Π ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° анатомия: Анатомия ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅-Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава | KinesioPro

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АртроскопичСский шов Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° — Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ

Бамая распространСнная хирургичСская опСрация Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ – опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ восстановлСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ артроскопичСский шов Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сухоТилия. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ для восстановлСния сухоТилия ΠΈΠ· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, избСгая Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ растяТСния ΠΈ натяТСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Анатомия

Ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° – это Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой соСдинСниС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (надостной, подостной, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΈΡ… сухоТилий.

Роторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Ρƒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ отводящиС ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния.

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухоТилия ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сухоТилия рвутся ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ мСста своСго крСплСния ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. БлСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся сильная боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) поднимания ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Если Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ситуация усугубляСтся усилСниСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сухоТилий. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° развития остСартроза ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Диагностика

Как всСгда, стартовым этапом диагностики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ осмотр Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ, симптомы ярка Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ трСбуСтся (осмотр сустава ΠΈ мягкий Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π΅Π΅ этапС). ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнография ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, КВ ΠΈ МРВ диагностика.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹ нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния заболСвания Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностики.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ

8(495)414-20-64, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ записи Π½Π° сайтС.

Π€Π“Π£ΠŸ «ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС»

Π€Π“Π£ΠŸ «ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС»

с 22 дСкабря 2016 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²

«ΠΠ˜Π–Π•Π“ΠžΠ ΠžΠ”Π‘ΠšΠ˜Π™» Π€Π˜Π›Π˜ΠΠ›

Π€Π“Π£ΠŸ «ΠœΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС»

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ насСлСнию, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ заболСваниями ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

«ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΈΠΉ» Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π£ΠŸ «МосковскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС» – ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… государствСнных прСдприятий Π² России ΠΏΠΎ производству ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСских ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ ортопСдичСской ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ.

«ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΈΠΉ» Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π£ΠŸ «МосковскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС» являСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Π² НиТСгородской области, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ²: кисти, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, послС вычлСнСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ конСчностСй; ортопСдичСских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²; Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²; корсСтов; Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€. тСхничСских срСдств Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ; слоТной ортопСдичСской ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ синдромС диабСтичСской стопы. НомСнклатура выпускаСмых прСдприятиСм ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… основных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, конструкций, приспособлСний. На прСдприятии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ приобрСсти ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ соврСмСнныС тСхничСскиС срСдства Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ «ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠΌ» Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π΅ Π€Π“Π£ΠŸ «ΠœΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎ-ортопСдичСскоС прСдприятиС» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Β Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ для комплСксного, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, интСнсивного восстановлСния послС:

  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы,
  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ),
  • острых ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ВозглавляСт Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Β Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΠΈΠΆΠ“ΠœΠ Π‘ΡƒΠΉΠ»ΠΎΠ²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Π° —

Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ,Β Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ПЀО.

Π’ состав прСдприятия входят:

Β   РСорганизация Π€Π“Π£ΠŸ «ΠΠΈΠΆΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠŸΡ€ΠžΠŸ» ΠœΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° России

Β 

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄-Ρ€ΠΎΠΌ. Ахлувалия, LA

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ВсСго ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав удаляСтся ΠΈ замСняСтся Π½Π° искусствСнный. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ мСньшС ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°
  • ВяТСлыС симптомы, связанныС с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ

Для людСй с пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ условий, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ полная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… с болью, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ двиТСния ΠΈ сниТСнию прочности. Π‘ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΡˆΠ°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π° пластиковоС Π³Π½Π΅Π·Π΄ΠΎ крСпится ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ кости Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π° Π½Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌ унивСрситСтС Π² ДэвисС, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ запасных ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, особСнно всСго Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, растСт быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сустава считаСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° рост объСмов ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… запасных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Ахлувалия, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ сСгодня.

Как ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ВсСго ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅?

Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, вСрхняя ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вписываСтся Π² суставной Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ β€œΡˆΠ°Ρ€ ΠΈ гнСздо” БовмСстноС. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ Вся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ сохраняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€œΡ‡Π°ΡˆΠΊΠ°β€ имплантируСтся Π² суставной Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€œΠΌΡΡ‡β€ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Однако, анатомия ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° восстанавливаСтся посрСдством Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€ΠΎΠ·Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ мяч. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² мСстС Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ пластиковыС Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ крСпится ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ двиТСния ΠΈ сила Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС.

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ полная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π»ΠΈ Π₯ΠΈΠ»Π»Π·

ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° слСзоточивого суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТняСтся ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… характСристик. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€
  • ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ† этап Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° слСза суставов
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ нСудачная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅
  • Бильная боль ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° нСхирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС лСкарства, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°, ΠΈ физиотСрапия.
Π§Ρ‚ΠΎ происходит Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½ΠΎ анСстСзии. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия, ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниС этих Π΄Π²ΡƒΡ…. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для сна Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Ахлувалия Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… часов.

ВосстановлСниС ΠΈΠ· ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Total Shoulder Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π°

ВосстановлСниС послС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСзирования ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава начинаСтся с больной контролируСтся Π² послСопСрационной ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ эффСкты анСстСзии ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ для 2-3 Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Ахлувалия ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обсудит с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ восстановлСниС объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ силы, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ начинаСтся физичСская тСрапия. Π’ это врСмя, Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Ахлувалия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обсудят ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ послСопСрационныС инструкции.

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ПослС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ полная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π»ΠΈ Π₯ΠΈΠ»Π»Π·

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ полная Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° эффСктивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии разрываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° суставов. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° двиТСния ΠΈ способности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ тяТСлой дисфункции ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊ 90 Π² 100 градусы ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ высоту.
  • ВосстановлСна ​​диапазон двиТСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π‘Π²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π»ΠΈ-Π₯ΠΈΠ»Π»Π· Β», которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ БСгодня

Если Π’Ρ‹ заинтСрСсованы Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² 310.430.1310 сСгодня Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Ахлувалия.

Π˜ΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдром | ortoped-klinik.com

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: артроскопичСская опСрация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдромС

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅: 3 дня
  • Амбулаторная рСабилитация:
    4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ: 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ: 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΡˆΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСтрудоспособности: 2-6 нСдСль (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ)
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ швов: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • Π•Π·Π΄Π° Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»Π΅ΠΌ автомобиля Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль
  • Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚-синдромС: 5.300 EUR
Π˜ΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдром ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Β© Viewmedica

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдром ΠΈΠ»ΠΈ синдром суТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с болями Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдромом ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ основном это Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС распологаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСскиС особСнности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пространства ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΈ соотвСтствСнно ΠΊ болям.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ воспалСниС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ. ВсС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ тСснота ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ воспалСнию сухоТилий ΠΈ суставной сумки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большС мСста.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСспСциалист Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдромС?

Π’ связи с высокой ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ анатомичСского строСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ цСнтрирования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав прСдставляСт собой Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡ‹ΠΉ мягкими тканями сустав. Он отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΎ костяного сустава, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ всСгда Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости сплСтСниС ΠΈΠ· сухоТилий Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ спСрСди, сзади, снизу ΠΈ свСрху. Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² плоской Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ущСмлСния сухоТилий ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдрома? КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ разновидности синдрома?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния пространства Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС (пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ (Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдрома.

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заходят Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρƒ. МоТно ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ здСсь Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° управлСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ мускулатуры, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ структурного ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚.ΠΊ. наблюдаСмоС суТСниС происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сухоТилиях, костях, связках ΠΈΠ»ΠΈ суставных сумках.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния ΠΏΡ€ΠΈ структурном ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅:

  • ΠžΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ окостСнСниС мСст крСплСния связок
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костяного нароста Π½Π° Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ·-Π·Π° изнашивания
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ извСсткового ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² сухоТилиях Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹
  • Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСского воспалСния

Π§Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ чувствуСтС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ½Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ синдромС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Из-Π·Π° сдавливания сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилиС ущСмляСтся — Π² прямом смыслС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ зависящиС ΠΎΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ поднятии Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Часто ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ локтя.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ раздраТСния Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отростком ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ суставной сумки часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ frozen shoulder.

КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠΌΠΏΠΈΡ‡ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ синдрома ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. Наряду с использованиСм консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния являСтся цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Ударная Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² воспалСнных тканях ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Если консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ успСху, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, артроскопичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈ этих Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… стСсываСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ удаляСтся суставная сумка для создания мСста для сухоТилия.

MEDISON.RU — Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов

Π£Π—Π˜ сканСр WS80

Π˜Π΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт для ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. УникальноС качСство изобраТСния ΠΈ вСсь спСктр диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ для экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ суставС, встрСчаСтся довольно часто срСди ортопСдичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ связанных с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ. Описано мноТСство спСцифичСских синдромов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… — Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава — выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΡ‚ 45Β° Π΄ΠΎ 135Β°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚-синдром ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ клювовидно-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ трСбуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ «Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС.

К патологичСским процСссам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² клювовидно-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅, относятся ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΡƒΠ±Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ бурситы ΠΈ тСндопатия сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. К Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс сухоТилий ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НС слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ костныС измСнСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ клювовидно-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки, Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ сформированноС костноС Π»ΠΎΠΆΠ΅ для сухоТилий надостной ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² области большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° послС ΠΈΡ… травматичСского поврСТдСния. Π₯роничСскоС воспалСниС сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Иногда выявляСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² сСрСдинС 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сонографии ΠΈ хирургичСскиС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (92-94% Π² сСриях ΠΈΠ· 51 ΠΈ 47 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) [1, 2] опрСдСлСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… исслСдованиях эта Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅: 60-84% (Π² сСриях ΠΈΠ· 38, 10 ΠΈ 49 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) [3-5]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сонографии с артроскопиСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ [6-9] ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ коррСляция Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ с хирургичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [6, 9]. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ [6] ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании 61 больного Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС полнослойных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сонография ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 95% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 93%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сонографии Π² прСдсказании объСма поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 см составляСт 89%, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… 2-4 см — 43% ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см — 70%. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании 225 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Wienner ΠΈ Seitz ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сонография ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 95% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 94% для выявлСния ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². Для опрСдСлСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляли соотвСтствСнно 91 ΠΈ 94%.

ЦСль настоящСго исслСдования состояла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС возмоТности сонографии с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артроскопии для опрСдСлСния стСпСни точности Π² выявлСнии Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ обслСдовано 100 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Ρƒ 98 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — 54 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 44 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… колСбался ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 82 Π»Π΅Ρ‚ (срСдний возраст — 56 Π»Π΅Ρ‚). Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ выполняли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ артроскопии.

Π£ 65 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ артроскопичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹; Ρƒ 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» диагностирован Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρƒ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — «Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ » ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° — Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ бурсит. Π£ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Показаниями для хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ артроскопичСского исслСдования слуТили боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСс, Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ консСрвативного лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ состояло ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, примСнСния нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ показаниями для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±Ρ‹Π»Π° интСнсивная боль Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСс, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ поврСТдСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° свСТая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мСс Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования), опСрация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° исслСдования ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ВсС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° сканнСрС с использованиСм Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой (5-12 ΠœΠ“Ρ†). ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стандартная ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сонографии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидСл Π½Π° стулС, Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ стоял сзади ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ обслСдовалось сухоТилиС Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, начиная ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° сухоТилия Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° 90Β° для обслСдования вдоль сухоТилия. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ располагался Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ плоскости Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ смСщался Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону сустава.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, согнутом Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π½Π° ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ подвздошной кости. Π’ этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилиС надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ выводится, Π½Π° сколько это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Π°. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сухоТилия (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 45Β° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проСкциями), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° сухоТилия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (рис. 1 Π°, Π±), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ смСщали спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сухоТилия надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Для исслСдования сухоТилия Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° 90Β° (рис. 1 Π²-Π΄).

Рис. 1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ исслСдования ΠΈ сонограммы.

Π°-Π΄) 1 — надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, 2 — подостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, 3 — с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ частичными, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (рис. 2). ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Рис. 2. Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π°) ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°, рСтракция ΠΈ смСщСниС ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½.

Π±) Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ сокращСния Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² сухоТилия.

Π²) Π“ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° мСстС поврСТдСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°).

Π³) Π‘ΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΡƒΠ±Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ бурсой, ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.

Π΄) ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΡƒΠ±Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ бурсы Π² Π½Π΅Π΅.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ считали:

  • отсутствиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ происходила Π΅Π΅ рСтракция ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отросток. Π’ этом случаС Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π»Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ опрСдСлялся эхосигнал Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊ 100%;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая заполняСт мСсто ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈ Талась ΠΊ 100%;
  • Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ истончСниС Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС отсутствия эхосигнала Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния нСпосрСдствСнного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЀокальноС истончСниС Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ истончСния сухоТилий Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС измСнСния суставов (синдром ΠœΠΈΠ»ΡƒΠΎΠΊΠΈ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дСструктивной Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° накоплСния кристаллов гидроксиапатитного ΠΈΠ»ΠΈ смСшанного фосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ измСнСния хряща ΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ кости, ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ интраартикуллярных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сустава. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания — ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит высокоС стояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ соприкосновСниС с Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ суставным ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (рис. 3). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСссимптомными.

Рис. 3. Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС измСнСния суставов.

Π°) На сонограммС отсутствуСт ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ гипоэхогСнныС кровоизлияния (стрСлки) ΠΈ эрозия суставной повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ срСз ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°) (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° стрСлки).

Π±) На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ склСроз; ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Π°.

Π²) На сонограммС Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки бурсы (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ стрСлок) ΠΈ гипоэхогСнноС кровоизлияниС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эрозированного большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

НаиболСС часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухоТилия надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (рис. 4). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСщСниС сухоТилия Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ бицСпса.

Рис. 4. Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сухоТилий надостной, подостной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π°) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Аксиальная Π£Π‘Π“ дСмонстрируСт нСбольшой остаток сухоТилия, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ (стрСлка).

Π±) Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Аксиальная Π£Π‘Π“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρƒ (стрСлка). Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π½ΡƒΡ‚ΠΎ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° стрСлки).

Π²) ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° стрСлки) Π±Π΅Π· поврСТдСния ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки (стрСлка).

Π³) На ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (стрСлка) Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с пустым ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сканировании обнаруТиваСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° уплощаСтся со стороны сумки (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² со стороны сумки) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ выявляСтся гипоэхогСнный (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€-гипоэхогСнный) Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проСкциях с суставной стороны Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с суставной стороны) (рис. 5).

Рис. 5. Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ частичного поврСТдСния сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π°) НСбольшой Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π² с Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выпуклости Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° сухоТилия (стрСлка).

Π±) Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ сухоТилия с ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сухоТилия ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

Π²) Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшой Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

Π³) Π§Π΅Ρ€Π΅Π· всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ гипоэхогСнная полоса, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎ частичном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π΄) ЧастичноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ анэхогСнныС полосы поврСТдСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

Π΅) НСбольшой гипоэхогСнный фокус Π½Π° суставной повСрхности сухоТилия (стрСлка).

ΠΆ) Π’2-взвСшСнноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ фокус высокого сигнала Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ сухоТилия, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ суставной повСрхности (стрСлка) — ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… измСрСниях. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² распространяСтся ΠΎΡ‚ внутрисуставной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π½Π° 1,5 см ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² патологичСский процСсс Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Если Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сухоТилий надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ оцСниваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма поврСТдСния.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ рСгистрируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это сухоТилиС Π½Π΅ идСнтифицируСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСдиальнСС ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ (рис. 6). Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ характСризуСтся Π΅Π³ΠΎ смСщСниСм ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСдиальнСС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Рис. 6. Π‘ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ поврСТдСния Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π°) ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отсутствуСт сухоТилиС Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅.

Π±) ΠŸΡ€ΠΈ частичном Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся атрофичСская ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (стрСлка), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сухоТилия.

Π²) ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сторона Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π³) ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния опрСдСляСтся анэхогСнная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° (стрСлка). Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ стрСлок), отсутствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ структуризация ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π£Π»ΡŠΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ артроскопичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ протяТСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наличия Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ протяТСнности. Из Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 2 ΠΈΠ· 25 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ протяТСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС артроскопичСскоС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ послС сонографии.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ всС 65 ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы ΠΏΡ€ΠΈ артроскопии. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŠΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ выявлСны. НСвСрно Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ артроскопии Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹; ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» большим (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹) ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сухоТилиС надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 7 ΠΈΠ· 15 Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы артроскопичСски. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах вмСсто Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹. ВыявлСно 5 Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· этих суставов ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ визуализация Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° объСмом Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… случаях артроскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ истончСниС сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ 3 Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ выраТСнная гипоэхогСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ оказалось частичным Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° капсулярной сторонС ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ мСста Π΅Π΅ прикрСплСния. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° сторонС ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сумки. ΠŸΡ€ΠΈ сонографии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностировано отсутствиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² 17 ΠΈΠ· 20 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ артроскопичСски.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… случаях ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ выявила ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ артроскопии Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π£ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сонографичСски отмСчался Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², Π° ΠΏΡ€ΠΈ артроскопии ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². Из 63 ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ этим ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ артроскопичСском исслСдовании Π² 26 случаях выявлСно Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ составляли ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 см Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, Π° Π² 37 суставах Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ сухоТилия надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° составляла Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см. Волько Π² 7 суставах Π±Ρ‹Π» выявлСн Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² 21 случаС (81%) ΠΈΠ· 26 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ 3 суставах ΠΏΡ€ΠΈ сонографии ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π±Ρ‹Π»Π° большС ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС Π½Π° 0,5 см ΠΈ Π² 2 случаях — Π½Π° 1,1 ΠΈ 1,3 см. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… случаях артроскопия ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹), Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° сухоТилиС подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈ сонографии этот Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ объСм Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π² 33 (89%) ΠΈΠ· 37 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилий надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ 4 ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах сонографичСски Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° 1,5 см. Π’ 3 ΠΈΠ· этих случаСв артроскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ составлял срСдний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, мСдиальнСС ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ мСста поврСТдСния надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Бонография ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° 6 ΠΈΠ· 7 Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ сонографии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π² 86% ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ.

Π’ 5 случаях ΠΈΠ· 37 Π±Ρ‹Π» выявлСн массивный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½. Π’ΠΎ врСмя ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½.

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сонографии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 5 ΠΈΠ· 6 Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы артроскопичСски. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ обусловлСно отсутствиСм сухоТилия Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ 94 истинно ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сонографичСского исслСдования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 7 ΠΈΠ· 11 Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы артроскопичСски. ВыявлСны 4 Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π”Π²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эхогСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сухоТилия Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠ΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ 80 истинно ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Высокая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава нСдостаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°ΠΌΠΈ для диагностики ΠΈ выявлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, частично связано с нСдостаточным количСством ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… исслСдований ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (МРВ), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с отсутствиСм радиологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с трудностями распознавания Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сонограмм ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ анатомичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ патологичСских состояний. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… публикациях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… колСбаниях Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (57-100%) ΠΈ спСцифичности (50-100%) ΠΏΡ€ΠΈ сонографичСском ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² сСриях ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 225 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТало Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΊ точности этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° [1-9]. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π² диагностикС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, использовали ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ большС Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняли Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ староС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ имССтся Π² настоящСС врСмя [3-5, 7].

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŠΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π±Ρ‹Π»Π° вновь исслСдована Π² контСкстС с соврСмСнными ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ сканирования ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² для диагностики Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилий Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сонографии ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΌΡ‹ сравнивали Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артроскопии, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ артроскопичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ внутрисуставной Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС сухоТилий Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ внутрисуставной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся высокоточным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для выявлСния ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ для опрСдСлСния протяТСнности Π·ΠΎΠ½Ρ‹ поврСТдСния. Бонография Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 3 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΡ€ΠΈ артроскопичСском исслСдовании всС ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% субстанции ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ нашСм исслСдовании Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 100% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 86%. Наши ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ оказались Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… (Π³Π΄Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° эти показатСля Ρ€Π°Π²Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ 95% [8, 9], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² многочислСнных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎ МРВ [7, 10-12].

ИспользованиС сонографии для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ протяТСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… [6, 9]. Brenneke ΠΈ Morgan сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сонографичСских исслСдованиях Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π° для ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТалась [6]. ΠœΡ‹ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сонографичСских исслСдованиях Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² любой Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли измСрСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ сообщСния Wienner ΠΈ Seitz [9]. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1 см, ΠΏΡ€ΠΈ артроскопичСском исслСдовании Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ сухоТилия. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π². Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… суставах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, имССтся Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (это ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° заполняСт мСсто Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сонографии для опрСдСлСния ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… (Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дистаза) Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π½ΠΎ сниТали ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… исслСдованиях нСльзя ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ…. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, артроскопичСскоС исслСдованиС выявило Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² мСдиальной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² сухоТилии подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° срСднСй субстанции Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ осматривали Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ мСста Π΅Ρ‘ прикрСплСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ваТности полоТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСстС Π΅Π΅ прикрСплСния, Π½ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСдиально.

Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… исслСдованиях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сонографии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² 2 ΠΈΠ· 5 ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Ρ‹Π» сниТСн объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав Π΄ΠΎ уровня ягодиц), Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствовало ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ артроскопичСски, обусловлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ истончСниСм сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Π» выявлСн с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Brenner ΠΈ Morgan Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщали ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сонографии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π² ΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… исслСдованиях Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° составляла Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% [6, 9].

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° часто ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с поврСТдСниями сухоТилий Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ составила 11%, Π° Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² — 6%. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ выявляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сонографии. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностировали 5 ΠΈΠ· 6 Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ². Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 7 ΠΈΠ· 11 Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² сустав Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠ΅ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π”Π²Π΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сухоТилия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ, создавая Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия.

Наша Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° рСтроспСктивным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ сбора ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ разночтСния Π² артроскопичСских ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, для объяснСния нСсоотвСтствий вновь Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π° ТСстких дисках ΠΈ артроскопичСскиС изобраТСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° этой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны стандартизованныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для опрСдСлСния наличия, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ протяТСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилий Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π» основан скорСС Π½Π° исходной ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° рСтроспСктивном ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π₯отя диагностичСская артроскопия Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ, Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для больного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, особСнно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° артроскопичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ совпадали с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сонографии. Π’ΠΎ всСх ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставах, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сонографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ соотвСтствовали артроскопичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяло ΡΡ„ΠΎΠΊΡƒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ внутрисуставноС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ со стороны сумки.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сонограммами, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наблюдалось ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, артроскопия Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΈ эти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· нашСго исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сонограммами, Π½ΠΎ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами часто Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ артроскопия, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² нашС исслСдованиС.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся высокоточным ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° сухоТилия Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. Высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана частично с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ изобраТСния, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ сканнирования ΠΈ использованиСм Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π². Однако большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, успСх сонографичСского исслСдования Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  1. Hyvonen P., Paivansalo M., Lebtiniemi H., Leppilahti J., Jalovaara P. Supraspinatus outlet view in the diagnosis of stages II and III impingement syndrome //Acta Radiol.-2001.-Vol.42.-P. 441-446.
  2. Worland R.L., LeeD., Orozco C.G., SozaRexF., Keenan J. Correlation of age, acromial morphology, and rotator cuff tear pathology diagnosed by ultrasound in asymptomatic patients //J. South. Orthop. Assoc.-2003.-Vol.12.-P. 23-26.
  3. Prickett W.D., Teefey S.A., et al. Accuracy of ultrasound imaging of the rotator cuff in shoulders that are painful postoperatively //J Bone Joint Surg.-2003.-Vol.85-A.-S.-P.1084-1089.
  4. van Holsbeeck M.T., Kolowich P.A., et al. US depiction of partial-thickness tear of the rotator cuff//Radiology.-1995.-V.197.-P. 443-446.
  5. Omari A., Bunker T.D. Open surgical release for frozen shoulder: surgical findings and results of the release //J Shoulder Elbow Surg.-2001.-Vol.10.-P. 353-357.
  6. Beall D.P., Williamson E.E., et al. Association of biceps tendon tears with rotator cuff abnormalities: degree of correlation with tears of the anterior and superior portions of the rotator cuff//AJR Am J Roentgenol, 2003.-Vol. 180. -P. 633-639.
  7. Humphreys C.L. Shoulder Injuries & Weight Training //Muscle Mag International.-1999.- Mississauga, ON CA.
  8. Teefey S.A., Middleton W.D. et al. Sonographic differences in the appearance of acute and chronic full-thickness rotator cuff tears. //J Ultrasound Med.-2000.- 19.- S. 377-378; quiz 383.
  9. Hashimoto T., Nobuhara K., et al. Pathologic evidence of degeneration as a primary cause of rotator cuff tear. //Clin Orthop Related Res.-2003.-Vol. 415.-P. 111-120.
  10. Umans H.R., Pavlov H., Berkowitz M., Warren R.F. Correlation of radiographic and arthroscopic findings with rotator cuff tears and degenerative joint disease //J. Shoulder. Elbow. Surg.-2001.-Vol. 10.-P. 428-433.
  11. Martinoli C., Bianchi S. et al. US of the shoulder: non-rotator cuff disorders //Radiographics.-2003.- 23.-P. 381-401, 534.
  12. Teefey S.A., Hasan S.A., et al. Ultrasonography of the rotator cuff. A comparison of ultrasonographic and arthroscopic findings in one hundred consecutive cases //J Bone Joint Surg.-2000.-Vol. 82.-P. 498-504.
  13. Green A. Arthroscopic treatment of impingement syndrome //Orthop. Clin. North Am.-1995.- Vol.26.-P. 631-641.
Π£Π—Π˜ сканСр WS80

Π˜Π΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт для ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. УникальноС качСство изобраТСния ΠΈ вСсь спСктр диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ для экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ комплСксом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° посрСдством ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Β ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ из самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСди насСлСния и срСди спортсмСнов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Β 75 Π΄ΠΎΒ 80% этих Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, связано ΡΒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠœΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ·Β Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: надостной, подостной, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ. ΠžΠ½ΠΈΒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ согласованно для обСспСчСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ и динамичСского контроля ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎΒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ к суставной ямкС во врСмя Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊΒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ и дисфункции ΠΈΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ из них являСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΒ Π΅Π΅Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСрСотипов Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса, ΠΊΠ°ΠΊΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† какая Π±Ρ‹Β Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΈΒ Π±Ρ‹Π»Π°: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°Β ΠΈΠ»ΠΈ рСабилитация.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΒ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стратСгии ΠΌΡ‹Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΒ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅-Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π°Β Ρ‚Ρ€ΠΈΒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° и плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вмСстС, обСспСчивая Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ во всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… плоскостях. Эти три элСмСнта взаимозависимы во врСмя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности и находятся ΠΏΠΎΠ΄Β ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π”ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ двиТСния частично основаны Π½Π°Β ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гибкости. Π­Ρ‚ΠΎΒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΠΎΒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ наимСньшСго усилия. НапримСр, Π΅ΡΠ»ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ спины, Ρ‚ΠΎΒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ в спинС. В случаС с плСчом, Ссли трапСциСвидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΒ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† измСняСт Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ двиТСнию ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Π²Β ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ дисбалансу, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Β Π²ΡΡŽΒ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса.

Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊΒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния 2:1, это означаСт, Π½Π°Β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 градуса двиТСния Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости приходится 1 градус двиТСния Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ в создании этого двиТСния,Β β€” вСрхняя и ниТняя ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ и пСрСдняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. ИзмСнСниС Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π²Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сокращаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ (подлопаточная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°) и растягиваСтся и ослабляСтся внСшняя Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (круглая малая). Π›ΡŽΠ±Π°Ρ дисфункция этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† антагонистов, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Β ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅-Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс.

Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚Β Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, подъСма, опускания и вращСния Π½Π°Π·Π°Π΄. Когда Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ° вращаСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° поднимаСтся Π΄ΠΎΒ 30 градусов Π²Β Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ соСдинСния. Когда Ρ€ΡƒΠΊΠ° поднимаСтся, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄ вдоль своСй оси, позволяя Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ подъСм.

Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано в многочислСнных исслСдованиях. Π˜Ρ…Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ) поднимаСтся Π΄ΠΎΒ 110 градусов, Π²Β ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ происходит Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Β 8 градусов. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ потСря Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΒ Π²Β ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ двиТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»ΡΒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ восстановлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса, Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ ΠΈΠ·Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡˆΒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΉ, Таловался на дискомфорт Π²Β ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ прСдприняты ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия: ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, упраТнСния Π½Π°Β ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Бпустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΡ‹Β ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ снова Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ и дискомфорт ΡƒΡˆΠ΅Π».

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ напряТСниС ΠΈΒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован тСннисный мяч или Ρ€ΠΎΠ»Π» Π΄Π»ΡΒ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΡΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гибкости Ρ€ΠΎΠ»Π» в сочСтании со статичСским растяТСниСм.

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ для вас нСсколько ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…Β Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΒ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ нСобходимости.

  1. ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расслаблСниС Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

    ΠΠ°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, размСститС Ρ€ΠΎΠ»Π» ΠΏΠΎΠ΄Β Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ спины. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΎΡ‚Β ΠΏΠΎΠ»Π°. МСдлСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ спины Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΒ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΎΡ‚Β 1 Π΄ΠΎΒ 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ постоянноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Ρ€ΠΎΠ»Π». Если при двиТСнии Π’Ρ‹Β ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, остановитС Ρ€ΠΎΠ»Π» на этом мСстС Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 сСкунд, Π°Β Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

  1. Задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠΠ°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, помСститС тСннисный мяч под плСчо. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Β Π½Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Β 90Β°. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΒ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ на тСннисном мячС. Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Β Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈΒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΒ Π²Π½ΠΈΠ·. ВыполняйтС массированиС ΠΎΡ‚Β 1 Π΄ΠΎΒ 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ постоянноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ на мяч. Если Вы обнаруТили Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, остановитС ΠΌΡΡ‡Β Π·Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 сСкунд, Π°Β Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

БтатичСскоС растяТСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° в нСдСлю. КаТдоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сохраняйтС Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30-60 сСкунд и повторяСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π° с отдыхом Π²Β 30 сСкунд ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ участками.

1.НачнитС сидя или стоя. ВытянитС ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π½Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ локтя и мягко потянитС на сСбя Π΄ΠΎΒ Ρ‚Π΅Ρ…Β ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° нС почувствуСтС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ напряТСниС Π²Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π°Β 20-30 сСкунд ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ с противополоТной стороны.

  1. ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π›Π΅ΠΆΠ° Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ»Ρƒ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ Π²Π½ΠΈΠ·, располоТитС тСннисный мяч мСТду ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, при этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ». Бохраняя постоянноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ на мяч, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, сдСлайтС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ, Π°Β Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ в исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

  1. РастягиваниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ЛягтС Π½Π°Β Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Он долТСн ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вас с головы, вдоль ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΒ Π΄ΠΎΒ Ρ‚Π°Π·Π°. ВытянитС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΒ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ. Π‘ΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π°Β ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Β ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 градусов, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ располоТитС Π½Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡, Π°Β Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠ΅Β ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ силой ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΊΒ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ.

Автор: АлСксСй Панков, экспСрт-Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. БостояниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ВСкст Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β»

ο»ΏΠžΠ‘Π¨Π˜Π ΠΠ«Π• ΠŸΠžΠ’Π Π•Π–Π”Π•ΠΠ˜Π― Π ΠžΠ’ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠ™ ΠœΠΠΠ–Π•Π’Π« ΠŸΠ›Π•Π§Π. Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• ΠŸΠ ΠžΠ‘Π›Π•ΠœΠ«

ΠΠ‘ΠšΠ•Π ΠšΠž Π­.А.

УО «ВитСбский государствСнный мСдицинский унивСрситСт» ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

РСзюмС. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ посвящСн ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. особСнностям лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сухоТилий. Показано. Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ давности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ нСсмотря Π½Π° большоС количСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ посвящСнных ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ. БостояниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подвСдСния ΠΈ фиксации сухоТилий ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² области СстСствСнного ΠΈΡ… прикрСплСния. Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Анализ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π». Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ срСди ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стран ΠΌΠΈΡ€Π° сохраняСтся постоянно высокий интСрСс ΠΊ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² восстановлСния Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ обсуТдСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ большом количСствС Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросов ΠΈ слоТности ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ явлСния. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа лСчСния ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. прСдставляСт сущСствСнныС трудности. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° патологичСским процСссом анатомичСских структур. Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. состояниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ повСрхности Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. измСнСниями Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния. Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. синовитом. бурситом. Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ поврСТдСния. Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НаличиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ Π²ΠΎ взглядах Π½Π° способы ΠΈ возмоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния цСлостности ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСдостаточной ΠΈΡ… эффСктивности. отсутствии обоснованных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав. ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Abstract. Survey of literature dedicated to the problem of the pathology of the rotator cuff of shoulder specialties of treatment of injury of ligaments. It is shown that the character and depth of the operative treatment of the short rotators depend upon the duration of pathology. and inspire of the vast amount of work done on this problem. general method of treatment is not yet established. The condition of the cuff muscles exert a negative influence on the possibility for the fixation of the ligaments of short rotators to the larger tubercle. of the scapula. changes in acromio-clavicular joint. pain syndrome. synovitis. bursitis. movement of the shoulder joint. duration of the pathology. and the age of the patient. The vast amount of views and contrast views on the method of treatment of the cuffs testifies in the adequateness and effectiveness.

absence of valid criteria of rational method of choice of operative treatment and

needs further investigation.

АдрСс для коррСспондСнции: РСспублика

Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ. 210023. Π³. ВитСбск. ΠΏΡ€. Π€Ρ€ΡƒΠ½Π·Π΅.27.

УО «витСбский государствСнный

мСдицинский унивСрситСт. ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ — АскСрко Π­.А.

Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… функция извСстны ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пяти Π²Π΅ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ надостной. подостной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности А. Π’Π΅Π·Π°Π»ΠΈΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π² XVI Π²Π΅ΠΊΠ΅. Он Π΄Π°Π» ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² поднятии ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°» [Ρ†ΠΈΡ‚. ΠΏΠΎ 4].

Smith Π² 1834 Π³. ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† [40]. Π° Jarjavay J. ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ описал ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ бурсит Π² 1867 Π³. [11]. БостояниС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС сразу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС острой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ описал ΠΈ Π²Π²Π΅Π» Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Duplay Π² 1872 [Ρ†ΠΈΡ‚. ΠΏΠΎ 1]. Он ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π». Ρ‡Ρ‚ΠΎ это состояниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ слипаниСм сумки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСвятнадцатого столСтия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли Duronea (1873). Pinguad ΠΈ Charvot (1879) ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. считая. Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ. Π‘ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ W. Rontgen Π² 1896 Π³. X-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ. Stieda А. (1908). Holzknecht G. (1912) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ оссификации ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Wrede L. (1912) Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ выявил отлоТСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сухоТилиСм надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…. Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² [11].

Наши знания Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π•.А. Codman. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² своСм Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅ Β«The shoulder: rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursaΒ» (1934). ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π» ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ наблюдСниям начиная с 1906 Π³ΠΎΠ΄Π°. Codman Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ. ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ скорСС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ сумки. Он понял Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дСйствия ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния ΠΊΠ°ΠΊ сустава Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ XIX столСтия. Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ студСнтом. заинтСрСсовался ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСния «Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°». «Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Π°». «ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°». «ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°» ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ассистСнта ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π•.А. Codman (1906) ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ строСниС ΠΏΠΎΠ΄Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сумки ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Работая Π² прозСкторской Π•.А. Codman (1906. 1911) ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ впослСдствии Π΄Π°Π» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава («the musculotendinous rotator cuff of the shoulder»). Π² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ справСдливо ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» основу прСсловутого «ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°» ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΠΎ анатомоклиничСским проявлСниям Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠΈ это Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ потСряло Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€: (I) гипСралгичСский синдром. (II) Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. (III) синдром столкновСния. ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (IV). синдром ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΈΠ»ΠΈ псСвдопаралич. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° внСшнСС сходство с пораТСниями ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ присущий Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ [7].dman Π° priori: «Ρ‚СорСтичСски ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· дСйствия. Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пассивного ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСдСния. Π― Π½Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π΅Ρ‰Π΅. ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ. ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв боль Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сильна. Ρ‡Ρ‚ΠΎ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† прСпятствуСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ пассивным двиТСниям. Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ мСсто ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ сращСния». Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ распознаны ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ тСорСтичСскиС рассуТдСния. Π° вскорС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ нашСл простоС ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ срСдство прСодолСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании подвиТности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава: Ссли ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ свободно ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π±ΠΎΠ»ΠΈ проходят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚. Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ отвСсноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Ссли отсутствуСт Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСно классичСской рСинсСрциСй ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π•.А. Codman. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях. восстановлСниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ [22.30]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. эффСктивного способа. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° восстановлСниС анатомичСских взаимосвязСй ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. К соТалСнию. Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности [15. 27. 30. 34]. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ слуТат Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ рСтракция ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ мСста своСго прикрСплСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° [6. 16. 20. 34]. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях. Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ артроскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ. Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ считали. Ρ‡Ρ‚ΠΎ это способствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию

интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ. восстановлСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ [10. 21. 35]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ [23] ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомом являСтся боль.

McLaughlin H.L. Π½Π΅ считал Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ анатомичСского восстановлСния. полагая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сухоТилиС Ρ‚ΡƒΠ΄Π°. ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π±Π΅Π· натяТСния ΠΈ фиксировано Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ швом. Π½ΠΎ это Π½Π΅ способствовало Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ [5].

Π’ 1961 Π³. J. Debeyre ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ [2.3]. Однако. G. B. Ha’eri. A.M. Wiley (1980) нСсколько скСптичСски ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Ρ‚.ΠΊ.. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 22 (60%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·

37. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ J. Debeyre. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ функция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° [18].

Patte D. ΠΈ Goutallier D. (1974. 1983) Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ транспозиции J. DebeyreΒ». ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подостной ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Ρ† [39]. Cofield R.H. (1982) использовал для закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° сухоТилиС ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ. ΠΏΠΎ мнСнию Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°. соотвСтствуСт базисным хирургичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ достиТСния рСконструкции Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ расцСнСны ΠΊΠ°ΠΊ благоприятныС. Ρƒ 22 (84.66%) ΠΈΠ· 26 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ для восстановлСния ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ [12]. Для восполнСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пластика мСстными тканями ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ транспозиция тканями области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ части сухоТилия m. subscapularis ΠΈ m. teres minor. Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ [29].

Y. Bellumore e.a. (1994) ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ m. infraspinatus. Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ динамичСского полоТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ [9]. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚. Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухоТилиС m. teres major ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ для замСщСния сухоТилия m. infraspinatus [13. 37]. Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ считаСт C. Gerber e.a.. клиничСски это сухоТилиС слишком ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ для транспозиции [20].

Π’ 1988 Π³. C. Gerber e. Π°. сообщили ΠΎ 14 случаях Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ массивного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° сухоТилий надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ† [20]. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развился Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. отсутствовало сгибаниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ васкуляризированного сухоТилия m. latissimus dorsi Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠΏΠΎ ΠΈΡ… мнСнию. способно Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного функционирования Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Авторы ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρƒ 4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (28.57%).

Бпустя Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° C. Gerber (1992) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· 16 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° транспозиция m. latissimus dorsi [17]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ транспозиции m. latissimus dorsi обоснованной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с застарСлым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ провСдСния закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° мСстными тканями [24. 38]. Π’Π°ΠΊ ΠΈΠ· 17 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (14 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Однако. сущСствСнного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² сравнСнии с исходными Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ наступило. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6.8 ΠΊΠ³. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ сообщили ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ смогли Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅. для восстановлСния ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° транспозиция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части m. deltoideus (B. Augereau. A. Apoil. 1985; C. Dierickx. H. Vanhoof. 1994; D. F. Gazielly. 1996). ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ. эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° распространСния Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС [Ρ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ 39].

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… способах хирургичСской рСконструкции Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ 1978 Π³. J. S. Neviaser Π΅.Π°.. Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ аллосухоТилиСм [28]. Π° Π² 1988 Π³. R.J. Nasca использовал аллотрансплантат Ρƒ 7 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ добился эффСкта Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (71.43%) [26]. J.Ozaki e.a. (1986) сообщили ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ синтСтичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² (Ρ‚Π΅Ρ„Π»ΠΎΠ½) для восстановлСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Ρƒ 25 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [33]. Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСсущСствСнны.

F.A. Cordasco ΠΈ L.U. Bigliani (1998) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухоТилиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСно ΠΊ кости посрСдством швов. ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ рСставрации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для пластики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ lig. coracohumeralis [14].

Π•.Π . ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡ (2000. 2001) считаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом Π²Ρ‹ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· сухоТилий Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ бицСпса ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [2.3].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ M.J. Sundine. AL Malkani (2002) для рСконструкции Ρƒ 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² использовано сухоТилиС Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄. ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сущСствСнного увСличСния объСма двиТСния. Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сгибания [36]. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ L.M. Galatz Π΅.Π°. (2003) ΠΎ 14 опСрациях пСрСмСщСния m. pectoralis major для замСщСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π£ 13 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ стабилизация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ самообслуТиваниС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ [31]. J.M. Aldridge (2004) считаСт ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ транспозиции m. pectoralis major ΠΈ m. latissimus dorsi Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Ρ‚.ΠΊ. Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 11 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ [8].

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. нСсвойствСнноС ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ для восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ паралитичСского ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава D. C. Covey Π΅.Π°. (1992) [25]. M. M. Hoffer Π΅.Π°. (1978) [19]. G. J. Phipps. M. M Hoffer (1995) [32].

Анализ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π». Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ срСди ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стран ΠΌΠΈΡ€Π° сохраняСтся постоянно высокий интСрСс ΠΊ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² восстановлСния Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹

ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ обсуТдСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ большом количСствС Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросов ΠΈ слоТности ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ явлСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способа лСчСния ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. прСдставляСт сущСствСнныС трудности. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Π° патологичСским процСссом анатомичСских структур. Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. состояниСм Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ повСрхности Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. измСнСниями Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния. Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. синовитом. бурситом. Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ поврСТдСния. Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НаличиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ Π²ΠΎ взглядах Π½Π° способы ΠΈ возмоТности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния цСлостности ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСдостаточной ΠΈΡ… эффСктивности. отсутствии обоснованных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΊΠΎ. И. Π›. Руководство ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ. Кн. II. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ / И.Π›. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΊΠΎ. — Π›.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° — 1975.- Π‘.200-222.

2. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡. Π•.Π  НСослоТнСнныС поврСТдСния Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° / Π•.Π  ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡ // ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ новости.- 2000. — β„–6.- Π‘39-42.

3. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡. Π•.Π . Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° / Π•.Π . ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡. А.Π’. Π‘Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ. — Мн.: Π‘Π“Π£. 2001.-163 с.

4. О связках костСй ΠΈ хрящСй. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ орудиях ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния // Π’Π΅Π·Π°Π»ΠΈΠΉ А. Π­ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅. — М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. 1974.- Π“Π». 2.

— Π‘.28-38.

5. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². О.Π•. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° / О.Π• ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² // ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ травматология ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.-1988..- β„–3.- Π‘.53-58.

6. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². О.Π•. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° / О.Π•. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π•.Π•. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π“.М. ΠšΠΎΡ€ΠΆΠ°Π²ΠΈΠ½ // ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ травматология ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.- 1990.- β„–11.-Π‘.32-36.

7. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². О.Π•. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈ двиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС / О.Π•. ΠŸΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² // Вравматология ΠΈ ортопСдия России.- 1995.- β„–2.-Π‘.31-33.

8. Aldridge. J.M. Combined pectoralis major and latissimus dorsi tendon transfer for massive rotator cuff deficiency / J.M. Aldridge. T.S. Atkinson. W.J. Mallon. // J. Shoulder Elbow Surg.- 2004.- Vol.13. β„–6.- P.621-629.

9. Bellumore. Y. Resultats de la chirurgie reparatrice de la coiffe des rotateurs. Correlation radio-clinique / Y. Bellumore. M. Mansat. J. Assoun // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice.- 1994.- Vol.80. β„–7.- Π . 582-594.

10. Burkhart. S.S. The rotator crescent and rotator cable: an anatomic description of the shoulder’s «suspension bridge» / S.S. Burkhart. J.C. Esch. R.S. Jolson // Arthroscopy. — 1993.- Vol.9. β„–6.- P. 611-616.

11. Campbell’s Operative Orthopaedics / S. Terry Canale. — VOLUME

TWO. Part IX. Sports Medicine Shoulder and Elbow Injuries / Claiborne A. Christian. — SPECIFIC DISORDERS.

http://www1.mosby.com/Mosby/CDOnline/Canale.

12. Cofield. R.H. Subscapular muscle transposition for repair of chronic rotator cuff tears / R.H. Cofield // Surg. Gynecol. Obstet. — 1982.- Vol.154. β„–5.-P.667-672.

13. Combes. J. M. Lambeau de muscle grand rond dans les ruptures massives de la coiffe des rotateurs. Etude experimentale. In L’epaule: l’epaule degenerative. l’epaule traumatique. l’epaule du sportif / J. M. Combes. M. Mansat; edited by F. Bonnel. F. Blotman. M. Mansat. — Paris: Springer. 1993.- P. 318-330.

14. Cordasco. F.A. The treatment of failed rotator cuff repairs / F.A. Cordasco. L.U. Bigliani // Instr.Course Lect.-1998.- β„–47.- P.77-86.

15. Ellman. H. Repair of the rotator cuff and result study of factors influencing reconstruction / H. Ellman. G. Hanker. M. Bayer // J. Bone Joint Surg. -1986.-Vol. 68-A. β„– 8.- P.1136-1144.

16. Gazielly. D. F. Functional and anatomical results after rotator cuff repair / Gazielly D. F.. Gleyze P.. Montagnon C. // Clin. Orthop.- 1994. β„–304.- P43-53.

17. Gerber. C. Latissimus dorsi transfer for the treatment of irreparable tears of the rotator cuff / C. Gerber // Clin. Orthop.- 1992. β„– 275.- P. 152-160.

18. Ha’Eri. G.B. «Supraspinatus slide» for rotator cuff repair / G.B. Ha’Eri. A.M. Wiley // Int.Orthop.-1980.- Vol.4. β„–3.- P.231-234.

19. Hoffer. M.M. Brachial plexus birth palsies. Results of tendon transfers to the rotator cuff / M. M. Hoffer. R. Wickenden. B. Roper // J. Bone Joint Surg.-1978.- Vol.60 -A. β„–5.- P.691-695.

20. Latissimus dorsi transfer for the treatment of massive tears of the rotator cuff. A preliminary report / C. Gerber. T.S. Vinh. R. Hertel [et all.] // Clin. Orthop.-1988. β„–232.- P.51-61.

21. Le syndcone dit «de rupture de la coiffe des rotateurs de l’epaule.» A propos de 70 observations / A. Apoil. P. Dautry. P. Moinet [et all.] // Rev. chir. orthop.- 1977.- Vol.63. β„– 2.- P. 145-149.

22. Long-term functional outcome of repair of large and massive chronic tears of the rotator cuff / A.S. Rokito. F. Cuomo. M.A. Gallagher [et all.] // J.Bone Joint Surg.- 1999.- Vol.81-A. β„–7.- P. 991-997.

23. Melillo. A.S. Massive rotator cuff tears: debridement versus repair / A.S. Melillo. F.H. Savoie. L.D. Field // Orthop. Clin. North Am.- 1997.- Vol.28. β„–1.-P.117-124.

24. Miniaci. A. Transfer of the latissimus dorsi muscle after failed repair of a massive tear of the rotator cuff: a two to five-year review / A. Miniaci. M. MacLeod // J. Bone Joint Surg.- 1999.- Vol.81-A. β„–8.- P.1120-1127.

25. Modification of the L’Episcopo procedure for brachial plexus birth palsies/ D. C. Covey. D. C. Riordan. M. E. Milstead [et all.] // J. Bone Joint Surg. 1992.- Vol.74-B. β„–6.-P. 897-901.

26. Nasca. R.J. The use of freeze-dried allografts in the management of global rotator cuff tears / R.J. Nasca. // Clin. Orthop.- 1988. β„–228.- P.218-226.

27. Neer. C. S. II. Cuff tears. biceps lesions. and impingement. In Shoulder Reconstruction / C. S. II. Neer // Philadelphia. W. B. Saunders. 1990.- P.141-142.

28. Neviaser. J.S. The repair of chronic massive ruptures of the rotator cuff of the shoulder by use of a freeze-dried rotator cuff / J.S. Neviaser. R.J. Neviaser.. T.J. Neviaser // J.Bone Joint Surg.-1978.Vol.60-A. β„–5.- P.681-684.

29. Neviaser. R. J. Transfer of subscapularis and teres minor for massive defects of the rotator cuff. In Shoulder Surgery / R. J. Neviaser. T. J. Neviaser; edited by I. Bayley. L. Kessel. — New York: Springer. 1982.- P.60-63.

30. Operative repairs of massive rotator cuff tears: long-term results / L. U. Bigliani. F. A. Cordasco. S.J. McIlveen. E. S. Musso // J. Shoulder Elbow Surg.-1992.- β„–1.- P.120-130.

31. Pectoralis major transfer for anterior-superior subluxation in massive rotator cuff insufficiency / L.M. Galatz. P.M. Connor. R.P. Calfee // J. Shoulder Elbow Surg.- 2003.- Vol.12. β„–1.- P.1-5.

32. Phipps G.J.. Hoffer M.M. Latissimus dorsi and teres major transfer to rotator cuff for Erb’s palsy // J.Shoulder Elbow Surg.- 1995.- Vol.4. β„–2.- P.124-129.

33. Reconstruction of chronic massive rotator cuff tears with synthetic materials / J. Ozaki. S. Fujimoto. K. Masuhara [et. all.] // Clin. Orthop.- 1986.-β„–202.- P.173-183.

34. Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff / D.T. Harryman. L.A. Mack. K.Y. Wang [et.all.] // J. Bone Joint Surg.-1991.- Vol. 73 -A. β„–7.- P. 982-989.

35. Rockwood. C.A. Debridement of degenerative. irreparable lesions of the rotator cuff / C.A. Rockwood. G.R. Williams. W.Z. Burkhead // J. Bone. Joint. Surg.

— 1995.- Vol.77-A. β„–6.-P.857-866.

36. Sundine. M.J. The use of the long head of triceps interposition muscle flap for treatment of massive rotator cuff tears / M.J. Sundine. A.L. Malkani // Plast. Reconstr. Surg.- 2002.- Vol.110. β„–5.- P.1266-72. discussion P.1273-1274.

37. The teres major muscle: an anatomic study of its use as a tendon transfer /A. A. Wang. R. J. Strauch. E. L. Flatow [et.all.] // J. Shoulder Elbow Surg.- 1999.-β„–8.- P.334-338.

38. Transfer of latissimus dorsi for irreparable rotator-cuff tears / M. Aoki. K. Okamura. S. Fukushima [et.all.] // J. Bone Joint Surg.- 1996.- Vol. 78-B. β„–5.- P. 761-766.

39. Warner. J. P. Management of massive irreparable rotator cuff tears: the role of tendon transfer instructional course lecture / Warner J. P. // J. Bone Joint Surg.- 2000.- Vol.82-A. β„–6.- P.878 -890.

40. Watson. M. Practical shoulder surgery / M. Watson // By Grune & Stratton. LTD.- 1985.-261 p.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹: анатомия, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°: Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ большС?

Наши ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ HD-атлас ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

Β«Π― Π±Ρ‹ чСстно сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Kenhub сократил ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅Β». — ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. Ким Π‘Π΅Π½Π³ΠΎΡ‡Π΅Π°, УнивСрситСт РСдТиса, Π”Π΅Π½Π²Π΅Ρ€

Автор: Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄. ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ β€’ Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚: Димитриос ΠœΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΉΠΎΡ MD, PhD
ПослСдняя рСдакция: 31 мая 2021 Π³.
ВрСмя чтСния: 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’ чСловСчСском Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° прСдставляСт собой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности.

Π•Π³ΠΎ функция связана с ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ суставом, Π³Π΄Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ исполнитСли Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стабилизация сустава.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ связаны с Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ двиТСния, связанныС с этим суставом.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ : надостной ямки Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
Вставка : большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости
Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (C4, C6)
Ѐункция : Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ отвСдСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 15 Β° Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; стабилизация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной полости.
ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ : подостистая ямка Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
Вставка : большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости
Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (C5, C6)
Ѐункция : внСшнСС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; стабилизация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной полости.
Малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Начало : Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
Вставка : большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости
Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (C5, C6)
Ѐункция : внСшнСС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС; стабилизация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной полости.
ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Начало : ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки
Вставка : ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости
Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (C5, C7)
Ѐункция : Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ; стабилизация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной полости.
ΠœΠ½Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π’Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Π‘Π˜Π”Π•Π’Π‘Π― Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅
( S upraspinatus, I nfraspinatus, T eres minor, S ubscapularis)

Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ описываСтся анатомия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ истоки ΠΈ мСста прикрСплСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ вставки

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ всС Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ вставки Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости .

ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ , ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости .

Малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² надостной ямкС ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости — Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

ЧСтвСртая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ — это подостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° . Он Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² подостистой ямкС Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ .

МнСмоника

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ — излюблСнная Ρ‚Π΅ΠΌΠ° экзамСнов! Π›Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡ… Π² своСм ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ½Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Π‘Π˜Π”Π•Π’ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅

  • S upraspinatus
  • I nfraspinatus
  • T eres minor
  • S ubscapularis

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Основная функция Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ — ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅, полости сустава.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ капсулу, прСдотвращая Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Ротаторная ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° всСгда появляСтся Π² экзамСнационных вопросах! Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ вопросам ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ функциях с нашСй Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности .

БСзусловно, Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° — ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ· названия — ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΈ внСшнСм Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. ВсС упомянутыС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° прСдставляСт собой ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя отвСдСния ΠΈ привСдСния. Напротив, функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ teres minor, состоит Π² основном ΠΈΠ· внСшнСго вращСния, ΠΈ привСдСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. НаконСц, подостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ внСшним Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ способствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСх суставах, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ являСтся синдром ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соударСния . Π—Π΄Π΅ΡΡŒ сухоТилиС надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сухоТилия ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниСм Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ сумки, приводящим ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся костная ΡΡƒΠ±Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡˆΠΏΠΎΡ€Π°, приводящая ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с болью. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°ΠΊ Нира , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 120 градусов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для синдрома соударСния.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ травматичСского поврСТдСния Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сухоТилий Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.Часто этим Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСским (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, чрСскостная фиксация), Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° состоит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ подвиТности самого Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² чСловСчСском Ρ‚Π΅Π»Π΅: ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°: Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ большС?

Наши ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ HD-атлас ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ?

Β«Π― Π±Ρ‹ чСстно сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Kenhub сократил ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅Β». — ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. Ким Π‘Π΅Π½Π³ΠΎΡ‡Π΅Π°, УнивСрситСт РСдТиса, Π”Π΅Π½Π²Π΅Ρ€

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ссылки

Бсылки:

  • Benninghoff / Drenckhahn: Anatomie, Band 1, 16. Auflage, Urban & Fischer Verlag (2003)
  • Berchtold: Chirurgie, 6. Auflage, Elsevier Verlag (2008)
  • RΓΆssler H., RΓΌther W. [Hrsg.]: OrthopΓ€die und Unfallchirurgie, 19. Auflage, Elsevier Verlag (2005)
Β© Если Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, всС содСрТимоС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Kenhub GmbH ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ….ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° связаны с двиТСниями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ — Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ костям ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π°, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ).
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ — Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° — ΠΈΡ… прикрСплСния, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ дСйствия.


Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚Π½ΠΎ-плСчСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°) Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, большая круглая ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ (надостной, подостной, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ).

Π”Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ

Π”Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю части.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Он прикрСпляСтся ΠΊ бугристости Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².
  • ДСйствия :
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° — сгибаниС ΠΈ мСдиальноС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° — Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° — Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ отводящий элСмСнт Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π½Π°Π΄ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 15 градусов).

Teres Major

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства — Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊΒ», Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проходят ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ задняя ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ плСчСвая артСрия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ области Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Он прикрСпляСтся ΠΊ мСдиальной Π³ΡƒΠ±Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ​​борозды ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : НиТний ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².
  • ДСйствия : ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ мСдиально. Рис. 1.0. Π”Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈ большая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° [/ caption]

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ — это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.Π’ совокупности тонус этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² состоянии «втягиваСт» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ямку. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ суставу Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои собствСнныС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСйствия.

надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ надостной ямки Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: Надлопаточный Π½Π΅Ρ€Π².
  • ДСйствия : ΠžΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ 0-15 o ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π² области 15-90 o

Infraspinatus

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² подостистой ямкС Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : Надлопаточный Π½Π΅Ρ€Π².
  • ДСйствия : Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Он прикрСпляСтся ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.
  • ДСйствия : Π’Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ мСдиально.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ тСрСсы

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ : Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ Π΅Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ. Он прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.
  • Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ : ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².
  • ДСйствия : Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
Рис. 1.2. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав. [/ Caption]

[старт-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ — это воспалСниС сухоТилий ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго пораТаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° supraspinatus . Π’ΠΎ врСмя отвСдСния ΠΎΠ½ «трСтся» ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΡƒΠ³Ρƒ.Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния самого сухоТилия.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСроидов ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

[ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской]

Анатомия, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ вСрхняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, малая большая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Артикул


Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — это узкая внутрСнняя ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, которая простираСтся ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°) ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.Он способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Β«Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹Β», капсулы ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав. Малая круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнСС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅. [1] [2] [3]

Устройство ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Анатомия

Малая круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, нСпосрСдствСнно примыкая ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π΅Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ края. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сухоТилиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прикрСпляСтся ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ сливаСтся с капсулой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. НиТниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

Teres minor Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ подостной ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ; всС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ анатомичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° пСрпСндикулярно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΅. Малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° находится Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

Ѐункция

Как Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° стабилизируСт ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π³Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сустав ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, помогая ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости (ΡˆΠ°Ρ€) Π² Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π³Π½Π΅Π·Π΄Π°).МалСнькая круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнСм Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Как Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€, малая круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° являСтся антагонистом мСдиального вращСния; Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Π° для стабилизации ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²ΠΎ врСмя мСдиальной Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Эмбриология

Teres minor, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ (сомитов).Π—Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² сомитов C4, C5, C6, C7, C8, T1 ΠΈ T2. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ конСчности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ 2 уплотнСния: 1 Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈ 1 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ всСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† становятся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ 8 нСдСлям.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Teres minor снабТаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ артСрия ΠΈ задняя ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ плСчСвая артСрия отходят ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ артСрия — это самая большая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 2 Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ΠžΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ° артСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. Он двиТСтся ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° сбоку, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ямку, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° соСдиняСтся с Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ анастомозом.На своСм ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ лопаточная артСрия снабТаСт ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ.

Задняя ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ плСчСвая артСрия являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ части ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ свСрху, большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ снизу, хирургичСской шСйкой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° посСрСдинС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ артСрия двиТСтся ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, снабТая ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав.На своСм ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ задняя ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ плСчСвая артСрия снабТаСт ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ.

НСрвы

ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², состоящий ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² C5 ΠΈ C6, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² находится ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½ двиТСтся ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (PCHA) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ, хирургичСской шСйкой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° мСдиально.Когда ΠΎΠ½ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² заднюю Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² раздваиваСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ; задняя Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π’Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ· 4 ΠΌΡ‹ΡˆΡ†: надостной, подостной, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Надостной, подостной ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ отходят ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π’ совокупности Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° стабилизируСт ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сустав, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ. КаТдая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 15 стСпСнСй отвСдСния; Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, внутрСнняя ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, которая Π½Π΅ являСтся ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 90 градусов. ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈ малая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅.ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° вмСстС с большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, которая Π½Π΅ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈ внСшними ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ большая грудная ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° спины, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° мСдиальноС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

Π₯ирургичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, опСрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ссли консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли трСбуСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Ρ€ΡƒΠΊΠΈ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ занятий спортом. [4] [5] [6] [7]

Π’ΠΈΠΏ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² «частичной Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ удалСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Β«Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΡƒΒ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сухоТилиС, хотя ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сухоТилия; Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΡˆΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΠΊ ΠΎ Π±ΠΎΠΊ.НаиболСС частоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухоТилиС отрываСтся ΠΎΡ‚ костного прикрСплСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ; это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ восстановлСния сухоТилия нСпосрСдствСнно Π΄ΠΎ кости. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, с большим Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ прямой доступ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ артроскопичСским, с 2 нСбольшими Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ для прохоТдСния ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (артроскопа) ΠΈ инструмСнтов для Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π₯орнблауэра

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π₯орнблауэра ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ кости Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, особСнно Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°.Π ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 градусов Π² Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ плоскости, Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ согнут ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90 градусов. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, прСодолСвая сопротивлСниС, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊ «броска с ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹Β». ВСст считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. [8] [9] [10]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС сТатиС структур, проходящих Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ заднюю ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ использованиСм Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ травматичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Малая круглая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° иннСрвируСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈ частично снабТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, синдром Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈ парСстСзии.

Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚

БухоТилия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сухоТилиС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ процСсса, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ — это Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, вызванная физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, вызванная ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ использованиСм; Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ использования Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, часто ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π»Π΅Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. УпраТнСния Π½Π° растяТку ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сухоТилия. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ соударСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ соударСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ сТатиС ΠΈΠ»ΠΈ соударСниС сухоТилий Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ.Π£Π΄Π°Ρ€ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния пространства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ, часто ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ активности Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС сухоТилий Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π»Π΅Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ЀизиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ силу ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Π‘Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острыми ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ падСния Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ тяТСлоС. Π₯роничСский Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ синдрому соударСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.



(Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ)
ВСрСса маТорная ΠΈ малая
Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно S Bhimji MD

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 3: Π’Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°

Π ΡƒΠΊΠ° подвСшСна ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осСвого скСлСта с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшой костной ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ.ВмСсто этого ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сухоТилия ΠΈ связки ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС создаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ создаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ устойчивости суставов Π² условиях высоких скоростСй ΠΈΠ»ΠΈ высоких усилий. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° являСтся популярной Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² физичСских упраТнСниях ΠΈ спортС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°Β» Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… (1). Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ, этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ описываСт располоТСниС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° находится Π² суставной ямкС Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π², Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сухоТилия — ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρƒ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ надостной, подостной, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (SITS — это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΌ для запоминания этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ†). Они Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ двиТСнию ΠΈ, Π² большСй стСпСни, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.РасполоТСниС сухоТилий Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сустава обСспСчиваСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‰ΡƒΡŽ этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конструкции.

Рис. 1. Π’Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΡ… сухоТилия ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ заднюю ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости (ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ справа). ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° находится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π° Π΅Π΅ сухоТилиС ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Supraspinatus — НазваниС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° располоТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: Π½Π°Π΄ (Π½Π°Π΄-) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (spinatus).Он располоТСн Π½Π°Π΄ ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вдоль ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° прикрСпляСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Π΅Π΅ самой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сухоТилиС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π­Ρ‚ΠΎ прСвосходноС ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ способно ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшой крутящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сустава. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сустава Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ отводящим, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ нСбольшой (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 28.3 см3 ΠΈΠ»ΠΈ 0,12 Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² объСмС (2)), ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ 15 градусами отвСдСния. Π—Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ исходной отводящСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ отводится, ΠΏΠΎ сущСству, изомСтричСская ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Надостная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — это глубокая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, покрытая Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ сСгмСнтами Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Infraspinatus — НазваниС Β«InfraspinatusΒ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ располоТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.Он находится Π½ΠΈΠΆΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄) Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (spinatus). ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ отдСляСт надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — это внСшний Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 82,9 см3 ΠΈΠ»ΠΈ 0,35 стакана Π² объСмС (2)) ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³Π° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° способна ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшой крутящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сустава ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ. ΠΊΠ°ΠΊ стабилизатор.

Teres minor — Находится Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькая (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 11,4 см3 ΠΈΠ»ΠΈ 0,05 Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² объСмС (2)) ΠΈ прикрСпляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ суставной ямки, наклоняясь Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ. ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заканчиваСтся Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Когда ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° приблиТаСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ прикрСпляСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ прикрСплСния надостной ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Вторая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ втягивания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ямку ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сильном Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ эти ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ сторонами ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. major ΠΈ latissimus dorsi.

Subscapularis — Иногда располоТСниС этой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с подостной, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ названия Π½Π° Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ позволяСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ° «суб-Β» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Β«ScapularisΒ» относится ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, поэтому подлопаточная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° находится ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π² пространствС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° прикрСпляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ повСрхностСй Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, утончаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ приблиТСния ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° прикрСпляСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π²ΠΎ врСмя сокращСния.Π­Ρ‚ΠΎ самая большая ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 96,8 см3 ΠΈΠ»ΠΈ 0,41 стакана Π² объСмС (2)) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС, втягивая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ ямку. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ слуТит стабилизатором ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°.

БухоТилия подостной ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† располоТСны ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π°Π΄ суставом. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.ВсС эти сухоТилия ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, прикрСплСния ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ± основных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³Π°. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† — Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ находятся Π² Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для этого. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅, ΠΈΡ… основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ всСх двиТСниях ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° — ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² суставной ямкС.

Рис. 2: ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΡ… прикрСплСния ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.БовмСстноС сокращСниС всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† способствуСт тСсному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости с суставной ямкой Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связанных с Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ. Они Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, удСрТивая Π΅Π΅ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ имитируя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мускулатуры ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Teres major — Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° — довольно малСнькая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, которая располоТСна Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ спины, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.Он прикрСпляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ прикрСпляСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² области Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ мСдиальнСС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСста прикрСплСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° спины: это ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, приводящий ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав ΠΈ синСргист с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ спины ΠΏΡ€ΠΈ оттягивании Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ поднятой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄. Учитывая Π΅Π³ΠΎ нСбольшой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΎΠ½ Π½Π΅ способствуСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ двиТСнию ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅, ΠΎΠ½ дСйствуСт с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² суставной ямкС.

Rhomboideus (большая ΠΈ малая) — ромбовидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ сокращСниС Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ втягиваниС Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ (притягиваниС ΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚. Π•. Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ вмСстС), Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кости Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ (ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСйствий ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.


Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅


Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Mosely HF. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹. Британский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ 38.151 (1951): 340-69.
  2. Matsumura N, et al. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ локтя 26.4 (2017): e113.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ чСловСчСских двиТСниях ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ CrossFit, посСтитС CrossFit Training.

Какова Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Автор

Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ А. Маланга, MD ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€, New Jersey Sports Medicine, LLC ΠΈ New Jersey Regenerative Institute; Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ исслСдованиям Atlantic Health; ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ стоматологичСского унивСрситСта Нью-ДТСрси-ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Нью-ДТСрси; Научный сотрудник АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ А. Маланга, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: Alpha Omega Alpha, АмСриканская акадСмия физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканский институт ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, International Spine ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, БСвСроамСриканскоС общСство ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π±ΡŽΡ€ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² для: Lipogems.

Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (Ρ‹)

Christopher J Visco, MD Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ КоллСдТа Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта; ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, прСсвитСрианская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ°

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Виско, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканской ассоциации Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ элСктродиагностичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканской мСдицинской ассоциации , АмСриканская ассоциация студСнтов-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² / Π€ΠΎΠ½Π΄, Ассоциация акадСмичСских Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ общСство ΠΏΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π­. Боуэн, DO Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа РутгСрса, Нью-ДТСрси

Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π­. Боуэн, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ остСопатии, АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ РСабилитация, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканская остСопатичСская ассоциация, АмСриканский остСопатичСский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, БСвСроамСриканскоС общСство ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ЀизиатричСская ассоциация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, спорта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π±ΡŽΡ€ΠΎ ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для: Lipogems
Π˜ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ 5% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²: DataBiologics.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСдакционная коллСгия

Ѐрансиско Π’Π°Π»Π°Π²Π΅Ρ€Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор, ЀармацСвтичСский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° УнивСрситСта НСбраски; Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Medscape Drug Reference

РаскрытиС: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π·Π°Ρ€ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Medscape Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. для: Medscape.

Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ Π’. Π“ΠΎΠΉΡ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ АкадСмичСский ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ДСтройтского мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°; Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° образования, исслСдований ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ; Π‘ΠΎΠ΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стипСндии ортопСдичСской спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ Π’. Π“ΠΎΠΉΡ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ², АмСриканскоС ортопСдичСскоС общСство спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ Π‘. Π―Π½Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСмСйной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Висконсина

ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ К. Π―Π½Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия сСмьи Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканскоС мСдицинскоС общСство спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Phi Beta Kappa

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участники

Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ Π›. Π¨Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор клиничСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ прСдсСдатСля, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ слуТбы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ стипСндий SCI ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ PMR, Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, УнивСрситСт Майами, школа Π›Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ€Π΄Π° ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π° of Medicine

Andrew L Sherman, MD, MS являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканской ассоциации Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ элСктродиагностичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ассоциации акадСмичСских Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ѐлоридского общСства физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Благодарности

Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π”ΠΆ. Андрус, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Научный сотрудник ΠΏΠΎ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€Π°, УнивСрситСт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стоматологии Нью-ДТСрси

Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π”ΠΆ. Андрус, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканской мСдицинской ассоциации ΠΈ ЀизиатричСской ассоциации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, спорта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Какова Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия динамичСских стабилизаторов ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Автор

Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ А. Маланга, MD ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€, New Jersey Sports Medicine, LLC ΠΈ New Jersey Regenerative Institute; Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ исслСдованиям Atlantic Health; ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ стоматологичСского унивСрситСта Нью-ДТСрси-ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Нью-ДТСрси; Научный сотрудник АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π°Ρ€Π΄ А. Маланга, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: Alpha Omega Alpha, АмСриканская акадСмия физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканский институт ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, International Spine ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, БСвСроамСриканскоС общСство ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π±ΡŽΡ€ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² для: Lipogems.

Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (Ρ‹)

Christopher J Visco, MD Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ КоллСдТа Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта; ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, прСсвитСрианская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ°

ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. Виско, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканской ассоциации Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ элСктродиагностичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканской мСдицинской ассоциации , АмСриканская ассоциация студСнтов-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² / Π€ΠΎΠ½Π΄, Ассоциация акадСмичСских Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ общСство ΠΏΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π­. Боуэн, DO Π”ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа РутгСрса, Нью-ДТСрси

Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Π­. Боуэн, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ остСопатии, АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ РСабилитация, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканская остСопатичСская ассоциация, АмСриканский остСопатичСский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, БСвСроамСриканскоС общСство ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ЀизиатричСская ассоциация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, спорта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ (d) Π² качСствС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° Π±ΡŽΡ€ΠΎ ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для: Lipogems
Π˜ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ 5% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²: DataBiologics.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСдакционная коллСгия

Ѐрансиско Π’Π°Π»Π°Π²Π΅Ρ€Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор, ЀармацСвтичСский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° УнивСрситСта НСбраски; Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Medscape Drug Reference

РаскрытиС: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π·Π°Ρ€ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Medscape Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. для: Medscape.

Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ Π’. Π“ΠΎΠΉΡ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ АкадСмичСский ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ДСтройтского мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°; Π”ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° образования, исслСдований ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ; Π‘ΠΎΠ΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ стипСндии ортопСдичСской спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ Π’. Π“ΠΎΠΉΡ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠ², АмСриканскоС ортопСдичСскоС общСство спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ Π‘. Π―Π½Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ортопСдичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСмСйной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Висконсина

ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ К. Π―Π½Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканская акадСмия сСмьи Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканскоС мСдицинскоС общСство спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Phi Beta Kappa

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участники

Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ Π›. Π¨Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор клиничСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ прСдсСдатСля, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ слуТбы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ стипСндий SCI ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ PMR, Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, УнивСрситСт Майами, школа Π›Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ€Π΄Π° ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π° of Medicine

Andrew L Sherman, MD, MS являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканской ассоциации Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ элСктродиагностичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ассоциации акадСмичСских Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ѐлоридского общСства физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Благодарности

Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π”ΠΆ. Андрус, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Научный сотрудник ΠΏΠΎ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠ΅ΡΡΠ»Π΅Ρ€Π°, УнивСрситСт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стоматологии Нью-ДТСрси

Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π”ΠΆ. Андрус, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ физичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканской мСдицинской ассоциации ΠΈ ЀизиатричСской ассоциации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, спорта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСны, ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π°?

Π’Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.БухоТилия этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости) ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стабилизаторами ΠΈ двиТитСлями ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Как слСдуСт ΠΈΠ· названия, Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.


Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ располоТСниС Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

РаспространСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, которая прСдставляСт собой частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° — это воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилий ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ суставом. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ удСрТания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сна Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ‡ΡŒ), ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спортивных занятий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ тСннис, бСйсбол, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΆΠ°ΠΉ Π°Π»Π°ΠΉ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частичным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ. Частичный Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· сухоТилий Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ изношСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ.ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ) — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сухоТилиС Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ кости.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ износа. Однако Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остро ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, связанной с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поднятии тяТСстСй. (Π­Ρ‚ΠΎ распространСно срСди тяТСлоатлСтов.) Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π’Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° — это воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сухоТилий ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • боль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°
  • боль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС ΠΈΠ»ΠΈ опускании Ρ€ΡƒΠΊΠΈ
  • Π©Π΅Π»ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ сон
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ подвиТности ΠΈΠ»ΠΈ силы Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ спСрСди ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ снаруТи ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°
  • Π½Π΅ удаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ
  • Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ
  • ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ

Как диагностируСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ сначала ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ:

  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСста Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнСнности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, прочности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сдавлСнный Π½Π΅Ρ€Π² Π² шСС (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Β») ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Как лСчится Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сначала ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ воспалСния, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π—Π° всСми Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт физиотСрапия ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ силу ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Как лСчится Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСхирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ стСроидов ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСзах ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ людям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, часто рСкомСндуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ восстанавливаСтся артроскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ опСрация (с использованиСм большСго Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… слоТных ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ привСсти ΠΊ частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния.

Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π’Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли боль, вызванная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, влияСт Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Тизнь, пробуТдая вас ΠΎΡ‚ΠΎ сна ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли:

  • Π£ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ снова ΠΈ снова.
  • Π’Ρ‹ тСряСтС Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ вас ΠΎΡ‚ сна.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, покраснСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сустава.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· статСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΠΎ спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π² HSS для вашСго ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ страховки.

Назад Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.
Β