4 Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.0(II) Мышцы и фасции плеча
На плече, благодаря собственной фасции, выделяют переднюю мышечную группу сгибателей и заднюю – разгибателей. Собственная фасция цилиндрическим футляром окружает плечевые мышцы, отдает к кости медиальную и латеральную перегородки, образуя переднее и заднее мышечные вместилища, а с медиальной стороны – сосудисто-нервное влагалище.
Передняя мышечная группа
Клювовидно-плечевая мышца с началом от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикреплением к плечевой кости на уровне сухожилия дельтовидной мышцы. Функция: сгибание и приведение плеча, поворот кнаружи. При фиксированном плече смещает лопатку книзу и кпереди; кровоснабжается из артерий огибающих плечевую кость, иннервируется мышечно-кожным нервом плечевого сплетения.
Двуглавая мышца плеча с короткой и длинной головками, начало короткой — от клювовидного отростка, длинной – от надсуставного лопаточного бугорка.
Обе головки на средине плеча сливаются
в единое брюшко, переходящее в сухожилие
с прикреплением к бугристости лучевой
кости.Сухожилие длинной головки проходит между бугорками плечевой кости в плечевой сустав и вокруг него образуется межбугорковое синовиальное влагалище, а дистальное сухожилие, прикрепляющееся к лучевой бугристости, переходит по медиальной стороне плеча в апоневроз двуглавой мышцы, который укрепляет локтевую ямку и фасцию предплечья.
Функция: сгибание в плечевом и локтевом суставах, супинация в локтевом суставе; кровоснабжается плечевой артерией и ее коллатеральными локтевыми ветвями: (верхней, нижней) и возвратной лучевой артерией; иннервируется мышечно-кожным нервом.
Плечевая мышца начинается от нижних двух третей плечевого диафиза, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Часть волокон вплетается в капсулу локтевого сустава, в котором мышца выполняет сгибание.
Кровоснабжается коллатеральными локтевыми, возвратной лучевой артериями, участвующими в образовании артериальной сети локтевого сустава; иннервируется мышечно-кожным нервом.
Обе головки на средине плеча сливаются
в единое брюшко, переходящее в сухожилие
с прикреплением к бугристости лучевой
кости.
Задняя мышечная группа
Трехглавая мышца плеча с началом латеральной и медиальной головок от верхней трети плечевого диафиза, а длинной – от подсуставного бугорка лопатки. Три головки, сливаясь, образуют мощное брюшко, которое широким сухожилием крепится к локтевому отростку и вплетается сзади в капсулу локтевого сустава и фасцию предплечья. Функция: разгибание предплечья, длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе. Кровоснабжается окружающими плечо и коллатеральными локтевыми артериями, глубокой плечевой артерией, иннервируется лучевым нервом.
Локтевая мышца – небольшая, треугольная – с началом от латерального надмыщелка плеча и прикреплением к локтевому отростку и задней поверхности диафиза локтевой кости и фасции предплечья, помогает трицепсу в разгибании.
Мышцы и фасции плеча по передней поверхности образуют латеральную и медиальную борозды, хорошо заметные при сокращении бицепса. В глубине медиальной борозды располагается сосудисто-нервный пучок плеча в составе плечевых артерии и вены, срединного нерва, который в верхней трети лежит латерально от артерии и вены, в средней трети перекрещивает их сверху, в нижней трети ложится медиально от них. В латеральной борозде поверхностно располагается цефалическая подкожная вена, которая выше переходит в дельтовидно-пекторальную борозду. Кнутри от плечевого пучка проходит локтевой нерв в сопровождении коллатеральных локтевых артерий и вен.
Сзади на плече находится канал лучевого нерва (плече-мышечный), в образовании которого участвует трехглавая мышца и борозда лучевого нерва, спирально огибающая плечевую кость по диафизу.
Входное
(верхнее) отверстие находится между
медиальной, латеральной головками
трицепса и плечевой костью, выходное –
в латеральной борозде между плечевой
и плечелучевой мышцами.
В канале проходит лучевой нерв и глубокие плечевые сосуды. На уровне средней трети плеча они могут повреждаться при переломах и неправильном наложении жгута, т.к. лежат на кости.
Длинная головка трицепса участвует в разграничении трех- и четырехстороннего отверстий в задней стенке подмышечной впадины.
Дельтовидные мышцы их строение и функции
Дельтовидная мышца (лат.
Анатомически в дельтовидной мыше выделяют три пучка:
передний;
средний (боковой)
задний.
Однако, по результатам электромиографических исследований, в ней можно выделить как минимум семь групп волокон, функционирующих независимо друг от друга
Строение дельтовидной мышцы плеча
Дельтовидная мышца располагается над плечевым суставом. Она начинается от ости лопатки, акромиона и акро-миального конца ключицы, а прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости. По форме мышца несколько напоминает перевернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее название. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки.
Мышца имеет многочисленные соединительнотканные прослойки, по отношению к которым отдельные ее пучки идут под некоторым углом. Эта особенность строения относится главным образом к средней части мышцы, делает ее многоперистой и способствует увеличению подъемной силы.
Функции дельтовидной мышцы плеча
Функции дельтовидной мышцы сложны и многообразны.
Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся мышца, то ее передняя и задняя части действуют одна по отношению к другой под некоторым углом и направление их равнодействующей совпадает с направлением волокон средней части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение плеча.
При сокращении дельтовидная мышца вначале несколько поднимает плечевую кость, отведение же этой кости наступает после того, как ее головка упирается в свод плечевого сустава. Когда тонус этой мышцы очень велик, плечо при спокойном стоянии несколько отведено. Поскольку мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости, располагающейся снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, она может участвовать также и во вращении ее вокруг вертикальной оси, а именно: передняя, ключичная, часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибание), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует.
Если передняя часть дельтовидной мышцы работает совместно со средней, то по правилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку. Если же средняя часть работает совместно с задней, то происходит одновременно разгибание и отведение руки. Плечо силы этой мышцы, при котором ей приходится работать, меньше, чем плечо силы тяжести.
Антагонистами при отведении руки выступают большая грудная и широчайшая мышца спины.
Передние пучки участвуют в боковом отведении руки при наружном вращении плеча. В сгибании плеча их роль невелика, но они помогают в этом движении большой грудной мышце (локоть чуть ниже плеча). Содействуют мышцам: подключичной, большой грудной и широчайшей спины при внутреннем вращении плеча.
Латеральные пучки участвуют в боковом отведении плеча при его положении во внутреннем вращении и в горизонтальном отведении при его наружном вращении, но практически не участвуют в горизонтальном разгибании плеча (при его внутреннем вращении).
Задние пучки принимают большое участие в горизонтальном разгибании, особенно по причине малого участия широчайшей мышцы спины в этом движении в горизонтальной плоскости. Другие горизонтальные разгибатели — подостная и малая круглая мышцы — также работают вместе с задней порцией дельтовидной мышцы как наружные ротаторы, антагонистично внутренним ротаторам — большим грудным мышцам и широчайшим. Задняя порция дельтовидной мышцы также принимает большое участие в переразгибании плеча, при поддержке длинной головки трицепса.
Сморите так же
Инструменты страницы
- Наверх
Мышцы плеча: анатомия, функции и многое другое
Мышцы плеча отвечают за поддержание широчайшего диапазона движений любого сустава в вашем теле. Эта гибкость также делает плечо склонным к нестабильности и травмам.
Мышцы, сухожилия и связки в совокупности удерживают кость руки в плечевой впадине. Они также защищают основной плечевой сустав, плечевой сустав.
Около восьми плечевых мышц прикрепляются к лопатке (лопатке), плечевой кости (плечевой кости) и ключице (ключице). Многие другие мышцы играют роль в стабилизации и управлении плечом и его движениями.
Около 20 мышц поддерживают плечо и позволяют ему поворачиваться и вращаться во многих направлениях.
Это самые большие плечевые мышцы:
- Трапециевидная мышца — это широкая мышца, которая проходит вдоль задней части шеи и плеч и частично вниз по позвоночнику.
- Дельтовидная мышца — это большая треугольная мышца, которая покрывает плечевой сустав в том месте, где плечо входит в плечевую впадину.
- Большая грудная мышца — это большая веерообразная мышца, простирающаяся от ключицы до середины груди.
- Передняя зубчатая мышца представляет собой мышцу, состоящую из трех частей, начинающуюся от лопатки и прикрепляющуюся к поверхности первых восьми ребер.
- Большая ромбовидная мышца — это плоская трапециевидная мышца спины, которая тянется от второго, третьего, четвертого и пятого позвонков до лопатки.
Еще четыре мышцы образуют вращательную манжету плеча:
- Надостная мышца представляет собой узкую треугольную мышцу на задней части лопатки.
- Подостная мышца представляет собой широкую треугольную мышцу, которая прикрепляется к задней части лопатки ниже надостной мышцы.
- Малая круглая мышца представляет собой узкую мышцу на нижней стороне плеча, которая соединяет лопатку с плечом. Она перекрывается большой круглой и подостной мышцами.
- Подлопаточная мышца — самая крупная и сильная из мышц-вращателей манжеты плеча. Это треугольная мышца на передней части плеча, начиная с лопатки.
Другие плечевые мышцы включают:
- Малая грудная мышца представляет собой тонкую плоскую мышцу, расположенную непосредственно под большой грудной мышцей, которая соединяется с третьим, четвертым и пятым ребром.
- Широчайшие мышцы спины, известные как широчайшие, представляют собой большие мышцы в середине спины, простирающиеся от позвоночника до нижней части лопатки.
- Двуглавая мышца плеча, или бицепс, представляет собой двуглавую мышцу, которая начинается в двух точках на вершине лопатки и сходится в локтевом суставе.
- Трицепс — это длинная мышца, которая проходит по задней поверхности плеча от плеча до локтя.
Вот нормальный диапазон движения плеча:
- Сгибание — это движение руки сбоку от тела, а затем вперед над головой, обычно до 180 градусов.
- Расширение перемещает вашу руку за спину, обычно под углом от 45 до 60 градусов.
- Отведение — это движение рук от боков тела наружу и вверх, пока руки не окажутся параллельны полу, под углом до 90 градусов.
- Приведение — это перемещение рук из положения, параллельного полу, в стороны, обычно до 90 градусов.
- Медиальное или внутреннее вращение держит вашу руку сбоку, сгибая локоть вперед на 90 градусов, а затем двигая предплечьем к телу.
- Боковое или внешнее вращение держит вашу руку сбоку, сгибает локоть вперед на 90 градусов, а затем отводит предплечье от тела.
Каждая мышца и группа мышц играют определенную роль в поддержке вашего плеча и обеспечении широкого диапазона движений ваших рук и плеча.
Большие мышцы плеча
Большие мышцы плеча выполняют большую часть работы плеча.
- Трапециевидная мышца отвечает за подъем лопатки и ее вращение при отведении руки.
- Дельтовидная мышца отвечает за сгибание и медиальное вращение руки. Он также отвечает за отведение, разгибание и боковое вращение рук.
- Большая грудная мышца отвечает за приведение руки и медиальное вращение руки. Это также связано с впуском воздуха при дыхании.
- Большой ромб помогает удерживать лопатку прикрепленной к грудной клетке и позволяет отвести лопатки назад.
Мышцы вращательной манжеты плеча
Четыре мышцы вращательной манжеты плеча удерживают головку плечевой кости, плечевой кости, от выскальзывания из впадины лопатки.
- Надостная мышца отвечает за начало движения руки вверх. Примерно после 15 градусов работу начинают выполнять дельтовидные и трапециевидные мышцы. Технический термин для движения — горизонтальное отведение.
- Подостная мышца в основном помогает отвести руку от центра тела. Это вторая наиболее часто повреждаемая мышца плеча.
- Малая круглая мышца помогает при боковом вращении руки.
- Подлопаточный сустав помогает стабилизировать плечевой сустав и позволяет ему вращаться, так что рука может поворачиваться к средней линии тела.
Другие мышцы плеча
- Малая грудная мышца защищает лопатку и позволяет опустить плечо.
- Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание, приведение и медиальное вращение плеча.
- Двуглавая мышца плеча помогает удерживать плечо на месте и отвечает за сгибание и вращение предплечья.
- Трицепс помогает удерживать плечо на месте и отвечает за разгибание предплечья.
Из-за того, что ваше плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями.
Иногда боль в плече может быть вызвана травмой шеи или другого места. Обычно этот тип боли не усиливается, когда вы двигаете плечом.
Общие травмы мышц плеча включают:
- Растяжения. Они растягивают или разрывают связки плеча, что может привести к вывиху плечевых костей. Растяжения варьируются от легких до тяжелых.
- Штамм. Растяжение плеча приводит к растяжению или разрыву мышцы или сухожилия. Штаммы варьируются от легких до тяжелых.
- Разрыв верхней губы. Это разрыв хряща, который выстилает углубление, удерживающее верхнюю часть плечевой кости. Это может повлиять на вращательную манжету плеча и бицепс. Когда разрыв идет спереди назад, это называется разрывом SLAP.
- Спазм. Это внезапное напряжение мышц.
Это может повлиять на вращательную манжету плеча и бицепс. Когда разрыв идет спереди назад, это называется разрывом SLAP.Спортсмены наиболее подвержены риску травм мышц плеча. Пожилые люди и те, кто занимается профессиями, связанными с повторяющимися движениями над головой или поднятием тяжестей, также подвержены риску.
Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что боль в плече наиболее распространена среди людей в возрасте от 55 до 64 лет, затрагивая около 50 процентов в этой возрастной группе.
Согласно обзору 2019 года, около 18 миллионов американцев в год страдают от боли в плече. Разрывы ротаторной манжеты являются наиболее частой причиной.
Повреждения мышц плеча могут возникнуть в результате:
- травм, таких как падение, удар по плечу или автомобильная авария
- возрастная дегенерация
- чрезмерная нагрузка
- виды спорта, требующие многократного использования плеча над головой, такие как:
- бейсбол
- плавание
- теннис
- волейбол
- гольф
движение, вибрация или постоянное использование компьютера или телефона - плохая осанка
Лечение боли в мышцах плеча и травм зависит от причины и тяжести боли или травмы.
Консервативное лечение часто эффективно. Это может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- инъекции кортикостероидов
- отдых и избегание действий, вызывающих боль
- физиотерапия и упражнения для плеч в домашних условиях
- повязка для иммобилизации плеча
- прикладывание льда несколько раз в день для уменьшения отека
Сообщается, что иглоукалывание уменьшает боль и улучшает функцию на 2-4 недели. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если у вас постоянная или острая боль в плече, лучше обратиться к врачу.
Внезапная боль в плече может быть признаком сердечного приступа, требующего неотложной медицинской помощи.
Важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. «Проработка» боли в плече или продолжение занятий спортом или тренировок, несмотря на боль, может усугубить боль или травму.
Плечо представляет собой сложный сустав с множеством мышц, которые контролируют широкий диапазон движений плеча.
Эта свобода движений делает плечо уязвимым для травм и боли.
Боль в плече часто встречается у спортсменов и населения в целом. Своевременное лечение и покой являются эффективными консервативными методами лечения.
Плечевые мышцы: анатомия, функции и многое другое
Плечевые мышцы отвечают за поддержание широчайшего диапазона движений любого сустава в вашем теле. Эта гибкость также делает плечо склонным к нестабильности и травмам.
Мышцы, сухожилия и связки в совокупности удерживают кость руки в плечевой впадине. Они также защищают основной плечевой сустав, плечевой сустав.
Около восьми плечевых мышц прикрепляются к лопатке (лопатке), плечевой кости (плечевой кости) и ключице (ключице). Многие другие мышцы играют роль в стабилизации и управлении плечом и его движениями.
Около 20 мышц поддерживают плечо и позволяют ему поворачиваться и вращаться во многих направлениях.
Это самые большие плечевые мышцы:
- Трапециевидная мышца — это широкая мышца, которая проходит вдоль задней части шеи и плеч и частично вниз по позвоночнику.
- Дельтовидная мышца представляет собой крупную треугольную мышцу, покрывающую плечевой сустав в том месте, где плечо входит в плечевую впадину.
- Большая грудная мышца — это большая веерообразная мышца, простирающаяся от ключицы до середины груди.
- Передняя зубчатая мышца представляет собой мышцу, состоящую из трех частей, начинающуюся от лопатки и прикрепляющуюся к поверхности первых восьми ребер.
- Большая ромбовидная мышца — это плоская трапециевидная мышца спины, которая тянется от второго, третьего, четвертого и пятого позвонков до лопатки.
Еще четыре мышцы составляют вращательную манжету плеча:
- Надостная мышца представляет собой узкую треугольную мышцу на задней части лопатки.
- Подостная мышца представляет собой широкую треугольную мышцу, которая прикрепляется к задней части лопатки ниже надостной мышцы.
- Малая круглая мышца представляет собой узкую мышцу на нижней стороне плеча, которая соединяет лопатку с плечом. Она перекрывается большой круглой и подостной мышцами.
- Подлопаточная мышца — самая крупная и сильная мышца вращательной манжеты плеча. Это треугольная мышца на передней части плеча, начиная с лопатки.
Она перекрывается большой круглой и подостной мышцами.Другие плечевые мышцы включают:
- Малая грудная мышца представляет собой тонкую плоскую мышцу, расположенную непосредственно под большой грудной мышцей, которая соединяется с третьим, четвертым и пятым ребром.
- Широчайшие мышцы спины, известные как широчайшие, представляют собой большие мышцы в середине спины, простирающиеся от позвоночника до нижней части лопатки.
- Двуглавая мышца плеча, или бицепс, представляет собой двуглавую мышцу, которая начинается в двух точках на вершине лопатки и сходится в локтевом суставе.
- Трицепс — это длинная мышца, которая проходит по задней поверхности плеча от плеча до локтя.
Вот нормальные диапазоны движения плеча:
- Сгибание — это движение руки сбоку от тела, а затем вперед над головой, обычно до 180 градусов.
- Расширение двигает рукой за спину, обычно под углом от 45 до 60 градусов.
- Отведение — это движение рук от боков тела наружу и вверх, пока руки не окажутся параллельны полу, под углом до 90 градусов.
- Приведение — это перемещение рук из положения, параллельного полу, в стороны, обычно до 90 градусов.
- Медиальная или внутренняя ротация держит руку вдоль тела, сгибая локоть вперед 90 градусов, а затем двигайте предплечьем к телу.
- Боковое или внешнее вращение держит вашу руку сбоку, сгибает локоть вперед на 90 градусов, а затем отводит предплечье от тела.
Каждая мышца и группа мышц играют определенную роль в поддержке вашего плеча и обеспечении широкого диапазона движений ваших рук и плеча.
Большие мышцы плеча
Большие мышцы плеча выполняют большую часть работы плеча.
- Трапециевидная мышца отвечает за подъем лопатки и ее вращение при отведении руки.
- Дельтовидная мышца отвечает за сгибание и медиальное вращение руки. Он также отвечает за отведение, разгибание и боковое вращение рук.
- Большая грудная мышца отвечает за приведение руки и медиальное вращение руки. Это также связано с впуском воздуха при дыхании.
- Большой ромбовидный помогает удерживать лопатку прикрепленной к грудной клетке и позволяет отвести лопатки назад.
Мышцы вращательной манжеты плеча
Четыре мышцы вращательной манжеты плеча удерживают головку плечевой кости, плечевой кости, от выскальзывания из впадины лопатки.
- Надостная мышца отвечает за начало движения руки вверх. Примерно после 15 градусов работу начинают выполнять дельтовидные и трапециевидные мышцы. Технический термин для движения — горизонтальное отведение.
- Подостная мышца в основном помогает отвести руку от центра тела. Это вторая наиболее часто повреждаемая мышца плеча.
- Малая круглая мышца помогает при боковом вращении руки.
- Подлопаточный сустав помогает стабилизировать плечевой сустав и позволяет ему вращаться, так что рука может поворачиваться к средней линии тела.
Другие мышцы плеча
- Малая грудная мышца защищает лопатку и позволяет опустить плечо.
- Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание, приведение и медиальное вращение плеча.
- Двуглавая мышца плеча помогает удерживать плечо на месте и отвечает за сгибание и вращение предплечья.
- Трицепс помогает удерживать плечо на месте и отвечает за разгибание предплечья.
Из-за того, что ваше плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями.
Иногда боль в плече может быть вызвана травмой шеи или другого места. Обычно этот тип боли не усиливается, когда вы двигаете плечом.
Общие травмы мышц плеча включают:
- Растяжения. Они растягивают или разрывают связки плеча, что может привести к вывиху плечевых костей. Растяжения варьируются от легких до тяжелых.
- Штамм. Растяжение плеча приводит к растяжению или разрыву мышцы или сухожилия. Штаммы варьируются от легких до тяжелых.
- Разрыв верхней губы. Это разрыв хряща, который выстилает углубление, удерживающее верхнюю часть плечевой кости. Это может повлиять на вращательную манжету плеча и бицепс. Когда разрыв идет спереди назад, это называется разрывом SLAP.
- Спазм. Это внезапное напряжение мышц.
Спортсмены наиболее подвержены риску травм мышц плеча. Пожилые люди и те, кто занимается профессиями, связанными с повторяющимися движениями над головой или поднятием тяжестей, также подвержены риску.
Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что боль в плече наиболее распространена среди людей в возрасте от 55 до 64 лет, затрагивая около 50 процентов в этой возрастной группе.
Согласно обзору 2019 года, около 18 миллионов американцев в год страдают от боли в плече. Разрывы ротаторной манжеты являются наиболее частой причиной.
Повреждения мышц плеча могут возникнуть в результате:
- травм, таких как падение, удар по плечу или автомобильная авария
- возрастная дегенерация
- чрезмерная нагрузка
- виды спорта, требующие многократного использования плеча над головой, такие как:
- бейсбол
- плавание
- теннис
- волейбол
- гольф
движение, вибрация или постоянное использование компьютера или телефона - плохая осанка
Лечение боли в мышцах плеча и травм зависит от причины и тяжести боли или травмы.
Консервативное лечение часто эффективно.
Это может включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- инъекции кортикостероидов
- отдых и избегание действий, вызывающих боль
- физиотерапия и упражнения для плеч в домашних условиях
- повязка для иммобилизации плеча
- прикладывание льда несколько раз в день для уменьшения отека
Сообщается, что иглоукалывание уменьшает боль и улучшает функцию на 2-4 недели. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если у вас постоянная или острая боль в плече, лучше обратиться к врачу.
Внезапная боль в плече может быть признаком сердечного приступа, требующего неотложной медицинской помощи.
Важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. «Проработка» боли в плече или продолжение занятий спортом или тренировок, несмотря на боль, может усугубить боль или травму.
Плечо представляет собой сложный сустав с множеством мышц, которые контролируют широкий диапазон движений плеча.
