Симптомы рассеянного склероза — особенности клинической картины и диагностические “ловушки”
Рассеянный склероз часто становится диагнозом исключения. Почему? Во-первых, это редко встречающееся заболевание, о котором врач не всегда задумывается сразу же. Во-вторых, так как область поражения — ЦНС (центральная нервная система), возникает широкий разброс симптоматики: от упорной слабости и проблем со зрением до нарушений походки и недержания мочи. Рассказываем, с чем можно спутать рассеянный склероз и в чем особенности его клинической картины.Кратко о важном
При рассеянном склерозе затрагиваются особые структуры ЦНС — миелиновые нервные волокна. Они отвечают за проведение нервных импульсов — и в зависимости от того, в какой области ЦНС локализованы повреждения, возникают расстройства чувствительности (к холоду, теплу, боли, вибрации), подвижности тела, а также нарушения в эмоционально-психической сфере.
Рассеянный склероз — хроническое заболевание с неуклонным прогрессированием, но если начать терапию на ранней стадии, его течение замедляется, пациент получает шанс избежать инвалидности.
На поздних стадиях, как правило, существенного улучшения ждать не приходится, хотя современные возможности реабилитации позволяют повысить качество жизни, частично восстановить утраченные функции тела.
Симптомы с вопросительным знаком
При демиелинизирующих заболеваниях (а рассеянный склероз относится именно к этой группе патологий) старт симптоматики может быть размытым:
- слабость в руках и ногах, общее недомогание
- быстрая утомляемость
- головокружение
- головная боль
- онемение конечностей, лица, ощущение покалывания, «ползания мурашек» по телу, сниженная или, наоборот, повышенная чувствительность к холоду, теплу, иным раздражителям
- болевые ощущения — в глазах при движении глазных яблок, в области лица, шеи, ног (стреляющего, жгучего, распирающего характера, иногда даже с появлением красноты и отечности кожи)
- внезапное ухудшение или потеря зрения (как правило, с одной стороны)
- недержание мочи
Стоит отметить, что далеко не всегда перечисленные признаки появляются одновременно. Может доминировать один или два, что более характерно.
Из-за этого пациенты или не обращаются к врачу сразу (списывая слабость на усталость, а «мурашки» и онемение, например, руки — на остеохондроз), или идут к тому специалисту, чей профиль наиболее соответствует симптому (офтальмологу при расстройстве зрения, урологу при проблемах с мочеиспусканием).
Как скоро они попадут на прием к неврологу и будет ли сразу же заподозрен рассеянный склероз? Увы, часто драгоценное время теряется впустую — с ожиданием в очередях, с задержкой выполнения исследования МРТ (магнитно-резонансная томография) или по причине того, что диагностический поиск ушел в сторону и предполагается совсем другая болезнь.
«Маски» рассеянного склероза
Ошибки в диагностике для неврологических заболеваний — не редкость, поскольку одна и та же патология у разных пациентов может проявляться по-разному. Сказываются индивидуальные особенности организма, перенесенные инфекции, хронические болезни, возраст, пол… На клиническую картину, ее яркость влияют десятки факторов — и врачу иногда приходится двигаться буквально вслепую, чтобы найти четкие доказательства тех или иных нарушений.
Рассеянный склероз может быть принят за:
это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки
Что вызывает лимфедему?
Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.
Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.
Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.
Служба «утилизации опасных отходов» организма
Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.
Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.
Формы лимфедемы
Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:
Первичная лимфедема:
Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.
Вторичная лимфедема:Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.
Признаки и симптомы
Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».
Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.
Стадии лимфедемы
- Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
- Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
- Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
- Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.
Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы
Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев.
В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.
Факторы риска
Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.
Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.
Профилактика
Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни
Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.
Как можно лечить лимфедему?
Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.
Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.
Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.
Фаза 1 – Фаза уменьшения отека
Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.
Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.
Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения
Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.
Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков
Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.
Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.
Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения
Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.
Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.
К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.
1 www.krebsdaten.de
2 Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.
Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться
- Клаудиа Хэммонд
- BBC Future
Автор фото, Getty Images
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ
Оглавление
Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.
Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).
Виды сыпи и причины ее появления
Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.
Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:
- Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
- Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
- Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.
Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.
В их числе:
- Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
- Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
- Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
- Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
- Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
- Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
- Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
- Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе
Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.
При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.
Диагностика
Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.
Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.
Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:
- Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
- Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
- Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)
Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.
При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).
Терапия
Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.
При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.
При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.
Нередко прибегают и к специальной диете.
При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.
Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.
Профилактика рецидивов
Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.
Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:
- Исключить контакты с опасными веществами
- Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
- Принимать рекомендованные лекарственные препараты
Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:
- Тщательном соблюдении личной гигиены
- Устранении контактов с уже зараженными людьми
- Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
- Своевременной вакцинации
- Отказе от использования чужих средств личной гигиены
- Регулярном проветривании помещений
- Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами
Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
- Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
- Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
- Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
- Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
- Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение
Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.
Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.
Периферическая нейропатия (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) — это общий термин, используемый для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы — это все нервы вне головного и спинного мозга. Существует 3 типа периферических нервов:
- Сенсорные нервы, которые помогают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве.
- Двигательные нервы, которые помогают вам двигаться и поддерживать мышечный тонус.
- Вегетативные нервы контролируют процессы внутри вашего организма, которые происходят автоматически, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете.
Симптомы периферической нейропатии
У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.
Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов, в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.
- Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение.
- Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
- Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также заметить расстройства в работе кишечника и мочевого пузыря.
Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой/медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.
Симптомы периферической нейропатии могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни.
Вернуться к началуПричины периферической нейропатии
Самая распространенная причина периферической нейропатии — диабет. В список других причин входят:
- прием некоторых медицинских препаратов, в том числе определенные виды химиотерапии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапия» ниже;
- рака легких;
- множественная миелома;
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые другие формы рака (например индуцированный нейролейкоз).
Если у вас есть какие-либо из перечисленных возможных причин возникновения периферической нейропатии, расскажите о них лечащему врачу или медсестре/медбрату. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и какие лекарства вы регулярно принимали в прошлом.
Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.
химиотерапией;
Некоторые распространенные виды химиотерапевтических препаратов также могут вызывать периферическую нейропатию. Ниже мы перечислим их и те симптомы, которые эти препараты могут вызвать.
- Бортезомиб, карфилзомиб
- Могут вызывать онемение, боль или жжение в ногах или руках.
- Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и талидомид
- Могут вызывать затруднения в пространственном позиционировании рук и ног. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или не закрыты до середины верхней части вашей ступни.
- При ходьбе вы можете не чувствовать поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто на ваших босых ногах надеты носки, или как будто вы идете по битому стеклу.
- Паклитаксел, доцетаксел и наб-паклитаксел
- Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами.
- Винкристин, винбластин и паклитаксел
- Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.
При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также могут возникнуть проблемы при выполнении действий, которые требуют мышечной силы и координации. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. Некоторые пациенты также описывают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, которой фактически нет, а также слабости в руках или ногах.
Проявления некоторых из этих симптомов могут уменьшиться (ослабеть) в течение первых 6–18 месяцев после лечения.
Вернуться к началуЛечение пациентов с периферической нейропатией
Прочтите материал Лечение пациентов с периферической нейропатией для получения информации о способах контроля течения периферической нейропатии, включая способы контроля ее симптомов и советы по обеспечению безопасности пациента.
Вернуться к началуCrossfashion Group — Разбираем фигуру: низкое бедро, длинное туловище, короткие ноги и прочие особенности
Когда речь заходит о коррекции фигуры, многие авторы и читатели сосредотачиваются на какой-то одной проблеме, например бедрах, длине ног или росте, однако как уже говорилось в статье: Методы работы над гардеробом 2: Консультация стилиста, «Женщина состоит не только из бедер, какими бы они не были, не из шеи, груди и ног по отдельности, образ воспринимается в общем, с головой, лицом, туловищем, руками, а не детально! Даже рост мало о чем информирует сам по себе!»
Об этом мы сегодня и поговорим.
Интернет пестрит статьями о пропорциях фигуры, методах коррекции низкого роста, широких бедер и большой груди, однако трудностей с выбором и комбинированием вещей у женщин меньше не становится.
Да что там! Занимаясь своим сайтом почти пять лет и просматривая по нескольку раз десятки коллекций, я только после семестра обучения в лучшей российской школе имиджмейкеров начала что-то понимать!
Неудивительно, что женщинам далеким от моды проще рассуждать о фигурах в контексте только роста или только полноты, а после того, как на российский стилистический рынок пришла мода на типирование по Кибби/Ларсон многие как стилисты, так и их клиенты и вовсе перестали задаваться какими-либо вопросами. Кибби же сказал, чего там думать?
Но мы все-таки подумаем.
Итак, в базовой своей комплектации мы состоим из головы, туловища, рук и ног. На этом этапе у всех все одинаковое, различия начинаются тогда, когда речь заходит о пропорциях и соотношениях. Рост может быть высоким средним или низким, ноги длинными, соразмерными и короткими, туловище также длинным, соразмерным, коротким, голова большой, соразмерной, маленькой и т. д.
Интересное случается дальше, когда условный Создатель, перетасовав «детали» разных размеров, начинает лепить из них людей, в результате чего мы имеем возможность каждый день созерцать высоких женщин с длинными ногами и низким бедром, маленьких женщин с большими головами и короткими ногами, женщин среднего роста с высоким бедром и соразмерным туловищем и т. д.
Набор исходных может быть каким угодно!
Да, существуют некоторые закономерности, например, у женщин низкого роста чаще бывает непропорционально большая голова. Это не кажется, это так на самом деле, откройте любую книгу по академическому рисунку и почитайте главу «пропорции человека».
«Наблюдения подтверждают наличие такой пропорциональной динамики, связанной с ростом (грубо говоря сколько раз голова (от подбородка до макушки) укладывается в рост). К примеру, у людей с ростом 165 см отношение составляет 1:7,2-7,4; с ростом 170 см — 1:7,5; при росте 175 см — 1:7,7-7,8. При высоком росте — около 180 см и выше — 1:8». (с)
Т.е. низкий рост необходимо корректировать не потому что маленькие женщины выглядят полнее, среди так называемых «Дюймовочек» много стройных и даже худых барышень, а для того, чтобы сделать голову соразмерной остальным частям тела.
У высоких женщин чаще длинные ноги, чем у низких, у женщин маленького и среднего роста чаще выражены бедра, однако финальный набор исходных каждой конкретной женщины может быть буквально каким угодно!
Именно поэтому в комментариях к статьям о коррекции фигуры всегда найдется читатель, который напишет «а для меня это не работает!» Для того и существуют индивидуальные консультации стилиста, чтобы увидеть все особенности фигуры и привести их с помощью одежды, обуви и аксессуаров к гармоничным пропорциям, понимание которых, как странно это не прозвучит, присуще многим, независимо от рода деятельности.
Какие параметры необходимо учитывать при анализе своей фигуры?
Рост.
Полнота. Чем полнее фигура, тем больше ее исходные вертикали трансформируются в горизонтали. Например, соразмерная шея при наборе веса может стать короткой относительно остальных частей тела.
Длина туловища.
Длина ног.
Высота бедра.
Длина голени.
Толщина щиколоток/запястий.
Форма ягодиц.
Мы будем разбирать фигуру Оливии Уальд. Во-первых Оливия обладает очень интересными для анализа параметрами, а во-вторых на crossfashion.ru есть разбор типажа Оливии по Кибби, который мы сможем рассмотреть с позиции коррекционных техник.
Рост. Оливия среднего роста — 171 см. и это практически ни о чем не говорит! Мы можем предположить все что угодно. Голливудская звезда Оливия Уальд имеет довольно стройную фигуру и это хорошо.
Длина туловища/Длина ног. Длина ног Оливии незначительно больше длины туловища, следовательно ноги у актрисы короткие.
Стоит отметить, что в сети нет подходящих для тестирования фотографий актрисы. Оливия везде либо стоит вполоборота, либо сфотографирована в движении, однако снимки в одежде, особенно в брюках, позволяют увидеть, что актрисе не очень повезло с длиной ног.
Как измерить?
Длина туловища: от впадины между ключицами до лобковой кости.
Длина ног: от лобковой кости до пяток.
По Витрувию пропорциональной считается фигура, если длина ног от паховой зоны до пяток равна сумме длин туловища и головы от макушки до паховой зоны. У Оливии явная нехватка длины ног.
Высота бедра. У Оливии низкое бедро, что еще больше укорачивает ее без того короткие ноги и удлиняет торс.
Как измерить?
Я покажу как это выглядит в абсолюте, потому что высота бедра не всегда бывает очевидна.
Низкое бедро
Высокое бедро
Важно!!! Само по себе низкое бедро не является недостатком фигуры. В мире полно моделей с низким бедром, но данность эта никак не влияет на их пропорции, потому что компенсируется длинными ногами и/или стройностью!
Низкое бедро становится особенно выраженным при наборе веса — так называемые «попины уши», которые бывают и у высоких, и у низких женщин.
У Оливии Уальд проблемная фигура не только потому, что у нее бедро низкое, а потому, что это низкое бедро идет в комплекте с длинным туловищем и короткими ногами!
Длина голени, толщина щиколоток/запястий. Напомню, что голень — это расстояние от колена до пятки.
У Оливии соразмерная ее ногам голень, однако относительно длины туловища голень выглядит укороченной, что также требует коррекции.
С запястьями и щиколотками Оливии повезло, они довольно изящны.
К слову, у меня такие же пропорции как и у Оливии Уальд, хотя ее рост 171 см, а мой 154 см.
Более того, на многих снимках голова Оливии кажется несоразмерно большой, что больше характерно для женщин низкого роста.
А теперь вернемся к обсуждению нарядов Оливии, которое мы начали вчера на моей странице в инстаграм.
Спорный образ: Оливия в платье выше колена, обувь на среднем каблуке.
Многие читатели высказали гипотезу, что диспропорция вызвана завышенной талией и полнотой актрисы, однако я снова рискну заявить, что полнота здесь вообще не при чем, а вот акцент на талии действительно усугубляет диспропорцию.
Фактически пояс находится на месте и если завышен, то совсем незначительно (проверяем по сгибу локтя, именно там согласно пропорциям должна находиться линия талии). Мозг автоматически достраивает гармоничные пропорции относительно акцентированной талии, однако в этом случае колени должны располагаться выше!
Слева реальная картина, справа то, как воображение достраивает гармоничные пропорции
А так получается, что у Оливии либо длинное туловище, либо несоразмерно длинное бедро и короткая голень, что в обоих случаях диспропорция.
Попробуем закрасить пояс, убрать акцент с талии.
Удлиним голень, поставим Оливию на платформу. Теперь у Оливии при «длинном бедре» и «длинная голень» — уже лучше.
А теперь попробуем закрыть колени слоем «полупрозрачной легкой ткани».
И вернем акцент на талию — контрастный пояс.
При длинном туловище, коротких ногах и низком бедре противопоказаны брюки! Многочисленные снимки актрисы это подтверждают.
Брюки/джинсы при низком бедре и коротких ногах возможны при следующих условиях:
— закрытая паховая зона, чтобы не обозначать место начала ног
— обувь на среднем/высоком каблуке или ботинки флэтформ
— верх одного цвета с низом
— акцент только выше талии: шарф, массивная брошь/колье и т. д.
— верхняя одежда/жакет должны закрывать бедра
— можно попробовать актуальное сочетание брюки+платье
Стоит также иметь в виду, что на подобные исходные данные могут наложится еще какие-нибудь нюансы, например, большая грудь, или кривые ноги, или лишний вес, и все это будет требовать коррекции, сужая и без того довольно тесный коридор возможностей.
В инстаграме мне напомнили про образы Оливии в сериале «Доктор Хаус», как получилось, что героиня казалась зрителям «тонкой, звонкой и длинноногой»?
Смотрим.
Работает коррекция. Фото 1: паховая зона закрыта(!!!) — не видно где начинаются ноги, брюки клеш + обувь на платформе = физически удлинили голень и ноги в целом. Все акценты до линии талии — многослойность, цветовые вкрапления, волосы.
Фото 2: близкие по тону и светлоте оттенки верха и низа (футболка и джинсы) создают единую цветовую вертикаль, обувь на каблуке, джинсы буткат буквально завернуты на каблук! Джинсы длиннее чем необходимо как минимум на 10 см. от классической длины! Акцент на талию и портретную зону за счет короткой кожаной куртки (рукава куртки приподняты).
Фото 3: Оливия сидит, но даже в этом положении видно, что ее джинсы завернуты на каблук обуви — тот же прием, что и на фото 2.
Лучшие образы Оливии Уайлд по версии Elle
Узкое макси и миди, расклешеное миди из летящих тканей, акцентированная талия, закрытые колени, туфли на каблуке, платформе или скрытой платформе.
Акцент на поясе вытягивает слишком плотную ткань подола
Другие образы Оливии: с точки зрения коррекции все хорошо, но переборщили с «девочковостью»
Так гораздо лучше!
Пришло время освежить в своей памяти статью с рекомендациями Кибби. Оливию типировали как Драматик классика.
Жакет, который якобы не подходит Оливии, потому как Драматик классикам противопоказаны короткие жакеты, но дело вообще не в жакете, а в длинном туловище актрисы!
Представим на месте красного платья, например, слегка расклешенный сарафан в пол (благо рост Оливии позволяет такие фасоны) и короткая джинсовая курточка придется очень кстати. Она, наоборот, подчеркнет линию талии и длину ног!
Брюки, которые, возможно подходят Драматик классикам, но совершенно не подходят Оливии!
Вообще, складывается впечатление, что для данного выхода актрису одевали ее враги!
Брюки, глубокий V — образный вырез еще больше удлиняет итак длинное туловище, акцент на бедра (клатч), длинные цепочки.
Я это даже комментировать не буду.
***
К сожалению, невозможно прописать рекомендации для каждой женщины персонально, слишком индивидуальны особенности и набор исходных параметров, однако можно обратиться к толковому стилисту, который «разберет» вас на составляющие, а потом «соберет» обратно с учетом коррекции особенностей фигуры.
И последнее, пожалуйста, не приписывайте себя недостатки, которых у вас нет!
Одна из читательниц crossfashion.ru периодически задавала вопросы и сетовала на свои пышные бедра. Каково же было мое удивление, когда при разборе я увидела стройную молодую женщину с длиннющими ногами, высоким бедром, сбалансированной фигурой, тяготеющей к… верхнему типу! Какие бедра при таких исходных? Не выдумывайте!
У дачного дня!
Продолжение в статье: Тонкости диагностики и коррекции типа фигуры «песочные часы» и «груша»
Еще по теме:
Что укорачивает ноги? Одежда и приемы, которые позволят добавить асимметрию
Имидж и стиль: Что влияет на положительную и отрицательную оценку внешнего вида?
Почему украшения и аксессуары не работают на образ?
Фото: Daily Mail, IlPortfolio, glamour.com, hollywoodreporter.com, elle.ua, crossfashion.ru
Вернуться на главную
что и в каких случаях надо делать › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Самая распространенная причина травм зимой — игра в догонялки с общественным транспортом. При этом все мы понимаем, что бегать за маршруткой или автобусом вредно: во-первых, все равно не догонишь, во-вторых, создашь себе множество проблем. Очевидные из них — стресс и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также травма. В состоянии, когда не можешь контролировать безопасность передвижения, наступаешь на обледенелый тротуар, поскальзываешься… При падении у молодых людей чаще всего случаются переломы лодыжек в области голеностопного сустава, а они требуют достаточно серьезного и длительного лечения. Или перелом рук, в случае, если человек, падая, успевает выставить вперед руку, защищая лицо от «встречи» с тротуаром. У пожилых людей чаще всего ломается проксимальный отдел бедра. Ну, и само собой, едва ли не половина активного населения Петербурга получает за зиму ушибы, вывихи и растяжения.
Что делать, если вы ушибли ногу
Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.
Перелом или серьезный вывих, как правило, определяется без проблем: резкая боль, нарастающий отек и невозможность нормально двигать поврежденной рукой или ногой. Если вы находитесь в городе, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». В пригороде со «Скорой» сложнее, поэтому пострадавшему надо оказать первую помощь правильно, иначе можно усугубить состояние больного.
Ни в коем случае нельзя дергать руку или ногу, крутить, выравнивать. Эти неконтролируемые действия могут только навредить, если конечно, их не выполняет доктор, который способен оценить ситуацию и в «полевых» условиях. Все помнят, что при переломе надо наложить шину, а точнее — создать покой поврежденному органу. Это вовсе не значит, что нужно искать палку для фиксации, достаточно примотать больную ногу к здоровой, например, шарфом, руку — к грудной клетке. Но все это надо делать очень аккуратно, чтобы человек не корчился от боли.
Нельзя забывать, что пока пострадавшему оказывали помощь, все это время он лежал на снегу. Поэтому, если есть повреждение позволяет, ему нужно помочь перебраться в теплое помещение, либо переместить его на какое-то одеяло, чтобы изолировать от холодной земли. Для облегчения боли можно принять любое обезболивающее средство («Нурофен», «Кетанов»).
(Как распознать у пострадавшего обморожение, узнайте здесь)
Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.
Холод — очень простое эффективное средство в первые 2-3 дня после травмирования, он снимает боль, отечность, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Достаньте из холодильника все, что найдете в нем, — мороженое мясо или овощи заверните в полиэтилен, затем в полотенце и положите на место ушиба. Держать — без фанатизма: не дольше 20-30 минут, затем перерыв на два часа и снова — холод. Если образовалась гематома (синяк), используйте гель «Троксевазин» для их рассасывания.
Однако если нога (рука) деформирована, или ей больно пошевелить, она очень холодная и сильно болит, а самостоятельные вышеперечисленные попытки самопомощи не приносят облегчения в течение 5-6 часов, то надо обращаться за специализированной помощью. Иначе все может закончиться плачевно — если это перелом, то вас ждет неправильное сращение, а самое худшее — утрата функции руки или ноги. А если потеряна чувствительность, то возможна и их потеря. То есть последствия могут быть самыми разными: от ситуации, когда «само прошло», до летального исхода.
(Все адреса и телефоны травмпунктов Петербурга смотрите здесь)
Падение с упором на руку
Это когда в полете человек успевает выставить вперед руку и падает, опираясь на разогнутую кисть. В таких случаях часто случаются так называемые «разгибательные» переломы или травмы предплечья в нижней трети. Если это перелом, то кисть быстро и сильно отекает, в основном, с наружной стороны запястья. На ее тыльной стороне видна штыкообразная деформация, двигать суставом больно, а зачастую и невозможно. Конечно, в такой ситуации следует сразу вызывать «Скорую помощь» или добираться до травмпункта своим ходом, если есть возможность.
Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.
Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.
При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.
Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.
При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.
Травма пожилых
Самая характерная и очень опасная травма для пожилых людей — перелом проксимального отдела шейки бедра. Так что если вы увидели, что пожилая женщина поскользнулась, упала и не может встать, не проходите мимо. Если она жалуется на боль в области лодыжки — это одна история, остеопороз у пожилых приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Пострадавшую нужно хотя бы оттащить к стене, если нет возможности занести в помещение, и вызвать «Скорую». Когда боль концентрируется в области бедра, даже шевелить ее не стоит (если это произошло не на проезжей части улицы) — срочно вызовите «Скорую помощь».
Падение на пятую точку
Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.
Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.
Падение и удар головой о лед
Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.
При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…
Как не стать жертвой гололеда
1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.
Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.
Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.
Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован.
2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.
3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.
© ДокторПитер
Что означает поза рук на бедрах? 10 подсказок, которые нужно знать
Эта статья является частью нашего руководства по языку тела. Щелкните здесь, чтобы узнать больше.Хотя вы, возможно, не сможете контролировать размер своих бедер (или иметь идеальное соотношение талии и бедер 0,7: 1, тьфу!)…
Вы МОЖЕТЕ контролировать то, что передают ваши бедра (а они говорят о многом)!
В этом руководстве я покажу вам 10 подсказок для бедер, в том числе:
- идеальный сигнал бедра, который сигнализирует об уверенности
- женский сигнал бедра № 1, который говорит, что она заинтересована (это также фаворит Мэрилин Монро!)
- почему отсутствие яичка Гитлера заставило его принять определенную позу (грубо, я знаю)
- самые сексуальные танцевальные движения, согласно науке
Можете ли вы читать язык тела? (Викторина)
Насколько хорошо вы владеете языком тела? Пройдите нашу бесплатную викторину по языку тела, чтобы узнать!
Готовы надеть очки и надеть костюм супергероя?
Это ваша классическая поза «Супермена» или «Суперженщины».
Что это означает: Когда человек уверен в себе и готов к действию, вы можете увидеть, как он принимает эту позу. Это также способ показать, что есть «проблемы», «дела идут не очень хорошо» или «я стою на своем» на территориальном дисплее 3 .
Например, после того, как Марго Робби сказала: «Я никогда в жизни не ела ничего более острого», принимая испытание Hot Ones , она кладет руки на бедра, чтобы успокоить себя. Это безмолвное «Я могу это сделать!» отображать.
Вы также можете увидеть этот жест с:
- сердитых мам на своих плачущих детей, чтобы привлечь внимание и в качестве молчаливого невербального предупреждения
- профессиональных моделей, чтобы создать впечатление, что их одежда современная, напористая и дальновидная
- спортсменов, которые не согласны с суждением судьи или исходом игры
- кокетливых женщин, которые прижимают бедра к бокам, подчеркивая соотношение талии к бедрам и показывая фертильность
Кулаки на бедрах — еще один вариант, который обычно сделано, когда кто-то злится или агрессивен.
Поза Супермена также может быть очень опасной для некоторых людей:
В ходе многочисленных интервью преступники раскрывают, что эта демонстрация территориального оружия — одна из вещей, которую они ищут, пытаясь идентифицировать тайных офицеров, поскольку полицейские часто используют этот жест для управления властью. 3 .
Как использовать: Скорее всего, если вы интроверт, вы не будете часто использовать эту позу на публике. Вытягивание локтей заставляет людей казаться крупнее и заметнее, а интроверты часто уклоняются от такого поведения…
ОДНАКО, есть наука о силовых позах, и это удивительный жест, который можно использовать, чтобы выглядеть и чувствовать себя уверенно.
Двигаясь дальше, у нас ОДНА рука на бедре вместо 2.
Если вы похожи на меня, вы можете ясно представить себе, как ваша мама ругает вас, положив руку на бедро. Разговор, наверное, проходил примерно так:
- «Да, мама. Я уберу свою комнату.
- «Хорошо, мама, я поужинаю позже!» или
- «Я не знаю, когда выйду замуж, мама! Мне всего 14 лет.
Что это означает: Это идеальный жест «вы собираетесь перейти черту».Ключевым моментом здесь является обращать пристальное внимание на , когда происходит этот сигнал . Если вы скажете своему коллеге: «Кажется, у вас высокий уровень открытости!» и вы сразу видите, как она кладет руку себе на бедро, скорее всего, она думает иначе.
С другой стороны, это также может быть просто расслабляющая поза, поэтому будьте осторожны при вынесении суждения, особенно если нет триггера.
Как использовать: Эта подсказка особенно полезна во время переговоров или встреч.Например, на тренинге Microsoft, который я проводил на прошлой неделе, я сказал ИТ-команде, что да, вы даже можете читать язык тела во время видеозвонков!
Однако я заметил, что менеджер команды тут же положил руку себе на бедро и приподнял бровь. Он быстро сказал, к моему удивлению, что читать язык тела будет сложно, поскольку все, что вы видите, — это чье-то лицо.
И это лучшая часть:
Сразу после того, как я объяснил, что отодвинуть веб-камеру назад, чтобы показать свои руки, является отличным решением, менеджер снова опустил руку на бок и сказал, что это «отличное решение.”
На этом дисплее руки направлены наружу, а большие пальцы — вперед.
Что это означает: «Любопытные руки на бедрах» — это любопытное зрелище, которое часто можно увидеть при наблюдении за свидетелями трагических событий, таких как автомобильные аварии. 3 .
Однако, если большие пальцы повернуты назад, это превратится в авторитетную и доминирующую демонстрацию (то, что я называю позой Супермена) — вот почему полицейские и пожарные могут использовать этот жест, но с большими пальцами, направленными назад.
Как использовать: Если вы злитесь на своего супруга / ребенка / друга и ловите себя в таком положении, когда большие пальцы смотрят назад, попробуйте немедленно переместить большие пальцы вперед. Вы можете начать проявлять больше любознательности и пытаться найти ответ, а не спорить.
Этот парень кажется вам заслуживающим доверия?
На этом фото Джон Красински кланяется. Он тоже улыбается и выставляет локоть, по-прежнему демонстрируя уверенность.
Что это означает: Поклонение бедрами — это покорный жест, который говорит: «Я безобидный!» Опускание бедер делает беседку меньше, скромнее и покорнее.Нам это нравится, потому что это знак уважения, и именно поэтому поклон остается популярным среди многих артистов театра и спектаклей.
Вы также можете увидеть это у подчиненных на рабочем месте. Если сотрудник входит в комнату со своим начальником или другими руководителями высшего звена, вы часто увидите, как он слегка кланяется в бедра в знак уважения.
И если вы перейдете на следующий уровень, вы получите японский поклон (он же поклонение).
… И даже больше, вы получаете попрошайничество:
Интересный факт
Знаете ли вы, что раньше люди целовали грязь, в которой стоял начальник? Если позволено, они могут затем подойти к подолу одежды, к колену и даже поцеловать руку в зависимости от статуса человека 1 .
Особое примечание: Есть одно предостережение относительно поклонения начальству, когда он сидит: когда человек более высокого ранга входит в комнату, другие обычно встают, чтобы поприветствовать его 1 . Это означает, что начальник может расслабиться, а подчиненный — нет. разрешено.
Как использовать: Лук в знак уважения. Чем больше поклон, тем больше уважения, но оставайтесь современными и не переусердствуйте. А если в шляпе? Вы можете добиться того же эффекта, удалив его. Это эффективно снижает ваш рост, как при поклоне.
На прошлое Рождество я был на ежегодной уродливой вечеринке с рождественскими свитерами моего близкого друга — да, это была уродливая вечеринка с рождественскими свитерами.
Она познакомилась с очень интересной девушкой, которая была крупным аналитиком в компании из списка Fortune 500. Похоже, они действительно нашли общий язык, но когда они разошлись, их бедра были далеко друг от друга!
Как далеко?
«Представьте себе лужу раскаленной лавы в 1 футе от вас».
Что это означает: Если чьи-то бедра находятся близко к вам, когда вы их обнимаете, это признак близости.Пары обычно крепко обнимаются, но незнакомцы обычно держат бедра на безопасном расстоянии друг от друга.
Как использовать: Это не только для объятий. В следующий раз, когда вы будете разговаривать, обратите внимание на то, насколько близко ваши бедра находятся к собеседнику. Скорее всего, это хороший показатель вашего уровня привлекательности, комфорта или близости.
В прошлый четверг мы с мужем Скоттом пошли в ближайший ресторан дим-сам (P.S. мы ЛЮБИМ кантонскую кухню!).
Пока мы обсуждали наши глубокие вопросы, которые мы задаем не реже одного раза в год, я задал Скотту вопрос и заметил, что он ерзает на своем месте.Я сразу понял, что он мысленно перебирает плохие воспоминания (кстати, это был вопрос номер 29 в списке!).
Что это означает: Когда кто-то двигает бедрами на сиденье, это может означать одно из трех:
A. Они в стрессе.
Б. Им скучно.
C. Они просто устали от сидения.
Как узнать? Посмотрите, сопровождается ли смещение бедра другими жестами. Если они смотрят наверх, скорее всего, это Б.скучающий. Если они с тревогой кусают ногти, они, вероятно, подвержены стрессу А. Если они кажутся спокойными и счастливыми, скорее всего, они просто устали.
Сдвиг бедра редко наблюдается между парами в начале отношений, но по мере развития отношений вы можете заметить, что это смещение происходит, если обсуждаются важные (и неудобные) вопросы. 3 .
Вы также можете увидеть это во время горячих споров, когда 2 человека борются за победу. В этом случае смена помогает успокоить людей во время этих дебатов 3 .
Как использовать: Если вы видите, что происходит движение бедра, не забывайте о теме, о которой вы говорите. В моем случае Скотт вспоминал супер неловкий / неловкий опыт, когда он был ребенком, и я знал, что это происходит, наблюдая за его движением бедер.
Вы когда-нибудь ловили себя на том, что двигаете бедрами вперед-назад, из стороны в сторону, ожидая очереди в DMV или в продуктовом магазине?
Что это означает: Этот покачивающий бедром жест выглядит так, как будто вы качаете и качаете ребенка, чтобы он заснул, и это делается в основном, когда нам скучно.Наука показывает, что это покачивающее движение вызывает легкое движение жидкости и волос во внутреннем ухе, что нас успокаивает. 3 .
И чем быстрее покачиваются бедра, тем более агрессивным / нетерпеливым / беспокойным может быть человек.
Как использовать: Если вы заметили, что кто-то покачивает бедрами во время разговора, а вы не танцуете всю ночь напролет на вечеринке, то это ваш сигнал, чтобы изящно закончить разговор и двигаться дальше.
Вы когда-нибудь замечали, как у некоторых женщин при ходьбе возникает естественное «раскачивание» бедер, которое привлекает внимание и манит?
Возьмите это покачивание бедром и перенесите его на ходьбу, и вы получите Monroe Walk.
Сообщается, что Мэрилин Монро сбрила полдюйма на каблуке, чтобы подчеркнуть эту походку. Посмотрите, как бедра Мэрилин Монро двигаются вперед-назад, как маятник, в этом клипе:
Что это означает: У женщин от природы более широкие бедра, что заставляет нас ходить с * кхм * сексуально раскачиванием. Но если вы замечаете, что она двигается и подтягивает бедра больше, чем обычно, можно почти поспорить, что она хвастается своим добром перед потенциальным партнером поблизости.
Есть крупа?
Знаете ли вы, что павианы Гелада открыто демонстрируют свою сексуальную готовность … на груди?
Их грудь в значительной степени точная копия ее задницы:
Источник
А когда у самки течка и она готова к общению? Цвет ее груди усиливается и становится более красным 1 .Это гарантирует, что любой приближающийся мужчина сможет определить ее сексуальное состояние, просто взглянув на ее грудь!
Как использовать: Обратите внимание на то, как ходит женщина, особенно если вы на свидании. Идеальное время — это когда она встает, чтобы сходить в ванную (только не попадитесь подглядыванию!). Женщины, которым вы нравитесь, могут быть более застенчивыми, чем обычно, и трясти бедрами, чтобы выглядеть более привлекательно.
Этот жест обычно делают мужчины * (* большая пряжка ремня может применяться, а может и не применяться).Вы можете увидеть это, когда мужчины кладут руки на интимные места, а большие пальцы указывают либо на пряжку ремня, либо на личное пространство.
Иногда вы можете даже увидеть, как большие пальцы проходят ВНУТРИ штанов… хотя в основном это остается в основном для непристойных ситуаций.
Что это означает: Представьте себе старую западную сцену с грубым и крутым ковбоем. Он стоит под палящим солнцем, глядя на своего соперника, и его большие пальцы указывают на пряжку ремня из бычьего рога. Этот ковбой — самый крутой ковбой в Канзасе, и он это знает.Он с гордостью демонстрирует свои фамильные драгоценности, показывая своему сопернику, что он большой мальчик в городе.
«Это моя территория, и я не боюсь». ( Источник )Помимо территориальной демонстрации, мужчины также используют жест пряжки ремня вокруг женщин, чтобы обозначить здоровье и мужественность 2 . Вот почему вы можете увидеть группу мужчин, стоящих вокруг с руками по бокам, и как только к группе присоединяется привлекательная дама, в эту позу примет альфа-самец.
Как ни странно, вы даже можете увидеть, как обезьяны делают то же самое (конечно, без пояса и брюк) в зоопарке.
Как использовать: Поскольку показывать пряжку ремня — очень уверенный сигнал, вы можете использовать его, чтобы «неосознанно» подразнить потенциального партнера. И да, девушки тоже могут это делать.
Но будьте осторожны, используя эту позу с неправильными людьми — те, кто чувствует себя у власти, могут почувствовать страх или агрессию, если вы покажете эту позу слишком гордо.
Если вы когда-либо видели, как кого-то получают награду или заставляют неловко стоять перед своими сверстниками во время презентации, вы, возможно, видели эту реплику.
Что это означает: Это положение известно как положение «фигового листа» и обычно указывает на дискомфорт или потребность в успокоении.
Адольф Гитлер часто использовал этот жест, чтобы замаскировать неадекватность наличия только одного яичка.
А на следующем видео лидеры Большой тройки 1945 года — Уинстон Черчилль, Франклин Д.Рузвельт и Иосиф Сталин — можете ли вы сказать, у кого больше всего власти? (отметка времени 3:08)
Во-первых, обратите внимание на их расположение. Оба лидера хорошо отзываются о Рузвельте, который находится посередине. Как правило, тот, кто посередине, всегда имеет наибольшую власть.
И что еще интереснее, если вы посмотрите на Черчилля слева. Его локти выставлены наружу, но наиболее важным признаком является то, что он прикрывает интимные места своей шляпой:
Если бы я должен был предположить, основываясь на его невербале, он чувствовал себя уязвимым и не столь уверенным в этой встрече.По совпадению, это также коррелирует с низким статусом Великобритании в этот период времени 4 .
↑ Содержание ↑
Do You Dance Sexy?
Наука подтверждает это: есть танец, который может сделать вас привлекательными, сексуальными и неотразимыми.
И ключ в бедрах.
Исследование, опубликованное в 2017 году, показало цифровые танцевальные аватары группам гетеросексуальных мужчин и женщин. Собранные данные свидетельствуют о том, что нам нравятся женщины-танцоры, которые качают бедрами до желобка, а также немного размахивают руками.
Поворот бедер сигнализирует о плодовитости. И это анти-скучно, так как движения бедер отделяют простых танцоров от продвинутых, которые используют сложные движения.
А если говорить о языке тела…
Так же, как танец, язык тела бедра может быть сложным — небольшое движение, всего ½ дюйма, может передать большое значение.
Вот почему вам нужно практиковать свои наблюдательные навыки и ВСЕГДА сохранять концентрацию во время любого взаимодействия.
Ах да, а для танцоров-мужчин? Дело не столько в бедрах, сколько в шее и туловище с большим количеством движений правого колена.
Или вы можете сказать «черт возьми» и танцевать без забот, как Илон Маск:
↑ Содержание ↑
Лучший язык тела для изучения
Знаете ли вы самую важную часть тела, которая выдает намерения человека?
Подсказка: Это , а не бедра… хотя они — это отличный индикатор и очень полезный.
Понимаете, мне нравится думать о человеческом теле снизу доверху.
Ключ к чтению языка тела — сначала начать с земли.
Почему? Потому что мы можем легко лежать лицом, управлять руками и жестами рук и даже улыбаться глазами.
Но большинство людей не обращают внимания на свои ноги!
Так что, если вы еще не читали наше руководство по ногам, я настоятельно рекомендую это сделать! Вы так много узнаете, например, как узнать, что вы «в» группе или как сказать, что вы ей нравитесь:
Поведение ног — неизведанный язык тела, который вы должны знать
Как вам понравилась наша статья о бедрах? Есть ли у вас еще один пикантный совет? Позвольте мне знать в комментариях ниже!
↑ Содержание ↑
Источники:
1 Моррис, Д.(2012). Peoplewatching: Руководство Десмонда Морриса по языку тела. Лондон: Vintage Digital. 2 Моррис, Д. (2012). Пиз, А. (2017). Исчерпывающая книга по языку тела: как понять отношение других людей по их жестам. Лондон: Орион. 3 Наварро, Дж., И Карлинс, М. (2015). То, что говорит каждое ТЕЛО: Справочник бывшего агента ФБР для людей, умеющих быстро читать. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер Коллинз. 4 Наварро, Дж., И Карлинс, М. (2015). То, что говорит каждое ТЕЛО: Справочник бывшего агента ФБР для людей, умеющих быстро читать. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер Коллинз.Примечания к нашему исследованию: В максимально возможной степени мы старались использовать академические исследования или мнения экспертов для этого основного руководства по языку тела. Иногда, когда нам не удается найти исследования, мы включаем полезные анекдоты. По мере появления новых исследований невербального поведения мы обязательно добавим их!
Эта статья является частью нашего руководства по языку тела. Щелкните здесь, чтобы узнать больше.18 упражнений для укрепления вашего тела
Лучший способ предотвратить травмы — это гибкие мышцы и суставы, устойчивые к растяжению и травмам.Потягиваться медленно и никогда не выполняйте никаких упражнений, вызывающих боль. Если ты спортсмен, твои ноги терпят много злоупотреблений. Вот некоторые продвинутые упражнения для людей со здоровыми коленями, ногами и руками, которые подготовить вас к занятиям спортом.
Поворот колена
Лягте на спину коленями. согнутый. Стараясь держать поясницу ровной, медленно позвольте оба колена падают вместе к полу.Держи десять секунд, затем вернитесь в исходное положение с поднятыми коленями. Повторите другое боковая сторона. Повторите упражнение 10 раз.
Подъем ног в стороны
Лягте на бок, как показано, согнув правую ногу. и левая нога прямая. Медленно поднимите левую ногу вверх. Держите 5 секунд. Повторить 10 раз перед переключением ног.
Приведение ног
Лягте на бок, как показано левой ступня опирается на стул, а правая один внизу, покоящийся на земле. Поднимать голень вверх против низ стула. Держите 10 секунд а затем верните ногу на пол. Повторите 10 раз, затем смените сторону на тренируйте левую ногу.
Приведение бедра
Присоедините один конец SportCord к невысокий стационарный светильник, другой — к область на три дюйма выше колена. Медленно вытяните правое колено наружу. к полу. Держи десять секунд затем вернитесь в исходное положение. Повторить десять раз.Поменяйте ноги и повторите.
Боковое отведение бедра
Лягте на бок, согнув колени и бедра. Держите ноги вместе. Теперь разведите колени поднимите верхнее колено к потолку. Ноги не расставлять. Вы можете разместить вес манжеты на верхнее колено, чтобы добавить сопротивление. Повторите по 10 раз с каждой стороны.
Мостик с мячом
Лягте на пол, поставив пятки на мяч. Сохранение пресс напряжен, ягодицы сжаты, медленно отрывайте бедра от пола, пока плечи, бедра и ступни по прямой линия (не выгибайтесь назад). Удерживайте позицию 5 секунд и ниже, сохраняя ab и сокращение ягодиц.Повторить 10 раз для каждого набора.
Рука — растяжка на трицепс
Поместите руки за голову, как показано. Обхватить правый локоть левой рукой и слегка потяните влево, чтобы почувствовать растяжка в правом трицепсе. Держать 5 секунд, а затем повторите с другими рука.
Растяжка подколенного сухожилия
Поместите ремень или веревку вокруг свода стопы.Выпрямите ногу. Медленно начни вытянуть ногу в вертикальное положение. В зависимости от ваша гибкость, прямая поставка ноги может быть реалистичная цель. Для тех, у кого хорошая гибкость, вы во время растяжки может выйти за пределы вертикали.
Сгибания рук на бицепс мячом
Сядьте прямо на швейцарский мяч грудью. наружу, плечи расслаблены и спина.Сохраняйте поясничный изгиб и сохраняйте мышцы живота напрягаются. Держать гири в руки и подъем поочередно подведение рук к уровню плеч и вниз. Не забудьте расслабить плечи и держите лопатки вниз и назад. Повторите 10 раз каждой рукой, чередование.
* Наведите указатель мыши на изображение, чтобы просмотреть упражнение полностью.
Военная пресса
Сидя на шаре или стуле, с гантели в каждой руке, расположите руки на уровне плеч, как показано, и затем нажмите вверх к потолку.Повторить 10 раз. Попробуйте сделать 3 подхода.
Боковые тяги
Закрепите ремешок или шнурок Sportcord в верхней части дверной коробки. Начинать тянущие вниз и поперек тела (как показано). Обязательно держите большой палец указал вверх, когда наверху узор и поверните его вниз, как руку спускается.Повторить 10 раз.
Рука — Тяга вниз на трицепс
Закрепите свой theraband или Sportcord на верх дверной коробки. Возьмитесь за концы / ручки и потяните вниз в сторону бедра, держась за плечи сторона вашего тела. Держать 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.
Приседания
Это упражнение может укрепить здоровое колено и подготовить его из-за сильного удара колени могут попасть на ржавый снег, или пружинящее действие, создаваемое свежим порошком.Сделать это упражнение начните, поставив ступни на ширине плеч. Ваши руки вытянуты для равновесия. Опусти свое тело медленно (не подпрыгивая вверх и вниз), пока бедра не станут горизонтальными. Удерживайте позицию приседа на пять секунд, затем встаньте. Повторить десять раз.
Махи ногами
Это упражнение требует большого баланса.Вы можете поставить одна рука на спинке стула, чтобы при необходимости уравновесить. Сделать это упражнения, встаньте на правую ногу. Вытяните левую ногу перед вами, пока он почти не коснется пола, 18 дюймов спереди. Далее медленно начинаем качать влево ногу в сторону, чтобы нога могла касаться пола, 18 дюймов в сторону, затем назад за собой, затем обратно в исходное положение позиция. Ваша левая нога составит большой полукруг. путь спереди назад.Повторите 10 раз, затем поменяйте ноги.
Вращение стоя
Rotational Stretch — Если вы хотите вернуться в форму для вахтовые виды спорта, такие как теннис и гольф, вам нужны вращательные растяжки. Держи ракетка, клюшка или метла на вашем плечи, как показано. Без движения ступни, медленно вращай плечами налево, затем снова направо.Также сделайте эту растяжку за 5 минут до играть, чтобы снизить риск переутомления.
Лыжные упражнения Могул
Положите полотенце на пол. Начните с правой ноги, положив левую руку на пол, как показано на рисунке 1. Затем прыгните вверх из этого положения через полотенце, которое приземлится на вашу левую ногу и правую руку. Набирайте обороты и прыгайте из стороны в сторону в течение одной минуты, затем отдохните.Повторяйте с 10-минутными интервалами.
Хрусты живота
Лягте на спину, ноги вместе, подняты вверх (вверху слева). Слегка поднимите плечи вверх, чтобы они были на четыре дюйма от земли (внизу слева). Не поднимайте голову руками. Задержитесь на 3 секунды, затем опустите. Повторить 10 раз.
Лягте на спину. Пытаться чтобы нижняя часть спины оставалась в контакте с землей.Медленно поднимать ваше правое плечо поднято на шесть дюймов над землей. Просто поднять поднимите плечи на шесть дюймов, задержитесь на секунду и лягте. Повторите десять приседаний, чередуя левое и правое плечо. плечо. Не делайте приседания полностью. Не засовывай руки за спину шею, чтобы дернуться вверх.
Растяжка подколенного сухожилия II
Начните со слегка согнутой левой ноги, показано, и со скрещенной правой ногой над другим.Возьмитесь за левую ногу за заднюю часть бедра и потяните к грудь, пока правая нога не встанет прямо вверх, но не дальше. Держите 5 секунд, затем вернуться в исходное положение. Поменять ноги и повторить 10 раз.
ПРИМЕЧАНИЕ: Мы понимаем, что люди будут диагностировать и лечить самих себя. Мы предоставили эту медицинскую информацию, чтобы вы могли больше осведомлен о нехирургических аспектах ухода, роли физических упражнений в вашем долгосрочном выздоровлении и предотвращении травм.В некоторых случаях упражнения может быть неуместным. Помните: если вы ставите диагноз или лечите себя, вы взять на себя ответственность за свои действия. Вы никогда не должны делать никаких упражнений что вызывает усиление боли. Вы никогда не должны делать никаких упражнений, которые вес тела на ослабленной или травмированной конечности или спине.
поз йоги, которые могут растянуть мышцы бедра — основы здоровья от клиники Кливленда
Участник: Сертифицированный инструктор по йоге Патти Копасакис, PT, DPT, SCS, RYT-200
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Многие люди очень много сидят в течение дня, часто из-за работы. В результате многие обнаруживают, что мышцы бедер становятся ограниченными в гибкости. Когда мышцы менее гибкие, они могут вызывать болезненные или ненормальные движения в других частях тела и влиять на то, как мы двигаемся.
Позы ниже обращаются к гибкости основных групп мышц, окружающих бедро.Эти группы мышц помогают сохранять диапазон движений тазобедренного сустава для таких действий, как ходьба, стояние, подъем по лестнице и многие другие.
Постарайтесь удерживать каждую позу на пять-восемь вдохов. В односторонних позах обязательно повторить и на другой стороне!
Примечание. Принимать позы и выходить из них следует медленно, чтобы защитить мышцы и суставы. Если у вас есть конкретная боль, которая продолжается более двух недель, или у вас есть конкретная травма, всегда лучше проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг, например физиотерапевтом, который может разработать план, соответствующий вашим потребностям.
Поза крана
- Из положения стоя опуститесь на одно колено. Убедитесь, что другое колено находится над вашей лодыжкой.
- Отведите бедро колена, стоящего на коленях, назад так, чтобы оно совпадало с бедром противоположной стороны.
- Поднимите руки над головой и сложите большие пальцы рук.
- Потяните копчик вниз, чтобы не перекрывать поясницу.
Поза ящерицы
- Из положения стоя опуститесь на одно колено.Убедитесь, что ваше переднее колено находится над лодыжкой, и слегка поверните ногу наружу, чтобы раскрыть согнутую ногу.
- Наклонитесь вперед и положите руки на коврик внутренней стороной стопы.
- Для менее интенсивной растяжки держите переднюю ногу ровно на коврике, а не перекатывайтесь по внешнему краю.
- Для более интенсивной растяжки наклонитесь вперед и положите локти на коврик.
Лежащий полуголубой
- Из положения сидя лягте на спину, согнув колени.
- Положите щиколотку одной ноги на колено другой.
- Подведите ноги к груди и возьмитесь за согнутую ногу руками.
- Пальцы обеих стоп держать согнутыми
- Для более глубокой растяжки потянитесь за нижнюю ногу и осторожно потяните ее к груди
Поза наклонного сапожника
- Лягте на спину, стопы вместе, колени разведены наружу.
- Для менее интенсивной растяжки отведите ноги от тела.
- Для более интенсивной растяжки подойдите ближе к телу и положите руки на внутреннюю поверхность бедер.
- Чтобы выйти из позы, сведите руки в коленях вместе.
Заболевания тазобедренного сустава — Better Health Channel
О заболеваниях тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — самый крупный сустав человеческого тела. Это шарнирное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается округлым выступом или шариком (головка бедренной кости), который входит в впадину (вертлужную впадину) тазового пояса.И шарик, и лунка покрыты амортизирующей тканью, называемой хрящом.
Сустав герметизирован внутри прочной капсулы из мембраны (синовиальной капсулы), которая содержит смазочную жидкость, которая способствует плавному движению сустава. Мяч прочно закреплен в лунке с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками. Эти связки покрывают мышцы ног.
Тазобедренный сустав имеет сложную конструкцию, позволяющую выполнять широкий диапазон движений, при этом сохраняя вес тела.
Симптомы проблемы с тазобедренным суставом
Симптомы проблемы с тазобедренным суставом могут включать:
- боль в тазобедренном суставе (обычно ощущается в области паха)
- боль в бедре и колене
- хромота
- уменьшение диапазона движений
- скованность
- боль при попытке перенести вес через ногу на пораженной стороне.
Причины проблем с тазобедренным суставом
Есть много состояний, которые могут вызвать проблемы с тазобедренным суставом, например.
Есть также некоторые проблемы с тазобедренным суставом, которые преимущественно наблюдаются у детей, в том числе:
Боль вокруг бедра возникает из-за структур, отдельных от самого тазобедренного сустава, например:
Остеоартрит
Остеоартрит — распространенная форма артрита, которая имеет тенденцию влиять на люди по мере старения.Как и тазобедренные суставы, чаще всего поражаются кисти рук, позвоночник, колени и стопы. Это связано с дегенерацией суставного хряща и изменениями в костях, лежащих в основе сустава. Точная причина остеоартрита неизвестна, но считается, что генетика, нагрузка на сустав и местное воспаление играют роль.
Остеоартрит бедра может вызвать боль в паховой или ягодичной области, особенно при ходьбе. Также может быть ограничено движение бедра.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в суставах, таких как руки, запястья, локти, плечи, шея, бедра, колени и ступни.
Точная причина, по которой у некоторых людей развивается ревматоидный артрит, неизвестна, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как курение, могут повышать риск.
Воспаление суставов приводит к боли, длительной скованности (особенно по утрам или после периодов отдыха) и отекам.
Анкилозирующий спондилит
Эта необычная форма воспалительного артрита поражает позвоночник, колени и бедра. Типичные симптомы включают боль и скованность по утрам.Причина неизвестна, но считается, что гены играют важную роль.
Анкилозирующий спондилит может возникать сам по себе или в сочетании с другими заболеваниями, включая болезнь Крона, язвенный колит и псориаз. Наиболее восприимчивы мужчины европеоидной расы в возрасте от 16 до 33 лет.
Перелом или вывих
Пожилые люди более склонны к переломам бедра, потому что с возрастом кости становятся менее плотными. В некоторых случаях у человека развивается остеопороз — заболевание, характеризующееся чрезмерной потерей костной ткани.Кости становятся мягкими и ломкими, склонными к переломам и деформациям. Остеопороз страдает больше женщин, чем мужчин.
Вывих бедра возникает, когда головка бедренной кости выталкивается вперед или назад из гнезда. Обычно это происходит из-за травмы, такой как автомобильная авария или падение.
Дисплазия развития тазобедренного сустава
Дисплазия развития тазобедренного сустава означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам.Гнездо слишком неглубокое, что мешает надежной посадке. Ослабленные связки также могут позволить головке бедренной кости выскользнуть из сустава.
Возможные причины включают тазовое предлежание (ноги впереди), семейный анамнез и такие заболевания, как расщелина позвоночника. Около 95% детей, рожденных с дисплазией тазобедренного сустава, можно успешно вылечить.
Болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса — болезнь тазобедренного сустава. Как правило, он поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет.Шарик бедренной кости размягчается и в конечном итоге повреждается из-за недостаточного кровоснабжения костных клеток.
Большинство детей с болезнью Пертеса в конечном итоге выздоравливают, но для регенерации головки бедренной кости может потребоваться от 2 до 5 лет. Причина неизвестна.
Смещение эпифиза верхней части бедренной кости
В детстве бедренный шар прикрепляется к бедренной кости с помощью костной пластинки. У некоторых подростков мяч может выскользнуть из своего надлежащего положения, в результате чего нога на пораженной стороне выворачивается из тела.
Возможные факторы включают форму и расположение головки бедренной кости по отношению к бедренной кости, повышение половых гормонов в период полового созревания и увеличение веса. Без лечения эпифиз головной бедренной кости соскользнет, и в более позднем возрасте у ребенка может возникнуть артрит тазобедренного сустава.
Синдром раздраженного тазобедренного сустава
Синдром раздраженного тазобедренного сустава (иногда называемый токсическим синовитом) — это временная форма артрита, которая по неизвестным причинам имеет тенденцию поражать детей препубертатного возраста.Мальчиков с токсическим синовитом в четыре раза больше, чем девочек. Симптомы включают боль в бедре (обычно только с одной стороны), неспособность ходить (или хромоту), боль в коленях и лихорадку. Большинство случаев токсического синовита проходят сами по себе в течение одной-двух недель.
Боль в мягких тканях и отраженная боль
Боль, которая может исходить из тазобедренного сустава, на самом деле может быть связана со структурами мягких тканей вокруг бедра, такими как мышцы, сухожилия и бурса, или может передаваться из спины проблема. Частой причиной боли, испытываемой над внешней стороной бедра, является вертельный бурсит (синдром большой вертельной боли).Это состояние возникает из-за раздражения мягких тканей, окружающих внешнюю часть бедра, из-за чрезмерного использования или локальной мышечной слабости.
Диагностика проблем с тазобедренным суставом
Проблемы с тазобедренным суставом можно диагностировать несколькими способами. Обычно первым шагом является сбор анамнеза и медицинский осмотр.
Иногда могут быть выполнены дополнительные анализы, в том числе:
- рентгеновские снимки
- другие виды сканирования, такие как УЗИ, КТ или МРТ
- анализы крови
- взятие пробы жидкости или ткани из сустава.
Варианты лечения проблем с тазобедренным суставом
Существуют различные варианты лечения проблем с тазобедренным суставом, в зависимости от основной причины и тяжести симптомов:
- для всех форм артрита Существуют немедикаментозные варианты лечения — методы лечения, которые помогают не принимать лекарства — например, программы упражнений, программы обучения и самоконтроля. Специальные методы лечения доступны для различных типов артрита. При остеоартрите, наиболее распространенном типе артрита, часто эффективны простые обезболивающие.Операция по замене сустава (бедра или колена) иногда рассматривается при тяжелом остеоартрите
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит обычно требует более сложного медицинского лечения, такого как противовоспалительные препараты и лекарства, нацеленные на иммунную систему. Обычно их лечит специалист.
- Перелом или вывих обычно требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства
- Для младенцев с дисплазией развития тазобедренного сустава в течение от шести до 12 недель носят специальные ремни для фиксации сустава. место, пока скелет ребенка растет и созревает
- Болезнь Пертеса — варианты включают постельный режим, обезболивающие, бандаж или шину (носят от одного до двух лет, чтобы побудить отрастающую головку бедренной кости сесть в лунку) и хирургия для лечения деформаций
- эпифиз головной бедренной кости поскользнулся — хирургия может изменить положение головки бедренной кости и надежно закрепить ее на месте
- Синдром раздраженного бедра — варианты включают постельный режим, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства
- боль в мягких тканях — программы упражнений, простые обезболивающие, муравьи Полезны воспалительные кремы и иногда местные инъекции кортизона.
Куда обратиться за помощью
Лучшая растяжка для каждого узкого места в вашем теле
Эта история была впервые опубликована на сайте Greatist.com
Эми Шлингер —Даже если вы не занимаетесь душевным сокрушением Если вы тренируетесь ежедневно, вы, скорее всего, будете чувствовать себя скованно, болезненно или скованно. Подумайте об этом: большинство из нас проводят большую часть дня, не задействуя никакие мышцы, сидя и сутулясь над клавиатурой, что может нанести ущерб вашим бедрам, спине, плечам, шее и многому другому.И хотя упражнения, несомненно, полезны для вашего тела, они также могут привести к напряжению мышц и раздражающим болям. Вот где эти ходы вступают в игру.
Растяжка важна, поскольку она удлиняет мышцы, позволяя использовать их в полной мере, — объясняет Кристин МакГи, инструктор по йоге и пилатесу из Нью-Йорка. «Это помогает увеличить приток крови к нашим мышцам, улучшает нашу физическую работоспособность, снижает риск травм и позволяет нашим мышцам работать эффективно», — говорит она.Кроме того, растяжка будит нас, помогает нам лучше дышать, лучше спать и улучшает осанку.
Чувствуете себя напряженным во всех неправильных местах? Мы обратились к МакГи и другим фитнес-экспертам, включая тренеров и физиотерапевтов, чтобы узнать, как лучше растянуть каждую часть тела. Да начнется исцеление!
1. Шея
Шея — это центральный портал и супермагистраль для всей нашей нервной системы, — объясняет Дэвид Риви, PT, владелец React Physical Therapy в Чикаго, штат Иллинойс.«Отсутствие движений во время сна — большая причина того, что шея становится напряженной», — говорит он. «Чтобы усугубить травму, тех, кто работает за столом и большую часть дня сидит сидя, постоянно тянут вперед, поэтому шея и спина сутулится по несколько часов».
Попытка: растяжка верхнего трапа
Сядьте с прямой спиной и положите правую руку на правое плечо. Положите левую руку на правую сторону головы и наклоните голову влево, используя только собственный вес (не тяните). Удерживайте 10 секунд, затем поменяйте сторону.
Альтернативный вариант: подтягивание подбородка
Сядьте прямо, спина в нейтральном положении, и прижмите подбородок к груди, как будто вы пытаетесь сделать себе двойной подбородок. Задержитесь на три секунды. Повторить 10 раз. Для дополнительного давления положите два пальца на подбородок при подгибании.
2. Плечи
Если ваши плечи находятся в неправильном положении (обычно повернуты вверх, наклонены кпереди), они станут напряженными. «Вы наклоняетесь, потому что ваша лопатка не может полностью двигаться в обратном направлении, и в конечном итоге вы теряете полный диапазон движений», — говорит Риви.
Попытка: втягивание лопатки
Встаньте прямо и сожмите лопатки как можно сильнее. Удерживайте три секунды, затем отпустите. Повторить 12 раз.
Альтернатива: Doorway Pec Stretch
Встаньте в дверном проеме. Согните правый локоть на 90 градусов (ладонью вперед, пальцами к небу) и поместите предплечье за пределы дверного проема. Сделайте шаг вперед левой ногой и наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение грудных мышц. Задержитесь на 10 секунд, затем поменяйте руки.
3.Трицепс
Основная причина того, что трицепс кажется напряженным, — это мышечный дисбаланс, — говорит Бен Вегман, тренер в The Fhitting Room в Нью-Йорке. Обычно они слабее, чем бицепсы, мышцы напротив них. Он объясняет, что, поскольку трицепсы реже работают в повседневной деятельности, они будут чувствовать себя более напряженными, когда они изолированы и активированы во время упражнений.
Попробуйте: растяжка на трицепс над головой
Вытяните правую руку над головой, согните в локте и положите левую руку на переднюю часть правого локтя.Осторожно потяните правый локоть назад и вниз, пока не почувствуете напряжение. Задержитесь 10 секунд. Отпустите и повторите с противоположной стороны.
Альтернативный вариант: растяжка на трицепс через плечо
Протяните правую руку через туловище примерно на уровне плеч. Положите левое запястье снаружи правого локтя и осторожно потяните правую руку к телу. Остановитесь, когда почувствуете растяжение правого трицепса, и задержитесь на 10 секунд. Отпустите и повторите с противоположной стороны.
4.Предплечья
Ваши предплечья задействованы во время повседневной деятельности, например, когда вы несете сумочку, спортивную сумку или продукты; набор текста на компьютере; или с помощью мобильного телефона. «Мы часто не думаем о том, чтобы растянуть предплечья, но это хорошая идея, чтобы сохранить наши запястья здоровыми и эффективно использовать руки», — говорит Макги.
Попробуйте: Eagle Arms Stretch
Разведите руки в стороны. Согните руки в локтях и скрестите правую руку перед левой перед грудью. Затем оберните правое запястье за левое так, чтобы руки были обернуты дважды, ладони касались друг друга.(Если это слишком сложно, сожмите вместе тыльные стороны рук). Задержитесь на 10 секунд. Отпустите и переключите руки.
Альтернативный вариант: стол с перевернутыми руками и растяжкой
Встаньте на четвереньки, положив руки под плечи, бедра положите прямо над коленями. Поворачивайте одну руку за раз так, чтобы запястья смотрели вперед, а пальцы — назад, к коленям. Держите 30 секунд.
5. Запястья
Если вы надеетесь поднимать более тяжелые веса в тренажерном зале, вам необходимо развивать силу хвата.Работа над силой захвата помогает укрепить предплечья, что позволяет вам в целом нарастить больше мышц, но также влияет на запястья, потенциально вызывая стеснение, объясняет Вегман.
Попытка: растяжка запястья с помощью одной руки
Вытяните правую руку перед собой параллельно земле. Согните запястья назад, пальцы направлены к потолку, ладони смотрят вперед. Широко разведите пальцы и осторожно оттяните большой палец левой руки. Задержитесь на несколько секунд. Перейдите к указательному пальцу, затем к среднему пальцу и так далее, удерживая каждый палец в течение нескольких секунд.Отпустите и повторите с противоположной рукой.
Альтернатива: Молитвенная растяжка
Начните со сложенными ладонями перед грудью чуть ниже подбородка. Медленно опустите руки к талии, держа руки ближе к животу, а ладони вместе, пока не почувствуете легкое растяжение в запястьях и предплечьях. Держите от 15 до 30 секунд. Повторить 2–4 раза.
6. Спина
Наши спины контролируют большую часть наших движений и очень деликатны. «Наши широчайшие, ягодицы, параспинальные мышцы и пресс — все связаны со спиной, поэтому нам нужно, чтобы спина была сильной и работала», — говорит Риви.«Но поскольку почти каждое движение затрагивает спину, людям легко повредить ее малейшим движением».
Попробуйте: Разгибание стоя
Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, руки на бедрах, и медленно наклонитесь назад, пока не почувствуете растяжение в пояснице. Задержитесь на 3 секунды. Повторить 12 раз.
Альтернатива: вращение нижней части туловища
Лягте на спину, колени согнуты, ступни поставлены на пол, на ширине плеч. Держите спину ровно и позвольте обоим коленям упасть на правую сторону.Задержитесь на 10 секунд, затем повторите с противоположной стороны.
7. Брюшной пресс
«Наш пресс и косые мышцы живота — это наши мышцы выносливости для любой деятельности, которую мы делаем», — объясняет МакГи. «Мы используем свое ядро для всего: от подъема и приседаний до подъема вещей и занятий, таких как йога и пилатес, где мы используем собственный вес, чтобы поддерживать себя».
Попробуйте: Собака вверх
Лягте лицом вниз, согните руки в локтях и положите ладони на пол рядом с грудью. Указывая на пальцы ног, прижмите ступни к полу и поднимите грудь вверх, выпрямляя руки и поднимая бедра и колени от пола.Держите сундук открытым и смотрите вверх.
Альтернативный вариант: растяжка моста
Лягте лицом вверх, колени согнуты, ступни поставлены на пол, бедра расставлены. С задействованными ягодицами продвигайтесь сквозь пятки и поднимайте бедра в воздух, опираясь на плечи. Переплетите руки под бедрами и прижмите грудь к подбородку, чтобы растянуть всю область живота и боковые стороны талии. Держите 30 секунд.
8. Ягодичные мышцы
«Ягодичные мышцы — самая тяжелая часть вашего тела и главный двигатель, который помогает вам ходить, бегать и прыгать более эффективно», — объясняет Андия Винслоу, тренер в Mile High Run Club в Нью-Йорке. Город.И поскольку они используются так часто, они могут легко затянуться.
Попробуйте: Рисунок 4 Потянитесь
Лягте лицом вверх и согните оба колена так, чтобы ступни лежали на полу перед вами на расстоянии бедер друг от друга. Оттяните правую ногу от земли и скрестите ее над левой так, чтобы правая лодыжка упиралась в левое колено. Вытяните руки и возьмитесь за заднюю часть левого бедра, поднимите и подтяните левую ногу к груди. Задержитесь на 10 секунд, затем поменяйте ноги.
Альтернативный вариант: растяжка со скручиванием сидя
Сядьте на пол, вытянув обе ноги перед собой.Поднимите правую ногу, согните колено и скрестите ее через левую ногу, поставив ступню на землю. Правую ногу прижать к груди. Задержитесь на 10 секунд, затем поменяйте ноги.
9. Сгибатели бедра
Эти мышцы помогают вашим ногам двигаться, поэтому вы используете их больше, чем можете себе представить. Идете ли вы, бегаете или едете на велосипеде, сгибатели бедра задействованы. А когда вы весь день сидите за столом, вы делаете их еще теснее. «Когда мы сидим, сгибатели бедра бездействуют и укорачиваются, поэтому они имеют тенденцию сжиматься, сводить судороги и растягивать наши поясницы», — объясняет МакГи.
Попробуйте: Растяжка с выпадом полумесяца
Старт на четвереньках. Сделайте шаг правой ногой вперед между руками и вытяните левую ногу назад, поставив левую голень и верхнюю часть левой стопы на пол. Позвольте бедрам опускаться к полу, когда вы делаете выпад в переднее колено и наклоняетесь назад, открываясь через грудь с вытянутыми над головой руками. Удерживайте 10 секунд, затем поменяйте сторону.
Альтернатива: поза танцора
Встаньте прямо и поднимите правую ногу за собой, согнув ее в коленях. Поймать верхнюю часть стопы правой рукой.Удерживая левую ногу прямо, медленно поднимите правую ногу за собой и слегка наклонитесь вперед. Левая рука поднимается к потолку перед собой. Балансируйте 10 секунд, затем поменяйте ноги.
10. Квадрициклы
«Если вы не используете заднюю цепь должным образом (ягодицы, подколенные сухожилия и т. Д.), Квадрицепсы берут на себя дополнительную работу, — объясняет Уинслоу, — и потому что большинство людей этого не делают. правильно растянуть, это приведет к чрезмерному стеснению и болезненности ». Недостаточная разминка и усталость также могут вызвать судороги четырехглавой мышцы.
Попробуйте: растяжка от пятки до ягодиц
Встаньте прямо и поднимите правую ногу за собой, согнувшись в колене. Поймать правую ногу правой рукой. Удерживая правое колено направленным вниз, а оба колена сомкнуты, втяните правую пятку в ягодицы. Задержитесь на 10 секунд, затем поменяйте ноги. Держитесь за стул или кушетку неиспользованной рукой, если вам трудно удерживать равновесие.
Альтернативный вариант: растяжка между пятками и ягодицами
Лягте лицом вниз, вытянув ноги за спиной. Согните правое колено и обхватите правую ногу правой рукой, подтягивая пятку к ягодицам.Держите правое колено параллельно земле, оба колена вместе. Задержитесь на 10 секунд, затем поменяйте ноги.
11. Внутренняя часть бедра
«Возможно, ваши внутренние бедра не самая мощная группа мышц, но это не значит, что они не могут быть напряженными», — говорит Лиз Барнет, сертифицированный тренер в Uplift Studios и SLT в Нью-Йорк. «Будь то недоиспользование, отсутствие функциональных движений или просто сидение на стуле со скрещенными ногами, ваши внутренние бедра могут стать такими же напряженными, как и ваши более активные группы мышц.«И вы не хотите игнорировать их, поскольку это может вызвать мышечный дисбаланс.
Попробуйте: растяжка в седле сидя
Сядьте, вытянув ноги вперед. Разведите их по сторонам как можно шире, равномерно расположив на обеих сидячих костях. Согните пальцы ног к потолку, сядьте прямо и начните выводить руки перед собой как можно дальше. Обязательно держите спину прямо — это важнее, чем то, как далеко вы зайдете. Держите 30 секунд. (Если вы не можете коснуться пола, возьмите блок для йоги или просто коснитесь его кончиками пальцев.)
Альтернативный вариант: Растяжка в позе лягушки
Встаньте на колени на мягкой поверхности, например на коврике для йоги или коврике, положив руки на пол перед собой. Начните разводить колени в стороны, прижимая голени и стопы к земле. Если это слишком интенсивно, поддерживайте большую часть веса тела руками и верхней частью тела. Держите 30 секунд.
12. Подколенные сухожилия
«Подколенные сухожилия очень легко потянуть и / или повредить», — говорит Вегман. «Это может быть связано со многими факторами, включая отсутствие разминки перед тренировкой, тугие квадрицепсы, подтягивающие таз вперед и подтягивающие подколенные сухожилия, а также слабые ягодичные мышцы.«Ягодицы работают в тандеме с подколенными сухожилиями и могут перегрузить подколенные сухожилия, если они слабы.
Попробуйте: растяжка подколенного сухожилия ножницами
Встаньте, ноги вместе. Шагните правой ногой назад примерно на два фута позади левой, в шахматном порядке, и наклонитесь вперед в тазобедренном суставе, сохраняя спину и обе ноги прямыми. Либо держите руки на бедрах, либо аккуратно положите на голень. Держите 30 секунд, затем поменяйте сторону.
Альтернатива: Good Morning Stretch
Встаньте, расставив ноги на ширине плеч.Скрестите руки за голову. Слегка согните колени, согните бедра на шарнирах и наклонитесь вперед, сохраняя спину ровной. Удерживайте 10 секунд, затем отпустите. Повторите еще два раза. Остановитесь, если почувствуете, что ваша спина начинает округляться.
13. Икры
«Ваши икроножные мышцы обычно являются одной из наиболее прорабатываемых групп мышц из-за того, что вы постоянно находитесь на ногах — ходите, бегаете и стоите», — говорит Вегман. Спазмы могут быть вызваны множеством факторов, включая недостаточное растяжение, усталость, плохое кровообращение в ногах, обезвоживание и дефицит витаминов, таких как магний, калий и кальций.Вы когда-нибудь испытывали чарли-лошадь? Этот и другие спазмы икроножных мышц вызваны дефицитом витаминов, а также обезвоживанием.
Попробуйте: растяжка для теленка с опорой на стену
Встаньте на расстоянии чуть меньше вытянутой руки от стены. Держа ступни параллельно, шагните правой ногой вперед, пока пальцы ног не коснутся стены перед вами. Согните правое колено и наклонитесь вперед, чтобы положить руки на стену, удерживая заднюю ногу прямо и упираясь пяткой в землю. Задержитесь на 30 секунд и поменяйте ноги.
Альтернативный вариант: Собака вниз
Старт на четвереньках, руки под плечами, бедра прямо над коленями. Слегка идите руками вперед по полу, пока руки не выпрямятся. Разведите пальцы в стороны, чтобы обеспечить широкую опору. Включите пресс и подтолкните бедра к потолку, встав на ноги. Держите пятки на земле и осторожно попробуйте выпрямить колени. Держите 30 секунд.
14. Ахиллес / голеностопный сустав
Ахиллово сухожилие — небольшое, но не слишком хрупкое.«Проблема заключается в том, что мы чрезмерно используем камбаловидную мышцу (или глубокую икроножную мышцу) и подошвенную фасцию, заставляя ахиллы постоянно растягиваться, что делает нашу икроножную или верхнюю икроножную мышцу и наши ягодичные мышцы неэффективными», — объясняет Риви. «Мышцы должны удлиняться, а затем укорачиваться при каждом движении, и в этом случае мышца настолько напряжена, что ахиллес постоянно растягивается, что нехорошо».
Попробуйте: Soleus Stretch
Встаньте, ноги на ширине плеч, сделайте шаг правой ногой вперед примерно на два фута и твердо поставьте ступню на землю.Поднимите пальцы правой стопы к потолку и вонзите пятку в землю.
Альтернатива: Planter Fascia Ball Stretch
Поместите теннисный мяч или мяч для лакросса под правую ногу. Приложите столько веса тела, сколько вы катите мяч под стопой. Перекатывайтесь в течение 30 секунд, затем поменяйте ноги.
15. Ступни
Кто знал, что у такой маленькой части тела будет 20 мышц? «Легко пренебречь ногами и напрячь их, когда мы носим обувь, которая не поддерживает поддержку, или чрезмерно используем ее во время тренировок, особенно для компенсации слабых мышц», — говорит МакГи.
Попробуйте: поза героя
Встаньте на колени, затем сядьте на ноги. Широко раздвиньте ноги, раздвинув ступни в стороны и сядьте между пяток, максимально откинувшись назад. Держите 30 секунд. Если у вас нет диапазона движений, чтобы полностью откинуться назад, оставайтесь в вертикальном положении, держа спину прямо. И положите коврик или полотенце над икрами, если это слишком болезненно.
Альтернативный вариант: Собака вверх
Старт в положении планки. Удерживая пресс в напряжении, позвольте бедрам опускаться к полу, когда грудь открывается через руки, и медленно поместите верхнюю часть каждой ступни на пол.Плотно надавите на все десять пальцев ног и удерживайте 30 секунд.
—
Особая благодарность нашей модели, Лиз Барнет, сертифицированному тренеру в Uplift Studios и SLT в Нью-Йорке.
Дополнительная информация:
Что нужно делать после каждой тренировки
Динамические растяжки, которые вы должны включать в разминку
11 растяжек, которые нельзя делать перед тренировкой (плюс замены!)
Симптомы, Типы артрита тазобедренного сустава, лечение
Когда Лоис У.Боль в бедре из-за остеоартрита началась несколько лет назад, она могла справиться с этим с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала хромать, и у меня была очень ограниченная подвижность бедра», — говорит она, отмечая, что перестала сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, положение ухудшилось до такой степени, что она испытывала «сильную ежедневную боль» почти два года, прежде чем она решила сделать операцию по замене тазобедренного сустава.
Бедро шарнирно-шарнирное.«Мяч» — это верхняя часть бедренной кости; он находится в «лунке», образованной частью тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, поэтому вы можете двигаться легко и без боли.
Когда у вас артрит бедра, вы можете начать терять хрящ в суставе, который смягчает кости. Вы можете испытать воспаление и боль в ответ на это перерождение. «Артрит — это истощение или иммунная реакция, из-за которой этот хрящ истончается или изнашивается», — говорит Джонатан М.Вигдорчик, доктор медицины, хирург тазобедренного и коленного суставов в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это похоже на протектор шины. По мере износа протекторы становятся все тоньше и тоньше ».
Повседневные дела, такие как наклониться, чтобы завязать обувь, встать со стула или отправиться на прогулку, становятся более сложными и совершенно болезненными.
При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ.Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на одно или оба бедра по мере прогрессирования болезни. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отечности и потере подвижности.
Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.
Симптомы артрита бедра
Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:
- Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодице или внешней стороне бедра
- Боль, отдающая вниз по внутренней стороне ноги
- Периодическая боль в колене, обычно на внутренней стороне колена
- «Заклинивание» или «прилипание» тазобедренного сустава
- Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано рыхлыми фрагментами хряща и других тканей, которые мешают движению сустава
- Затруднения при ходьбе или уменьшение расстояния, на которое вы можете пройти
- Хромота при ходьбе (хромоту могут заметить близкие и друзья)
- Затруднения при подъеме или спуске по лестнице
- Затруднения при посадке в машину и выходе из нее
- Трудно наклониться, например, надеть носки и обувь
- Проблемы со сном или боль, которая будит вас по ночам
- Боль, усиливающаяся при большой или продолжительной активности
- Скованность в бедре или ограниченный / уменьшенный диапазон движений (например, невозможно сидеть, скрестив ноги)
- Ограниченная способность выполнять повседневную деятельность
- Боль приходит и уходит; по мере продвижения хорошие дни уменьшаются, а плохие дни увеличиваются
- Нога на пораженной стороне может стать короче
«Это все время болит, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я ради чего-то наклоняюсь», — член CreakyJoints Джойс Ф., страдающий ревматоидным артритом, поделился в Facebook. Боль в бедре повлияла на ее способность далеко ходить или поднимать ногу, чтобы подняться по лестнице. «Сон ночью — это мучительная агония, так как я не могу оставаться в одном положении очень долго, чтобы боль не разбудила меня», — добавила она.
Мэри Ю., у которой остеоартрит и боли в крестцово-подвздошных суставах, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять в течение любого времени — это пытка», — говорит она. «Нет такого момента, когда у меня не было бы сильной ноющей боли в бедре.”
Типы артритов, поражающих бедра
Если у вас артрит бедер, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего бедра.
Остеоартроз
Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. Риск развития остеоартрита тазобедренного сустава в течение всей жизни составляет около 25 процентов, хотя многие люди будут иметь только легкие симптомы, говорит ревматолог Нил Бирнбаум, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа ревматологии и основатель медицинской группы Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско.
Остеоартрит может возникнуть в одном бедре, но не в другом.«Те, у кого в более раннем возрасте развивается ОА бедра, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, которая называется дисплазией тазобедренного сустава», — говорит доктор Бирнбаум.
Осевой спондилоартрит и анкилозирующий спондилит
Осевой спондилоартрит (axSpA) — это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя он может поражать и другие суставы.
AxSpA — это зонтик для спектра заболеваний, которые включают нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором наблюдается воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но без видимых изменений в суставах на рентгеновских снимках, и анкилозирующий спондилит ( AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.
Поражение бедра часто встречается при axSpA; исследования показывают, что он может поражать от 20 до 30 процентов пациентов и часто приводит к потере трудоспособности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при axSpA могут фактически быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью большего повреждения костей с течением времени.
Посттравматический артрит
Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже той, которая произошла давным-давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после травмы при падении, автомобильной аварии или во время занятий спортом.Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль. По словам доктора Вигдорчика, это случается у 5-10 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава.
Посттравматический артрит обычно поражает людей молодого возраста; согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим остеоартрозом, перенесшие суставную травму, более чем на 10 лет моложе тех, у кого не было суставной травмы.”
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала возникает в мелких суставах рук и ног, хотя он может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею.
RA часто считается симметричным, обычно поражая оба бедра одновременно, но он может поражать обе стороны в разное время.
Артрит бедер из-за РА раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицины, хирург по артриту и замене суставов из Stanford Medicine в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS, включая биопрепараты), а также операции по замене суставов, истощение тазобедренных суставов с ревматоидным артритом стало менее распространенным явлением.
Исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что, хотя частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась в общей популяции за 15-летний период исследования, они снизились для людей с первичным диагнозом РА.
«Внедрение биопрепаратов для лечения РА было связано с уменьшением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, получавших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», — говорится в исследовании. авторы пришли к выводу.
Системная красная волчанка
Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление от волчанки может поражать различные части тела, включая суставы, почки, мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды.Есть разные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на которую, по данным Американского фонда волчанки, приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки.
Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Болезнь тазобедренного сустава при СКВ обычно связана с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, — говорит Бретт Смит, врач-ревматолог из группы врачей Мемориала Блаунта в Алкоа, штат Теннесси.(Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение встречается примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.
Если аваскулярный некроз бедра прогрессирует, головка бедра (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены бедра. По его словам, это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще встречается у пациентов, длительно принимающих высокие дозы стероидов.
Как диагностируют артрит бедра
Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра тазобедренного сустава.Врач посмотрит, где вы испытываете боль и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за пациентами, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняют свое тело над болящим бедром, это реакция тела на уменьшение боли», — говорит он.
Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не из-за другой проблемы. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите в бедре.
Рентген бедра и позвоночника может определить, есть ли в суставе какие-либо аномалии, и определить, откуда исходит ваша боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие о артрите, в том числе:
- Истончение или эрозия костей
- Потеря суставной щели
- Избыток жидкости в шарнире
Вам могут потребоваться другие изображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, — говорит доктор Вигдорчик.
Если ваш врач подозревает, что воспалительный артрит может быть причиной вашей боли в бедре, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).
Как лечат артрит бедра
Лечение артрита бедер зависит от типа вашего артрита. Лечение обычно начинается с консервативных безоперационных мер.
Лекарство
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь облегчить боль и отек в тазобедренных суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП — это первая линия лечения остеоартрита, направленная на уменьшение боли и скованности. Они также обычно являются препаратами первой линии для лечения аксиального спондилоартрита.
Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.
Анальгетики
Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой или умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли.Их можно рекомендовать людям, которые не могут принимать НПВП из-за их истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.
Инъекции стероидов
Инъекции стероидных препаратов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Время от времени можно делать уколы в бедро (по словам доктора Смита, можно делать одновременно оба бедра), что дает временное облегчение боли и уменьшает воспаление.Нельзя делать инъекции в один и тот же сустав несколько раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.
УчастницаCreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что ее боль ощущается так, как будто ее «бедра кричат», говорит, что укол кортизона — единственное, что пока работает на пару месяцев.
Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)
Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль.БПВП не используются при остеоартрите.
Биологические препараты
Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD или другие лекарства.
Изменения образа жизни
Физиотерапия
Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро.Упражнения для бедер снимают скованность, улучшают гибкость, наращивают силу и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.
Вспомогательные устройства
Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Обычно рекомендуется держать трость в руке напротив болезненного бедра. «И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения», — говорит доктор Вигдорчик.
«Трость необходима, чтобы я не упал», — говорит Мэри Ю., которая также обнаружила, что плавание дает возможность для движения и облегчения и поочередно прикладывает лед и тепло к ее бедрам.
Узнайте больше об использовании трости при артрите.
Упражнение
Если все сделано правильно, тренировки не должны усугублять боль в бедре или ухудшать артрит. Но * отсутствие * физических упражнений может усугубить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой у вас тип артрита.
Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенных и ослабленных суставов. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжение мышц и сухожилий, окружающих сустав, может помочь облегчить боль при некоторых проблемах с бедрами. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что у людей с легким и умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава вероятность того, что через шесть лет после этого потребуется операция по замене тазобедренного сустава, снизилась на 44% у тех, кто занимался физическими упражнениями в течение одного часа, по крайней мере, два раза в неделю в течение 12 недель, по сравнению с теми, кто не тренировался.
Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:
- Упражнения на подвижность и растяжку (для поддержания и повышения гибкости)
- Укрепляющие упражнения (для тренировки мышц)
- Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса)
Участница CreakyJoints Рэйчел М., которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения со щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько легких движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.
Тепло- и ледяная терапия
Многие участники CreakJoints используют различные техники ледяной и тепловой терапии для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что она клянется «горячим душем — их много».
«Также полезны тепловые компрессы и ванны с кипящей солью!» — говорит Рэйчел М.
Подробнее о ледяной терапии и термотерапии (включая множество идей, помимо грелок и пакетов со льдом).
Похудеть или поддерживать нормальный вес
Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Снижение лишних килограммов может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. При нормальном весе биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, работают более эффективно, а если вам требуется операция на бедре, они способствуют лучшему выздоровлению. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют больший риск осложнений после операции по замене суставов, считает доктор.- говорит Вигдорчик.
Рассмотрим новый матрас
Артрит тазобедренного сустава часто вызывает затруднения со сном и поиск удобного положения для сна. Конечно, матрас, который кажется вам подходящим, очень индивидуален, но несколько участников CreakyJoints, страдающих артритом в бедре, сказали в Facebook, что переход на поролоновый матрас помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что ее новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.
Не существует установленного правила, когда вам следует заменить текущий матрас, но если прошло больше десяти лет и вы считаете, что матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.
Бросить курить
Добавьте их к многочисленным причинам, чтобы бросить курить навсегда: Курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и увеличивает болевую чувствительность. Кроме того, курение может затруднить вам участие в занятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.
Хирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава
Операция по замене тазобедренного сустава
«Когда вы дойдете до конца дороги, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальное функционирование », — говорит доктор Миллер. По его словам, изначально замена тазобедренного сустава была направлена на улучшение основных функций, таких как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность выполнять многие виды деятельности и хобби, которые были ограничены их болью при артрите, в том числе спортивные состязания с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание.Эта процедура, называемая артропластикой бедра, когда-то требовала длительного пребывания в больнице и времени на восстановление. «Достижения улучшили этот опыт, и некоторые пациенты даже отправляются домой в тот же день, что и процедура», — говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», — говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.
Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Один из важнейших факторов — насколько вы были активны до операции.Кроме того, принятие мер перед операцией для сведения к минимуму риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.
Операция по шлифовке тазобедренного сустава
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене бедра головка бедренной кости (головка бедра) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлом, пластиком, или керамические компоненты. Напротив, при шлифовке бедра головка бедренной кости удаляется на , а не на .Вместо этого он отделан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденные кость и хрящ в лунке удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.
В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», — говорит доктор Вигдорчик. Лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренных суставов являются молодые (до 60 лет) активные мужчины, которые «используют свои бедра и злоупотребляют ими», — говорит он.Пациенты более старшего возраста, женщины, маленькие пациенты со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.
Операция по остеотомии бедра
Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Он предназначен для людей, которые еще не болеют артритом, но начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра.Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы большая часть веса была на здоровой части бедра. Эта операция — хороший вариант, если вам меньше 40 лет.
Артроскопия тазобедренного сустава
Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Артроскопия тазобедренного сустава — это малоинвазивная процедура. Ваш хирург вставляет небольшую камеру или артроскоп в ваш тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов.Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные, необходимые для открытой операции. Эта процедура используется для лечения ряда проблем с тазобедренным суставом, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилий или инфекция в тазобедренном суставе.
Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так распространена, как артроскопия колена или плеча. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда успешны, и многие пациенты в конечном итоге обращаются к замене тазобедренного сустава», — говорит д-р.Бирнбаум.
В то время как участники CreakyJoints, которые в конечном итоге предпочли операцию на бедре, приняли решение нелегко — и сначала испробовали многие неинвазивные методы, — те, кто были в очень ослабленном состоянии, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены бедра я не чувствовала боли при ходьбе и больше не хромала», — говорит Лоис В. «Это изменило мою жизнь».
Не уверен, что вызывает боль в бедре?
Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать.Начните свою викторину PainSpot.
Продолжайте читать
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2020 г.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит — хроническое (продолжительное) воспалительное заболевание, которое вызывает боль, скованность, тепло, покраснение и припухлость суставов. Со временем пораженные суставы могут деформироваться, смещаться и повреждаться. Ткань, выстилающая сустав, может утолщаться и по мере расширения может истирать окружающие связки, хрящ и кости.Ревматоидный артрит обычно возникает по симметричной схеме, а это означает, что если на одном колене или руке он есть, то и на другом.
Причина ревматоидного артрита неизвестна, хотя, по всей видимости, это аутоиммунное заболевание. Когда иммунная система организма не работает должным образом, белые кровяные тельца, которые обычно атакуют бактерии или вирусы, вместо этого атакуют здоровые ткани — в данном случае синовиальную оболочку или ткань суставов.Когда синовиальная оболочка (тонкий слой клеток, выстилающий сустав) воспаляется, выделяются ферменты. Со временем эти ферменты и определенные иммунные клетки повреждают хрящи, кости, сухожилия и связки около сустава.
Некоторые исследования показывают, что этот неправильный иммунный ответ вызывает вирус. Однако пока нет убедительных доказательств того, что вирус является причиной ревматоидного артрита. В то же время, похоже, что некоторые люди более подвержены заболеванию из-за своей генетики.Факторы окружающей среды также могут иметь значение. Например, курение является фактором риска ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит, самая инвалидизирующая форма артрита, обычно поражает более одного сустава одновременно. Обычно поражаются суставы рук, запястий, стоп, лодыжек, локтей, плеч, бедер, коленей и шеи. Ревматоидный артрит может привести к расшатыванию, деформации суставов, потере подвижности и снижению силы. Он также может вызывать появление безболезненных комков размером с горошину или желудь, которые называются ревматоидными узелками.Они развиваются под кожей, особенно вокруг локтя или под пальцами ног.
Обычно боль при ревматоидном артрите описывается как тупая боль, похожая на головную или зубную. Боль обычно усиливается по утрам. Нередко бывает от 30 минут до часа или более утренней скованности. В дни, когда болезнь более активна, вы можете испытывать усталость, потерю аппетита, субфебрильную температуру, потливость и трудности со сном.
Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть может поражать все тело), у вас также может быть воспаление в других областях, включая сердце, легкие или глаза.Симптомы меняются у разных людей и даже у одного человека с течением времени. Людей с легкими формами заболевания беспокоят боль и скованность, но они могут не испытывать никаких повреждений суставов. У других людей повреждение возникает на ранней стадии и требует агрессивного медикаментозного и хирургического лечения. Люди с ревматоидным артритом могут заметить ухудшение и улучшение без видимой причины. Хотя это заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, оно может поражать детей и пожилых людей. Из 1,5 миллиона человек, страдающих ревматоидным артритом в Соединенных Штатах, по крайней мере 75 процентов составляют женщины.
Симптомы
Симптомы включают:
- Боль, отек, ограниченное движение, тепло и стеснение вокруг пораженных суставов, которые чаще всего включают руки и запястья, ступни и лодыжки, локти, плечи, шею, колени и бедра, обычно симметрично. Со временем в суставах могут образоваться деформации.
- Усталость, болезненность, скованность и боли, особенно утром и днем (описываются как утренняя скованность и послеобеденная усталость)
- Шишки или ревматоидные узелки под кожей
- Похудание
- Субфебрильная температура и потливость
- Проблемы со сном
- Слабость и потеря подвижности
- Депрессия
Диагностика
Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.Вас также могут отправить на анализ крови. Аномальные антитела, называемые ревматоидным фактором (RF), обнаруживаются в крови от 60 до 70 процентов пациентов с ревматоидным артритом. Однако наличие RF не обязательно означает, что у вас ревматоидный артрит. Многие люди, не страдающие ревматоидным артритом, могут иметь RF в крови.
Другое антитело, называемое антициклическим цитруллинированным пептидом (анти-ЦЦП), также присутствует примерно у 65% людей с ревматоидным артритом, но это более специфический индикатор ревматоидного артрита, то есть у немногих людей без ревматоидного артрита он есть. антитело.Хотя это более конкретно, диагноз ревматоидного артрита не может быть основан исключительно на анализе крови, который положителен на анти-CCP. Другие анализы крови могут быть выполнены для поиска других причин боли в суставах.
Хотя рентген может быть нормальным в первые несколько недель или месяцев болезни, со временем может появиться повреждение суставов (так называемые эрозии). МРТ или УЗИ могут показать признаки воспаления суставов раньше, чем рентген.
Вы можете услышать о контрольном списке симптомов (называемых критериями) для диагностики ревматоидного артрита.Хотя многие врачи используют этот контрольный список в качестве руководства, важно знать, что некоторые пациенты с ревматоидным артритом не имеют многих из перечисленных в списке симптомов, особенно если их заболевание протекает в легкой форме. А некоторые люди с другими формами артрита могут соответствовать критериям ревматоидного артрита.
Диагноз ревматоидного артрита в основном полагается на опыт и суждение врача и основан на «общей картине» симптомов, обследовании и результатах анализов.
Ожидаемая продолжительность
У большинства людей с ревматоидным артритом есть хронические (продолжительные) симптомы.У них бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, называемые обострениями, и периоды, когда симптомы улучшаются. В редких случаях симптомы и признаки заболевания исчезают, что называется ремиссией.
Профилактика
Невозможно предотвратить ревматоидный артрит. Однако курение является фактором риска ревматоидного артрита. Так что это еще одна причина не курить.
Лечение
Лечение ревматоидного артрита значительно улучшилось за последние 50 лет.Комплексный подход, сочетающий прием лекарств, сбалансированный отдых с упражнениями, изменение образа жизни, а иногда и хирургическое вмешательство, может помочь многим людям вести нормальный образ жизни. Наиболее важными целями при лечении ревматоидного артрита являются поддержание вашей способности двигаться и функционировать, уменьшение боли и предотвращение повреждения суставов в будущем. Ранняя диагностика и лечение очень важны. Если контроль над заболеванием достигается вскоре после появления симптомов, долгосрочные результаты, как правило, хорошие, а качество жизни и продолжительность жизни могут быть нормальными.Сами методы лечения могут вызвать проблемы. Вы и ваш врач должны будете взвесить риски и преимущества любого лекарства или другого лечения, доступного для этого заболевания.
Лекарства
Некоторые лекарства облегчают симптомы ревматоидного артрита (такие как боль и отек), тогда как другие лекарства замедляют развитие болезни.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе безрецептурный аспирин, ибупрофен (Motrin и другие торговые марки) и напроксен (Aleve, Naprosyn) или НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь облегчить симптомы.Побочные эффекты возникают у меньшинства пациентов. К ним относятся расстройство желудка, язвы, снижение функции почек или аллергические реакции.
Новые НПВП, такие как целекоксиб (Целебрекс), могут дать те же преимущества при артрите, что и старые лекарства, но с меньшим риском развития язв. Однако риск язвы не равен нулю. Одно исследование показало, что у людей с высоким риском (с недавней кровоточащей язвой) до 10 процентов тех, кто лечился целекоксибом, заболели новой язвой. Кроме того, риск был одинаковым для этих пациентов из группы высокого риска, принимавших целекоксиб, и пациентов, принимавших более старые препараты (диклофенак) в сочетании с блокатором кислоты омепразолом.Люди, принимающие целекоксиб, также могут иметь более высокий риск сердечно-сосудистых проблем (например, сердечного приступа), чем те, кто принимает другие НПВП.
Другие болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол) или трамадол (Ultram), могут облегчить боль при приеме с НПВП или без них.
Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone и другие торговые марки), уменьшают воспаление. Тем не менее, они имеют небольшую длительную пользу и имеют длинный список тревожных побочных эффектов, таких как легкие синяки, истончение костей, катаракта, увеличение веса, отечность лица, диабет и высокое кровяное давление, среди прочего.Если вы все же принимаете кортикостероиды, внимательно следуйте рекомендациям врача. Ваш врач может назначить кортикостероид для облегчения эпизодических обострений, а затем постепенно прекратить прием лекарства. Внезапное прекращение терапии кортикостероидами может быть опасным.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (называемые DMARD, препараты второго ряда или ремиттивная терапия), по-видимому, замедляют или останавливают прогрессирование ревматоидного артрита, изменяя функцию иммунной системы вашего организма. Большинство экспертов рекомендуют всем людям с ревматоидным артритом принимать DMARD вскоре после постановки диагноза, чтобы снизить вероятность повреждения суставов.Эти лекарства начинают действовать через некоторое время. Поскольку этим лекарствам требуется некоторое время, чтобы начать действовать, ваш врач, вероятно, посоветует вам принять НПВП, кортикостероид или оба этих препарата в течение первых недель или месяцев лечения DMARD.
Эти препараты включают метотрексат (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex), гидроксихлорохин (Plaquenil), лефлуномид (Arava) или сульфасалазин (Azulfidine). Лечение обычно включает метотрексат в качестве начального выбора, но комбинации этих препаратов (например,(например, метотрексат, гидроксихлорохин и сульфасалазин). Каждый из них имеет небольшой риск серьезных побочных эффектов. Ваши врачи рассмотрят их вместе с вами.
Новые лекарства, называемые «биопрепаратами», включают:
Эти лекарства доступны только в виде инъекций. Они могут быть очень эффективными, но многим пациентам улучшается состояние с помощью более старых лекарств, которые намного дешевле (и многие медицинские страховые компании не будут покрывать расходы на биопрепараты до того, как сначала будут опробованы более старые лекарства), поэтому большинство врачей в первую очередь рекомендуют старые методы лечения.
Новые лекарства, барицитиниб (Olumiant), тофацитиниб (Xeljanz) и упадацитиниб (Rinvoq) не являются биологическими агентами — их называют «ингибиторами киназы Януса (JAK)», потому что они блокируют фермент (киназу Janus), участвующий в воспалении. Эти лекарства предлагают пациентам другой вариант лечения, и, хотя они также довольно дороги, у них есть одно преимущество перед другими новыми лекарствами: они доступны в форме таблеток.
Еще одно лекарство от ревматоидного артрита — анакинра (Кинерет), инъекционный препарат, который, по-видимому, весьма умеренно эффективен, но может быть разумным вариантом, если другие методы лечения не дали результата.Другие методы лечения включают миноциклин (Minocin), азатиоприн (Imuran), циклоспорин (Neoral, Sandimmune), золото и пеницилламин (Cuprimine, Depen). Однако эти методы лечения используются гораздо реже, потому что большинство экспертов считают, что они не так эффективны или безопасны.
Поскольку новейшие лекарства обычно изучаются только на избранных и часто самых здоровых людях, у них могут быть побочные эффекты, о которых еще мало известно. Например, исследования показали, что туберкулез, хотя и редко, встречается чаще, чем ожидалось, среди тех, кто лечится определенными биологическими агентами.Эти результаты привели к новым рекомендациям о том, как следует обследовать пациентов перед началом лечения.
Диета, физические упражнения и реабилитационные услуги
Поиск баланса между отдыхом и упражнениями имеет решающее значение для лечения ревматоидного артрита. Когда ваши симптомы обостряются — когда суставы болят, становятся теплыми и опухшими — расслабьтесь и отдохните. Вы можете продолжать выполнять упражнения на диапазон движений, чтобы суставы оставались подвижными, но будьте осторожны, чтобы не утомлять себя и не раздражать суставы.Избегайте ненужных прогулок, работы по дому или других занятий. Когда ваши суставы станут лучше и другие симптомы, включая усталость и утреннюю скованность, станут менее заметными, увеличьте активность. Упражнения с отягощениями, такие как ходьба и поднятие тяжестей, могут укрепить ослабленные мышцы без риска дополнительного повреждения суставов. Если упражнения вызывают больше боли или отека суставов, немного уменьшите их.
Несмотря на многие заявления, нет никаких диетических изменений, добавок, трав или других альтернативных методов лечения, которые, как известно, улучшают симптомы ревматоидного артрита в течение длительного периода времени.Однако диета, которая помогает сбросить лишний вес, может быть полезна для суставов, страдающих ревматоидным артритом.
Ревматоидный артрит часто означает, что вам нужно уделять особое внимание тому, как вы двигаетесь. Эрготерапевт или физиотерапевт может предложить советы и рекомендации по выполнению вами обычных задач дома и на работе. Кроме того, терапевт может предоставить специальные устройства, которые помогут вам сберечь энергию и защитить суставы во время повседневной деятельности.Шина, скоба, повязка или повязка Ace, которые носят, когда ваши суставы особенно болезненны, могут снять давление с суставов и защитить их от травм. Ортопед может предоставить стельки для обуви (ортопедические стельки) или даже предложить операцию для уменьшения боли и улучшения функции стопы, страдающей артритом.
Хирургия
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления воспаленной ткани или для восстановления или замены пораженного сустава. Когда ревматоидный артрит вызывает значительные разрушения и боль в бедре или колене, артропластика, хирургическая процедура замены сустава, может быть эффективным вариантом.Поскольку ревматоидный артрит может вызвать повреждение сухожилий, особенно кисти и запястья, может быть рекомендовано хирургическое восстановление сухожилий.
Когда звонить профессионалу
Сообщите своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:
- Боль, скованность, тепло, покраснение или припухлость в суставах (запястья, пальцев, шеи, плеч, локтей, бедер, колен, лодыжек и ступней), особенно если симптомы продолжаются
- Усталость
- Необъяснимая лихорадка
- Боль или скованность по утрам (продолжительностью более 30 минут)
Прогноз
Раннее эффективное лечение может помочь вам хорошо жить с ревматоидным артритом, хотя тяжесть заболевания и его реакция на терапию сильно различаются.
Подробнее о ревматоидном артрите
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Справочники Medicine.com (внешние)
Внешние ресурсы
Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/
Фонд артрита
http://www.arthritis.org/
Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
https: // www.nih.gov/about-nih/what-we-do/nih-almanac/national-institute-arthritis-musculoskeletal-skin-diseases-niams
Американская академия хирургов-ортопедов
http://www.aaos.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.