Резкая прибавка в весе: Лишний вес – причины возникновения и эффективные способы стать стройным навсегда

Откуда лишний вес? Прибавка килограммов говорит о неполадках в организме | Здоровая жизнь | Здоровье

Гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, из-за чего скорость обмена веществ замедляется, а способность сжигать жиры и калории снижается. В результате человек теряет аппетит, но прибавляет в весе.

Если резкая прибавка веса сопровождается повышенной утомляемостью, вялостью, если человек все время мерзнет и хочет спать, стоит проконсультироваться у эндокринолога. Анализ крови на гормоны Т3 и Т4 покажет, в норме ли щитовидка.

Диабет

Уровень сахара в крови регулирует инсулин, он же преобразует сахар в жировые отложения. При сахарном диабете выработка инсулина нарушается, в результате уровень глюкозы повышается, что провоцирует набор веса.

Автор фото: globallookpress.com

Внезапно появившиеся килограммы – не единственный симптом диабета. Для него характерна жажда, сухость кожи и слизистых. В этом случае также необходима консультация у эндокринолога, но уже специализирующегося на диабете. Анализ на сахар поможет поставить диагноз.

Отеки

Внезапное и быстрое увеличе­­ние массы тела может означать значительную задержку жидкости в организме. Причем это может быть и из-за переедания острой и соленой пищи, и в результате заболеваний почек или сердца. Определить отек несложно, достаточно слегка надавить на голень спереди: если остается медленно исчезающая вмятина – значит, дело в лишней жидкости.

Сердечные отеки развиваются неделями, сопровождаются одышкой, тахикардией, синюшностью губ. В этом случае – бегом на прием к кардиологу и на ЭКГ.

Почечные отеки могут возникнуть за одну ночь и сочетаются с общей слабостью, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи. Здесь нужна помощь уролога и анализы мочи.

Недостаток эстрогенов

При снижении выработки эстрогена организм начинает добирать его из жировых клеток, вынуждая последние запасать все больше и больше жиров. На нехватку эстрогенов влияют и стрессы, и нерегулярная сексуальная жизнь, и возраст. Уже лет за десять до менопаузы уровень эстрогенов начинает постепенно снижаться.

В период менопаузы женщина начинает терять и тестостерон, из-за чего у нее уменьшается мышечная масса. Именно мышцы помогают сжигать жиры, и чем их меньше, тем больше жиров откладывается.

Если резкая прибавка в весе сопровождается сухостью кожи, повышенным оволосением, нерегулярным циклом, необходимо пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога и сдать анализ крови на половые гормоны. Если гормоны в норме, придется задуматься о своем образе жизни: поменьше волнений, побольше любви и физической нагрузки.

Стресс

От беспокойства худеют разве что в литературных романах. В жизни при стрессе велика вероятность поправиться. Во-первых, потому что в минуты расстройства и усталости человек предпочитает продукты повышенной калорийности. А, во‑вторых, стресс способствует образованию кортизола – гормона, который хранит жир. К слову, есть даже заболевание (к счастью, не очень распространенное) синдром Кушинга, вызванный избытком кортизола.

При нем организм стремится сохранить жиры, а не перерабатывать их в энергию.

Если избежать стрессовой ситуации нельзя, то надо хотя бы уменьшить ее влияние: не «зависать» в плохом настроении и не заедать неприятности пирожными.

Плохой сон

Поправиться можно из-за банального недосыпа. Если ночной сон был коротким, то уменьшается уровень лептина – гормона, отвечающего за чувство насыщения. В результате человек съедает больше, чем ему нужно на самом деле. Нетрудно догадаться, что при регулярном недосыпе будет такое же регулярное переедание. В этом случае единственное лечение – спать ночью не меньше 7 часов.

Лекарства

Иногда в неожиданной прибавке веса виновата домашняя аптечка. Например, некоторые стероиды, заместительная гормональная терапия и даже оральные контрацептивы могут «подарить» лишние 3–5 кг. Одни препараты задерживают жидкость, другие – влияют на жировые отложения, третьи – на изменение уровня инсулина.

В данном случае следует проконсультироваться с врачом, назначившим это лекарство. Возможно, он подберет другое.

Смотрите также:

5 причин набора веса, связанных с отеками

«Водным» весом специалисты называют скопление лишней жидкости в тканях, приводящее к их разбуханию. «Обычно вода выводится из организма за счет работы почек. Но иногда, вместо того, чтобы утилизировать лишнюю жидкость, наше тело ее накапливает», – поясняет Линн Мак, доктор медицинских наук  Медицинского центра Университета Небраски. Как правило, отеки – временное состояние, которое часто проходит само по себе. Однако из-за скопления жидкости мы часто ощущаем себя тяжелыми, раздутыми, несмотря на то, что наш фактический вес остается прежним.

Разберемся подробнее в том, что может провоцировать появление «водного» веса.

Обилие соленых и углеводистых продуктов в меню.

Одна из наиболее распространенных причин появления отеков – это избыток соли и «быстрых» углеводов в рационе. Дело в том, что хлорид натрия вступает в реакцию с водой, способствуя ее удержанию. «Чем больше соли в рационе, тем большее количество жидкости будет скапливаться в организме», – отмечает Линн Мак.

Углеводы также могут способствовать задержке жидкости в организме. Особенно сильно вас может «залить» в том случае, если вы долгое время жестко ограничивали употребление углеводов, а затем резко включили их в свой рацион в большом количестве.  «Углеводы, которые мы не используем сразу для энергии, хранятся в организме в виде гликогена, который «тянет» из тела воду. Чем больше гикогена мы запасаем, тем больше жидкости в нас скапливается. Когда мы сидим на жестких диетах, то, наоборот, сперва быстро теряем вес за счет того, что из мышц высвобождаются запасы гликогена и вода», – объясняет Джоанна Шеил Дичико диетолог Центра укрепления здоровья Генри Форда в Детройте

.

Менструация. За неделю до наступления «критических дней» у многих женщин наблюдается сильная прибавка «водного» веса. В этом случае, отеки провоцирует гормональная перестройка организма. «При таком типе задержки жидкости грудь становится очень чувствительной, а некоторые женщины отмечают также сильное вздутие живота», – говорит доктор Линн Мак. В этот период может появиться также отечность ног, рук и лица.

Повышение уровня кортизола.  Кортизол нам известен прежде всего, как «гормон стресса», хотя на самом деле он выполняет гораздо больше функций. В частности, кортизол участвует в поддержании стабильного уровня сахара в крови, нормального метаболизма, снижает воспалительные процессы и даже способствует формированию воспоминаний.

Удержание воды из-за повышенного уровня кортизола – явление весьма редкое, но тем не менее, оно имеет место быть. По словам экспертов, в этом случае, в организме должно быть очень много этого гормона.

Путешествия. Длительные поездки, во время которых вы вынуждены много часов сидеть на одном месте также могут провоцировать возникновение отеков.

Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства также могут приводить к удержанию лишней жидкости. К ним относятся препараты от высокого артериального давления: блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Таким эффектом также обладают и некоторые лекарства от диабета.

Как предотвратить появление отеков?

* Избегайте чрезмерного употребления соли и «быстрых» углеводов.

* Пейте больше воды. В противном случае, дефицит жидкости в организме будет приводить к ее удержанию в виде отеков.

* Регулярно выполняйте физические упражнения – они хорошо способствуют выведению избытка жидкости. Не забывайте об активности даже во время длительных перелетов – обязательно вставайте, ходите по салону самолета, разминайте ноги и руки.

* Ешьте «водянистые» продукты. «Продукты, содержащие много воды, помогают повысить общую гидратацию организма», – отмечает  Джоанна Шеил Дичико. Старайтесь налегать на арбуз, шпинат, клубнику и другие сочные овощи и фрукты.

Как похудеть после родов — Клиника Екатерининская

Беременность и рождение ребенка – счастливые периоды в жизни каждой женщины. Однако не так уж редко эти события могут внести значительные изменения во внешность женщины, чаще всего в виде прибавки веса. И это неспроста, ведь гормональные изменения, которые связаны с беременностью способствуют этому процессу.

Основными участниками в перестройке обмена веществ являются гормоны прогестерон, инсулин и пролактин. Именно они вызывают активизацию процессов синтеза жира в организме женщины, повышение аппетита и задержку жидкости. Идеально, если женщина перед беременностью имела нормальный вес (рост минус сто — сто десять) и прибавка веса за 9 месяцев составила не более 12 кг.

Сразу после родов должно уйти около 7 кг – это вес ребенка и околоплодных вод. Оставшиеся 5 кг лишнего веса должны «расщепиться» самостоятельно в течение следующих 6-12 месяцев после родов вследствие возвращения гормонального фона к тем показателям, которые были до беременности. Однако, если масса тела будущей мамы уже значительно превышала норму перед зачатием ребенка, то шанс прибавить за 9 месяцев 25- 30 кг становится значительно выше.

 В любом случае, если, придя домой из роддома молодая мама обнаружила, что вес превышает желаемые цифры, то не стоит расстраиваться. Насколько бы он ни отличался от нормы – на 30 кг или на 5 – правила похудения для всех одни и те же – медленно и постепенно – не более 0.5 – 1 кг в неделю.

В первую очередь, надо пересмотреть свой рацион по сравнению с тем, каким он был в течение 9 месяцев. Составить новое меню необходимо с учетом того, есть ли у матери лактация или ребенок находится на искусственном вскармливании. Конечно же, торопиться снижать вес для кормящей женщины не стоит, так как гормон лактации пролактин препятствует быстрому похудению. 

Калорийность рациона кормящей женщины отличается на 500 – 600 ккал от не кормящей, и составляет около 2000 -2200 ккал, именно столько необходимо для того, чтобы обеспечить энергетическую ценность для синтеза грудного молока.

Не все продукты «подходят» для кормящих мам из-за особенностей пищеварения грудных детей. Некоторые продукты могут вызвать у ребенка вздутие живота, перевозбуждение нервной системы или аллергические высыпания на коже. К ним относятся сырые красные овощи и фрукты, орехи, цитрусовые, морепродукты, кофе, шоколад, кондитерские изделия.

Рацион не кормящих молодых мам для коррекции веса составляет от 1300 до 1600 ккал в зависимости от массы тела. В меню должно присутствовать достаточное количество белка и медленных углеводов – именно они способствуют хорошему чувству насыщения при невысокой калорийности рациона.  Из мяса нежирных сортов можно готовить различные виды тефтелей, кнелей, котлет, нежная структура этих блюд позволяет легко их переваривать, не создавая нагрузку на органы пищеварения. Гарниры из картофеля и круп имеют невысокую калорийность и содержат следы жиров, что важно для уменьшения содержания пищевого жира в рационе. 

Необходимо следить за количеством жира в блюдах, так как калорийность сливочного и растительного масел очень высока – от 750 до 990 ккал на 100 г продукта.  Полезно варить супы на овощном или слабом мясном бульоне.  Молочные продукты при условии лактазной переносимости и аллергии так же должны присутствовать в рационе питания как источник белка и кальция. Творог 100 – 200 г в день, сметана 1 — 2 столовые ложки в блюда, кефир или молоко – 1-2 стакана. Блюда из яиц – омлет, яйцо-пашот или просто отварные   являются   прекрасным приемом пищи, при условии отсутствии аллергии у ребенка на эти продукты (для кормящих мам).

Различные виды тушеных и сырых овощей так же помогут снижать вес и разнообразить рацион питания. Небольшое количество быстрых углеводов обязательно должно быть в рационе стройнеющих – это фрукты, галетное печенье, сахар или мед (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество быстрых углеводов в сутки должно быть от 30 до 50 г в перерасчете на содержание в 100 г продукта.

 И конечно же, необходимо пить воду и некрепкий чай.   Количество жидкости зависит от массы тела женщины, от того есть ли лактация или нет. Это может быть от 1,5 до 2.5 литров в день. Избыток воды неполезен, так как создает избыточную нагрузку на сердце, поэтому прислушивайтесь к своему организму и пейте разумно.  Ходьба, бассейн, пилатес и стрейчинг станут отличным дополнением к программе питания и источником вдохновения для коррекции эмоционального фона.

 

Врач-диетолог Швец А.А.

20/09/2019

Очень быстро прибавляется вес какие сдать. Резкая прибавка в весе: причины и последствия

Психологи всего мира утверждают, что счастье человека не зависит ни от веса, ни от роста, ни от других физических параметров. Но мы упорно продолжаем стремиться к стандартам красоты и, когда этот процесс почему-то буксует, впадаем в панику. В большинстве случаев прибавление массы тела бывает спровоцировано перееданием и недостатком физической активности. Но резкие немотивированные колебания веса, которые, безусловно, расстраивают любую женщину, свидетельствуют о различных неполадках в организме.

Причины могут быть разными: изменение пищевого поведения, начало какого-либо заболевания, прием лекарственных средств, различные отклонения в работе систем организма. В таких случаях избежать проблемы можно лишь устранив причину. Рассмотрим причины резкого набора веса у женщин и способы его устранения.

Гормональные нарушения

По мнению специалистов, самое большое количество случаев резкого набора веса происходит в результате гормонального сбоя, спровоцированного каким-либо заболеванием. Такая картина может, например, наблюдаться при поликистозе яичников. Резкий скачок уровня мужского гормона тестостерона, провоцируемый заболеванием, — это причина резкого набора веса у женщин. К какому врачу обратиться? Этот вопрос интересует многих, ведь заниматься самолечением нельзя. Для начала запишитесь на прием к гинекологу. При устранении поликистоза вес можно вернуть в норму, но не сразу.

Причины резкого набора веса у женщин в 25 лет рассмотрим ниже.

Также необходимо помнить о ранней диагностике болезней такого плана. Заметив некоторые симптомы (выпадение и ломкость волос, появление растительности в нетипичных местах, угревая сыпь, нерегулярность менструального цикла, невозможность забеременеть), необходимо обратиться к врачу. В этом случае есть шанс избежать развития заболевания и вылечить его на ранней стадии, до возникновения проблем с весом. При строгом соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, приблизительно за год нормальная структура яичника восстанавливается. К снижению веса это, конечно, не приведет, но приостановит его дальнейшую прибавку. Избавление от лишних килограммов, как и во всех других случаях, возможно только при соблюдении диеты и ежедневных физических нагрузках. Похудение тоже благоприятно воздействует на восстановление гормонального фона при резком наборе веса у женщин. Причины всегда взаимосвязаны.

Гипотиреоз

Такое заболевание, как гипотиреоз, также может провоцировать прибавление веса. Этот недуг возникает в результате нарушений в работе щитовидной железы, а точнее из-за ее низкой активности и недостаточного синтеза тиреоидных гормонов, которые являются главными регуляторами обменных процессов в организме. Дефицит этих гормонов влечет замедление метаболизма, а это, в свою очередь, провоцирует увеличение массы тела.

Первопричиной в данном случае обычно становится нехватка йода. Именно он необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Характерным симптомом заболевания является не только увеличение веса, но и другие признаки. Они могут выражаться в постоянном ощущении холода, ломкости волос и ногтей, чрезмерной сухости кожи. Если вы заметили что-то подобное, нужно обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией. После соответствующего лечения гормоны щитовидной железы приходят в норму, а лишний вес постепенно начинает уходить. Однако надо учитывать тот факт, что если масса тела увеличилась более чем на 10 кг, то вряд ли виновата только щитовидка. Проблему нужно искать в чем-то другом.

В чем еще может состоять причина резкого набора веса у женщин?

Избыток жидкости в организме

Инициировать прибавку лишних килограммов может избыточное содержание жидкости в организме. Вода скапливается в клетках и между ними, что провоцирует появление отеков, целлюлита, накопление лишнего веса. Определить наличие отеков можно, прибегнув к простейшей процедуре: надавите на кожу пальцем и отпустите. Если после надавливания осталась ямочка, то это значит, что отек имеется в наличии. С данной проблемой знакома любая женщина. Перед наступлением менструации у всех представительниц прекрасного пола появляются отеки, которые проходят без лечения с началом месячных.

Однако если отечность беспокоит вас постоянно, то это свидетельствует о довольно серьезных патологиях. Причиной могут быть сердечно-сосудистые заболевания или нарушения в работе почек. Несвоевременное лечение данных патологий может привести к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Соответственно, если пройти курс лечения и устранить отеки, то и вес быстро придет в норму. Причины резкого набора веса у женщин в 25 лет могут отличаться от таковых у женщин, которым за 40-50 лет. У людей до 25 лет обмен веществ очень хороший, но с возрастом, на фоне гормональной перестройки организма, все процессы, в том числе и обменные, замедляются. Поэтому похудеть женщине в возрасте 35-40 лет может быть сложнее.

Новообразование

Иногда происходит по причине появления новообразований в брюшной полости. Случаются такие заболевания не так часто, но упускать из виду данный вариант развития событий не стоит. Развитие опухоли в данном случае провоцируется так называемыми дермоидами, состоящими из различных видов тканей. Они очень быстро растут и активно размножаются в брюшной полости. В отдельных случаях новообразования давали прибавку веса более чем на 30 кг. Малейшее непропорциональное увеличение тканей в области живота должно насторожить вас и послужить поводом для обращения к врачу.

Действие антидепрессантов

Колебания веса могут возникать также в результате воздействия некоторых медикаментозных средств, например антидепрессантов. Наиболее типичным лекарственным препаратом, обладающим таким эффектом, является «Пароксетин». Его применение в большинстве случаев влечет резкую прибавку в весе. Еще один препарат данной группы — это «Прозак». Он вызывает ожирение только при длительном использовании. То же самое можно сказать и о «Сетралине». Специалисты говорят, что прием антидепрессантов провоцирует ожирение только в случае длительного (более 12 месяцев) применения.

Диабетические препараты

Препараты, используемые для терапии сахарного диабета второго типа, который развивается обычно в результате сильного увеличения массы тела, также могут провоцировать еще большую прибавку в весе. Образуется своеобразный замкнутый круг, из которого не так легко выбраться. Современные средства от диабета, по последним медицинским данным, позволяют предотвратить эту причину резкого набора веса у женщин. К какому врачу обращаться? Разберемся.

Если произошел гормональный сбой в организме, то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу, но не будет лишним посетить гинеколога и других узкопрофильных специалистов. Также будет нужна консультация диетолога.

К средствам нового поколения относится препарат «Сиофор», оказывающий двойное действие. Он способствует снижению уровня сахара в крови и нормализации обменных процессов организма, что препятствует накоплению лишних килограммов. Но не стоит игнорировать и классические способы, помогающие сбросить диета и физические упражнения. В связи с этим следует напомнить, что специалисты-диетологи категорически возражают против приема препаратов, способствующих снижению веса при помощи препятствования всасыванию жира. Такие медикаменты принимают лишь в случае крайней необходимости и только по рекомендации врача.

Стероиды

Стероидные гормоны тоже могут быть причиной резкого набора веса у женщин. Как лечить в таком случае без них бронхиальную астму, туберкулез кожи, воспаление некоторых внутренних органов? Ведь прием стероидных гормонов зачастую обусловлен жизненной необходимостью. Специалисты говорят, что кратковременное использование стероидов увеличивает вес не намного, но даже в случае сильной прибавки в весе, при отмене лекарства он быстро возвращается в норму. Длительный прием препаратов данной группы не рекомендуется, следует подумать об альтернативных средствах.

Что же делать

Какова бы ни была причина резкого набора веса у женщин после 35 лет, с ним следует активно бороться, поскольку его наличие приводит к развитию серьезных патологий. У тучных людей в большинстве случаев повышен холестерин, что провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение благоприятно влияет на развитие сахарного диабета. Кроме того, увеличивается нагрузка на печень, поскольку именно она отвечает за процесс переработки и утилизации жира. Риск развития различных патологий возникает и для почек, поджелудочной железы, пищеварительных органов. В особенности представляет опасность жир, расположенный на внутренних органах, его очень тяжело устранить. Такое состояние провоцирует накопление токсинов, шлаков и появление застойных очагов. У полных людей значительно выше риск развития злокачественных опухолей некоторых видов, в том числе рака толстой кишки, эндометриоза, патологий молочных желез. Повышение нагрузки на скелет и суставы влечет за собой поражение опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз).

Заключение

В статье мы рассмотрели основные причины резкого набора веса у женщин. Для того чтобы избежать всех этих негативных последствий, необходимо следить за своим весом, а при устойчивом изменении показателей массы тела нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Ни для кого не является тайной тот факт, что употребление жареной пищи, различных десертов, алкоголя и сладких напитков приводят к увеличению веса.

Всегда понятно, что если человек ведёт малоподвижный образ жизни и неправильно питается, то он набирает вес.
Но, как можно объяснить факт увеличение веса при активном образе жизни, включающем регулярные тренировки и диету, контролирующую количество калорий?

Ну разве не досадно в этом случае набрать вес, особенно если Вы действительно не понимаете, почему стрелка весов постоянно ползет вверх?
Если Вы постоянно следите за количеством потребляемых калорий и ведете физически активный образ жизни и, несмотря на это, Ваш вес растет, необходимо принять во внимание несколько вещей. Вероятнее всего, это ряд причин, которые в результате взаимодействия друг с другом приводят к увеличению веса.

1. Что с весом?

Вроде правила похудения довольно просты: меньше есть, больше двигаться. Тогда почему миллионы людей во всем мире продолжают борьбу с лишним весом и не худеют так, как им хочется?

Если вы начали потреблять больше калорий, чем обычно, или сократили физическую активность, увеличение веса тела вас не удивит. Но что если вы делаете все так же, как раньше, а ваш вес вдруг пополз вверх? Видимо, пришло время углубиться в поиски причины этого нежелательного процесса.
Для того чтобы понять, почему же вы толстая, следует знать очень многое о себе и своем здоровье. Рассмотрим, в чем может крыться проблема лишнего веса. Возможно, именно эти причины вам мешают похудеть.

2 . Недостаток сна

Организм нормально функционирует лишь в том случае, когда получает полноценный отдых. Недостаток сна приводит к увеличению потребления калорий.

Возможны две причины увеличения веса при недостатке сна.

Первая интуитивно понятна: усталость приводит к стрессу и в качестве приспособления к стрессовым нагрузкам люди нередко прибегают к чрезмерному употреблению различных продуктов. Более того, нередки случаи, когда лишние калории накапливаются в результате ночных «перекусов». Некоторые люди полагают, что такое питание помогает им уснуть, но оно лишь добавляет дополнительные калории в Ваш дневной рацион.
Другая причина биохимическая ─ когда ты лишен сна, изменение уровня гормонов приводит к увеличению аппетита, а также к чувству голода после еды.
Симптомами переутомления могут служить усталость, апатия, постоянная дремота и раздражительность. Постарайтесь уделять сну, по крайней мере, 8 часов каждую ночь.

Поспите на 15 минут дольше и посмотрите, как Вы себя будете чувствовать. Продолжайте прибавлять по 15 минут, пока Вы не определите то время, которое необходимо именно Вам. Если Вы регулярно занимаетесь спортом и уделяете сну столько времени, сколько нужно Вашему организму, Вы и спите лучше

3. Стресс

Мы живем в обществе, требующем от нас работать дольше, достигать большего, не останавливаться на достигнутом. Стресс заставляет нас идти вперед и помогает выжить, но также оказывает влияние на наше психическое состояние и эмоции.

Ответ организма на стресс, — запуск биохимических процессов, характерных для выживания в данной ситуации. Наш организм накапливает энергию, замедляет метаболизм, и выбрасывает в кровь химические вещества (кортизол, лептин и другие гормоны стресса, повышающего аппетит), которые вероятнее всего и вызывают накопление жировых отложений в брюшном отделе

Для многих людей еда — средство от стресса. Но, естественно, это не может продолжаться вечно. Еда это временное препятствие на пути стресса, но никак не способ его устранения…
Во время стресса люди отдают предпочтение еде, богатой углеводами, так как такая пища способствует повышению уровня серотонина в мозге, который обладает успокоительным эффектом.
Именно поэтому во время стресса мы легко можем превысить нормальный уровень потребления калорийных продуктов.

4. Приём антидепрессантов

Приём антидепрессантов может привести к увеличению веса

Побочным эффектом от применения некоторых антидепрессантов является увеличение веса. Поговорите со своим врачом о возможности внесения изменений в план лечения депрессии, если вы подозреваете, что ваш антидепрессант приводит увеличению веса. Никогда не прекращайте приём назначенных врачом лекарств и не изменяйте их по своему усмотрению. Учтите, что некоторые люди набирают вес после начала медикаментозного лечения просто потому, что они чувствуют себя лучше, и это приводит к повышению аппетита. Кроме того, депрессия сама по себе может привести к изменению веса.

5. Противовоспалительные стероидные препараты

Противовоспалительные стероидные препараты могут привести к увеличению веса

Противовоспалительные стероидные препараты, например, преднизолон, печально известны как причина увеличения веса, происходящего вследствие задержки жидкости в организме и повышения аппетита. Тяжесть этого побочного эффекта зависит от дозы и продолжительности приёма препарата. Некоторые люди, принимающие эти препараты, могут также подвергаться временному перераспределению жира в таких местах, как лицо, шея и живот.

6.Другие препараты, которые могут привести к увеличению веса

Некоторые лекарства от давления и диабета вызывают увеличение веса

Некоторые лекарства против приступов эпилепсии, головных болей, диабета и для нормализации артериального давления могут стать причиной роста веса пациента, по меньшей мере, на 3-4 кг в месяц.
Некоторые стероиды, гармонозаменяющая терапия и даже оральные контрацептивы могут вызвать постепенное увеличение массы тела. Если Вы набираете 2 и более килограмм в месяц при условии, что образ Вашей жизни остался неизменным, причина — лекарственные препараты.

Эксперты утверждают, что причиной увеличения веса могут стать такие группы лекарственных препаратов: стероиды, антидепрессанты, нейролептические средства, лекарства от эпилепсии, лекарства от диабета, антигипертензивные препараты, средства от изжоги.

7. Не спешите винить противозачаточные таблетки

Приём противозачаточных таблеток не приводит к устойчивому повышению веса

Вопреки распространенному мнению, в настоящее время не хватает доказательств того, что приём противозачаточных таблеток (эстроген плюс прогестин) вызывает устойчивое повышение веса.
Некоторые женщины, принимающие указанные комбинированные таблетки, могут столкнуться с некоторым набором веса, связанным с задержкой жидкости, но это, как правило, краткосрочное явление.
Если вы всё-таки обеспокоены при этом возможным стабильным увеличением веса, поговорите со своим врачом.

8. Гипотиреоз щитовидной железы

Если щитовидная железа (железа в форме бабочки в передней части шеи) не вырабатывает достаточного количества специфического гормона (гипотиреоз), то у человека возникает чувство усталости, слабости, холода и может происходить увеличение веса тела.

Без достаточного количества гормонов щитовидной железы обмен веществ замедляется, что и приводит к увеличению вероятности набора веса. Увеличение веса может быть вызвано даже небольшим снижением активности щитовидной железы.
Лечение гипотиреоза может сократить избыточный вес.

9. Не вините во всём менопаузу

Здоровый образ жизни помогает и при менопаузе

Большинство женщин набирают некоторый вес во время менопаузы, но гормоны, скорее всего, не являются единственной причиной этого. Старение замедляет метаболизм, поэтому у стареющего человека сжигается всё меньше и меньше калорий, к тому же происходят изменения и в образе жизни (например, уменьшается физическая активность), что тоже играет свою роль.
Но если вы набираете вес также и в связи с менопаузой, то жир накапливается не на бёдрах, а вокруг вашей талии.

10. Синдром Кушинга у мужчин

Прибавка в весе является распространенным симптомом синдрома Кушинга, состояния, при котором в организме появляется слишком много гормона кортизола, который вызывает увеличение веса и другие нарушения.

Синдром Кушинга может возникнуть, если вы принимаете стероиды для лечения астмы, артрита или волчанки, или ваши надпочечники производят слишком много гормона, а также в связи с наличием опухоли.
Увеличение веса при этом может быть наиболее заметным вокруг лица, шеи, верхней части спины или талии.

11. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин

Синдром поликистозных яичников вляется распространённой гормональной проблемой у женщин детородного возраста.

У большинства женщин с этим синдромом на яичниках вырастают многочисленные мелкие кисты. Это заболевание приводит к дисбалансу гормонов, влияющему на менструальный цикл женщины, и может привести к чрезмерному росту волос на теле и угревой сыпи.
Женщины с этим заболеванием обычно имеют резистентность к инсулину (преддиабет), что может привести к увеличению веса. В этом случае жир обычно скапливается вокруг живота, повышая риск развития сердечных заболеваний.

12. Отказ от курения

Чем сильнее у человека зависимость от никотина, тем больше килограммов он может набрать при попытке бросить курить. Однако это явление временное, оно не должно останавливать курильщиков.

Люди, бросившие курить, в среднем набирают до 4 кг веса. Почему? Потому что без никотина у вас может:

Временно повыситься аппетит (он нормализуется через несколько недель)

Снизиться ваш метаболизм без снижения потребления калорий

Часто возникать желание съесть чего-нибудь повкуснее, что может привести к перееданию

Часто возникать желание пить больше алкоголя с жирными и сладкими закусками

Если вы прибавляете в весе …

по независимым от вас причинам, старайтесь выполнять следующие правила:

13. Верьте в лечебную силу лекарства

Несколько лишних килограммов это небольшая уступка для общего оздоровления организма в результате приема данных лекарств. Более того, даже если принимаемые Вами препараты являются причиной увеличения веса, Вы все равно не должны забывать о правильном питании и регулярных физических упражнениях.

Не прекращайте прием любых лекарств без предварительной консультации с врачом. Верьте в лечебную силу лекарства, которое вы принимаете. Это может иметь решающее значение для вашего здоровья.

14. Консультируйтесь с врачом, а не с подругами или другими пациентами

Не сравнивайте себя с другими людьми, принимающими те же лекарства.

Не все люди испытывают одни и те же побочные эффекты на один и тот же препарат. Даже если какой-то препарат вызывал у кого-то похудение, такого же эффекта у вас может не быть. Всегда консультируйтесь с Вашим врачом.

15. При увеличении веса от задержки воды сократите потребление соли

Не волнуйтесь, если у вас произошло увеличение веса, возможно оно возникло от задержки воды в организме, тогда это временное явление.

Как только вы закончите прием препарата или ваше заболевание станет контролируемым, отечность от задержки жидкости может прекратиться. Придерживайтесь в это время питания с пониженным содержанием поваренной соли.

16. Врач должен выписать препарат без побочного эффекта увеличения веса

Если Вы считаете, что причина увеличения Вашей массы тела заключается в приёме каких-либо лекарственных препаратов, то проконсультируйтесь с специалистом, по поводу возможности замены их на другие.

Проконсультируйтесь с лечащим рачом по поводу других препаратов, которые вам можно принимать. Во многих случаях врач может переключить вас на другой препарат, который может не иметь побочного эффекта увеличения веса.

17. Примите меры по увеличению метаболизма в вашем организме

Если объем талии выше чем 80см у женщин и 94см у мужчин, это означает, что ожирение уже присутствует, метаболизм снижен, и высок риск развития дальнейших метаболических нарушений, что приводит, если не предпринимать никаких мер, к развитию т.н. метаболического синдрома
(см.)

Обязательно узнайте, является ли ваше увеличение веса следствием снижения метаболизма от возникновения какого-то заболевания или приёма какого-то лекарства

И если это так, то найдите время для активных действий, направленных на повышение метаболизма в вашем организме. Действуйте, не сидите на месте!
И вам в помощь

Вместо медикаментозного лечения ожирения врач может посоветовать заняться спортом, умерить страсти в голове и правильно питаться. Эндокринологи и диетологи сошлись во мнении, что не всегда стоит прибегать к химическим составам для того, чтобы обуздать свои гормоны и снизить вес.

Во многих случаях женщины задаются вопросом, почему увеличивается вес без видимых причин и что с этим делать. Существенные гормональные сбои, патологические проблемы с метаболизмом, которые необходимо лечить медикаментозно, случаются всего у 2% женщин. Всем остальным дамам специалист порекомендует фитнес и сбалансированное питание.

Вся биохимия в организме протекает под действием гормонов, которые являются беспроводными соединительными нитями между мозгом (гипофиз, гипоталамус) и всеми остальными органами (почки, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и другие). Какие же гормоны могут ответить на вопрос, почему увеличивается вес: инсулин, эстроген, пролактин и кортизол.

Почему увеличивается вес: как гормоны влияют на увеличение веса

Эндокринная система включает железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны, которые доносят информацию из мозга ко всем клеткам.

Хотите перекусить? Работают гормоны. Быстрый метаболизм или слишком медленный? Зависит от гормонов. Слишком быстрое наращивание жировых клеток? Опять гормоны. Узнайте об особенностях влияния гормонов на организм и как их обуздать.

Инсулин, ожирение и диабет

Пролактин и беременность

Уровень пролактина вырастает после зачатия и увеличивается по мере приближения к родам. Пролактин вызывает аппетит у будущих мам, чтобы пополнить необходимые запасы витаминов и микроэлементов для развития ребенка. После родовой деятельности уровень пролактина остается высоким для обеспечения выработки молока и кормления малыша. Со временем выработка этого гормона уменьшается и приостанавливается, когда мама заканчивает кормление грудью.

Скачек пролактина осуществляется при гормональном сбое у не беременных и не кормящих женщин и характеризуется увеличением молочных желез, накоплением жира и выделением молока. Называется такой синдром гиперпролактинемия. При увеличении уровня пролактина у дам могут появляться отеки, особенно в последней фазе менструального цикла. Задержка жидкости происходит на фоне водно-солевого дисбаланса.

Что делать: только квалифицированный специалист сможет порекомендовать терапию, способную усмирить пролактин. Иногда помогают прием йодсодержащих препаратов и вегетарианство. По поводу такого перехода, лучше посоветоваться с эндокринологом и диетологом.

10.02.2016

Зависимость веса от менструального цикла. Вес перед месячными. Вес во время месячных. Естественное увеличение веса во время критических дней.

В жизни женщины бывают дни, когда кажется, что весь мир против нас! Стрелка весов резвой рысью уходит вправо, любимая юбка, еще вчера свободная, не сходится на талии, а сил делать физические упражнения нет. Да и мысли работают в сторону: чего бы вкусненького съесть! Что с вами происходит? Весь секрет в месячном цикле женщины, от которого зависит и вес, и обмен веществ, и аппетит, и физическая активность. Расскажем, почему вес перед месячными увеличивается , и как пережить этот период.

Первая фаза — менструация.

Питание и образ жизни.

Во время менструации категорически запрещены любые диеты. Уровень прогестерона в крови в этот период снижается и начинает вырабатываться большое количество простагландинов – веществ, раздражающих слизистую матки и провоцирующих ее отслоение (сама менструация). Одновременно резко падает уровень эстрогена в крови. Заметим, что этот женский гормон напрямую участвует в выработке гормона счастья, серотонина. Логично, что в этот периоду женщин в лучшем случае падает настроение, в худшем – наступает настоящее депрессивное состояние. Естественно. Недостаток серотонина организм компенсирует через тягу к сладкому, что не самым лучшим образов сказывается на фигуре. Вес во время месячных растет.

Что делать?

Вы ничего не сделаете с физиологической потребностью в углеводах. Однако вредные углеводы можете заменить полезными: овощами, фруктами, кашами, медом. Воздержитесь от чая, кофе, шоколада, крепких бульонов, потому что они усиливают действие простагландинов на организм, и сладкого вам будет хотеться еще больше. Также, под воздействием этих производных организма увеличивается вес . Если вам очень хочется шоколада, скушайте пару долек, не более.

Что в весе тебе моем?

Менструация – время, когда весы лучше припрятать подальше. Смена гормонального фона приводит к накоплению жидкости в организме и моментальному привесу в несколько килограмм. Запомните, привес идет за счет жидкости, никак не жира. Расстраиваться не стоит, через 5-7 дней обмен веществ вновь нормализуется, и лишняя вода уйдет из организма. Просто следуйте золотому правилу: во время месячных не взвешиваться!

Физическая активность.

Первые дни цикла (приблизительно 7 суток) любая физическая активность дается очень тяжело. Если у вас болезненные месячные, от спорта откажитесь вообще. Но не стоит лежать всю неделю пластом на кровати: многие специалисты советуют совершать в этот период пешие прогулки. В горизонтальном положение меняется тонус матки, что может усилить боль, слабая физическая нагрузка (ходьба) приводит тонус в норму, что снижает болевой синдром.

Если вы можете подняться с кровати, отправьтесь на прогулку в ближайший парк. Полчаса — час прогулочным шагом – и вы не просто насытите организм кислородом, но снимите болезненные ощущения в области матки. Кстати, перед месячными также рекомендуется увеличить время прогулки.

Второй этап цикла – овуляция.

Питание и вес.

Во время овуляции организм работает по программе возможного наступления беременности. Организм усиленно вырабатывает мужские половые гормоны – андрогены. При изменившемся гормональном фоне обмен веществ усиливается до максимума, поэтому любые диеты в этот период очень эффективны. Но и переусердствовать с ограничением поступления калорий не стоит. Во время менструации организм испытывает кровопотери, а диета лишь усилит нехватку железа, что может привести к железодефицитной анемии. Чтобы избежать проблем, питайтесь сбалансировано и включите в рацион богатые железом продукты – печень, гречку, яблоки, яйца, шпинат.

Масса тела.

Результаты взвешивания в этот период радуют, как никогда. После окончания менструального периода гормональный фон меняется, и вся лишняя жидкость выводится из организма. Вес стабилизируется.

Физическая активность.

Природой заложено. Что в период овуляции женщина становится выносливой. Она устойчива к стрессам, пребывает в хорошем настроении, активна. Именно по этой причине на 12 – 14 день цикла (плюс два дня до и после) любые физические нагрузки даются легко. Организм в этот период без последствий выдерживает большие и непривычные нагрузки, поэтому это идеальное время для начала занятий новым видом спорта.

Фаза разрушения яйцеклетки

Колебания веса.

В случае не наступления беременности в период овуляции яйцеклетка погибает. А это значит, что, если в первую фазу цикла организм настроен на созидание, во второй фазе тело настраивается на разрушение. Поэтому период на 15 – 20 дне цикла считается идеальным для похудения.

Устраивайте разгрузочные дни, начинайте диету, переходите на правильное питание. Но помните, что за неделю до начала менструации вы можете почувствовать зверский голод. Его природа кроется в повышении уровня лютоинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего выход желтого тела из яичника и максимизации его уровня перед месячными. Этот гормон напрямую влияет на вес и аппетит.

В этот период эффективность любой диеты будет стремиться к нулю, наступает плато веса. Не стоит зря себя мучить, вес перед месячными все равно не уйдет. Воздержитесь от простых углеводов (мучные изделия и сладости) и перейдите на сложные (хлеб из муки грубого помола, каши из необработанного зерна) и белки. Так вы сможете сохранить стройность без диеты.

А что же с весом?

В этот период вы можете смело становиться на весы, потому что вес остается в норме. Однако в конце цикла многие женщины испытывают повышенную потливость, набухание молочных желез. Живот перед месячными увеличивается в размере, надувается. Может наблюдать прибавка в районе один – полтора килограмма. Уменьшите количество соли и воды, если у вас имеется склонность к отекам. Введите в рацион мочегонные чаи (липовый, малиновый, каркаде, чай из березовых почек). Прекрасно в этот период кушать малину, яблоки, арбузы.

Физическая активность.

В это время физически нагрузки даются легко и эффективны. Гормональный фон стабилен и женщина полна сил. Физические нагрузки все тяжелее даются к концу цикла с изменением гормонального фона. В этот период не стоит себя заставлять заниматься спортом, так как это может спровоцировать головные боли, повышение давления, отеки.

Как видим, месячные и вес тесно связаны. Масса тела подчинена законам природы и естественный физиологический цикл диктует женщине, каков должен быть ее вес. Подстройтесь под свой цикл, тогда похудение станет наиболее эффективным.

Бред какой! Я все время спортом во время месячных занимаюсь! И становую делаю. И пресс качаю. Фигня для ленивых задниц.

После месячных не всегда ответ. Брехня.

Если вовремя месячных спортом заниматься, может быть и привет. Мышцы растут, они больше весят и воду задерживают. Вот и увеличивается вес.

У каждого эта физиология уникальная. У меня во время месячных отвес бывает. А после – привес. Так что все индивидуально.

Ну тут не только физиология, тут еще и питание замешано. Можно в конце месячных соленого на ночь перебрать и тоже отвеса не будет, соль же задерживает воду. А можно в средине цикла устроить себе недельный зажорчик – тогда никакой цикл отвес вам не сделает.

Я это к тому, что, если кто-то из худеющих недоумевает от нежданных привесов даже при максимальных усилиях и соблюдении суточной калорийности питания, пусть не расстраивается. Может, это цикл виноват.

Все точно! У меня вес от цикла зависит!

У меня критические дни болезненно проходят, поэтому переношу плохо любые физнагрузки. За неделю до наступления месячных нападает жор, меняется эмоциональное состояние: становлюсь плаксивой, раздражительной, наблюдается смена настроения. Во время месячных свойственны «приливы»(когда нормальное состояние резко сменяется накатывающейся слабостью).В эти дни стараюсь даже без особой надобности садиться за руль. Вот так меня «колбасит» за недельку до и во время месячных!

У меня живот во время месячных как на шестом месяце беременности. Сынишка спрашивает – это ты мне братика родишь?

Никогда особо не следила за весом, а в этот раз за неделю где то, вес пополз вверх. Весила я себе 46-46,5 килограмм и весила, а потом незадолго до месячных, началось: то 47,5,то 47,9,а потом, о ужас! 48килограмм, или 48,2 и даже 48,4.Я питаюсь как и всегда, ничего жирного, солёного, копчёного, в пароварке готовлю для себя, зажоров не было, но грешила сладким, но не так уж много. И вдруг почти полцентнера!

Да ты подожди, пройдут месячные, и посмотрим.

Жду с нетерпением и маленьким страхом, а вдруг это не месячные виноваты, может и правда нажрала я лишнее! Я же помру тогда от расстройства.

Ох, я тоже жду! Привалило мне этого счастья аж 3 килограмма. Хотя я думаю, что это не месячные, а халва, зефир, шоколад. Хотя муж говорит. Что ты мне такой больше нравишься. И вообще, поправляйся еще. А я боюсь!

А вот и ответ: за неделю до месячных организм женщины накапливает воду и ресурсы на случай беременности.

Я всегда поражаюсь тому, что у меня за день до месячных привесы бывают аж по 3 килограмма. Зато под конец месячных приходит в норму и становится прежним. Хотя я на вес мало ориентируюсь при похудении, смотрю по объемам, тонусу кожи, твердости мышц.

Я тоже по привесу ориентируюсь. Если резко скакнул вес вверх, завтра нужно доставать белые с крылышками.

Вчера по домашнему каналу я программу смотрела про похудение -Семейный размер по моему, так вот там диетолог сказал, что во время месячных женщина прибавляет до 6 кило, так как матка увеличивается как на 3-4 месяце беременности, плюсом там всякие ПМС, перепады настроения, естественно, срывы и зажоры. Короче, во время месячных про весы лучше забыть.

Вы только лишний раз подтвердили мои подозрения, что резкий скачок веса на пару килограмм за неделю до месячных, как раз с ними и связан.Просто успокоили, а то я распереживалась. Сейчас жду завершения месячных и посмотрю, что с весом. Хотя раньше такого не наблюдала.

Я в реальном шоке!

О, у меня тоже вес перед месячными растет в среднем на 3-4 килограмма. Даже не взвешиваюсь в это время, чтобы не расстраиваться.

Как у вас меняется вес в зависимости от цикла? Полезна ли вам была статья?

Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем

Подготовлено специально для сайта

Всего прочтено: 54595

Экология здоровья: Ожирение является расстройством гомеостаза энергетического обмена. В его возникновении принимает участие ряд факторов внутреннего и внешнего обмена. Они вызывают существенные функциональные изменения в психоневрологическом регулировании инстинктивного поведения в области питания. Реже причиной ожирения являются первичные патологические нарушения в секреции гормонов.

Ожирение является расстройством гомеостаза энергетического обмена. В его возникновении принимает участие ряд факторов внутреннего и внешнего обмена. Они вызывают существенные функциональные изменения в психоневрологическом регулировании инстинктивного поведения в области питания. Реже причиной ожирения являются первичные патологические нарушения в секреции гормонов.

Действительно, ожирение часто отмечается уже в первый год жизни (сказывается перекармливание ребенка), в начале обучения в школе (уменьшается двигательная активность), перед наступлением периода полового созревания, в период окончания роста (питание остается обычно прежним, и энергия, которая ранее использовалась для роста, преобразуется в жировые отложения).

Ожирение отмечается также после резкого снижения двигательной активности (в связи с переходом на сидячую работу), при приеме гормональных противозачаточных средств, в период беременности, климакса.

Динамическая фаза ожирения характеризуется постоянным увеличением массы тела. Состояние это может длиться десятки лет, причем прибавки в весе могут быть как постепенными, так и скачкообразными.

Причина постепенного нарастания веса заключается обычно в образовании слишком большого количества энергии и недостаточном ее расходе. Резкое же увеличение веса (например, на 10 – 15 кг за 1 год) может быть следствием какого-либо заболевания или внезапного снижения двигательной активности при прежней калорийности рациона.

После достижения определенного веса наступает фаза стабилизации. При этом приобретают стойкий характер те гормональные и обменные нарушения, которые возникли в динамической фазе ожирения. Их нередко рассматривают уже как самостоятельные болезни.

В фазе стабилизации тучные люди едят порой даже меньше, чем те, кто имеет нормальный вес, но, несмотря на это, не худеют. Для снижения веса им приходится прикладывать значительно больше усилий, чем в период динамической фазы ожирения.

Под давлением негативных стресс-факторов организм вырабатывает большое количество специфического гормона, который активирует фермент, ускоряющий процесс отложения жира в области живота. Сейчас считается общепризнанным, что именно такой тип тучности чреват наиболее высоким риском возникновения сахарного диабета и сердечно-сосудистых расстройств.

Многие ученые считают, что в XXI веке ожирение может превратиться в глобальную эпидемию. И это будет представлять серьезную угрозу для здоровья населения планеты. Но не будем голословными: по данным ВОЗ, в экономически развитых странах Европы от 45 до 60% жителей имеют лишний вес. В России, кстати, несмотря ни на что, сегодня почти у 60% населения отмечается избыточная масса тела.

Современная медицина рассматривает ожирение как хроническое заболевание, требующее медицинского вмешательства. Единой точки зрения на ожирение не существует. Есть несколько научных теорий. А слухов и мифов более чем достаточно. Например, многие убеждены, что лишний вес лишь косметический недостаток, но это не так.

Научные данные свидетельствуют: у людей с избыточным весом в 3 раза чаще наблюдаются артериальная гипертония и сахарный диабет, в два раза чаще – атеросклероз. У страдающих ожирением значительно выше риск развития рака, поражений сосудов, суставов, желчного пузыря, других органов. Ожирение резко повышает смертность.

Например, у больных сахарным диабетом с массой тела, на 25% превышающей норму, вероятность преждевременной смерти увеличивается в 5 раз. Ассоциация кардиологов даже внесла ожирение в список основных факторов риска болезней сердца.

И, конечно, существует множество псевдонаучных теорий по поводу причин увеличения веса. Многие считают, что все дело в наследственности. Однако на самом деле причина в том, что в каждой семье существуют свои пищевые пристрастия и привычки. Естественно, дети, которых с ранних лет перекармливали, в зрелости будут страдать от избыточного веса.

То есть большая часть полных детей и взрослых просто переедают, именно так проявляется генетическая склонность к ожирению, без избытка пищи она бы развиться в заболевание не могла. Большинство женщин полагает, что вес неизбежно увеличивается во время беременности, после родов и кормления грудью ребенка.

Развитие женского организма от рождения до увядания принято разделять на периоды, которые характеризуются определенными особенностями: период детства; пубертатный (подростковый) период со становлением менструальной функции; детородный период с периодами беременности и кормления грудью; климактерический и постклимактерический период. В любом из них возникновение ожирения оказывает крайне неблагоприятное влияние на здоровье женщины.

Для того чтобы понять причины послеродового ожирения, совершим небольшую экскурсию в физиологию.

Центром энергетического обмена организма является отдел головного мозга, называемый гипоталамусом . Гипоталамус управляет расходом энергии через вегетативную нервную систему (независимая от нашего сознания часть нервной системы, которая контролирует деятельность всех внутренних органов) и гормоны.

Кроме того, гипоталамус – основной регулятор деятельности детородной системы . Крайне важно для понимания процессов ожирения то, что в гипоталамусе «сталкиваются интересы» эндокринной системы, контролирующей функцию детородных органов и энергетический обмен, и вегетативной нервной системы, управляющей жизнедеятельностью всех внутренних органов, в том числе половых и эндокринных, и тем же энергетическим обменом.

Если учесть, как все сложно задумано природой, можно понять, почему ожирение и нарушение детородной функции у женщин идут рука об руку . Таким образом, ключевую роль в регуляции детородной функции играют гормоны гипоталамуса , которые действуют на гипофиз, а конечной целью действия этих гормонов является выработка женских половых гормонов – эстрогенов.

В послеродовом периоде гипоталамус еще не успел отдохнуть от экстремального управления гормональной и вегетативной нервной системой беременной, но перед ним ставится новая задача – выработка молока.

Такая повышенная нагрузка может привести к сбоям в функционировании этого отдела головного мозга. Нарушается секреция гормонов гипоталамуса, что, в свою очередь, сказывается как на количестве жировой ткани, так и на менструальном цикле. Разобраться в этом гормональном хаосе сложно.

Специалисты считают, что имеется прямая зависимость между нарастанием массы тела и тяжестью нарушений функции яичников ; чаще всего первично ожирение. Поэтому своевременная коррекция массы тела нередко приводит к нормализации менструального цикла даже без применения какой-либо специальной терапии.

Бытует заблуждение, что, для того чтобы похудеть, надо ограничить в рационе мучное, сладкое, потреблять больше белковой пищи. Но наша еда состоит из жиров, белков, углеводов, клетчатки и воды. Один грамм жира содержит 9 ккал, 1 грамм алкоголя – 7 ккал, 1 грамм белка – 4 ккал, 1 грамм углеводов – 4 ккал.

Главные источники углеводов – картофель, хлеб, молоко, фрукты, ягоды, мучные изделия. Белки содержатся в нежирном мясе, рыбе, птице, сыре, а жиры – во всех видах масла, сале, сметане, жирном мясе, а также в любых мясных продуктах и сыре.

В воде калорий нет, а значит, почти нет их и в овощах и зелени , в которых содержится много воды. Большое количество исследований и наблюдений за тысячами пациентов приводит к однозначному выводу: масса тела тем больше, чем больше в пище жиров . Чтобы похудеть, недостаточно отказаться от булок и сладостей, надо себя ограничить и в потреблении мяса.

Теорий, объясняющих причины ожирения, несколько. Так, по мнению некоторых специалистов, это следствие неправильной деятельности центров головного мозга, которые отвечают за голод, аппетит или состояние сытости. Другие ученые считают, что все дело в хроническом нарушении обмена веществ, в перенесенных болезнях и стрессе.

Возможность возникновения ожирения может увеличиваться в некоторые периоды. Так, оно легче возникает в период повышенной секреции гормонов, способствующих образованию жира, в период сознательного переедания по самым разным причинам и, наконец, в тот период, когда человек не может в силу обстоятельств повлиять на свое питание и двигательный режим.

Факторы развития ожирения многообразны. Наиболее распространенными из них считаются снижение двигательной активности, генетическая предрасположенность, патология эндокринной системы, переедание . опубликовано

Из книги «Массаж при ожирении», О. А. Петросян

как уменьшить повышенный аппетит и лечить ожирение после COVID-19

К какому врачу обращаться при наборе веса после болезни

Если человек поправился после ковида и часто испытывает голод, следует принимать меры. Сначала нужно выяснить − действительно ли произошел большой набор веса, или организм просто восстановил утраченное во время болезни. Для этого можно воспользоваться формулой вычисления индекса массы тела (ИМТ): ИМТ = вес в кг/рост (в метрах)². Нормы указаны в таблице.

 

Состояние здоровья	Показатель
	18–30 лет	старше 30 лет
Низкая масса тела	до 19,5	до 20,0
Норма	19,5–22, 9	20,0–25,9
Наличие лишнего веса	23,0–27,4	26,0–27,9
Ожирение 1 степени	27,5–29,9	28,0–30,9
Ожирение 2 степени	30,0–34,9	31,0–35,9
Ожирение 3 степени	35,0–39,9	36,0–40,9
Ожирение 4 степени	40,0 и выше	41,0 и выше

 

Записаться на реалибитацию после
коронавируса в клинике La Salute

К примеру, ИМТ человека массой в 68 кг и ростом 1,69 м составит 23,8 кг/м² и укажет на наличие небольшого избытка массы тела и риска полноты в дальнейшем. Если ИМТ больше 29 кг/м² − это указывает на первую стадию ожирения и требует вмешательства медиков. В таком случае нужно обратиться к терапевту и врачу-эндокринологу и пройти обследование для выявления причины набора веса. Для диагностики применяются следующие методы:

1. Антропометрические измерения. Вычисление ИМТ, толщины подкожного жира и объемов тела с помощью наглядных и математических подсчетов, а также инструментальными методами посредством измерения электрического сопротивления тела – биоимпедансометрии.
2. Лабораторные исследования крови и плазмы. Включают общий биохимический анализ и на гормоны.
3. УЗИ. Проверяют щитовидную и предстательную железы, органы малого таза и брюшной полости.
4. Электрокардиограмма. Это исследование позволит определить, как сказалась полнота на работе сердца и каков риск заболевания сердечно-сосудистой системы.

По результатам проведенной диагностики врач может направить к специалистам узкого профиля для дополнительных рекомендаций.

Не стоит также пренебрегать консультацией психолога, так как часто болезнь поражает нервную систему. Депрессия либо повышенная тревожность способствуют быстрому набору веса.

В клинике La Salute пациенты могут пройти все исследования под контролем ведущих специалистов столицы. Опытные врачи разработают схему устранения проблемы и профилактики осложнений.

набор, потеря, норма, как рассчитать вес при беременности?

Получить необходимые микроэлементы, при этом не набрав лишний вес, могут помочь сбалансированный рацион и витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для каждого триместра беременности.

Состав витаминно-минерального комплекса…

Лишний вес во время беременности может быть связан с отеками. Прием поливитаминов, в состав которых входит рутин, способствует уменьшению отеков ног.

Витамины для беременных с рутином…

Специальные витамины для беременных могут помочь в вопросах сохранения здоровья женщины:

• рутин предупреждает отеки;
• лютеин защищает органы зрения;
• фолиевая кислота предупреждает развитие анемии.

Подробнее о витаминах для беременных…

Линия Компливит^® Триместрум создана с учетом особенностей каждого этапа беременности. В состав комплекса входят наиболее важные витамины и минералы, в том числе фолиевая кислота, йод, железо, рутин и лютеин в специальных дозах для каждого триместра.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?

Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.

Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.

На заметку

Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.

Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям

Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.

Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:

ИМТ = вес (кг) / рост² (м²)

Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Таблица 1. Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности

Срок беременности (в неделях)	При дефиците веса до беременности	При нормальном весе до беременности	При избыточном весе до беременности
4	0–0,9 кг	0–0,7 кг	0–0,5 кг
6	0–1,4 кг	0–1 кг	0–0,6 кг
8	0–1,6 кг	0–1,2 кг	0–0,7 кг
10	0–1,8 кг	0–1,3 кг	0–0,8 кг
12	0–2 кг	0–1,5 кг	0–1 кг
14	0,5–2,7 кг	0,5–2 кг	0,5–1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.

На заметку

Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.

Причины недобора веса у матери

Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:

• фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
• йод — для правильного физического и умственного развития плода;
• лютеин — для формирования мозга малыша;
• прием витаминов группы В может снизить токсикоз.

По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.

Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.

Как набрать недостающий вес?

График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.

Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.

Причины лишнего веса при беременности

Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.

Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.

На заметку

Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Как сбросить вес при беременности

Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.

При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.

Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.

Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.

Как могут помочь витамины?

Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.

Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит[1].

Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.

Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.

Лишний вес и щитовидка — как набирается лишний вес из-за щитовидной железы

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой – женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш лишний вес и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части.  Это «щитовидка» — маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, – усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью – из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» — это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое – какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид – низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

• постоянная усталость,
• лень,
• притупление эмоций,
• невнятная тревожность,
• раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы.  Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид – повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко – педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм – все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности – обменные процессы, которыми объединены лишний вес и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь – обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания – второй важный аспект лечения.  Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус – начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Вот почему вы недавно могли заметить случайное увеличение веса

Воспаление

Лунный сок Космическое золото с куркумой 40 долларов

Магазин

Воспаление — это один из тех модных терминов, о которых вы, вероятно, читали в последнее время. Это потому, что воспаление может иметь огромное влияние на ваше здоровье. Есть два способа воспаления тела. Хроническое воспаление — это когда организм удерживает излишки посторонних веществ, таких как токсины или жировые клетки. Соответственно, острое воспаление — это то, что ваше тело переходит в режим спасения и восстановления, и, скорее всего, оно является результатом внезапной травмы или травмы.В свою очередь, организм производит всплеск иммунных реакций, таких как белые кровяные тельца. Этот всплеск приводит к появлению видимого отека; это способ вашего тела сказать «обратите внимание и помогите мне, пожалуйста».

Исследование 2019 года связывает хроническое воспаление с ожирением, указывая на то, что метаболические изменения могут вызвать воспаление, и чем сильнее воспалено тело, тем сложнее сбросить лишний вес. Хотя вы можете не рассматривать употребление нездоровой пищи как травму, ваше тело может это сделать, особенно если вы не привыкли есть много сладкой еды.Кэтрин МакКорд, основательница Weelicious и автор бестселлера Smoothie Project , продолжает объяснять, что чрезмерное увлечение вызывает повышенный уровень сахара, отправляя тело в состояние шока. «Допустим, вы развлекались на каникулах и каждый день ели кусок пирога», — говорит МакКорд. «Вы можете немного прибавить в весе, чего и следовало ожидать». Однако воспаление может привести к дальнейшему увеличению веса. «Резкое увеличение потребления сахара может вызвать воспаление, особенно если вы не привыкли есть сахар (обработанный или рафинированный).”

При использовании куркумы, мощного противовоспалительного средства, МакКорд предлагает добавить кусочек черного перца и жир, чтобы убедиться, что организм должным образом усваивает их.

Решение: МакКорд предлагает включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, начиная каждый день с смузи. Необязательно садиться на диету, состоящую только из смузи, чтобы воспользоваться всеми преимуществами смузи. МакКорд утверждает, что добавление смузи к завтраку может иметь много преимуществ. «Когда вы начинаете свой день с естественными ароматами в вашем теле, вы делаете лучший выбор, когда дело доходит до других блюд.«Один из ее любимых коктейлей для детоксикации включает ананас, шпинат, яблоко и кокосовую воду. Вы также можете добавлять суперпродукты, такие как какао-порошок, мака, куркума или лен.

Увеличение веса на

во время COVID-19 — Сан-Диего — Sharp Health News

Когда вступили в силу распоряжения о домохозяйствах и закрылись тренажерные залы в округе Сан-Диего, чтобы замедлить распространение коронавируса, многие люди столкнулись с трудностями в сохранении своего обычного состояния. распорядок дня, в том числе здоровое питание и упражнения. Добавьте к этому снижение общей физической активности и увеличение времени, проведенного на диване, и неудивительно, что увеличение веса стало обычным явлением.

«Я сочувствую своим пациентам в это трудное время», — говорит доктор Летиция Поланко, врач семейной медицины, входящий в состав Медицинского центра Sharp Chula Vista. «Дел меньше, и легко упустить ответственность из-за того, что мы думаем о многом другом».

Поддержание здорового веса важно для предотвращения и лечения ряда заболеваний, включая ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Поскольку в этих условиях пациенты подвергаются более высокому риску осложнений от COVID-19, как никогда важно поддерживать вес на здоровом уровне.Как врач и мама четырех детей, доктор Поланко делится своими советами по контролю веса во время пандемии COVID-19.

Занимайтесь физическими упражнениями везде, где сможете.
«Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американский колледж спортивной медицины, Общий хирург США и Американский колледж профилактической медицины — все рекомендуют как минимум 30 минут физической активности средней интенсивности, пять или более дней в неделю », — говорит доктор Поланко.

«Даже несмотря на то, что тренажерные залы могут быть закрыты, все равно можно заниматься спортом, используя то, что есть вокруг.Прогуляйтесь по соседству или, если вы не можете ходить по соседству, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице в своем доме. Вы также можете выполнять прыжки в гараже или приседать, используя край дивана. Осмотрите свой дом, чтобы узнать, что еще вы можете использовать. Просто убедитесь, что вы поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений ».

Воспользуйтесь преимуществом самостоятельного приготовления еды.
Доктор Поланко отмечает, что одним из самых больших изменений в отношении заказов на домработницу стало закрытие многих ресторанов, но это дает возможность взять на себя ответственность за приготовление домашних блюд.«В ресторанах бывает сложно управлять размером порций и ингредиентами, но дома вы сами выбираете», — говорит она. «Посетите веб-сайт Американской кардиологической ассоциации, чтобы узнать о здоровых порциях и ингредиентах».

Обратитесь к врачу.
Важно регулярно посещать врача, особенно если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление. Многие врачи предлагают виртуальные визиты, а некоторые сейчас принимают пациентов в своем кабинете.

«Не бойтесь обращаться к своему врачу или в больницу за необходимой вам помощью, — говорит доктор Поланко. «Медицинские работники очень серьезно относятся к мерам предосторожности, чтобы защитить себя от распространения COVID-19».

Для средств массовой информации: Чтобы поговорить с доктором Поланко о предстоящей статье, свяжитесь с Эрикой Карлсон по адресу [email protected].

Возможные причины внезапного увеличения веса по мнению экспертов по контролю веса

Внезапное увеличение веса.Три слова, которые мало кто хочет слышать. И все же вот вы где. Вы встали на весы, и, казалось бы, из ниоткуда, ваш вес взлетел до небес. Если вы не ели обед в День Благодарения или недавно узнали, что беременны, внезапное увеличение веса может поставить вас в штопор, и вы будете задаваться вопросом, что, черт возьми, происходит с вашим телом. Вы заболели? Ваша щитовидная железа не работает? Это рак? Или у вас все в порядке, и вам просто нужно снова сосредоточиться на своей физической форме? «Это зависит от того, сколько веса вы набрали и как быстро», — говорит Сьюзан Бессер, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи с персональными врачами Overlea и врач, сертифицированный по лечению ожирения Американским советом по медицине ожирения.Большинство из нас время от времени набирает несколько фунтов, будь то из-за того, что мы проводим намного больше времени сидя или из-за плохой погоды. По словам Бессера, прибавка в весе обычно не является проблемой, если только она не внезапная, но даже в этом случае пол-фунта считается нормальным. Бессер говорит, что когда вы набираете хотя бы 10 фунтов всего за неделю, она начинает беспокоиться. Она быстро отмечает, что это не просто прибавка в весе, но и другие симптомы, которые, как правило, совпадают с внезапным увеличением веса, такие как очевидный отек ног, внезапная одышка или боль в груди.«Все это указывает на системное заболевание», — объясняет Бессер. «С другой стороны, многие хронические проблемы со здоровьем вызывают не резкое увеличение веса, а медленное, устойчивое необъяснимое увеличение». Если вы внезапно прибавили в весе, как описал Бессер, вот что, по мнению экспертов, может иметь место (и что с этим делать).

Причины резкого набора веса

Медицина

Если вы недавно изменили лекарство, и ваш вес внезапно увеличился, возможно, вам стоит позвонить своему фармацевту.По словам Джули Кантрелл, доктора медицинских наук, ведущего врача OhioHealth Medical Weight Management, существует ряд лекарств, которые могут вызвать различную степень увеличения веса. Некоторые из них могут вызвать внезапное увеличение веса, в то время как некоторые могут заставить тело набирать вес медленнее, хотя и значительно. Один из худших нарушителей — преднизон, стероид, используемый для борьбы с воспалением у пациентов со всем, от астмы до волчанки и псориаза. По словам Кантрелла, преднизон и подобные стероиды, известные тем, что делают пациентов «лунным лицом» из-за отека, вызывают как задержку жидкости, так и повышенный аппетит.Вместе эти симптомы могут привести к увеличению числа на шкале, и для людей с хроническим заболеванием, требующим длительного приема стероидов, контроль веса может стать серьезной проблемой. Кантрелл говорит, что в этот список входят и антидепрессанты, во многом потому, что они влияют на многие гормоны голода. В частности, Паксил известен своим действием на голод и, как следствие, увеличение веса. К другим препаратам, которые могут вызвать колебания веса, относятся противосудорожные препараты, бета-блокаторы, лекарства от диабета, нейролептики и сердечные препараты, хотя Кантрелл отмечает, что обычно прибавка в весе происходит медленно, а не внезапно.

Болезни сердца и / или почек

Лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, — не единственный фактор набора веса. Сама по себе болезнь сердца, наряду с заболеванием почек, также может вызвать резкий скачок, когда вы встаете на весы. Это потому, что застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность приводят к «значительной задержке воды», — говорит Бессер. Если вы не виноваты в приеме лекарства и заметили резкое увеличение веса, риск сердечных или почечных заболеваний является поводом для того, чтобы как можно скорее позвонить своему врачу.«Увеличение веса из-за болезней сердца или почек может быть опасным для жизни», — предупреждает Бессер, — не из-за самого веса, а из-за основного заболевания.

Щитовидная железа

Когда пациенты приходят в офис Кантрелла с жалобами на прибавку в весе, они часто надеются, что это сбой в работе щитовидной железы, говорит она, «потому что тогда мы сможем это исправить!» По данным Американской ассоциации щитовидной железы, примерно у 12 процентов американцев в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы, но до 60 процентов американцев с неисправной щитовидной железой даже не подозревают об этом.Для тех, у кого есть гипотиреоз, то есть щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, увеличение веса может стать проблемой, наряду с усталостью, депрессией и забывчивостью. «Щитовидная железа похожа на педаль газа, которая определяет, сколько калорий мы сжигаем в состоянии покоя», — объясняет Джейкоб Тейтельбаум, доктор медицины, автор книги Beat Sugar Addiction NOW! серии. «Для большинства из нас это имеет гораздо больший эффект, чем упражнения на вес». Лечение гипотиреоза синтетическими гормонами обычно помогает обратить вспять прибавку в весе.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга или синдром Кушинга, хотя и считается редким заболеванием, иногда может быть причиной резкого увеличения веса. Болезнь Кушинга, наиболее часто встречающаяся у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, приводит к повышению уровня кортизола, гормона стресса надпочечников. «Это вызывает инсулинорезистентность и заметное отложение жира», — объясняет Тейтельбаум. Это означает, что жир не будет равномерно распределяться по телу; вместо этого он часто откладывается в виде пятен на верхней части тела, например, вокруг шеи, а руки и ноги могут оставаться тонкими.Лечение болезни Кушинга зависит от причины, так как некоторые случаи заболевания носят семейный характер (то есть оно передается через ваши гены), в то время как другие могут быть вызваны лекарствами, такими как стероиды, описанные ранее.

Рак

У большинства из нас может быть серьезный страх, когда мы замечаем изменения тела, но это тот, который обычно можно списать, когда дело доходит до внезапного увеличения веса, — говорит Аврам Абрамовиц, доктор медицины, сертифицированный онколог и гематолог, Queens Medical Associates.Обычно рак вызывает потерю веса, а не набор веса. «Принцип действия рака заключается в том, что опухоли производят свою собственную химию, которая мешает организму использовать полученные пищевые продукты. Едят ли люди много или мало, хорошо или плохо, почти не имеет значения, когда рак захватывает тело », — отмечает Абрамовиц. «Их способность использовать питательные вещества зависит от поведения рака». Он добавляет, что единственный случай, когда рак может вызвать увеличение веса, — это последняя стадия. Это увеличение веса, называемое асцитом, на самом деле является заполнением тела жидкостью, но другие симптомы проявляются задолго до этого момента.

Осложнения беременности

Большинство женщин стабильно набирают вес во время беременности, и, по словам Нэнси П. Рахнама, доктора медицины, бариатрического врача, это нормально, если прибавка в весе не происходит внезапно. «Общее увеличение веса будет разным, но в среднем четыре фунта в месяц считается нормальным, пока мать остается в пределах допустимого диапазона», — говорит Рахнама. Когда вы видите внезапное увеличение веса, вам следует поговорить с врачом или акушеркой. «Увеличение веса может указывать на гестационный диабет, который может нанести вред ребенку и матери», — говорит Рахнама.Преэклампсия, HELLP-синдром и другие гипертонические расстройства, характерные только для беременности, также могут вызывать внезапное увеличение веса почти так же, как болезни почек и сердца могут вызвать скачок веса у небеременной женщины. По данным Фонда преэклампсии, «поврежденные кровеносные сосуды позволяют большему количеству воды просачиваться в ткани вашего тела и оставаться в них, а не проходить через почки и выводиться из организма».

Проблемы психического здоровья

Хотя обычно люди, страдающие депрессией или компульсивным перееданием, наблюдают медленное увеличение веса, а не внезапное увеличение веса, поскольку недостаток энергии и повышенный аппетит вызывают накопление жира в организме, наступление на весы и большой прыжок могут быть признаком проблема психического здоровья.Иногда, говорит Кантрелл, прибавка в весе была постепенной, но кажется внезапной, потому что «мы прячем голову в песок».

Когда звонить врачу

Что бы ни было виновато в резком увеличении веса, врачи не советуют ставить самодиагностику в пользу обращения к врачу. «Несоответствующий набор веса без очевидной причины, которая является последовательным , следует оценить как », — подчеркивает Рахнама. «Когда это увеличение веса связано с другими симптомами, такими как усталость, депрессия, выпадение волос, изменение текстуры кожи или отсутствие менструации, обследование следует проводить раньше, чем позже.”

Увеличение веса в 8 раз — признак серьезной проблемы со здоровьем

Набрать даже всего несколько фунтов без видимой причины — это безумное разочарование (может быть, вы ходите по ночам к холодильнику? удары гормонов или другие подлые состояния здоровья, которые вызывают сбой в метаболизме.

Что делать? Будь то пять фунтов или 20, Мелина Ямполис, М.Д., терапевт и диетолог из Лос-Анджелеса, рекомендует сначала исключить наиболее очевидную причину: избыток калорий. Потому что, честно говоря, в большинстве случаев необъяснимого набора веса все сводится к калориям.

«Многие люди страдают« калорийной амнезией »- они едят больше калорий, чем подсчитывают в своей голове, или дело не в том, что они меньше тренируются в течение недели, но, возможно, они больше сидят», — говорит Ямполис. Вот почему она рекомендует перед посещением врача вести журнал всего, что вы едите, а также своих привычек к упражнениям (в том числе вне тренажерного зала) хотя бы несколько дней, если не неделю или две.Затем, если вы отнесете его к врачу, чтобы сообщить о своих проблемах с набором веса, вы можете продолжить.

После исключения каких-либо проблем с калориями ваш врач сможет разобраться в других нерешенных проблемах со здоровьем, которые могут мешать вашей талии. Вот как доктор медицины может оценить ваши симптомы:

СВЯЗАННЫЙ: 4 хитрых способа, которыми белок заставляет вас набирать вес

1. ВЫ ИЗСТАЛИЛИ… МОЖЕТ БЫТЬ ГИПОТИРОИДИЗМ

Когда молодая женщина входит в кабинет врача с необъяснимой прибавкой в ​​весе, большинство врачей в первую очередь исследуют щитовидную железу, — говорит Ямполис.И не зря: по данным Американской ассоциации щитовидной железы, у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы.

Эта железа в форме бабочки на шее отвечает за выработку гормона, регулирующего обмен веществ, и если у вас недостаточно активная щитовидная железа (так называемый гипотиреоз), метаболизм может замедлиться, что приведет к увеличению веса.

Женщины с гипотиреозом также могут страдать от низкого уровня энергии или усталости, сухой кожи, выпадения волос, охриплости или запоров, говорит Ямполис.Обратите внимание на любого из них, и вам следует записаться в чат со своим врачом, который при необходимости может проверить вашу щитовидную железу с помощью простого анализа крови.

Getty Images

2. ВАШИ ПЕРИОДЫ НОРМАЛЬНЫЕ… МОЖЕТ БЫТЬ СПКЯ

Исследования показывают, что примерно каждая пятая женщина страдает синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — эндокринным заболеванием, которое нарушает баланс репродуктивных гормонов эстрогена и тестостерона и может вызвать ряд неприятных симптомов, таких как дурацкие периоды, рост волос на лице и т. Д. и мигрени.СПКЯ также может нарушить способ использования вашим организмом инсулина (гормона, который помогает превращать сахар и крахмал в энергию), а это означает, что необъяснимое увеличение веса в средней части тела является обычным явлением, говорит Джамполис.

Если у вас нарушены менструальные циклы, гинеколог, скорее всего, взглянет на ваши гормоны, чтобы диагностировать этот.

3. ВЫ НАПРЯЖИВАЕТЕСЬ НА… МОЖЕТ БЫТЬ ДЕПРЕССИЕЙ

Тело — чудесная, хорошо смазанная машина, но у него есть икают. Показательный пример: когда мы испытываем хронический стресс, мы бросаемся в режим борьбы или бегства и получаем прилив адреналина (чтобы помочь нам убежать от опасности) вместе с большой дозой гормона кортизола, который предполагается чтобы помочь нам восстановить наши энергетические резервы и накапливать жир.Потому что, привет, очевидно, мы только что пробежали три мили от тигра — мы голодаем. Эта проблема? «Многие из нас испытывают стресс, сидя за своим столом — время, когда нам совершенно не нужно откладывать эти лишние калории», — говорит Джамполис.

Если вы постоянно чувствуете себя подавленным или беспокоитесь, испытываете проблемы со сном, чувствуете усталость или потеряли интерес к вещам, которые раньше заставляли вас тикать, поговорите с доктором медицины или специалистом в области психического здоровья, который может сделать предложения для того, чтобы вернуться на правильный путь, что (бонус) должно помочь вам сбросить лишние килограммы.

СВЯЗАННЫЙ: Снизьте риск депрессии, добавив это в свой рацион

Getty Images

4. НОЧЬЯ НЕ ЗАСЛУЖИВАЕТСЯ… МОЖЕТ БЫТЬ БЕССОННИЦА

Нет ничего лучше бессонной ночи, чтобы заставить девушку жаждать сахара и жира (чего-нибудь, чтобы выжить на работе на следующий день, верно?). Это потому, что пропущенный шутеай оказывает определенное влияние на ваши гормоны голода и метаболизм: слишком маленький сон повышает уровень грелина, — гормон, который сигнализирует о том, что пора есть, и в то же время снижает уровень лептина, гормона, который передает чувство «я сыт», — говорит Ямполис.Результат: на следующий день совершенно неудовлетворительный ужин.

Добавляя оскорбление к травме, люди с затуманенными глазами также склонны цепляться за жировые отложения — исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что люди, которые спали 5,5 часов за ночь, теряли половину веса, чем те, кто спал 8,5 часов, даже при употреблении в пищу одинакового количества калорий.

5. ВАС ПОСТОЯННО ВЗЫВАЕТСЯ… ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СИБО

К настоящему времени мы все знаем, что кишечник зависит от хороших бактерий, чтобы хорошо функционировать (пробиотики, кто-нибудь?), Но есть также плохие бактерии, которые охлаждают ваш пищеварительный тракт.Когда этот баланс хорошего и плохого нарушается, может иметь место избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO, для краткости), вызывающий дополнительные газы в вашем желудочно-кишечном тракте вместе с вздутием живота, болями в животе, диареей и — ура — необъяснимым увеличением веса.

Как и многие другие загадки нашего безумно умного и сложного нутра, документы не совсем уверены, как SIBO может вызвать лишние килограммы, — говорит Ямполис.

СВЯЗАННЫЙ: Это настоящая причина, по которой вы все время устали

Гетти

6.ВАМ ЗА 40… МОЖЕТ БЫТЬ ПЕРИМЕНПАУЗА

Переходный период к менопаузе (который может начаться у женщин в возрасте от 30 до 30 лет, но обычно начинается после 40 лет) вызывает неравномерное повышение и понижение уровня гормонов, таких как эстроген, что может вызвать увеличение веса у некоторых женщин, — говорит Джамполис. (Другие признаки перименопаузы включают нерегулярные месячные, приливы, перепады настроения и изменение вашего либидо — симптомы, которые ваш врач обычно может устранить с закрытыми глазами.)

Сложная перименопауза с другими неизбежными изменениями в организме, которые происходят с возрастом (например, потеря мышечной массы и увеличение жировых отложений), и может показаться, что чаша весов быстро падает.Поговорите со своим врачом, чтобы быстро справиться с «изменением».

7. ВЫ ПРИНИМАЕТЕ НОВУЮ ТАБЛЕТКУ… ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ВАШИМ MEDS

Это не просто противозачаточные средства — обширный список лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может вызвать внезапное увеличение веса или задержку воды, которая отображается на весах как лишний вес. «Антидепрессанты — чаще всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Паксил, Лексапро и Прозак — могут влиять на центр аппетита в головном мозге», — говорит Росио Салас-Уэлен, М.D., эндокринолог в Медицинском офисе Манхэттена.

Между тем, бета-адреноблокаторы (лекарства, снижающие кровяное давление) могут замедлить метаболизм, а некоторые стероиды (например, преднизон — противовоспалительное средство, вызывающее задержку воды и повышение аппетита) могут прибавить в весе. По словам Салас-Уэлен, даже безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, которые могут нарушить работу фермента в мозге, который помогает регулировать потребление пищи, могут вызвать заметное увеличение веса.

Слово мудрым: не переставайте принимать таблетки от холода — поговорите со своим врачом, который, возможно, найдет замену, более удобную для талии.

8. ВЫ ЗАМЕЧАЕТЕ АНОМАЛЬНЫЕ ЖИРОВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ… ЭТО МОЖЕТ ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ

Очень редкое заболевание, называемое болезнью Кушинга (поражено только 10-15 человек на миллион, но 70 процентов диагностированных — женщины), вызывает избыточную выработку кортизола и может вызвать чрезмерное увеличение веса в области брюшной полости (обычно остаются ноги и руки. — говорит Решми Сринат, доктор медицинских наук, доцент кафедры диабета, эндокринологии и заболеваний костей Медицинской школы Икана на горе Синай.

«Болезнь Кушинга обычно проявляется очень низким уровнем энергии и такими осложнениями, как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Но характерный признак — очень большие красные растяжки на животе », — говорит она. Если это звучит до ужаса знакомо, как можно скорее поговорите со своим врачом.

Эта статья изначально была опубликована на сайте Women’s Health US.

СВЯЗАННЫЙ: Неисправность щитовидной железы? Вот как похудеть, что вы набрали

Правда о внезапном увеличении веса на кето

Я начал кетогенную диету более 15 лет назад, чтобы похудеть, поэтому большинство людей переходят на кетогенную диету.Однако у некоторых людей при переходе к кето-диете может наблюдаться резкое увеличение веса по разным причинам.

Внезапное увеличение веса на кето-диете обычно является результатом нескольких причин. Некоторые из причин, по которым вы можете испытать внезапную прибавку в весе, включают употребление большего количества пищи, чем вы думаете, организм подвергается слишком большому стрессу и удерживает воду, наращивание мышечной массы или слишком долгие «чит-дни».

Я подробно расскажу, почему вы можете набирать вес, и ТОЧНО, что вы должны делать, чтобы направить потерю веса в правильном направлении.

Внезапное увеличение веса на кето

Довольно часто людей вводят в заблуждение, полагая, что исключения углеводов из рациона достаточно для похудания. В конце концов, многие люди задаются вопросом, почему они не худеют во время кетоза.

И ответ довольно прост; Вам не обязательно находиться в кетозе, чтобы похудеть.

Подумайте об этом, сколько людей вы знаете, возможно, даже себя когда-то, которые похудели, НЕ соблюдая кетогенную диету?

Ответ… много людей!

У меня кетоз, но я не худею, вот почему (5 причин)

Вы переедаете.

Калории по-прежнему имеют значение!

Хотя вас, возможно, заставили поверить, что калории не имеют значения, я могу заверить вас, что они имеют значение. Независимо от того, какую диету вы выберете, потеря жира в конечном итоге сводится к расходованию большего количества энергии (калорий), чем вы потребляете.

Исследования показывают, что, когда им разрешено есть ad libitum1 Ешьте интуитивно или до насыщения, субъекты, соблюдающие кетогенную диету, обычно едят меньше в среднем . В исследовании не говорится, что невозможно переедать на кето, но по своей природе многим людям легче придерживаться дефицита калорий после кетогенной диеты.2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/181757363 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25402637

И, как вы знаете, сидеть на диете сложно, особенно когда вы голодаете круглосуточно и без выходных. Сытость, которую вы испытываете, является частью того, что делает кетогенную диету отличным способом сбросить лишние килограммы, не чувствуя, что вы постоянно голодаете.

Нет необходимости отслеживать калории на 100%. Тем не менее, я всегда рекомендую своим клиентам отслеживать калории в течение нескольких недель, чтобы получить общее представление о том, как выглядят порции продуктов, которые им нравятся.В конце концов, они могут перейти к более интуитивному подходу.

Подсчет калорий и отслеживание макросов могут стать набором навыков, на который вы можете положиться, когда не видите достигнутого прогресса или ваши цели становятся еще более серьезными.

Экстремальные результаты требуют крайних мер.

Решение

Вы можете получить отправную точку, сколько калорий и какие макросы должны быть, перейдя к калькулятору кето-макросов. Калькулятор поможет дать вам отправную точку на основе вашей статистики, целей и предпочтений.

Обязательно используйте весы для измерения размеров порций. Вы будете удивлены, как выглядит одна порция арахисового масла. Постоянное употребление в пищу немного больше, чем вы думаете, может легко привести к увеличению веса на кето-диете.

Для отслеживания калорий и макросов я бы предложил использовать такое приложение, как MyFitnessPal или Carb Manager, чтобы регистрировать свои продукты и отслеживать прогресс. Это искусство следить за прогрессом и знать, когда вносить изменения, которые определяют разницу между успехом и застопорившимся прогрессом.

Вы задерживаете воду

Весы могут измерять только силу, существующую между вами и землей (т. Е. Гравитацию). Весы не могут измерить, теряете ли вы жир, набираете мышцы или держитесь за кучу водяного веса.

Задержка воды — обычное явление у многих людей, пытающихся похудеть. Сам процесс похудания — это стресс для тела. Сочетайте стресс от похудания со стрессом повседневной жизни, и велика вероятность, что у вас задерживается вода.

Когда вы находитесь в состоянии слишком сильного стресса, психического и / или физического состояния, уровень кортизола и антидиуретического гормона (АДГ) повышается. АДГ и кортизол, гормон стресса, напрямую влияют на задержку жидкости и вес воды. Антидиуретический гормон — это химическое вещество, вырабатываемое в головном мозге, которое дает сигнал почкам выводить меньше воды.

Кроме того, скрытые углеводы могут быть еще одной основной причиной, по которой вы можете заметить внезапное увеличение веса на кето-диете из-за задержки воды. Если вы добавили в свой рацион новые продукты, убедитесь, что вы проверяете этикетку с питанием или спрашиваете, есть ли какие-либо добавленные ингредиенты, о которых вы, возможно, не знали.4Если вы едите вне дома или попросите кого-нибудь приготовить для вас еду.

У вас также может быть задержка воды, если вы только начали новую программу упражнений.

Решение

Перерывы на диету могут снизить стресс от диеты.

Вы правильно поняли.

Сделав перерыв в попытках похудеть, вы не только уменьшите стресс от постоянной диеты, но и сможете увидеть более значительный долгосрочный прогресс.Делая периодические перерывы и доводя количество калорий до поддерживающего уровня 5 Количество калорий, необходимых для поддержания вашего веса, вы можете уменьшить побочные эффекты, сопровождающие потерю веса. 6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28925405

Думайте о перерывах в диете как о трех шагах вперед, один шаг назад к долгосрочному устойчивому снижению веса, за исключением того, что один шаг назад — это не шаг назад. Вы должны поддерживать вес во время перерывов в диете. Поддерживайте здоровье, увеличивая количество калорий до такого уровня, при котором вы не набираете и не теряете вес.

Не проводилось исследования наиболее оптимальной продолжительности перерыва в диете, но в текущих исследованиях с большим успехом использовались 2 недели при двухнедельном перерыве в дополнение к 3 неделям при 1 недельном перерыве. Перерывы в диете могут увеличить время, необходимое для достижения вашей цели, но многие считают этот подход более устойчивым и более удобным для поддержания потери веса.

Кроме того, будет ли иметь значение через десять лет, взяли ли вы 12 недель или 12 месяцев? Не совсем.Вы будете помнить только тот факт, что вы подошли к финишу и выработали новые привычки и образ жизни, которые позволили вам поддерживать свой прогресс.

Помимо физического стресса из-за диеты, стресс также является психологическим. Хотя некоторые вещи могут быть не под нашим контролем, устранение различных факторов стресса вне диеты может помочь с задержкой воды.

Хобби и занятия, которые вам нравятся, помогут расслабиться и уменьшить стресс. Также было показано, что программы медитации способствуют снижению психологического стресса от небольшого до умеренного.

Я нашел несколько отличных способов начать медитацию — это приложение Headspace и Simple Habit для устройств iOS и Android.

Вы наращиваете мышцы.

Распространенная причина, по которой люди, начинающие кето, замечают внезапное увеличение веса, — это наращивание мышечной массы. Наряду с новой диетой многие люди решают вести более здоровый образ жизни, который включает поднятие тяжестей или тренировки с отягощениями (тренировочные лагеря, кроссфит и т. Д.).

Хотя масштаб МОЖЕТ увеличиваться, это не обязательно плохо.Наращивание качественных мышц не только укрепит ваше здоровье и долголетие, но и приблизит вас к достижению желаемого внешнего вида.

Многие люди, которые начинают тренироваться впервые, также более восприимчивы к «новичкам». Приняв программу тренировок с отягощениями, намного легче накачать мышцы, чем тому, кто тренируется более пары лет. У вас даже есть повышенные шансы на перестройку тела, нарастив мышечную массу, ПРИ ПОНИЖЕНИИ жира.

Если вы заинтересованы в том, чтобы узнать, как использовать преимущества этого нового стимула (силовые тренировки) и воспользоваться преимуществами наращивания мышечной массы при потенциальной потере жира, прочтите мою статью о том, как набрать массу на кето.

Мышцы также более метаболически активны, чем жир. Наращивание мышц увеличивает скорость метаболизма в состоянии покоя (RMR), количество калорий, которые вы сжигаете в состоянии покоя. Чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете, тем больше вы можете съесть, при этом теряя жир.

Беспроигрышный

Наряду с более ранней причиной, задержкой воды, люди, которые начинают тренироваться впервые, часто набирают фунт или два из-за увеличения накопления воды в мышцах. Это увеличение веса носит временный характер, и его не следует путать с фактическим набором веса или жира.

Решение

Поскольку весы не могут измерить, какой вес вы набираете, лучший способ отслеживать прогресс — использовать одно или несколько других измерений.Простые и недорогие способы отслеживать прогресс включают фотографирование прогресса или использование простой рулетки.

Если вы заметили внезапное увеличение веса, но объем вашей талии уменьшается, велика вероятность, что вы набираете мышечную массу. На мой взгляд, лучший способ отслеживать ваши успехи в похудении — делать замеры и делать фотографии каждые две недели или один раз в месяц.

Чит-дни зашли слишком далеко.

Это часто встречается почти в каждой диете, печально известный чит-день.Время от времени ешьте в умеренных количествах, даже на кето, но день плохого питания может отбросить вас назад.

Во-первых, если вы обманывались, употребляя в пищу продукты с большим количеством углеводов, вы можете рассчитывать на сохранение некоторого количества лишней жидкости. На каждый грамм углеводов, которые запасает ваше тело, также накапливаются дополнительные 3 грамма воды.

Прием пищи или день, наполненный дополнительными 100-200 граммами углеводов, может легко добавить фунт или два дополнительной массы воды в дополнение к дополнительному объему пищи, находящемуся в вашем желудке.

Хотя эта прибавка в весе носит временный характер, вода может утихнуть через несколько дней. Если у вас есть чит-дни или еженедельное питание, вы можете никогда не заметить, что вес воды рассеивается, когда вы снова вводите углеводы, поскольку это вот-вот произойдет.

Кроме того, не считая веса воды, можно отменить прогресс за всю неделю с помощью дня плохого питания, как показано ниже.

ИЗОБРАЖЕНИЕ

Решение

В зависимости от того, что вам больше подходит, я бы порекомендовал один из следующих:

• Пропуск чит-дня и вместо него бесплатное питание
• Резервирование чит-дней или блюд только для особых случаев
• Сохранение кето, утолив свою тягу к кето-дружественной версии

Ограничив свой «чит-день» едой , вы сводите к минимуму вред, который вы потенциально можете нанести своей диете.Я бы также зарезервировал бесплатную еду на ужин, поскольку обычно это еда, в которой мы наиболее общительны, и ограничивает возможность ее превращения в целый день.

Вместо встроенных еженедельных чит-дней или приемов пищи постарайтесь придерживаться своей диеты и приберегать их для особых случаев. Например, может быть, у вас еженедельный чит-день по субботам, но возникает что-то неожиданное, например, бизнес-ланч или гость из другого города, что вы делаете?

Сохранение «бесплатных обедов» на эти случаи дает вам возможность получить от них больше пользы, чем произвольный день, посвященный обжорству.

Наконец, отличный способ компенсировать часть этого вздутия, которое возникает во время насыщенного углеводами чит-дня или еды, — это поддерживать его кето-дружественность. Существует множество рецептов, которые вы можете приготовить дома, и которые не заставят вас чувствовать отвращение и вздутие живота на следующий день.

Ты воспалился

Воспаление может возникать из-за всего в вашем рационе, с чем не согласен ваш организм. Интересно, что некоторые кето-дружественные продукты могут влиять на воспаление в организме, что приводит к задержке воды, замедлению метаболизма и, возможно, увеличению веса.

Воспаление — не всегда плохо. Воспаление помогает защитить ваше тело от вирусных и бактериальных заболеваний.

С другой стороны, хроническое воспаление связано с повышенным риском множества заболеваний, таких как диабет и ожирение. .nih.gov / pubmed / 21219177

Вот некоторые кето-дружественные продукты, которые вы можете включить в свой рацион, которые могут принести больше вреда, чем пользы.Помните: то, что вы можете съесть что-нибудь на кето, не обязательно означает, что вы должны это делать.

Трансжиры

Многие считают трансжиры худшим типом жиров, которые можно есть. Однако не все трансжиры вредны. Трансжиры естественным образом содержатся в некоторых продуктах, таких как молочные продукты и мясо. Это искусственные трансжиры, которых следует избегать любой ценой.

Было доказано, что искусственные трансжиры вызывают воспаление и повышают риск заболевания в дополнение к снижению холестерина ЛПВП (хорошего).9 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2221632810 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15159225

Потребление искусственных трансжиров также связано с повышением уровня С-реактивного белка (СРБ). CRP — это белок, вырабатываемый вашей печенью, который попадает в кровоток в ответ на воспаление.

Высокий уровень CRP может указывать на наличие инфекции или хронического воспалительного заболевания в дополнение к повышенному риску сердечных заболеваний. В одном исследовании уровень СРБ был на 78% выше среди женщин, с самым высоким уровнем потребления трансжиров.11 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735094

Тест CRP также используется для определения риска второго сердечного приступа. Те, кто перенес предыдущий сердечный приступ, с большей вероятностью могут иметь другое событие, если у них высокий уровень С-реактивного белка в крови.

Распространенные «кето-дружественные» продукты, которые могут содержать искусственные транс-жиры, включают продукты с растительным жиром, маргарин, сливки для кофе, жареный фаст-фуд и любые продукты, на этикетке которых указано частично гидрогенизированное растительное масло.

Масла растительные и растительные

Дело не в том, что растительные масла и масла из семян вредны по своей природе, но текущее соотношение омега-6 к омега-3 составляет от 10: 1 до 20: 1,2. Считается, что непропорционально высокий уровень омега-6 к омега-3 связан со многими хроническими и воспалительными заболеваниями, такими как ожирение.

Вы можете сбалансировать соотношение омега-3 и омега-6, употребляя больше продуктов, богатых омега-3, таких как жирная рыба, яйца, выращенные на пастбищах, и мясо травяного откорма, чтобы получить противовоспалительные свойства омега-3. .

Каким должно быть точное соотношение омега-6 и омега-3, все еще обсуждается, но соотношение 4 к 1 было связано с 70% снижением общей смертности.13 https://www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 12442909 Стремитесь к соотношению 4: 1 и как можно ближе к 1: 1. 1: 1 может быть довольно трудным, если не быть очень строгим в выборе продуктов, но, возможно, самым оптимальным.

Мясные полуфабрикаты

Обработанное мясо довольно популярно среди людей, соблюдающих кетогенную диету.Общие виды обработанного мяса, встречающиеся при кетогенной диете, включают бекон, бекон из индейки, копченое мясо и колбасы.

Сюда также входят такие пищевые продукты, как спам и венские колбаски, которые являются кето-дружественными.

Хотя вам не нужно отказываться от всего обработанного мяса, они также не должны составлять большую часть вашего рациона. Обработанное мясо содержит более сложные конечные продукты гликирования, чем другое мясо.

Известно, что конечные продукты продвинутого гликирования в рационе способствуют усилению воспаления, которое приводит к таким заболеваниям, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение.14 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3704564/

Когда дело доходит до потребления мяса, ограничьте количество обработанного мяса и ешьте большую часть белка из цельных источников свежего мяса.

Средняя потеря веса при кетозе

Теперь, когда мы выяснили, почему вы можете внезапно набрать вес во время кето-путешествия, другая распространенная ловушка — слишком завышенные ожидания, когда дело доходит до потери веса.

Возможно, вы не набираете вес, но вы не видите, что вес снижается так быстро, как вам хотелось бы, так какой же средний показатель потери веса следует ожидать после кетогенной диеты?

Кето-потеря веса за первую неделю

В течение первой недели кетогенной диеты вы можете ожидать потерять от 1 до 5+ фунтов.Имейте в виду, что большая часть веса, потерянного в течение первой недели кетогенной диеты, происходит из-за уменьшения количества углеводов и быстрой потери воды.

После первых двух недель приема кето средняя потеря веса обычно будет зависеть от того, сколько веса вам нужно сбросить. Чем больше жира вам нужно сбросить, тем больше веса вы можете ожидать за неделю.

После первых двух или трех недель кето-диеты, когда организм начал перенормировать уровень жидкости, вы должны ожидать, что потеряете где-то от 0.5 — 1,5% от вашего веса в неделю. Чем больше жира вам нужно сбросить, тем больше вы можете рассчитывать на 1,5%.

Люди с очень избыточным весом могут избавиться от еще более высоких показателей потери жира без большого риска потери мышечной массы.

Конечно, это также зависит от вашей диеты и от того, сколько вы едите. Как уже говорилось ранее, если вы не едите в условиях дефицита калорий, вы не потеряете вес, что бы вы ни делали.

Напротив, чем больше жира вам нужно сбросить, тем быстрее вы сможете и ожидать похудения.Чем меньше жира вы должны терять, тем медленнее ожидается просто из-за того, что вам нужно меньше терять и увеличивается вероятность потери мышечной массы.

Слишком быстрая потеря веса может привести к увеличению шансов потери мышечной массы и повторного набора веса, если вы не разовьете новые привычки и не измените образ жизни. Быстрая потеря веса, когда вам нечего терять, также становится намного сложнее, поскольку вам нужно либо есть очень мало, либо увеличивать активность до больших объемов.

Что замечательно при использовании процентной доли веса тела по сравнению с точным числом каждую неделю, так это то, что скорость потери веса будет масштабироваться в зависимости от того, сколько жира вам нужно сбросить.

Как набрать вес на кето

Как вы читали, внезапное увеличение веса на кето — не всегда плохо. Если вы новичок в тренировках, высока вероятность, что вы накапливаете мышцы и сохраняете лишнюю жидкость.

Быть новичком в тренировках с отягощениями — это отличная возможность кардинально изменить свою внешность, поскольку вы потенциально можете одновременно набрать мышечную массу и сбросить жир. Если это относится к вам, я настоятельно рекомендую вам прочитать мои статьи о том, как набрать кето, и полное руководство по кето-бодибилдингу.

Итог

Внезапное увеличение веса на кето-диете может быть связано с задержкой воды и даже с наращиванием мышечной массы. Если вы не переедаете, есть большая вероятность, что увеличение веса носит временный характер, и вам не о чем беспокоиться.

Если вы все еще не теряете вес на кето после наблюдения за потреблением калорий и борьбы со стрессом, возможно, пришло время сделать перерыв в диете. Перерыв в диете может во многом снизить стресс и адаптацию к диете, одновременно обеспечивая психологический перерыв.

Наконец, будьте реалистичны, когда дело доходит до похудения. Есть хороший шанс, что вы не набрали весь свой вес за месяц, поэтому не ожидайте, что вы потеряете его за один месяц. Стремитесь к снижению веса на 0,5–1,5% от вашего веса в неделю. Более рациональная диета поможет сохранить мышцы и улучшить соблюдение режима питания.

Помните, это не гонка за тем, как быстро вы сможете похудеть. Вы должны похудеть и поддерживать потерю веса, формируя лучшие привычки и образ жизни, выработанный с течением времени.

Увеличение веса после обходного желудочного анастомоза на коротких и длинных конечностях у пациентов, наблюдаемых более 10 лет

Ann Surg. 2006 ноя; 244 (5): 734–740.

Из отделения бариатрической хирургии, Отделение общей хирургии, Центр здоровья Университета Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.

Copyright © 2006 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Завершить долгосрочное (> 10 лет) наблюдение за пациентами, перенесшими изолированное желудочное шунтирование по Ру по поводу тяжелого ожирения.

Предпосылки:

Отдаленные результаты желудочного обходного анастомоза у пациентов, наблюдаемых более 10 лет, в литературе не описаны.

Методы:

Точный вес был зарегистрирован у 228 из 272 (83,8%) пациентов в среднем через 11,4 года (диапазон 4,7–14,9 лет) после операции. Результаты были задокументированы на индивидуальной основе для желудочного обходного анастомоза как на длинных, так и на коротких конечностях и сравнивались с результатами для надира ИМТ и% потери избыточного веса (% EWL) через 5 лет и> 10 лет после операции.

Результаты:

Наблюдалось значительное ( P <0,0001) увеличение ИМТ как у пациентов с патологическим ожирением (ИМТ <50 кг / м ² ), так и у пациентов с супертяжелым ожирением (ИМТ> 50 кг / м ² ) от надира до 5 лет и от 5 до 10 лет. Пациенты с супер ожирением теряли более быстро с нулевого момента времени и прибавляли быстрее после достижения самого низкого веса примерно через 2 года, чем пациенты с болезненным ожирением. Разницы в результатах между операциями на длинных и коротких конечностях не было.Наблюдалось значительное увеличение количества неудач и снижение отличных результатов через 10 лет по сравнению с 5 годами. Частота неудач при наблюдении за всеми пациентами в течение не менее 10 лет составила 20,4% для пациентов с патологическим ожирением и 34,9% для пациентов с избыточным ожирением.

Выводы:

Длина конечности обходного желудочного анастомоза не влияет на долгосрочную потерю веса. Значительное увеличение веса происходит постоянно у пациентов после достижения надира веса после желудочного обходного анастомоза. Несмотря на такую ​​прибавку в весе, долгосрочная смертность остается низкой — 3.1%.

В прошлом мы сообщали о результатах обходного желудочного анастомоза у 274 последовательно прооперированных пациентов, за которыми наблюдали в среднем 5,5 ± 1,5 года (диапазон от 3 до 8,4 года). ^1,2 Мы были обеспокоены потерей веса и тем, как на это повлиял предоперационный вес, время до последующего наблюдения и наличие длинного или короткого обходного анастомоза. Мы подчеркнули клиническую классификацию всех пациентов как отличных, хороших или неудачных на основе окончательных индексов массы тела. ³ Мы также сравнили наши результаты обходного желудочного анастомоза с результатами, полученными Marceau et al. .

Целью настоящего исследования является отчет о последующем наблюдении за теми же пациентами в среднем через 11,4 лет (диапазон 4,7–14,9 лет) и снова сравнение результатов с результатами, полученными при билиопанкреатическом отведении и переключении двенадцатиперстной кишки со следующими -вверх всех пациентов старше 10 лет. ⁵

МЕТОДЫ

Наблюдение за пациентом

Это ретроспективное исследование, в котором с пациентами связывались с помощью анкеты и предлагалось вернуться в наше амбулаторное отделение для обследования или указать имя местного врача для предоставления этой информации , или зависел от телефонного разговора с пациентом.Исследование было проведено в соответствии с этическими стандартами Комитета по экспериментам на людях Медицинского центра Университета Макгилла. В анкете пациентов просили сообщить о своем дооперационном и послеоперационном состоянии здоровья, а также о том, страдали ли они от каких-либо сопутствующих заболеваний ожирения или послеоперационных осложнений обходного желудочного анастомоза. Провинциальная система медицинского страхования предоставила адреса всех пациентов, что необходимо для поддержания карточки Medicare (универсальная система здравоохранения).В тех случаях, когда анкеты не возвращались, адреса указывались в телефонном справочнике, доступном в Интернете (http://www.canada411.ca), после чего пациентов приглашали в нашу амбулаторную клинику или, если это было невозможно, попросили предоставить информацию по телефону. Веса, полученные с помощью анкеты или по телефону, сравнивались с весами, выявленными во время визитов в клинику. Были задокументированы случаи смерти, время смерти и причина.

Операционная техника

Все операции выполнялись путем открытой лапаротомии с использованием ранее описанной техники. ^1,2 Вкратце, небольшой мешочек длиной 4 см на малой кривизне желудка был создан рядом с бужем Мэлони 28 или 30 с помощью степлера V. Mueller PI-90 (компания MMM, Сент-Пол, Миннесота). ) с помощью скоб 4,8 мм. Этот степлер используется для изготовления 2 двойных рядов стойл с промежутком свободной ткани между ними, что позволяет разделить их резким рассечением или прижиганием. Линия скоб мешка была зашита швами PDS, а линия скоб исключенного тела желудка была перевернута. Между линиями скоб ушили сальник.Проксимальную петлю тощей кишки отделили на 10 см от связки Treitz, а дистальный конец продвинули в ретроколическом, ретрогастральном положении, чтобы создать конечность Roux-en-Y длиной 40 см, которую анастомозировали с небольшим желудочным мешком. Это была операция, получившая название процедуры короткой конечности (). Операция на длинной конечности была создана путем разделения тощей кишки на 100 см дистальнее связки Трейца и создания конечности Roux-en-Y также на 100 см (). Анастомоз всегда увеличивался до диаметра прилегающей тощей кишки при эндоскопическом измерении через 6 месяцев — 1 год.Это увеличение произошло независимо от того, использовался ли рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал.

РИСУНОК 1. A, Стандартный желудочный обходной анастомоз с короткими конечностями, с приводящей конечностью 10 см, конечностью Roux-en-Y длиной 40 см и желудочным мешком объемом 15–20 мл. B. Обходной желудочный анастомоз на длинной конечности с приводящей конечностью 100 см и конечностью Roux-en-Y длиной 100 см и желудочным мешком объемом от 15 до 20 мл. (Перепечатано с разрешения MacLean LD, Rhode BM, Nohr CW. Обход желудочного анастомоза на длинных или коротких конечностях. J Gatrointest Surg . 2001; 5: 525–530.)

Отчет о результатах

Мы использовали модификацию классификации Рейнхольда ³ для оценки наших результатов на основе индекса массы тела (ИМТ), достигнутого после 10 или более лет наблюдения. (). Отличный или хороший результат (ИМТ ≤ 35 кг / м ² ) считался успехом. Мы также использовали метод Бирона и др. ⁵ , чтобы классифицировать результаты через 10 лет, при этом успех достигается у пациентов с патологическим ожирением, если ИМТ <35 кг / м ² и сверх ожирение <40 кг / м ² .Мы сравнили результаты пациентов, классифицированных до операции как страдающие патологическим ожирением или чрезмерным ожирением, с течением времени, а также влияние в течение этого времени шунтирования на короткие или длинные конечности.

ТАБЛИЦА 1. Основа для оценки результатов (классификация Рейнхольда)

Статистика

Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS 12.0 для окон. Все средние ИМТ как в группах с патологией, так и в группах с избыточным ожирением были проверены на значимость с использованием одностороннего дисперсионного анализа с последующим тестированием различных средних значений с использованием критерия Шеффе.Индивидуальные результаты через 5 и 10 лет были проверены на значимость с использованием критерия Пирсона χ ² . Изменение ИМТ и предполагаемая потеря веса (% EWL) (предоперационный минус послеоперационный BMI или% EWL) использовались для оценки величины потери веса между группами с разной длиной конечностей с использованием t-критерия независимой выборки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 272 последовательных пациентов в этой серии наблюдались 228 (83,8%). Из них 76% были осмотрены в нашем амбулаторном отделении или у местного врача, а 24% предоставили информацию через анкету или по телефону.Мы попросили 41 пациента сообщить нам свой вес по телефону до прибытия в клинику в течение следующих 2-3 дней для полного наблюдения, включая точные измерения веса. Мы обнаружили, что 36 пациентов недооценили свой фактический вес на 5,8 ± 1,1 кг, а 5 пациентов завысили свой реальный вес на 3,8 ± 1,2 кг. Из-за этой изменчивости мы решили не применять поправочный коэффициент к данным о весе, сообщаемым только по телефону или с помощью вопросника. В общей сложности 161 пациент находился под наблюдением более 10 лет, 60 пациентов наблюдались не менее 5 лет, 43 пациента были потеряны для последующего наблюдения, 1 пациент умер в течение 30 дней после операции и 7 пациентов умерли в течение длительного периода наблюдения. период.Распределение ИМТ было следующим: от 35 до 39, 6,3%; От 40 до 49, 57%; От 50 до 59 — 29,8%; и> 60,7%.

Один пациент умер от тромбоэмбола легочной артерии на второй послеоперационный день, 30-дневная операционная смертность составила 0,36%. Семь пациентов умерли после операции через 4,8 года самоубийства, 5,7 года самоубийства, 6,6 года печеночной недостаточности, 8 лет по неизвестной причине, 8,8 года от тромбоэмболии легочной артерии, 8,8 года сердечной недостаточности и 13 лет цереброваскулярного нарушения. долгосрочная послеоперационная летальность 3,2%.

Из 272 пациентов в исследовании 172 (63,2%) страдали патологическим ожирением (ИМТ <50 кг / м ² ) и 100 (36,8%) страдали сверх ожирением (ИМТ ≥ 50 кг / м ² ). В общей сложности 189 (69,5%) оперировали короткие конечности и 83 (30,5%) оперировали длинные конечности. Мы выполняли операцию на коротких конечностях до конца 1993 года и начали использовать операцию на длинных конечностях после этого, основываясь на популярности добавления большего количества «мальабсорбции» к обходному желудочному анастомозу по Ру на коротких конечностях. Из-за большого числа оперированных пациентов соотношение коротких и длинных обходных анастомозов оставалось относительно постоянным между подгруппами.Из 172 пациентов с патологическим ожирением у 119 (69%) была операция на коротких конечностях и 53 (31%) — на длинных конечностях. Из 100 пациентов с ожирением 70 (70%) перенесли операцию на короткой конечности и 30 (30%) — на операции на длинной конечности.

Общая потеря веса и характеристики популяции пациентов представлены в. Самый низкий ИМТ у пациентов с патологическим ожирением, за которыми мы смогли наблюдать, составлял 26,4 и наблюдался через 1,9 года после операции. Это увеличилось до 31,0 при окончательном анализе через 11,4 года после операции.Самый низкий ИМТ для пациентов с ожирением, за которыми мы смогли наблюдать, был 31,4 и наблюдался через 2,2 года после операции. Это увеличилось до 38,3 при окончательной оценке через 11,6 лет после операции. Аналогичная картина наблюдалась с% EWL.

ТАБЛИЦА 2. Демография и потеря веса после обходного желудочного анастомоза

показывает необработанные данные ИМТ всех 228 пациентов на момент их последнего наблюдения. Средний срок наблюдения составил 11,4 года. У ряда пациентов ИМТ выше 35, и большинство из них страдают ожирением с исходным ИМТ> 50.Изменение среднего ИМТ с течением времени для 161 пациента, наблюдаемого более 10 лет, показано в. Наблюдается значительное увеличение веса ( P <0,0001) от самого низкого ИМТ примерно через 2 года по сравнению с 5 годами после операции и от 5 до 10 лет после операции у всех пациентов или когда пациенты разделены на пациентов с болезненным ожирением (ИМТ <50 ) и супер ожирением (ИМТ ≥ 50). Кроме того, существует значительная разница ( P <0,0001) между кривыми морбидного ожирения и супер-ожирения.Пациенты с супер ожирением теряют более быстро от предоперационного ИМТ до самого низкого ИМТ и после этого набирают быстрее, чем пациенты с болезненным ожирением ( P <0,0001). Аналогичные тенденции в восстановлении веса при наблюдении за пациентами более 10 лет показаны при исследовании% EWL (). Наилучший% EWL составил 89%, наблюдался примерно через 2,5 года после операции и значительно снизился до 68,1% примерно через 12,3 года после операции ( P <0,001).

РИСУНОК 2. График исходных значений ИМТ 228 пациентов после желудочного обходного желудочного анастомоза в последний период наблюдения (11.4 ± 2,8 года, среднее значение ± стандартное отклонение), стратифицированные по ИМТ на морбидное ожирение (ИМТ <50) и сверхжирность (ИМТ ≥ 50).

РИСУНОК 3. График снижения ИМТ от времени для 161 пациента, наблюдавшегося более 10 лет (до 15). Точки представляют собой среднее значение ± стандартное отклонение. Точка 0 — это предоперационный ИМТ. Самый низкий или самый низкий ИМТ пришелся на 2,2 ± 1,9 года. Пятилетняя точка соответствует среднему сроку наблюдения 6,4 ± 3,2 года, а временная точка> 10 лет представляет собой период наблюдения 12,3 ± 1,2 года.Пациенты с избыточным ожирением теряли быстрее и быстрее поправлялись, чем пациенты с патологическим ожирением ( P <0,0001). Все увеличения ИМТ от самого низкого до 5- и 10-летнего периодов значительны ( P <0,0001).

РИСУНОК 4. График% потери избыточного веса в зависимости от времени для 161 пациента, наблюдавшегося более 10 лет (до 15). Значительное восстановление веса происходит после максимальной потери веса примерно через 2,5 ± 2,1 года по сравнению с более длительными периодами наблюдения ( P <0.0001).

Отдельные результаты, основанные на классификации Рейнхольда, отображаются в. Наблюдается значительное снижение отличных результатов и увеличение количества неудач по сравнению с результатами, полученными в течение первых 5 лет наблюдения, по сравнению с результатами, полученными после более чем 10 лет наблюдения у всех пациентов или при стратификации по ИМТ на патологическое ожирение или супер ожирение.

ТАБЛИЦА 3. Результаты шунтирования желудочного анастомоза при тяжелом ожирении в соответствии с классификацией Рейнхольда для пациентов, за которыми наблюдали в течение 10 или более лет (максимум 15 лет)

В то время как шунтирование через длинные конечности, по-видимому, немного улучшает результаты через 5 лет у пациентов с избыточным ожирением () эта разница не была значимой.Более того, это очевидное улучшение больше не наблюдалось через 10 лет наблюдения. У пациентов с ИМТ более 60 кг / м ² , которым операция на длинных конечностях могла бы принести наибольшую пользу, окончательный ИМТ составил 37,8 ± 4,4 у пациентов с длинными конечностями и 42,9 ± 9,6 (среднее ± стандартное отклонение) у пациентов. группа с короткими конечностями, но это различие несущественно ( P = 0,133). показан подробный анализ влияния длины конечности на долгосрочную массу тела у пациентов с патологическим ожирением или сверхжирным ожирением. Из-за последовательного дизайна исследования срок наблюдения был значительно короче в группе с длинными конечностями.Однако ни изменение ИМТ, ни окончательный ИМТ не различались между группами с короткими и длинными конечностями, даже когда пациенты стратифицированы по ИМТ на группы с патологическим ожирением и группы с избыточным ожирением.

РИСУНОК 5. Влияние длины конечности на долгосрочную потерю веса у пациентов с патологическим ожирением (МО) и сверх (МО) ожирением.

ТАБЛИЦА 4. Результаты длинного и короткого обходного анастомоза у пациентов с патологическим ожирением и супертурбией в нашем центре появляется в.Все пациенты обеих групп наблюдались в течение 10 лет после операции. Мы сравнили частоту неудач, основанную на конечном ИМТ ≥35 кг / м ² для пациентов с патологическим ожирением и ИМТ ≥40 кг / м ² для пациентов с супертучным ожирением. Две разные операции дают сравнимую частоту неудач у пациентов, которые наблюдаются в течение более 10 лет после операции в соответствии с их критериями.

ТАБЛИЦА 5. Частота отказов основана на конечном ИМТ ≥35 кг / м ² для патологического ожирения и ИМТ ≥40 кг / м ² для сверхтучного ожирения

ОБСУЖДЕНИЕ

Значительное увеличение веса только после желудочного обходного анастомоза Подобно результатам, полученным после билиопанкреатического отведения с переключением двенадцатиперстной кишки, это является важной особенностью этого ретроспективного исследования.Умеренное удлинение по Ру и афферентных конечностей при операции обходного желудочного анастомоза не улучшило потерю веса при сравнении, сделанном после 10 лет наблюдения. Можно оспорить определение успеха, данное здесь. Мы согласны с Biron et al. ⁵ , что удовлетворенность пациентов низка, когда у пациентов с болезненным ожирением конечный ИМТ> 35 кг / м ² и когда у пациентов с супер ожирением окончательный ИМТ> 40 кг / м ² много лет спустя. их работа.

Другие долгосрочные исследования (период наблюдения> 10 лет) не подтверждают приведенную здесь частоту поздних неудач.Hess et al., ^{, 6,} смогли наблюдать за 167 из 182 пациентов (92%) более чем через 10 лет после билиопанкреатического отведения с переключением двенадцатиперстной кишки. Они обнаружили, что 87 человек (52%) потеряли не менее 80% лишнего веса. Только 6% потеряли менее 50% лишнего веса. ⁶ Мы обнаружили, что 55 из 161 (34%) наших пациентов потеряли не менее 80% лишнего веса после более чем 10 лет наблюдения. Hess и др. Сообщают о средней начальной потере избыточного веса 75% (не сообщалось о SD) у пациентов, наблюдаемых более 10 лет. ⁶ Это сопоставимо с 68,6% ± 21,4% (среднее ± стандартное отклонение), указанным Biron et al. ⁵ , и 67,6% ± 25,1% (среднее ± стандартное отклонение), указанным здесь для операции обходного желудочного анастомоза.

Scopinaro et al. ⁷ сообщили о потере лишнего веса 74% ± 15% (среднее ± стандартное отклонение) за 10 лет, 75% ± 16% через 12 лет, 75% ± 16% через 14 лет и 77% ± 18% в возрасте 18 лет без разницы между пациентами с морбидным ожирением и пациентами с избыточным ожирением. К 10 годам у 90% пациентов наблюдалось снижение исходного избыточного веса более чем на 50%.В нашем случае у 80% наших пациентов начальный лишний вес снизился более чем на 50%.

Fobi et al. ⁸ с использованием перерезанного ленточного обходного желудочного анастомоза наблюдали за 22 из 51 пациента в течение 10 лет и сообщили о средней потере избыточного веса 72%, но об отсутствии диапазона (например, среднее ± стандартное отклонение) результатов или стратификации на основе дооперационного периода. вес был поставлен. Их данные аналогичны нашим с потерей лишнего веса 67,6% при последующем наблюдении> 10 лет.

Pories et al. ⁹ показали замечательную стабильность послеоперационного веса после желудочного обходного анастомоза в течение до 14 лет.Их исследование 608 пациентов с 97% последующим наблюдением показало потерю лишнего веса на 58% через 5 лет и ИМТ 33,7. Через 10 лет потеря избыточного веса составила 55%, а ИМТ составил 34,7 (диапазон 22,5–64,7). В 14 лет (10 пациентов) EWL составил 49%, а ИМТ — 34,9 (диапазон 25,9–54,6). Поскольку только 158 из 608 пациентов в этой серии наблюдались в течение 10 лет, поздняя прибавка веса может быть пропущена.

Другие заметили прибавку в весе из-за надира после желудочного обходного анастомоза. Ponce and Dixon ¹⁰ обнаружили снижение избыточной потери веса через 5-7 лет после желудочного обходного анастомоза, так что это значение перекрывалось между операциями наложенного бандажа и обходным желудочным анастомозом.

Стратификация пациентов с тяжелым ожирением на пациентов с болезненным ожирением, если ИМТ меньше 50, и сверх ожирения, когда ИМТ больше или равен 50, не показала каких-либо преимуществ в интерпретации наших результатов результатов после 10 лет наблюдения и эффекта длины конечности на этом исходе. Вплоть до конца 1994 года, который является датой закрытия этого исследования, 9,9% пациентов имели ИМТ> 60 с максимальным ИМТ = 80 (диапазон 35–80). Средний ИМТ пациентов, которые мы наблюдаем сегодня, увеличился как минимум на 5-15 пунктов.У 4% пациентов ИМТ> 60 с максимальным ИМТ = 105,5 (диапазон 35–105,5). Установка порогового значения ИМТ, равного 50, для стратификации пациентов как страдающих ожирением, игнорирует эту тенденцию и сводит на нет любые рекомендации. Лучшей стратификацией может быть сообщение центилей ИМТ (10 единиц ИМТ) и использование этой стратификации для выявления проблем, связанных с достижением потери веса у этих массивных пациентов. Другие переменные, такие как расовая принадлежность (например, чернокожие демонстрируют меньшую потерю веса при бариатрической хирургии по сравнению с белыми) или, возможно, генетические профили также могут быть рассмотрены.

Несмотря на значительную прибавку в весе, которая, по оценкам пациентов, действительно влияет на качество жизни, уровень смертности оставался очень низким и составлял 3,1%, а сопутствующие заболевания оставались чрезвычайно низкими, судя по оценке лекарств, которые пациенты в настоящее время принимают. Для установления влияния позднего набора веса на рецидив сопутствующих заболеваний потребуется более крупное исследование с более длительным периодом наблюдения.

Сытость — характерная черта потери веса после желудочного обходного анастомоза и сохраняется у пациентов с отличным результатом.Пациенты, которые набирают большое количество веса, говорят, что они едят почти столько же, сколько до операции. Это увеличение потребления происходит в течение нескольких лет и не происходит внезапно, как при расхождении основных линий.

В прошлом мы обнаружили, что отличная потеря веса происходит при широко открытом гастроеюнальном анастомозе. Мы также не показали увеличения размера мешочка за 5-летний период с помощью рентгенологического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Из этого исследования неясно, как контролируется чувство сытости, но совершенно очевидно, что значительное увеличение веса может происходить у сотрудничающих, хорошо мотивированных пациентов, которые испытали существенное улучшение качества жизни после операции до позднего набора веса.

Столь же озадачивает то, что процедура мальабсорбции, билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки, должна иметь такую ​​же частоту поздних неудач, как и рестриктивная операция, желудочный обходной анастомоз по Ру. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее 2 метода с соответствующими периодами наблюдения (> 10 лет), необходимо для подтверждения результатов, предложенных в этих ретроспективных исследованиях.

Footnotes

Частично поддержано неограниченным грантом на образование от Johnson & Johnson и Стипендиальным фондом LD MacLean.

Отпечатки: Николас В. Кристу, доктор медицины, доктор философии, отделение бариатрической хирургии, Центр здоровья Университета Макгилла, 687 Pine Ave. W., Монреаль, Квебек, Канада h4A 1A1. Электронная почта: [email protected].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Маклин Л.Д., Род Б.М., Нор CW. Обход желудка с помощью длинных или коротких конечностей? J Gastrointest Surg . 2001; 5: 525–530. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рейнхольд РБ. Критический анализ долгосрочной потери веса после желудочного обходного анастомоза. Акушерский гинекологический хирург .1982; 155: 385–394. [PubMed] [Google Scholar] 4. Марсо П., Хулд Ф.С., Симард С. и др. Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Мир J Surg . 1998; 22: 947–954. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бирон С., Хулд Ф.С., Лебель С. и др. Двадцать лет билиопанкреатической диверсии: какова цель операции? Obes Surg . 2004. 14: 160–164. [PubMed] [Google Scholar] 6. Hess DS, Hess DW, Oakley RS. Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки: результаты после 10 лет. Obes Surg .2005. 14: 408–416. [PubMed] [Google Scholar] 7. Скопинаро Н., Маринари Дж., Камерини Дж. И др. Билиопанкреатическая диверсия при ожирении: современное состояние. Surg Obes . 2005; 1: 317–328. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фоби М.А., Ли Х., Фелахи Б. и др. Выбор операции по контролю веса и перерезанного бандажного желудочного анастомоза. Obes Surg . 2005; 15: 114–121. [PubMed] [Google Scholar] 9. Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG и др. Кто бы мог подумать? Операция оказывается наиболее эффективным методом лечения сахарного диабета у взрослых. Энн Сург . 1995; 222: 339–352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Понсе Дж., Диксон Дж. Б. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка. Surg Obes . 2005; 1: 310–316. [PubMed] [Google Scholar]

Внезапное увеличение веса

Различия в росте и прибавке в весе

Интерпретация ИМТ детей

Кривая нормального роста

Дорогой Док, я заметил резкое увеличение веса у моей дочери, которой скоро исполнится 8 лет.Аномальное увеличение веса началось около 2 лет назад и ускорилось максимум за последние 12-18 месяцев. Прибавка в весе была постоянной, пока ей не исполнилось 6 лет:
Вес при рождении 3,45 кг
В 1 год 9 кг
В 2 года 10 мес. 12,3 кг
В 3 года 13,3 кг
В 4 года 15 кг
В 5 лет 17,5 кг
В 6 лет 22 кг

Сейчас ей 7 лет и 9 месяцев. Ее вес 33 килограмма, а рост — 4 фута 3 дюйма. Хотя в целом она пухленькая, ее сосредоточенная прибавка в весе приходится на ее живот.

Ее аппетит, я бы сказал, нормальный для растущего ребенка.

Активность:

Она не очень активная; не заниматься спортом или играть в какие-либо активные игры. Тем не менее, она ходит на уроки танцев два раза в неделю и занимается катхаком (индийским классическим танцем) по несколько часов каждый день. Дважды в неделю она ходит в спортзал.

Док, в чем, по вашему мнению, проблема; пожалуйста, порекомендуйте!

Информация добавлена ​​экспертом Рен Чатс

Интерпретация приведенных данных

33 кг для девочки 8 лет имеют избыточный вес по всем стандартам.
Из предоставленной вами информации, следующие мои наблюдения —

• Преобладающее ожирение туловища.

• Увеличение веса началось примерно после 5 лет.
График на диаграмме роста показывает, что кривая набора веса ребенка пересекает две основные перцентильные линии и почти достигает 90-го процентиля в текущем значении. Однако соответствующий рост чуть ниже 75-го процентиля.

Указывает на несоответствие между прибавкой в ​​весе и приростом роста, которое требует оценки, если закономерность сохраняется в течение 12 месяцев.

• ИМТ:
Ее настоящий ИМТ в зависимости от представленных значений составляет 19,8, что вы можете считать нормальным, если судить по значениям для взрослых; но это не так. Обратите внимание, что ИМТ детей необходимо изобразить на графике.

ИМТ вашей дочери, равный 19,8, при нанесении на график падает до 93-го процентиля по возрасту и полу, что является наивысшим пределом «избыточного веса».

Процентиль ИМТ 95 и выше задокументирован как ожирение.

Вы не загрузили график роста ребенка, поэтому я предполагаю, что вы не ведете графики роста.Я не могу переоценить важность графиков роста для оценки модели роста ребенка.

В чем может быть причина такого резкого увеличения веса у ребенка?

Есть много причин лишнего веса у детей.
Щелкните здесь, чтобы прочитать подробное объяснение причин детского ожирения.
Здесь я ограничусь случаем вашей дочери с учетом ограничений предоставленных данных.

Мероприятие

Два вида деятельности, которые ваша дочь делает, хотя и хорошо, — это в помещении, и, скорее всего, вы их навязываете из-за ее прибавки в весе.Поверьте мне; она воспринимает их как наказание за то, что не по своей вине; они способствуют ухудшению ее образа тела и понижают ее самооценку.

Действительно, поощряйте детей изучать новое искусство, но только для развлечения — вы увидите лучшие результаты и не повредите их личностному развитию.

Спортзал на 8 лет?
Насколько я понимаю: он кричит о вашем беспокойстве по поводу прибавки веса у ребенка, но разрушает его самооценку и самооценку: «Ее родителям не нравится ее внешность!» Помните, в какой депрессии был Гадкий утенок?

Как насчет того, чтобы поставить дома музыку и потанцевать с ней?- скажите «Болливудские танцы»: они веселые, современные, полные активности, ими легко манипулировать; и деятельность, которая соответствует психике 8-летней девочки.

Вы можете даже периодически приглашать ее друзей присоединиться к веселью, а позже организовать небольшой «Болливудский танцевальный конкурс»

Наконец, занятия в помещении никогда не заменят занятия на свежем воздухе:
Очень важно развивать спорт на открытом воздухе; они — актив на всю жизнь.
Прочтите здесь, чтобы узнать об обычных препятствиях для занятий спортом на открытом воздухе и о том, как они влияют на набор веса у детей.

Что делать?

• Вести дневник воспоминаний о питании в течение следующих 6 месяцев:
Ежедневный 24-часовой отзыв о питании каждого съеденного элемента, включая фрукты, овощи и воду.

• Я настоятельно рекомендую вам теперь неукоснительно наносить ежемесячный вес и рост вашей дочери на диаграмму роста.

Также ведите регулярный график ИМТ. Я загрузил ИМТ и графики роста, на которых я оценил предоставленные вами данные.

Кроме того, ежемесячно записывайте размер ее талии.

• Поощряйте подвижные игры.
Не проси ее пойти поиграть; если родители пойдут играть, ребенок, естественно, последует за ними.

• Сведите к минимуму просмотр телевидения.

• Избегайте пассивного курения и загрязнения окружающей среды.

• Свести к минимуму лекарства; только если возможно.

• Избегайте еды вне дома: соблюдайте здоровое питание и время здорового питания
Домашняя пища, когда вся семья ест вместе, помогает
психологическому развитию детей, снижает стресс, улучшает общение со взрослыми в их окружении и снижает вероятность чрезмерного набора веса.

• Посетите детскую школу:
Обсудите с учителями и другим персоналом, может ли быть какая-либо причина депрессии или стресса у ребенка.

• Посещайте своего доктора снова и снова через 6 месяцев со всей этой информацией:
При назначении встречи убедитесь, что ваш доктор дает вам достаточно времени; при необходимости забронируйте 3 слота.

Вы будете вооружены всеми данными оценки, которые помогут вашему врачу предпринять необходимые шаги.

• Может потребоваться множество анализов крови: только после консультации с педиатром
Лабораторные исследования основываются на подробном анамнезе и результатах физикального обследования.
Обычные анализы крови, которые запрашиваются в таких случаях:

i.) Глюкоза плазмы натощак

ii.) Липидный профиль

iii.) Холестерин в крови

iv.) Функциональные тесты печени

v.) Оценка гормонов в соответствии с клиническим обследованием. и результаты вышеуказанных тестов.

• В случае каких-либо отклонений от нормы или неопределенности от вас может потребоваться консультация детского эндокринолога.

• Чтобы хорошо подготовиться, перед встречей с врачом прочтите полную статью «Детское ожирение: доктор. В чем может быть причина?».

Надеюсь, что это поможет вашей дочери и миллионам других детей и родителей по всему миру, которые страдают от подобной дилеммы, но не решаются спросить.

Если у вас есть какие-либо комментарии или вопросы, разместите их в разделе «Комментарии».