Строение ноги человека в картинках на русском: D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 b0 d0 bd d0 b0 d1 82 d0 be d0 bc d0 b8 d1 8f d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d1 8b d1 87 d0 b5 d0 bb d0 be d0 b2 d0 b5 d0 ba d0 b0

По внешнему виду это небольшая антилопа размером с козу, с тонкими ногами и плотным телосложением. В высоту 60-79 см, в длину 110-140 см, а еще хвост — 8-12 см. Вес сайгака 23-55 кг. Самки немного меньше самцов.

Сайгаки выглядят забавно из-за своего подвижного носа-хоботка. Он заканчивается двумя большими ноздрями в форме сердца. Такой нос помогает сайгаку выживать в разное время года: зимой он нагревает воздух перед тем, как пустить его в легкие, а летом фильтрует степную пыль. У самцов нос больше.

Нос мягкий и припухлый — как хоботок © Ростислав Машин / WWF России

У самцов нос больше © Алексей Школьный / WWF России

Сезонный окрас животных — хорошая маскировка. Летом стадо сливается с песочными тонами степи, а зимой со снегом.

Весной и летом редкий зверь песочно-рыжего цвета с белыми грудью и брюшком. Осенью надевает белесую шубку под цвет снега. Летний мех короткий — 2 см, а зимний — плотный и длинный до 7 см: такая шерсть защищает от ветра. Рога у сайгака плавно изогнутые и полупрозрачные с темным кончиком, размером с голову — 30 см. У самок рожек нет. По цвету почти не отличаются от шерсти.

Летний образ сайгаков © Алексей Школьный

Сайга в зимней шубке © Евгений Полонский

18–20%
нормальная доля самцов в популяции.
В 2019 году она составила 11%.

В дикой природе самцы живут 7 лет, самки — 9-10 лет. В зоопарках и питомниках — до 12 лет. Продолжительность жизни зависит от условий: в дикой природе выжить сложнее, чем в безопасном зоопарке.

Местообитание

14-20 тыс. лет назад эта антилопа обитала на огромных просторах степей Евразии и Северной Америки. В исторический период некогда единый ареал распался на три части: европейскую (Восточная Европа), среднеазиатскую (Казахстан, Узбекистан и Туркменистан) и центрально-азиатскую (Монголия и Китай).

В 18 в. встречались в Молдавии, окрестностях Киева, Уфы, Тамбова, Орска, на берегах Черного моря. Со временем места обитания сокращались из-за освоения территорий человеком.

Сайгак живет в степных и полупустынных природных зонах. Ареал охватывает несколько стран: Казахстан, Россию, Киргизию, Монголию, Туркмению и Узбекистан. В РФ сайгаки обитают в Северо-Западном Прикаспии: Астраханской области и Республике Калмыкии. Также в приграничные с Республикой Казахстан регионы частично заходит ареал Волго-Уральской популяции. На 2018 год в мире осталось около 120 000 особей.

Сайгаков в России можно встретить в заповеднике «Черные земли», заказниках «Меклетинский» и «Степной». Территории охраняют от браконьеров, но это не ограничивает свободу животных — они вольно обитают в диких степях.

Питание

Сайгаки — животные растительноядные. Питаются степными злаками, солянками, полынью, иногда цветами и лишайниками. Всего в рационе около 80 видов растений, среди них: прутняк, черная и белая полыни, эфедра, лебеда, птичий горец, солодка, монашеский перец, кермека, злаковые типчаки и пыреи, степной лишайник. Не едят под корень: откусывают самые сочные части наверху и переходят в другое место.

3 — 6 кг
растительной пищи в день должна съедать степная антилопа

На водопои приходят в сезон засухи. Зимой не нуждаются в воде из-за осадков, а весной едят ирисы и тюльпаны — в них и так много влаги. В периоды сильной засухи, когда еду найти сложно, приходят в сельхоз угодья и питаются местными культурами, например, рожью или кукурузой.

Образ жизни

Сайгаки живут в едином стаде от 40 до 1000 голов, без вожаков. Вместе они пасутся, ходят на водопой и передвигаются по степи. Иногда делятся на гаремы, группы самцов и молодняка, но долго без стада жить не могут, поэтому воссоединяются. Между собой общаются рокочащими и мычащими звуками, похожими на горловое пение.

Кочуют и пасутся стадами © Ростислав Машин / WWF России

Вместе ходят на водопой © Алексей Школьный / WWF России

Степные антилопы ведут дикий образ жизни. Их дом — степи. Выбирают места с твердой почвой из камней или глины, чтобы было удобно бегать. На одном пастбище надолго не задерживаются и мигрируют по местности в поисках лучшего корма.

Люди осваивают степные просторы, поэтому сайгаки теряют большую часть местообитаний. В основном они кочуют в пределах заповедных территорий.

Период гона у сайгаков с ноября по декабрь. Самцы борются за спаривание с самками. Сначала издают низкие звуки — хорканья: изгибают хобот в виде буквы S, напрягают его. Если другие самцы не отступают, сражаются на рогах. Победитель схватки получает возможность спариться с несколькими самками. Во время гона самцам некогда есть — некоторые особи ослабевают и становятся легкой добычей для волков.

15–30 самок
должно быть в гареме самца. Но из-за охоты их количество уменьшилось, теперь на одного самца приходится до 50 самок.

Беременность протекает пять месяцев. Перед рождением детенышей самки выбирают территорию вдали от водопоев. Они занимают пространство без растительности или в редких зарослях. При этом место должно прогреваться, иначе малыш замерзнет при плохой погоде. Самки рожают одного-двух сайгачат в конце весны-начале лета.

Малыш сайгака © Ростислав Машин / WWF России

Новорожденный весит 3,5 кг. Уже через несколько часов он готов бегать. Двухнедельный малыш бегает вместе со стадом. Сайга кормит ребенка молоком до трех месяцев, примерно к концу лета сайгачонок начинает есть растения. Рожки у маленьких сайгаков растут с рождения и до полутора лет.

Сайгачата с мамой © Игорь Шпиленок

Сайгак и человек 

У калмыков существует поверье про Белого Старца — покровителя плодородия и животных, особенно, сайгаков. Охотники не стреляют по животным, когда те сбиваются в кучу. Согласно поверью, в это время Белый Старец их доит, а если причинишь зло зверю — привлечешь гнев Старца.

Белый Старец с сайгаком в Элисте © Михаил Клименко / WWF России

Сайга возле Белого Старца © Михаил Клименко / WWF России

В Центре диких животных республики Калмыкии сайгаков разводили, а потом выпускали молодняк на волю. Помогают и организации, например, бренды натуральной косметики Greencosmetics и Davines с каждой продажи перечисляли часть денег WWF России. Чтобы привлечь людей к защите исчезающего вида, в апреле отмечают день сайгака.

5150 сайгаков
зафиксировали беспилотники в Северо-Западном Прикаспии
летом 2019 года.

Съемка с беспилотников помогает посчитать животных, не беспокоя их Евгений Полонский ©

интересные факты

• Максимальная скорость сайгака — 80 км/ч: вот так животное опередило бы машину в городе и по бездорожью. Это самая шустрая антилопа в Европе. 
• Реликтовая антилопа пережила ледниковый период и теперь переживает глобальное потепление. 
• Задняя нога в движении похожа на маятник: тазобедренный сустав двигает ногу назад и вперед, не напрягая мышцы. Поэтому сайгак пробегает большие расстояния в одном темпе и не устает. 
• Сайгак прыгает свечкой — это прыжок вверх вперед, с согнутыми передними лапами, при этом тело держится почти вертикально. Еще его называют сигнальным или смотровым. 
• На большие расстояния бегают иноходью: отталкиваются поочередно обеими левыми и правыми ногами. 
• Оздоравливают степь: разбивают копытами настил из сухих трав. На этих местах вырастают новые травы, которыми питаются степные животные. 
• Вес пары рогов — 300 грамм. Они легкие, как кружка. 
• Об истории малыша сайгака опубликовали графический рассказ. 
• Хобот внутри покрыт шерстью — она фильтрует воздух. 
• Попытки сделать сайгаков домашними были безрезультатны: жизнь животного — в постоянном движении. 
• Благодаря хорошему зрению видит объекты за несколько километров, а развитое обоняние помогает матери найти малыша.

Где находится лодыжка у человека фото

Человеческий организм поистине удивителен в своем строении. Каждый из нас привык к движению, без которого мы не представляем свою жизнь, однако мало кто реально задумывался над тем, какие процессы задействованы в организме, позволяющие нам двигаться.

В этой статье мы расскажем вам о лодыжке, что это, и где находится лодыжка.

Что такое лодыжка, где находится и за что отвечает

Лодыжка — это образование кости, расположенное между областью голени и стопы. Другими словами, та самая выпирающая косточка возле пятки. В голеностопном суставе существует анатомически две лодыжки — внешняя и внутренняя.

Не путайте лодыжку с суставом или мышцей, так как он является формирующим звеном голени, и позволяет выдерживать нагрузку тела.

Дело в том, что вся масса тела при передвижении делает упор именно на ноги, а лодыжка служит звеном системы, благодаря которой человеку проще передвигаться, совершать повороты в разные стороны и корректировать движение стопы.

Функции голеностопного сустава

1. выдерживание массы человеческого тела;
2. равномерное распределение всего веса на стопу;
3. функции вертикального положения;
4. активная функция позволяет совершать прыжки, осуществлять бег и другое.
5. вращательная функция. Позволяет человеку совершать повороты вокруг своей оси, ноги же, при вращении остаются в том же положении, то есть не двигаются;
6. амортизационная функция. Позволяет человеку смягчить во время ходьбы или бега силу удара.

Из-за того, что щиколотка достаточно уязвленное место человеческой анатомии, очень часто происходят разного рода травмы лодыжки, особенно если вы активный человек, который занимается спортом, или же просто много передвигаетесь. Давайте рассмотрим виды повреждений голеностопного сустава.

Виды травм и заболевания голеностопа

1. Артрит. Характерен воспалительному процессу, в ходе которого возникает отек, покраснения, иногда посинения даже нагноение и скопление жидкости Может опухать и лодыжка и голень, в зависимости от характера заболевания.
2. Артроз. Чаще всего возникает из-за травмирования, однако иногда причиной возникновения артроза может быть избыточный вес, большие голеностопные нагрузки, генетическая предрасположенность и множество других причин.
3. Вывих. Сопровождается резкой болью в момент получение травмы, повреждаются связки, возникает отек, опухание, гематома и ссадины.
4. Ушиб. Одна из самых популярных травм.Возникает при передвижении, либо при столкновении с предметом (удар). Сопровождается болезненными ощущениями, не комфортно становится на ногу в полной мере, могут оставаться ссадины на коже, припухлости.
5. Перелом. При переломе возникает чрезвычайно резкая боль, иногда вы можете услышать хруст, на ногу становится при переломе невозможно, а лечение такого перелома является трудоемким процессом, так как есть большая вероятность остаться инвалидом, из-за того, что удар проходит прямо по кости.

Теперь вы знаете, где находится лодыжка у человека!

Видео по теме

Подпишитесь на наши интересные статьи в соцетях!

Или подпишитесь на рассылку

Сохрани статью себе в соцсеть!

158 частей тела на французском языке с переводом и произношением

Автор Мария Токаева На чтение 8 мин. Опубликовано 23.05.2020

Лексику этой темы можно разделить на несколько категорий.

Общие слова

Голова и лицо

Руки

Туловище

Ноги

Внутренние органы

Мышцы

Скелет

У животных

Другие полезные слова по теме

Далее мы разберем слова, которые не относятся непосредственно к частям тела, но помогут вам изъясняться на французском на эту тему.

Притяжательные прилагательные

Прилагательные

Глаголы

Слова, использующиеся в вопросах

Союзы

Примеры построения фраз

Задание №1

Назовите все части тела, показывая их на изображении. При этом использовать оборот C’est … / Ce sont …

Задание №2

Составьте предложения. Пример: Il/Elle léve sa main. — Он/она поднимает свою руку. Je léve mon pied. — Я поднимаю ногу.

Упражнения в PDF

Вы также можете скачать подборку упражнений на части тела в формате PDF по ссылке.

Стихи о частях тела

Хорошо помогают запоминанию новых слов стихи. Их полезно заучивать наизусть.

Tout ce que j’ai

J’ai deux pieds pour marcher, pour courir et pour sauter.

J’ai deux mains pour écrire, pour peindre, pour applaudir.

J’ai une bouche pour parler, pour rire et pour goûter

Ce qui est sucré,

Ce qui est salé!

J’ai deux oreilles pour entendre et pour comprendre.

J’ai un petit nez rond

Pour sentir ce qui est bon!

J’ai deux yeux pour regarder

De tous les côtés.

Je les ouvre pour voir.

Quand je les ferme, il fait tout noir!

Savez-vous planter les choux

Savez-vous planter les choux

A la mode, à la mode?

Savez-vous planter les choux

A la mode de chez nous?

On les plante avec les mains

A la mode, à la mode,

On les plante avec les mains

A la mode de chez nous.

Игра

Еще один вариант легко и быстро освоить новые слова — поиграть. Для этого необходимо разбиться на пары.

Один игрок задает второму вопрос: Que je te montre? — Что я тебе показываю? Или можно попросить партнера показать определенную часть тела.

Второй должен ответить на вопрос полным предложением или выполнить предложенное действие. Если он допускает ошибку, то выполняет какое-нибудь шуточное задание.

Карточки с картинками в PDF

Вы можете скачать два PDF файла с карточками (названия + фото разных частей тела на французском языке) по следующим ссылкам:

Фотокнига, запечатлевшая, как советский режим заставил истину исчезнуть

Иногда невозможно точно сказать, кто пропал на фотографии — только то, что кто-то пропал. На одной фотографии из коллекции Кинга изображен пропагандистский поезд — поезд, который пересекал страну и распространял послание революции. «Когда мы внимательно смотрим в окно справа от фотографии, — пишет Кинг, — привидение — результат неумелой руки ретушера — это все, что осталось от человека, который выглядывал из кареты.«Мы не знаем, кто пропал и почему — только то, что кто-то пропал. Нам повезло даже знать, что мы чего-то не знаем.

Агитационно-пропагандистский поезд «Октябрьская революция» прибывает на станцию ​​Сороцкинское, 1919 год.

О сталинском терроре мы не знаем гораздо больше — сегодня мы не приблизились к тому, чтобы узнать, сколько людей было убито, чем одно, два или пять десятилетий назад. Ранее в этом месяце появилась новость о том, что ФСБ, преемник К.Г.Б., уничтожает записи тайной полиции времен террора; это означает, что мы вряд ли когда-либо сможем сформировать значительно более полную картину, чем та, которая есть сейчас.

На многих фотографиях в коллекции Кинга изображена фальсификация, совершенная по инициативе, а не по бездействию. Есть культовая фотография Сталина и масс, в которую нагло вставлен образ Сталина, а массы, что менее заметно, состоят из нескольких повторяющихся фрагментов толпы. Это кадры из фильмов о восстании в России 1905 года и кадры штурма Зимнего дворца в 1917 году — на самом деле изображения представляют собой исторические реконструкции, которые использовались как документальные фотографии.И в основе изображений лежат устойчивые мифы. Отсутствие документальных свидетельств советского режима — уничтожение как личных архивов, так и печатных книг — во многом было результатом страха граждан, что их соседи или знакомые могут сообщить о них властям. С тех пор мы узнали, что роль таких разоблачений во время террора была относительно незначительной: людей арестовывали для выполнения определенных квот; По сути, аресты были случайными, а не результатом отчетов, как многие давно предполагали.Но миф сохраняется, как и его продукт — разрушенные визуальные эффекты редко можно восстановить.

Российский фотограф, снимающий сказочные портреты с живыми животными

Московский фотограф Ольга Баранцева создала целый ряд завораживающих образов, состоящих из моделей, позирующих с такими животными, как медведи, волки, еноты, страусы, совы, крокодилы и змеи.

Наблюдение за маленьким хрупким человечком, целующимся или едущим на спине 1500-фунтового человека.7-футовый бурый медведь с первого взгляда просто поражает воображение. Но не пугайтесь, это единственный в своем роде медведь, Степан, а сцена — фотографическая сказка.

Охотники спасли его, когда он был голодным и осиротевшим трехмесячным детенышем. Затем его воспитал хозяин, цирковой дрессировщик. Когда он вырос, он был слишком приручен, чтобы его выпускать обратно в дикую природу.

Сегодня Медведь Степан в 20 лет снялся в 20 российских фильмах и является востребованной фотомоделью.Его рацион состоит из рыбы, овощей и яиц. Степан любит общаться с людьми и даже фотографироваться. Однако немного моцареллы и сладкого печенья делают его еще более отзывчивым, и он широко открывает рот, чтобы показать свою дикую сторону.

Он даже провел (мы не знаем, под чьим руководством) свадебную церемонию (см. Рис. Ниже), где он объявил пару мужем и женой!

Баранцева, фотограф-портретист, выросла в любви к природе и животному миру. Фотографией занялась в 2007 году, а в 2012 решила объединить свои увлечения, сфотографировав моделей с дикой природой в подмосковном лесу.Она также любит винтажные образы и сказки, поэтому вы увидите и то, и другое в ее образах. Все ее портреты запечатлены при естественном освещении.

Мы должны предупредить всех фото энтузиастов, что эти изображения были сделаны в очень контролируемых ситуациях. ПОЖАЛУЙСТА, не пытайтесь делать селфи с медведями или любыми другими дикими животными, поскольку они могут действовать непредсказуемо быстро, чтобы любой человек мог уклониться.

Баранцева говорит, что большинство животных, которых она фотографирует, уже регулярно появляются в фильмах и фотосессиях.

«Фотосессии с животными стали довольно популярными, — рассказывает она PetaPixel. «Практически любое животное, птицу или даже рептилию можно найти в аренде для фотосъемки, и многие фотографы ими пользуются. Я не исключение.

«В основном меня интересуют творческие портреты, — говорит Баранцева. «У меня есть интерес и страсть к творческой фотографии. Самое главное — это идея, а не фотошоп ».

«Медведя нельзя сочетать с другими животными», — говорит фотограф.«Волки могут участвовать в одном кадре с другими животными. Мы также можем снимать комбинированные фотографии с лисицами, совами и воронами ».

Баранцева говорит, что однажды она хотела бы провести художественные выставки своих работ, но из-за затрат у нее пока не было возможности.

«Я бы хотела, чтобы мои фотографии рассказывали о мире и взаимодействии с миром», — говорит Баранцева. «Всегда есть место добра и любви!»

«Моя любовь к сказкам и вера в единорогов зародилась с детства и перерастает в волшебный мир со своей атмосферой и гармонией, который я пытаюсь передать на своих фотографиях.Я пытаюсь уместить всю историю на одной фотографии ».

Больше работ Баранцевой можно найти в 500px, Facebook и Instagram.

Об авторе : Фил Мистри — фотограф и преподаватель из Атланты, штат Джорджия. Он начал один из первых классов цифровой камеры в Нью-Йорке в Международном центре фотографии в 90-х годах. Он был директором и преподавателем семинаров DigitalDays журнала Sony / Popular Photography.Вы можете связаться с ним по электронной почте здесь.

Изображение предоставлено: Фотографии Ольги Баранцевой использованы с разрешения.

Уродливое или красивое? Жилые кварталы Оставленный коммунизм

Представьте себе пригород, и вы, вероятно, представите себе домики-печеньки с гаражами на две машины и чрезмерно удобренными лужайками. Но в бывших коммунистических странах они выглядят немного иначе. Подумайте о возвышающихся многоквартирных домах, сборных бетонных панелях и множестве серых тонов.

Такие строения доминируют на окраинах городов на территории бывшего Советского Союза и Восточного блока. Они носят разные имена: от Plattenbau в Восточной Германии до Panelház в Венгрии и до Брежневки в России. Все они были построены после Второй мировой войны для дешевого размещения масс в соответствии с коммунистической идеологией. Почти идентичные апартаменты с двумя и тремя спальнями включали такие удобства, как центральное отопление, отдельные ванные комнаты и лифты. Стандартизация и массовое производство имели первостепенное значение, хотя идиосинкразии — яркий цвет здесь, геометрический мотив там — неизбежно вкрались.

Сегодня многие считают их бельмами на глазу, но не Дэвид Наварро и Мартина Собека — или Зупаграфика, как они предпочитают называться. В их новой книге Eastern Blocks представлены 100 изображений модернистских жилых комплексов и других необычных построек советской эпохи. Наварро и Собецка находят их потрясающими.

«С точки зрения графического дизайнера, повторение узоров и дизайна структур просто захватывает дух, а иногда и гипнотизирует», — говорят они.

Дуэт начал фотографировать модернистскую и бруталистскую архитектуру в Центральной и Восточной Европе после основания Zupagrafika как студии дизайна и издательства в 2012 году.В снежные зимние дни они бродили по периферии Берлина, Киева и Варшавы с зеркалками, медленно продвигаясь к центрам города. Эти изображения служили ссылками для наборов иллюстрированных вырезок и других архитектурных публикаций, прежде чем они решили превратить их в настоящую книгу.

Чтобы завершить книгу, Zupagrafika заказала снимки у фотографов из других городов, предоставив им список желаемых зданий и мест. Александр Веревкин сфотографировал строения в Петербурге.В Петербурге и Москве, а Балаш Чик захватил некоторых в Будапеште. Под руководством Зупаграфика они пытались по возможности включать людей, чтобы показать взаимосвязь между людьми и конкретной архитектурой, в которой до сих пор живет большинство городских жителей.

По словам Наварро и Собецки, сооружения «отражают мечты и идеалы» послевоенной эпохи. Пожалуй, это единственное, что у них сегодня общего с американскими пригородами.

Еще великие истории в WIRED

Русская культура: факты, обычаи и традиции

Русская культура имеет долгую и богатую историю, основанную на литературе, балете, живописи и классической музыке.В то время как посторонние могут посчитать страну серой, у России очень визуальное культурное прошлое, от красочных народных костюмов до богато украшенных религиозных символов. Вот краткий обзор русских обычаев и традиций.

Родина

Российская культура высоко ценит родину и семью, по словам Талии Вагнер, семейного терапевта и специалиста по культурной динамике. «Советская власть оставила свой отпечаток на культуре, вызвав фундаментальный страх и недоверие к тем, кто находится вне семьи, большой семьи и других близких семейных связей», — сказала она Live Science.Коммунистическая партия правила Россией и соседними территориями более 70 лет, объединив их в Союз Советских Социалистических Республик (СССР). Советский Союз распался в 1991 году.

«Проблемы, с которыми семьи столкнулись при коммунизме, сделали людей очень зависимыми от поддержки семьи, которая часто требовала объединения ресурсов для выживания», — продолжил Вагнер. «Это создало культуру, в которой высоко ценится расширенная семья и поддержание близких дружеских отношений».

Когда многие люди думают о России, они думают о бескрайней замерзшей тундре.Это еще не все, что касается географии страны. Есть равнины, тайги, степи, равнины и горы. [Россия сверху: взгляд на бескрайний пейзаж]

Например, в 2017 году российский вулкан Камбальный извергался после почти 250 лет бездействия. Извержение было неожиданным, и облако дыма было видно из космоса.

«Ничто не указывает на возможное извержение Камбального», — сообщила российскому информационному агентству ТАСС Ольга Гирина, глава KVERT, сообщает Russia Beyond the Headlines.«Для нас это чистая неожиданность. Мы продолжаем мониторинг и будем анализировать возможные угрозы по мере поступления данных».

Еще одна удивительная особенность географии России — озеро Байкал. Это самое большое озеро в мире, в котором содержится 20 процентов мировых запасов пресной воды. Это также самое старое озеро в мире.

«Озеро Байкал — старейшее озеро в мире. Здесь обитает от 1700 до 1800 эндемичных видов растений и животных», — сказала Дженнифер Кастнер из программы Pacific Environment Russia.

Население и этнический состав

Россия — самая большая страна в мире по территории с общей площадью 6 601 668 квадратных миль (17 098 242 квадратных километра). Для сравнения, Соединенные Штаты занимают 3 794 100 квадратных миль (9 826 675 квадратных километров).

Согласно данным Всемирного банка за 2016 год, население России составляет более 144 000 000 человек, что меньше, чем в 1992 году, когда он достиг пика в 148 689 000 человек.

По данным BBC, в России проживает не менее 190 этнических групп.Центральное разведывательное управление (ЦРУ) сообщает, что 77,7% россиян имеют русское происхождение. Остальная часть населения состоит из 3,7% татар, 1,4% украинцев, 1,1% башкир, 1% чувашей, 1% чеченцев и 10,2% других, а 3,9% не указаны.

Языки

Хотя русский является официальным языком, многие россияне также говорят на английском как на втором языке. По данным BBC, сегодня в России говорят более чем на 100 языках меньшинств.По данным ЦРУ, самым популярным из них является долганг, на котором говорит более 5,3 процента населения страны. Другие языки меньшинств включают татарский, украинский, чувашский, баширский, мордовский и чеченский. Хотя эти меньшинства составляют небольшой процент от всего русского населения, эти языки широко распространены в регионах.

Религии

«Религия всегда была основным компонентом русской жизни, даже во времена угнетения», — сказал Вагнер.

В России зарегистрировано около 5 000 религиозных объединений.По данным Министерства иностранных дел Российской Федерации, более половины из них придерживаются Русской православной церкви. Ислам — вторая по величине религия; По данным CIA World Factbook, от 10 до 15 процентов россиян исповедуют ислам.

«Третьей по популярности религией в России после христианства и ислама является тенгрианство, разновидность языческой, анимистической и шаманской религии», — сказала Кристина де Росси, антрополог из колледжа Барнет и Саутгейт в Лондоне. Тенгрианство происходит от тюркского и монгольского населения Центральной Азии и возрождается в некоторых частях России, поскольку некоторые региональные движения за независимость рассматривают его как часть определенной центральноазиатской этнической идентичности.

Искусство, литература и архитектура

Балет — популярное видное искусство, пришедшее из России. Большой балет, основанный в 1776 году, — классическая балетная труппа Большого театра в Москве, известная во всем мире. Балет Мариинского театра в Санкт-Петербурге — еще одна известная балетная труппа в России.

Петр Ильич Чайковский, русский композитор XIX века, всемирно известен своими произведениями «Лебединое озеро» и «Увертюра 1812 года». Есть несколько музеев, в том числе дом его детства, где выставлены его личные вещи и музыкальные артефакты.

Русская литература также имела всемирное влияние: таких писателей, как Леон Толстой («Анна Каренина» и «Война и мир») и Федор Достоевский («Преступление и наказание» и «Братья Карамазовы») все еще читают повсюду. Мир.

Матрешки — известные символы страны. Эти наборы кукол, известные как куклы-матрешки, состоят из деревянной фигуры, которую можно раздвинуть, чтобы открыть другую уменьшенную версию того же изображения внутри, и так далее, часто с шестью или более куклами, вложенными друг в друга.Роспись каждой куклы, которая может быть чрезвычайно сложной, обычно символизирует русскую крестьянскую девушку в традиционном костюме.

Согласно «Одинокой планете», красочно раскрашенные луковичные купола впервые появились во времена правления Ивана Грозного. Они обычны в русской архитектуре и преобладают над церковными постройками. Было высказано предположение, что они представляют собой горящие свечи или своды небес и часто появляются группами по три, представляя Святую Троицу.

Русская еда и напитки

Борщ, который может показаться странным для постороннего, — это борщ, который также называют борщом из полбы. Это свекольный суп с овощами и мясом, который обычно подают со сметаной, которая является основным продуктом многих русских блюд.

Пирожки — это небольшие запеченные булочки, в которые можно начинать картофель, мясо, капусту или сыр.(Их не следует путать с варениками, которые представляют собой польские клецки, сваренные, а затем обжаренные и фаршированные мясом, сыром, картофелем или квашеной капустой.) Caspian Sea часто подают на темном хрустящем хлебе или с блинами, которые похожи на блины или блины. Блины также подают в рулетах с различными начинками, от джема до сыра и лука или даже шоколадного сиропа.

Водка — популярный алкогольный напиток, который традиционно готовят путем перегонки ферментированного картофеля.Также широко употребляются пиво и чай.

Фольклор и праздники

По словам де Росси, Россия имеет богатые традиции народных сказок, берущих начало в ряде славянских мифов и традиций. Русские народные персонажи очень колоритны, к тому же выдают древние языческие корни: например, Баба Яга — это ведьма-старуха, которая живет в лесу в доме на куриных ножках, окруженном черепами и костями. Другая сказка рассказывает о Жар-птице, заколдованном существе с огненным оперением, которое очень трудно поймать, поэтому захват его или одного из ее перьев часто является проблемой, с которой сталкивается герой.

И Баба Яга, и Жар-птица могут быть хорошими или плохими, пугающими или доброжелательными, и они могут давать благоприятные или враждебные чары, сказал де Росси. Прежде всего, их нельзя противопоставлять друг другу!

Некоторые россияне отмечают Рождество 7 января как государственный праздник в соответствии с юлианским календарем, используемым Русской православной церковью, а другие отмечают 25 декабря.

День России отмечается 12 июня. 1990 г., что российский парламент официально объявил о суверенитете России над СССР, по данным Школы российских и азиатских исследований.Первоначально он назывался Днем независимости России, но в 2002 году был переименован в День России — имя, предложенное Борисом Ельциным.

Дополнительные ресурсы

Это таинственное древнее сооружение было сделано из костей мамонта

Охотники-собиратели ледникового периода , добывая пищу в леденящих кровь, неумолимых степях современной России, каким-то образом завершил замечательный строительный проект: круглую конструкцию шириной 40 футов, сделанную из черепов, скелетов и клыков более 60 шерстистых мамонтов.Причина остается загадкой для археологов.

«Огромное количество костей, которые наши палеолитические предки откуда-то взяли и привезли в это конкретное место для строительства этого памятника, действительно ошеломляет», — сказал Александр Прайор, археолог из Университета Эксетера в Англии. «Это действительно ошеломляет».

Александр Дудин, исследователь Костенковского музея-заповедника, и группа ученых начали раскопки 25000-летнего круга из мамонтовой кости в 2014 году на стоянке Костенки 11, что в 300 милях к югу от Москвы.Это третья структура, обнаруженная на участке. Открытие было опубликовано в понедельник в журнале Antiquity .

Археологи обнаружили около 70 структур мамонтовых костей по всей Восточной Европе. Но этот — самый старый на Русской равнине, созданный современными людьми. Большинство ранее идентифицированных построек были небольшими, что привело исследователей к выводу, что они, скорее всего, использовались в качестве зимних жилищ на почти безлесном ландшафте.

Но исследователи сказали, что этот круг был слишком большим для крыши, что может означать, что он использовался для другой цели.

«В одном строении обитает более 60 мамонтов, — сказал Дэвид Бересфорд-Джонс, археолог-эколог из Кембриджского университета и автор статьи. Он добавил: «На самом деле, это не имеет особого смысла как дом».

Команда предположила, что вместо этого охотники-собиратели могли разделать на месте массивные туши мамонтов, а затем хранить мясо и жир в вечной мерзлоте поблизости, как в древнем холодильнике.

Доктор Прайор прибыл на Костенки 11 в 2015 году и быстро стал босиком на цыпочках, чтобы не раздавить ни одну из сотен костей мамонта, разбросанных по территории.По его словам, кольцо, в которое также входили ребра, челюсти и кости ног, вероятно, было сложено 20 дюймов в высоту, прежде чем оно рухнуло тысячи лет назад.

Группа собрала образцы отложений внутри костного круга и из трех больших ям, расположенных снаружи.

Путем дальнейшей обработки было обнаружено более 400 кусочков древесного угля, свидетельствующие о сжигании древесины. Древесный уголь производился из хвойных пород, таких как ель, лиственница и сосна, что свидетельствует о том, что деревья все еще росли в суровых замороженных условиях.Они также датировали древесный уголь радиоуглеродом, что также подтвердило, что этому месту около 25000 лет.

Они также нашли обожженные кости мамонта, что указывало на то, что люди палеолита, вероятно, разжигали костры дровами, а затем использовали жирные кости зверей для подпитки пламени. Костный костер горит ярче, чем дровяной костер, но распространяет меньше тепла.

«У вас не получится хорошо зажарить мясо мамонта», — сказал доктор Бересфорд-Джонс. Но пламя позволило бы охотникам-собирателям поработать всю ночь, чтобы поспешно снять мясо с костей мамонта, прежде чем появятся голодные волки и лисы, чтобы попытаться захватить добычу.

Команда также обнаружила растительный материал, аналогичный тому, что содержится в современном пастернаке, моркови и картофеле. Это наводило на мысль, что люди палеолита могли дополнять свою мамонтовую пищу овощными гарнирами.

Митье Жермонпре, археозоолог из Королевского бельгийского института естественных наук в Брюсселе, которая не принимала участия в исследовании, назвала эту статью «поистине уникальным открытием» и сказала, что ее результаты достоверны.

Пол Петитт, археолог из Даремского университета в Англии, похвалил команду за методы, которые они использовали для извлечения древнего древесного угля из земли.Но он сказал, что не исключено, что это строение могло использоваться как уютный дом в течение долгих зим, температура которых могла достигать минус 4 градусов по Фаренгейту.

Команда признала, что они не полностью раскрыли тайну использования круга из мамонтовой кости. Они до сих пор не знают, убивали ли охотники-собиратели зверей, как долго это место использовалось и имело ли оно какое-либо ритуальное значение.

«Эти круглые структуры шерстистого мамонта действительно загадочны, но они очень впечатляют», — сказал доктор.- сказал Прайор. «Они говорят о времени, когда наши человеческие предки боролись с самой холодной, суровой и самой сложной точкой последнего ледникового цикла в Европе».

Российский космический корабль преследует американский спутник-шпион, говорит генерал

Пара российских спутников преследует американский спутник-шпион стоимостью в несколько миллиардов долларов в сотнях миль над поверхностью Земли, сообщил TIME высокопоставленный военный командующий США, подчеркивая растущую угрозу господству Америки в космическом шпионаже и потенциально дорогостоящую новую главу в мире. Многолетнее соперничество Вашингтона с Москвой.

Генерал Джон «Джей» Рэймонд, командующий недавно созданными космическими силами США, говорит, что российский космический корабль начал маневрировать в сторону американского спутника вскоре после запуска на орбиту в ноябре, временами подползая на расстояние 100 миль от него. «Мы считаем такое поведение необычным и тревожным, — говорит Раймонд. «Это может создать опасную ситуацию в космосе». Реймонд говорит, что правительство США выразило озабоченность Москве по дипломатическим каналам.

Это противостояние — это первый раз, когда U.С. военные публично определили прямую угрозу конкретному американскому спутнику со стороны противника. Этот инцидент аналогичен наземным столкновениям России с США и их союзниками, включая близкие столкновения между солдатами, истребителями и военными кораблями по всему миру. Наблюдатели опасаются, что космос теперь предлагает новый театр для непреднамеренной эскалации боевых действий между давними противниками.

Сторонники Пентагона, Белого дома и Конгресса говорят, что этот инцидент демонстрирует необходимость в Космических силах, которые президент Дональд Трамп учредил в декабре, когда подписал Закон о полномочиях на национальную оборону.Это стало первой новой военной службой с момента создания ВВС в 1947 году.

Космические силы, для которых Белый дом запрашивает 15 миллиардов долларов в бюджетном предложении на этой неделе, представляет собой стратегический переход от пассивного управления и наблюдения за спутниками к активной защите их. Доктрина космической войны все еще находится в стадии разработки, но Раймонд говорил о необходимости мобилизовать космическое командование против предполагаемых угроз, потому что другие страны, особенно Россия и Китай, становятся все более изощренными в создании арсеналов лазеров, противоспутникового оружия и государственных вооружений. -современный космический корабль, предназначенный для визуализации U.С. глухонемой и слепой в космосе.

В то же время расширение военных операций в космосе восходит к еще одному отличительному признаку соперничества «холодной войны» между Вашингтоном и Москвой: огромным расходам на предполагаемые угрозы, независимо от стоимости.

Для тех, кто следит за расточительством, мошенничеством и злоупотреблениями в военно-промышленном комплексе, российский маневр и реакция Пентагона также предвещают новый фронт в усилиях по предотвращению превращения реальных и потенциальных угроз в провал для бюджета.История военного соперничества между США и Россией полна примеров предполагаемых угроз, требующих дорогостоящих ответных мер.

«Первоначальные затраты на создание Космических сил, вероятно, представляют собой небольшой первоначальный взнос по проекту, который может стоить десятки миллиардов долларов в ближайшие годы», — говорит Уильям Д. Хартунг, директор проекта вооружений и безопасности в Центр международной политики. «Меньше всего нам нужно больше бюрократии в Пентагоне, но это именно то, что нам могут дать Космические силы.Создание отдельного подразделения вооруженных сил для космоса также рискует милитаризовать космическую политику США и продвигать опрометчивые и опасные проекты, которые могут включать размещение оружия в космосе ».

Посольство России не ответило на запросы о комментариях по поводу якобы угрожающих маневров со стороны его спутников. Кремль ранее заявлял, что это не оружие, а скорее «инспекторский» космический корабль, участвующий в «эксперименте».

Военные аналитики США впервые заметили кое-что необычное после того, как Россия запустила свой космический корабль на орбиту 26 ноября с космодрома Плесецк на борту ракеты-носителя «Союз». Российский спутник находился на орбите менее двух недель, когда, как ни странно, он разделился на две части. Присмотревшись, аналитики заподозрили, что второй спутник меньшего размера каким-то образом «родился» из первого. «Я представляю себе это как русские матрешки», — говорит Раймонд. «Второй спутник вышел из первого спутника.

Маневр был позже подтвержден 6 декабря, когда информационное агентство ТАСС процитировало министерство обороны России о том, что эти двое разошлись. «Цель эксперимента — продолжить работу по оценке технического состояния отечественных спутников», — сказано в сообщении.

Однако спутники, идентифицированные как Космос 2542 и Космос 2543, похоже, выполняли другую миссию. К середине января они подкрались к американскому спутнику, обозначенному как USA 245, известному космическим экспертам как KH-11.

Американский спутник, входящий в состав разведывательной группировки под кодовым названием Keyhole / CRYSTAL, находится в ведении Национального разведывательного управления (NRO), секретного разведывательного агентства со штаб-квартирой в Шантийи, штат Вирджиния. Хотя NRO отказывается давать комментарии по поводу спутников размером с большой школьный автобус Эксперты в этой области часто сравнивают возможности KH-11 с космическим телескопом Хаббла. Однако вместо того, чтобы смотреть в бескрайние просторы космоса, датчики и камеры спутников фокусируются в самом сердце сверхсекретных военных объектов иностранных противников

Спутник KH-11, известный как USA 224, широко используется аналитиками. сделать снимок космического центра имама Хомейни Ирана, который президент Дональд Трамп опубликовал в Twitter в августе.Фотография была настолько подробной, что можно было разглядеть иероглифы, написанные на фарси по краю стартовой панели. Созвездие KH-11, состоящее из четырех спутников, которые поддерживают постоянное наблюдение Земли, работает на полярной орбите над вращающейся Землей, что позволяет им покрывать всю ее поверхность.

Любопытная космическая деятельность России была впервые отмечена в Твиттере на прошлой неделе Майклом Томпсоном, любителем спутникового слежения, который использовал общедоступные данные, чтобы строить предположения о том, чем они занимаются.«Относительная орбита на самом деле спроектирована довольно продуманно, так что Cosmos 2542 может наблюдать одну сторону Kh21, когда оба спутника впервые выходят на солнечный свет, и к тому времени, когда они входят в затмение, он мигрирует на другую сторону», — написал Томпсон в серии твитов. «Это все косвенные доказательства, но существует чертовски много обстоятельств, из-за которых все выглядит так, будто известный российский инспекционный спутник в настоящее время инспектирует известный американский спутник-шпион».

Президент Дональд Трамп и генерал Джон «Джей» Рэймонд присутствуют на церемонии открытия Университета США.С. Космическое командование в Белом доме, 29 августа 2019 г.

Chen Mengtong — Служба новостей Китая / VCG через Getty Images

Раймонд говорит, что он обеспокоен тем, что Россия демонстрирует возможности, которые США впервые увидели три года назад, когда Москва опробовала технологию «русской матрешки». «В 2017 году запустили спутник, запустили еще один спутник», — говорит он.«Спутники продемонстрировали характеристики системы оружия, когда один из этих спутников запустил в космос высокоскоростной снаряд».

Хотя утверждение Раймонда не могло быть проверено, США все же подняли этот вопрос в 2018 году, предупредив об «очень тревожном» поведении России на Конференции ООН по разоружению в том году, не указав конкретных деталей.

Намерение Москвы в отношении текущей миссии остается неизвестным, но российский космический аппарат должен быть способен делать снимки с высоким разрешением американского спутника, выполняющего свою миссию, глубоко проникая на территорию противника.Это все равно, что передать российским ученым современный спутник-шпион для проведения судебно-медицинской экспертизы.

Брайан Уиден, бывший офицер ВВС и эксперт по космической безопасности в Secure World Foundation, говорит, что позиционирование российских спутников может позволить ему определять такие вещи, как, например, куда «указывает KH-11» и, следовательно, какая земля нацеливается на его захват. изображение, а также общий график работы и использование ».

Кроме того, если российские спутники оснащены электронными датчиками излучения, они могут прослушивать радиочастотные сигналы, чтобы попытаться выяснить, как KH-11 общается, и даже попытаться перехватить эти сообщения, которые, вероятно, зашифрованы, говорит Тодд Харрисон, директор проекта «Аэрокосмическая безопасность» Центра стратегических и международных исследований.«Он может многое сделать, — говорит Харрисон. «Они могут просто практиковать маневры на орбите или сигнализировать Соединенным Штатам, что у них есть такая возможность».

Программе Keyhole 44 года, и широко известно, что спутники обладают такими же возможностями, как и телескоп Хаббла. США, Китай и другие страны уже продемонстрировали способность выводить космические корабли на близкую орбиту со своими спутниками.Кремль мог бы очень очевидным образом показать США, что они присоединились к клубу.

С точки зрения Раймонда, однако, маневрирование вблизи иностранного спутника для «инспекции» практически неотличимо от организации атаки с целью его повреждения, нарушения или уничтожения. «Ясно, что Россия развивает орбитальные возможности, которые стремятся использовать нашу зависимость от космических систем, которые питают наш американский образ жизни», — говорит он. Раймонд не стал комментировать намерения России в отношении сателлитов.

За последнее десятилетие космическое оружие из научной фантастики превратилось в реальность. Шквал достижений США, России и Китая изменил имидж космоса как мирного убежища и вместо этого вызвал опасения, что гонка вооружений простирается до небес.

Но даже если российские сателлиты делают самые интрузивные вещи, которые воображают Пентагон и сторонние наблюдатели, ни один из них не нарушит договоры или международное право.При отсутствии обязывающих соглашений этот инцидент предвещает рост игры в кошки-мышки в космосе. «Мы предпочитаем, чтобы пространство оставалось свободным от конфликтов», — говорит Раймонд. «Мы считаем, что ответственные космические державы должны вести переговоры о разработке этих норм в будущем».

Это историческая правда, что там, где люди рискнули, последовало насилие. Но конфликт в космосе не в интересах ни одной страны. Более 1000 американских спутников вращаются вокруг планеты, обеспечивая все: от торговли, банковского дела, транспорта и связи.Россия, Китай и другие развитые страны также стали все более зависимыми от спутников как в коммерческих, так и в военных целях, что повышает риск просчета.

Космические операции правительства США относятся к числу наиболее высокотехнологичных и засекреченных секретов, которыми оно располагает. Готовность Раймонда официально заявить о происходящем событии дает представление о том, что военные чиновники считают все более перегруженной и спорной средой.

Роберт Кардилло, бывший директор Национального агентства геопространственной разведки США, говорит, что космос — это «беспорядочная среда», которая без установленных правил может превратиться в Дикий Запад. Атака на спутниковую группировку, такую ​​как GPS, которая принадлежит и управляется ВВС США, может иметь далеко идущие последствия, такие как остановка банковских транзакций через банкоматы или отключение навигационных приложений на смартфонах пользователей, что происходит миллиарды раз. в день по всему миру.

Разработки восходят к военной концепции, которая помогла защитить мир от ядерного апокалипсиса во время холодной войны. Гарантированное взаимное уничтожение (MAD) — военная доктрина, предусматривающая, что ядерный удар одной страны приведет к полномасштабной контратаке другой страны, — помогла предотвратить использование США и Советским Союзом огромных арсеналов, которые каждый из них накопил в течение десятилетий вооруженной борьбы. противостояние.

Но MAD в конечном итоге поддержала серия договоров и открытых линий связи, призванных избежать случайной эскалации конфликта. США, России и другим странам еще предстоит создать подобную дипломатическую структуру для космоса, и эксперты предупреждают об опасностях создания оружия в космосе без них. «Сдерживание — это то, с чем мы просто не справились», — говорит Кардилло в космосе. «Если вы сделаете это, вы можете сломать это».

—С отчетом Джона Уолкотта / Вашингтон

Получите наш информационный бюллетень о политике.Заголовки из Вашингтона, кажется, никогда не утихают. Подпишитесь на The D.C. Brief, чтобы разбираться в самом важном.

Спасибо!

Напишите W.J. Hennigan по адресу [email protected].

Удлинение конечностей: обзор С. Роберта Розбруха

Еще в конце 1980-х годов у людей в Соединенных Штатах, у которых была разница в длине конечностей — результат плохо заживающего перелома, болезни или врожденного дефекта, — было мало вариантов лечения.Сегодня, благодаря инновационной хирургической технике, первоначально разработанной более полувека назад в России, эти люди могут быть кандидатами на лечение, которое может не только исправить несоответствие, но и устранить любую связанную с ним деформацию.

Что такое операция по удлинению конечностей?

Удлинение конечностей достигается за счет способности организма восстанавливать новую кость, а также мягких тканей, связок, кровеносных сосудов и нервов, которые окружают и поддерживают ее. Процесс начинается с операции, называемой остеотомией, при которой хирург-ортопед разрезает кость, которую нужно удлинить.Затем конечность (обычно верхняя или нижняя нога) стабилизируется с помощью одного из нескольких различных внешних и / или внутренних фиксирующих устройств или рам.

Далее следуют две фазы восстановления. В первой, , фазе дистракции , разрезанная кость очень постепенно растягивается, что способствует дистракционному остеогенезу или росту новой кости в месте остеотомии. Непрерывный рост новой костной ткани достигается за счет отвлечения или расширения зазора, как правило, четыре раза в день, по четверти миллиметра (¼ мм) при каждой корректировке, что в сумме составляет один миллиметр (1 мм) в день.По мере того как пространство между концами кости открывается, тело продолжает производить новую ткань в промежутке до тех пор, пока не будет образована нужная длина кости. Доступны дополнительные стратегии для исправления любой деформации, которая может присутствовать, например, смещения кости в результате травмы или врожденного дефекта. В начале этой фазы пациенты ходят на костылях, чтобы оставаться подвижными.

На приведенных выше рентгеновских снимках показана остеотомия бедренной кости, выполненная чрескожным доступом.Постепенное удлинение (8 см) было достигнуто с помощью внутреннего удлинительного стержня для оптимизации длины ног. Обратите внимание на раннее образование новой кости в промежутке.

Во время второй фазы лечения кость укрепляется и заживает. Пациент постепенно нагружает пораженную конечность и начинает ходить без посторонней помощи.

Постепенное удлинение может быть достигнуто с помощью внешнего фиксатора или стержня для внутреннего удлинения.

Наружная фиксация — это каркас, построенный на внешней стороне конечности, соединенный с костью с помощью штифтов (стержней), винтов и проволоки.Регулировку внешнего фиксатора можно использовать для постепенного удлинения и выпрямления короткой и смещенной конечности.

Внутренний удлиняющий стержень (ILN) — это телескопический, моторизованный интрамедуллярный стержень или стержень, который вводится в костную полость костного мозга. С помощью устройства дистанционного управления магнит в стержне вращается, что постепенно удлиняет телескопический стержень и кость. С помощью этого метода кость выпрямляется во время операции, когда вставляется ILN, а затем происходит постепенное удлинение в течение следующих нескольких недель.

По словам С. Роберта Розбруха, доктора медицины, начальника службы удлинения конечностей и комплексной реконструкции (LLCRS) в больнице специальной хирургии (HSS) и профессора клинической ортопедической хирургии в Weill Cornell Medicine, после заживления удлиненной кости это новая кость такая же прочная, как и любая другая кость в теле, не ослабевает и не портится со временем

Остеотомия и установка большинства фиксирующих устройств могут быть выполнены с использованием эпидуральной анестезии — того же типа, что и многие женщины во время родов, — чтобы они могли бодрствовать во время операции, если захотят.Среднее пребывание в больнице составляет два дня. Процедура не требует больших разрезов или костных трансплантатов.

Как правило, пациенты, у которых не было проблем с ранее существовавшей болью, не сообщают о значительной боли в связи с операцией или выздоровлением. В HSS наша команда по обезболиванию тесно сотрудничает со всеми пациентами, чтобы они чувствовали себя комфортно на протяжении всего процесса.

Большинство пациентов, проходящих лечение в HSS по поводу этой проблемы, имеют неравную длину ног, которая является результатом врожденного дефекта, травмы пластины роста в детстве или неправильного сращения перелома, при котором кости заживают в деформированном положении или несращении, при котором кости совсем не заживают.Однако удлинение конечности также может использоваться для исправления деформации руки. Эта процедура использовалась для удлинения рук и ног людей с исключительно низким ростом, например, при карликовости или преждевременном половом созревании.

Дополнительная группа пациентов, которым могут помочь методы, используемые при удлинении конечностей, — это пациенты с конечностью, подверженной риску ампутации из-за отсутствия костной ткани, утраченной в результате инфекции, травмы или опухоли. При так называемой бифокальной процедуре восстановления конечности разрез делается на конце кости, противоположном пораженному участку.По мере того как эта область постепенно раздвигается, концы кости, примыкающие к щели, сдвигаются. Как и при других процедурах удлинения конечностей, в области остеотомии образуется новая кость; область, где раньше не было кости, срастается и заживает, как любой другой перелом. Даже в подобных ситуациях нам часто удается избежать использования внешнего фиксатора и использовать гвоздь для переноса кости — новую технологию, разработанную доктором докторов наук. Розбрух и Фрагомен из HSS.

В целом операции по удлинению конечностей имеют высокий уровень успеха (около 95%).Рубцы обычно минимальны, поскольку для большинства процедур требуются только небольшие разрезы. Хотя незначительные проблемы могут возникнуть со штифтами и скованностью суставов, серьезные осложнения после операции по удлинению конечностей возникают редко.

В целом операции по удлинению конечностей имеют высокий уровень успеха (около 95%). Рубцы обычно минимальны, поскольку для большинства процедур требуются только небольшие разрезы. Хотя незначительные проблемы могут возникнуть со штифтами и скованностью суставов, серьезные осложнения после операции по удлинению конечностей возникают редко.Те, которые действительно возникают, обычно наблюдаются у пациентов, которые уже считаются группой высокого риска, например, тех, кто лечится для спасения конечностей.

Восстановление и реабилитация

Время восстановления после процедуры удлинения конечностей у разных пациентов разное, при этом фаза консолидации иногда длится значительный период, особенно у взрослых. Как правило, дети выздоравливают вдвое быстрее, чем взрослые пациенты. Например, если желаемой целью является рост новой кости на 1,5 дюйма, ребенок будет носить фиксирующее устройство в течение трех месяцев.У взрослых, хотя заживление кости занимает больше времени, использование стержня для внутреннего удлинения упрощает этот процесс, поскольку нет необходимости носить внешний фиксатор.

Во время выздоровления физиотерапия играет решающую роль в поддержании гибкости суставов пациента и в поддержании силы мышц. Пациентам рекомендуется придерживаться полноценной диеты и принимать добавки с кальцием. Чтобы ускорить заживление костей, рекомендуется постепенная нагрузка, и пациент принимает добавки, такие как витамин D3 и кальций, чтобы ускорить заживление костей.

Право на операцию по удлинению конечностей

Лечение несоответствия длины конечностей должно начинаться с тщательной оценки хирурга-ортопеда, имеющего опыт проведения процедуры. Пациенты могут быть удивлены, узнав, что то, что они считали несоответствием длины ног, например, на самом деле является совершенно другой медицинской проблемой, такой как сколиоз (аномальный изгиб позвоночника) или деформация бедра. Или у них может быть ошибочное представление о неравенстве длины их конечностей.В больнице специальной хирургии хирурги-ортопеды из службы удлинения конечностей получают специальную серию рентгеновских снимков для точной оценки и подтверждения каждого диагноза.

Когда действительно существует несоответствие, даже если оно не является результатом травмы, эта асимметрия может привести к боли в спине, коленях и лодыжках. В случае неправильного сращения (перелома, который не зажил должным образом) может развиться остеоартрит. В некоторых случаях пациент много лет жил с несоответствием длины конечностей, не испытывая проблем, а затем в среднем возрасте у него развиваются неприятные симптомы.

«Помимо соответствия физическим критериям удлинения конечностей, важно, чтобы у пациента была высокая мотивация». — говорит доктор Розбрух. Пациенты принимают активное участие в уходе за ними, фактически удлиняя свою кость с помощью настроек дистанционного управления, участвуя в физиотерапии и встречаясь с врачом лично или практически каждые две-три недели на протяжении всего процесса восстановления.

Операцию по удлинению конечностей можно безопасно и эффективно проводить как у детей, так и у взрослых, в том числе в возрасте 20, 30, 40, 50 и даже 60 лет.У педиатрических пациентов хирург-ортопед проявляет особую осторожность, чтобы не повредить пластинку роста, и во время выздоровления продолжается как нормальный рост, так и дистракционный остеогенез.

В некоторых случаях, например, у детей с врожденным коротким бедром, может быть целесообразно решить проблему в два этапа. В этом состоянии у ребенка наблюдается процентное несоответствие, которое увеличивается по мере роста; например, двухдюймовое расхождение при первом обследовании пациента может увеличиться до трехдюймового расхождения в течение пяти или шести лет.Для пациента, изображенного ниже, доктор Розбрух исправил двухдюймовое несоответствие в начальной процедуре; по мере того, как остающееся несоответствие станет очевидным, вероятно, потребуется другая процедура.

На приведенном выше изображении показано постепенное удлинение бедренной кости на два дюйма, которое было сделано с рамкой в ​​течение двух месяцев. Приведенные ниже изображения были сделаны семь месяцев спустя.

Поскольку этот тип деформации может достигать шести дюймов, обычно предпочтительно разбить ее на две или даже больше операций.

Взгляд в будущее

Несмотря на исторические корни хирургии удлинения конечностей, по словам доктора Розбруха, эта область находится «в зачаточном состоянии». «В Соединенных Штатах произошел резкий сдвиг в восприятии этой операции, и интерес к этой операции быстро растет, и впереди нас ждут многие многообещающие разработки, в том числе новые устройства, которые способствуют более быстрому заживлению».

Среди недавних достижений — одобрение FDA полностью имплантируемого внутреннего устройства для транспортировки кости, которое можно использовать для восстановления костных дефектов без необходимости внешней фиксации.

Кроме того, явления, возникающие во время процедур удлинения конечностей, такие как регенерация нервов и развитие новой сосудистой сети, могут иметь значительные последствия в будущем для ряда ортопедических и других заболеваний.

(Найдите хирурга по удлинению конечностей в HSS.)

Обновлено: 28.04.2020

Резюме подготовлено Нэнси Новик * Диагностические исследования изображений предоставлены радиологами HSS

Авторы