Сколько мышц в руке: Страница не найдена | Спорт-Мед

Мышцы человеческого тела | NORTHWAY Вильнюс

Тело человека состоит из различных групп мышц. Мы должны быть благодарны нашим мышцам за возможность дышать, двигаться, жевать, видеть, разговаривать, смеяться, плакать и делать еще множество других вещей. Побеседуем подробнее на эту тему с семейным врачом, доктором медицинских наук Астой Маставичюте из медицинского центра Northway.

Что такое мышцы?
Движение – это основное свойство живых организмов, а мышцы тела играют самую главную роль. Движение, в независимости от его амплитуды, является характерной функцией организма, которое осуществляется с помощью сокращения и расслабления мышц. Мышцы составляют около 40% массы тела мужчин и около 23% массы тела женщин. Если мышцы оценивать с точки зрения единого целого, то они являются самым большим образованием из всех внутренних органов тела человека. Не будь у нас мышц, было бы сложно сделать что-либо. Абсолютно все, что мы осознаем разумом, выражено в движении мышц. Любое движение совершается, благодаря передаче нервных импульсов в мышечное волокно. Вместе с нервной системой мышцы потребляют наибольшее количество энергии тела, поскольку выполняют механическую работу. Мышечная масса на 70-80% состоит из воды, на 17-21% из белков и на 3-4% из других веществ.

Самая большая мышца – это широкая мышца спины, самая крепкая – жевательная или челюстная мышца, а к наиболее активным относится глазная мышца.

Какие бывают типы мышц?

В теле каждого здорового человека есть около 850 мышц, но большинство людей, говоря о мышцах, думают лишь о тех, которые можно увидеть. Например, многие из нас знают, что в руках есть бицепсы.

Мышцы подразделяют на три типа: поперечнополосатые, гладкие мышцы и сердечные поперечнополосатые мышцы. Мышцы различных типов выполняют разные функции: поперечнополосатые мышцы связаны с активным движением человека и зависят от воли человека. Это мышцы, которые мы видим и чувствуем. Культуристы, стремящиеся нарастить мышечную массу, тренируют именно эти мышцы. Все мышцы тела работают в паре. Мышцы, которые при сокращении выполняют движение в одном направлении, называются синергистами, а те, которые совершают движения в обратном направлении – антагонистами. Работа мышц зависит от координированной работы мышц-синергистов и антагонистов, которую регулирует нервная система. Поперечнополосатые мышцы двигаются по воле человека, посылая сознательный сигнал в мозг. Эти сигналы передаются по соматическим нервам. Поперечнополосатые мышцы крепятся с помощью суставов и связок, и поэтому человек может двигаться. Гладкие мышцы путем сокращений помогают выполнять такие «внутренние» функции человека, как пищеварение, дыхание, удаление и т.д. Гладкие мышцы выполняют различные движения внутренних органов, и расположены, как правило, в стенках таких органов, включая и стенки кровеносных сосудов. Гладкие мышцы двигаются непроизвольно, повинуясь автоматическим импульсам, исходящим из центральной нервной системы и посылаемым через вегетативную нервную систему, не думая об этом сознательно. Гладкие мышцы присутствуют в стенках внутренних органов: кровеносных сосудах, кишечнике, бронхах, в коже, глазах и пр. Функция сердечной мышцы практически не зависит от воли человека. Сердечная мышца присутствует только в сердце, а ее основными свойствами являются выносливость и последовательность. Это одна из самых сильных мышц у человека, безустанно качающая кровь и обеспечивающая весь организм жизненно важным кислородом и питательными веществами.

Какие функции выполняют мышцы? Мышцы, как и автомобили, состоят из множества мелких компонентов – деталей, работающих вместе и зависящих друг от друга, и не дающих пользы по отдельности. Основной структурной единицей мышц является мышечная клетка, или иначе говоря, мышечное волокно. Мышечные волокна образуют мышечные ткани, формируя целую мышцу, а их количество зависит от размера мышцы и выполняемой функции. Мышцы выполняют следующие функции: поддерживают тело и внутренние органы, дают возможность двигаться телу, его отдельным частям и органам, защищают внутренние органы. Мышцы напрягаются вокруг поврежденного (перегруженного) участка тела, так защищая ее от еще больших нагрузок. Около 70% боли в теле исходит от мышц и связок. Мышцы принимают участие в кровотоке. Сокращаясь, мышцы толкают кровь по венам вверх, в сторону сердца. Работающие мышцы выделяют тепло, которое помогает поддерживать температуру тела.

Что вызывает мышечные спазмы?

Как правило, мышечные спазмы вызывает чрезмерная нагрузка, растяжение, ушиб или разрыв мышц, возникшие в результате различных травм. Боль охватывает конкретные мышцы в одной области. Она начинается во время нагрузки или сразу после нее. Как правило, бывает понятно, какая деятельность вызывает мышечную боль. Мышечная боль также является признаком заболевания всего организма, например, при различных вирусных заболеваниях (включая грипп), неполноценного питания, которое влияет на соединительные ткани всего организма. К наиболее распространенным причинам мышечной боли относятся:

• напряжение или стресс;
• чрезмерное напряжение: слишком интенсивное, частое или неподходящее использование мышц;
• ушиб или травма;
• неправильная осанка;
• употребление лекарств;
• инфекции или воспаления;
• аутоиммунные или ревматоидные заболевания.

При какой мышечной боли стоит забеспокоиться и обратиться к врачу?

Степень мышечной боли может меняться от несильной до невыносимой, даже в независимости от заболевания. Если мышечная боль не связана с другим заболеванием и длится более 2-3 дней, в таком случае нужно обратиться к врачу. Это очень важно еще и в том случае, если вокруг мышцы наблюдается отек, покраснение, она вызывает боль при прикосновении, в ней ощущается тепло или даже жар. Общее правило заключается в том, что, если болят мышцы и температура держится более двух-трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

В чем заключается профилактика мышечной боли?

Для предупреждения возникновения мышечной боли или травм необходимо чаще заниматься спортом, делать разминку перед тренировками, а после тренировок дать мышцам остыть. Перед и после тренировки рекомендуется сделать упражнения на растяжку мышц. После разминки, физическую нагрузку надо увеличивать постепенно, шаг за шагом. Делая физическую работу или тренируясь, не стоит делать резких и быстрых движений. Тем, кто большую часть дня проводит в одном положении (например, сидя за компьютером), рекомендуется делать перерывы и упражнения на растяжку. Кроме того, необходимо избегать резких изменений температуры и сквозняков.

Растяжения связок, сухожилий и мышц | Макаров С.А., Сергиенко С.А.

Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют

три степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.

II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.

III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:

I – умеренная.

II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.

III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.

Перенапряжение – это не острое, повторяющееся поражение мягкотканных структур вследствие постоянно случающихся микротравм, которое ведет к изменению локальной микроциркуляции и, как следствие, к дегенеративным процессам в мягких тканях, где при микроскопии отмечается нарушение структуры местных тканей с их лизисом, лейкоцитарной инфильтрацией и экстравамацией крови.

Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «переиспользования» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы синдрома растяжения, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.

Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

I степень – боль только после физической активности.

II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.

III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.

IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».

Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.

Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.

Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена).

В данном обзоре имеет смысл остановиться именно на нагрузочных повреждениях, вызванных часто повторяющимися однообразными движениями, то есть на перенапряжении, а также учесть легкие степени растяжения связок, сухожилий и мышц, поскольку травма, сопровождающаяся разрывом этих структур, в большинстве случаев требует хирургического лечения (повреждение передней крестообразной связки и коллатеральных связок коленного сустава, разрыв ахиллова сухожилия).

Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из–за перенапряжения (перетренировки):

связок – «локоть бейсболиста», «колено пловца», синдром трения илиотибиального тракта, «колено прыгуна», подошвенный фасциит;

сухожилий – тендинит ахиллова сухожилия, верхненадколенниковый тендинит, тендинит двуглавой мышцы плеча, тендинит задней большеберцовой мышцы, латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»), тендинит надостной мышцы (вращающей манжеты).

«Локоть теннисиста» – это латеральный эпикондилит. Этот синдром возникает вследствие перетренировки и проявляется болью по латеральной поверхности локтевого сустава. Пациенты обычно связывают его возникновение с игрой в теннис. На сегодняшний день латеральный эпикондилит считается воспалительным заболеванием и/или микроразрывом в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя кисти (m. extensor carpi brevis). Провоцирующее движение – форсированное разгибание среднего пальца кисти против сопротивления – вызывает боль, так как мышца прикрепляется к основанию пясти среднего пальца.

«Локоть игрока в гольф» – медиальный эпикондилит, возникает при повреждении от перетренировки сухожилий мышц пронаторов и сгибателей предплечья в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку. Эта область подвергается вальгусно направленному воздействию на вершине замаха, боль отмечается над медиальным надмыщелком и усиливается при сгибании и пронировании предплечья на фоне сопротивления.

«Локоть бейсболиста» (воспаление медиального апофиза) – это заболевание возникает из–за вальгусно направленной силы при частом движении руки по кривой броска мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц пронаторов и сгибателей, а в тяжелых случаях – отрыв и раздробление медиального апофиза.

Синдром трения илиотибиального тракта (СТИТ) – это боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления дистальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральном мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. СТИТ возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.

«Колено пловца» – состояние, возникающее в коленном суставе при вальгусно направленной на колено силе из–за резких движений ногой во время плавания брассом. Обычно это наблюдается при растяжении медиальной коллатеральной связки коленного сустава, что и вызывает боли.

«Колено прыгуна» – так называемый тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.

Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется болью в передней части плечевого сустава, которая усиливается при активных движениях в плечевом суставе и менее выражена или отсутствует при пассивных движениях, а также сопровождается локальной болезненностью при пальпации области над длинной головкой сухожилия двуглавой мышцы. В случае сопутствующего миозита тендинит двуглавой мышцы сопровождается выраженной болезненностью мышцы.

Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.

Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Дорсальное и подошвенное сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено, причиной чаще является спондилоартропатия с поражением периферических суставов (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит), а также травма.

Подошвенный фасциит или пяточная шпора анатомически возникает из места прикрепления короткого сгибателя пальцев, локализующегося по переднемедиальному краю бугристости пяточной кости несколько глубже места прикрепления подошвенной фасции. Перенапряжение одной из этих структур, как считается, приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию шпоры вторично из–за тракции этих структур. Однако остается неясным, какой из механизмов ответственен за это. В любом случае шпора вторична по отношению к перенапряжению.

Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки, вызываемое хронической тракцией надкостницы большеберцовой кости. При этом поражаются либо берцовые мышцы, либо m. soleus, что характеризуется постепенно начинающейся болью по переднемедиальной или заднемедиальной поверхности голени. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При пальпации определяется болезненность по заднемедиальному краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети. Боль усиливается при дорсальном сгибании стопы против сопротивления.

Лечение

Терапевтическое лечение повреждения связок, сухожилий и мышц включает в себя первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия:

 

• Защита от нагрузки
• Отдых
• Лед
• Давящая повязка
• Возвышенное положение
• Поддержка повязкой

Вторичная терапия

 

• Физиотерапия
• Реабилитация
• Инъекции
• Лечебная физкультура
• Обследование и повторное обследование
• Салицилаты.

Таким образом, основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей, особенно в случаях сопутствующего миозита. Длительно текущее воспаление ухудшает процесс заживления мягких тканей, что приводит к их детренированности и функциональной недостаточности. При активном воспалительном процессе важен относительный отдых для области поражения. Лед эффективен как противовоспалительный агент только в первые часы после травмы, затем предпочтительней использовать тепло. Иммобилизация шиной или повязкой может применяться для усиления защиты травмированной конечности или части ее от нагрузки.

Инъекции кортикостероидов при хронических процессах не дают полного излечения, к тому же они увеличивают скорость деградации коллагена, снижают синтез нового коллагена, уменьшают прочность сухожилия при растяжении, что приводит к его разрыву, если инъекции выполнять неправильно или очень часто. В связи с этим их применение оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 2–3 недели.

Необходимо также использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) per os, причем в данных ситуациях препараты различных групп примерно равноэффективны. Длительное их применение рекомендуется при хронических состояниях перенапряжения, при острой травме они действенны в течение 72 часов.

Весьма эффективным методом лечения травматических повреждений мягких тканей является локальная терапия с использованием мазей и гелей, содержащих НПВП. Применение местных средств особенно эффективно у лиц пожилого и старческого возраста с отягощенным язвенным анамнезом. Эти средства способны при необходимости заменить системно применяемые НПВП. При растяжении связок и мышц, сопутствующих миозитах, сопровождающихся раздражением нервных корешков и периферических нервов, используются комплексные препараты, содержащие НПВП и растительные компоненты. В России одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого ряда является Эфкамон, обладающий отвлекающим, анальгезирующим, согревающим, рассасывающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав препарата метилсалицилат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие за счет подавления синтеза простагландинов в очаге воспаления. Настойка перца стручкового содержит капсаицин, обладающий сильным раздражающим действием на рецепторы кожи. Уникальное сочетание природных компонентов препарата, сочетанное действие входящих в его состав эфирных масел, обеспечивающих выраженное анальгетическое действие за счет взаимодействия с чувствительными рецепторами кожи, делает препарат особо эффективным при травматическом повреждении мягких тканей (ушибах), миозитах, ганглионитах, а также артритах и шейно-крестцовом радикулите, что особенно важно у лиц пожилого и старческого возраста. Следует отметить тот факт, что препарат не обладает иммуносупрессивным эффектом, свойственным практически всем синтетическим препаратам.

Мазь втирают в кожу пораженной области в количестве 3–4 г. 2–3 р/сут и покрывают сухой согревающей повязкой. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Таким образом, использование современных препаратов, особенно местного действия (Эфкамон), является эффективным методом купирования боли и сопутствующего воспаления при травматическом повреждении сухожильно–связочного аппарата, что способствует скорейшему восстановлению физической активности и возвращению к прежнему качеству жизни пациентов.

 

 

Литература:

1. Михеев С.М. Применение местных средств в ревматологии. Русский медицинский журнал 2000: т.8 №7. – с. 300–302.

2. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Тер. арх. 1998: №5. – с.5–8.

3. Руководство по ревматологии. По ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. – М. – 1997.

4. Силин Л.Л., Бровкин С.В. Применение гелей в комплексном лечении закрытых повреждений мягких тканей. Медицинская помощь 2001: №2.

5. Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата. Русский медицинский журнал 2001: т.9 №7–8. – с. 286–288.

6. Data from American Association of Retired Persons, the Administration on Aging, and the U.S. Bureau of the Sensus. A profile of older Americans, 1994.

.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
 
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
 
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
 
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
 
«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения.  «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
 
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
 
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости.  Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения.  В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
 
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений. 
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
 
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
 
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
 
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов.  У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
 
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
 
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
 
«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).
 
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
 
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
 
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
 
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
 
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
 
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
 
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
 
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах

Судороги знакомы большинству людей, это неприятное ощущение, которое вызвано непроизвольным сокращением мышц. Длится оно, как правило, недолго, однако доставляет массу негативных эмоций.

Что такое судороги?

Это резкое сокращение мышц, которое неподвластно простому расслабляющему усилию. Судорога сопровождается болью, может длиться от нескольких секунд до десятка минут. При сильном сокращении мышц выделяется большое количество продуктов распада, в этом кроется биологический механизм судороги.

В чем причины судорог

Это состояние может возникать как у больных, так и у абсолютно здоровых людей. Сокращение мышц может быть локальным либо генерализованным, когда затрагиваются целые группы мышц. У детей такие судороги бывают при высоких температурах, а у взрослых подобное состояние – признак тяжелого заболевания нервной системы.

Среди причин, вызывающих судороги:

• Дефицит определенных витаминов и микроэлементов, чаще всего кальция или магния;
• Малоподвижный образ жизни либо слишком интенсивные нагрузки;
• Беременность и сопутствующие изменения в женском организме;
• Прием определенных медицинских препаратов, которые выводят из организма соли калия;
• Различные заболевания, в том числе сахарный диабет, варикозная болезнь вен, избыточная масса тела и плоскостопие.

Если вас беспокоят частые судороги конечностей, обратитесь к специалисту, который выяснит причину неприятных явлений.

Что делать при ночных судорогах?

Если свело мышцу судорогой, сознательно расслабить ее будет невозможно. Единственный способ – применить физическое усилие: выпрямить пальцы стопы руками или потянуть носок ноги на себя. После того, как судорога прошла, конечность можно помассировать, это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Как предотвратить судороги?

Профилактика судорог существует, если понимать риск их появления и причину, которая может к этому привести. Например, при плоскостопии важно подбирать правильную обувь и использовать ортопедические стельки. При варикозе – избегать чрезмерной физической нагрузки. Во время беременности – соблюдать режим и принимать необходимые витамины. В любом случае, если хотите избежать ночных судорог, необходимо скорректировать рацион питания, включить в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Вместо сладостей отдавайте предпочтение кураге и финикам.

Диагностика причины судорог

При неприятном состоянии в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд анализов и проведет необходимую диагностику. Это анализы крови и мочи, которые покажут наличие сопутствующих патологий, а также УЗИ вен нижних конечностей. После того, как причина судорог будет найдена, пациенту рекомендуют обследование у профильного узкого специалиста либо прием витаминов и диету, которые способны помочь при банальном недостатке микроэлементов.

Лечение ночных судорог

Судороги могут быть признаком развития серьезных заболеваний, крайне важно своевременно их диагностировать. В зависимости от причины, подбирается и соответствующее лечение. В любом случае снизить риск появления болезненных судорог ног можно, практикуя ежедневный контрастный душ. Кроме того, важно изменить рацион питания. Включите в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием, снизьте количество углеводов и жиров, которые препятствуют усвоению полезных микроэлементов.

В большинстве случаев частые икроножные судороги отступают, если сбалансировать свое питание и начать вести умеренную физическую активность.

Проконсультироваться о причинах судорог и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Слабость мышц плеча и руки

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Электронейромиография (ЭНМГ) | Официальный сайт Научного центра неврологии

(информация для пациента)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц. 
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ). 

Показания для ЭНМГ-исследования:

• болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
• радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
• плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.) 
• полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные — синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
• мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
• миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
• миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение. 

Что представляет собой  метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового  очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль — укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце. 

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом. 
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ — это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Как долго проводится ЭНМГ? 
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

• не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
• не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
• при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения «запаздывают» за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
• имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• перед исследованием можно все кушать и пить — ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
• накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
• не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
• необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

• направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
• желательно иметь простынь или пеленку

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:

• Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
• Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
• Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
• Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
• Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию — препараты, разжижающие кровь?
• Беременны ли Вы?
• Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.
 

Как работают руки? — InformedHealth.org

Руки имеют очень тонкую и сложную структуру. Это дает мышцам и суставам руки большой диапазон движений и точность. Различные силы также распределяются наилучшим образом. Благодаря такой конструкции руками вы можете делать самые разные вещи, например, плотно захватывать предметы и поднимать тяжелые веса, а также проводить тонкую нить через крошечное игольное ушко.

Руки также довольно уязвимы: сухожилия, нервные волокна, кровеносные сосуды и довольно тонкие кости расположены прямо под кожей и защищены только тонким слоем мышц и жира.Только ладонь защищена сильной подушечкой из сухожилий (апоневроз), обеспечивающей мощный захват. Наши руки каждый день подвергаются довольно интенсивному воздействию и часто соприкасаются с потенциально опасными предметами. В результате очень часто возникают травмы рук и проблемы, связанные с износом.

Правая и левая рука контролируются противоположной стороной мозга. Обычно для выполнения тонких и сложных движений предпочтительнее одна рука, поэтому мы часто говорим, что люди либо правши, либо левши.

Кости и суставы

Человеческая рука состоит из 27 отдельных костей: 8 костей запястья, 5 пястных костей и 14 «костей пальцев» (также называемых фалангами) соединены суставами и связками. Около четверти всех костей нашего тела находится в наших руках. В зависимости от суставов кисть может быть разделена на три различных области:

• Запястье (кости запястья)

• Пясти

• Пальцы

Всего в руке человека 27 отдельных костей.

Запястье

Запястье состоит из двух частей сустава, которые работают как одна функциональная единица.Это позволяет нам сгибать (сгибать) или разгибать (растягивать) руки. Мы также можем наклонить руки в сторону, к мизинцу или большому пальцу.

Запястье

Восемь костей запястья плотно скреплены связками и более или менее зафиксированы на месте. Они расположены в два ряда по четыре запястья в каждом. Вместе с лучевой костью предплечья две запястные кости (ладьевидная кость и полулунная кость) образуют нижнюю часть лучезапястного сустава, что очень важно для движений рук.Локтевая кость предплечья отделена от костей запястья хрящевым диском. Другая часть сустава расположена между двумя рядами костей запястья.

Пальцы

Свободно подвижная часть нашей руки состоит из пяти пальцев (четыре пальца и один большой палец). Каждый палец состоит из трех отдельных костей, а большой палец — только из двух. У каждого пальца по три сустава, которые можно сгибать и растягивать только в одном направлении. Большой палец — единственный палец, который может поворачиваться благодаря седловидному запястно-пястному суставу.

Мышцы

В руке более 30 мышц, работающих вместе очень сложным образом. Движения руки в основном запускаются мышцами предплечья. Только тонкие сухожилия этих мышц находятся непосредственно в руке: сухожилия-разгибатели, используемые для вытягивания руки, проходят через тыльную сторону руки к кончикам пальцев, а сухожилия-сгибатели (сгибающие) проходят через ладони к пальцам. .

Короткие мышцы кисти

Между отдельными пястными костями кисти расположены короткие мышцы.Они позволяют нам раздвинуть пальцы (отведение), а затем снова свести их вместе (приведение). Они также помогают сгибать и растягивать пальцы.

Мышцы возвышения тенара и возвышения гипотенара

Две группы более мощных мышц в самой руке составляют возвышение тенара (у основания большого пальца) и возвышение гипотенара (контролируют движение мизинца). Среди прочего, мышцы тенара позволяют большому пальцу и кончикам четырех пальцев соприкасаться друг с другом (противопоставленный большой палец).Отдельная мышца (adductor pollicis) подтягивает большой палец к ладони. Мышцы возвышения гипотенара в основном используются для того, чтобы высунуть мизинец и снова втянуть его внутрь, а также для стягивания кожи, покрывающей возвышение гипотенара.

Lumbricals

Lumbricals кисти — это четыре тонких червеобразных мускула, которые помогают сгибать пястно-фаланговые суставы и разгибать пальцы.

Соединительная ткань и сухожилия

Некоторые части сухожилий длинных сгибателей и разгибателей мышц предплечья окружены защитными слоями, называемыми оболочками сухожилий.Оболочки сухожилий содержат жидкость, которая действует как смазка. Это позволяет сухожилиям плавно скользить по оболочкам без трения.

Мышечные сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, идущие от предплечья к кисти, проходят через туннельный проход на ладонной стороне запястья. Этот канал, известный как канал запястья, состоит из прочной соединительной ткани и костей запястья.

Запястный канал (вид со стороны ладони)

Функция мышц: сила, прикосновение и точность

Наши руки могут захватывать и перемещать предметы двумя разными способами: мощным или точным хватом.Размер, форма, вес и простота обращения с объектом определяют, какой из этих двух подходов используется. Мощная рукоятка лучше подходит для больших и тяжелых предметов, а точная рукоятка — для мелких и хрупких предметов.

Power grip

Power grip используется для таких вещей, как переноска тяжелых сумок или удержание за ручку. В силовом захвате объект удерживается в ладони, а сухожилия длинных сгибателей тянут пальцы и большой палец, чтобы они могли плотно схватить объект.Этот захват становится возможным благодаря сгибанию (сгибанию) четырех других пальцев и, что наиболее важно, возможности большого пальца располагаться напротив пальцев. Когда рука находится в этом положении, можно держать и перемещать более крупные предметы, такие как камень или тяжелую бутылку, контролируемым образом. Чем тяжелее вес и чем ровнее поверхность, тем больше силы требуется, чтобы удерживать и перемещать объект.

Прецизионный захват

Прецизионный захват важен для перемещения небольших и хрупких предметов, например, при письме, шитье или рисовании.При использовании точного захвата большой и указательный («указательный») пальцы работают как пинцет: большой палец находится напротив одного или нескольких кончиков пальцев, что позволяет руке захватывать даже очень маленькие предметы — например, карандаши или тонкие инструменты — контролируемым образом. .

Кровоснабжение

В руку кровь поступает через две основные артерии: одна на той же стороне, что и большой палец, а другая на той же стороне, что и мизинец. Каждая из этих двух артерий изгибается в форме дуги, где находится ладонь, так что рука снабжается богатой кислородом кровью через двойную петлю.Эти петли имеют ответвления, ведущие к отдельным пальцам. Каждая артерия сопровождается венами и нервами: в общей сложности каждый палец снабжен четырьмя пучками нервов и кровеносных сосудов.

Расположение основных нервов и кровеносных сосудов в руке

Нервы

Мышцы и кожа руки снабжены тремя нервами:

• лучевым нервом (nervus radialis),

• срединным нервом (nervus medianus) и

• локтевой нерв (nervus ulnaris).

Локтевой нерв перемещает мышцы возвышения гипотенара, мышцы между костями пястной кости, мышцу, тянущую внутрь большого пальца (adductor pollicis), и две поясничные мышцы между пальцами. Этот нерв также улавливает ощущения от области под мизинцем и со стороны безымянного пальца, ближайшей к нему.

Срединный нерв отвечает за движение мышц нижнего возвышения и остальных поясничных мышц. Он также отвечает за восприятие кожных ощущений на ладони, большом, указательном и среднем пальцах, а также за ощущения на стороне безымянного пальца, ближайшей к среднему пальцу.

Лучевой нерв активирует разгибатели пальцев и мышцы запястья, которые отвечают за разгибание руки. Он также передает ощущения от кожи на тыльной стороне руки и тыльной стороне большого пальца к мозгу.

Чувство осязания

Пальцы одной руки согнуты и растянуты примерно 25 миллионов раз в течение жизни. Наши руки также имеют очень чувствительные «антенны» для получения информации из окружающей среды: всего на ладони 17 000 рецепторов прикосновения и свободных нервных окончаний.Они улавливают ощущения давления, движения и вибрации, поэтому не зря осязание часто ассоциируется с рукой. Кожа на кончиках пальцев особенно чувствительна к прикосновениям.

Источники

• Lippert H. Lehrbuch Anatomie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2003.

• Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017 г.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Анатомия тела: мышцы верхних конечностей

Мышцы — это группы клеток в теле, которые обладают способностью сокращаться и расслабляться.Есть разные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой. Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает руку, контролируются соматической или произвольной нервной системой.

Мышцы — это группы клеток в организме, которые способны сокращаться и расслабляться. Есть разные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой. Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает руку, контролируются соматической или произвольной нервной системой.

Перейти к:

---

Межкостные мышцы (тыльная и ладонная)

Межкостные мышцы начинаются между костями кисти. Различают четыре спинных и три ладонных межкостных мышцы. В то время как все межкостные суставы сгибают суставы MCP, тыльные межкостные суставы позволяют нам разводить пальцы друг от друга. Межкостные ладони сближают пальцы.

Первая дорсальная межкостная мышца является самой большой и берет начало от костей 1-й и 2-й руки. Он образует контур между большим и указательным пальцами, если смотреть на верхнюю часть руки, и часто является первой мышцей, сокращающейся у пациентов с тяжелым синдромом локтевого канала из-за повреждения локтевого нерва.Помимо того, что указательный палец отрывается от среднего пальца, он также притягивает большой палец к указательному. Это действие обеспечивает силу и стабильность при защемлении.

Гипотенар

Группа мышц гипотенара образована тремя мышцами: минимальным отводящим пальцем, минимальным сгибателем пальцев и минимальной оппонентом пальцев. Они образуют мышечную массу на стороне мизинца руки. Абдуктор позволяет мизинцу оторваться от безымянного пальца. Сгибатель позволяет мизинцу сгибаться в суставе МКП.Оппоненс позволяет нам сложить ладони ладонями, поднося мизинец к большому пальцу.

Thenar

Группа мышц тенара находится у основания большого пальца, образуя мышечную массу на стороне большого пальца кисти. Он состоит из трех мышц: короткого отводящего большого пальца, короткого сгибателя большого пальца и большого пальца руки. Короткий отводящий большой палец отводит большой палец от указательного пальца, а короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец к мизинцу. Opponens pollicis выполняет одну из важнейших функций человеческой руки: способность отводить большой палец от пальцев, чтобы мы могли захватывать предметы.Это помогает отвести большой палец от указательного пальца, вращая его, так что кончик большого пальца находится напротив или «противостоит» кончикам других пальцев. Эта фундаментальная функция руки человека утрачивается при тяжелом синдроме запястного канала, когда поврежден срединный нерв.

Lumbricals

Основная роль lumbricals заключается в том, чтобы позволить пальцам выпрямиться, хотя они также могут помочь сгибать суставы MCP, которые находятся на суставах. Название этой мышцы происходит от греческого слова дождевого червя.

---

Adductor Pollicis

Основная роль adductor pollicis заключается в обеспечении силы для защемления. Он помогает заполнить первое пространство между большим и указательным пальцами и ослабляет при тяжелом синдроме локтевого канала или других поражениях локтевого нерва.

Abductor pollicis longus

Abductor pollicis longus проходит через 1-й дорсальный отсек запястья. Тендонит часто встречается в 1-м дорзальном отделе, обычно называемый синдромом Де Кервена или «маминым пальцем», из-за того, что он встречается у матерей маленьких детей.

---

Бицепс

Бицепс назван в честь двух его головок — короткой и длинной. Двуглавая мышца — главный супинатор предплечья (который помогает нам вращать ладонь вверх и вниз) и помогает плечевой и лучевой мышцам сгибать локоть. Бицепс подвержен травмам, особенно сухожилие длинной головки и дистальное сухожилие, которое входит в лучевую кость. Разрыв сухожилия длинной головы позволяет двуглавой мышце опускаться ниже в руке, создавая деформацию «Попай».К счастью, после того, как первоначальная боль проходит, наблюдается небольшая потеря силы из-за продолжающегося прикрепления короткой головки. Однако, если дистальное сухожилие разрывается, мышца больше не имеет прикрепления ниже локтя, и может произойти примерно 30% потеря силы локтя и 40% потеря силы супинации.

Брахиалис

Плечевая мышца — это большая глубокая мышца передней части руки. Он лежит под двуглавой мышцей и прикрепляется к венечному отростку локтевой кости, чуть ниже локтевого сустава.Плечевая мышца — сильный сгибатель локтя (позволяющий ему сгибаться).

Трицепс

Трехглавая мышца трицепса — единственная мышца тыльной стороны руки. Трицепс обеспечивает важное действие — выпрямление локтя, позволяя нам подняться со стула и бросить мяч. Он также стабилизирует локоть, когда вы сильно супинируете (представьте себе, как вращать отвертку), иначе сгибающее действие бицепса не будет встречено, и наши локти сгибаются при каждом повороте.

---

Дельтовидная

Большая мышца на внешней стороне плеча — это дельтовидная мышца, названная от латинского deltoides, что означает «треугольная форма». Дельтовидная мышца имеет три головки и берет начало от передней, боковой и задней части плеча от ключицы, акромиона и лопатки соответственно. Три головки образуют соединенное сухожилие, которое прикрепляется к выступу на внешней стороне плечевой кости (дельтовидный бугорок). Каждый руководитель может работать как самостоятельно, так и вместе.Когда рука находится сбоку, передняя (передняя) головка мышцы перемещает руку вперед. Средняя голова перемещает руку в сторону от тела, а задняя (задняя) голова перемещает руку назад. Дельтовидная мышца активна в большинстве движений плеча, помогая стабилизировать плечо во время переноски, подъема и даже ходьбы.

Infraspinatus

Подостистая часть также возникает из задней части лопатки, но из области ниже лопатки. Из-за того, что он расположен больше позади плечевого сустава, он работает, прежде всего, для внешнего вращения руки, например, когда она поднимает руку назад для броска или кладет руку за голову.Он также часто участвует в разрывах вращающей манжеты, чаще всего, когда надостной также разрывается, вызывая большой разрыв и большую потерю функции.

Supraspinatus

Надостной — одна из четырех мышц вращающей манжеты. Вращающая манжета — это группа сухожилий подлопаточной, надостной, подостистой и малой круглой мышц, которые прикрепляются вокруг головки плечевой кости, окружая ее, как манжета. Надостной отходит от верхней части тыльной поверхности лопатки (лопатки) над лопаткой ости.Он прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, образуя верхнюю границу вращающей манжеты. Он отводит руку от тела и стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине плеча (суставной впадине). Дегенерация и разрыв надостной мышцы — частая причина боли в плече, и это наиболее распространенная мышца вращающей манжеты, которую отрывают от места прикрепления.

Teres major

Большая круглая круглая мышца возникает из кончика в нижней части лопатки, ниже малой круглой кости.Он пересекает заднюю часть плеча и прикрепляется к верхней части плечевой кости под головой. Подобно малой круглой кости, она помогает прижать руку к телу, но, в отличие от малой круглой мышцы, является внутренним (а не внешним) вращателем руки. К счастью, большая круглая мышца очень редко травмируется, но остается важной мышцей, которую необходимо укреплять для правильного функционирования плеча.

Teres minor

Teres minor находится чуть ниже подостистой кости в задней части плеча. Он берет начало от внешнего края лопатки, затем доходит до самой нижней части большей бугристости.Как и подостистое, его основное действие заключается в том, чтобы вращать плечо наружу, но из-за своего нижнего положения он также помогает втягивать руку в тело.

Подлопаточная мышца

Подлопаточная мышца — единственная вращающая мышца манжеты передней части плеча. Он возникает от передней поверхности лопатки и прикрепляется к нижнему бугорку плечевой кости. Его основное действие — вращение руки по направлению к телу (внутреннее вращение), как при положении руки на живот.Это самая большая и сильная мышца вращающей манжеты плеча, и, помимо важности во время метания и ракетки, это важный стабилизатор плечевого сустава.

Latissimus dorsi

Широчайшая мышца спины (что по-латыни означает «самая широкая») спины — это большая тонкая мышца, отходящая от нижней части позвоночника, грудной клетки и кончика лопатки. Он формирует заднюю стенку нашей подмышечной впадины (подмышечной впадины) на пути к ее прикреплению к плечевой кости. «Шир» обеспечивает силу для подтягиваний и гребных движений, отводя руку назад и приближая ее к телу.Несмотря на свою силу и важность, широчайшая мышца часто используется для переноса мышц или в качестве лоскута для закрытия большой раны или для реконструкции груди. К счастью, большинство пациентов могут компенсировать его потерю в течение 9–12 месяцев.

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца — это большая грудная мышца с двумя головками. Ключичная головка возникает из ключицы (ключицы), а грудинно-реберная головка возникает из грудины (грудины) и грудной клетки. Две головки соединяются, образуя плоское сухожилие, которое прикрепляется к верхнему стержню плечевой кости прямо перед сухожилием широчайшей мышцы.Он обеспечивает силу для многих действий руками, включая сгибание (как при броске мяча на бок), внутреннее вращение (армрестлинг) и приведение (притягивание руки к телу). Повреждение большой грудной мышцы обычно требует значительных усилий, что обычно происходит у тяжелоатлетов во время жима лежа, когда они утомляются и теряют контроль над весами.

Coracobrachialis

Третья крупная мышца передней части руки — coracobrachialis. Названный по имени своего происхождения и прикрепления, он возникает из клювовидного отростка лопатки и вставляется в плечевую кость.Его основная роль — сгибать плечо, выводя руку вперед, как это происходит при обычной ходьбе. Он также подтягивает руку к телу (приведение), работая вместе с дельтовидной мышцей, чтобы стабилизировать руку при достижении.

---

Flexor Pollicis Longus

Возникающий из середины предплечья от лучевой кости, длинный сгибатель большого пальца позволяет нам сгибать кончик большого пальца. Это девятое сухожилие, которое проходит через запястный канал к большому пальцу.

Flexor Digitorum Profundus

Глубокий сгибатель пальцев, расположенный глубоко в предплечье, отходит от локтевой и межкостной перепонки.От мышцы отходят четыре сухожилия, которые проходят через канал запястья и входят в кончики указательного, среднего, безымянного и мизинца. Его основное действие — сгибать эти пальцы, и благодаря тому, что он вводится за последний сустав пальца, он может сгибать все три сустава пальцев. В отличие от FDS, средний, безымянный и мизинец имеют общий мышечный живот, что обычно мешает нам согнуть кончик одного из этих пальцев без сгибания других. Однако для FDP указательного пальца есть отдельный мышечный живот, что способствует его независимости.

Flexor Digitorum Superficialis

Поверхностный сгибатель пальцев возникает из медиального надмыщелка (локтевой кости) между длинной ладонной мышью и сгибателем локтевого сгибателя запястья. В предплечье FDS имеет четыре независимых мышечных живота, от которых отходят четыре сухожилия. После пересечения запястья они проходят через запястный канал, затем распространяются на указательный, средний, безымянный и мизинец. Основная функция FDS — сгибать средний сустав каждого пальца (кроме большого пальца).Независимость FDS каждого пальца способствует умению наших рук выполнять такие задачи, как использование палочек для еды.

Локтевой сгибатель запястья

Последняя мышца, которая возникает от медиального надмыщелка (мышца локтя), — это локтевой сгибатель запястья. У него также есть две головы, причем большая голова начинается от локтевой кости, начинается чуть ниже локтя и продолжается более двух третей длины предплечья. Затем он становится сухожилием, пересекает запястье и прикрепляется к гороховидной кости у основания ладони.Эта большая мышца создана для силы, сгибания и отклонения запястья от большого пальца. Это вторая часть движения метателя дротиков, которая также полезна при использовании молотка.

Brachioradialis

Брахиорадиалис (BR) берет начало с внешней стороны локтя. BR вставляется в конец лучевой кости сразу под лучезапястным суставом (дистальный радиус) на уровне большого пальца. Предплечье находится в нейтральном положении, когда большой палец поднят, а мизинец направлен к земле.В этом положении BR является чистым сгибателем локтя. Если ладонь обращена к земле, BR может поворачивать предплечье, пока большой палец снова не окажется в верхнем положении (нейтральном). Когда ладонь обращена вверх, BR поворачивает предплечье в нейтральное положение.

Радиальный сгибатель запястья

Радиальный сгибатель запястья возникает рядом с круглым пронатором (мышца локтя), пересекает локоть и запястье и прикрепляется к основанию второй кости руки. Его основная роль — сгибать запястье, и он может помочь переместить запястье к большому пальцу.В запястье сухожилие FCR проходит через туннель и может вызвать тендинит или даже разрыв. К счастью, мы можем жить без функции FCR; поэтому это сухожилие обычно используют для реконструкции или переноса сухожилия.

Palmaris Longus

Рядом с FCR возникает длинная ладонная мышца. Эта мышца с длинным сухожилием проходит вниз по предплечью к центру запястья и ладони, где прикрепляется к ладонному апоневрозу (слой фиброзной ткани между мышцами тенара и гипотенара).Он функционирует как сгибатель запястья и, как и FCR, является расходным материалом. Фактически, он отсутствует в одной или обеих руках у 12-25% людей. Когда он присутствует, он часто используется в качестве источника для трансплантата сухожилия, где он удаляется и используется для восстановления связки или более важного сухожилия. Это также часто используемый перенос сухожилия.

Extensor Pollicis Brevis

Основное действие этой мышцы — выпрямление большого пальца в среднем суставе. Если EPB отделяется от сухожилия APL подслоем, он создает более узкий туннель для прохождения EPB.Пациенты, у которых развивается синдром де Кервена и у которых имеется подкожная оболочка, могут с большей вероятностью нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Длинный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к большому пальцу и действует в основном для выпрямления кончика большого пальца. Это важное действие позволяет нам подать «большой палец вверх» или привести большой палец в положение автостопщика. Тендинит EPL необычен, однако он склонен к разрыву в его отделении. Чаще всего это происходит из-за переломов (переломов) запястья без смещения или воспалительного артрита.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья отходит чуть выше локтя. Он пересекает как локтевой, так и лучезапястный суставы перед тем, как попасть на третью руку. Его основная функция — выпрямить запястье и стабилизировать запястье во время мощного захвата. Воспаление ECRB может возникнуть в предплечье в месте пересечения мышц APL и EPB с сухожилиями ECRB и ECRL. Это известно как синдром пересечения. ECRB также часто частично ответственен за боль с внешней стороны локтя, также известную как теннисный локоть или боковой эпикондилит.Когда источник ECRB поврежден в результате чрезмерного использования, старения или травмы, возникает боль в теннисном локте. К счастью, это состояние обычно проходит самостоятельно.

Extensor carpi radialis longus

Длинный лучевой разгибатель запястья поднимается чуть выше мышцы ECRB на внешней стороне локтя и прикрепляется к кости 2-й руки. Наряду с ECRB, его основная функция — выпрямление и стабилизация запястья. Это также приводит к радиальному отклонению запястья. Это первая часть движения, необходимого для броска дротика, когда запястье изгибается назад.Наряду с ECRB, он также вовлечен в синдром пересечения — тендинит этих сухожилий в том месте, где APL и EPB пересекают их.

Extensor carpi ulnaris

В последнем (шестом) дорсальном отделе находится сухожилие локтевого разгибателя запястья. Возникая из латерального надмыщелка, локтевой кости, он прикрепляется к 5-й кости кисти после прохождения над локтевой костью. Его основная функция — выпрямить и стабилизировать запястье, а также дает возможность отвести запястье от большого пальца.Блок ECU прикреплен к локтевой кости с помощью подкладки ECU, которая может быть повреждена во время игры в гольф или ракетку. Когда внутренняя оболочка разрывается, сухожилие ECU оборачивается вокруг локтевой кости в определенных положениях запястья, вызывая боль.

Общий разгибатель пальцев

Коммунистический разгибатель пальцев обеспечивает возможность выпрямления указательного, среднего, безымянного и мизинца. Он разделяется на четыре отдельных сухожилия. Через прикрепление каждого сухожилия EDC в первую очередь расширяет суставы MCP (на суставах), но также способствует разгибанию суставов PIP и DIP в пальцах.

Extensor digiti minimi

Мизинец не получает сухожилие EDC по крайней мере у 50% людей. Минимальный разгибатель пальцев заполняет этот промежуток, обеспечивая два сухожилия на мизинце в 84% случаев.

Собственный разгибатель

Собственный разгибатель прикрепляется к разгибателю над суставом MCP указательного пальца (в суставе). Он дает нам возможность самостоятельно выпрямлять указательный палец, так как у него нет узлов, соединяющих его с другими сухожилиями разгибателей.

Супинатор

Супинация предплечья — это поворот предплечья в положение ладони вверх. Супинатор находится чуть ниже локтя. Супинатор обеспечивает примерно половину силы двуглавой мышцы для супинации. Супинатор также важен как место, где может быть защемлен лучевой нерв. Лучевой нерв разделяется непосредственно перед супинатором с ветвью, снабжающей мышцы, проходящей через супинаторную мышцу между двумя его головками. Нерв может быть защемлен в точке входа или выхода мышцы, вызывая боль в предплечье или слабость мышц пальцев и большого пальца.

Пронатор квадратный

Квадратный пронатор находится в предплечье чуть ниже запястья. Он имеет две головки, отходящие от локтевой кости и переходящие на лучевую кость. С круглым пронатором квадратный пронатор позволяет нам повернуть предплечье в положение ладонью вниз (пронация). Квадратный пронатор является основным пронатором предплечья, особенно когда локоть становится более согнутым, что снижает роль круглого пронатора.

Pronator Teres

Эта мышца прикрепляется к лучевой кости в средней части предплечья и действует, поворачивая предплечье в положение ладонью вниз (известное как пронация).Это может быть поражение локтя игрока в гольф (медиальный эпикондилит), вызывающее боль в месте сгибания. Это также может вызвать раздражение или сжатие срединного нерва, который проходит между двумя головками мышцы.

Лечение суставов кисти и запястья Tigard, OR

Человеческая рука состоит из запястья, ладони и пальцев и состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, а также множества кровеносных сосудов и нервов.

Руки позволяют нам выполнять многие повседневные дела, такие как вождение автомобиля, письмо и приготовление пищи. Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы больше узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

Кости

Запястье состоит из 8 костей запястья. Эти кости запястья прикрепляются к лучевой и локтевой коже предплечья, образуя лучезапястный сустав. Они соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь.Каждая пястная кость соединяется к одному пальцу в суставе, называемом пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав также обычно называют суставом кулака.

Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами, за исключением большого пальца, у которого только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

Первый сустав, расположенный рядом с суставом, называется проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP.Сустав, ближайший к концу пальца, называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом.

Соединение MCP и соединение PIP действуют как шарниры, когда пальцы сгибаются и выпрямляются.

Мягкие ткани

Кости наших рук удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся: суставной хрящ, связки, мышцы и сухожилия.

Суставной хрящ — это гладкий материал, который действует как амортизатор и смягчает концы костей в каждом из 27 суставов, обеспечивая плавное движение руки.

Мышцы и связки управляют движением руки.

Связки — это прочная веревочная ткань, которая соединяет кости с другими костями, удерживая их на месте и обеспечивая стабильность суставов. Каждый сустав пальца имеет две боковые связки с каждой стороны, что предотвращает отклонение в сторону. загибание суставов. Ладная пластинка — самая прочная связка руки. Он соединяет проксимальную и среднюю фаланги на ладонной стороне сустава и предотвращает изгиб PIP-сустава назад (гиперэкстензия).

Мышцы

Мышцы — это волокнистые ткани, которые помогают совершать движения. Мышцы работают сокращаясь.

В руке есть два типа мышц: внутренние и внешние.

Внутренние мышцы — это маленькие мышцы, которые берут начало в запястье и кисти. Они отвечают за мелкую моторику пальцев во время таких действий, как письмо или игра на фортепиано.

Внешние мышцы берут начало в предплечье или локте и контролируют движение запястья и кисти. Эти мышцы отвечают за грубые движения рук. Они позиционируют запястье и кисть руки, а пальцы выполняют мелкую моторику.

У каждого пальца есть шесть мышц, контролирующих его движение: три внешние и три внутренние мышцы. У указательного и мизинца есть дополнительный внешний разгибатель.

Сухожилия

Сухожилия — это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями.Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости, заставляя палец двигаться. Внешние мышцы прикрепляются к костям пальцев через длинные сухожилия, идущие от предплечья через запястье. Сухожилия, расположенные на стороне ладони, помогают сгибать пальцы и называются сухожилиями сгибателей, а сухожилия на верхней части руки помогают выпрямлять пальцы и называются сухожилиями разгибателей.

Нервы

Нервы кисти передают электрические сигналы от мозга к мышцам предплечья и кисти, обеспечивая движение.Они также переносят ощущения прикосновения, боли и температуры обратно от рук к мозгу.

Три основных нерва кисти и запястья — это локтевой нерв, лучевой нерв и срединный нерв. Все три нерва берут начало в плече и спускаются по руке к кисти. Каждый из этих нервов имеет сенсорные и двигательные компоненты.

Локтевой нерв: Локтевой нерв пересекает запястье через область, называемую каналом Гийона, и разветвляется, обеспечивая чувствительность мизинцу и половине безымянного пальца.

Срединный нерв: Срединный нерв пересекает запястье через туннель, называемый запястным каналом. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.

Лучевой нерв: Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до среднего.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды проходят рядом с нервами, снабжая кровью руку.Основными артериями являются локтевая и лучевая артерии, которые снабжают кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье.

Лучевая артерия — самая большая артерия руки, проходящая через переднюю часть запястья возле большого пальца. Пульс измеряется на лучевой артерии.

Другие кровеносные сосуды проходят через тыльную сторону запястья и снабжают кровью тыльную сторону кисти, пальцы и большой палец.

Бурсы

Бурсы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.

Интересные факты о руках

Цитаты При отсутствии других доказательств Один только большой палец мог бы убедить меня в существовании Бога. Сэр Исаак Ньютон Мы можем высадить людей на Луну, но для все наше механическое и электронное волшебство, мы не можем воспроизвести искусственный указательный палец, который может чувствовать и манить. Джон Напье Рука — это край ума. Якоб Броновски Нельзя пожать руку сжатым кулаком. Индира Ганди Аромат всегда остается в руке, дающей Роза. Хеда Бежар Держите верного друга обеими руками. Нигерийская пословица И не слишком много видели воздух рукой, таким образом, но используйте все аккуратно. Уильям Шекспир, ‘Трагедия Гамлета, Принц Дании, действие III, сцена ii Сохранение священного огня свободы и судьбы республиканской модели правления… глубоко, … наконец, сделал ставку на эксперимент, доверенное рукам Американский народ. Джордж Вашингтон, Первая инаугурационная речь, 30 апреля 1789 г. Пусть дорога поднимется тебе навстречу. Пусть ветер всегда быть за твоей спиной. Пусть солнышко тебе согреет, пойдут дожди мягко на ваших полях, и, пока мы не встретимся снова, пусть Бог удержит вас в ладонь его руки. Irish Blessing (Ирландское благословение) Не отказывайте в благе тем, кому оно причитается, когда это в ваших силах. Притчи 3:27 Безличная рука правительства никогда не заменит рука помощи соседа. Хьюберт Х. Хамфри Верхняя конечность — громоотвод для души. Роберт Маркисон Искусство жизни — это покажи свою руку. Э. В. Лукас Лучшая рука помощи, которую вы когда-либо получите, — это тот, что на конце твоей руки. Фред Денер Дети — это руки, которыми мы держимся за небеса. Генри Уорд Бичер Рука ребенка в твоей — какую нежность и силу он вызывает. Вы мгновенно самый пробный камень мудрости и силы. Марджори Холмс Окончательная проверка отношений — не соглашаться но держитесь за руки. Александр Пенни Преступники не умирают от рук закона. Они умереть от рук других людей. Джордж Бернард Шоу Невежественные люди не знают, что они руки, пока они его не выбросят. Софокл ПАЛМИСТРИЯ, н. 947-й метод (согласно Mimbleshaw’s засекречивание) получения денег ложным предлогом. Он состоит в «чтении характер »в морщинах, образовавшихся при закрытии руки. в целом ложно; иероглиф действительно можно очень точно прочитать в этом Кстати, для морщин в каждой представленной руке прямо пишется слово «обман». Самозванство состоит в том, чтобы не читать вслух. Амвросий Бирс Бесконечное стремление быть лучшим — долг человека, это это собственная награда.Все остальное в руках Бога. Махатма Ганди Чтобы сделать мужчину счастливым, наполните его руки работой. Фредерик Э. Крейн

Мышцы кисти и запястья

Кисть представляет собой замысловато сложную структуру, мускулы которой эволюционировали, чтобы позволить беспрецедентный набор движений. Более 30 отдельных мышц кисти и предплечья работают вместе для выполнения этих разнообразных движений. Эти мышцы обеспечивают рукам непревзойденную гибкость, чрезвычайно точный контроль и силу захвата, которые необходимы для различных видов деятельности, от письма и набора текста до воспроизведения музыки и захвата мяча в спорте.

Шесть мышц-сгибателей находятся на передней или ладонной стороне предплечья. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Эти длинные тонкие мышцы проходят через запястье через сухожилия и входят в кости запястья, ладони и пальцев. Радиальный сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца берут начало в плечевой кости плеча и переходят в запястные и пястные кости ладонной стороны кисти.Работая вместе, эти мышцы сгибают руку в запястье. Радиальный сгибатель запястья также отводит руку к стороне большого пальца, в то время как локтевой сгибатель запястья приводит руку к стороне мизинца. Три других сгибателя — поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца — отходят от костей руки и предплечья и вставляются в фаланги кисти, чтобы сгибать пальцы и большой палец соответственно. Сухожилия мышц-сгибателей и срединный нерв проходят через костный проход в запястье, известный как запястный канал.Повторяющиеся движения сухожилий сгибателей могут привести к их воспалению и поражению срединного нерва, что приводит к боли, онемению и покалыванию, известным как синдром запястного канала.

Девять мышц-разгибателей на задней стороне предплечья разгибают кисть и пальцы. Так же, как мышцы-сгибатели предплечья, против которых работают эти мышцы, каждая мышца-разгибатель длинная и тонкая и проходит в руку через длинные сухожилия. Длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья и локтевой разгибатель запястья вытягивают руку в запястье, при этом лучевая мышца отводит кисть, а локтевая мышца ведет ее.Вставляя в фаланги пальцев, мышцы-разгибатели большого пальца (большой палец), длинный разгибатель большого пальца (большой палец), указательный разгибатель (указательный палец), разгибатели пальцев (средний и безымянный пальцы) и минимальные разгибатели пальцев (мизинец) удлиняют мышцы. цифры, чтобы открыть руку. Длинная мышца, отводящая большой палец, выполняет двойную роль: отводит большой палец и помогает разгибать большой палец.

Несколько мышц предплечья контролируют поворот лучевой кости вокруг локтевой кости, которая вращает запястье и кисть.Супинаторная мышца прикрепляется к лучевой кости и супинирует руку, поворачивая ладонь вверх или к передней части тела. Действуя как антагонисты супинатора, круглые и квадратные мышцы пронатора пронизывают руку, поворачивая ее назад или ладонью вниз. Обе мышцы пронатора вставляются на противоположной стороне лучевой кости от супинатора, так что каждый набор мышц может вращать радиус в противоположных направлениях.

Мышцы кисти можно разделить на три основных области: тенар (боковая сторона ладони или сторона большого пальца), гипотенар (медиальная сторона ладони или сторона мизинца) и промежуточный (середина ладони). рука) мышцы.

• Тенарные мышцы, образующие выпуклость мускулов у основания большого пальца, важны для гибкости руки и способности захвата. Одна из этих мышц, opponens pollicis, перемещает большой палец по руке, чтобы противостоять другим пальцам, позволяя нам зажать небольшой предмет между большим и пальцем, чтобы поднять его. Короткий отводящий палец и приводящий большой палец работают как антагонисты, отводя и приводя большой палец соответственно. Работая с длинным сгибателем большого пальца предплечья, короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец, чтобы схватить предметы или сжать кулак.
• Три мышцы гипотенара образуют небольшую мышечную выпуклость на медиальной стороне ладони, противоположной мышцам тенара. Эти мышцы работают вместе, обеспечивая широкий диапазон движений мизинцу. Минимальный отводящий палец отводит мизинец, как при раздвигании пальцев, в то время как минимальный сгибатель пальцев сгибает мизинец. Opponens digiti minimi вращает пятую пястную кость и тянет ее кпереди во время противостояния большим пальцем или при сгибании ладони.
• Находятся в середине ладони между пястными костями, промежуточные или средние ладонные мышцы вместе перемещают вторую-пятую пястные кости и вторую-пятую фаланги различными способами. Четыре поясничных мышцы, получившие свое название от своей червеобразной формы, прикрепляют к сухожилиям глубокий сгибатель пальцев и разгибатели фаланг, чтобы сгибать основание пальцев в пястно-фаланговых суставах, одновременно разгибая пальцы в межфаланговых суставах.Каждая червячная мышца соединяется только с одним из пальцев и заставляет палец сгибаться у основания, оставаясь при этом прямыми по всей длине. Четыре ладонных межкостных мышцы отходят от пястных костей и прикрепляются к каждой из фаланг, чтобы соединить пальцы и сблизить их. В качестве антагонистов этих мышц работают четыре спинных межкостных мышц, которые отводят или разводят пальцы.

Рука — кости, связки, мышцы и состояния | Двойная физиотерапия Боро

Кисть и запястье имеют сложную анатомию с 27 костями, 14 суставами только пальцев и множеством суставов, где ладонь встречается с запястьем, а запястье встречается с предплечьем.В руке есть мышцы, которые позволяют сгибать и выпрямлять пальцы, а также связки и сухожилия, которые обеспечивают стабильность и подвижность, которые делают руку такой ловкой. Передняя часть руки или сторона ладони называется ладонной стороной, а тыльная сторона кисти — тыльной стороной.

Кость и сустав

Кости в руке точно выровнены, чтобы обеспечить полный диапазон движений и точность. Когда одна из костей травмируется, это может привести к смещению всей руки.В руке 27 костей — восемь в запястье, называемых запястьями; пять на ладони, называемые пястными костями; и 14 костей пальцев, называемых проксимальной, средней и дистальной фалангами. Две кости предплечья, лучевая и локтевая кости также составляют часть лучезапястного сустава.

Способность точно двигать пальцами позволяет нам выполнять широкий спектр повседневных задач. Это точное движение стало возможным благодаря суставам руки, которые позволяют сгибать пальцы.Суставы пальцев — это проксимальные межфаланговые (PIP) суставы, расположенные между проксимальной и средней фалангами (костями пальцев), и дистальные межфаланговые суставы (DIP), расположенные между средней и дистальной фалангами.

Помимо суставов пальцев, есть также пястно-фаланговые (МПФ) суставы кисти, в которых проксимальные фаланги соединяются с пястными костями ладони. В запястье каждая из запястных костей имеет связанный сустав — лучезапястный, межзапястный, срединный, запястно-пястный и межпястный суставы.Между лучевой и локтевой костями (костями предплечья) также имеется дистальный лучезапястный сустав (DRUJ).

Общие состояния костей и суставов кисти включают: Перелом пальца, перелом запястья, перелом запястья и артрит.

Мышцы и сухожилия

В руке работают две группы мышц: внутренняя и внешняя. Внутренние мышцы включают группу мышц тенара и группу мышц гипотенара на большом пальце и мизинце, межкостные мышцы (спинную и ладонную), которые берут начало между пястными костями; и поясничные мышцы, которые берут начало от сухожилия глубокого сгибателя.Внутренние мышцы действуют только на пальцы.

Внешние мышцы — это длинные сгибатели и разгибатели, которые проходят от предплечья к кисти, обеспечивая силу кисти и запястья. Сгибатели позволяют пальцам сгибать, в то время как мышцы-разгибатели используются для разгибания пальцев.

Рука содержит разгибатель пальцев, указательный разгибатель, минимальный разгибатель пальцев, поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев. Есть также внешние мышцы, которые работают только в большом пальце; к ним относятся длинный сгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца и длинный задний палец.

Помимо внутренних и внешних мышц кисти, запястье также имеет собственный набор мышц. Они обеспечивают силу и движение запястью, а в некоторых случаях и локтю. Эти мышцы включают длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длинную ладонную мышцу.

Сухожилие — это часть мышцы, которая прикрепляет мышцу (ее) к кости. Сухожилия сгибателей и сухожилий разгибателей — это прочные волокнистые ткани, которые отвечают за передачу сил, создаваемых мышцей, на кость, тем самым вызывая движение в суставе.Сухожилия сгибателей помогают пальцам и запястьям сгибаться вниз, а сухожилия-разгибатели помогают пальцам выпрямляться, а запястье сгибаться вверх. Когда сухожилие раздражается или воспаляется, оно становится болезненным, особенно при движении. Воспаление сухожилия называется тендинитом

.

Общие состояния мышц (и сухожилий) включают: Тендинит ДеКервена, триггерный палец, тендинит запястья, тендинит разгибателя и разрывы сухожилий.

Связки

Связки — это прочные тканевые ленты, состоящие из коллагена, которые соединяют кость с костью.Существует множество связок, которые обеспечивают подвижность и стабильность кисти, особенно коллатеральные, дорсальные, ладонные и межкостные связки. Запястье имеет сложную сеть связок, стабилизирующих кости запястья. К ним относятся тыльные межкарпальные связки, ладонные межкарпальные связки, межкостные межкарпальные связки, писогаматная связка и писометакарпальная связка.

Коллатеральные связки являются важным компонентом каждого сустава пальцев.Каждый фаланговый сустав имеет две коллатеральные связки, по одной с каждой стороны, что обеспечивает стабильность и предотвращает аномальное сгибание этих суставов.

Одна из самых проблемных областей кисти — запястный канал. Запястный канал — это структура запястья, образованная костями запястья в качестве пола и поперечной связкой запястья в качестве крыши. Внутри запястного канала находятся срединный нерв, срединная артерия и сухожилия сгибателей. Эти структуры проходят через запястный канал от предплечья через запястье к кисти.Нервы и сухожилия, которые проходят через запястный канал, придают рукам и пальцам ощущение и движение. При воспалении запястного канала может возникнуть онемение или боль в руке.

Общие состояния связок кисти включают: Синдром запястного канала, растяжение запястья, растяжение пальца, большой палец егеря (также известный как большой палец лыжника) и вывих пальца

Бурса

Бурса — это мешок, заполненный жидкостью, который уменьшает трение между двумя тканями.Лучевая и локтевая сумки проходят через удерживатель сгибателей лучезапястного сустава. Воспаление этих сумок может вызвать боль и скованность в лучезапястном суставе.

Общие состояния бурсы включают Бурсит запястья

Нервы

В руке есть нервы трех типов: периферические, афферентные или сенсорные, а также смешанные нервы. Периферический нерв — это специализированная структура, подобная шнуру, которая проводит электрохимические импульсы от спинного и головного мозга к телу.В теле проходят три типа периферических нервов. Афферентные или сенсорные нервы передают сообщения от сенсорных рецепторов в спинной и головной мозг. Эти нервы передают в мозг информацию об ощущениях, температуре, боли, давлении и положении тела (проприоцептивном). Эфферентные нервы передают информацию от головного и спинного мозга к целевым мышцам и железам. Они несут ответственность за передачу двигательных инструкций опорно-двигательной системе.Третий тип нервов — это смешанные нервы, которые обладают как афферентными, так и эфферентными свойствами.

Нервы — это хрупкие структуры, которые могут быть повреждены в результате давления, растяжения, растяжения или травмы (например, пореза). Повреждение нерва руки может вызвать слабость, потерю мышечной функции, боль, онемение, а также снижение или ненормальную чувствительность области скомпрометированного нерва.

Общие нервные заболевания кисти включают: Ульнарную невропатию, синдром запястного канала

Кости, мышцы, сухожилия, нервы, изображения

Запястье связывает руку с предплечьем.Запястье — это сложная система, состоящая из множества мелких костей (известных как запястья, костей) и связок. Кости запястья расположены в 2 взаимосвязанных ряда. Один ряд соединяется с концами костей предплечья — лучевой и локтевой. Если вы держите руку в положении с поднятыми вверх большими пальцами, кость в верхней части предплечья будет радиусом; тот, что внизу, — локтевая.

Другой ряд костей запястья соединяется с костями ладони. Между запястьями запястья находятся синовиальные суставы.Поверхности суставов, в которых встречаются кости, покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ гладкий и гладкий, что обеспечивает очень плавные и безболезненные движения.

Рука состоит из множества костей: 5 удлиненных пястных костей, которые расположены рядом с запястьем и составляют ладонь; 14 фаланг, составляющих пальцы. Каждый палец состоит из 3 фаланг; большой палец состоит из двух частей. Эти 19 костей вместе образуют 14 отдельных суставов. Костяшки пальцев, известные как пястно-фаланговых (MCP) суставов, соединяют пальцы с ладонью. межфаланговые (IP) суставы — это суставы пальцев. Все эти маленькие суставы известны как синовиальных, суставов и покрыты суставным хрящом.

Мышцы кисти и сухожилия кисти

Мышцы предплечья и ладони (мышцы тенара) работают вместе, чтобы запястье и кисть оставались стабильными и выровненными. На изображении ниже показаны кости руки с тыльной стороны. Красные линии показывают, где сухожилия прикрепляют мышцы к костям.

Многие мышцы, двигающие пальцы и большой палец, берут начало в предплечье. Сухожилия длинных сгибателей проходят от мышц предплечья через запястье и прикрепляются к мелким костям пальцев и большого пальца. Когда вы сгибаете или разгибаете пальцы, эти сухожилия сгибателей скользят по тонким туннелям, называемым оболочками сухожилий, которые удерживают сухожилия на месте рядом с соответствующими костями. Внутри этого влагалища скользкое покрытие, называемое теносиновием, окружает сухожилия и обеспечивает плавное движение сухожилий под связками, когда рука находится в движении.

Сухожилия представляют собой белые гибкие веревочные шнуры на концах мышц, которые прикрепляют мышцы к кости. Когда мышцы сокращаются, они тянут за сухожилия, чтобы сдвинуть кости. Сухожилия, которые проходят по нашим пальцам, удерживаются на месте серией связок, называемых шкивами, которые образуют устойчивые дуги над сухожилиями, образуя «туннельную» оболочку.