвижности возникает спазм. Если мышечные волокна будут долго находиться в спазмированном состоянии, гипертонусе, возникнет асимметрия, начнут развиваться тяжелые заболевания, которые сложно поддаются лечению.

Анатомия мышц головы и шеи.

Разновидность и характеристики

Изучая анатомию мышц головы и шеи, мы узнаем, благодаря чему происходят движения головы, процессы произнесения звуков и глотания. Это особая группа мышц тела человека. Если рассматривать классификацию анатомии мышц головы и шеи по происхождению, то это производные 1-й и 2-й жаберной дуги. По характеру расположения дается название самой мышце, следовательно, они бывают жевательные (1-я жаберная дуга) и мимические (2-я жаберная дуга). В анатомии мышцы головы и шеи имеют ключевое значение, благодаря которому нам так много известно о мимике нашего лица.

Благодаря этой статье, вы сможете более детально узнать разобрать некоторые мышцы человека, которые связаны не только с поворотом головы и глотанием жидкости, но также мы узнаем ка именно происходят все издаваемые звуки. Это действительно самые уникальные и интересные по своей структуре мышцы.

Анатомия шеи: позвонки, мышцы, сосуды

Мимические мышцы и их особенности

Рассматривая картинки анатомии мышц лица, можно убедиться в уникальности строения наших мимических и жевательных мышц.

Мимические мышцы происходят из мышечной ткани второй висцеральной дуги:

• Находятся под кожей, практически не имеют фасции.
• Расположены вокруг естественных отверстий, выполняя роль расширителей и сфинктеров.
• Начинаются на поверхности костей или подлежащей фасции.
• Заканчиваются в кожном покрове.

Благодаря особенностям крепления мышц, они могут активно двигать кожей лица.

Мышечная ткань окружающая глазную щель

Главной считают круговую мышцу глаза, которая делится на вековую часть (смыкает веки), слезную часть (расширяет слезный мешок) и глазничную, что опускает брови вниз, кожу щеки поднимает вверх и образует складки в области глаз. Мышечная ткань, сморщивающая бровь, берет свое начало в медиальной части надбровной дуги и прикрепляется к коже брови. Мышечная ткань гордецов прикрепляется к кожному покрову надпереносья, начинаясь от костной спинки носа, и вызывает складки у корня носа.

Анатомия головы человека: области головы

Мышечная ткань свода черепа

Эти мышцы подразделяются на затылочную, лобную и височно-теменную мышцу, а также сухожильный шлем. Первая делится в свою очередь на лобное и затылочное брюшко. С помощью затылочного брюшка кожа головы может оттягиваться назад. Лобное брюшко будет оттягивать кожу кверху, за счет чего будут двигаться вверх брови.

Мышечная ткань окружающая отверстие рта

Круговая мышца делится на губную и краевую часть. Благодаря ей можно выпячивать губы и смыкать ротовую щель. Большая и меньшая скуловые мышцы прикрепляются от скуловой дуги к уголкам рта. Мышца, которая поднимает верхнюю губу, прикрепляется к углу рта и коже крыла носа, она участвует в формировании носогубной борозды.

Щечная мышца начинается от верхней и нижней челюсти и соединяется с мышечной основой верхней и нижней губы. Мышечная ткань, которая опускает нижнюю губу, соединяет нижний край нижней челюсти и слизистую оболочку нижней губы, таким образом может вывернуть нижнюю губу кнаружи. Мышца смеха начинается с жевательной фасции и прикрепляется к участку кожи угла рта, способна образовать ямочку на щеке. Мышечная ткань, опускающая угол рта, начинается с нижней челюсти и соединяется с кожей угла рта.

Мышцы головы и шеи: анатомия, функции и строение

Жевательные мышцы

Прикрепляются от костей черепа к нижней челюсти и делятся на поверхностную и глубокую часть. Поверхностная часть отходит от скулового выроста верхней челюсти и соединяется с нижней челюстью. Глубокая часть прикрепляется к латеральной части венечного отростка нижней челюсти и берет начало от внутренней части скуловой дуги.

Височная мышца

Прикрепляется от височной ямки к венечному вырасту нижней челюсти. Способна поднимать нижнюю челюсть вверх и прижимать ее к верхней челюсти, а также тянуть назад выдвинутую вперед челюсть.

Латеральная мышца (крыловидная)

С помощью этой мышцы нижняя челюсть способна смещаться в противоположном направлении. Анатомия мышц шеи и головы достаточно изучена и может объяснить каждое движение, каждый наклон и поворот головы. Далее мы рассмотрим как именно это происходит.

Мышцы шеи человека

В зависимости от места расположения мышц, их разделяют на три группы: поверхностную, срединную и глубокую.

• Глубокие мышцы бывают латеральные и медиальные, прикрепляются к костям осевого скелета и необходимы для движения туловища и головы.
• Поверхностные, как правило, очень тонкие и длинные.
• Средние мышцы делятся на надъязычные и подъязычные.

Мышцы шеи человека также задействуются при совершении движений верхними конечностями.

Поверхностный, срединный и глубокий слой мышц шеи

Рассмотрим мышцы шеи в таблице. Поверхностные мышцы выделяют подкожную (находится под кожей шеи и лица) и грудино-ключично-сосцевидную мышцу (которая отвечает за поворот головы и ее запрокидывание назад).

Итак, в этой статье мы разобрали анатомию мышц головы и шеи, а также обсудили детально каждую часть данных органов. Надеемся эта статья была полезна для вас, и вы смогли найти интересующую вас информацию.

Таблица анатомии головы и шеи

Анатомическая диаграмма компании

(пока отзывов нет) Написать обзор

Anatomical Chart Company

Ламинированная анатомическая карта головы и шеи

Рейтинг Требуется Выберите Рейтинг1 звезда (худший)2 звезды3 звезды (средний)4 звезды5 звезд (лучший)

Имя Требуется

Электронная почта Требуется

Тема обзора Требуется

комментариев

Требуется

Артикул:

А-102526

СКП:

9781587791475

MPN:

9781587791475

Наличие:

В наличии, доставка в течение 1 дня

Розничная цена $23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи 19,99 $

— Вы экономите $4. 00

Текущий запас:

Количество:

Часто покупают вместе:

• Описание

Описание

Центральное изображение анатомической схемы головы и шеи показывает мышцы, вены, нервы и артерии головы и шеи. Анатомическая таблица головы и шеи также показывает кости, глубокие мышцы и чувствительные нервы, внутренние сонные и позвоночные артерии и глубокие структуры. Анатомическая диаграмма головы и шеи иллюстрирует анатомию горизонтального и срединного сечений.

Таблица размеров 20 дюймов x 26 дюймов. Напечатана в США компанией Anatomical Chart.

Вопросы и ответы

В: Содержит ли этот продукт или его упаковка латекс?
О: Нет, этот продукт и его упаковка не содержат латекса.

Посмотреть всеЗакрыть

• сопутствующие товары
• Клиенты также просмотрели

Сопутствующие товары

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица дерматомов

Компания Anatomical Chart

Розничная цена

$23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи $19,99

Анатомическая таблица дерматомов определяет дерматомы и иллюстрирует кожные области иннервации периферических нервов, развитие дерматомов и дерматомов на конечностях. 0005

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица простаты

Wolters Kluwer

Розничная цена $23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи

19,99 $

На этой информативной диаграмме показаны различные проекции нормальной простаты, включая сагиттальный, задний, верхний и передний. Также показаны зоны предстательной железы, сосудов и иннервации. Гормональные…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Хлыстовые травмы головы и шеи Ламинированная анатомическая таблица

Wolters Kluwer

Розничная цена $23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи $19,99

С помощью этой таблицы легко отобразить потенциальные травмы хлыстовой травмы, такие как гиперфлексия, гиперэкстензия, повреждение связок позвоночника, повреждение связок, повреждение мышц и повреждение спинного мозга.

Размеры 20×26 дюймов….

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Анатомия и травмы головы и шеи Ламинированная анатомическая таблица

Wolters Kluwer

Розничная цена $23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи 19,99 $

С помощью этой подробной анатомической схемы практикующие врачи могут легко показать пациентам различные травмы, а также нормальную анатомию головы, шеи и лица. Обычные иллюстрации включают…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица головы и шеи

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

Таблица анатомии головы и шеи показывает несколько видов многих важных систем головы и шеи и то, как они работают вместе. Эта диаграмма профессионально и тщательно проиллюстрирована…

Клиенты также просмотрели

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица головы и шеи

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

Таблица анатомии головы и шеи показывает несколько видов многих важных систем головы и шеи и то, как они работают вместе. Эта диаграмма профессионально и тщательно проиллюстрирована…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная таблица анатомии позвоночника человека

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

Таблица анатомии позвоночника человека — еще один прекрасный пример слияния красоты и образования в области анатомии. Эта диаграмма включает в себя очень подробные и великолепные представления всего…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Анатомия и травмы головы и шеи Ламинированная анатомическая таблица

Wolters Kluwer

Розничная цена

$23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи 19,99 $

С помощью этой подробной анатомической схемы практикующие врачи могут легко показать пациентам различные травмы, а также нормальную анатомию головы, шеи и лица. Обычные иллюстрации включают…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица человеческого черепа

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

На диаграмме анатомии человеческого черепа изображен череп под любым возможным углом, включая красивые иллюстрации с боковых проекций, передних и задних проекций и даже несколько проекций изнутри. ..

Выберите параметры

Быстрый просмотр

Анатомическая таблица кисти и запястья

Компания Anatomical Chart

Розничная цена $23,99 — $35,99

Текущая цена Цена продажи $19,99 — $29,99

Анатомическая таблица кисти и запястья четко показывает анатомию мышц и сухожилий кисти и запястья. Иллюстрирует дорсальный вид костей и ладонный вид костей запястья. Медицинская карта кисти и запястья…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ухо, нос и горло, ламинированная анатомическая диаграмма

Компания Anatomical Chart

Розничная цена $23,99

Сегодняшняя цена Цена продажи $19,99

На этой анатомической диаграмме уха, носа и горла показана общая анатомия, включая среднее и внутреннее ухо, перегородку носа, боковую стенку носа, вдох, фонацию и вид гортани сзади. График…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная диаграмма анатомии сосудистой системы человека

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

Схема анатомии сосудистой системы человека представляет собой полное представление системы вен, которые проходят по всему телу. Диаграмма красиво нарисована и помечена очень подробно. Он включает в себя…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Триггерные точки: ламинированная таблица головы и туловища

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 20 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 17,99 $

Эта захватывающая диаграмма анатомии триггерных точек с невероятной детализацией показывает различные зоны триггерных точек на теле человека и эффекты, которые каждая зона оказывает при воздействии на них. Включает в себя несколько видов…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица мышц ягодиц, бедра и таза

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 20 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи $17,99

Анатомическая схема мышц таза, бедра и ягодиц показывает, как каждая мышца в этой области тела взаимодействует с другими, а также с различными второстепенными системами в составе основных. Входит в состав…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная анатомическая таблица мышц головы

Анатомия Рюдигера

Розничная цена 20 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 17,99 $

Таблица анатомии мускулатуры головы представляет собой очень подробное и прекрасно иллюстрированное изображение мышц, составляющих нашу голову, части шеи и плеч. С несколькими иллюстрациями…

Анатомия, голова и шея, задняя шейная область — StatPearls

Введение

Анатомия головы и шеи сложна из-за огромного количества тонких структур в этой области, многие из которых имеют различную глубину и направление. С клинической точки зрения, голова и шея содержат несколько важных нервно-сосудистых структур, которые выполняют важные функции и могут привести к катастрофическим хирургическим последствиям в случае нарушения. Шея подразделяется на более мелкие области, зоны и отсеки, чтобы помочь поддерживать организацию этой очень сложной области. Двумя основными областями шеи являются передний и задний треугольники, границы которых определяются легко идентифицируемыми анатомическими структурами. Эти треугольники находятся глубоко в коже, подкожной клетчатке, поверхностной шейной фасции и платизме и охватывают всю длину шеи. Внутри этих треугольников присутствуют мышцы, нервы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и жировая ткань. Основное внимание в этом упражнении будет уделяться описанию анатомии задней шейной области, включая задний треугольник шеи, и соотнесению анатомии с важными клиническими соображениями.

Структура и функция

Анатомические границы 

Задний треугольник шеи занимает заднюю шейную область. Задний треугольник относится к двусторонней анатомической области, которая находится на заднебоковой стороне шеи. Четкие анатомические границы определяют задний треугольник шеи. Передняя граница формируется задней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Передний край трапеции очерчивает задний край. Слияние трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц по верхней выйной линии затылочной кости образует вершину заднего треугольника. Нижняя граница, образующая основание заднего треугольника, определяется верхней частью средней трети ключицы.[1]

Задний треугольник шеи может далее делиться на два меньших треугольника нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Лопатоподъязычная мышца состоит из верхнего и нижнего мышечных брюшек, соединенных промежуточным сухожилием. Промежуточное сухожилие расположено позади нижнего прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Верхнее мышечное брюшко простирается от тела подъязычной кости до промежуточного сухожилия и не может попасть в передний треугольник шеи. Нижнее брюшко начинается на латеральном конце верхнего края лопатки и прикрепляется к промежуточному сухожилию. Именно этот нижний живот находится в заднем треугольнике шеи. В заднем треугольнике область выше лопаточно-подъязычной мышцы называется затылочным треугольником, а область ниже лопаточно-подъязычной мышцы называется подключичным треугольником.

Поверхностная граница или «крыша» заднего треугольника шеи состоит из покровного слоя глубокой шейной фасции. Глубокая шейная фасция подразделяется на несколько отдельных слоев, которые дополнительно организуют структуры шеи. Покрывающий слой глубокой шейной фасции окружает шею по окружности. Его можно найти глубоко в поверхностной фасции, листе рыхлой соединительной ткани, который содержит мышцу platysma. Покрывающий слой глубокой шейной фасции состоит из одного слоя, образуя крышу заднего треугольника. Однако фасциальный слой разделяется на два, заключая грудино-ключично-сосцевидную и подподъязычную мышцы спереди и трапециевидную мышцу сзади, тем самым «вкладывая» мышцы. Несколько структур, которые берут начало глубже в шее, проникают через покровный слой глубокой фасции в заднем треугольнике и достигают более поверхностных структур, включая наружные яремные вены и поперечный шейный, надключичный, малый затылочный и большой ушной нервы. ][3]

Глубокая граница, или «дно» заднего треугольника шеи, образована предпозвоночным слоем глубокой шейной фасции. Предпозвоночный слой окружает костные позвонки и глубокие предпозвоночные мышцы шеи. Пространство между покровным слоем и превертебральным слоем глубокой шейной фасции содержит содержимое заднего треугольника шеи.[2][3]

Функция задней шейной области

В задней шейной области находится задний треугольник шеи, функция которого состоит в разделении шеи на отдельные анатомические подразделения. Мышцы и фасциальные слои, расположенные в шейном отделе, образуют естественные границы, организующие шею и ее содержимое. Как будет показано в следующих разделах, в задней шейной области находится множество дополнительных структур, включая мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Эмбриология

Глоточный аппарат стоит за формированием структур головы и шеи. Глоточный аппарат состоит из шести жаберных дуг, которые развиваются от краниального к каудальному направлению. Каждая дуга содержит клетки мезодермы и нервного гребня, образующие хрящи, нервы, фасции и мышцы. Дуги выстланы поверхностно жаберными щелями, которые состоят из эктодермальной ткани. На своей глубокой поверхности дуги выстланы энтодермальными жаберными мешочками.

Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы, которые покрывают большую площадь заднего шейного отдела и образуют границы заднего треугольника, развиваются из сомитов, а нервный гребень находится чуть каудальнее шестой жаберной дуги. В одном тематическом исследовании приводится врожденное отсутствие заднего треугольника в результате слияния грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Эта аномалия может быть эмбриологически объяснена неспособностью мезодермы шестой жаберной дуги отделиться и в конечном итоге дегенерировать.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровеносные сосуды

Сосуды заднего треугольника можно обнаружить в подключичном треугольнике ниже лопаточно-подъязычной мышцы. Подключичная артерия анатомически делится на три части. Первая часть подключичной артерии является наиболее проксимальной частью. Вторая часть — это часть артерии, которая проходит позади передней лестничной мышцы. Третья часть подключичной артерии является самой дистальной частью и находится в пределах заднего треугольника шеи, когда выходит из-за передней лестничной мышцы. Поскольку подключичная артерия продолжается дистально и проходит над первым ребром, она становится подмышечной артерией. Поперечная шейная артерия и надлопаточная артерия также входят в состав подключичного треугольника, так как проходят кпереди от передней лестничной мышцы. Обе эти артерии являются ветвями щитошейного ствола, который является основной ветвью первой части подключичной артерии, отходящей непосредственно медиальнее передней лестничной мышцы. Подключичная, поперечная шейная и надлопаточная вены также сопровождают соответствующие артерии через задний треугольник. Однако подключичная вена проходит впереди передней лестничной мышцы, в отличие от подключичной артерии. Наружная яремная вена проходит поверхностно к заднему треугольнику, прежде чем она пронзает покровный слой глубокой фасции, входит в задний треугольник и впадает в подключичную вену.

Лимфатика

Несколько групп лимфатических узлов находятся в задней шейной области. Надключичные лимфатические узлы расположены вдоль верхнего края ключицы и находятся в пределах заднего треугольника. Задние шейные лимфатические узлы проходят вдоль наружной яремной вены, а также присутствуют в пределах заднего треугольника. Поверхностные шейные лимфатические узлы располагаются вдоль передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а глубокие шейные лимфатические узлы располагаются вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Группа задних ушных и затылочных лимфатических узлов находится вблизи вершины заднего треугольника, поверхностнее верхних отделов грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц соответственно.[7]

Соединение лимфатической системы и системы кровообращения также происходит вблизи задней шейной области. На правой стороне тела правый лимфатический проток впадает в место слияния правой внутренней яремной и правой подключичной вен. Этот сосуд отводит лимфу от правой стороны головы и шеи, правой верхней конечности и правой половины грудной клетки. Грудной проток отводит лимфу от остальной части тела. Грудной проток впадает в место слияния левой внутренней яремной и левой подключичной вен [8].

Нервы

Одиннадцатый черепной нерв, также известный как добавочный спинной нерв, обеспечивает двигательную иннервацию грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. После выхода из черепа через яремное отверстие добавочный нерв проходит по глубокой поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она спускается через задний треугольник в косом направлении. Добавочный нерв заключен в покровной фасции, когда он пересекает треугольник и продолжается до глубокой поверхности трапециевидной мышцы.]  

Поверхностные ветви шейного сплетения, обеспечивающие кожную чувствительность кожи над шейным отделом, выходят из задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы около ее середины, в месте, известном как нервная точка шеи. Передние ветви спинномозговых нервов прободают покровную фасцию и расходятся, образуя четыре кожных нерва, которые проходят глубоко к платизме. Малый затылочный нерв формируется из второго шейного спинномозгового нерва и поднимается кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы иннервировать кожу скальпа и шеи позади уха. Большой ушной нерв формируется из второго и третьего шейных спинномозговых нервов и поднимается по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной кости, иннервируя кожу над сосцевидным отростком и околоушной областью ниже уха. Поперечный шейный нерв формируется из второго и третьего шейных спинномозговых нервов и горизонтально пересекает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, иннервируя переднюю часть шеи. Надключичный нерв формируется из третьего и четвертого шейных спинномозговых нервов и спускается по поверхности обволакивающей фасции над задним треугольником, поскольку он широко разветвляется, чтобы иннервировать кожу над ключицей и первыми двумя ребрами.

Диафрагмальный нерв можно найти глубоко в заднем треугольнике внутри предпозвоночной фасции, поскольку он проходит вдоль передней поверхности передней лестничной мышцы. Спинномозговые нервы от пятого шейного позвонка через первый грудной позвонок образуют корешки и стволы плечевого сплетения, которые также могут появляться внутри предпозвоночной фасции между передней и средней чешуйчатыми мышцами.[11]

Мышцы

Крупнейшими мышцами задней шейной области являются грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная. Края этих мышц образуют соответственно переднюю и заднюю границы заднего треугольника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается на передней поверхности рукоятки и медиальной трети ключицы. Он прикрепляется к сосцевидному отростку и латеральной стороне верхней выйной линии. Действие грудино-ключично-сосцевидной мышцы заключается в контралатеральном вращении головы и ипсилатеральном сгибании шеи. Трапециевидная мышца — широкая мышца, имеющая обширное начало от верхней выйной линии и остистых отростков II шейного позвонка до II грудного позвонка. Он прикрепляется к задней поверхности латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки. Действие трапециевидной мышцы заключается в поднятии, приведении и опускании лопатки. Он также способствует вращению лопатки при отведении руки выше горизонтали. В пределах истинных границ заднего треугольника находится только одна мышца — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной кости. Эта мышца проходит через треугольник спереди назад примерно на 2,5 см выше ключицы и может далее подразделять большой задний треугольник на меньшие затылочный и подключичный треугольники. Лопатоподъязычная мышца обернута слоем фасции, называемым подподъязычным слоем предтрахеальной фасции. Подъязычная фасция является еще одним компонентом глубокой шейной фасции в дополнение к покровному слою и предпозвоночному слою.[1] Есть еще несколько задних шейных мышц, расположенных чуть глубже заднего треугольника, которые покрыты предпозвоночным слоем глубокой шейной фасции, известными как предпозвоночные мышцы. Поскольку этот фасциальный слой образует глубокую границу заднего треугольника, эти мышцы также можно считать дном заднего треугольника. Эти мышцы включают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы и поднимающую лопатку.

Физиологические варианты

Существуют некоторые различия в анатомии задней шейной области у разных людей, особенно в области нервных окончаний шеи. Конечные пункты назначения кожных ветвей шейного сплетения относительно предсказуемы, но их происхождение значительно различается [10]. Как только спинномозговой нерв пронзает покровный слой глубокой фасции, он разветвляется, образуя четыре кожные ветви. Однако эта точка ветвления часто непредсказуема. Нерв может разделиться до того, как выйдет из обволакивающей фасции, так что от одного до четырех кожных нервов по отдельности прокалывают обкладывающую фасцию. Также возможно, что поперечный шейный и надлопаточный нервы проходят вместе большее расстояние перед разделением, в то время как то же самое верно для малого затылочного и заднего ушного нервов.

Хирургические аспекты

Анатомия задней шейной области имеет несколько существенных хирургических последствий. Например, кожные нервы шейного сплетения можно обезболить с помощью блокады поверхностного шейного сплетения. При этой процедуре анестезиолог вводит иглу вдоль задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы через кожу и платизму. Местный анестетик вводится рядом с местом выхода нервов из фасции. Этот метод часто также влияет на диафрагмальный нерв, поэтому блокаду поверхностного шейного сплетения обычно избегают у пациентов с любыми респираторными сопутствующими заболеваниями, такими как ХОБЛ. Блокада поверхностного шейного сплетения часто выполняется с двух сторон и может выполняться как под ультразвуковым контролем, так и без него. Он обеспечивает особенно полезный контроль боли при тиреоидэктомии, паратиреоидэктомии и каротидной эндартерэктомии.[14]

Другим методом анестезии, который затрагивает задний шейный отдел, является межлестничная блокада. Эта процедура нацелена на корни и стволы плечевого сплетения, чтобы обеспечить местную анестезию при ортопедических процедурах, затрагивающих ключицу или плечевую кость. Для выполнения межлестничной блокады анестезиолог обычно вводит иглу кзади от ключичной головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы через предпозвоночную фасцию в межлестничную борозду. Эта процедура выполняется с использованием ультразвукового контроля для обнаружения верхнего, среднего и нижнего стволов плечевого сплетения. Стволы видны на УЗИ в виде полых кругов, организованных по схеме «стоп-сигнал».

Также важно понимать, что многие крупные структуры подвержены случайному повреждению во время операции на заднем шейном отделе, включая добавочный нерв. Чтобы свести к минимуму риск повреждения, добавочный нерв можно непосредственно стимулировать во время операции, чтобы составить карту его хода и зоны иннервации.[16] Это картирование позволяет хирургу лучше визуализировать путь нерва и избежать любого потенциального интраоперационного повреждения.

Клиническое значение

Шейная лимфаденопатия является частым проявлением различных болезненных процессов. Лимфатический узел может увеличиться по разным причинам, поэтому для определения этиологии лимфаденопатии необходимо провести физикальное обследование. Мягкие болезненные лимфатические узлы обычно возникают в результате острых воспалительных процессов, таких как инфекционный мононуклеоз или стрептококковый фарингит. Большие, твердые, эластичные лимфатические узлы часто возникают из-за более хронического заболевания, такого как лимфома.[17]

Другим клинически значимым моментом, связанным с задней шейной областью, является повреждение нервов заднего треугольника. Повреждение добавочного нерва может привести к затруднению пожимания плечами или поднятия руки над головой из-за повреждения трапециевидной мышцы. Если добавочный нерв повреждается в пределах заднего треугольника, грудино-ключично-сосцевидная мышца сохраняется, потому что добавочный нерв уже отдает свои двигательные ветви к этой мышце проксимальнее. Кожные ветви шейного сплетения также подвержены травмам и ятрогенным причинам, что может привести к нарушению чувствительности в шейном отделе. Конкретный поврежденный нерв можно определить, поняв сенсорное распределение шейного сплетения.

Контрольные вопросы

• Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Лимфатические узлы головы и шеи, Задние ушные железы, Затылочные железы, Поверхностные шейные железы, Верхние глубокие шейные железы, Нижние глубокие шейные железы, Подбородочные железы, Подчелюстные железы, Наднижнечелюстные железы, Щечные железы, (подробнее …)

Рисунок

Поверхностная анатомия и маркировка поверхности, переднебоковой вид головы и шеи, подчелюстной треугольник, подъязычная кость, ключица, яремная вырезка. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Боковые отметины на шее: грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, нервы и артерии шеи. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Задние мышцы шеи. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Ihnatsenka B, Boezaart AP. Прикладная соноанатомия заднего треугольника шеи. Int J плеча Surg. 2010 июль;4(3):63-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3063345] [PubMed: 21472066]

2.

Сатклифф П., Ласрадо С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, глубокая шейная шейная фасция. [PubMed: 31082135]

3.

Мияке Н., Такеучи Х., Чо Б.Х., Мураками Г., Фудзимия М., Китано Х. Анатомия нижней шейной и верхней грудной фасций плода с особым упором на предпозвоночные фасциальные структуры, включая супраплевральная мембрана. Клин Анат. 2011 июль; 24 (5): 607-18. [В паблике: 21647961]

4.

Мнацаканян А., Минутелло К., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, заглоточное пространство. [PubMed: 30725729]

5.

Сингх С., Чаухан П., Ло Х.К., Мехта В., Сури Р.К. Отсутствие заднего треугольника: клинико-эмбриологическая перспектива. J Clin Diagn Res. 2017 Февраль;11(2):AD01-AD02. [Бесплатная статья PMC: PMC5376783] [PubMed: 28384846]

6.

Weiglein AH, Moriggl B, Schalk C, Künzel KH, Müller U. Артерии заднего шейного треугольника у мужчин. Клин Анат. 2005 ноябрь; 18 (8): 553-7. [PubMed: 16187318]

7.

Гуидера А.К., Доус П.Дж., Фонг А., Стрингер М.Д. Головная и шейная фасция и отделы: нет места для промежутков. Шея головы. 2014 июль; 36 (7): 1058-68. [PubMed: 23913739]

8.

Johnson OW, Chick JF, Chauhan NR, Fairchild AH, Fan CM, Stecker MS, Killoran TP, Suzuki-Han A. Грудной проток: клиническое значение, анатомические вариации, визуализация и эмболизация. Евро Радиол. 2016 авг; 26 (8): 2482-93. [PubMed: 26628065]

9.

Ким Д.Х., Чо Ю.Дж., Тиль Р.Л., Клайн Д.Г. Хирургические результаты 111 повреждений добавочных спинных нервов. Нейрохирургия. 2003 ноябрь; 53(5):1106-12; обсуждение 1102-3. [PubMed: 14580277]

10.

Lee JH, Cheng KL, Choi YJ, Baek JH. Визуализация нервной анатомии и патологии шеи с высоким разрешением. Корейский J Radiol. 2017 янв-февраль;18(1):180-193. [Бесплатная статья PMC: PMC5240499] [PubMed: 28096728]

11.

Фаляр Ч.Р., Шаффер К.М., Перера Р.А. Локализация плечевого сплетения: УЗИ по сравнению с анатомическими ориентирами. Дж. Клин Ультразвук. 2016 сен;44(7):411-5. [PubMed: 27028598]

12.

Мнацаканян А., Аль Халили Ю. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, мышцы щитовидной железы. [PubMed: 31082107]

13.

Хенсон Б., Кадияла Б., Иденс М.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, спина, мышцы. [В паблике: 30725759]

14.

Senapathi TGA, Widnyana IMG, Aribawa IGNM, Wiryana M, Sinardja IK, Nada IKW, Jaya AGPS, Putra IGKS. Двусторонняя блокада поверхностного шейного сплетения под ультразвуковым контролем более эффективна, чем метод ориентиров, для уменьшения боли при тиреоидэктомии. Джей Боль Рез. 2017;10:1619-1622. [Бесплатная статья PMC: PMC5516880] [PubMed: 28761368]

15.

Zisquit J, Nedeff N. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября., 2022. Межскаленский блок. [PubMed: 30137775]

16.

Бринзеу А., Синдо М. Функциональная анатомия добавочного нерва, изученная с помощью интраоперационного электрофизиологического картирования. Дж Нейрохирург. 2017 март; 126(3):913-921.