Ssr стероиды: Важный вопрос. Правда ли, что стероиды вызывают у бодибилдеров агрессию

Важный вопрос. Правда ли, что стероиды вызывают у бодибилдеров агрессию

В первом случае перед судом предстал 46-летний культурист Бертил Фокс, которого обвинили в убийстве жены и тещи. Следствие установило, что Фокс совершил преступление, когда был в состоянии неконтролируемого гнева, вызванного приемом стероидов. Во втором случае на скамье подсудимых оказалсь жена бодибилдера Рэя Макнейла, которая выстрелила в супруга из дробовика. На суде женщина рассказала, что пыталась защититься от мужа, который, якобы, неоднократно избивал ее, находясь в состоянии «стероидной ярости».

По просьбе «Советского спорта» наш постоянный эксперт, специалист в области спортивной и лечебной медицины Александр Мудрецов рассказал, правда ли прием анаболических стероидов вызывает приступы неконтролируемого гнева, раздражительности и ярости:

— Долгое время у врачей бытовало мнение, что стероиды – в особенности те, которые связаны с повышением уровня тестостерона в организме — провоцируют гнев. Однако серьезных исследований на этот счет было мало, в основном одни домыслы.

Cтатьи | Почему идет кровь и можно упасть в обморок от становой тяги

И только несколько лет назал британское издание The New England Journal of Medicine (NEJM) опубликовало серьезное исследование на этот счет. Его целью – с привлечением большой группы испытуемых – было выяснить, действительно ли поведение потребителей стероидов изменяется в сторону неконтролируемых эмоций и вызывают приступы ярости, которую невозможно сдерживать.

Выяснилось, что использование анаболических стероидов не имеет отношения к умственной агрессии и не способно влиять на психические состояния человека – или способно, но в очень незначительных количествах. В любом случае, понятие «стероидной ярости» — это миф.

Участники исследования были здоровыми взрослыми мужчинами в возрасте 19-40 лет, всего в эксперименте приняли участие около 50 человек. Все они не страдали слабоумием, депрессиями, склонностями к агрессивному и неадекватному истерическому поведению. В течение десяти недель они принимали по 600 мг тестостерона в неделю. Это доза примерно равна дозе, которую принимают бодибилдеры для роста мышц – она в три-три с половиной раза превышает медицинские терапевтические дозировки тестостерона, которые применяют для лечения различных болезней. Интересно, что почти половина людей, вовлеченных в эксперимент, под видом тестостерона принимали плацебо.

Всех испытуемых тестировали по целой серии параметров. Их прогоняли через специальные вопросники, выявляя их отношение к родственникам, знакомым, коллегам по работе, и их реакцию на различные ситуации. Результаты эксперимента удивили многих.

Во-первых, в реакциях на опросные листы не обнаружили различий между группами, которые использовали стероиды, и группами, которые потребляли плацебо. Опросники имели критерии критических величин гнева – и ни один из опрашиваемых не достиг этих экстремальных отметок, отвечая на вопросы. Во-вторых, родственники мужчин, принимающих стероиды, не зафиксировали никаких изменений в их поведении в течение десяти недель эксперимента.

Cтатьи | Важный вопрос. Почему Черчилль пил, курил и дожил до 90 лет?

Все вместе это разрушило, пожалуй, главный миф в истории бодибилдинга: что анаболические стероиды ввергают человека в состояние неконтролируемого гнева. Это позволяет говорить о том, что бодибилдеры, страдающие экстремальными психическими состояниями, были подвержены им изначально, а не под влиянием стероидов.

Это, впрочем, не отменяет вреда стероидов как такогового: гормональная система человека хрупка и не изучена досконально. Примерно в восьми из десяти случаев приема стероидов культуристами она дает множественные побочные эффекты: в том числе подавляет мужскую функцию, влияет на деторождение, приводит к гинекомастии – увеличению молочных желез и появлению «женской» груди. Стероиды могут не влиять на настроение, но это, увы, не делает их полезнее для организма.

Внимание! Редакция «Советского спорта» выступает за натуральный тренинг без применения анаболических стероидов и фармакологических препаратов.

источник: «Советский спорт»

JAM-стэк — нищета на стероидах / Хабр

Создавая сайты для малого бизнеса я сталкиваюсь с двумя крайностями. Но только я, как программист. Пользователи не сталкиваются, ведь нельзя столкнуться с тем чего для тебя не существует. Первая крайность — это когда клиент покупает за 50$ в месяц очередной хостинг для WordPress. Человек не знает, что для WordPress не нужен специальный хостинг, что такой специальный хостинг как правило хуже чем обычный хостинг и содержит кучу ограничений и стоит дороже. Вторая крайность — это когда используется JAM-стэк ради экономии. Но это экономия в плохом смысле этого слова, когда вы экономите на спичках, используя генератор для питания паяльника, от которого вы прикуриваете.

Говоря официально, JAM-stack — Javsacript, API, Markup, в общем случае статический шаблон наполняемый данными на клиенте через API при помощи Javascript. Говоря простым языком, JAM-стэк это куча костылей, использование которых выйдет боком всем, и прежде всего разработчику. Говоря техническим языком, JAM-стэк — это система интегрированных костылей для создания статических сайтов, с использованием SAAS для гидрации и персистенции данных, а также значительной долей рендеринга на клиенте. Как делали статические сайты деды во времена своей молодости? Они писали простые HTML и CSS файлы и выкладывали их на хостинг по FTP. Как делали статические сайты наши отцы во времена своей буйной молодости? Они использовали Jekyll/Octopress, или любой из сотни генераторов статических сайтов, а полученные HTML и CSS файлы заливали на github pages через коммит, цепляли нужный домен. Некоторые тогда еще устраивали игрища с Disqus, потому что никак кроме игрищ я это назвать не могу, ведь пользователь с учёткой Disqus для оставления комментариев на вашем сайте исчезающе редок.

По балансу цена/затраты времени/сложность поддержки/ограничения в разработке это все было хорошим вариантом. Когда это переставало быть хорошим вариантом, покупался хостинг с php за пару баксов в месяц. Статические страницы ошаблонивались и обзаводились солидным функционалом полноценного сайта. И все было хорошо, а Енисей был из светлого пива. Но наши великие предки нашли нормальную работу и больше не страдают такой фигней. Теперь ей страдаем мы, и что же нам, молодым, смешливым, которым все легко, может предложить индустрия? Она гордо кровохаркает нам в лицо JAM-стэком, и говорит: «Не дождетесь!».

JAM-стэк — это новейший подход к созданию статических сайтов, и Gatsby.JS как один из пророков его. Gatsby — это самый яркий представитель жанра, возводящий насмешку над идеей статических сайтов в абсолют, переводя ее таким образом уже в разряд постиронии. Начнем с того, что Gatsby построен поверх React. Того самого React, который создавался для сайтов, где нужен компонентный подход, т.е. есть какие-то пользовательские интерфейсы, т.е. есть манипуляция с данными. Но у нас ведь статический сайт? Нет? Ретрограда ответ! Теперь это не проблема, у нас ведь есть сервисы типа Netlify и Contentful. Они предоставляют вам возможность через API делать AJAX запросы на их сервера и получать или записывать контент. Т.е. обычная база данных доступная через тридесятую задницу. Зато бесплатно. Первые N запросов, или пользователей, плюс лимит на размер блобов. Акция: уложись во все ограничения и получи оплату от заказчика* (*количество попыток ограничено).

Почему же на первый взгляд это выглядит привлекательно для бизнеса? Потому что React у всех на слуху, а Reactо-макак, которые еще вчера смогли войти в АйТи и готовых работать за копейки очень много. Для Reactо-макак это привлекательно потому что хоть какой-то способ поднять денег и набить портфолио. А сидя у мамки на шее можно литералли не платить ни за хостинг, ни за базу. По этой же причине сумневающемуся заказчику можно, увидев результат, прикинуть нужно ли оно ему вообще, и перестать отвечать на сообщения горе-фрилансера. Также заказчика и исполнителя объединяет достаточно малая компетентность, где первый не понимает как вообще все это работает, а второй не понимает, что сайты можно делать и по-другому.

В итоге, за редким исключением, о котором позже, проигрывают все. React и его производные это сложный инструмент с большой экосистемой и огромными проблемами, которые часто под силу только программистам на React, а не Reactо-макакам. 10 лет назад существовал популярный цирковой номер под названием «вытащить меню со всеми вложенными подменю за один SQL запрос». Теперь у нас есть его идейный наследник — вытащить все данные из нужного сервиса через один GraphQL запрос. Gatsby тянет за собой больше 500 зависимостей, и зная скорость обновления JS экосистемы можно смело сказать — через полгода что-то сломается, если вам понадобится новый сторонний виджет. Через 2 года вы будете заниматься черрипикингом версий, чтобы просто пересобрать это чудо в новый релиз. Да шучу я, шучу! Оно может и в первый раз не собраться по инструкциям с сайта. Если роскомнадзор в очередном порыве заботы о гражданах заблокирует ваш serverless database server, или просто сменит тариф, то развлекаться со всем этим опять вам. Кстати в отличие от традиционных статических сайтов билд сайта на Gatsby !== исходникам сайта. Так что стратегия бэкапа и развертывания этого чуда включая базу данных, да даже без неё, весьма занятная. Но самая мякотка начнется, если уродец созданный школьниками на кривых технологиях понадобится развивать. Поверьте, у PHP верхний предел ублюдочности legacy-кода гораздо ниже, что бы там про него не рассказывали!

Вам, как начинающему разработчику, JAM-стэк для коммерческих проектов использовать невыгодно. Во-первых, статик-сайты с минимальным функционалам — это самое дно фриланса со всем вытекающим и дурнопахнущим. Во-вторых, JAM-стэк — это прямая экономия на разработчике. Вы будете перерасходом своего времени компенсировать кривизну инструментов и сервисов, которая от вас не зависит и для борьбы с которыми у вас пока мало опыта. Тот что вы получите тут вам дальше не пригодится, потому что платежеспособные клиенты смогут вам оплатить хотя бы нормальный хостинг.

Так что же тогда подходящий случай для использования JAM-стэка в его современном виде? На мой взгляд, это ситуация когда ваш достаточно адекватный знакомый или родственник просит вас, React-программиста имеющего нормальную высокооплачиваему работу по своему профилю, сделать относительно простой сайт в свободное время. И вы используя существующие навыки сможете это быстро сделать, объяснив при этом человеку все недостатки такого подхода. И если он согласен, то тогда вперед. Иначе просто расскажите ему про WordPress и wp2static.

Критика и возражения приветствуются. Но будьте добры указать стоимость и количество проектов, которые вы сделали Gatsby, Next.

Международный консенсус по дозированию кортикостероидов при системной красной волчанке с дебютом в детском возрасте и пролиферативным волчаночным нефритом

503 Разработка стандартизированного режима дозирования стероидов при пролиферативном волчаночном нефрите у детей

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  
  инфо
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Тезисы

503 Разработка стандартного режима дозирования стероидов при пролиферативном волчаночном нефрите у детей 0007

1. ¹ Детский госпиталь Цинциннати Медицинский центр, Цинциннати, Огайо, США
2. ² Университет Эмори, Детское здравоохранение Атланты, Атланта, Джорджия, США
3. ³ Медицинский факультет Северо-Западного университета им. Файнберга, Детская больница Энн и Роберта Х. Лури в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США
4. ⁴ Отделение детской ревматологии, Госпиталь специальной хирургии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США
5. ⁵ Детская больница в Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк, США
6. ⁶ Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина, США
7. ⁷ Пекинская детская больница, Столичный медицинский университет, Национальный центр детского здоровья, Пекин, Китай
8. ⁸ Детская больница Филадельфии, Медицинская школа Перельмана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания, США
9. ⁹ Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас, США
10. ¹⁰ Детская национальная больница, Колумбус, Огайо, США
11. ¹¹ Больница для больных детей и Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Резюме

История вопроса Кортикостероиды (КС) остаются основой терапии системной красной волчанки (СКВ) у детей, хотя не существует общепринятых стратегий дозирования пероральных (перорально КС) или внутривенных КС (ВВ КС) . Мы стремились (1) разработать стандартизированный режим дозирования CS (SSR) и (2) достичь консенсуса в отношении этого SSR среди детских ревматологов и нефрологов, лечащих СКВ, осложненную волчаночным нефритом (ВН).

Методы Использовались методы формирования консенсуса. Опросник Delphi, касающийся использования CS в cSLE, был заполнен, чтобы сообщить форматы профилей пациентов (PP, Шаг 1). Используя данные 147 детей с пролиферативным ВН в 8 основных центрах лечения СКВ в Северной Америке, были созданы ПП, предоставляющие информацию о течении ВН и внепочечной СКВ (ЭР) при 2 последующих визитах (Шаг 2). PP были разосланы 142 врачам (оценщикам PP), имеющим опыт лечения cSLE, для вынесения решения о течении ER и LN и предложения дозировок CS перорально/в/в (шаг 3). Используя данные PP, по которым был достигнут консенсус, SSR был разработан (этап 4) и уточнен на основе ответов из другого вопросника и фокус-группы опытных врачей (этап 5). SSR был протестирован с использованием второго типа PP, который описывал курсы ER и LN в течение 6 месяцев с момента биопсии (Шаг 6). Консенсус определялся как согласие большинства оценщиков PP (Шаг 3, Шаг 6).

Результаты На Шаге 1 и Шаге 3 103 врача ответили на вопросы Delphi и заполнили 353 PP (коэффициент ответов: 73%). Мероприятия Шага 6 были выполнены 18 врачами (средний стаж 13,4 года), каждого из которых попросили просмотреть 33 PP. В результате было получено 564 завершенных рейтинга PP, из которых 437 (77,5%) и 460 (81,6%) рейтингов привели к консенсусу относительно дозирования POSSR- и IV SSR соответственно. Дозы пероральных КС и/или в/в КС в соответствии с SSR (SSR-доза) зависят от массы тела пациента, течения активности ER, измеряемого по шкале ER-SLEDAI (рис. 1d), и течения ВН, описываемого изменениями/статусом 3 Переменные отклика LN (LN-RV, рис. 1a-c). SSR имитирует обычаи дозирования, согласованные оценщиками PP. В таблице 1 обобщен SSR с акцентом на 2 параметра ER/LN (1: стабильный ER/различное течение ВН; 2: стабильный ВН/различное течение ER) с несколькими изменениями течения ER (намного хуже, легко-умеренно хуже, активный стабильный/улучшенный, неактивный) и ВН (обострение, легкое-умеренное ухудшение, активный стабильный/улучшение/частичная почечная ремиссия (PRR), полная почечная ремиссия (CRR)). Использование доз пероральных CS ≥ 40 мг регулируется течением ВН, за исключением серьезных обострений ER с потенциальным повреждением органов. SSR корректирует дозировку пероральных CS как минимум с месячными интервалами. IV CS используются для ухудшения течения ER или LN, которые не реагируют на увеличение перорального CS ≥ 40 мг до 4 недель. Небольшое снижение PO CS происходит даже при стабильной активности ER или стабильной активности LN. Достижение СРР приводит к более выраженному снижению ПО ХС (табл. 1). По прошествии 6 месяцев после биопсии почки (поддерживающая терапия) доза перорально/в/в КС зависит от статуса ВН (PRR, CRR), динамики активности LN и ER (таблица 1).

Аннотация 503 Рисунок 1

Аннотация 503 Таблица 1

Стероидные использование, предоставленное стандартизированным режимом стероида (SSR)

Выводы SSR для лечения CSLE, осложненных LN лечащие врачи. Предлагаемый SSR может быть полезен для клинической помощи и регулирования фонового использования CS во время клинических испытаний нового лекарства от cSLE.

Благодарности Представлено от имени исследователя проекта LaUNCH и поддерживается PORTICO (P30AR076316).

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять , ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, указаны соответствующие авторские права, указаны любые внесенные изменения, а использование является некоммерческим. См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

http://dx.doi.org/10.1136/lupus-2021-lupus21 Century.21

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь ссылкой ниже который приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав.