Боль в Плече Лечение в Киеве ✔️ При поднятии руки в сторону
Центр диагностирует причины болей в плечевом суставе
и лечит ортопедические и ревматологические заболевания
более 40 лет.
Кто лечит боль в плечевом суставе в Киеве –
250 м от м. ДарницаГонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Максимов Григорий Александрович
Доктор невролог, кандидат медицинских наук
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Диагностика МРТ, УЗИ, рентген на месте в одном здании
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8
Больше отзывов
Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?
Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу. Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-1200, это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.
При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.
Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.
Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава.
Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.
Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.
Некоторые сведения о плечевом суставе
- Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.
- Боль в плече возникает при поражении следующих образований:
- шейный отдел позвоночника,
- верхние корешки плечевого сплетения,
- воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
- ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
- воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
- внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).
- Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите,
- Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий [Sloane P. D., Slatt L. M., Baker R. M. Essentials of family medicine. Baltimore: Williams andWilkins, 1988,242.]
Функциональная анатомия плечевого сустава
Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.
- плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
- большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и развитию остеоартрозу.
Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство. Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава. Эти образования нередко травмируются и воспаляются.
При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Это проявляется болью в плече при поднимании руки. Сдавление приводит к воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц), а также к субакромиальному бурситу.
Возможные причину боли в плече перечислены здесь.
Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.
Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.
Наиболее опасные заболевания
В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.
Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен здесь.
Сложности в диагностике
Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии.
Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.
Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).
Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.
Диагностика при болях в плечевом суставе
- Опрос и осмотр
- Ортопедическое тестирование функции сустава
- Рентген плечевого сустава
- УЗИ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава
Что делать при боли в плече?
- Установить причину боли в плече (установить диагноз).
- Причину боли в плече установит доктор ортопед-травматолог или ревматолог. Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
- Тактика лечения боли в плече зависимости от диагностированной причины.
- При боли в плече важно сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого мы предлагаем разные методы, включая физическую реабилитацию позвоночника, физиотерапию, кинезотерапию и др.
Лечение боли в плече
Лечение неосложненных болей в плече, связанных с воспалением мягких тканей плечевого сустава обычно не вызывает проблем. Например, для лечения боли в плече при поднятии руки в ряде случаев достаточно провести локальную прицельную противовоспалительную терапию: медикаментозную, ультразвуковую ударно-волновую терапию, физиотерапию.
При артрозе сустава можно применять плазматерапию. Плазматерапия позволяет снять воспаление сустава при помощи собственной плазмы.
При так называемом «замороженном плече» (frozen shoulder) особая двухэтапная тактика.
Первым этапом устанавливается причина патологии и устраняется боль. После чего переходят к разработке сустава. Процесс излечения может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Это сложная патология, требующая упорного лечения. Но, победить ее, как правило, удается.
Если боль в плечевом суставе, в том числе боль в плече при подъеме руки вызвана патологией позвоночника, аутоиммунными процессами, фибромиалгией, тактика лечения кардинально меняется. Применяются методы, позволяющие устранить причину боли.
Тактика лечения боли в плече определяется установленным диагнозом и пониманием причин патологии.
Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»
Словарь жестов – Власть – Коммерсантъ
| Джордж Буш сообщает американцам, что у них все о`кей, и сексуально оскорбляет гордые народы Испании, Греции и Южной Америки |
Но если в Европе женщины вполне благосклонно терпят всякого рода присвистывание, подмигивание, щелкание пальцами и посылаемые им воздушные поцелуи, то в азиатских странах за подобные восторги можно схлопотать по физиономии. Барышням также полезно уметь отличать простое заигрывание от грязных сексуальных намеков. Во Франции грубым сексуальным жестом является щелканье пальцами одновременно обеих рук и похлопывание ладонью одной руки по сжатому кулаку другой. В Греции сексуальные домогательства выражает постукивание пальцем по подбородку, подмигивание, свист и воздушные поцелуи. В Аргентине мужчина делает женщине непристойное предложение, постукивая по внутренней стороне бедра, а в Египте — постукивая друг о друга кончиками указательных пальцев.Оскорбление
| Фидель Кастро по-пакистански демонстрирует свою мужскую силу и угрожает ее применением |
Оскорбительными во многих культурах считаются поднятый вверх кулак (например, Пакистан), большой палец (Иран), указательный палец или локоть руки со сжатым кулаком (Китай). Но существуют и чисто национальные оскорбления. В Англии оскорбительным считается знак V (Victory), если он сделан не ладонью наружу, а ладонью к лицу. Видимо, этот жест англичане переняли у арабов, которые приподнимают двумя пальцами кончик носа, имитируя движения фаллоса. Самое грубое сексуальное оскорбление у американцев — кулак с поднятым вверх средним пальцем. Греки, наоборот, желая оскорбить человека, опускают большой палец вниз. Обычно этим жестом пользуются водители, которые выражают с его помощью нечто вроде «Куда прешь, придурок! Не видишь, я еду!». У нас этот жест распространен в молодежной среде и означает «отстой», то есть «плохо».
В Греции существует и другой жест, имеющий оскорбительный смысл. Он состоит в вытягивании руки ладонью вперед с растопыренными пальцами — примерно так, как мы делаем, когда хотим попросить кого-то замолчать.
Этот жест восходит к временам античности, когда лица поверженных врагов пачкали грязью. Похожий оскорбительный жест существует в Нигерии. А в Чили этот жест имеет более конкретный смысл и означает «Придурок!». В Саудовской Аравии используется более сложный вариант этого жеста, когда рука с расправленными пальцами располагается параллельно земле, и при этом указательный палец направлен вниз. | Потирая указательным пальцем нос, Анатолий Чубайс по-французски предупреждает, что мелким акционерам доверять не стоит |
Вероятно, такая инверсия положительного и отрицательного смысла не случайна: в России ритуал пожелания удачи тоже состоит из фраз, буквальный смысл которых далек от доброжелательного (Ни пуха, ни пера! — Иди к черту!). Представители западных стран могут оскорбить арабов своей привычкой сидеть, скрестив ноги, особенно на американский манер — «цифрой четыре» (голень одной ноги лежит на бедре другой). Это связано с тем, что на Ближнем Востоке считается оскорблением показывать другому подошвы своей обуви. Кстати, американская манера скрещивать ноги стоила жизни нескольким шпионам во времена второй мировой войны, которых благодаря этому жесту, не свойственному европейцам, разоблачила немецкая контрразведка.
В Индии страшным оскорблением считается наступить кому-то на ногу (даже случайно). В Таиланде человек может обидеться, если вы положите руку на спинку стула, на котором он сидит, а в Японии — если вы протянете ему визитную карточку одной рукой, а не двумя (брать протянутую вам вещь тоже полагается двумя руками и с небольшим поклоном).
Помимо просто обидных жестов, во многих культурах существуют способы выразить более конкретные обвинения.
| Вытягивая руку ладонью вперед, Михаил Горбачев по-гречески обещает смешать всех с грязью |
Болтун. Чтобы показать, что им надоела чья-то бессмысленная болтовня, французы делают жест, имитирующий игру на воображаемой флейте. В Латинской Америке и на Ближнем Востоке для передачи смысла «болтун», «трепло» используются движения кистью, изображающие открывание рта.
Жадина. Чтобы показать, что человек жадный, в Колумбии ударяют пальцами одной руки по внутренней стороне локтя другой.
Лгун. Специфический жест для изображения вранья существует в Израиле.
Когда израильтянин стучит указательным пальцем одной руки по раскрытой ладони другой, он говорит: «Скорее трава вырастет на моей ладони, чем я поверю твоим словам». Во Франции указательный палец у нижнего века означает «ложь» или «меня считают лжецом». Гомосексуалист. На Ближнем Востоке о нестандартной сексуальной ориентации человека сообщают следующим образом: облизывают мизинец и причесывают им бровь. У итальянцев аналогичный смысл передается пощипыванием мочки уха. В Испании существует оскорбительный жест со сходным смыслом, означающий также «девчонка» или «сосунок»: голова склонена набок, щека покоится на ладони (подражание позе засыпающего ребенка).
Ум и глупость
| Дотрагиваясь пальцем до нижнего века, Валентина Матвиенко по-французски признается, что она лгунья. Алексей Кудрин готовится выполнить арабский оскорбительный жест: возвратно-поступательные движения носа между указательным и средним пальцами имитируют движения фаллоса |
Например, когда француз, немец или итальянец считает какую-либо идею глупой, он выразительно стучит себя по голове. Немецкий шлепок по лбу открытой ладонью — эквивалент восклицания: «Да ты с ума сошел!» А когда британец или испанец стучит себя по лбу, он, наоборот, доволен собой. Несмотря на то что в этом жесте присутствует доля самоиронии, человек все-таки хвалит себя за сообразительность: «Вот это ум!» Немцы, американцы, французы и итальянцы имеют обыкновение рисовать указательным пальцем спираль у головы, что означает «сумасшедшая идея…»
Жест «палец у виска» у немцев и австрийцев означает «псих!», а в целом ряде африканских культур этот жест значит, что человек глубоко задумался. Во Франции палец у виска означает, что человек просто дурак, а в Голландии — наоборот, что он умный или сказал умную вещь.
Особенно запутанным является обозначение интеллектуального уровня собеседника в современном Израиле. На «официальном», общепринятом в стране языке жестов приложить палец к виску — значит похвалить кого-то за умную мысль.
При этом многие этнические группы, населяющие Израиль, воспринимают этот жест по-другому. Для марокканских евреев, как и для французов, он означает «глупость», для американских евреев — «ты сошел с ума», а для выходцев из Румынии — «я думаю» или «подумай». Утверждение и отрицание
| Билл Клинтон наносит смертельное оскорбление всему арабскому миру, показывая ему подошвы своей обуви |
Утверждение у турок — наклон головы вниз и немного в сторону. Злые языки утверждают, что именно кокетливая привычка принцессы Дианы слегка наклонять голову набок и вниз повлияла на ее благотворительную карьеру. Всякий раз, когда она посещала с гуманитарной мисией какую-нибудь из ближневосточных стран и выслушаивала там многочисленные просьбы о помощи, этот ее жест принимали за согласие помочь и рассыпались в благодарностях. Принцессе ничего не оставалось, как действительно выполнять просьбы всех страждущих.
В Индии и Малайзии в знак согласия покачивают головой от одного плеча к другому (этот жест в России означает осуждение).
В Германии «нет» часто обозначается помахиванием рукой из стороны в сторону (излюбленный жест советских руководителей на трибуне Мавзолея).
Болгары, как известно, в знак согласия мотают головой из стороны в сторону, а в знак отрицания — кивают. Легенда гласит, что эти жесты ведут свое происхождение от поступка одного народного героя.
Турки-завоеватели склоняли его к отречению от веры отцов и к принятию ислама. Под угрозой смерти ему пришлось на словах соглашаться с ними, однако параллельным жестом он одновременно выражал отрицание. С той поры кивок в Болгарии означает «нет». Привлечение внимания
Чтобы привлечь внимание к своим словам, бразильцы щелкают пальцами, одновременно резко отбрасывая руку в сторону. В Португалии, чтобы вас услышали, нужно вытянуть руку вперед ладонью вниз и покачать пальцами, как будто вы гладите кого-то по голове. Жест, который часто используется западными ораторами для привлечения внимания аудитории (вытянутая вперед ладонь с растопыренными пальцами), у греков означает грубое оскорбление.
Сигнал опасности
| Александр Руцкой выполняет универсальный угрожающий жест, роднящий людей с приматами |
Этот жест очень близок итальянскому постукиванию указательным пальцем по носу, что означает: «Берегись, опасность».Сомнение, недоумение
Когда португалец стучит указательным пальцем по подбородку, этот жест означает: «Я не знаю!» А если постучать по подбородку большим пальцем, этот жест будет иметь совсем другое значение: кто-то умер. В Парагвае, чтобы сказать «Я не знаю», захватывают подбородок двумя пальцами, в Японии — покачивают рукой из стороны в сторону. Пуэрториканцы, покачивая пальцами кончик носа, спрашивают: «Что здесь происходит?»
Извинение
Если индус дотрагивается пальцами до вашего плеча, а потом — до своего лба, это означает, что он приносит вам свои извинения. А если он хватается за мочки своих ушей, то он глубоко раскаивается в содеянном и клянется в своей преданности. Этот жест является традиционным жестом слуги, которого распекает хозяин.
Пожелание удачи
Австрийцы, чтобы пожелать человеку удачи, складывают вместе два кулака и делают движение вниз, как будто бьют ими по столу.
В США «на счастье» скрещивают средний и указательный пальцы. Тот же самый жест в России среди детей означает, что человек собирается сказать неправду. В Китае пожелание удачи — это пальцы, сцепленные в замок и прижатые к груди. Другой вариант китайского жеста — сцепленные между собой мизинцы. Это означает достижение неформального соглашения и надежду на то, что оно будет долгим. Наши дети используют тот же жест как символизирующий примирение, а в Латинской Америке и на Ближнем Востоке сцепленные мизинцы, наоборот, следует интерпретировать так: «Все. Мы поссорились». АННА ФЕНЬКО
Популярный семиязычный разговорник
| «Иди сюда!» | «Здравствуй» | «Класс!» | «Да пошел ты!» | «Да» | «Нет» | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| По-русски | Ладонь повернута | Рукопожатие | Кулак, большой | Поднятый кулак, | Кивают головой | Мотают головой из |
| вверх, пальцы | палец вверх | рука согнута в | вверх-вниз | стороны в сторону | ||
| манят к себе | локте, другая | |||||
| лежит на локтевом | ||||||
| сгибе | ||||||
| По-американски | Ладонь повернута | Рукопожатие | ОК (кольцо) | Кулак с поднятым | Кивают головой | Мотают головой из |
| вверх, пальцы | вверх средним | вверх вниз | стороны в сторону | |||
| манят к себе | пальцем | |||||
| По-арабски | Рука вытянута | Правая рука к | НЕТ (ПУСТАЯ | Пальцы в | Слегка наклонить | Резко запрокинуть |
| вперед ладонью | сердцу, затем ко | КЛЕТКА) | «викторию», между | голову вбок и | голову | |
вниз. Пальцы
|
лбу, затем — | ними кончик носа, | вниз (голову | |||
| двигаются, как | вперед ладонью | приподнимают его, | повесил) | |||
| будто роют землю | вверх | имитируя движения | ||||
| фаллоса | ||||||
| По-китайски | Рука вытянута | Прямой поклон | Подносят ладонь к | Поднятый кулак, | Кивают головой | Мотают головой из |
| вперед ладонью | головой | губам | рука согнута в | вверх вниз (как у | стороны в сторону | |
вниз. Пальцы
|
локте, другая | нас) | (как у нас) | |||
| двигаются, как | лежит на локтевом | |||||
| будто роют землю | сгибе (как у нас) | |||||
| По-французски | Ладонь повернута | Рукопожатие | Воздушный поцелуй | Похлопывание | Кивают головой | Качают |
| вверх, пальцы | ладонью одной | вверх вниз (как у | указательным | |||
| манят к себе | руки по сжатому | нас) | пальцем из | |||
| кулаку другой | стороны в сторону | |||||
| (как у нас | ||||||
| запрещают детям) | ||||||
| По-немецки | Ладонь повернута | Рукопожатие (как | Руки в замок над | Кулак с поднятым | Кивают головой | Помахивание рукой |
| вверх, пальцы | у нас) | головой | вверх средним | вверх-вниз (как у | из стороны в | |
| манят к себе | пальцем | нас) | сторону ладонью к | |||
| собеседнику | ||||||
| По-гречески | Рука вытянута | Рукопожатие | Рука в кулаке, | Вытянутая вперед | Слегка наклонить | Голова вверх |
| вперед ладонью | большой палец | ладонью к | голову вбок и | |||
вниз. Пальцы
|
вверх (как у нас) | собеседнику рука | вниз (голову | |||
| двигаются, как | с растопыренными | повесил) | ||||
| будто роют землю | пальцами |
Маликиты возлагают руки по бокам во время молитвы
Хвала Аллаху.
Рассказывают, что Сахл ибн Саад сказал: «Раньше людей учили ставить левое предплечье во время молитвы. (Передал аль-Бухари, №. 740)
Передается от Ибн Аббаса (май
да будет доволен им Аллах), что Посланник Аллаха
(мир ему и благословение Аллаха) сказал: «Мы, пророки,
было приказано отложить наш сухур и немедленно разговляться,
и класть правую руку на левую во время молитвы».
(рассказал
Ибн Хиббан в аль-Сахих, 3/13-14).
Из этих двух хадисов ясно нам, что тот, кто возлагает руки на бока в молитве, делает ошибка. Положить правую руку на левую — это учение. нашего Пророка (мир ему и благословение да благословит его Аллах и приветствует) и пророков, которые были до него.
(см. Заад al-Ma’aad, 1/202)
Ибн ‘Абд аль-Барр сказал:
Ничего об обратном не было передано от Пророка (мир ему и благословение да благословит его Аллах и приветствует), и это мнение большинства Сахабы и табиины. Об этом упомянул Малик в «Аль-Муватта». и Ибн аль-Мунзир и другие не передавали мнения, отличного от Малик… (См. аль-Фатх, 2/224; Найл аль-Аутар, 2/201)
Маликиты сказали по поводу доклада
о держании одной руки за другую в фард-намазах и нафил-намазах, что
это более правильное значение, потому что людям было велено делать
это в течение первых поколений (см.
al-Qawaaneen,
65).
Что известно из более поздних книг маликитов состоит в том, что это рекомендуется для поклоняющемуся положить руки ниже груди и выше пупка, в как нафил, так и фард-намаз. Если человек делает это с намерением следования Сунне или без особого намерения, это нормально, но если его намерение состоит в том, чтобы опереться на руки или найти более удобное позицию, положив одну руку поверх другой, то это макрух.
Аль-Баджи, один из выдающихся маликитов, сказал: «Возможно, Малик сказал, что, положив одну руку поверх другой макрух, потому что он боялся, что простые люди считают, что это был один из важнейших столпов молитвы и эта молитва была бы недействительной, если бы человек не делал этого».
Любой, кто думает
об этом вопросе поймут наверняка, что все они признают
что Сунна Пророка
(да благословит его Аллах и приветствует) для поклоняющегося
положить руки на его фронт, чтобы не держать их по бокам.
Что бы ни
Имам Малик сказал о том, чтобы держать руки рядом с собой, если это действительно так.
отчеты от него достоверны – только для того, чтобы противодействовать действию, которое
не было предписано в Сунне, которая опиралась на руки, или
неправильное убеждение, т. е. убеждение простых людей в том, что это
был обязательным. Было сказано, что когда Малик (да помилует Аллах
на него) отказался принять должность кади (судьи), его избили,
и он не мог положить руки на грудь во время молитвы, поэтому он держал
их рядом с ним из-за боли. Некоторые из тех, кто видел это, думали
это была Сунна, поэтому они передали это от него. Но он (да Аллах
помилуй его) точно не говорил что за руки надо держать
вообще рядом. Это непонимание какого-то письменного заявления
и это идет вразрез с тем, что он ясно заявил в аль-Муватта’
о том, что правая рука лежит поверх левой. Это было объяснено
группой маликитов и других, в различных книгах, число которых приблизительно
тридцать, не считая того, что упоминается в различных комментариях.
Более того, если бы доказано, что Малик держал руки рядом с собой без всякой причины, что заслуживает большего внимания, действия и слова Пророка (мир и благословение Аллаха да будет над ним), как упомянуто в хадисах, процитированных выше, или слова Имама Малика?
Каждый искатель истина будет следовать Сунне Мухаммеда (да благословит его Аллах и приветствует) и отдайте ему предпочтение перед взгляды кого-либо еще.
И Аллах знает лучше.
176.239 Hands to the side Стоковые фото, картинки и изображения
Concept of self-care. нанесение крема, лосьона на руки. красивые женские руки втирают увлажняющую жидкость в нежную кожу под лучами солнца. крупным планом, бежевый изолированный background.PREMIUM
Молодая великолепная стройная блондинка в длинных белых куртках, перчатках и туфлях на высоких каблуках сидит на корточках. вид сбокуPREMIUM
Вид сзади случайного парня, почесывающего голову, пытающегося решить сложные проблемы, изолированного на белом фоне, всего телаPREMIUM
Молодая женщина занимается йогой, сцепив руки за спиной в черной студии.
PREMIUM
Часть женского тела. это нарисованная от руки иллюстрация. PREMIUM
Умный случайный бородатый деловой человек со скрещенными руками смотрит вверх. полный портрет тела, изолированных на белом фоне. ПРЕМИУМ
Молодой красивый умный повседневный с планировщиком под руками, глядя вверх. вид сбоку. портрет в полный рост, изолированный на белом студийном фоне. ПРЕМИУМ
Уверенный в себе успешный умный случайный бизнесмен, идущий с руками в карманах. портрет в полный рост на белом студийном фоне. ПРЕМИУМ
Профиль бородатого молодого взрослого делового человека со скрещенными руками, смотрящего вверх. портрет в полный рост на белом студийном фоне.PREMIUM
Вид сбоку привлекательной случайной женщины, наклонившейся и пытающейся схватить что-то на белом фонеPREMIUM
Вид сзади расслабленного случайного мужчины с руками в карманах, изображение всего тела на белом фонеPREMIUM
Умный случайный мужчина стоит и выглядит сбитым с толку, как будто он разговаривает с кем-то на белом фонеPREMIUM
Вид сбоку усталого татуированного мужчины в черной футболке и наручных часах, сидящего с закрытыми глазами на сером фоне.
PREMIUM
Сюрреалистическая картина. человек в костюме вызывает рябь в небе. гигантская рука держит сферу с галактикой внутри. 3d-рендерингPREMIUM
Вид сбоку на суши-ролл Калифорния с лососем в руке, держащим бамбуковые палочки для еды на темном фоне.PREMIUM
Портрет улыбающейся блондинки в повседневной коричневой блузке, делающей очки, смотрящей в бинокль с удивленным выражением лица. съемка в помещении на красном фонеПРЕМИУМ
Портрет латиноамериканца со скрещенными руками, указывающего в сторону на пространство для копирования, черные волосы, улыбающийся красивый молодой взрослый в синей рубашке на розовом фоне, смотрящий в камеруPREMIUM
Крупный план, как на школьном глобусе, девочки держат каждую рука в знак сотрудничества, единства и этнического примирения. ПРЕМИУМ
Группа друзей мужского и женского пола сидит перед телевизором и эмоционально смотрит футбольный матч. вид сбоку на мужчин и женщин, сидящих на диване, поедающих попкорн и держащих в руках бутылки пива.
ПРЕМИУМ
Азиатская красивая женщина играет дома на электронном пианино. Вид сбоку, когда она обеими руками нажимает клавиши пианино. она практикует музыкальное мастерство. хобби и деятельность дома concept.PREMIUM
Крупный план фото сбоку. умный парень в красном костюме играет рок-н-ролл. крупным планом фото вид сбоку. танцевальный ритм. композицияPREMIUM
Симпатичная улыбающаяся девочка в белой блузке с оборками, бордовых шортах и сандалиях, откинувшая ногу в сторонуPREMIUM
Портрет довольной женщины, снимающей защитную маску, чтобы подышать свежим воздухом в осенний сезон в паркеPREMIUM
Красивая чувственная молодая женщина с плечами на черном фоне, монохромныйPREMIUM
Вид сбоку на молодого стильного бородатого мужчину с руками в задних карманах, стоящего и наблюдающего. все тело изолировано на белом фоне. PREMIUM
Фитнес в тренажерном зале, спорт и концепция здорового образа жизни. красивый спортивный мужчина с туловищем, делающий упражнения.
культурист мужская модель тренирует мышцы, делая приседания со штангой. вид сбокуPREMIUM
Вид сбоку на улыбающуюся симпатичную девушку в черной одежде, позирующую изолированно на ярко-красном фоне стены, студийный портрет. концепция образа жизни людей. макет копировального пространства. держит что-то в руках.ПРЕМИУМ
Счастливый отец соревнуется в армрестлинге со своим сыном, наслаждаясь временем вместе дома, вид сбоку. ПРЕМИУМ
Портрет элегантной симпатичной женщины, разговаривающей по мобильному телефону во время внутривенной терапии в салоне красоты. ПРЕМИУМ однотонный черный фонPREMIUM
Женщина-врач держит в руке виртуальный мозг. нарисованный вручную человеческий орган, пространство для копирования справа, необработанные цвета фотографии. концепция медицинского обслуживания больницы stock photoPREMIUM
Нежный индийский мужчина целует свою девушку в лоб, выражает свою привязанность, стоит на желтом фонеPREMIUM
Вертикальный вид сбоку портрет молодой пары, пожимающей руку агенту по недвижимости во время тура по квартире, копия пространстваPREMIUM
A девушка в черном топе с распущенными волосами обеими руками показывает лодки.
показать чистые руки на сером фоне. без макияжа, без ретуши.ПРЕМИУМ
Вид сбоку азиатки с брюнеткой и улыбкой, собранной в хвостик, счастливо пьющей стакан воды в белой комнате. PREMIUM
Женщина, вид сбоку, наслаждается дневным сном на удобном диване. молодая кавказская женщина положила руки за голову, лежа на подушке на уютном диване, дышит свежим кондиционированным воздухом в современной гостиной. досуг, концепция отдыхаPREMIUM
Изображение в полный рост случайного мужчины, оглядывающегося через плечо на белом фоне, вид сзадиPREMIUM
Полная фотография профиля красивого делового человека с большим количеством сумок, покупка вещей для отпуска, торговый центр, хорошее настроение, одежда, рубашка, подтяжки, брюки, ботинки, сапоги изолированный синий цвет фонаPREMIUM
Любящий папа смотрит на маленькую очаровательную дочь, чувствующую любовь, профиль лица, вид сбоку, глубокая преданность, теплые отношения, любовь, забота, самый близкий человек, концепция Дня отца.
ПРЕМИУМ
Симпатичная счастливая красивая молодая блондинка в осенней одежде позирует с руками в карманах. все тело изолировано на белом фоне. ПРЕМИУМ
Веселые многонациональные школьные друзья перед камерой с руками на подбородке, счастье, единение, дружба. портрет улыбающихся школьников в классеPREMIUM
Измерительная лента. реалистичная строительная линейка, набор 3d ручных измерительных инструментов. вид с разных сторон на полосах сантиметровой шкалы и черных барабанах. инструмент векторного метрического счетчикаPREMIUM
Автомобиль в движении, размытый вождение в итальянских горахPREMIUM
Фотография профиля веселой милой дамы, взгляд, руки, ладони держат пустое пространство, изолированное на желтом цветном фоне. поддержка в помещенииPREMIUM
Вид сбоку на молодую женщину с двойной экспозицией земли и сетевой голограммы. тонированное изображение.ПРЕМИУМ
Компас. навигационное устройство. показать боковой мир, изолированный на белом фоне.
eps10 vector illustration.PREMIUM
Пожалуйста, я прошу прощения. вид сбоку расстроенного обеспокоенного мужчины с бородой в белой футболке, смотрящего с умоляющей отчаянной гримасой, молящегося о помощи. крытая студия, снятая на синем фоне. PREMIUM
Счастливая веселая молодая азиатская деловая женщина в костюме, плавающем в воздухе на синем фоне, концепция презентацииPREMIUM
Постпенсионная депрессия. грустная задумчивая пожилая женщина сидит одна дома, смотрит в сторону, вид сбоку со свободным пространством. PREMIUM
Силуэт молодой женщины, занимающейся йогой с номером 2021 во время восхода солнца. снято на природеPREMIUM
Портрет девушки-подростка в полный рост, стоящей и смотрящей вперед, на белом фонеPREMIUM
Бегун ест энергетический батончик после занятий спортом, сидя на улице на окраине городаPREMIUM
Виртуозное тасование игральных карт руками дилера или крупье в покерном клубе на зеленом столе с игральными фишками. концепция игры в казино.
ПРЕМИУМ
Вид сбоку на счастливого ливанца в джинсовой рубашке, указывающего пальцами в сторону, улыбающегося и идущего на белом фоне в студииPREMIUM
Концепция образа жизни, людей и эмоций. веселая, счастливая азиатка в очках представляет новый продукт компании или баннер, указывая, держа промо в руке над левой копией пространства.0002 Мужчина пытается убедить женщину. гороскоп и знакомстваPREMIUM
Покерные карты с пятью одинаковыми комбинациями. это максимальный выигрыш. крупным планом рука игрока берет игральные карты в покерном клубеPREMIUM
Пара, мать и сын, держатся за руки и молятся вместе на деревянном столе со светом сбоку с местом для копирования вашего текстаPREMIUM
Рука держит ролл калифорния с лососем, украшенным семенами кунжута и бамбуком палочки для едыPREMIUM
Руки косметолога делают массаж лица пальцами для безмятежного женского лба и лица в салоне красоты, вид сбоку. уход за лицом, массаж, уход за кожей, концепция косметологииPREMIUM
Усталая женщина с избыточным весом бегает по беговой дорожке в фитнес-зале, вытирая пот с лица полотенцем, вид сбоку.
молодая девушка больших размеров занимается кардиотренировкой на тренажере. потеря веса, спортивный образ жизниPREMIUM
Портрет потрясенного мужчины, указывающего пальцем на пустое место для рекламы, смотрящего в сторону с открытым ртом, в толстовке городского стиля, вид сбоку. крытая студия, снятая на белом фоне. PREMIUM
Драматическая молодая модель, указывающая пальцем в сторону и сидящая в модной позе на сером фоне. PREMIUM
Установить образование. чернильница, стопка старых книг, свиток с печатью, рука с гусиным пером, очки, свеча. изолированные на белом фоне. векторная цветная и черная винтажная гравировка illustrationPREMIUM
Крупный план фото профиля красивая она ее леди руки текстовые сообщения блокнот иностранные друзья возбужденные носить синий пуловер джинсы джинсовая одежда сидеть удобно большой большой подоконник дом чердак гостиная в помещенииPREMIUM
Молодой военнослужащий проверяет сломанную стиральную машину загрузчика на пол в комнате крупным планомPREMIUM
Вид сзади на молодую женщину в джинсах на белом фоне.
PREMIUM
Вид сбоку на красивого уверенного в себе крутого молодого парня в толстовке на голове, смотрящего вверх. портрет в полный рост, изолированный на белом фоне студии. PREMIUM
Вид сбоку молодого случайного человека с руками в карманах кожаной куртки, смотрящего вверх серьезно. портрет в полный рост, изолированный на белом фоне. PREMIUM
Крупным планом фото профиля сбоку красивая она ее дама недовольна безнадежными руками руки ладони вместе нервы сделали ошибку им жаль носить клетчатую клетчатую рубашку комфорт квартира дом гостиная в помещенииPREMIUM
Счастливый, молодой, забавный, привлекательный красавец, прыгающий в воздухе и указывающий указательным пальцем в сторону на синем фоне. PREMIUM
Крутой расслабленный молодой человек в синей толстовке, заинтересованно смотрящий вверх. портрет в полный рост, изолированный на белом студийном фоне. PREMIUM
Профильное боковое фото прекрасная сладкая привлекательная подруга посылает воздушный поцелуй своему великолепному парню празднование 14 февраля отдых отдых носить бело-голубую футболку джинсовую изолированный яркий цветной фонPREMIUM
Больная девочка принимает лекарства, наливая их в ложку.
ПРЕМИУМ
Вид сбоку серьезного сосредоточенного мужчины-рабочего обувной фабрики, работающего со специальным промышленным оборудованием во время изготовления новых кроссовок. концепция обрабатывающей промышленности и массового производства обувиPREMIUM
Пожалуйста, умоляю. Вид сбоку женщины, держащей руки в молитвенном жесте и просящей прощения, сожалеющей об ошибке, одетой в повседневную куртку. крытая студия, снятая на сером фоне. PREMIUM
Мужчина средних лет держит свою освещенную красным правую сторону, страдает от боли в печени, серый студийный фон, пространство для копирования. грустный человек, страдающий циррозом печени, потирает правый бок. концепция заболеваний печениPREMIUM
Вид сбоку случайного молодого человека, приветствующего с распростертыми объятиями и улыбкой на лице на белом фоне. домаПРЕМИУМ
Командное рукопожатие на фоне творческого города с бизнесменами и тонированием. концепция совместной работы и успеха. двойная экспозицияPREMIUM
Портрет пожилой парыPREMIUM
Мужчина с астмой, использующий ингалятор, вид сбокуPREMIUM
Портрет девушки в черном топе с волосами на сером фоне.
без макияжа. ПРЕМИУМ
Танцовщица фламенко, женщина, брюнетка и красивая типичная испанская танцовщица танцует и хлопает в ладоши на площади в Севилье. концепция фламенко культурного наследия человечества. ПРЕМИУМ
Азиатский мужчина, красивый молодой, думая о чем-то, держащем пространство для копирования между руками в стороны, смотрит на камеру в любви, изолированную на розовом фоне пустой копии пространства студии. ПРЕМИУМ
Что вы хотите. вид сбоку рассерженного растерянного человека, стоящего с поднятыми руками и удивленным возмущенным выражением лица, спрашивающего, почему, как, по какой причине. студия в помещении, изолированная на синем фоне. PREMIUM
Красивая чувственная молодая женщина с плечами на черном фоне.0003
Женщина-врач держит в руке виртуальный мочевой пузырь и почки. нарисованный вручную человеческий орган, пространство для копирования справа, серый цвет hdr. концепция здравоохранения / научных технологий stock photoPREMIUM
Случайный человек, засовывающий одну руку в карман и представляя что-то в сторону другой на белом фонеPREMIUM
Вид сбоку больного слепого бородатого бизнесмена, идущего с закрытыми глазами и протягивающего руки найти дорогу, одетый в костюм официального стиля.
