Спина мускулистая: D0 bc d1 83 d1 81 d0 ba d1 83 d0 bb d0 b8 d1 81 d1 82 d0 b0 d1 8f d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d0 b0 картинки, стоковые фото D0 bc d1 83 d1 81 d0 ba d1 83 d0 bb d0 b8 d1 81 d1 82 d0 b0 d1 8f d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d0 b0

Содержание

Постер Мускулистая спина

Исполнение

Любой постер или картину можно сделать в виде

Холст в раме
Холст в деревянной или пластиковой раме. Натуральный хлопковый холст, натянутый на сосновый подрамник вручную

Холст без рамы
Холст на усиленном галерейном подрамнике с боковиной 35мм. Идеально выглядит для размеров постера от 50см и более устойчив к перепадам влажности

Картина маслом
Картина на холсте в раме, 100% роспись художника. Багетная рама на любой бюджет и цвет на Ваш выбор, можно без рамы

Под стеклом в раме
Постер под стеклом в раме
с паспарту или без. На фотобумаге или акварельной бумаге (идеально для ретро или винтажных постеров)

В рулоне
Постер в рулоне на холсте с полями для натяжки холста. Также на фото- или акварельной бумаге

 

Выбор оформления

Выбор из 3 000 багетных рам и десятков паспарту для оформления вашего постера или картины на стену

Кнопка «больше рам» открывает полный перечень доступного багета с возможностью сортировки по параметрам Если вам нужно оформить в одном стиле несколько картин, воспользуйтесь функцией «Оформить как»


Нажмите на кнопку «больше вариантов оформления», чтобы открыть дополнительные функции конструктора картин

 

Размер

Вы можете установить любой размер картины или постера, который подходит именно Вам

 

Обрезка изображения

Если вы хотите напечатать изображение не полностью или необходимо обрезать изображение с какой-либо стороны, кликните по ссылке “обрезать” и перемещайте края области, отмеченной стрелками. Вы также можете указать точный размер в полях ввода слева и сверху от изображения, и всегда можете сбросить изменения, вернувшись к размерам по умолчанию.

 

Выбор обработок

Любой постер или картину можно сделать в виде

Черно-белое изображение
или сепия

Роспись текстурным гелем
для имитации мазков

Роспись художником
масляными красками

Мускулистая мужская спина. Стоковое фото № 7235554, фотограф EugeneSergeev / Фотобанк Лори

Корзина Купить!

Изображение помещёно в вашу корзину покупателя.
Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок.
Перейти в корзину…

удалить из корзины

Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi. Купленные файлы предоставляются в формате JPEG.

¹ Стандартная лицензия разрешает однократную публикацию изображения в интернете или в печати (тиражом до 250 тыс. экз.) в качестве иллюстрации к информационному материалу или обложки печатного издания, а также в рамках одной рекламной или промо-кампании в интернете;

² Расширенная лицензия разрешает прочие виды использования, в том числе в рекламе, упаковке, дизайне сайтов и так далее;

Подробнее об условиях лицензий

³ Лицензия Печать в частных целях разрешает использование изображения в дизайне частных интерьеров и для печати для личного использования тиражом не более пяти экземпляров.

Пакеты изображений дают значительную экономию при покупке большого числа работ (подробнее)

Размер оригинала: 2476×2476 пикс. (6.1 Мп)

Указанная в таблице цена складывается из стоимости лицензии на использование изображения (75% полной стоимости) и стоимости услуг фотобанка (25% полной стоимости). Это разделение проявляется только в выставляемых счетах и в конечных документах (договорах, актах, реестрах), в остальном интерфейсе фотобанка всегда присутствуют полные суммы к оплате.

Внимание! Использование произведений из фотобанка возможно только после их покупки. Любое иное использование (в том числе в некоммерческих целях и со ссылкой на фотобанк) запрещено и преследуется по закону.

Женщина и мышцы – должна ли она быть мускулистой?

Спор о том, какие женские фигуры нравятся мужчинам, идет уже много веков. И мало что меняется с годами, лишь дискуссии становятся все жарче, да теперь в них еще участвует огромное количество людей (спасибо социальным сетям).

Как ни странно, но активнее всего в таких диспутах участвуют сами женщины. С другой стороны, это понятно, ведь они лучше хотят понять вожделения своей целевой аудитории, то есть нас, мужчин. Мужчины же к диспутам относятся с прохладцей. «Да какая разница, какая фигура, лишь бы человек был хороший, или чтоб своя в доску, или чтоб борщ варить умела, или чтоб грудь была шестого размера», – слышишь от большинства из них. Однако, как доказали ученые Англии, Германии и США, мужчины нагло лукавят.

Что выяснили ученые

Согласно результатам социологических опросов последних 20–25 лет на тему идеальной женской фигуры, мужчинам (во всяком случае, большинству из них) нравится фигура типа «песочные часы». Для мужчин важно, чтобы у женщины была большая грудь и пышные бедра. Воспетые в свое время журналом Playboy стандарты 90–60–90 прекрасно вписываются в эту тенденцию. Ученые даже высчитали, что идеальная талия должна быть примерно 65–70% от объема бедер.

Цитата из результатов исследования: «Мужчины запрограммированы на репродуктивные действия, и природа дала мужчине инстинкт к максимально большому числу оплодотворения партнерш, но вместе с тем природа наградила мужчину способностью быстрого выявления здоровых и способных к вынашиванию здорового потомства женщин…» Вот оно как, Михалыч! Ну, с учеными поспорить сложно.

Ученые-физиологи утверждают, что фигура типа «песочные часы» говорит о симметрии тела, а следовательно, о хорошей генетике. Упругие формы демонстрируют своим видом достаточное количество эстрогена (гормона, отвечающего за репродуктивные процессы). Выраженная талия подает мужчине успокоительные сигналы: «Спокойно, парень, она не беременна!» Широкий таз говорит о том, что в будущем у нее не возникнет проблем с вынашиванием потомства. Хотя кого из нас это волнует на первом этапе знакомства?

Что говорят мужчины

Ну, не знаю, как там насчет репродуктивных способностей девушек и так далее, но меня лично всегда тянуло именно к такому типу женских фигур. С другой стороны, масса друзей (в том числе мой старый приятель, отец шестерых детей) предпочитают женщин с менее выраженными половыми признаками и более «юношеской» фигурой (так называемый прямоугольник). Это наиболее распространенный тип женской фигуры, которым обладает более 45% американских женщин и около 30% российских. Женщины с такими формами имеют спортивное телосложение; измерения груди, талии и бедер приблизительно одинаковы. Актив – длинные и стройные ноги. Пассив – выраженная «плоскость».

Лучшее — враг хорошего

Однако сейчас все больше женщин отправляются в фитнес-клуб для того, чтобы «привести себя в порядок». К сожалению, это увлечение довольно быстро у большинства из них переходит в определенную манию. Женщины хотят иметь такие же красивые атлетические тела, как у мужчин-спортсменов – с выраженными рельефными мышцами. Еще в середине прошлого века американские журналы типа Iron Man начали писать о женщинах-культуристках. А сейчас женский бодибилдинг прочно вошел в нашу жизнь. Судите сами, на всех крупнейших соревнованиях по бодибилдингу уже давно существуют категории выступлений, в которых участвуют именно женщины. Они наравне с мощными мужиками занимаются в качалках, тягают свободные веса и штанги, выступают в турнирах.

Но скажите мне, для чего все это надо? Рядом с такой девушкой (с восемью рельефными «кубиками» на животе) я буду ощущать себя… девушкой. И скорее всего, автохама на трассе она одной левой вытащит из машины и научит уму-разуму без всякой бейсбольной биты. Но есть ли на ее теле хоть одно мягкое место, за которое можно подержаться? Один сплошной «камень». Не спорю, спортивные девушки выглядят привлекательно, но все же женщина и мышцы – понятия неоднозначные, и, наверное, вам не стоит делать из себя «железных Арнольдов».

Резюме от автора

Как сказал давным-давно кто-то из великих, «если у девушки есть лишний вес, но она живет такой жизнью, какой хочет, и чувствует себя комфортно, она будет казаться мне сексуальной и привлекательной. Если у девушки идеальные формы, но она не умеет радоваться жизни и не любит себя, это вряд ли сможет кому-нибудь понравиться».

Мораль: девушки, мы любим вас такими, какие вы есть. И не нужно усложнять себе жизнь жесточайшими диетами и изнурительными тренировками. Просто чаще улыбайтесь нам!

Brest State A.S. Pushkin University

Алабай, или среднеазиатская овчарка (а также туркменский волкодав

или тобет) – одна из самых крупных и самых древних пород собак. Её история просто завораживает, а вид и вправду создает впечатление, что слово волкодав было приписано породе не просто так. Тело волкодава увесистое, гигантское, пропорционально сложенное, мускулистое. Одним словом – просто идеал огромной собаки.

Данная порода очень интеллектуально развита. Алабаи способно не только думать, мыслить и выполнять команды, но также принимать собственные решения, которые не всегда сходятся с решением хозяина. Поэтому, при воспитании алабая стоит учитывать то, что вы выбрали себе не игрушку и не носильщика тапок, а равноценного партнера, который будет требовать уважения к себе как к личности. Алабаи гордые, уверенные в себе, интеллектуально развитые и самостоятельные собаки, они не будут терпеть несоответствующего отношения к себе.

Главное правило в общении в алабаем – уважать собаку. Не стоит по несколько раз просить волкодава исполнить какой-либо трюк, пёс просто-напросто может игнорировать просьбу. Главное в работе и дружбе с алабаем это не дрессировка, а воспитание.

Среднеазиатская овчарка очень неприхотлива в еде и заботе. Даже в квартире, несмотря на свои размеры, она будет превосходно чувствовать себя. Естественно, место на приусадебном участке станет для пса просто раем! Держать алабая на привязи – совсем не соответствует желанию пса. Он будет покорно лежать в будке, или находиться в клетке, но цепь – не удел величавого пса.

Алабаи – здоровая порода собак. У них нет каких-либо врожденных пороков, болезней и проблем. Естественно, это не касается отдельных особей. Если алабай болеет, то это, как правило, инфекционная болезнь.

Алабай – превосходный, верный друг, партнер, компаньон и защитник. Он сам принимает решения и не потерпит плохого отношения к себе. Если вы знаете, что вы терпеливы и готовы отдать себя собаке – это то, что вам нужно.

Алабаи одна из древнейших пород собак типичный молоссоид. Она формировалась как порода народной селекции в течение более чем четырёх тысяч лет на огромной территории, простирающейся сегодня от Каспийского моря до Китая и от Южного Урала до Афганистана. В этой породе течёт кровь древнейших собак Тибета, пастушеских собак различных кочевых племён и боевых псов Месопотамии, она состоит в тесном родстве с монгольской овчаркой и тибетским мастифом.

За время своего существования среднеазиатские овчарки использовались, главным образом, для охраны скота, караванов и жилища хозяина, подвергаясь жёсткому естественному отбору. Тяжёлые условия существования и постоянная борьба с хищниками сформировали внешний облик и закалили характер этой собаки, сделали её сильной, бесстрашной, научили экономно расходовать силы. В местах исконного обитания среднеазиатские овчарки используются преимущественно как караульные собаки, а также для охраны стад от хищников.

В Туркмении чистокровные алабаи, наряду с лошадьми ахалтекинской породы, считаются национальным достоянием и даже запрещены к вывозу из страны.

Заводская работа с породой была начата в СССР в 1930-е годы. Собаку предполагалось массово использовать для охраны государственных объектов, но из-за сложности психологии породы задача массовой дрессировки была признана трудноосуществимой.

Этимология

Слово «Алабай», вероятно, происходит от тюркского «ала» разноцветный и «бай» богатый.

Стандарт породы

В июле 1990 г. Госагропром Туркменской ССР утвердил стандарт породы «Туркменский алабай».

17 мая 1993 года FCI был утвержден стандарт породы «Среднеазиатская овчарка» на основе национального стандарта 1989 года. По состоянию на 28 июня 2009 года это стандарт является действующим. Племенной комиссией РКФ 21 марта 2000 года приняты изменения к стандарту, смягчающие требования к прикусу и окрасу собак. 23 мая 2003 года комиссией по стандартам РКФ утверждена новая редакция стандарта. Она направлена в комиссию по стандартам FCI. Новый стандарт отличается от утверждённого FCI, в частности, увеличением минимально допустимых размеров на 5 см: кобелей с 65 см до 70 см, сук с 60 см до 65 см.

Общий вид. Собаки выше среднего и крупного роста, грубого типа сложения, сильные, смелые, недоверчивые к посторонним, неприхотливые, легко приспосабливающиеся к различным климатическим условиям, выносливые, самоуверенные, но спокойные.

Тип конституции. Грубый, с массивным костяком и мощной мускулатурой или грубый-крепкий, с тенденцией к рыхлому. Собаки грубеют к 45 годам, поэтому в 1,52 года производят впечатление легких. Кожа толстая, упругая, часто образует подвес и подгрудок.

Формат. Слегка растянутый. Индекс формата: у кобелей 102105, у сук 104108.

Рост. Высота в холке: у кобелей не ниже 65 см, у сук не ниже 60 см. Чем выше рост, тем лучше.

Особенности поведения и характера. Тип высшей нервной деятельности уравновешенный, подвижный, с преобладанием активно-оборонительной реакции. Собаки обладают врожденным территориальным чувством, спокойные, с чувством собственного достоинства, бдительные, мужественные, недоверчивые к посторонним.

Шерстный покров. Грубый, прямой, с хорошо развитым подшерстком.

По типу шерсти собак делят на:

  1. короткошерстных с плотно прилегающей шерстью длиной в 45 см без уборной псовины;
  2. среднедлинношерстных длиной 78 см с уборной псовиной на ушах, шее, задней поверхности конечностей и на хвосте.

Окрас. Черный, черно-подпалый, серый, палевый, рыжий, тигровый, пятнистый, пегий, трехцветный, белый.

Голова. Массивная, широкая в черепной части, с развитыми, но не выступающими скулами и слабо выраженными надбровными дугами. Затылочный бугор сглажен. Лоб широкий и плоский, с едва заметным переходом к морде. Допускается чуть выпуклый лоб. Линии черепа и морды параллельны. Переносица широкая, хорошо заполненная. Морда прямоугольной формы, тупая, чуть короче длины черепа, хорошо заполнена под глазами, широкая, глубокая, слегка суживающаяся к крупной черной мочке носа с хорошо раскрытыми ноздрями. При белом и светло-палевом окрасах мочка носа может быть осветленной. Верхняя губа толстая, сырая, с тупым обрезом, закрывает мощную и широкую нижнюю челюсть.

Уши. Небольшие, висячие, треугольной формы, низко поставленные (на уровне наружных углов глаз или чуть ниже), купируются коротко в щенячьем возрасте.

Глаза. Небольшие, овальные, широко и прямо поставленные, утопленные. Веки сухие, плотно прилегающие, с темной каймой. Третье веко может просматриваться.

Зубы. Белые, крупные, без диастем, в комплекте. Резцы у основания расположены в одну линию. Прикус ножницеобразный. После трехлетнего возраста зацепы и средние резцы нижней челюсти могут выйти на перекус, что нежелательно, но не наказывается. Наличие сломанных резцов, не мешающих определению прикуса, допускается.

Шея. Средней длины (примерно равна длине головы), мощная, мускулистая, округлого сечения, низко поставленная (под углом 3540°), с небольшим подвесом.

Холка. Высокая, длинная, мускулистая, чуть приподнята над прямой линией верха (на 12 см выше высоты собаки в крестце или равна ей). Лопатки длинные, широкие, косо поставленные, плотно прижаты к спине.

Спина. Крепкая, прямая, мускулистая, широкая.

Поясница. Короткая, широкая, мускулистая, слегка выпуклая.

Хвост. Высоко поставленный, средней длины, опущенный, серповидный или коротко купированный. При возбуждении и в движении естественный хвост поднимается до линии спины.

Грудь. Глубокая, широкая, просторная, округлого сечения, с выпуклыми ребрами, чуть уплощенными с боков, колеблющиеся ребра длинные. Соколок груди слегка выступает за линию плечелопаточных суставов. При наличии подгрудка фронт выглядит более широким, чем на самом деле.

Живот. Умеренно подтянутый.

Передние конечности. При осмотре спереди прямые и параллельные друг другу, мускулистые, с крепким костяком. Длина передних конечностей немного больше половины высоты собаки в холке. Плечи мускулистые, длинные, плечелопаточный угол 100°. Локти направлены назад и прижаты к груди. Предплечья прямые, крепкие, мускулистые, округлого сечения, подставлены под корпус. Пясти массивные, короткие, почти отвесные.

Задние конечности. При осмотре сзади параллельные, поставлены чуть шире передних, мускулистые, с крепким костяком. Бедро широкое, мускулистое, средней длины, как и голени. Коленный сустав подчеркнут, угол скакательного сустава умеренный. Плюсны средней длины, массивные, почти отвесные.

Лапы. Крупные, овальные, сводистые, в комке. Прибылые пальцы должны быть удалены.

Движения. Укороченная тяжелая рысь, переходящая в галоп. Движения неторопливые, свободные. На ускоренной рыси передние конечности приближаются к средней линии, а спина остается прямой. Собака «взрывная», способная на молниеносные броски.

III. Требования к овцам полугрубошерстных пород / КонсультантПлюс

3.1. Овцы полугрубошерстных пород должны быть: крупными, крепкой конституции, с хорошо выраженными мясо-сальными формами телосложения и развитым костяком.

3.2. Бараны и матки должны быть комолые, иметь голову средней величины. Профиль головы у маток — прямой и слегка горбоносый, у баранов — горбоносый, уши большие, полусвислые. Туловище широкое и глубокое, несколько растянутое. Шея средней длины и мускулистая, грудь глубокая и широкая, холка широкая, спина прямая, крестец широкий и прямой или слегка спущенный. Ноги высокие, крепкие и правильно поставленные. Копыта белого и черного цвета. Хвост жирный и широкий или курдюк средней величины.

3.3. Руно должно быть косичного строения. Шерсть неоднородная, полугрубая, коврового типа, эластичная, с небольшим блеском и мягкой волнистостью, белая или светло-серая, иногда встречается проросший коричневый волос. Косицы мягкие, содержащие, в основном, пуховые, переходные волокна и небольшое количество тонкой ости. Форма косиц — волнистая и прямая. Допускается незначительное количество сухого и мертвого волоса. Цвет кроющего волоса белый и серый, допускается проросший коричневый и черный волос на ушах, голове, шее, пигментация рунной шерсти по краям передней части шеи. Уравненность шерсти по руну удовлетворительная.

Плодовитость маток должна быть не менее 110 — 115 ягнят на 100 маток.

3.4. Минимальные требования к показателям продуктивности овец устанавливаются согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.3.5. Минимальные требования к показателям продуктивности ягнят при отъеме от маток в возрасте 4 месяцев устанавливаются согласно приложению N 4 к настоящему Порядку.3.6. Скороспелость овец оценивается за период от рождения до 4 месяцев. Класс присваивается в соответствии с минимальными требованиями согласно приложению N 5 к настоящему Порядку.

Открыть полный текст документа

Немецкая овчарка описание породы собак, характеристики, внешний вид, история

Внешний вид

Немецкие овчарки – очень красивые и умные собаки, изначально использовавшиеся в качестве служебно-розыскных и пастушьих. Одна из наиболее популярных пород во всем мире, сочетающая рабочие качества и ориентировку на содержание в большой семье.  Максимальная высота овчарок в холке составляет 65 см, а вес – 40 кг.

Это гармоничные, пропорциональные собаки крепкого, мускулистого и подтянутого телосложения. Корпус овчарок растянутого формата, линия спины под легким наклоном от шеи к крупу, спина мускулистая, крепкая, грудная клетка широкая и развитая, конечности параллельные, стройные, крепкие. Шея сильная и мускулистая, без подвеса, голова пропорциональна телу, длинная, клинообразной формы, челюсти развитые, прикус ножницеобразный, губы плотные, темного окраса. Мочка носа всегда черная. Глаза темные, среднего размера, красивой миндалевидной формы, чуть косо посаженные. Уши стоячие, треугольной формы, раковиной направлены вперед, по при движении могут закладываться назад. Хвост опущен вниз, кончиком загибается вверх, с внутренней стороны пушистый.

Шерсть короткая, густая, плотная с развитым подшерстком, более длинная на шее. Окрас может быть однотонным черным, зонарно-серым и зонарно-рыжим, черно-желтым, черно-серым, черно-рыжим.

Также существует длинношерстная разновидность овчарок, более устойчивая к холодным условиям.



Характер

Немецкие овчарки, пожалуй, это одни из образцовых представителей собак: их статью невозможно налюбоваться, их талантов не счесть. Они универсальны и могут практически все: спасать людей, охранять территорию, ловить преступников, разыскивать запрещенные вещества, выступать в роли лекарей и многое другое. Кроме того, они – прекрасные семейные собаки, ласковые и преданные компаньоны, обожающие нянчить детей.

Смысл своей жизни овчарки видят в служении человеку. За всю историю человечества крайне сложно найти друга вернее и преданнее, чем немецкая овчарка.

Пожалуй, при всем желании найти негативные качества в породе не получится. Немецкие овчарки веселы, жизнерадостны, при этом уравновешенны и спокойны. Они очень умны и с поразительной скоростью усваивают новую информацию. Послушны и всегда следуют за своим хозяином. Очень ласковы к членам семьи и дружелюбны с окружающими, легко находят общий язык с другими домашними животными.

Готовность во всем слушаться своего хозяина не исключает умения самостоятельно принимать решений. Немецкие овчарки не склонны проявлять агрессию, однако в случае реальной угрозы хозяину или семье смелый питомец не будет дожидаться команды и среагирует решительно.

Немецкие овчарки очень любят длительные прогулки, активные, увлекательные игры, но больше всего на свете они обожают приносить пользу. Эта собака не будет слоняться по дому без дела. Она с удовольствием разделит с хозяином его увлечения и станет надежным напарником в выполнении задачи.

Овчарки легко усваивают команды и ответственно выполняют их, однако это собака одного человека и в семье заниматься дрессировкой питомца должен только хозяин. Тем не менее, это вовсе не значит, что овчарка не будет слушаться и любить остальных членов семьи. Напротив, она сильно привязывается ко всем близким людям. Особенно, к детям, в которых не чает души. 

Преданный четвероногий друг тяжело переносит одиночество и отсутствие внимания, это контактный питомец, который всегда стремится быть в центре событий.

Яркие качества породы — безграничная смелость и самоотверженность. Если семье будет угрожать крупный противник, овчарка, не задумываясь, вступит с ним в схватку и сделает все, чтобы защитить близких людей. При этом она сделает это не бездумно, а трезво оценив ситуацию и вполне допуская, что силы противника значительно превосходят ее собственные. Привязанность немецких овчарок к своей семье безгранична и действительно заслуживает уважения.

Немецкие овчарки — это прекрасные семейные любимцы, настоящие члены семьи и отличные рабочие собаки, которым сложно составить конкуренцию.
Здоровье

Порода характеризуется довольно крепким здоровьем. Наследственные заболевания собак связаны с опорно-двигательным аппаратом. Приобретая щенка, необходимо внимательно изучить его родословную.

Это крепкие и здоровые собаки, продолжительность жизни которых в среднем составляет 9-13 лет.

Уход

Залог здоровья немецкой овчарки – полноценное, сбалансированное питание и ежедневные активные прогулки. Лучшее место для содержания овчарки — частный дом, но при наличии регулярных прогулок питомцам будет комфортно и в квартире.

Уход за немецкой овчаркой стандартный. Шерсть регулярно вычесывается. Раз в неделю собаке нужно устраивать полный домашний осмотр, уделяя особое внимание состоянию ушей, глаз и ротовой полости. Необходима плановая обработка от паразитов и вакцинация.

История

Порода была выведена в 19 веке в Германии. Предки немецких овчарок — различные разновидности гуртовых собак Центральной и Южной Германии.

Над породой работал Клуб любителей немецкой овчарки, который возглавил ротмистр Макс фон Штефаниц, по праву признанный духовным отцом породы. Целью его работы было создание надежных пастушьих собак, сочетающих в себе физическое и психическое совершенство.

Впервые на выставке немецкие овчарки были представлены в 1882 году. Выставка проходила в Ганновере и в качестве представителя новой породы выступил безупречный кобель немецкой овчарки по кличке Грайф, первым внесенный в родословную книгу. Организованное выведение породы продолжало совершенствоваться и расширять размах. Уже в 1899 году немецкие овчарки были официально представлены на всегерманской специализированный выставке.

Сегодня немецкие овчарки — это одни из наиболее популярных крупных собак. Они используются в служебных целях и считаются самыми верными домашними питомцами.


Интересные факты
  • Немецкая овчарка – это русский Хатико. Всем известна история о верном Хатико, собаке породы акита-ину, которая ждала своего умершего хозяина в течение 9 лет вплоть до самой своей смерти. Однако похожая судьба была и у немецкой овчарки по кличке Костик, которая жила в Тольятти. Впрочем, это не настоящая кличка собаки, так овчарку назвали местные жители, ведь имя «Константин» означает «верный». Питомец вместе со своими хозяевами – молодой супружеской парой – попал в автомобильную аварию. От столкновения собаку выбросило из машины, и она осталась жива, но оба человека, к сожалению, погибли. На протяжении 7 лет, до самой своей смерти, верный питомец ждал своих хозяев недалеко от места аварии. В городе установлен памятник в честь верного и самоотверженного Костика.  

  • Немецкие овчарки – известные спасатели, на счету которых огромное множество спасенных человеческих жизней. Быть героями собакам не мешают никакие обстоятельства: однажды глухонемая немецкая овчарка по кличке Софи спасла 5-летнюю тонущую девочку. Собака не могла слышать криков, но интуитивно почувствовала опасность и вытащила ребенка на берег.

  • Немецкая овчарка занимает 3 место в рейтинге самых умных пород Стенли Корена. 

Уиппет порода собак, фото. TopDog

История породы

Однозначного мнения о происхождении уиппета до сих пор нет, но все сходились во мнении, что порода выведена в начале 19 в. в Великобритании. Однако, как оказалось, эта порода гораздо более древняя. Богиня Диана (и Артемида) почти всегда изображалась в сопровождении собаки, удивительно похожей на современного уиппета. На картинах художников 14-16 вв. часто встречаются изображения небольшой борзой, напоминающей уиппета. В Лувре находится скульптура 4 в до н.э., которая изображает совершенно современного уиппета, сидящего в очень характерной позе. Последняя гипотеза происхождения уиппета утверждает,что он попал на Британские острова около 55 г. до н.э. и является потомком фараоновой собаки

Именно от этой средней формы борзой и произошли современные уиппет и грейхаунд, развившись как две самостоятельные, хотя и очень схожие породы. Вероятно, в уиппете содержится и кровь терьеров, так как в отличие от греев он более темпераментный, обладает прекрасными сторожевыми качествами, а уж тому, как он расправляется с крысами могут позавидовать многие терьеры. Недаром англичане называют уиппета «бультерьер среди борзых».

Так или иначе, с начала 20 века уиппеты начали пользоваться популярностью среди английских любителей охоты. В 1890 году к этим собакам пришло официальное признание, а в 1903 был принят первый стандарт породы, который, к слову, дошел до наших дней практически без изменений.

Внешний вид

Гармоничное сочетание мышечной энергии и силы с элегантностью и грацией очертаний. Собака создана для скорости и работы. Необходимо избегать переразвитости форм.

Голова

Череп длинный и сухой, плоский в верхней части, сужающийся к концу морды, слегка широкий между глазами. Переход от лба к морде слабый.

Зубы

Челюсти сильные, мощные, чисто очерченные, с полным ножницеобразным прикусом, т.е. верхние зубы плотно прикрывают нижние и размещены в челюстях прямо.

Глаза

Овальные, яркие, очень внимательные.

Уши

В форме розы, маленькие, мягкие по текстуре.

Нос и губы

Мочка носа черная. При голубом окрасе — голубая. При печеночном — печеночная. При изабеловом и кремовом или другом дильютном окрасе любой цвет кроме розового. Только при белом или пегом (партиколор) — допустима «бабочка», не полностью пигментированный нос не допускается. Губы сухие плотно прилегающие.

Шея

Длинная, мускулистая, элегантно выгнутая.

Корпус

Выраженная изящная арка в пояснице, но собака не должна быть горбатой. Спина широкая, хорошо обмускуленная, крепкая, довольно длинная. Поясница производит впечатление энергии и силы. Линия низа с выраженным подрывом. Грудная клетка чень глубокая, хорошо очерченная. Ребра пружинистые, спина мускулистая.

Хвост

Без подвеса. Длинный, сужается к концу, в движении плавной дугой поднимается вверх, но не над спиной.

Конечности

Передние лапы прямые и отвесные, постав не слишком широкий. Плечи косые и мускулистые; лопатки сходятся вверху позвоночника, где они легко определяются. Локти хорошо прилегают к корпусу. Пясти сильные, легко пружинящие. Задние конечности сильные. В стойке собака занимает большую площадь и показывает значительную движущую силу. Бедра широкие в верхней части. Коленные суставы с хорошими углами. Голени хорошо развиты. Скакательные суставы орошо опущенные. Лапы очень аккуратные, с хорошо расщепленными пальцами, пальцы сводистые, подушечки толстые и сильные.

Шерсть

Тонкая, короткая, плотно прилегающая.

Окрас

Любые цвета или их сочетания.

Пороки

Любое отклонение от вышеперечисленных положений следует рассматривать как недостаток, и серьезность, с которой данный недостаток должен быть оценен, должна пропорционально соответствовать степени его выраженности, а также его влиянию на здоровье и благополучие собаки.

К дисквалифицирующим порокам относятся: Агрессивность или трусость.

Любая собака, явно показывающая физические или поведенческие отклонения должна быть дисквалифицирована.

Кобели должны иметь два нормально развитых семенника, полностью опущенных в мошонку.

Движения

Идеально свободные. При взгляде сбоку, собака долждна двигаться длинным легким шагом, сохраняя линию верха. Передние конечности должны хорошо выноситься вперед и низко над землей, задние должны заходить глубоко под корпус, давая хороший и мощный толчок. В целом движения не должны выглядеть ходульными, высокими, короткими или семенящими как при взгляде спереди, так и сзади.

Здоровье

К наиболее распространенным болезням породы относятся:

-чувствительность к анестезии;

-неравномерное сердцебиение;

-аллергии;

-кожные раздражения;

-проблемы с желудком;

-мутация миостатина.

Темперамент и характер

В отношении темперамента уиппета сложно сделать какое-либо обобщение, так как он различается от особи к особи. Известно, что эта собака отличается гораздо менее независимым характером, чем другие виды борзых и поэтому с удовольствием проводит время в компании тех, кого любит. Она также обожает растянуться под одеялом рядом со своим хозяином и чувствует острое одиночество, когда ее оставляют надолго без человеческого присутствия. Благодаря своему мягкому и спокойному нраву эта порода станет замечательным компаньоном для людей преклонного возраста и для инвалидов. Уиппет также в целом хорошо ладит с детьми. Однако его нельзя считать терпеливой собакой, так что она не будет мириться с их поддразниванием и жестким обращением. В то же время она скорее спасется бегством, чем прибегнет к силе и укусит мучителей.

Уиппет, прошедший надлежащую социализацию, будет хорошо себя вести в присутствии незнакомых людей. На самом деле некоторые особи могут проявлять свои эмоции при встрече гостей в вашем доме слишком бурно, прыгая на них и стараясь подарить им собачий поцелуй. Эта порода также является очень бдительной и может стать превосходным сторожевым псом. В тоже время она слишком дружелюбна, чтобы стать хорошим охранником.

Уиппет создавался, чтобы без проблем принимать участие в соревновательных бегах вместе с другими собаками. Охотники также обычно использовали нескольких собак в охоте, поэтому уиппет должен был уметь подавлять вспышки агрессии по отношению к своим сородичам. Таким образом, он в целом хорошо воспринимает их соседство и будет без каких-либо проблем делить кров с одной или несколькими собаками. Собаки, которые не имеют опыта общения со своими собратьями, могут представлять опасность для небольших пород типа той-терьера, так как они могут восприниматься уиппетом в качестве объекта охоты. Несмотря на свой в целом дружелюбный и общительный нрав, уиппет обладает сильным охотничьим инстинктом и будет, вероятнее всего, преследовать и убивать разного рода небольших животных. Эта собака очень настойчива в преследовании своей добычи и способна настигать свою жертву с молниеносной скоростью. Уиппет гоняет всё, что движется. Если собака и домашняя кошка проживали вместе с раннего возраста, тогда уиппет будет относиться к ней уважительно, как к части своей семьи. Тем не менее, этот факт не освобождает хозяина уиппета от постоянного использования поводка в прогулках с собакой, так как ее нападение будет означать смертельный приговор для любой бездомной кошки.

Дрессировка

Уиппет учится быстро и с удовольствием и считается одной из самых хорошо обучаемых собак среди борзых. Порода достигает превосходных результатов в соревнованиях на послушание и может даже быть выдрессирована пасти овец. Однако эта собака отличается некоторым упрямством характера и не будет бездумно подчиняться вашим командам. Вы должны быть готовы, что ваш уиппет будет иногда выборочно следовать вашим приказам и даже проявлять прямое неповиновение. Для успешной дрессировки этой собаки жизненно важно в работе с ней прибегать только к мягкому поощрению и стимулировать ее послушание с помощью любимых лакомств. Дрессировщик также должен установить доверительные и уважительные отношения с собакой с первого же занятия и обращаться с ней твердо, но справедливо.

Содержание и уход

Уиппет обладает короткой и гладкой шерстью, за которой очень легко ухаживать. Ее следует лишь иногда расчесывать щетинной щеткой. Короткие волосы собаки не обеспечивают ей достаточную защиту от зимних холодов. Поэтому необходимо одевать своего питомца в теплый свитер и сапожки до выхода из дома в случае неблагоприятной погоды. Уиппет не имеет достаточной смягчающей жировой прослойкой, чтобы чувствовать себя комфортно на твердой поверхности пола. Ей следует позволить спать на вашем диване, либо, по крайней мере, приобрести для нее мягкий лежак. Уиппет имеет свойство линять, но очень умеренно, а его шерсть не обладает специфическим собачьим запахом.

Другие (или устаревшие) названия породы

Малая английская борзая

Мышечные спазмы — основная причина боли в спине

Боль в спине иногда возникает без предупреждения. В одну минуту вы наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое; в следующую минуту ты уже не можешь пошевелиться. Внезапное начало мышечного спазма в нижней части спины на удивление часто. Фактически, примерно восемь из 10 взрослых испытают это в какой-то момент своей жизни.

Чаще всего основная причина мышечного спазма является следствием, казалось бы, незначительного повреждения структуры в поясничном отделе позвоночника.Источник фото: 123RF.com. Вообще говоря, причиной болей и спазмов в спине могут быть чрезмерное употребление, несчастный случай или спортивная травма. Но чаще всего основная причина мышечного спазма является следствием, казалось бы, незначительного повреждения структуры в поясничном отделе позвоночника. Однако ясно одно: если у вас был один или несколько эпизодов мышечного спазма в нижней части спины, скорее всего, это повторится снова.

Мышцы поясницы работают согласованно с мускулатурой живота.Без них было бы невозможно разгибание и боковое движение позвоночника. Мышцы спины также добавляют стабильности, удерживая позвоночник в вертикальном положении и поддерживая равновесие. Этот баланс может быть нарушен, когда мышцы находятся в спазме, что является вторичной реакцией даже на легкое повреждение поясничного сустава или диска.

Что такое мышечные спазмы?

Мышечные спазмы — это непроизвольные спонтанные сокращения мышцы. Хотя кажется, что «атаки спины» происходят неожиданно, движению, которое вызывает инцидент, обычно предшествует серия небольших деформаций структур позвоночника, которые со временем развиваются медленно.После травмы начинается воспаление. Это, в свою очередь, сенсибилизирует нервы, вызывая сокращение и спазм мышцы.

Болезни дисков и мышечные спазмы

Заболевания, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, могут вызвать острый приступ боли в пояснице. Диск может образовывать грыжу или выпуклость и сдавливать близлежащий корешок спинномозгового нерва, вызывая раздражение и воспаление. Организм пытается обездвижить пораженный участок, чтобы остановить боль, напрягая окружающую мускулатуру, и в результате возникают болезненные мышечные спазмы.

Мышцы могут стать слишком напряженными из-за недостатка упражнений, слишком большого количества упражнений, структурного дисбаланса, обезвоживания и потери электролитов или любой их комбинации. Напротив, некоторые группы мышц слишком слабы. Когда мышечный дисбаланс становится хроническим, аберрантные силы передаются на позвоночник. Следовательно, одно движение за пределами нормы может вызвать травму позвоночного сустава, связки или диска, что приведет к спазму и боли в спине. Поскольку эти структуры уже «заправлены», событие, вызывающее спазм, — не что иное, как пресловутая соломинка, сломавшая спину верблюда.

Мышечный спазм в нижней части спины чрезвычайно болезнен и часто ослабляет здоровье на короткий срок. Вот несколько средств, которые помогут вам снова начать двигаться.

Лечение спазма спины
  • Первые 48-72 часа: Приложите лед на 20 минут; повторять каждые два часа, лежа на спине. Всегда используйте пакет со льдом — никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Через 72 часа: Приложите влажное тепло. Грелка идеальна.В противном случае вы можете найти облегчение, погрузившись в ванну с горячей водой.
  • В то время как лед уменьшает воспаление, тепло увеличивает приток крови к этому участку и расслабляет напряженные мышцы и раздраженные нервы.
  • Поднятие ног снимает напряжение с позвоночника, а также может облегчить боль.

Аспирин или ибупрофен могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг относительно лекарств и режима дозирования, наиболее подходящих для вашего состояния.При спазме мышц нижней части спины комбинированная терапия (например, отдых, лечение лед / тепло и ) обычно дает лучшие результаты, чем одна терапия.

Профилактика спазма

Когда эпизод спазма пройдет и у вас будет достаточно времени, чтобы воспаление утихло, сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать, чтобы это не повторилось.

  • Начало растяжки: Включите упражнения на растяжку в свой распорядок дня.Мышечные волокна выигрывают от легкого растяжения, и вы тоже. Подумайте о занятиях пилатесом или йогой; всегда делайте растяжку перед физическими упражнениями.
  • Приведите в форму: Если вы не занимаетесь спортом регулярно, сейчас самое время начать. Упражнения дают слишком много преимуществ, чтобы их упомянуть, и слишком важные, чтобы их игнорировать. Запишитесь в спортзал. Начните заниматься спортом. Ключом к любой программе упражнений является постоянное выполнение.
  • Силовая тренировка: Всегда важная часть любого режима упражнений, силовая тренировка не только наращивает мышцы, но и может уменьшить мышечный дисбаланс.Помните: мышцы работают в противовес друг другу, поэтому не забудьте сбалансировать свою тренировку по укреплению спины с работой на пресс.

Сделайте своим приоритетом предотвращение еще одного эпизода мышечного спазма в спине. Никогда не поздно начать увеличивать свою силу и гибкость. Выберите занятия, которые вам нравятся, и возьмите на себя обязательство заниматься ими на регулярной основе.

Хроническая боль из-за мышечного дисбаланса

Хроническая боль из-за мышечного дисбаланса

Если вы страдаете хронической болью, вы не одиноки; примерно треть американцев имеют такое же заболевание.Хроническая боль может не только изнурять, она также может отрицательно сказаться на вашем социальном и психологическом благополучии. Боль — это способ вашего тела сигнализировать о том, что что-то не так, поэтому не игнорируйте это! Если вы испытываете хроническую боль, лицензированные физиотерапевты в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal могут помочь вам уменьшить и лучше справиться с постоянной болью.

Основы хронической боли

В то время как острая боль непродолжительна и часто легко поддается лечению, хроническая боль сохраняется в течение месяцев и может длиться годами, если не лечить должным образом.Существует множество состояний хронической боли, включая головную боль, боль в пояснице, боль в шее, боль при артрите, боль при раке и невропатическую боль, среди многих других. Многие из этих хронических болевых состояний возникают в результате перенесенной ранее травмы или болезни; однако у других нет конкретной причины.

Существуют различные варианты лечения для людей, страдающих хронической болью, включая традиционные методы лечения, которые включают обезболивающие, антидепрессанты, противосудорожные препараты и / или опиоиды. Однако, прежде чем рассматривать длительное фармакологическое использование, существует ряд эффективных вариантов консервативного лечения, которые вы можете попробовать в первую очередь, такие как упражнения, физиотерапия, нервная стимуляция и психологическая терапия.Мультимодальный подход к лечению хронической боли всегда лучше.

Роль мышечного дисбаланса в хронической боли

Ваше тело — это шедевр, состоящий из множества мышц, прикрепленных к суставам по всему телу. Для оптимальной функциональности вашего тела необходим баланс длины и силы мышц между противоположными мышцами, которые прикреплены к суставам. В большинстве случаев люди переходят из детства в довольно нейтральную позу, когда наши мышцы и соединительная ткань хорошо сбалансированы, и мы можем хорошо двигаться.

По прошествии лет, когда наша работа и домашняя жизнь станут более привычными, а действия — более повторяющимися, мы можем начать испытывать постуральную адаптацию, которая оставляет нас неуравновешенными. Ежедневные действия, такие как подъем продуктов, поднимание ребенка на руки, сидение за компьютером весь день, могут привести к мышечному дисбалансу. Этот дисбаланс означает, что мышцы и соединительная ткань на одной стороне вашего тела могут быть короткими и напряженными, а другая сторона, например, длинной и слабой.Со временем этот тип дисбаланса повлияет на ваше движение при выполнении повседневных дел, что приведет к тому, что все ваше тело будет пытаться адаптироваться. Если дисбаланс не устранен должным образом, это может привести к дискомфорту и потере работоспособности, что может перерасти в хроническую боль. Оценка осанки физиотерапевтами в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal может иметь огромное значение, помогая вам понять, какую роль поза может играть в вашем мышечном дисбалансе и предотвратить хроническую боль.Затем они могут составить индивидуальную программу, которая поможет вам восстановить естественный баланс и подвижность.

  • Подгибка подбородка — это упражнение поможет восстановить мышечный баланс шеи и верхней части спины. В сидячем или лежачем положении расслабьте челюсть и прижмите подбородок к шее.Задержитесь в этом положении на 10 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Doorway Chest Stretch — это упражнение поможет восстановить мышечный баланс в верхней части спины, руках и груди. Встаньте сбоку от дверного проема, подняв одну руку на высоту плеч и согнув в локте. Положите предплечье на дверной косяк (пальцы указывают в потолок) и наклонитесь вперед через дверь, пока не почувствуете растяжение в груди и плече. Задержитесь в этом положении на 60 секунд или более, а затем расслабьтесь.Повторите упражнение другой рукой.
  • Стабилизация лопатки — В положении стоя или сидя, согнув локти под углом 90 градусов, опустите плечи от ушей и сведите лопатки вместе. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
  • Приседания — это упражнение поможет восстановить баланс мышц кора и ног. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч и руки вперед. Сокращая мышцы живота, согните колени, бедра и лодыжки в положение на корточках и задержитесь на 3 секунды.Повторить 10 раз.
  • Basic Bridge — это упражнение поможет восстановить баланс ягодичных мышц, таза и поясницы. Лягте на пол, согнув колени, сократите ягодичные мышцы и оторвите бедра от пола. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Повторите процесс 5 раз.


Советы по тренировке
Если вы регулярно занимаетесь спортом, лицензированные физиотерапевты в центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal дадут несколько советов, которые помогут предотвратить мышечный дисбаланс:

  • Выполняйте упражнения в одностороннем порядке, чтобы ваша сильная сторона не взяла верх.
  • Проработайте каждую сторону с одинаковым весом; проявляя силу своей слабой стороны.
  • Проработайте все группы мышц.
  • Убедитесь, что вы выполняете все упражнения в правильной форме.


Исправление мышечного дисбаланса
Хорошая новость заключается в том, что если ваша хроническая боль вызвана мышечным дисбалансом, это состояние не обязательно должно быть постоянным.

Лицензированные физиотерапевты в Центрах физиотерапии и спортивной медицины Humpal могут оценить ваше состояние и разработать план лечения, который направит вас на верный путь к сбалансированному телу с меньшей болью.Позвоните в центры физиотерапии и спортивной медицины Humpal сегодня, чтобы начать работу.

Ссылки

1. Йоханнес С.Б., Ле Т.К., Чжоу Х, Джонстон Дж. А., Дворкин Р. Х. Распространенность хронической боли у взрослых в США: результаты интернет-исследования. J Pain. 2010; 11 (11): 1230-39.
2. Painmed.org, (2014). Американская академия медицины боли — факты о боли. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.painmed.org/patientcenter/facts_on_pain.aspx#incidence [Доступно 11 ноября.2014].
3. Webmd.com, (2014). Основные причины хронической боли и методы лечения хронической боли. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.webmd.com/pain-management/chronic-pain-11/causes-pain [Доступно 11 ноября 2014 г.].
4. Muscleimbalancesyndromes.com, (2014). Что такое мышечный дисбаланс. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.muscleimbalancesyndromes.com/what-is-muscle-imbalance/ [Доступно 11 ноября 2014 г.].
5. Oddsson, EIW, De Luca, CJ. Дисбаланс активации мышц поясничного отдела позвоночника при хронической боли в пояснице.Журнал прикладной физиологии. 2003; 94 (4): 1410-1420.
6. Пейдж, П. Дисбаланс плечевых мышц и синдром субакромиального соударения у спортсменов с над головой. Int J Sport Phys Ther. 2011; 6 (1): 51-58.
7. Niederbracht Y, Shim AL, Sloniger MA, Paternostro-Bayles, M, Short TH. Влияние программы силовых тренировок по предотвращению травм плеча на силу эксцентрических мышц внешнего ротатора и дисбаланс плечевого сустава у спортсменок с нагрузкой на голову. Журнал исследований силы и кондиционирования.2008; 22 (1): 140-145.

Мышечный дисбаланс и постуральная дисфункция

Что такое мышечный дисбаланс?

В вашем теле есть мышцы (или группы мышц), которые прикреплены к обеим сторонам сустава и работают друг против друга, чтобы контролировать движение сустава. Это немного похоже на руль вашего велосипеда: вы можете ездить одной рукой, но две руки, работающие друг против друга, дают вам гораздо лучший контроль. .

Когда одна сторона противоположных мышц сильнее другой, у вас мышечный дисбаланс. Например, если вы регулярно используете мышцы с одной стороны намного больше, чем с другой, они сделают мышцы сильнее — и станут короче и плотнее. С другой стороны, мышцы становятся слабее — длиннее и расслабленнее . Более короткие и сильные мышцы вытягивают эту часть вашего тела из положения, и все ваше тело в конечном итоге будет , внося коррективы, чтобы компенсировать .

В аналогии с велосипедом, если одна из ваших рук была немного короче другой, вам пришлось бы немного изменить свое положение при езде, чтобы продолжать движение по прямой.

Простой способ начать исправлять мышечный дисбаланс

Другой способ подумать об этом …

Представьте свои руки на рулевом колесе машины. В то время как усилие левой и правой руки равно , рулевое колесо останется в среднем положении, а автомобиль останется посередине дороги. Это сбалансированная система . Слегка отрегулировав тягу с любой стороны, колеса можно очень точно и контролируемо поворачивать в любом направлении.

В этой сбалансированной и точно отрегулированной системе автомобиль можно не только удерживать посреди дороги, но и легко и точно управлять им на поворотах и ​​поворотах, надежно удерживая его посреди дороги.

А теперь представьте, что было бы, если бы естественное тяговое усилие вашей правой руки было даже немного больше, чем левой. Будет лежать основная тенденция поворота колеса вправо. означает, что автомобиль всегда будет смещаться вправо от полосы движения.Следовательно, вам придется постоянно корректировать направление, поворачиваясь обратно влево, но как только вы перестанете активно корректировать, колесо снова слегка потянет вправо.

Однако со временем машина будет двигаться все ближе и ближе к центральной броне и в конечном итоге врезаться в нее, повредив колеса или более ( это похоже на эпизод боли / напряжения и т. причина ). Затем вы возвращаете машину на середину дороги и продолжаете путешествие.

Я хочу записаться на прием

Однако, поскольку в системе все еще существует основной дисбаланс, тенденция к смещению вправо сохраняется, и вскоре происходит еще один эпизод столкновения с центральной резервацией (еще один эпизод боли / напряжения и т. Д.).

Теперь между этими эпизодами может пройти несколько месяцев или даже лет, но , пока существует основной дисбаланс, он повторится снова . И по мере того, как в историю автомобиля добавляются новые эпизоды, он начинает проявлять следы ударов и царапин. По кузову это (преждевременный) износ . Что обычно происходит, так это то, что с каждым эпизодом время, необходимое для следующего эпизода, становится меньше.

Итак, ответ на — выявить и исправить основной дисбаланс , убедившись, что с обеих сторон рулевого колеса имеется равное усилие. В биомеханической системе это гарантирует, что всегда есть одинаковая длина, сила и активность мышц с обеих сторон системы (сустава или сегмента движения).

Следовательно, квалифицированный физиотерапевт несет ответственность не только за помощь с непосредственными последствиями боли / напряжения / перегрузки, но также за выявление и исправление основного дисбаланса , который создает тенденцию к напряжению системы.

Что вызывает дисбаланс мышц?

Мышечный дисбаланс часто вызван тем, что вы делаете по привычке, и обычно из-за мелочей, которые мы делаем каждый день. Вы можете регулярно и долго сидеть за компьютером, или, может быть, вы тренируете одну группу мышц, но не другую группу.

Что такое постуральная дисфункция?

У всех нас есть позы, в которых мы проводим много времени. Если одно из этих положений выводит ваш позвоночник и другие суставы из их нормального сбалансированного положения, это дисфункция осанки — и ваши мышцы адаптируются и становятся неуравновешенными, как описано выше.

Каков конечный результат?

Когда мышечный дисбаланс выводит один из ваших суставов из положения, это вызывает напряжение в этом суставе. Когда это напряжение воздействует на нервы вокруг сустава, вы чувствуете боль. Если ваше тело корректируется, чтобы облегчить боль, другие группы мышц могут стать неуравновешенными — и цикл может продолжиться. Небольшая локальная проблема в некоторых мышцах может превратиться в нейро-мышечно-скелетную проблему, которая затрагивает отдаленные части вашего тела.

Проблемы с осанкой могут проявляться самыми разными способами, например:

  • Боль в пояснице
    • Деформация фасеточного сустава и связки
    • Диск шлифовальный
  • Сдавливание плеча и тендинит ротаторной манжеты
  • Головные боли и боли в шее
  • Захваченные нервы
  • Спортивные травмы
    • Разрыв подколенного сухожилия
    • Боль в переднем колене

Что с этим можно сделать?

При правильной оценке мышечный дисбаланс и постуральные дисфункции довольно легко исправить.Обычно мы фокусируемся на трех основных направлениях:

  • Мобилизация суставов и расслабление коротких напряженных мышц и мягких тканей
  • Укрепление более длинных и слабых мышц для коррекции выравнивания тела и контроля движений
  • Выявление и изменение образа жизни и факторов труда, которые способствуют возникновению основной проблемы

Я хочу записаться на прием

Подробнее о…

Нейро-мышечно-скелетная система

Спортивные травмы

Головная боль, связанная с шеей

Спортивный и лечебный массаж

Какова патофизиология мышечной боли при боли в пояснице (LBP)?

  • Уиллер А. Х., Мюррей ДБ. Спинальная боль: патогенез, эволюционные механизмы и управление, в Паппагалло М. (ред.). Неврологические основы боли . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. 421-52.

  • Андерсен GBJ. Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице. Ланцет . 1999. 354: 581-5.

  • Андерсен GBJ. Frymoyer JW (ред.). Эпидемиология заболеваний позвоночника в The Adult Spine: Principles and Practice . Нью-Йорк: Raven Press; 1997 г.93-141.

  • Nachemson Al, Waddell G, Norland AL. Начемсон А.Л., Йонссон Э. (ред.). Эпидемиология боли в шее и пояснице, в. Боль в шее и спине: научные доказательства причин, диагнозов и лечения . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 165–187.

  • Келси Дж. Л., Белый AA. Эпидемиология боли в пояснице. Позвоночник . 1980. 6: 133-42.

  • Уодделл Г. 1987 Премия Volvo в области клинических наук.Новая клиническая модель лечения боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 Сентябрь 12 (7): 632-44. [Медлайн].

  • Mayer TG, Gatchel RJ. Функциональное восстановление при заболеваниях позвоночника: подход спортивной медицины . Филадельфия: Леа и Фебигер; 1988.

  • Cunningham LS, Kelsey JL. Эпидемиология опорно-двигательного аппарата и связанной с ним инвалидности. Am J Общественное здравоохранение . 1984 июн. 74 (6): 574-9.[Медлайн].

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1977) :. Ограничение активности из-за хронических заболеваний, США. 1974. Серия 10, №111.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1975) :. Посещения врача, количество и интервал с момента последнего посещения, США. 1971. Серия 10, №97.

  • В Национальном центре статистики здравоохранения (1982) :. Хирургические операции в больницах краткосрочного пребывания по диагнозам, США.1978. Серия 13, №61.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976) :. Использование стационаров краткосрочного пребывания в больницах по диагнозам, США. 1973. Серия 13, №25.

  • Национальный центр статистики здравоохранения (1976) :. Хирургические операции в больницах краткосрочного пребывания по диагнозам, США. 1973. Серия 13, №24.

  • Шпенглер Д.М., Бигос С.Дж., Мартин Н.А., Зе Дж., Фишер Л., Нахемсон А. Травмы спины в промышленности: ретроспективное исследование.I. Обзор и анализ затрат. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1986, апрель, 11 (3): 241-5. [Медлайн].

  • Abenhaim L, Suissa S. Важность и экономическое бремя профессиональных болей в спине: исследование 2500 случаев, характерных для Квебека. Дж. Оккуп Мед . 1987 29 августа (8): 670-4. [Медлайн].

  • Engel CC, von Korff M, Katon WJ. Боль в спине в первичной медико-санитарной помощи: предикторы высоких затрат на здравоохранение. Боль . 1996 май-июнь. 65 (2-3): 197-204.[Медлайн].

  • Frymoyer JW. Боль в спине и радикулит. N Engl J Med . 1988, 4 февраля. 318 (5): 291-300. [Медлайн].

  • Argoff CE, Wheeler AH. Баконя М.М., изд. Спинальные и корешковые болевые синдромы . Филадельфия, WB Saunders: Неврологические клиники; 1998. 833-45.

  • Муни В. Послание Президента РФ. Международное общество изучения поясничного отдела позвоночника. Даллас, 1986. Откуда исходит боль ?. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 Октябрь 12 (8): 754-9. [Медлайн].

  • Wheeler AH, Hanley EN Jr. Безоперационное лечение боли в пояснице. Остальное к восстановлению. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1995 1 февраля. 20 (3): 375-8. [Медлайн].

  • Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994, 14 июля. 331 (2): 69-73.[Медлайн].

  • Powell MC, Wilson M, Szypryt P, Symonds EM, Worthington BS. Распространенность дегенерации поясничного диска, наблюдаемая с помощью магнитного резонанса у женщин без симптомов. Ланцет . 1986 13 декабря 2 (8520): 1366-7. [Медлайн].

  • Weinreb JC, Wolbarsht LB, Cohen JM, Brown CE, Maravilla KR. Распространенность аномалий пояснично-крестцового межпозвонкового диска на МРТ-изображениях у беременных и небеременных женщин, не имеющих симптомов. Радиология .1989, январь 170 (1, часть 1): 125-8. [Медлайн].

  • Wiesel SW, Tsourmas N, Feffer HL, Citrin CM, Patronas N. Исследование компьютерной томографии. I. Частота положительных результатов компьютерной томографии в бессимптомной группе пациентов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1984 Сентябрь 9 (6): 549-51. [Медлайн].

  • Холдеман С. Североамериканское общество позвоночника: неспособность модели патологии предсказать боль в спине. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 15 июля 1990 г. (7): 718-24.[Медлайн].

  • Уиллер AH. Диагностика и лечение боли в пояснице и радикулита. Врач Фам . 1995 Октябрь 52 (5): 1333-41, 1347-8. [Медлайн].

  • Biering-Sorenson F. Болезнь поясницы и общая популяция мужчин и женщин в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет. Дэн Мед Булл . 1982. 29: 289-99.

  • Дамкот Д. К., Папа М. Х., лорд Дж., Фримойер Дж. В.. Связь между стажем работы, рабочей средой и болью в пояснице у мужчин. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1984 май-июнь. 9 (4): 395-9. [Медлайн].

  • Куслич SD, Ulstrom CL, Майкл CJ. Тканевое происхождение боли в пояснице и ишиаса: отчет о болевой реакции на стимуляцию ткани во время операций на поясничном отделе позвоночника с использованием местной анестезии. Ортоп Клин Норт Ам . 1991, 22 апреля (2): 181-7. [Медлайн].

  • Чжан Ю., Чи А., Ши П., Адамс С.Л., Маркова Д.З., Андерсон Д.Г. и др. Клетки межпозвонкового диска продуцируют интерлейкины, обнаруживаемые у пациентов с болями в спине. Am J Phys Med Rehabil . 2015 22 октября [Medline].

  • McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. Воспалительное действие пульпозного ядра. Возможный элемент в патогенезе боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987 Октябрь 12 (8): 760-4. [Медлайн].

  • Каваками М., Тамаки Т., Хаяси Н., Хашизуме Х., Ниси Х. Возможный механизм болезненной радикулопатии при грыже поясничного диска. Клин Ортоп Релат Рес .1998 июн. 241-51. [Медлайн].

  • Wall PD, Gutnick M. Постоянная активность в периферических нервах: физиология и фармакология импульсов, исходящих от невромы. Опыт Нейрол . 1974 июн. 43 (3): 580-93. [Медлайн].

  • Weber H. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1983 марта 8 (2): 131-40. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Robson D, Deyo RA, Singer DE.Хирургическое и нехирургическое лечение стеноза поясничного отдела позвоночника: результаты четырехлетнего исследования поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000, 1. 25 (5): 556-62. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Chang Y, Deyo RA, Singer DE. Хирургическое и нехирургическое лечение ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: пятилетние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2001 15 мая. 26 (10): 1179-87. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, Deyo RA, Singer DE.Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: результаты 10-летнего исследования поясничного отдела позвоночника Мэна. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 апреля 30 (8): 927-35. [Медлайн].

  • Мирза СК. Либо хирургическое вмешательство, либо консервативное лечение привели к улучшению грыжи межпозвонкового диска. J Bone Joint Surg Am . 2007 май. 89 (5): 1139. [Медлайн].

  • Вайнштейн Дж., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Тостесон А. Н., Хэнском Б., Скиннер Дж. С..Хирургическое и неоперативное лечение грыжи поясничного диска: исследование результатов у пациентов с позвоночником (СПОРТ): рандомизированное исследование. ЯМА . 2006 22 ноября. 296 (20): 2441-50. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA. Сравнение хирургического и нехирургического лечения дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. N Engl J Med . 2007 31 мая. 356 (22): 2257-70. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Zhao W., Blood EA, Tosteson AN, et al.Хирургическое лечение по сравнению с консервативным лечением дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. четырехлетние результаты в рандомизированных и наблюдательных когортах исследования исходов пациентов с позвоночником (SPORT). J Bone Joint Surg Am . 2009 июн.91 (6): 1295-304. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson AN, Blood E, Hanscom B. Хирургическая и нехирургическая терапия стеноза поясничного отдела позвоночника. N Engl J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 794-810. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Лурье Дж. Д., Тостесон Т. Д., Скиннер Дж. С., Герковиц Н., Альберт Т. и др. Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала с дегенеративным спондилолистезом и без него: рентабельность через 2 года. Энн Интерн Мед. 2008 16 декабря. 149 (12): 845-53. [Медлайн].

  • Тостесон А.Н., Скиннер Дж. С., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д., Андерссон Г. Б., Бервен С. Экономическая эффективность хирургического и неоперативного лечения грыжи поясничного диска в течение двух лет: данные исследования результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (СПОРТ). Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008 г., 1. 33 (19): 2108-15. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Tosteson AN, Tosteson TD, Lurie JD, Abdu WA, Mirza SK и др. Компас ценностей СПОРТ: приносят ли дополнительные расходы на операцию на позвоночнике большую пользу для здоровья? Мед Уход . 2014 Декабрь 52 (12): 1055-63. [Медлайн].

  • Линдблом К., Халтквист Г. Абсорбция выступающей ткани диска. Хирургическая операция для костного сустава J . 1950. 32A: 557-560.

  • Saal JA, Saal JS, Herzog RJ. Естественное течение выпадения поясничного межпозвоночного диска без оперативного лечения. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1990 июл.15 (7): 683-6. [Медлайн].

  • Maigne JY, Rime B, Deligne B. Контрольное компьютерное томографическое исследование 48 случаев неоперационно леченной грыжи поясничного межпозвонкового диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1992 Сентябрь 17 (9): 1071-4. [Медлайн].

  • Комори Х., Окава А., Аро Х., Мунета Т., Ямамото Х., Шиномия К.Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением при консервативном лечении грыжи поясничного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 г., 1 января. 23 (1): 67-73. [Медлайн].

  • Saal JA, Saal JS. Безоперационное лечение грыжи поясничного межпозвонкового диска при радикулопатии. Исследование результатов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1989 г., 14 (4): 431-7. [Медлайн].

  • Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996 15 августа, 21 (16): 1877-83. [Медлайн].

  • Гатчел Р.Дж., Майер Т.Г., Хазард Р.Г., Рейнвилл Дж., Муни В. Функциональное восстановление. Подводные камни при оценке эффективности. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1992 17 августа (8): 988-95. [Медлайн].

  • Уиллер А. Х., Мюррей ДБ. Хронические боли в поясничном отделе позвоночника и корешковые боли: патофизиология и лечение. Curr Pain Головная боль . 2001. Rep 6: 97-105.

  • Дейо Р.А., Диль А.К., Розенталь М.Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое испытание. N Engl J Med . 1986, 23 октября. 315 (17): 1064-70. [Медлайн].

  • Дейо РА. Безоперационное лечение заболеваний поясницы: дифференциация полезной терапии от бесполезной. Frymoyer JW, Ducker TB, Hadler NM, et al, eds. Позвоночник взрослого: принципы и практика . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1997. С. 1777-93.

  • Мужская JM. Применение лекарства при болях в пояснице. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2005 августа 19 (4): 609-21. [Медлайн].

  • Дейо РА. Медикаментозная терапия при болях в спине. Какие препараты каким пациентам помогают ?. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996 15 декабря. 21 (24): 2840-9; обсуждение 2849-50. [Медлайн].

  • Шен Ф.Х., Самарцис Д., Андерссон, Великобритания. Нехирургическое лечение острой и хронической боли в пояснице. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2006 14 августа (8): 477-87. [Медлайн].

  • Van Tulder MW, Koes BW, Мальмиваара А.Результат неинвазивных методов лечения боли в спине: обзор, основанный на фактах. Eur Spine J . 2006. 15: S64-S81.

  • Барретт Б.Дж. Ацетаминофен и неблагоприятные хронические почечные исходы: оценка эпидемиологических данных. Ам Дж. Почки Дис . 1996 28 июля (1 приложение 1): S14-9. [Медлайн].

  • van Tulder M, Koes B. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006 Июнь 1634–53. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM.Консервативное лечение острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований наиболее распространенных вмешательств. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1997 15 сентября. 22 (18): 2128-56. [Медлайн].

  • Маланга Г., Вольф Э. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и простых анальгетиков. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 173-84. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, Deyo RA.Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в пояснице: систематический обзор в рамках Cochrane Collaboration Back Review Group. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000, 1. 25 (19): 2501-13. [Медлайн].

  • Friedman BW, Dym AA, Davitt M, Holden L, Solorzano C, Esses D, et al. Напроксен с циклобензаприном, оксикодоном / ацетаминофеном или плацебо для лечения острой боли в пояснице: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2015 20 октября. 314 (15): 1572-80.[Медлайн].

  • van Tulder MW, Touray T, Furlan AD, Solway S, Bouter LM ,. Миорелаксанты при неспецифической боли в пояснице: систематический обзор в рамках Кокрановского сотрудничества. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003 г., 1. 28 (17): 1978-92. [Медлайн].

  • Harkens S, Linford J, Cohen J, et al. Введение клоназепама при лечении ВНЧС и связанной миофасциальной боли: двойное слепое пилотное исследование. J Болезнь черепа и нижней челюсти .1991. 179–86.

  • Браунинг Р., Джексон Дж. Л., О’Мэлли П. Г.. Циклобензаприн и боль в спине: метаанализ. Арк Интерн Мед. . 2001, 9 июля. 161 (13): 1613-20. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Последние достижения в анальгетической терапии — тизанидин. Дайджест Болезни . 1999. 9: 40-3.

  • Wagstaff AJ, Bryson HM. Тизанидин: обзор фармакологии, клинической эффективности и переносимости при лечении спастичности, связанной с церебральными и спинальными расстройствами. Наркотики . 1997. 53: 436-51.

  • Берри Х, Хатчинсон ДР. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование в общей практике для оценки безопасности и эффективности тизанидина при острой боли в пояснице. J Int Med Res . 1988. 16: 75-82.

  • Felder M. Тизанидин в лечении боли в шее и пояснице. Спид Интернэшнл . 1990. 1-9:

  • Берри Х, Хатчинсон ДР. Тизанидин и ибупрофен при острой боли в пояснице: результаты многоцентрового двойного слепого исследования в общей практике. J Int Med Res . 1988. 16: 83-91.

  • Фрида-Кауримски З., Мюллер-Фассбендер Н :. Тизанидин в лечении острых паравертебральных спазмов: контролируемое испытание по сравнению тизанидина с диазепамом. J Int Med Res 9 . 1981. 501-5:

  • Tse FLS, Jaffe JM, Bhuta S :. Фармакокинетика тизанидина у здоровых добровольцев. Фундам Клин Фармакол . 1987. 1: 479-88.

  • Уиллер А. Боль в пояснице и радикулит: патогенез, диагностика и консервативное лечение.Джей Дж. Практические руководства по синдромам хронической боли . Нью-Йорк: Информация; 2009. 181-204.

  • Sindrup SH, Jensen TS. Эффективность фармакологического лечения невропатической боли: обновленная информация и эффект, связанный с механизмом действия препарата. Боль . 1999 декабрь 83 (3): 389-400. [Медлайн].

  • Роуботэм М., Харден Н., Стейси Б., Бернштейн П., Магнус-Миллер Л. Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998, декабрь 2. 280 (21): 1837-42. [Медлайн].

  • Rice AS, Maton S. Gabapentin при постгерпетической невралгии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Боль . 2001 ноябрь 94 (2): 215-24. [Медлайн].

  • Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hes M. Габапентин для симптоматического лечения болезненной невропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .1998, 2 декабря. 280 (21): 1831-6. [Медлайн].

  • Tai Q, Kirshblum S, Chen B, Milllis S, Johnston M, Delisa JA. Габапентин в лечении нейропатической боли после травмы спинного мозга: проспективное рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Средство для спинного мозга . 2002. 25: 100-105.

  • Розенберг Дж. М., Харрелл С., Риши Н. и др. Влияние габапентина на невропатическую боль. Клин Дж. Боль . 1997. 13: 251-5.

  • Lunardi G, Leandri M, Albano C, Cultrera S, Fracassi M, Rubino V.Клиническая эффективность ламотриджина и его уровни в плазме при эссенциальной и симптоматической невралгии тройничного нерва. Неврология . 1997 июн. 48 (6): 1714-7. [Медлайн].

  • Zakrzewska JM, Chaudhry Z, Nurmikko TJ, Patton DW, Mullens EL. Ламотриджин (ламиктал) при рефрактерной невралгии тройничного нерва: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. Боль . 1997 ноябрь 73 (2): 223-30. [Медлайн].

  • Айзенберг Э., Алон Н., Ишай А., Дауд Д., Ярницкий Д.Ламотриджин в лечении болезненной диабетической невропатии. евро J Neurol . 1998 5 марта (2): 167-173. [Медлайн].

  • Eisenberg E, Lurie Y, Braker C, Daoud D, Ishay A. Ламотриджин снижает болезненную диабетическую невропатию: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2001, 14 августа. 57 (3): 505-9. [Медлайн].

  • Simpson DM, Olney R, McArthur JC, Khan A, Godbold J, Ebel-Frommer K. Плацебо-контролируемое испытание ламотриджина при болезненной ВИЧ-ассоциированной невропатии. Неврология . 2000 13 июня. 54 (11): 2115-9. [Медлайн].

  • Вестергаард К., Андерсен Г, Готтруп Х, Кристенсен Б.Т., Йенсен Т.С. Ламотриджин при центральной постинсультной боли: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2001 23 января. 56 (2): 184-90. [Медлайн].

  • Messenheimer J, Mullens EL, Giorgi L, Young F. Обзор безопасности клинических испытаний ламотриджина у взрослых. Сейф с наркотиками . 1998 апреля 18 (4): 281-96. [Медлайн].

  • Devulder J, De Laat M. Lamotrigine в лечении хронической рефрактерной нейропатической боли. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 398-402.

  • Лопес-Триго Дж., Серра Дж., Ортис П., Санчо Дж. Топирамат против амитриптилина при диабетической периферической невропатической боли (аннотация). Повышение квалификации в области медицины . 2001. 1: 460-461.

  • Gilron I, Booher SL, Rowan JS, Макс МБ. Топирамат при невралгии тройничного нерва: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование с множественным перекрестным переходом. Clin Neuropharmacol . 2001 март-апрель. 24 (2): 109-12. [Медлайн].

  • Каплан М. Зонисамид: преимущества у пациентов с хронической болью. Документ представлен по адресу: AAPM & R. 2002.

  • Cochran J. Эффективность зонисамида при лечении невропатической боли. Документ представлен на 21-м ежегодном научном собрании Американского общества боли. 2002.

  • Kunz J, Backonja M. Использование зонисамида у пациентов с невропатической болью (аннотация).Доклад представлен на 10-м Всемирном конгрессе по боли. 2002.

  • Royal M. Серия ретроспективных клинических случаев зонисамида при лечении нейропатической боли (аннотация). Доклад представлен на 4-й Международной конференции по механизмам и лечению невропатической боли. 2000.

  • Krusz J. Леветирацетам: новое средство от рефрактерной нейропатической боли (аннотация). Повышение квалификации в области медицины . 2001. 1: 463.

  • Novak V, Kanard R, Kissel JT, Mendell JR.Лечение болезненной сенсорной нейропатии тиагабином: пилотное исследование. Clin Auton Res . 2001 декабрь 11 (6): 357-61. [Медлайн].

  • Lindstrom P. Обезболивающее действие карбамазепина при невралгии тройничного нерва. Боль . 1987. (приложение 4): S85:

  • Zakrzewska JM, Patsalos PN. Окскарбазепин: новый препарат для лечения трудноизлечимого невралгиза тройничного нерва. Дж Нейрол Ньюросург Пщятры . 1987. 52: 472-476.

  • Фараго Ф.Невралгия тройничного нерва: лечение двумя новыми аналогами карбамазепина. евро Neurol . 1987. 26 (2): 73-83. [Медлайн].

  • Ремиллар Г. Окскарбазепин и трудноизлечимая рералгия тройничного нерва. Эпилепсия . 1994. 35: S50-S53.

  • Уотсон CP. Лечение невропатической боли: антидепрессанты и опиоиды. Клин Дж. Боль . 2000. 16 (2 доп.): S49-S55.

  • Панкрацио Дж. Дж., Камачи Г. Л., Роско А. К., Линч С. 3-й.Подавление нейрональных Na + -каналов антидепрессантами. J Pharmacol Exp Ther . 1998 Январь 284 (1): 208-14. [Медлайн].

  • Jacobson LO, Bley K, Hunter JC и др. Анти-термические гипералгезирующие свойства антидепрессантов на модели нейропатической боли на крысах. Американское общество боли . 1995, [аннотация].

  • Lurie JD. Доказательная тактика ведения хронической боли в пояснице. Уход за болью . 2000. 1 (4): 141-146.

  • Taylor K, Rowbotham MC. Венлафаксин при хронической боли. Ежегодное собрание Американского общества боли . 995: 95726 [аннотация].

  • Skljarevski V, Zhang S, Desaiah D, Alaka KJ, Palacios S, Miazgowski T, et al. Сравнение дулоксетина с плацебо у пациентов с хронической болью в пояснице: 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование с фиксированными дозами. Дж. Боль . 2010 14 мая. [Medline].

  • Чаппелл А.С., Десайя Д., Лю-Зейферт Х., Чжан С., Скляревски В., Беленков Ю. и др.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности дулоксетина для лечения хронической боли, вызванной остеоартритом коленного сустава. Обезболивающий . 5 июля 2010 г. [Medline].

  • Skljarevski V, Desaiah D, Liu-Seifert H, Zhang Q, Chappell AS, Detke MJ, et al. Эффективность и безопасность дулоксетина у пациентов с хронической болью в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 июня 2010 г. 35 (13): E578-85. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Выпуск новостей FDA. FDA одобряет Cymbalta для лечения хронической скелетно-мышечной боли. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm232708.htm. Доступ: 5 ноября 2010 г.

  • Tunali D, Джефферсон JW, Гейст JH :. Депрессия и антидепрессанты: руководство. Мэдисон, Висконсин: Информационные центры, Медицинский институт Мэдисона. 1999.

  • Schofferman J, Mazanec D. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью опиоидных анальгетиков. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 185-94. [Медлайн].

  • Мартелл Б., О’Коннор П., Кернс Р. и др. Системный обзор: опиоидное лечение хронической боли в спине: распространенность, эффективность и связь с зависимостью. Энн Интерн Мед. 2007. 146: 116-27.

  • Кобус А.М., Смит Д.Х., Мораско Б.Дж., Джонсон Е.С., Ян X, Петрик А.Ф. и др. Корреляты использования более высоких доз опиоидных препаратов при болях в пояснице в первичной медико-санитарной помощи. Дж. Боль .2012 13 ноября (11): 1131-8. [Медлайн].

  • Аргоф С., Николсон Б., Московиц М., Уиллер А., Гаммайтони А. Эффективность 5% лидокаинового пластыря (Lidoderm) при лечении боли в пояснице (LBP). Программа и тезисы 10-го Всемирного конгресса по боли IASP . Сан-Диего, Калифорния; 17-22 августа 2002 г. Реферат 176: 172.

  • Deleo JA, Colburn RW. Роль цитокинов в ноцицепции и хронической боли. Вайнштейн Дж. Н., Гордан С. Л. (ред.). Боль в пояснице: научный и клинический обзор.Розмаунт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов . 1996. 163–185.

  • Карппинен Дж., Корхонен Т., Мальмиваара А., Паймела Л. и др. Фактор некроза опухоли — моноклональные антитела, инфликсимаб, используемые для лечения тяжелого ишиаса. Позвоночник . 2003. 28: 8: 750-754.

  • Bonabello A, Galmozzi MR, Bruzzese T et al. Обезболивающий эффект бифосфонатов у мышей. Боль . 2001. 91: 269-275.

  • Goicoechea C, Porras E, Alfaro MJ et al.Алендронат вызывает у мышей антиноцицепцию, не связанную с его действием на кости. JPN J Pharmacol . 1999. 79: 433-437.

  • Лю Т., ван Ройен Н., Трейси Диджей. Истощение макрофагов снижает дегенерацию аксонов и гипералгезию после повреждения нерва. Боль . 2000. 86: 25-32.

  • Cui J-C, Holmin S, Mathiesen T et al. Возможная роль медиаторов воспаления в тактильной гиперчувствительности на моделях мононевропатии на крысах. Боль . 2000. 88: 239-248.

  • Frith JC, Mönkkönen J, Auriola S, Mönkkönen H, Rogers MJ. Молекулярный механизм действия антирезорбтивного и противовоспалительного препарата клодроната: доказательства образования in vivo метаболита, который ингибирует резорбцию кости и вызывает апоптоз остеокластов и макрофагов. Революционный артрит . 2001 сентябрь 44 (9): 2201-10. [Медлайн].

  • Polfliet MM, van de Veerdonk F, Dopp EA, van Kesteren-Hendrikx EM, van Rooijen N, Dijkstra CD.Роль периваскулярных и менингеальных макрофагов в экспериментальном аллергическом энцефаломиелите. Дж Нейроиммунол . 2002 января 122 (1-2): 1-8. [Медлайн].

  • Barrera P, Blom A, van Lent PL, van Bloois L, Beijnen JH, van Rooijen N. Истощение синовиальных макрофагов липосомами, содержащими клодронат, при ревматоидном артрите. Революционный артрит . 2000 Сентябрь 43 (9): 1951-9. [Медлайн].

  • Yao MZ, Gu JF, Wang JH, Sun LY, Lang MF, Liu J.Генная терапия хронической невропатической боли интерлейкином-2. Неврология . 2002. 112 (2): 409-16. [Медлайн].

  • Wu WP, Hao JX, Ongini E et al. A. Производное габапентина, высвобождающее оксид азота (NO), NCX 8001, облегчает поведение, подобное нейропатической боли, после повреждения спинного мозга и периферических нервов. Br J Pharmacol . 2003 8 декабря [Epub перед печатью].

  • Smith PA, Moran TD. Рецептор ноцицептина как потенциальная мишень при разработке лекарств. Обзор новостей о наркотиках . 2001. 14 (6): 335-45.

  • Zeilhofer HU, Calo G. Рецептор FQ ноцицептина / орфанина — потенциальные мишени для терапии боли? J Pharmacol Exp Ther. 2003. 306 (2): 423-429.

  • Шевлен Э. Морфин с декстрометорфаном: преобразование из других опиоидных анальгетиков. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: S42-S49.

  • Katz N. MorphiDex® MS: DM) двойные слепые исследования с множественными дозами у пациентов с хронической болью. J Устранение симптомов . 2000. 19С37-С41.

  • Пела CN. Антагонисты NMDA-рецепторов при невропатической боли: от экспериментальных методов к клиническим испытаниям. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: S21-S25.

  • Jain KK. Оценка интратекального зиконотида для лечения хронической боли. Заключение эксперта по расследованию наркотиков . 2000 октября, 9 (10): 2403-10. [Медлайн].

  • Elan Corporation, plc. Зиконамид.Неопределенный. 29 февраля 2000 г.

  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 7 июля 2010 г. 304 (1): 45-52. [Медлайн].

  • Босвелл М.В., Трескот А.М., Датта С., Шульц Д.М., Хансен Х.С., Абди С. Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине. Врач-терапевт . 2007 января 10 (1): 7-111. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Staats PS, Singh V, Schultz DM, Vilims BD, Jasper JF. Основанные на фактах практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-терапевт . 2003 6 января (1): 3-81. [Медлайн].

  • Уилер А, Мюррей ДБ. Боль в позвоночнике: патогенез, эволюционные механизмы и лечение. Паппагалло М, изд. Неврологические основы боли .Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2003. 421-52.

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R, Grondin C, Gagnon J, Allard Y. Контролируемое испытание инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Engl J Med . 1991, 3 октября. 325 (14): 1002-7. [Медлайн].

  • Marks RC, Houston T, Thulbourne T. Инъекция в фасеточный сустав и блокада фасеточного нерва: рандомизированное сравнение у 86 пациентов с хронической болью в пояснице. Боль . 1992 июн.49 (3): 325-8. [Медлайн].

  • Наш ТП. Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокада нервов. Клиника боли . 1990. 3: 77-82.

  • Lilius G, Laasonen EM, Myllynen P, Harilainen A, Grönlund G. Синдром пояснично-фасеточного сустава. Рандомизированное клиническое испытание. J Bone Joint Surg Br . 1989 августа 71 (4): 681-4. [Медлайн].

  • Барнсли Л., Лорд С.М., Уоллис Б.Дж., Богдук Н. Отсутствие эффекта внутрисуставных кортикостероидов при хронической боли в шейных зигапофизарных суставах. N Engl J Med . 1994, 14 апреля. 330 (15): 1047-50. [Медлайн].

  • Lippitt AB. Фасеточный сустав и его роль при болях в позвоночнике. Лечение с помощью инъекций в фасеточные суставы. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1984 октября, 9 (7): 746-50. [Медлайн].

  • Lau LS, Littlejohn GO, Miller MH. Клиническая оценка внутрисуставных инъекций при боли в пояснично-фасеточных суставах. Med J Aust . 1985 9-23 декабря. 143 (12-13): 563-5. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано ПХ.1988 Премия Volvo в области клинических наук. Инъекции в фасеточный сустав при болях в пояснице. Перспективное статистическое исследование. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1988 Сентябрь 13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Bakhit CE, Rivera JJ, Beyer CD, Damron KS. Эффективность блокады пояснично-фасеточного сустава при хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-терапевт . 2001 г., 4 (1): 101-17. [Медлайн].

  • Наш ТП.Фасеточные суставы. Внутрисуставные стероиды или блокада нервов ?. Клиника боли . 3: 77-82.

  • Барнсли Л., Богдук Н. Блокады медиальной ветви специфичны для диагностики боли в шейном зигапофизе суставов. Рег Анест . 1993 ноябрь-декабрь. 18 (6): 343-50. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Бахит CE. Диагностическая валидность и терапевтическая ценность блокады нервов пояснично-фасеточного сустава с адъювантными агентами или без них. Рев Боль . 2000. 4 (5): 337-44. [Медлайн].

  • Северный РБ, Хан М., Захурак М., Кидд DH. Радиочастотная денервация поясничной фасетки: анализ прогностических факторов. Боль . 1994 апр. 57 (1): 77-83. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Vilims BD, Hansen HC, Schultz DM, Kloth DS. Нейротомия средней ветви в лечении хронической боли в спине: систематический обзор доказательств. Врач-терапевт . 2002 Октябрь 5 (4): 405-18.[Медлайн].

  • Hammer M, Meneese W. Принципы и практика радиочастотного невролиза. Рев Рев Боль . 1998. 2: 267-78.

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Богдук Н. Чрескожная радиочастотная нейротомия в лечении боли в шейном зигапофизиальном суставе: осторожность. Нейрохирургия . 1995 Апрель, 36 (4): 732-9. [Медлайн].

  • Breivik H, Hesla PE, Molnar I, et al. Лечение хронической боли в пояснице и радикулита.Сравнение каудальных эпидуральных инъекций бупивакаина и метилпреднизолона с бупивакаином с последующим введением физиологического раствора. Боника Дж. Дж., Альбе-Фессар Д., ред. Успехи в исследованиях и лечении боли . Нью-Йорк: Raven Press; 1976. Vol 1: 927-32.

  • Буш К., Хиллиер С. Контролируемое исследование каудальных эпидуральных инъекций триамцинолона плюс прокаин для лечения трудноизлечимого ишиаса. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1991 Май. 16 (5): 572-5. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pampati V, Rivera JJ, Beyer C, Damron KS, Barnhill RC.Каудальные эпидуральные инъекции сарапина или стероидов при хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2001 г., 4 (4): 322-35. [Медлайн].

  • Хесла Э., Брейвик Х. [Эпидуральная анальгезия и эпидуральная инъекция стероидов для лечения хронической боли в пояснице и ишиаса]. Tidsskr Nor Laegeforen . 1979, 10 июля. 99 (19-21): 936-9. [Медлайн].

  • Revel M, Auleley GR, Alaoui S, et al. Сильные эпидуральные инъекции для лечения боли в пояснице с послеоперационным фиброзом поясничного отдела позвоночника. Rev Rhum Engl Ed . 1996 апр. 63 (4): 270-7. [Медлайн].

  • Мэтьюз Дж. А., Миллс С. Б., Дженкинс В. М., Граймс С. М., Моркель М. Дж., Мэтьюз В. Боль в спине и радикулит: контролируемые испытания манипуляции, тракции, склерозантных и эпидуральных инъекций. Br J Ревматол . 1987 Декабрь 26 (6): 416-23. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Rivera JJ, Pampati V, Beyer C, Damron K. Эффективность каудальных эпидуральных инъекций при дискограмме положительной и отрицательной хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2002, 5 (1): 18–29. [Медлайн].

  • Йейтс DW. Сравнение типов эпидуральных инъекций, обычно используемых при лечении боли в пояснице и радикулита. Rheumatol Rehabil . 1978 17 августа (3): 181-6. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Каудальное эпидуральное введение стероидов в сочетании с местными анестетиками для облегчения боли, вызванной рентгенологически задокументированной поясничной грыжей межпозвоночного диска: проспективное исследование результатов с 6-месячным периодом наблюдения. Клиника боли . 1998. 11: 43-9.

  • Hauswirth R, Michot F. Каудальная эпидуральная инъекция при лечении боли в пояснице. Ischweizerische Medizinische Wochenschrift . 1982. 112: 222-5.

  • Manchikanti L, Pakanati RR, Pampati V. Сравнение трех маршрутов эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице. Дайджест Болезни . 1999. 9: 277-85.

  • Goebert HW Jr, Jallo SJ, Gardner WJ, Wasmuth CE.Болезненная радикулопатия, леченная эпидуральными инъекциями новокаина и ацетата гидрокортизона: результат у 113 пациентов. Анест Анальг . 1961 янв-фев. 40: 130-4. [Медлайн].

  • Clocon JO, Galindo-Clocon D, Amarnath L, et al. Каудальная эпидуральная блокада у пожилых пациентов со стенозом поясничного канала. Дж. Ам Гериатр Соц . 1994. 42: 593-6.

  • Koes BW, Scholten RJ, Mens JM, Bouter LM. Эффективность эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и радикулите: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Боль . 1995 декабрь 63 (3): 279-88. [Медлайн].

  • Watts RW, Silagy CA. Метаанализ эффективности эпидуральных кортикостероидов при лечении радикулита. Анаэст Интенсивная терапия . 1995 23 октября (5): 564-9. [Медлайн].

  • van Tulder MWV, Koes BW, Bouter LM. Консервативное лечение острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований наиболее распространенных вмешательств. Позвоночник . 1997. 22: 2128-56.

  • McQuay HJ, Moore RA. Эпидуральные кортикостероиды при радикулите. Доказательный ресурс для облегчения боли . Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 216-8.

  • Vroomen PC, de Krom MC, Slofstra PD, Knottnerus JA. Консервативное лечение радикулита: систематический обзор. J Расстройство позвоночника . 2000 Декабрь 13 (6): 463-9. [Медлайн].

  • Datta S, Everett CR, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Abdi S.Обновленный систематический обзор диагностической полезности селективной блокады нервных корешков. Врач-терапевт . 2007 января, 10 (1): 113-28. [Медлайн].

  • Abdi S, Datta S, Trescot AM, Schultz DM, Adlaka R, Atluri SL. Эпидуральные стероиды в лечении хронической боли в спине: систематический обзор. Врач-терапевт . 2007, 10 (1): 185-212. [Медлайн].

  • Carmel A, Argoff CE, Samuels J. Backonja M-M. Оценка: использование эпидуральных инъекций стероидов для лечения определенной боли в пояснично-крестцовом отделе. Неврология . 2007. 68: 723-29.

  • Manchikanti L, Staats PS, Singh VJ, et al. Основанные на фактах рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-терапевт . 2003. 6: 3-81.

  • Racz GB, Holubec JT. Лизис спаек в эпидуральном пространстве. Рац Г.Б., изд. Техника невролиза . Бостон: Kluwer Academic Press; 57-72.

  • Манчиканти Л., Сингх В.Эпидуральный лизис спаек и миелоскопия. Curr Pain Headache Rep . 2002 Декабрь 6 (6): 427-35. [Медлайн].

  • Андерсон С.Р., Рач Г.Б., Хевнер Дж. Эволюция эпидурального лизиса спаек. Врач-терапевт . 2000 июл. 3 (3): 262-70. [Медлайн].

  • Racz GB, Sabonghy M, Gintautas J, Kline WM. Терапия неизлечимой боли с использованием нового эпидурального катетера. ЯМА . 6 августа 1982 г. 248 (5): 579-81. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Saini B, Singh V.Поясничный эпидуральный спайки. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное лечение боли: боль в пояснице — диагностика и лечение . Издательство АСИПП: Падука, Кентукки; 2002. 353-90.

  • Manchikanti L, Singh V. Эндоскопический адгезиолиз в поясничном отделе. Manchikanti L, Slipman CW, Fellows B, ред. Интервенционное лечение боли: боль в пояснице — диагностика и лечение . Издательство: Paducah, KY: ASIPP; 2002. 391-410.

  • Manchikanti L, Saini B, Singh V.Эндоскопия позвоночника и лизис эпидуральных спаек в лечении хронической боли в пояснице. Врач-терапевт . 2001 июл.4 (3): 240-65. [Медлайн].

  • Lewandowski EM. Эффективность решений, используемых при каудальной нейропластике. Дайджест Болезни . 1997. 7: 323-30.

  • Саберски Л.Р., Китайхата Л.М. Прямая визуализация пояснично-крестцового эпидурального пространства через крестцовый перерыв. Анест Анальг . 1995 Апрель 80 (4): 839-40.[Медлайн].

  • Хевнер Дж. Э., Чохаватия С., Кизельштейн Г. Чрескожная оценка эпидурального и субарахноидального пространства с помощью гибкого фиброскопа. Рег Анест . 1991. 15С1: 85.

  • Saberski KR, Kitahata L. Обзор клинических основ и протокола эпидуральной эндоскопии. Коннектикут Мед . 1995. 50: 71-3.

  • Saberski LR, Brull S. Волоконно-оптическая визуализация спинного мозга. Исторический обзор и отчет о текущих методах. Йельский Биол Мед . 1995. 68: 7-16.

  • Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Rivera J, Beyer CD, Damron KS. Роль однодневного эпидурального адгезиолиза в лечении хронической боли в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. Врач-терапевт . 2001 г., 4 (2): 153-66. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Pakanati R, Bakhit CE, et al. Роль адгезиолиза и гипертонического солевого нейролиза в лечении боли в пояснице. Оценка модификации протокола Раца. Дайджест Болезни . 1999. 9: 91-6.

  • Manchikanti L, Pampati V, Bakhit CE, Pakanati RR. Неэндоскопический и эндоскопический адгезиолиз при синдроме постпоясничной ламинэктомии: годичное исследование результатов и анализ экономической эффективности. Врач-терапевт . 1999 Октябрь 2 (3): 52-8. [Медлайн].

  • Geurts JW, Kaliewaard JW, Richardson J, et al. Нацеленная инъекция метилпреднизоиона ацетата / гиалуронидазы / клонидина после диагностической эпидуроскопии хронического ишиаса: проспективное трехлетнее контрольное исследование. Reg Anesth Pain Med . 2002. 27: 343-52.

  • Ричардсон Дж., Макгурган П., Чима С., Прасад Р., Гупта С. Эндоскопия позвоночника при хронической боли в пояснице с радикулопатией. Предполагаемая серия дел. Анестезия . 2001 Май. 56 (5): 454-60. [Медлайн].

  • Manchikanti L. Значение и безопасность эпидурального эндоскопического адгезиолиза. Амер Дж. Анестезиол . 2000. 275-278.

  • Ким Р.С., Портер Р.В., Чой Б.Х., Ким СВ.Миелопатия после интратекального введения гипертонического раствора. Нейрохирургия . 1988 май. 22 (5): 942-5. [Медлайн].

  • Aldrete JA, Zapata JC, Ghaly R. Арахноидит после эпидурального адгезиолиза с гипертоническим солевым раствором сообщает о двух случаях. Дайджест Болезни . 1996. 6: 368-70.

  • Lou L, Racz G, Heavner J. Чрескожная эпидуральная нейропластика. Вальдман SD. Интервенционное обезболивание . 2-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2000 г.434-45.

  • Manchikanti L., Бахит CE. Удаление порванного катетера Раца из эпидурального пространства поясницы. Рег Анест . 1997 ноябрь-декабрь. 22 (6): 579-81. [Медлайн].

  • Simmons JW, McMillin JN, Emery SF, Kimmich SJ. Внутридискальные стероиды. Проспективное двойное слепое клиническое испытание. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1992, 17 июня (6 доп.): S172-5. [Медлайн].

  • Pinzon EG. Лечение боли в пояснице. Практичный.Боль Манаг . Апрель / май: 2001. 17 (6 доп.): 14-20.

  • Карасек М., Богдук Н. Двенадцатимесячное наблюдение за контролируемым испытанием интрадискальной термальной анулопластики при боли в спине из-за разрыва внутреннего диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 15 октября. 25 (20): 2601-7. [Медлайн].

  • Богдук Н., Карасек М. Двухлетнее наблюдение за контролируемым испытанием интрадискальной электротермальной анулопластики при хронической боли в пояснице, вызванной разрывом внутреннего диска. Позвоночник J . 2002 сентябрь-октябрь. 2 (5): 343-50. [Медлайн].

  • Хелм С., Хайек С.М., Беньямин Р.М., Манчиканти Л. Систематический обзор эффективности термальных кольцевых процедур при лечении дискогенной боли в пояснице. Врач-терапевт . 2009 Янв-Фев. 12 (1): 207-32. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Derby R, Schultz DM, Benyamin RM, Prager JP. Переоценка обобщения доказательств практических руководств медицины труда по интервенционному лечению боли. Врач-терапевт . 2008 июл-авг. 11 (4): 393-482. [Медлайн].

  • Андерссон Г.Б., Мехайл Н.А., Блок Дж. Э. Лечение трудноизлечимой дискогенной боли в пояснице. Систематический обзор спондилодеза и интрадискальной электротермической терапии (IDET). Врач-терапевт . 2006 июл.9 (3): 237-48. [Медлайн].

  • Appleby D, Andersson G, Totta M. Мета-анализ эффективности и безопасности интрадискальной электротермической терапии (IDET). Болеутоляющее .2006 июль-авг. 7 (4): 308-16. [Медлайн].

  • Pauza KJ, Howell S, Dreyfuss P, Peloza JH, Dawson K, Bogduk N. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование интрадискальной электротермической терапии для лечения дискогенной боли в пояснице. Позвоночник J . 2004 янв-фев. 4 (1): 27-35. [Медлайн].

  • Фриман Б.Дж., Фрейзер Р.Д., Кейн С.М., Холл Д.Дж., Чаппл, округ Колумбия. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование: интрадискальная электротермическая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронической дискогенной боли в пояснице. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 ноября 2005 г. 30 (21): 2369-77; обсуждение 2378. [Medline].

  • Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Benyamin RM, Fellows B, Abdi S и др. Комплексные научно обоснованные рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в спине. Врач-терапевт . 2009 июль-авг. 12 (4): 699-802. [Медлайн].

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в спине и ногах и синдроме неудачной операции на спине: систематический обзор и анализ прогностических факторов. Позвоночник . 2005 2. 30. 152-160.

  • Тернер Дж. А., Лозер Дж. Д., Дейо Р. А., Сандерс С.Б. Стимуляция спинного мозга у пациентов с синдромом неудачной операции на спине или комплексным региональным болевым синдромом: систематический обзор эффективности и осложнений. Боль . 2004 г., 108 (1-2): 137-47. [Медлайн].

  • Майлис-Ганьон А., Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Тейлор Р. Стимуляция спинного мозга при хронической боли Cochrane Database Syst Rev.2004.3: CD003783.

  • Тернер Дж. А., Сирс Дж. М., Лозер Дж. Д.. Программируемые интратекальные системы доставки опиоидов при хронической доброкачественной боли: систематический обзор эффективности и осложнений. Клин Дж. Боль . 2007. 23: 180-195.

  • Тернер Дж. А., Лозер Дж. Д., Белл КГ. Стимуляция спинного мозга при хронической боли в пояснице: систематический синтез литературы. Нейрохирургия . 1995 Dec. 37 (6): 1088-95; обсуждение 1095-6. [Медлайн].

  • Тайор RS.Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме и рефрактерной нейропатической боли в спине и ногах / синдроме неудачной операции на спине: результаты систематического обзора и метаанализа. J Устранение болевых симптомов . 2006. 31: S13-S19.

  • Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме: систематический обзор клинической литературы и литературы по экономической эффективности и оценка прогностических факторов. евро J Pain .2006. 10: 91-101.

  • Гибсон Дж. Н., Уодделл Г. Хирургия дегенеративного поясничного спондилеза: обновленный Кокрановский обзор. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 октября. 30 (20): 2312-20. [Медлайн].

  • Oakley JC, Prager JP. Стимуляция спинного мозга: механизмы действия. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2002 15 ноября. 27 (22): 2574-83. [Медлайн].

  • Тейлор Р.С., Тейлор Р.Дж., Ван Буйтен Д.П., Бухсер Э., Норт Р., Бейлисс С.Экономическая эффективность стимуляции спинного мозга при лечении боли: систематический обзор литературы. J Устранение болевых симптомов . 2004 г., 27 (4): 370-8. [Медлайн].

  • Bala MM, Riemsa RP, Nixon J, Kleijen J. Систематический обзор (экономической) эффективности стимуляции спинного мозга для людей с синдромом неудачной операции на спине. Клин Дж. Боль . 2008. 24: 757-758.

  • Манка А., Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М.Качество жизни, потребление ресурсов и стоимость стимуляции спинного мозга по сравнению с традиционным медицинским лечением у пациентов с невропатической болью с синдромом неудачной операции на спине (исследование PROCESS). евро J Pain . 2008 г., 12 (8): 1047-58. [Медлайн].

  • Кумар К., Малик С., Демерия Д. Лечение хронической боли стимуляцией спинного мозга по сравнению с альтернативными методами лечения: анализ экономической эффективности. Нейрохирургия . 2002 июл. 51 (1): 106-15; обсуждение 115-6.[Медлайн].

  • Северный РБ, Кидд Д., Шипли Дж., Тейлор Р.С. Стимуляция спинного мозга в сравнении с повторной операцией при синдроме неудачной операции на спине: анализ экономической эффективности и полезности затрат на основе рандомизированного контролируемого исследования. Нейрохирургия . 2007 августа 61 (2): 361-8; обсуждение 368-9. [Медлайн].

  • Cameron T. Безопасность и эффективность стимуляции спинного мозга для лечения хронической боли: 20-летний обзор литературы. Дж. Нейросург .2004 г., 100 (3 Suppl Spine): 254-67. [Медлайн].

  • Frey ME, Manchikanti L, Benyamin RM, Schultz DM, Smith HS, Cohen SP. Стимуляция спинного мозга у пациентов с синдромом неудачной операции на спине. Системный обзор. Врач-терапевт . 2009. 12: 379-397.

  • Кумар К., Тейлор Р.С., Жак Л., Эльдабе С., Меглио М., Молет Дж. Эффекты стимуляции спинного мозга при невропатической боли сохраняются: 24-месячное наблюдение за проспективным рандомизированным контролируемым многоцентровым исследованием эффективности стимуляция спинного мозга. Нейрохирургия . 2008 окт., 63 (4): 762-70; обсуждение 770. [Medline].

  • Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J. Стимуляция спинного мозга по сравнению с традиционным медицинским лечением нейропатической боли: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с синдромом неудачной операции на спине. Боль . 2007 ноябрь 132 (1-2): 179-88. [Медлайн].

  • North RB, Kidd DH, Farrokhi F, Piantadosi SA. Стимуляция спинного мозга в сравнении с повторными операциями на пояснично-крестцовом отделе позвоночника при хронической боли: рандомизированное контролируемое исследование. Нейрохирургия . 2005. 56 (1): 98-106; обсуждение 106-7. [Медлайн].

  • De La Porte C, Van de Kelft E. Стимуляция спинного мозга при синдроме неудачной операции на спине. Боль . 1993, январь, 52 (1): 55-61. [Медлайн].

  • Bagger JP, Jensen BS, Johannsen G. Долгосрочные результаты электростимуляции спинного мозга у пациентов с рефрактерной болью в груди. Клин Кардиол . 1998 21 апреля (4): 286-8. [Медлайн].

  • Куигли Д.Г., Арнольд Дж., Элдридж П.Р., Кэмерон Х., Макайвор К., Майлз Дж. Б.Отдаленный исход стимуляции спинного мозга и аппаратные осложнения. Стереотактная функция Нейрохирургия . 2003. 81 (1-4): 50-6. [Медлайн].

  • Guyatt G, Gutterman D, Baumann MH, Addrizzo-Harris D, Hylek EM, Phillips B. Оценка силы рекомендаций и качества доказательств в клинических руководствах: отчет целевой группы американского колледжа врачей-терапевтов. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 174-81. [Медлайн].

  • Boswell MV, Trescot AM, Datta S, Schultz DM, Hansen HC, Abdi S.Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине. Врач-терапевт . 2007 января 10 (1): 7-111. [Медлайн].

  • Патель В.Б., Манчиканти Л., Сингх В., Шульц Д.М., Хайек С.М., Смит Х.С. Систематический обзор систем интратекальной инфузии для длительного лечения хронической нераковой боли. Врач-терапевт . 2009 март-апрель. 12 (2): 345-60. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Singh V, Derby R, Schultz DM, Benyamin RM, Prager JP.Переоценка обобщения доказательств практических руководств медицины труда по интервенционному лечению боли. Врач-терапевт . 2008 июл-авг. 11 (4): 393-482. [Медлайн].

  • Винкельмюллер М., Винкельмюллер В. Долгосрочные эффекты непрерывного интратекального лечения опиоидами при хронической боли незлокачественной этиологии. Дж. Нейросург . 1996 Сентябрь 85 (3): 458-67. [Медлайн].

  • Robers LJ, Finch PM, Goucke CR, Цена LM. Результат применения интратекальных опиоидов при хронической нераковой боли. евро J Pain . 2001. 5: 353-361.

  • Deer TR, Caraway DL, Kim CK, Dempsey CD, Stewart CD, McNeil KF. Клинический опыт применения интратекального бупивацина в комбинации с опиоидом для лечения хронической боли, связанной с синдромом неудачной операции на спине и метастатическим раком позвоночника. Позвоночник J . 2002. 2: 274-278.

  • Thimineur MA, Kravitz E, Vodapally MS. Интратекальное опиоидное лечение хронической незлокачественной боли: трехлетнее проспективное исследование. Боль . 2004 июн.109 (3): 242-9. [Медлайн].

  • Шалади А., Салтари М.Р., Пива Б., Крестани Ф., Тартари С., Пинато П. Непрерывная интратекальная инфузия морфина пациентам с переломами позвонков из-за остеопороза. Клин Дж. Боль . 2007 июль-август. 23 (6): 511-7. [Медлайн].

  • Mueller-Schwefe G. Hassenbusch SJ, Reig E. Экономическая эффективность интратекальной терапии боли. Нейромодуляция . 1999. 2: 77-84.

  • Олень TR.Системы интратекальной доставки лекарств. Манчиканти Л. Сингх V (ред.). Методы вмешательства при хронической боли в спине. Издательство ASIPP, Падука, KY . 2008. pp 613-628.

  • Paice JA, Penn RD, Shott S. Интраспинальный морфин при хронической боли: ретроспективное многоцентровое исследование. J Устранение болевых симптомов . 1996 11 февраля (2): 71-80. [Медлайн].

  • Даллиелл Х. Гипогонадизм у мужчин, употребляющих оральные опиоиды длительного действия. Дж. Боль .2002. 3: 377-384.

  • Coffey R, Burchiel K. Воспалительные массовые поражения, связанные с катетерами для интратекальной инфузии лекарств: отчет и наблюдение за 41 пациентом. Нейрохирургия . 2002. 50: 78-86.

  • McMillan MR, Doud T, Nugent W. Катетер-ассоциированные образования у пациентов, получающих интратекальную анальгетическую терапию. Анест Анальг . 2003 Jan.96 (1): 186-90, содержание. [Медлайн].

  • Yaksh TL, Horais KA, Tozier NA, Allen JW, Rathbun M.Росси С.С., Соммер С. и др. Морфин, вводимый хронически для интратекального введения собакам. Анестезиология . 2003. 99: 174-187.

  • Gradert TL, Baze WB, Satterfield W, Hildebrand K, Johansen M. Hassenbusch S. Безопасность хронической интратекальной инфузии морфина на модели овец. Анестезиология . 2003. 99: 188–198.

  • Atlas SJ, Deyo RA, Keller RB, et al. Исследование поясничного отдела позвоночника в штате Мэн, II: годичные результаты хирургического и нехирургического лечения радикулита.Позвоночник. 1996. 21: 1777-86.

  • Начемсон А. Поясничная дискография — где мы сегодня ?. Позвоночник . 1989. 14: 555-7.

  • Боден С.Д., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Патронас, штат Нью-Джерси, Визель, SW. Аномальное магнитно-резонансное сканирование поясничного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов: проспективное исследование.

  • Джарвик Дж. Г., Холлингворт В., Хигерти П. Дж., Хайнор Д. Р., Бойко Е. Дж., Дейо Р. А.. Трехлетняя частота возникновения боли в пояснице в когорте исходно бессимптомных: клинические и визуальные факторы риска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1 июля 2005 г. 30 (13): 1541-8; обсуждение 1549. [Medline].

  • Дженсен М.С., Брант-Завадски М.Н., Обуховски Н., Модич М.Т., Малкасян Д., Росс Дж. С.. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без болей в спине. N Engl J Med . 1994, 14 июля. 331 (2): 69-73. [Медлайн].

  • Пинкус Т., Бертон А.К., Фогель С, Филд А.П. Систематический обзор психологических факторов как предикторов хронической болезни / инвалидности в предполагаемых когортах боли в пояснице. Позвоночник . 2002. 27: E109-E120.

  • Von Korff M, Crane P, Lane M, Miglioretti DL, Simon G, Saunders K. Хроническая спинальная боль и физико-психические сопутствующие заболевания в Соединенных Штатах: результаты повторения национального исследования коморбидности. Боль . 2005 февраль 113 (3): 331-9. [Медлайн].

  • Carragee EJ, Lincoln T, Palmar VS, Alamin T. Золотая стандартная оценка диагноза «дискогенная боль», установленная провокационной дискографией. Позвоночник . 2006. 31: 2115-23.

  • Fairbank J, Frost H, Wilson-MacDonald J, Yu LM, Barker K, Collins R. Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения хирургической стабилизации поясничного отдела позвоночника с интенсивной программой реабилитации пациентов с хронической болью в пояснице: стабилизация позвоночника MRC испытание. BMJ . 2005 28 мая. 330 (7502): 1233. [Медлайн].

  • Фритцелл П., Хагг О, Вессберг П., Нордвалл А. Группа SLSS. Обладатель премии Volvo 2001 года в области клинических исследований: поясничный спондилодез в сравнении с нехирургическим лечением хронической боли в пояснице: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Шведской группой по изучению поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 2001. 26: 2521-32.

  • Brox JI, Sorensen R, Friis A, Nygaard o, Indahl A, Keller A. Рандомизированное клиническое испытание поясничного инструментального слияния и когнитивного вмешательства и упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенерацией диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2003 г., 1. 28 (17): 1913-21. [Медлайн].

  • Weber H. Грыжа поясничного диска. Контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1983 марта 8 (2): 131-40. [Медлайн].

  • Carragee EJ, Han MY, Suen PW, Kim D. Клинические результаты после поясничной дискэктомии по поводу ишиаса: влияние типа фрагмента и компетенции кольца. J Bone Joint Surg Am . 2003 Январь 85-А (1): 102-8. [Медлайн].

  • Buttermann GR. Лечение грыжи поясничного диска: эпидуральная инъекция стероидов по сравнению с дискэктомией. Проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am .2004 апр. 86-A (4): 670-9. [Медлайн].

  • Saal JA, Saal JS. Безоперационное лечение грыжи поясничного диска с радикулопатией: исследование результатов. Позвоночник . 1989. 14: 431-7.

  • Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, Malmivaara A. Эффективность микродискэктомии при грыже поясничного диска: рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение 2 лет. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2006 г., 1. 31 (21): 2409-14. [Медлайн].

  • Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Skinner JS, Hanscom B, Tosteson AN.Хирургическое или неоперативное лечение грыжи поясничного диска: когорта наблюдений в рамках исследования результатов исследования исходов у пациентов с позвоночником (SPORT). ЯМА . 2006 22 ноября. 296 (20): 2451-9. [Медлайн].

  • Atlas SJ, Keller RB, Wu YA, Deyo RA, Singer DE. Отдаленные результаты хирургического и нехирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника: результаты исследования поясничного отдела позвоночника в течение 8–10 лет. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 апреля 30 (8): 936-43. [Медлайн].

  • Кац Дж. Н., Липсон С. Дж., Чанг Л. С., Левин С. А., Фоссель А. Х., Лян М. Х.От семи до десяти лет после декомпрессивной операции по поводу дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1996, 1. 21 (1): 92-8. [Медлайн].

  • Ciol MA, Deyo RA, Kreuter W, Bigos SJ. Характеристики участников программы Medicare, связанные с повторной операцией после операции на поясничном отделе позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1994 15 июня. 19 (12): 1329-34. [Медлайн].

  • Херно А., Айраксинен О., Саари Т. Отдаленные результаты хирургического лечения стеноза поясничного отдела позвоночника. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1993 г. 1. 18 (11): 1471-4. [Медлайн].

  • Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование лечения стеноза поясничного отдела позвоночника с помощью межостистого имплантата X STOP: результаты за 1 год. Eur Spine J . 2004 г., 13 (1): 22-31. [Медлайн].

  • Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование по оценке системы декомпрессии межостистого отростка X STOP для лечения нейрогенной перемежающейся хромоты: результаты двухлетнего наблюдения. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2005 15 июня. 30 (12): 1351-8. [Медлайн].

  • Jacobs W., Van der Gaag NA, Tuschel A, de Kleuver M, Peul W., Verbout AJ, et al. Полная замена диска при хронической боли в спине при наличии дегенерации диска. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября 12, 9: CD008326. [Медлайн].

  • van Tulder MW, Koes BW. Боль в пояснице (хроническая). Клин Эвид . 2006. 15: 419-22.

  • Khadilkar A, Milne S, Brosseau L et al.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; 3: CD003008.

  • Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle PG. Спинальная манипулятивная терапия при болях в пояснице. Метаанализ эффективности по сравнению с другими методами лечения. Энн Интерн Мед. 3 июня 2003 г. 138 (11): 871-81. [Медлайн].

  • Рубинштейн С.М., ван Мидделкоп М., Ассендельфт В.Дж., де Бур М.Р., ван Тулдер М.В.Спинальная манипулятивная терапия при хронической боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD008112. [Медлайн].

  • Имамура М., Фурлан А.Д., Драйден Т., Ирвин Э. Основанное на фактах лечение хронической боли в пояснице с помощью массажа. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 121-33. [Медлайн].

  • Brox JI, Storheim K, Groutle M et al. Научно-обоснованное ведение школ с хронической болью в пояснице, краткое обучение и тренинг по предотвращению страха. Позвоночник J . 2008. 28-29.

  • Майер Дж., Муни В., Дагене С. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений на укрепление поясничных разгибателей. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 96-113. [Медлайн].

  • Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Научно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью упражнений по стабилизации поясницы. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 114-20. [Медлайн].

  • Сертпойраз Ф, Эйгор С, Караполат Н, Капачи К, Киразлы Ю.Сравнение изокинетических упражнений и стандартных упражнений у пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Rehabil . 2009 23 марта (3): 238-47. [Медлайн].

  • Габель С.П., Мохтариния Х.Р., Хоффман Дж., Осборн Дж., Лааксо Е.Л., Мелло М. Связано ли выполнение пяти упражнений, связанных со спиной, с наличием боли в пояснице? Поперечное обсервационное исследование региональных работников австралийского совета. BMJ Открыть .2018 8 августа 8 (8): e020946. [Медлайн].

  • Дон А.С., Карраги Э. Краткий обзор научно обоснованного лечения хронической боли в пояснице с помощью хирургии. Позвоночник J . 2008 янв-фев. 8 (1): 258-65. [Медлайн].

  • Мышечная травма — Нижняя часть спины — Заболевания — Скелетно-мышечная система — Что мы лечим

    Что такое мышечная боль в пояснице?

    Мышечная боль в пояснице — любая боль в поясничном отделе позвоночника, вызванная повреждением мышц в этой области.Физиотерапия — успешное лечение мышечной боли в пояснице.

    Вверху: массаж глубоких тканей мышц нижней части спины специалистом-терапевтом.

    Как возникает мышечная боль в пояснице?

    Мышечная боль в пояснице обычно вызывается плохой осанкой в ​​сидячем положении сек, повторяющимися сгибательными и скручивающими движениями или износом суставов в поясничном отделе позвоночника . Все это вызывает дополнительную нагрузку на мышцы, поддерживающие поясничный отдел позвоночника, которые затем могут быть повреждены и ослаблены. Беременность, остеопороз и избыточный вес также предрасполагают тело к мышечной боли в пояснице. Мышечная боль в пояснице часто нарастает со временем, и вы можете не замечать никаких симптомов, пока состояние не станет более серьезным . Поэтому важно поддерживать хорошую осанку и оставаться активным, чтобы попытаться предотвратить симптомы мышечной боли в пояснице.

    Каковы симптомы мышечной боли в пояснице?

    Симптомы мышечной боли в пояснице включают боль и ломоту в мышцах поясничного отдела позвоночника.Мышечный спазм и болезненность также являются обычными симптомами, из-за которых движение становится более трудным и болезненным. В более тяжелых случаях близлежащих нервов могут быть раздражены или защемлены , вызывая различные неврологические симптомы, включая онемение, иголки и слабость . Другие симптомы включают:

    Вверху: массаж триггерной точки мышц поясницы специалистом-терапевтом MSK.

    Что делать, если у меня мышечная боль в пояснице?

    Вам следует обратиться за профессиональной помощью , как только вы начнете замечать симптомы боли в пояснице.Ваш терапевт может прописать вам обезболивающих или противовоспалительных препаратов , чтобы уменьшить боль или воспаление в этой области. Миорелаксанты также могут быть назначены для уменьшения мышечного спазма. Физиотерапию следует начинать как можно скорее. , чтобы оптимизировать ваше выздоровление и предотвратить любые долгосрочные осложнения.

    Физиотерапевтическое лечение мышечной боли в пояснице.

    Ваша физиотерапевтическая программа будет включать упражнений на растяжку и укрепление пораженных мышц, чтобы попытаться сохранить спину сильной и поддержать поясничный отдел позвоночника. Сердечно-сосудистые мероприятия, такие как плавание, гидротерапия и езда на велосипеде , важны для поддержания активности и подвижности поясничного отдела позвоночника. Холодная и горячая терапия полезны для облегчения боли и могут использоваться до и после программы упражнений. Дальнейшее лечение включает:

    Вверху: массаж мягких тканей мышц поясницы и соединительной ткани специалистом-терапевтом.

    Чего нельзя делать, если у меня мышечная боль в пояснице?

    Не игнорируйте симптомы мышечной боли в пояснице, так как это ухудшит состояние и станет более трудным лечить в будущем.Вам следует избегать приема слишком большого количества обезболивающих , чтобы полностью замаскировать боль, поскольку это может позволить выполнять действия, которые слишком сильно нагружают поясницу, не осознавая этого. Постельный режим — худшее лечение мышечной боли в пояснице , так как это увеличивает жесткость и ослабляет мышцы поясничного отдела позвоночника.

    Могут ли боли в пояснице быть долгосрочными?

    Мышечная боль в пояснице обычно проходит через 6-8 недель с помощью физиотерапии и назначенных лекарств.Однако при поражении нервов восстановление может длиться значительно дольше. Физиотерапия также является эффективным способом лечения неврологических симптомов.

    Вверху: прогрессивные упражнения по укреплению нижней части спины под наблюдением специалиста-физиотерапевта MSK.

    Чтобы организовать физиотерапевтическое обследование, позвоните на Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или закажите онлайн.

    Как определить, что у вас грыжа межпозвоночного диска: Бонавентура Нгу, доктор медицины: хирург-ортопед

    Мы используем спину во многих делах — возможно, даже больше, чем мы думаем.Когда мы поднимаемся, наклоняемся, ходим, поднимаемся по лестнице и даже сидим на месте — спина играет решающую роль. Поэтому неудивительно, что боль в спине — одна из самых частых жалоб со стороны мужчин и женщин в США, а также одна из основных причин отсутствия на работе и инвалидности.

    Боль в спине может быть вызвана множеством проблем, но две из наиболее частых причин — растяжение мышц и грыжа межпозвоночных дисков. Оба состояния имеют разные причины, и оба требуют очень разных видов лечения. Но как определить, вызвана ли боль растяжением или грыжей межпозвоночного диска? Первый шаг — узнать, на какие симптомы следует обращать внимание.

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска

    Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из губчатых дисков, расположенных между каждой парой костей позвоночника, выдавливается из своего нормального положения и выпирает наружу, за край костей. Выпуклая или грыжа диска давит на нервы, выходящие из позвоночника, что приводит к боли и другим симптомам.

    Поскольку грыжа межпозвоночного диска связана с компрессией нервов, симптомы, которые они вызывают, могут сильно отличаться от симптомов, связанных с растяжением мышц.Вот как определить, может ли ваша боль в спине быть вызвана грыжей межпозвоночного диска:

    • Ваши симптомы простираются от шеи или поясницы до плеч, рук, ягодиц или ног. Когда нервы выходят из позвоночника, они попадают в другие части тела. Поскольку грыжа межпозвоночного диска давит на эти нервы, вы можете испытывать боль и другие симптомы в любом месте на этом нервном пути — даже вплоть до рук или икр.
    • Вы испытываете онемение, покалывание или приступы боли, похожие на шок.Поскольку ваши нервы отвечают за ощущения, когда нерв сжимается, это может повлиять на вашу способность чувствовать, а также может вызвать электрические разряды дискомфорта по нервным путям.
    • Ваши симптомы сосредоточены вокруг шеи и плеч или нижней части спины и ягодиц. Нижняя часть спины и шея — самые гибкие части позвоночника, и именно там чаще всего возникает грыжа межпозвоночных дисков. Хотя боль в средней части спины может быть связана с диском, она, скорее всего, вызвана растяжением мышц или другими проблемами.
    • Ваши симптомы ухудшаются, когда вы наклоняетесь или выпрямляетесь из согнутого положения. Движение может усилить давление на грыжу межпозвоночного диска и окружающие нервы, что приведет к усилению симптомов. Многие люди считают, что сидение или лежание в определенных положениях также усиливает их боль.
    • У вас мышечная слабость или мышечная усталость в руках, руках или ногах. Ваши нервы также контролируют движения мышц, поэтому, если нерв сдавлен, ваши мышцы также могут быть затронуты.

    Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть практически у любого человека, но чаще встречается у людей:

    • Более старые
    • Ожирение или лишний вес
    • Беременная
    • Склонен стоять или сидеть в течение длительного времени
    • Преимущественно сидячий

    Повторяющиеся движения, такие как наклоны или подъемы, а также переноска несбалансированных грузов, таких как тяжелый рюкзак или сумка через плечо, также могут увеличить риск развития грыжи межпозвоночного диска.

    Получите облегчение от боли в спине

    Конечно, единственный реальный способ узнать, что вызывает у вас боль в спине, — это пройти медицинское обследование вашей спины и ваших симптомов. В Premier Spine Institute доктор Бонавентура Нгу использует передовую диагностику для определения конкретной причины боли в спине, чтобы каждый пациент мог быть уверен, что получит наиболее подходящую помощь для оптимального облегчения. Чтобы узнать, что вызывает у вас боль в спине и как ее облегчить, посетите нашу страницу контактов и позвоните в наш офис в Бэйтауне, Хамбле или Вудлендсе сегодня.

    Как напряженные мышцы могут вызвать боли в спине?

    Напряжение мышц — это способ тела предотвратить дальнейшее повреждение и сигнализирует нам, что мы должны предпринять шаги, чтобы помочь этим мышцам расслабиться. Если не принять необходимые меры предосторожности, состояние этих мышц может ухудшиться и привести к более серьезным проблемам.

    Эти проблемы могут повлиять на нашу способность двигаться и вызвать хроническую боль во всем теле, включая поясницу.

    Напряжение мышц спины проявляется во всей нижней части тела и может даже воздействовать на мышцы таза, бедер и верхней части ног.

    Часто напряженные мышцы поясницы сопровождаются рядом симптомов, таких как спазмы, судороги, скованность и боль. Эти боли могут варьироваться от постоянных незначительных болей до полного дискомфорта, приводящего к потере трудоспособности.

    Жесткие мышцы спины могут возникать в результате ряда возможных причинных факторов. Напряженные приступы физической активности, обезвоживание, неудобная осанка или плохой матрас могут повлиять на то, насколько напряжены наши мышцы нижней части спины, и могут вызвать симптомы, упомянутые выше.

    Хотя ощущение напряжения после таких действий — это нормально, если оно не проходит в течение нескольких дней, возможно, пришло время принять меры предосторожности, чтобы обеспечить здоровье наших мышц.

    Мышечное напряжение и боль

    Мышечная ткань состоит из клеток, которые могут сокращаться и расширяться, чтобы производить движения по всему телу. Клетки, из которых состоит мышечная ткань, обычно длинные и тонкие, поэтому их называют «мышечными волокнами». Эти мышечные волокна хорошо снабжены кровеносными сосудами, которые поддерживают их насыщение кислородом и здоровье.

    Наряду с сетью, которая снабжает эти ткани кровью и кислородом, они также связаны и контролируются нервной системой, которая посылает электрические импульсы для создания сокращений, когда нам нужно двигаться.

    В аналогичном смысле нервы, обнаруженные в мышцах, посылают в мозг диагностические сигналы, которые дают ему представление о состоянии, в котором находятся эти мышцы. Когда эти нервы ощущают какие-либо признаки повреждения, они посылают в мозг импульсы, вызывающие боль. реакция в зоне повреждения.

    Если мышцы обезвожены, чрезмерно загружены или страдают острой травмой, они напрягаются, чтобы предотвратить повреждение этих подлежащих структур. Когда они напрягаются, нервы в этих мышцах теряют кровоснабжение и посылают в мозг болевой ответ.Это причина, по которой напряженные мышцы вызывают боль. Без достаточного притока крови к внутренним нервам организм посылает сигнал, говорящий нам найти способ облегчить проблему.

    Снятие напряжения в доме

    Основная проблема может быть разной для каждого случая напряжения спины, но всех следующих методов лечения будет достаточно, чтобы обеспечить хотя бы временное облегчение. Преимущество этих процедур заключается в том, что все они могут проводиться в комфорте собственного дома без дополнительных затрат на дорогостоящий визит к врачу.Если эти методы лечения не приносят необходимого облегчения, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом для выявления более серьезных проблем.

    Выносливость и напряжение мышц спины

    Разнообразные мышечные проблемы возникают из-за недостаточной мышечной выносливости. Мышцы нижней части спины особенно восприимчивы к этим типам проблем, поскольку они часто нетренированы или слишком слабы. Эти мышцы должны быть готовы к многократному сокращению и расширению в течение дня, особенно в условиях тяжелой физической работы или занятий активным отдыхом.

    Ежедневно несколько минут растягивая эти мышцы и удерживая их в таком положении, можно укрепить в них мышечные волокна и увеличить выносливость этих мышц при длительном использовании.

    Популярные растяжки для мышц поясницы:

    • Молитвенная поза
      • Популярное упражнение в йоге, эта поза растягивает напряженные мышцы по всей нижней части спины и может быть особенно полезной, как только человек встает с кровати.
      • Положив колени на пол и положив ягодицы на ступни, вытяните верхнюю часть тела вперед и вытяните руки как можно дальше вперед.Удерживайте эту позу от 15 до 30 секунд и повторяйте с интервалами по 5 для максимального эффекта.
    • Тазовая тяга
      • Движение, используемое для доступа к самым глубоким мышцам нижней части спины, тазовый толчок, может помочь увеличить приток крови к этим мышцам и сделать их более стабильными в течение более длительных периодов времени.
      • С наклоненными коленями, стопами и спиной на полу, наклоните поясницу и таз вверх и удерживайте эту позу до 30 секунд или до тех пор, пока мышцы не устанут.Отпустить и повторить с интервалами 5.
    • Сгибания рук от колен к груди
      • Как мы уже говорили, состояние мышц нижней части спины может также влиять на мышцы верхней части ног, бедер и таза. Это упражнение помогает расслабить мышцы в этих областях, чтобы обеспечить лучшую поддержку мышц нижней части спины.
      • Положите тело на пол, потяните одну ногу к груди, захватывая внешнюю поверхность бедра с согнутым коленом. Поднесите как можно ближе к груди, задержите 15 секунд, еще больше углубите растяжку, задержите еще 15 секунд, затем отпустите.Повторять с интервалом 5.

    Эти растяжки помогают не только ослабить мышечные волокна в нижней части спины, но со временем они могут добавить поддерживающую мышечную ткань в эти области, уменьшая нагрузку на текущие мышцы нижней части спины.

    Растяжка этих мышц является важной частью поддержания здорового кровотока в этих областях, а также увеличения количества мышечной ткани в них. Для многих, страдающих от болей в пояснице и напряженных мышц, это может не только обеспечить немедленное облегчение при обострении, но также может обеспечить длительные преимущества, предотвращающие такие высыпания.

    Решения для снятия натяжения, отпускаемые без рецепта

    Было показано, что наряду с растяжкой регулярное использование безрецептурных лекарств помогает уменьшить напряжение в пояснице и облегчить симптомы. От мазей для местного применения до медикаментов в низких дозах — есть несколько вариантов, которые человек может выбрать, когда имеет дело с напряжением в пояснице.

    • Мази для местного применения
      • ICY HOT и vicks — это два варианта одного и того же лечения. Эти мази для местного применения часто содержат смесь ментола, аспирина и лидокаина, которые обеспечивают ощущение охлаждения, тепла или и того, и другого.Этих процедур может быть достаточно, чтобы расслабить мышцы, снять напряжение и устранить боль.
    • Ибупрофен, напроксен и ацетаминофен
      • Популярное средство от самых распространенных болей в теле, действие этих лекарств доказано на протяжении всей истории. Эти лекарства увеличивают кровоток и уменьшают болезненный отек, вызванный напряжением.

    Домашняя физиотерапия

    Физическая терапия — это просто общий термин для лечения с помощью физических средств.Массаж, горячая / холодная терапия и упражнения — все это ценные техники для снятия напряжения в пояснице.

    Самомассаж нижней части спины может быть затруднен, поэтому рекомендуется использовать партнера. Простого разминания в пояснице будет достаточно для временного облегчения напряженных мышц поясницы. Применение мазей для местного применения во время массажа может усилить действие обеих мазей для снятия любой вызванной боли.

    Горячая / холодная терапия — это просто приложение тепла для расслабления мышц в определенной области с последующей обработкой холодом, например, компрессом со льдом для сжатия и онемения этих мышц.Этот акт расслабления, сжатия и онемения помогает медленно вывести мышцы поясницы из напряженного состояния, чтобы не шокировать тело и не повредить его.

    Существует несколько режимов упражнений, специально скоординированных для увеличения кровотока и увеличения мышечной массы в нижней части спины. Со временем эта дополнительная мышечная масса может помочь поддерживать повседневную работу нижней части спины и предотвратить напряжение в ней мускулах. Попробуйте эти режимы в следующий раз, когда почувствуете боль в пояснице:

    Когда обратиться к врачу и чего ожидать?

    Если домашнее лечение не помогает, если эпизоды боли в пояснице длятся дольше нескольких часов или если факторы, вызывающие боль в спине, становятся все более и более незначительными, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом. врач по поводу более глубоких проблем с поясницей.

    Некоторое напряжение — это нормально для любой мышцы тела, особенно после длительных физических нагрузок. Напряжение — это естественная защита организма, предотвращающая дальнейшее повреждение различных мышц тела. Только когда эти эпизоды боли от напряжения начинают влиять на повседневную жизнь человека, им следует обращаться за профессиональной помощью.

    История болезни

    Если мышечное напряжение в нижней части спины начинает влиять на способность человека выполнять повседневные задачи, это обычно означает, что в структурах этих мышц есть более глубокая проблема.

    Врачи обычно начинают консультацию с изучения истории болезни пациента. Были ли у пациента в прошлом острые повреждения поясницы? Были ли в анамнезе родственники пациента осложнения в пояснице? Были ли признаки формирования дегенеративного заболевания? Ответы на эти вопросы помогут врачам определить, с чего начать медицинский осмотр и на что обращать внимание.

    Медицинский осмотр

    Независимо от того, был ли выявлен потенциальный причинный фактор, врачи почти всегда проводят после анализа истории болезни медицинский осмотр.Такие методы, как пальпация, когда врачи оказывают давление на определенные триггерные точки, когда пациент находится в определенной позе, могут помочь врачам определить, в чем проблема и даже какой тип проблемы может быть (повреждение мягких тканей, повреждение мышц, разрушение хряща и т. Д. .)

    Эти медицинские осмотры чаще всего приводят к использованию технологий медицинской визуализации, чтобы получить более четкое представление о структурах в нижней части спины.

    Медицинская визуализация

    МРТ, компьютерная томография и рентгеновские снимки используются для предоставления врачам изображения различных структур в нижней части спины.С помощью этих методов можно исследовать здоровье мышц, структуру сухожилий и связок, стабильность хрящей и здоровье костей. Все эти изображения могут дать врачам ключ к пониманию того, что вызывает напряжение мышц нижней части спины и является ли это симптомом чего-то более глубокого.

    Диагноз

    Хроническое напряжение мышц может быть признаком нескольких более глубоких проблем в нижней части спины. Артрит, острая травма (спортивные травмы или несчастные случаи на работе и дома) или остеоартрит являются одними из наиболее распространенных коренных причин хронического напряжения поясницы.Это проблемы, которые не решаются сами по себе и обычно требуют какого-либо вмешательства.

    Если упомянутое выше домашнее лечение не принесло существенного облегчения, врачи могут назначить более сильные лекарства или перейти к хирургическому вмешательству, если проблема достаточно серьезна.

    Хотя эти методы лечения могут быть эффективными, их побочные эффекты — длительные периоды выздоровления, низкие показатели успеха и многочисленные проблемы с регулярным приемом лекарств — могут побуждать пациентов искать альтернативы.

    Для тех, кто ищет не только облегчение боли, но и лечение основных проблем, вызывающих хроническое напряжение в пояснице, восстановительная терапия может быть решением.

    Регенеративная терапия

    Хотя это и не совсем новая концепция, достижения в области регенеративной науки привели к появлению совершенно новых методов лечения тех, кто страдает от проблем, связанных с дегенерированными тканями. Большинство клиник, предлагающих эти методы лечения, обычно используют два средства для достижения своего эффекта — плазму, обогащенную тромбоцитами (PRP), или терапию стволовыми клетками.

    PRP терапия

    Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, использует запасы факторов роста и заживления, обнаруженные в крови пациента, для создания лечения, которое помогает стимулировать репаративные механизмы организма. Забирая кровь непосредственно у пациента и выделяя в ней тромбоциты, врачи могут повторно ввести эти концентрированные клетки непосредственно в место повреждения и помочь создать среду, подходящую для ремонта.

    Тромбоциты — естественная защита организма от повреждений.В начале любой травмы тромбоциты в крови слипаются вокруг травмы, а затем сигнализируют организму отправить сырье на это место, чтобы помочь восстановить повреждение. Извлекая и концентрируя эти клетки, врачи нашли способ усилить их лечебный эффект в организме.

    Терапия стволовыми клетками

    Аналогичным образом, терапия стволовыми клетками также извлекает ткани непосредственно у пациента, чтобы способствовать росту клеток внутри пациента. Эти стволовые клетки собирают из жировой ткани или ткани костного мозга пациента, где они культивируются в процессе, который приводит эти ткани в более раннее, более пластичное состояние.

    Находясь в этом состоянии, эти клетки известны как мезенхимальные стволовые клетки и получают возможность трансформироваться в любую клетку в организме человека. После инъекции они окружают поврежденную область и помогают восстановить структуры, которые кажутся сломанными.

    Заключение

    В CELLAXYs мы применяем обе эти терапии, используя только самые передовые методы регенеративной науки. Мы не используем салфетки сторонних производителей и добились наибольшего успеха при прямом извлечении у пациента.Кроме того, мы используем специальную медицинскую визуализацию, чтобы вводить лечение там, где оно будет иметь наибольшее влияние. Комбинируя эти два метода, мы помогли нескольким пациентам с проблемами поясницы, которые длились от 6 месяцев до года.

    Если вы хотите узнать больше о том, как регенеративная терапия может помочь вам с хронически напряженными мышцами поясницы, свяжитесь с офисом CELLAXYS сегодня, чтобы назначить консультацию.

    .