Стероиды зачем нужны: Зачем нужны стероидные гормоны? | Красота и здоровье

Допинг: что это, зачем нужен, есть ли разрешенный

Допинговые скандалы в последнее время случаются все чаще. Рассказываем, каким бывает допинг, когда он появился и почему кому-то можно его принимать, а кому-то — нет

Что такое допинг и как с ним начали бороться

Допингом принято считать запрещенные методы и препараты, которые способны повысить выносливость спортсмена и его или ее результаты в соревнованиях.

Атлеты с древних времен находили способы сделать себя быстрее, выше и сильнее. Если верить данным историков, в III в. до н. э. в Греции бегуны употребляли семена кунжута, чтобы повысить уровень выносливости. В ход шли и лекарственные растения, заговоры и даже семенники животных. Свою силу и выносливость с помощью стимуляторов развивали не только олимпийцы, но и воины Вавилона и Древнего Египта.

Само слово «допинг», по одной из версий, использовалось первоначально для обозначения напитка южноафриканских племен, который они использовали при проведении религиозных ритуалов. В 1885 году термин перешел в спорт: тогда в Амстердаме на соревнованиях по плаванию спортсменов обвинили в употреблении дополнительных веществ. А в 1886 году после соревнований по велосипедному спорту от брюшного тифа умер атлет из Англии Артур Линтон. По одной из версий, его здоровье было подорвано именно употреблением допинга — в 1997 году Международный олимпийский комитет (МОК) назвал смерть Линтона «вероятно, первой смертью, связанной с употреблением допинга».

Активная борьба с веществами началась благодаря Международной федерации легкой атлетики. Она первая в 1928 году запретила использовать дополнительные стимуляторы. Этому примеру последовали и другие спортивные организации. Но ситуацию в целом это не изменило — не было системы контроля за применением.

В послевоенные годы произошел допинговый скачок. Тогда начался синтез новых препаратов: в конце 1950-х годов в США изобрели первый анаболический стероид. А уже в 1970-е синтетические производные тестостерона вышли на первый план по количеству применений среди спортсменов. Особенно в тяжелой и легкой атлетике.

В 1999 году было создано Всемирное антидопинговое агентство (WADA или ВАДА). Независимая организация взяла на себя обязательства координировать борьбу с допингом на всех уровнях. Деятельность ВАДА регулирует Всемирный антидопинговый кодекс. А в 2008 году в России появилась российская антидопинговая организация (РУСАДА).

Как спортсмены проходят тесты на допинг

Любой спортсмен, который планирует выступить на международных соревнованиях, должен пройти допинг-тест. По данным Российского антидопингового агентства, тестирование бывает двух видов:

• Соревновательное. В этом случае спортсменов отбирают по результатам турниров или по жребию.
• Внесоревновательное. Такое тестирование может проводиться в любом месте в любое время: на сборах, дома, на отдыхе, каникулах.

Отказаться от допинг-пробы спортсмен не может, в противном случае он будет дисквалифицирован. Если атлет несовершеннолетний, то с ним должен явиться его представитель. На месте он сдаст анализ мочи и, при необходимости, крови. При этом рядом с атлетом все время будет находиться инспектор и следить за каждым его действием. После процедуры пробу делят на две части и разливают по флаконам «А» и «В». Их маркируют, закрывают, проставляют код и пломбируют.

Фото: Patrik Stollarz / Bongarts / Getty Images

Далее емкости с пробами помещаются в контейнер. В нем они и отправляются в аккредитованную лабораторию. Сначала экспертизу проходит флакон «А». Вторую пробу оставляют на тот случай, если в первом исследовании обнаружили запрещенные вещества. Флакон будет вскрывать уже другой специалист этой же лаборатории. Взяв часть жидкости для проверки, остальное он перельет в новую емкость, которая вновь пройдет процедуру пломбировки. Если в пробе «В» никаких запрещенных веществ не обнаружат, то спортсмену санкции не грозят. Если же «В» подтвердит анализ пробы «А», то контролирующая организация начнет принимать конкретные действия. Полученные данные агентство отправляет в федерацию спорта, в которой состоит атлет. В случае несогласия, спортсмен может обжаловать решение в Спортивном арбитражном суде (CAS).

Флаконы находятся в лаборатории не менее трех месяцев. Однако пробы с крупнейших международных турниров хранятся дольше — до 10 лет.

Также в WADA есть электронные биологические паспорта на каждого спортсмена. Он состоит из двух блоков: гематологический (отображают параметры крови) и стероидный. Последний блок определяет маркеры метаболизма стероидных гормонов в моче. Если уровень производных стероидов будет меняться, то у агентства есть основание сомневаться в «чистоте» спортсмена.

Допинговые скандалы

Несмотря на такой жесткий контроль, в СМИ ежегодно появляется информация о самых громких допинговых скандалах. Так, в 2001 году вся лыжная команда Финляндии попалась на приеме запрещенных веществ. Спортсменам пришлось пропустить чемпионат мира по лыжным видам спорта в Лахти. В 2006 году такая же ситуация произошла со сборной Ирана по тяжелой атлетике: в анализах 9 из 11 спортсменов попались запрещенные препараты. В 2008 году от участия во всех турнирах отстранили российских легкоатлеток.

Один из скандалов затронул и знаменитого бегуна Усэйна Болта. Вместе с ним в четверку ямайских спортсменов, которые завоевали золото в мужской эстафете 4×100 м на пекинской Олимпиаде в 2008 году, входил Неста Картер, в чьих пробах нашли допинг. В результате все участники команды остались без медалей, в том числе и Усэйн Болт.

Но наиболее важное для России разбирательство началось в 2014–2015 годах и длится до сих пор. В конце 2014 года на немецком телеканале ARD вышел документальный фильм под названием «Секретный допинг. Как Россия добивается побед». В нем легкоатлетка Юлия Степанова и ее муж Виталий (бывший сотрудник РУСАДА) утверждали, что российские спортсмены скрывают следы применения допинга — и рассказывали о способах это сделать. А в 2016 году бывший директор московской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков подал в отставку и заявил, что спортсмены массово применяли допинг в ходе сочинской Олимпиады 2014 года. По итогам расследований WADA и МОК, связанных с этими свидетельствами, Россию отстранили от участия в зимней Олимпиаде 2018 года, а некоторые российские спортсмены — участники Игр последних лет — лишились своих наград. РУСАДА же лишили статуса соответствия кодексу WADA.

На зимней Олимпиаде 2022 года в Пекине вокруг российской сборной также развернулся «допинговый скандал» — по данным СМИ, в пробе фигуристки Камилы Валиевой, сделанной еще до начала Игр, якобы найдены следы запрещенного триметазидина. Официальных заявлений от мировых и российских спортивных функционеров пока не поступало

(Видео: РБК)

На данный момент России до конца 2022 года запрещено использовать на международных соревнованиях национальный гимн и флаги. А на форме олимпийцев нет надписи Russia и герба.

Запрещенный допинг

Список запрещенных препаратов и методов обновляется каждый год. Например, хорошо известный по недавним скандалам мельдоний в него внесли в 2016 году. 1 января 2022 года WADA представила мировой общественности актуализированный список запрещенных допинговых средств и методов. В настоящее время к допинговым средствам относятся несколько классов веществ, в частности:

Наркотики (наркотические анальгетики)

Как поясняет фитнес-наставник Даниил Толстый, такие препараты снижают болевые ощущения путем воздействия на центральную нервную систему (ЦНС). «Есть наркотические и ненаркотические [препараты]. Ненаркотические нестероидные противовоспалительные препараты блокируют фермент циклооксигеназу, который отвечает за выработку медиаторов воспаления. Нет медиаторов, нет воспаления, нет отека, нет ишемии, нет боли. Наркотические — более мощные и блокируют передачу болевого сигнала в центральную нервную систему».

Пикет в штате Колорадо в поддержку американской легкоатлетки ШаКарри Ричардсон — летом 2021 года ее отстранили от Олимпиады в Токио из-за найденных в ее пробе следов марихуаны (Фото: Justin Edmonds / Getty Images)

Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики)

Стимуляторы имеют обратный эффект, добавляет Толстый. «Они мобилизуют все возможные средства организма. Активация этой системы увеличивает скоростно-силовые показатели атлета, действуя ограниченный промежуток времени, которого достаточно для соревнований — после чего организму необходимо восполнить потраченные ресурсы. Есть препараты, которые очень избирательно воздействуют на симпатическую систему, что позволяет потреблять больше кислорода и увеличивает частоту сердечных сокращений», — рассказал спортсмен.

Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства

Повышают синтез белка путем воздействия на генетический аппарат клеток. Такие вещества приводят к росту мышц, усиливают аппетит и ускоряют многие процессы в организме. Подобные темпы увеличения мышечной массы недоступны для «натуральных» спортсменов. Атлет может достичь больших результатов. Однако у анаболиков много побочных эффектов — от поражения печени до проявлений агрессии.

Бета-блокаторы

Эти препараты подавляют активность симпатической нервной системы, снижают ЧСС и возбудимость, а в спорте помогают снижать чрезмерное возбуждение. В основном используются в тех видах спорта, где нужна концентрация.

Диуретики

Очень активно выводят воду из организма, что позволяет спортсмену попасть в необходимую весовую категорию. Помимо этого они используются, чтобы скрыть прием других видов допинга в моче. Диуретики находили в допинг-пробах у нескольких российских фигуристов: например, в 2007 году Юрия Ларионова дисквалифицировали за использование фуросемида. За это же запрещенное вещество наказали Анастасию Шакун и Марию Сотскову.

Эксперты также классифицируют запрещенные препараты с точки зрения длительности эффекта:

1. Препараты, которые применяются в период соревнований для кратковременного эффекта. В эту группу входят психостимулирующие средства, аналептики, препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спиной мозг, некоторые наркотические анальгетики со стимулирующими или седативным (успокаивающим) действием.
2. Препараты, которые применяются в течение длительного времени: анаболические средства (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства.

Любой препарат можно проверить на запрещенность. Так, в РУСАДА есть специальный сервис поиска лекарственных средств и субстанций в запрещенном списке Всемирного антидопингового агентства.

Есть и ряд других запрещенных методов изменения состояния спортсменов:

• Манипуляция с кровью и ее компонентами (кровяной допинг) — повышение способности крови обогащать мышцы кислородом.
• Генный и клеточный допинг — нетерапевтическое использование генов, генных элементов и/или клеток, которые могут улучшить спортивный результат. Случаев применения генного допинга пока выявлено не было, но некоторые эксперты считают, что это новый этап в гонке вооружений ВАДА и профессионального спорта.

Разрешенный допинг

Препараты из списка запрещенных могут легко перейти в категорию легальных на основании терапевтических исключений (ТИ) — но только в том случае, если спортсмен сможет доказать, что они нужны для лечения заболеваний. Запросы на ТИ рассматриваются группой врачей из состава Комитета по терапевтическому использованию. Списка спортсменов, которые получили право принимать такие препараты, нет. Поскольку информация относится к категории врачебной тайны, в открытый доступ такие данные не попадали до 2016 года, когда группа хакеров Fancy Bears решила взломать сервер ВАДА и получила доступ к секретным документам. Как выяснилось, многие мировые спортсмены получили одобрение антидопингового агентства на применение формально запрещенных препаратов. Так, среди них были сестры Серена и Винус Уильямс. В 2010, 2014 и 2015 годах. Серена принимала оксикодон, гидроморфон, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Винус получила разрешение на использование не только таких же препаратов, но и лекарств от астмы. Еще в списке оказалась непобедимая гимнастка из США Симона Байлс. В пробах спортсменки на летней Олимпиаде-2016 нашли метилфенидат и амфетамины. Их Байлс принимала по рекомендации своего врача из-за проблем психического характера.

Сестры Серена и Винус Уильямс (Фото: Emma McIntyre / Getty Images)

Среди атлетов также популярно спортивное питание и биологически активные добавки (БАДы).

Некоторые эксперты выделяют ряд не запрещенных средств, которые усиливают результативность спортсменов во время высокоинтенсивных тренировок, однако РУСАДА выступает против БАДов. И на то есть причины.

• Производитель не всегда указывает всю информацию на этикетке своего продукта. Так, запрещенное вещество сибутрамин встречается в БАДах, которые направлены на снижение жировой массы.
• Не все БАДы проходят заявленные научные исследования.
• Добавки могут содержать гормоны и анаболические агенты.
• В предтренировочных комплексах попадается метилгексанамин (ДМАА, 1,3-диметиламиламин). Это вещество запретили из-за того, что оно принадлежит к классу стимуляторов.

Зачем нужны анаболики? | Новини

Каждый человек хочет иметь красивое и здоровое тело. Чтобы улучшить состояние организма, а также обрести желанную фигуру, нужно часами работать в спортзале, выкладываясь по максимуму. Очень часто парни начинают посещать тренажерный зал, чтобы нравиться девушкам. Согласитесь, все любят ребят спортивного телосложения.

Но, как известно, не бывает правил без исключений. Говоря о применении стероидов теми, кто имеет целью догнать и перегнать знаменитого Железного Арни — бывшего губернатора Калифорнии Арнольда Шварценеггера, известного киноактёра Голливуда и кумира миллионов бодибилдеров — можно утверждать, что таких результатов невозможно добиться только тренировками. Помимо физических нагрузок потребуется строгое соблюдение рациона питания и применение специальных препаратов — анаболических стероидов.

Организм человека постоянно разрушает и создает новые клетки — процесс разрушения называется катаболизмом. Построение новых клеток называется анаболизмом — в нормально работающем организме эти два процесса равнозначны и поддерживаются в равновесии. При этом все ткани обновляются, а роста или убывания массы не происходит.

Стероиды — это обширный класс веществ, которые присутствуют во всех живых организмах. Стероиды, которые используют атлеты, это в сновном андрогенные стероиды, действующие так же, как тестостерон, естественный мужской гормон. Стероиды, которые используют для лечения различных воспалений, (напр. преднизолон, кортизон, беклометазон, будезонид, дексаметазон, и огромное количество других) называются кортикостероидами, они не имеют анаболического эффекта.

Атлеты применяющие анаболики («химики») практически всегда стараются продемонстрировать свое превосходство над своими слабыми товарищами. Самая идея натурального тренинга высмеивается и подвергается критике. В то же время химики рассказывают о чудесных перспективах использования стероидов, скрывая все негативные моменты. Пропаганда применения фармы широко распространена и на форумах. Новички интересуются, а химики с удовольствием удовлетворяют их интерес, идеализируя стероиды. Да, это факт — большинство любителей стероидов не способны объективно оценивать плюсы и минусы применения «фармы». Они убедили себя в относительной безвредности стероидов и считают, что плюсы значительно перевешивают минусы.

Среди многочисленных побочных эффектов — дефекты кожи (прыщи), увеличение половой активности, проблемы с печенью, агрессивность и психологическая неуравновешенность. Остальные эффекты, такие как гинекомастия («сучьи сиськи»), повышенное кровяное давление другие расстройства сердечно-сосудистой системы, выпадение волос, замедление роста у подростков, и дальнейшее развитие опухоли простаты (если таковая уже имеется) могут остаться, даже, если прием стероидов прекращен. Женщины, употребляющие стероиды, впридачу к этому, могут испытывать симптомы маскулинизации (приобретения свойств мужского организма), включающие amenorrhea (обратимый процесс), гипертрофия клитора, огрубление голоса, усиленный рост волос на теле с одновременной потерей их на голове и изменения структуры кожи, иногда необратимые. Не все стероиды вызывают указанные проблемы. Некоторые более жесткие стероиды вызывают эти проблемы лишь у части потребителей, при превышении дозы. Некоторые более мягкие стероиды почти не вызывают этих побочных эффектов.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію

Что нужно знать больным раком о стероидах | Huntsman Cancer Institute

Время прочтения: 3 минуты

Когда люди слышат слово «стероиды», они могут подумать о «стероидной ярости» или о спортсменах, использующих их для улучшения своих результатов. Но стероиды на самом деле являются естественными гормонами, которые выполняют несколько функций. Стероиды, созданные в лаборатории, называемые кортикостероидами, часто назначают при лечении рака.

Почему при лечении рака назначают стероиды?

Стероиды используются во время лечения по разным причинам. Их назначают для уменьшения отечности и усталости, улучшения аппетита и прочего.

Вам могут быть назначены стероиды в начале лечения, до и после хирургического вмешательства или облучения или во время химиотерапии.

Существует множество типов стероидов. Некоторые распространенные названия: дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон и гидрокортизон.

Каковы побочные эффекты и как с ними бороться?

Стероиды могут иметь побочные эффекты в зависимости от того, как долго вы их принимаете. Ваш врач пропишет стероиды на максимально короткое время, чтобы облегчить симптомы.

В этой таблице показаны наиболее распространенные краткосрочные (один месяц или менее) и долгосрочные (более одного месяца) побочные эффекты.

Общие краткосрочные побочные эффекты

• Голод: Продолжайте придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты.
• Проблемы со сном: Если вы принимаете стероид один раз в день, принимайте его утром. Если вы принимаете стероид два раза в день, принимайте один утром, а затем один днем, не позднее 17:00.
• Изжога: Принимать во время перекуса или еды. Ваш врач также может назначить лекарство для предотвращения изжоги.
• Икота: Ваш врач может уменьшить дозу или прописать лекарство для расслабления мышц, вызывающих икоту.
• Высокое кровяное давление: Ваша команда по уходу будет проверять ваше кровяное давление во время каждого визита. Если у вас уже есть высокое кровяное давление, вашему врачу может потребоваться изменить дозу или тип лекарств, которые вы принимаете, чтобы контролировать его.
• Изменения настроения: Стероиды могут вызвать у вас беспокойство или уныние. Активный образ жизни или прогулка могут помочь. Сообщите своему врачу, если изменения настроения кажутся вам слишком сильными.

Общие долгосрочные побочные эффекты

• Инфекция: Стероиды могут ослабить вашу иммунную систему, что увеличивает риск инфекций. Ваш врач может порекомендовать прививку от гриппа каждый год. Вам также могут прописать лекарство для предотвращения легочной инфекции.
• Остеопороз (слабость костей): Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать безрецептурные добавки с кальцием и витамином D.
• Изменения зрения: Вы должны проходить ежегодную консультацию у офтальмолога.
• Мышечная слабость: Может случиться сильная мышечная слабость, поэтому оставайтесь активными. Упражнения по 30 минут каждый день помогут укрепить мышцы и кости.
• Круглое «лунообразное лицо»: Ваше лицо может приобрести луноподобную форму из-за накопления лишнего жира.
  Сообщите своему врачу, если это вас беспокоит.
• Отек ног или ступней: Ваш врач может порекомендовать носить компрессионные чулки. Сообщите своему врачу, если опухоль вас беспокоит.

Когда вам следует связаться со своей медицинской бригадой?

Важно, чтобы вы принимали стероиды точно так, как они назначены. Не прекращайте их прием без обсуждения с лечащим врачом. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет вам справиться с ними. Свяжитесь с вашей медицинской командой, если ваши побочные эффекты серьезны или ухудшаются.

Поделитесь своей историей

Детская медицинская информация: Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные препараты являются синтетическими (создаются в лаборатории). Они аналогичны стероидным гормонам, естественным образом вырабатываемым в организме надпочечниками. Кортикостероиды обычно используются для лечения проблем, вызванных воспалением (например, астмой, крупом, воспалительным заболеванием кишечника), опухолями или мышечной дегенерацией (например, мышечной дистрофией Дюшенна).

Существует несколько различных типов кортикостероидов. Форма, наиболее часто используемая в Австралии, — это преднизолон, который выпускается в виде сиропа или таблеток.

Информация в этом информационном бюллетене относится к длительному применению кортикостероидов (например, в течение нескольких месяцев для лечения болезни Крона), и большая часть информации не применима к детям, принимающим лекарство только в течение короткого времени (например, в течение недели). для лечения крупа).

Почему моему ребенку нужны кортикостероиды?

Врачи назначают кортикостероиды при различных состояниях, в том числе:

• Астма, круп: Многие состояния, связанные с воспалением и отеком дыхательных путей, реагируют на кортикостероиды. При использовании для этих состояний лечение обычно ограничивается двумя-тремя днями за один раз.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Кортикостероиды могут быть полезны для контроля воспаления, вызывающего обострения ВЗК.
• Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД): Доказано, что кортикостероиды замедляют прогрессирование мышечной слабости у детей с МДД. Кортикостероиды могут помочь сохранить мышечную силу и функцию у детей с МДД, а также могут помочь сохранить сердце и дыхательные мышцы.
• Аутоиммунное заболевание: В этих условиях иммунная система организма ошибочно атакует части тела. Кортикостероиды помогают ослабить иммунный ответ, уменьшая тяжесть и продолжительность симптомов.

Прежде чем давать ребенку кортикостероиды

Если у вашего ребенка ранее была плохая реакция на какие-либо стероиды или другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Кортикостероиды ослабляют естественную иммунную систему организма, поэтому важно уведомить своего врача о любых текущих или недавних заболеваниях или контактах с инфекциями (например, ветряной оспой).

Перед назначением кортикостероидов врач также выяснит, есть ли у вашего ребенка какие-либо из следующих проблем:

• диабет или проблемы с сахаром в крови
• проблемы с желудком или кишечником
• проблемы с глазами (например, глаукома)
проблемы с печенью
• проблемы с костями (например, слабые кости)
• высокое кровяное давление
  
• поведенческие проблемы.
  

Для вашего ребенка по-прежнему безопасно принимать кортикостероиды, если у него есть эти состояния, но ему может потребоваться дополнительное наблюдение или более тщательное лечение со стороны врача.

Есть ли побочные эффекты кортикостероидов?

Длительное применение кортикостероидов может привести к множеству возможных побочных эффектов. Вероятность их возникновения зависит от конкретного ребенка и дозы кортикостероида, которую он принимает. Наиболее распространенными побочными эффектами стероидов являются:

• прибавка в весе
  
• округлость лица
  
• изменения настроения (раздражительность, гиперактивность)
  
• более медленный темп роста
  
• потеря кальция из костей (остеопороз)
  
• развитие катаракты (помутнения в глазах)
  
• небольшое увеличение волос на теле, особенно на руках, ногах и спине.
  

Другие возможные побочные эффекты включают проблемы со сном, головные боли, легкие боли в животе, легкие угри и сухость кожи.

Существуют также некоторые редкие побочные эффекты, включая высокое кровяное давление, диабет, повышенный риск инфекций, истончение кожи, повышенное потоотделение, головокружение, депрессию и/или галлюцинации.

Важно, чтобы вы говорили о любых возможных побочных эффектах со своим врачом. Врач назначит самую низкую возможную дозу кортикостероида, при этом гарантируя, что лекарство поможет состоянию вашего ребенка. Если ваш врач рекомендует кортикостероиды, преимущества лечения перевешивают риски побочных эффектов.

Регулярные медицинские осмотры

Ваш ребенок должен проходить регулярные общие медицинские осмотры, чтобы врачи могли следить за возможными побочными эффектами кортикостероидов. Эти проверки здоровья должны включать:

• измерение роста и веса
  
• кровяное давление
  
• скрининг мочи
  
• проверка функции легких
  
• тест на мышечную силу
  
• кальций в костях (по плотности костей или DEXA, сканированию)
  
• проверка зрения.
  

Уменьшение остеопороза

Детям, получающим длительное лечение кортикостероидами, очень важно получать достаточное количество кальция и витамина D, чтобы избежать развития остеопороза. Детям, получающим регулярную стероидную терапию, обычно рекомендуются пищевые добавки с витамином D и кальцием.

Минимизация набора веса

Ваш ребенок должен придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли, чтобы контролировать набор веса. Ограничьте красное мясо и насыщенные жиры, отдайте предпочтение свежим фруктам, овощам, воде и обезжиренному молоку. Большое количество упражнений также очень полезно во многих отношениях.

Назначение кортикостероидов

При назначении кортикостероидов всегда следуйте инструкциям врача или фармацевта. Лучше всего принимать кортикостероиды утром, так как это поможет снизить прибавку в весе. Обычно лучше всего принимать одну суточную дозу с завтраком.

• Если пропущена доза, ее можно принять во время обеда в тот же день, но не позже. Не принимайте двойную дозу, если один пропущен. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок пропускает прием лекарства более одного дня.
  
• Кортикостероиды обычно не взаимодействуют с другими лекарствами. Тем не менее, важно проконсультироваться со своим фармацевтом или врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо другие лекарства, включая безрецептурные, дополнительные или натуральные лекарства.
  

Очень важно, чтобы ваш ребенок не прекратил прием кортикостероидов внезапно. Это связано с тем, что организм привыкает к их действию и ему нужно время, чтобы приспособиться. Поговорите со своим врачом о медленном снижении дозы. Никогда не изменяйте дозу кортикостероидов вашего ребенка без консультации с врачом.

• Возможно, потребуется изменить дозу стероидов для вашего ребенка в зависимости от его веса и возможных побочных эффектов. Поговорите об этом с врачом вашего ребенка.
  
• Если вашему ребенку становится очень плохо, ему может потребоваться принимать более высокие дозы кортикостероидов (так называемые стрессовые дозы) или внутривенно (в/в) кортикостероиды (непосредственно в вену через капельницу). Это связано с тем, что организм использует природный стероид кортизол, чтобы реагировать на внезапные стрессовые события, такие как инфекции, несчастные случаи или операции. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях дозы.
  

Иммунизация и кортикостероиды

У большинства детей все прививки уже сделаны к тому времени, когда они принимают кортикостероиды длительного действия. Если вашему ребенку предстоит иммунизация, обсудите ее с лечащим врачом, потому что дети, принимающие кортикостероиды, не должны получать живые вакцины, такие как вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), пока они принимают лекарства. Кратковременное применение (например, при крупе) не влияет на иммунизацию.

Если ваш ребенок не болел ветряной оспой, важно сделать ему прививку от ветряной оспы до начала лечения кортикостероидами. Инфекция ветряной оспы может быть очень тяжелой у детей, принимающих кортикостероиды.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Кортикостероидные препараты аналогичны стероидному гормону кортизолу, который естественным образом вырабатывается в организме.
  
• Кортикостероиды имеют много возможных побочных эффектов, в зависимости от конкретного ребенка и дозы, которую он принимает. Обсудите возможные побочные эффекты с лечащим врачом вашего ребенка.
  
• Возможно, потребуется изменить дозу стероидов, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или у него есть проблемы с побочными эффектами.
  
• Ни в коем случае нельзя прекращать прием кортикостероидов внезапно.
  
• Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые не требуют рецепта.
  

Для получения дополнительной информации

• Информация о здоровье детей: Профилактика криза надпочечников
  
• Информационный бюллетень о здоровье детей: Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)
  
• Информация о здоровье детей: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – болезнь Крона и язвенный колит
  
• Обратитесь к врачу или фармацевту.
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Пройдут ли побочные эффекты после того, как мой ребенок перестанет принимать кортикостероиды?

Побочные эффекты кортикостероидов обычно исчезают после окончания лечения. Тем не менее, может потребоваться много недель, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Могут ли кортикостероиды вызывать поведенческие проблемы?

Одним из потенциальных побочных эффектов кортикостероидов является изменение настроения, такое как раздражительность, что может привести к трудностям в поведении у некоторых детей. При кратковременном применении он может повышать артериальное давление и уровень сахара в крови, вызывая у некоторых детей гиперактивность. По этой причине его всегда рекомендуется давать утром, чтобы меньше влиять на сон.

Кортикостероиды аналогичны стероидам, запрещенным для использования спортсменами?

Нет. Кортикостероиды — это не то же самое, что (анаболические) стероиды, которые некоторые спортсмены используют, чтобы стать сильнее или быстрее, и которые запрещены во многих видах спорта.

Моему ребенку прописали стероидный крем. Побочные эффекты такие же?

Топические стероиды (стероидные кремы и мази, наносимые непосредственно на кожу) имеют меньше побочных эффектов, чем стероиды, вводимые перорально или внутривенно капельно (непосредственно в вену). Истончение кожи является общей проблемой, но встречается редко. При длительном использовании (от недель до месяцев ежедневного использования) на коже могут появиться растяжки или кровоподтеки, а в обработанной области может увеличиться рост волос.