Слабые связки коленного сустава: Нестабильность связок коленного сустава

Содержание

Надрыв связок — Центр доктора Бубновского

Содержание

Надрыв связок — это разновидность закрытого повреждения соединительных тканей с нарушением их анатомической целостности.

Частичный разрыв связок может как выступать в качестве самостоятельного повреждения, так и усугубляться более тяжелыми травмами: вывихами или переломами. В этом случае тяжесть травмы, ее диагностику и лечение определяют наиболее серьезные повреждения.

При любом повреждении связочного аппарата наблюдается разрыв волокон. В зависимости от того, какая масса волокон повреждается, все повреждения можно разделить на 3 группы по степени тяжести:

I степень — растяжение связок, когда практически не наблюдается разрыв волокон связки;
II степень — собственно надрыв связок. Для него характерно страдание большей части волокон связки;
III степень — разрыв связок. В отличие от повреждений I и II степени, представляющих собой неполный разрыв, при данной травме происходит полный разрыв всех волокон.

Повреждения I и II степени лечатся консервативно, разрыв же требует проведения операции.

Надрыв связок — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно наиболее характерно для спортсменов, но также часто встречается в виде бытовой травмы у лиц обоих полов и любого возраста, особенно физически активных.

Типичная локализация травмы — связки голеностопного и коленного суставов. Наиболее характерный синдром — интенсивная длительная боль, возникающая непосредственно в момент травмы. Затем появляется прогрессирующий отек. Сочетание отека и болевого синдрома приводит к ограничению движений в конечностях и нарушению опоры на стопу. Через 2-3 суток после травмы может развиться гематома в области пораженного сустава. Диагноз выставляют по характерной симптоматике, данным осмотра, инструментальных исследований — УЗИ, МРТ.

Причины надрыва связок

В большинстве случаев повреждения носят спортивный характер, либо возникают как следствие другой интенсивной физической активности — бытовой или профессиональной.

В чем заключается механизм появления надрывов? Человек совершает какое-либо резкое движение, при котором мышцы сильно сокращаются. Ткани связочного аппарата изначально обладают небольшой эластичностью, поэтому при избыточных движениях в суставе не могут в достаточной степени растянуться, и в результате происходит разрыв.

В спорте риск таких травм значительно повышается при несоблюдении техники, недостаточной предварительной разминке или ее отсутствии.

Надрывы связок голеностопного сустава часто возникают из-за подворачивания стопы при ходьбе, а коленного — когда стопа и голень фиксированы, а в колене совершается резкое движение, переразгибание, удар по области сустава.

Симптомы надрыва связок

Эта травма по симптоматике схожа с растяжением, но проявляется и переносится тяжелее.

Обычно встречается следующее сочетание признаков:

Резкая боль, возникающая при травме и длительно сохраняющаяся после;
Покраснение кожи и отечность в области пораженного сустава;
Ограничение функции конечности: пациенты не могут совершать полноценные движения в травмированном суставе и опираться на стопу, из-за чего нарушается походка, появляется хромота;
Через сутки после травмы и позднее возможно появление кровоподтеков в тканях, окружающих надорванную связку;
При ощупывании сустава и попытке совершить в нем пассивное движение боль усиливается;
В некоторых случаях может выявляться небольшая нестабильность и избыточная подвижность в суставе.

При выставлении данного диагноза врач в основном ориентируется на жалобы пациента и результаты осмотра, но в сомнительных случаях для уточнения диагноза может понадобиться проведение рентген-исследования, КТ или МРТ.

Первая помощь при надрыве связок

Прежде всего при надрыве важно приложить к поврежденной области холод и придать конечности возвышенное положение. В первое время после травмы необходимо обеспечить покой и минимизировать нагрузку на ногу. Сильные боли можно снять с помощью обезболивающих препаратов.

При ходьбе на область травмированного сустава накладывают эластичную повязку или надевают суппорт, чтобы мягко зафиксировать его и избежать активных движений, которые могут усугубить повреждение. Важно: повязку или суппорт необходимо снимать в покое и категорически запрещено оставлять на ночь, чтобы не нарушалось кровоснабжение тканей.

Лечение

Лечение основано на иммобилизации поврежденной конечности гипсовой повязкой на 2 недели в сочетании с лечебной гимнастикой.

Включение физических упражнений в план лечения начинается со 2–3 дня болезни:

В обязательном порядке назначается дыхательная гимнастика. Ее необходимо делать для профилактики застойных явлений в легких во время постельного режима;
В положении сидя и лежа на спине выполняются упражнения, направленные на укрепления мышц ног;
Для восстановления фиксированного сустава врач может обучить пациента идеомоторным упражнениям (мысленной гимнастике пораженной конечности)

Одновременно с основным лечением назначается курс массажа для поддержания тонуса мышц здоровой конечности.

Реабилитация

Повреждение связочного аппарата может стать причиной серьезных осложнений, таких как контрактура и артроз сустава, которые приводят к нарушению или полному отсутствию подвижности и хроническим болям. Поэтому крайне важно не только правильно лечить травму, но и полноценно восстановить структуру и функции связочно-суставного аппарата после нее.

С этой целью после снятия иммобилизирующей гипсовой лонгеты назначаются активные упражнения. Сначала они выполняются в облегченном режиме, по мере улучшения состояния возможна коррекция плана занятий и нарастание нагрузки. При необходимости занятия проводятся в бассейне, а также с использованием дозированного отягощения.

Многие пациенты обращаются в Центр доктора Бубновского именно на этапе реабилитации.

Преимущество занятий в Центре — индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту. Чтобы занятия были не только эффективными, но и безопасными, врач проводит подробное обследование и миофасциальное тестирование. Только после этого назначается двигательная программа, учитывающая состояние и особенности пациента.

Важно отметить, что при надрывах в течение 2-3 месяцев необходимо ограничивать осевую нагрузку на сустав. Поэтому значительная часть упражнений выполняется с использованием многофункционального блочного тренажера Бубновского. Его конструкция снимает осевую нагрузку с сустава, благодаря чему удается избежать дополнительного травмирования, а занятия проходят комфортно и безболезненно.

Правильность техники упражнений контролирует опытный инструктор, а врач-кинезитерапевт следит за состоянием пациента и динамикой лечения.

В качестве дополнительных средств назначается массаж мышц бедра, голени, стопы и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ.

Профилактика

Все структуры нашего опорно-двигательного аппарата неразрывно связаны и зависят друг от друга. Если мышцы ног слабые, а связки неэластичны, риск травм значительно повышается.

Поэтому главное условие профилактики повреждений — регулярная правильная физическая нагрузка, которая будет улучшать силу и тонус мышц, устойчивость сустава, питание суставных хрящей, капсулы, сухожилий и связочных волокон.

Все эти цели можно реализовать с помощью авторской методики, разработанной доктором Бубновским.

Вывих надколенника. Диагностика и лечение. СпортКлиника СПб.

Строение и функции надколенника.

Надколенник – крупная сесамовидная (расположенная в толще сухожилия) кость, которая находится в переднем отделе коленного сустава. Иначе его именуют «коленная чашечка». Он покрыт хрящевой тканью с внутренней стороны, обращенной к суставной полости. К нему прикреплены сухожилия мышц, надколенные связки, а также кнутри от него отходит связка, которая крепится к бедренной кости. Основная функция – защитная (закрывает собой структуры сустава с передней поверхности), а также стабилизирующая (предотвращает смещение большеберцовой и бедренной кости относительно друг друга).

Особенности вывиха надколенника

Вывих надколенника – это довольно распространенное повреждение, возникающее в результате падения на колено или при ударе, как правило, при наличии соответствующих анатомических особенностей. Обычно происходит в наружную (латеральную) сторону. При этом может случиться разрыв собственной связки надколенника, нарушение хрящевых структур. Факторы, которые располагают к возникновению патологии, довольно часто остаются незамеченными до непосредственно самого инцидента, и никоим образом не проявляют себя. Наиболее часто травмы происходят в молодом возрасте, преимущественно у представительниц женского пола. Это связано с особенностями коленного сустава. Больше подвержены вывиху люди с имеющейся вальгусной деформацией нижних конечностей (х-образные) или дисплазией соединительной ткани.

Причины.

Среди наиболее подверженных травме – те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом и испытывает серьезные физические нагрузки. Самыми распространенными механизмами является падение на колени, боковой удар в область сустава и резкое разгибание голени.

К располагающим причинам такого вида травмирования относят:

Разрыв мениска.
Аномалии в развитии надколенной впадины.
Слабые связки и мышцы в данной зоне.
Слишком высокое положение надколенника.
Дисплазия.
Артроз суставной части колена.
Вальгусная деформация.
Перенесенные травмы.
Кровоизлияние в суставную полость.

Основные разновидности смещения надколенника

В медицине известны такие типы как травматический и врожденный вывих, кроме того, принято выделять острую и хроническую (застарелую) формы. При периодическом повторении такой травмы говорят о привычном типе повреждения.

Кроме того, различия есть и в зависимости от направления смещения:

Вертикальный – разворот происходит вокруг своей оси по горизонтали и сопровождается вхождением в суставную щель.
Ротационный, когда «чаша» разворачивается по вертикальной оси.
Боковой – случается при падении и сильном ударе по боковой поверхности колена, сопровождается смещением надколенника в сторону (наиболее распространенный).

Симптомы

Симптоматика представлена следующими проявлениями:

Острые болезненные ощущения.
Деформация колена в результате смещения.
Отечность, наличие гематомы.
Тугоподвижность, ограниченность амплитуды при совершении сгибания/разгибания конечности или полная утрата способности к движению в суставе (колено находится при этом в согнутом положении).
Аномальное расположение надколенника, которое ощущается при пальпации.

Транспортировку такого пациента в лечебное учреждение лучше осуществлять с иммобилизацией ноги том положении, в котором она находится, и с наложением холода для обезболивания и уменьшения отека.

Лечение вывиха надколенника

Существует несколько методов лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяются в случае однократного травматического вывиха без значительных повреждений:

Руками врач производит вправление и выравнивание надколенника с применением анестезии.
Производится посредством пункции устранение кровоизлияния, при необходимости процедуру повторяют.
Во избежание нарастания отека и с целью обезболивания после вправления некоторое время рекомендуют приложить холод, при необходимости – пероральный прием противовоспалительных препаратов.
В ранний период восстановления после травмы рекомендовано ношение ортеза либо лонгеты.
Кинезиотерапия, механотерапия.
Физиотерапевтические процедуры.

Динамические нагрузки назначают и увеличивают по мере уменьшения отечности.

Артроскопия коленного сустава

Операция выполняется по показаниям. Это может быть повторный вывих, повреждение связок и хряща, влияющие на функции сустава. Операция является щадящей, при ней не осуществляется большого разреза, доступ обеспечивается небольшими входными отверстиями для артроскопа и хирургических инструментов. Изображение с камеры артроскопа выводится на экран, производится обследование поврежденных участков специалистом. После чего выполняются все необходимые хирургические манипуляции. Производят фиксацию надколенника, устраняют оторвавшиеся частицы хряща, выравнивают внутреннюю поверхность надколенника, выполняют санацию суставной полости и устранение гематом.

Реабилитация после вывихов коленной чашки

Восстановление после артроскопической операции ввиду ее малоинвазивности происходит достаточно быстро. Однако и в этом случае необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача. Первое время после операции может быть рекомендовано использование ортезов или фиксаторов. Может быть рекомендован курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Физиотерапия способствует скорейшему восстановлению тканей сустава и мышц. По мере снижения отека сустава постепенно увеличивают его двигательную активность. Назначают кинезиотерапию и механотерапию. Пациенты после курса реабилитационных мероприятий довольно быстро возвращаются к привычной жизни, а спортсмены – к тренировкам.

Для диагностики и эффективного лечения вывихов и других травм обращайтесь в нашу клинику!

Травмы связок колена: причины, симптомы и лечение

Повреждения связок колена могут вызывать боль, нестабильность и мешать занятиям спортом и другими видами деятельности, но их можно решить с помощью квалифицированной помощи.

записаться на прием 206.520.5000

Повреждения связок колена могут вызывать боль, нестабильность и мешать занятиям спортом и другими видами деятельности, но могут быть устранены с помощью квалифицированной помощи.

записаться на прием 206.520.5000

Основные сведения о травмах связок колена

Связки колена представляют собой короткие полосы эластичной ткани, удерживающие колено вместе. В каждом колене есть 4 основные связки.
Повреждения связок колена могут быть вызваны травмой, например автомобильной аварией. Или они могут быть вызваны спортивными травмами.
Передняя крестообразная связка (ПКС) является одной из наиболее часто повреждаемых связок.
Лечение может включать медикаментозное лечение, упражнения для укрепления мышц, ношение коленного бандажа или хирургическое вмешательство.

Что такое травма связок колена?

Коленные связки представляют собой короткие тяжи жесткой гибкой соединительной ткани, удерживающие колено вместе. Повреждение связок колена может быть вызвано травмой, например, автомобильной аварией. Или они могут быть вызваны спортивными травмами. Примером может служить вывих колена в баскетболе или на лыжах.

Колено имеет 4 основные связки. Связки соединяют кости друг с другом. Они придают суставу стабильность и прочность. Четыре связки колена соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. Их:

Передняя крестообразная связка (ПКС). Эта связка находится в центре колена. Он контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости.
Задняя крестообразная связка (ЗКС). Эта связка находится в задней части колена. Он контролирует движение голени назад.
Медиальная коллатеральная связка (MCL). Эта связка обеспечивает стабильность внутренней части колена.
Латеральная коллатеральная связка (LCL). Эта связка обеспечивает стабильность внешней части колена.

Каковы симптомы повреждения связок колена?

Травма крестообразной связки

Повреждение крестообразной связки часто вызывает боль. Часто вы можете услышать хлопающий звук, когда происходит травма. Затем ваши пряжки, когда вы пытаетесь встать на него. Колено тоже опухает. Вы также не можете двигать коленом, как обычно. Вы также можете испытывать боль вдоль сустава и боль при ходьбе. Симптомы травмы крестообразной связки могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Повреждение коллатеральной связки

Повреждение боковой связки также приводит к тому, что колено выскакивает и сгибается. Это также вызывает боль и отек. Часто у вас будет боль по бокам колена и отек над местом травмы. Если это травма MCL, боль ощущается внутри колена. Травма LCL может вызвать боль на внешней стороне колена. Колено также будет чувствовать себя нестабильным, как будто оно вот-вот поддастся.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Вы не можете ходить или двигать ногой.
У вас явная деформация колена или ноги.

Позвоните своему врачу, если:

Ваше колено блокируется, зацепляется или издает щелкающий, хлопающий или скрежещущий звук.
Колено болит и/или опухло.
Колено кажется слабым или подгибается.
Вы не можете полностью согнуть или разогнуть колено.
Вы потеряли доверие к своему колену, чтобы без проблем выполнять действия.

Чтобы оценить травму колена, запишитесь на прием к врачу спортивной медицины или участковому терапевту. Они могут поставить диагноз и, при необходимости, направить вас к хирургу-ортопеду тазобедренного и коленного суставов для дальнейшего лечения.

НАЙТИ ВРАЧА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

НАЙТИ МЕСТО ДЛЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

206. 520.5000

Лечение травм связок колена в UW Medicine

Выбор UW Medicine для лечения ортопедии и спортивной медицины означает доступ к некоторым из самых опытных врачей и хирургов в стране, многие из которых в течение многих лет ухаживали за элитными спортсменами и спортсменами высокого уровня с травмами связок и менисков. Команда UW Medicine помогает заботиться о спортсменах из Seattle Seahawks, Washington Huskies и многих молодежных спортивных лиг.

Планы лечения большинства травм колена основаны на постановке точного диагноза с акцентом на обезболивание и реабилитацию для восстановления функции. Операция также может быть необходима для полного функционального восстановления. Наша цель — восстановить и оптимизировать функцию вашего колена, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Колено и другие спортивные травмы можно оценить в любой из наших клиник спортивной медицины или отделения ортопедической хирургии в регионе Пьюджет-Саунд. Врачи и хирурги Центра спортивной медицины на стадионе «Хаски» специально обучены лечению элитных спортсменов и спортсменов высокого уровня всех возрастов. Большинство врачей UW Medicine обучают следующее поколение врачей, поэтому вы можете рассчитывать на помощь врачей с богатым опытом, а также на будущие исследования и образование в области спортивной медицины.

Стетаскоп

Ортопедия и спортивная медицина: наш подход

Ознакомьтесь с нашими услугами

Что вызывает повреждение связок колена?

Крестообразные связки

Передняя крестообразная связка — одна из наиболее часто повреждаемых связок. ACL часто растягивается или рвется во время внезапного скручивающего движения. Это когда ступни стоят в одну сторону, а колени поворачиваются в другую. Замедление во время бега или неправильное приземление после прыжка может привести к травмам передней крестообразной связки. Катание на лыжах, баскетбол и футбол — это виды спорта, которые имеют более высокий риск травм передней крестообразной связки.

ЗКС также часто травмируется в колене. Но травма ПКС обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного матча.

Коллатеральные связки

MCL повреждается чаще, чем LCL. Растяжения и разрывы боковых связок обычно вызываются ударом по внешней стороне колена. Это может произойти во время игры в хоккей или футбол.

Как диагностируется повреждение связок колена?

Ваш лечащий врач попросит вас собрать историю болезни и пройти медицинский осмотр. Вам также может понадобиться один или несколько из следующих тестов:

Рентген. Этот визуализирующий тест может исключить повреждение кости вместо повреждения связок. Он использует энергетические лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела. Он часто может обнаруживать повреждения или заболевания в костях и окружающих связках, сухожилиях или мышцах.
Артроскопия. Эта процедура используется для диагностики и лечения проблем с суставами. Медицинский работник использует маленькую трубку с подсветкой (артроскоп), которую вводят в сустав через небольшой надрез (разрез). Изображения внутренней части сустава можно увидеть на экране. С помощью этой процедуры можно оценить проблемы с суставами, выявить заболевания и опухоли костей, а также найти причину болей и воспалений в костях.

Как лечить травму связок колена?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать:

Обезболивающие, такие как ибупрофен
Упражнения для укрепления мышц
Защитный наколенник
Пакет со льдом для снятия отека
Хирургия

Нестабильность коленного сустава Симптомы и лечение

Нестабильность коленного сустава — это ощущение скручивания колена или движения из стороны в сторону при выполнении основных действий. Это может быть вызвано целым рядом причин, чаще всего травмой связок.

Наши специалисты-ортопеды обычно могут лечить нестабильное колено нехирургическими методами, такими как физиотерапия и медикаментозное лечение. Если операция на колене действительно необходима, мы предлагаем самые передовые, минимально инвазивные хирургические варианты, доступные на сегодняшний день.

Лечение нестабильности коленного сустава

Что отличает наш подход к лечению нестабильности коленного сустава от других? Наше стремление к совершенству на каждом этапе ухода. В Aurora наши специалисты-ортопеды предлагают:

Акцент на профилактику: Если у вас постоянная боль в колене, врач Aurora покажет вам, как избежать дальнейших травм. Вы часто можете полностью предотвратить нестабильность колена с помощью простых упражнений на растяжку и умеренных упражнений.
Бесшовная цепочка ухода: Мы предоставляем все необходимое в рамках единой интегрированной системы здравоохранения. Наши специалисты-ортопеды тесно сотрудничают с врачами первичного звена, поставщиками интегративной (холистической) медицины и физиотерапевтами, предлагая индивидуальные варианты лечения и комплексный подход к уходу.
Специалисты высшего уровня: Наша команда экспертов включает в себя более 70 хирургов-ортопедов, многие из которых прошли специальную подготовку для работы с определенными участками тела. Например, если у вас серьезная нестабильность коленного сустава, у нас есть специалисты по коленным суставам, имеющие опыт работы с новейшими хирургическими методами. Узнайте больше об операции по замене коленного сустава.

Когда следует обратиться к врачу при нестабильности коленного сустава?

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к ортопеду Aurora для полного осмотра:

Механические симптомы, такие как блокировка, захват или щелканье при движении или сгибании колена
Скручивающие движения с ощущением хлопка
Частая боль и невозможность разогнуть колено

Вызывает ли беспокойство боль в бедре и колене?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наш тест на боль в бедре и колене оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Что вызывает нестабильность колена?

Травмы и другие состояния коленного сустава могут привести к его нестабильности. Некоторые распространенные причины включают:

Травмы связок колена

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС), который может произойти во время занятий спортом
Травма задней крестообразной связки (ЗКС), также называемая травмой приборной панели, поскольку она часто возникает при автомобильных авариях
Травма медиальной боковой связки (MCL)

Остеоартроз коленного сустава

При остеоартрозе коленного сустава коленный хрящ постепенно изнашивается, вызывая боль, отек и снижение подвижности. Эта причина нестабильности коленного сустава чаще встречается у пожилых людей.

Нестабильность надколенника

Нестабильность надколенника может привести к вывиху надколенника.

Чего ожидать на приеме у врача

Наши ортопеды могут заподозрить нестабильность коленного сустава, если коленный сустав или поддерживающие его связки ослабевают. Следующим шагом является определение того, является ли причиной дрожи травма или другое состояние колена.

Во время вашего визита ваш врач Aurora может:

Провести медицинский осмотр, чтобы оценить движение вашего колена и проверить наличие хлопков или других звуков
Обсудить с вами вашу историю болезни, включая прошлые травмы
Заказать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на перелом, повреждение связок или хрящей

Лечение нестабильности колена

Варианты лечения зависят от степени нестабильности колена. Если у вас частичный разрыв связки, мы обычно можем вылечить его без хирургического вмешательства. К нехирургическим методам лечения относятся:

Отдых, лед и возвышение для уменьшения боли и отека
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также могут уменьшить боль и отек
Наколенник для поддержки колена во время заживления
Физиотерапия для улучшения силы и подвижности

Если повреждение связок более серьезное, может потребоваться хирургическое вмешательство.