Ременная мышца шеи: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Ременная мышца шеи — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Ременные мышцы головы и шеи » Спортивный Мурманск

Отраженная боль из миофасциальных триггерных точек, расположенных в ременной мышце головы (m. splenius capitis), достигает макушки. Боль, возникающая из ременной мышцы шеи (m. splenius cervicis), проецируется вверх, в область затылка, диффузно проходит через череп и резко усиливается в области задней поверхности глазницы. Этот феномен часто называют «острой внутричерепной болью». Иногда боль, возникающая в ременной мышце шеи, спускается вниз и отражается в верхний плечевой пояс, достигая угла шеи.

Анатомические прикрепления ременных мышц располагаются ниже остистых отростков нижнего шейного и верхнего грудного позвонков. Вверху ременная мышца шеи прикрепляется к поперечным отросткам позвонков верхнего шейного отдела позвоночника, а ременная мышца головы – к сосцевидному отростку височной кости. Ременные мышцы шеи и головы лежат поверхностнее полуостной мышцы головы и других околопозвоночных мышц, глубже трапециевидной мышцы и кзади и внутрь от мышцы, поднимающей лопатку.

Функция: ременные мышцы шеи и головы выполняют совместную работу, направленную на разгибание головы и шеи, а при одностороннем сокращении поворачивает голову и шею, обращая лицо больного в пораженную сторону.

Симптомы: головная боль и/или боль в шее, обусловленные активными миофасциальными ТТ в этих мышцах, могут сопровождаться нарушением зрения на стороне поражения.

Причиной активации и длительного существования миофасциальных триггерных точек в ременных мышцах шеи и головы часто служат внезапная перегрузка, например «хлыстовая травма шеи», или длительный наклон головы и шеи вперед, сутулость. Мышцы шеи особенно ранимы, когда, утомленные, они подвергаются воздействию холодного воздуха (сквозняк).

При обследовании больного обнаруживают умеренное ограничение пассивного сгибания головы и шеи, а также поворот головы в противоположную сторону и болезненное ограничение активной ротации головы и шеи в ту же сторону.

При исследовании миофасциальных триггерных точек обязательно нужно учитывать взаимоотношения между ременными мышцами шеи и головы и соседними мышцами. Большая часть этих мышц лежит между другими мышцами и глубже них.

Дифференциальная диагностика позволяет определить источник происхождения головной боли – миофасциальные триггерные точки или «хлыстовую травму шеи». Наряду с миофасциальными ТТ в ременных мышцах шеи и головы можно выявить и некоторые симптомы и признаки нарушения функции суставов шеи различной степени тяжести. Тугоподвижность шеи миофасциального происхождения не следует путать с проявлениями неврологического заболевания или спастической кривошеей. Миофасциальные триггерные точки, расположенные по крайней мере в семи других мышцах шеи и головы, обладают сходными или перекрывающимися болевыми паттернами.

На рисунке: прикрепления ременной мышцы головы и ременной мышцы шеи (окрашены в темно-красный цвет). Светло-красным цветом окрашены прилегающие к ним мышцы).

Сплениус Капитис | Реабилитация моего пациента

Опубликовано 29 июля 2020 г. / Опубликовано в: Шея

Общая информация

Splenius capitis представляет собой ремнеобразную широкую мышцу, расположенную на задней части шеи. Он тянет основание черепа от позвонков в верхней части грудной клетки и шеи. Он участвует в простых движениях, таких как способность трясти головой.

Буквальное значение

Пластырь или пластырь на голове.

Интересная информация

Splenius Capitis действует как разгибатель и латеральный сгибатель шеи и способствует ее вращению. Мышца также образует часть дна заднего треугольника шеи.

Синдром Splenius Capitis — распространенный болезненный болевой синдром, впервые обсуждавшийся в 1980-х годах. Боль часто возникает при автомобильной травме, тупой травме, падении или постуральных ситуациях, когда происходят нижние и верхние боковые косые движения головы. Чрезмерное повторяющееся движение заставляет человека чрезмерно использовать мышцы и создавать небольшие дегенеративные изменения в прикрепленных волокнах. Это похоже на тендиноз вставки, который обнаруживается в других костных отростках. Синдром имитирует боль, связанную с мигренозной головной болью или височным тендинитом. Боль может резонировать от задней части головы к шее, плечам и даже рукам. Когда боль становится сильной, может возникнуть тошнота и рвота. Глаза становятся чувствительными к яркому свету, при этом синдроме начинается ноющая боль над глазом и ретроорбитальное давление.

Начало

Нижняя половина выйной связки C4-C6.

Остистые отростки C7-T4.

Прикрепление

Сосцевидный отросток и шероховатая поверхность прилежащей затылочной кости.

Функция

Двустороннее разгибание шеи и головы.

Сгибание шеи и головы одностороннее.

Вращение головы в ту же сторону.

Иннервация

Дорсальные ветви шейных позвонков, нервы C3-C6.

Кровоснабжение

Мышечные ветви затылочной артерии от наружной сонной артерии.

Соответствующее исследование

Целью исследования было определить реакцию шейных мышц на хлыстовые возмущения при низкоскоростном лобовом ударе с поворотом головы влево или вправо каждый раз. Двадцать здоровых добровольцев были собраны и подвергнуты увеличивающимся скоростям ускорения при низкоскоростном лобовом ударе. Их головы были случайно повернуты влево или вправо. Регистрировали двустороннюю ЭМГ трапеций, сплении головы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также ускорение туловища, головы и салазок. Оказалось, что мышечные реакции будут усиливаться с увеличением ускорения. Временные рамки для начала и пиковой электромиограммы для всех мышц постепенно уменьшались с увеличением ускорения.

Кумар С., Феррари Р., Нараян Ю. Отворачивание от хлыстовой травмы. ЭМГ-исследование вращения головы при хлыстовом ударе. J Ортоп Res. 2005;23(1):224–230. doi:10.1016/j. orthres.2004.05.010

Упражнения Splenius capitis

Лента для упражнений на разгибание шеи

Прикрепите ленту для упражнений к полу (обычно хорошо работает под ножкой стола или под большим весом) и согнув шею вперед, двигайте шеей назад, растягивая ее, создавая сопротивление в ленте. Вы почувствуете легкое сокращение мышц задней поверхности шеи. Верните голову в исходное положение и повторите.

 

Растяжка с боковым сгибанием шеи

Боковая растяжка поможет снять скованность мышц верхней части спины и задней части шеи, являющуюся прямым результатом чрезмерного сидения. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Положите левую руку на макушку головы пальцами вправо. Задействуйте корпус, чтобы помочь стабилизировать позвоночник. Постепенно потяните шею влево и опустите левое ухо к левому плечу, чтобы почувствовать растяжение на правой стороне шеи. Избегайте поднятия плеча вверх. Удерживайте позу от 10 до 30 секунд. Повторите с другой стороны. Выполните 10 повторений.

 

Категории

Синдром шерстяной мышцы головы

В этой статье описывается очень болезненный и часто встречающийся болевой синдром, связанный с прикреплением шерстяной мышцы головы. Этот синдром был впервые описан в 1980-х годах этим автором. Возникновение боли часто бывает вызвано автомобильной травмой, тупой травмой, падениями и, в частности, постуральными ситуациями, когда возникают верхние и нижние боковые косые движения головы на шее. Этот тип чрезмерных повторяющихся движений может вызвать чрезмерную травму, при которой могут возникать небольшие очаговые дегенеративные изменения в волокнах прикрепления. С практической точки зрения это похоже на гистопатологический процесс тендиноза прикрепления, наблюдаемый в других узких костных отростках. Костные отростки включают верхушку венечного отростка нижней челюсти¹ и большой рог подъязычной кости², как описано этим автором в других статьях, демонстрирующих фотомикроскопические доказательства дегенеративных изменений в прикрепленных волокнах.

Анатомия

Грей³ описывает происхождение ременной мышцы головы от остистых отростков позвонков от С-7 до Т-3 и от выйной связки. Прикрепление проходит от медиального края сосцевидного отростка и латеральной части верхней выйной линии. Вскрытие области введения показывает, что splenius capitis лежит под треугольником, образованным трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами (см. рисунок 1). Иннервацию splenius capitis обеспечивают боковые ветви задних ветвей среднего и нижнего шейных спинномозговых нервов.

Рисунок 1. Место повреждения ременной мышцы головы.

Функция

Двусторонние ременные мышцы головы разгибают и перенапрягают голову и шею. Однако, действуя односторонне, мышца сгибает и поворачивает голову и шею в одну и ту же сторону; особенно при верхних и нижних боковых косых движениях. Можно почувствовать, как мышца напрягается при протрузионном движении нижней челюсти и при широко открывающем движении нижней челюсти. Динамическая взаимосвязь кранио-шейно-нижнечелюстно-подъязычной мускулатуры, пожалуй, одна из самых сложных взаимосвязей мышечных групп в организме человека.

Болевой паттерн

Мышечный синдром Splenius Capitis обычно имитирует соответствующие болевые паттерны при височном тендините и мигренозной головной боли. Болезненная головная боль начинается у латерального края верхней выйной линии и медиальнее сосцевидного отростка. Референтные зоны боли описываются следующим образом (см. рис. 2):

1. Болит и болит затылок.

2. Головная боль в висках.

3. Ретроорбитальная головная боль и давление.

4. Ноющая боль над глазом.

5. Ноющая боль в скуле под глазом.

6. Глаз болит и чувствителен к яркому свету.

7. Боль, иногда иррадиирующая в шею, плечо и руку.

8. Тошнота и рвота при сильной боли.

Рисунок 2. Схема направления боли.

Дифференциальный диагноз

Тест для определения того, является ли болевой комплекс преимущественно мышечным, а не первичным чувствительным нервом, использует эффект инфильтрации местного анестетика в области прикрепления ременной мышцы головы. Инфильтрация местного анестетика в мышцу не должна создавать определенной области потери чувствительности на коже головы. Если клиницист блокирует большой затылочный нерв,⁴⁻⁵ блокада вызовет анестезию определенной географической области на коже головы. Точно так же блокада малого затылочного нерва вызовет определенную область анестезии скальпа латеральнее большого затылочного паттерна распределения чувствительности.

Опять же, блокада прикрепляющих волокон ременной мышцы головы⁶ (см. рис. 3) не вызывает онемения кожи головы, как это происходит при блокаде большого или малого затылочных нервов.

Рисунок 3. Место инъекции местного анестетика.

Подтверждение диагноза и лечение

Наиболее эффективным способом подтверждения диагноза синдрома Splenius Capitis Muscle Syndrome является надавливание пальцами на верхнюю выйную линию между трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами на выйной линии. Если область болезненна и/или стимулирует паттерн направления боли, то, возможно, был обнаружен источник головной боли и боли. Затем введите один кубический сантиметр не сосудосуживающего местного анестетика в болезненную зону введения, сначала аспирировав, чтобы убедиться, что кончик иглы не находится в сосуде. Затем медленно введите 0,8 мл местного анестетика (см. рисунок 3). В течение одной минуты болевой паттерн должен исчезнуть, если диагноз правильный и отсутствуют другие сопутствующие болевые расстройства. Когда боль утихнет, введите в пораженную область от 1/8 до 1/4 мл кортизона. Надеюсь, боль не вернется. Однако, если это произойдет, повторите процесс два или три раза. Это поможет определить, повреждены ли вводные волокна, и может потребоваться радиочастотный термонейролиз (RFTN) для «выключения» терминальных чувствительных нервных окончаний.

Если показан радиочастотный термонейролиз, используется устройство RFTN, такое как Owl RF Generator Model URF-2AP (Canadian Medical Devices, Торонто, Канада). Типичный метод заключается в создании трех тепловых очагов RFTN (см. рис. 4) по горизонтальной оси, чтобы попытаться обеспечить «покрытие» поврежденных вставочных волокон. Перед повреждением используйте режим стимуляции РЧ-генератора, чтобы убедиться, что наконечник зонда не находится на неожиданной ветви двигательного или сенсорного нерва. RFTN не должен создавать какого-либо сенсорного дефицита на скальпе, так как местная анестезия этого не делала.

Рисунок 4. Место радиочастотного поражения.

Обсуждение

Этот синдром обычно вызывает боль в области лица, висков и щек, поэтому в диагностическом исследовании может потребоваться участие стоматолога по обезболиванию, а также врача по обезболиванию. Дифференциальный диагноз головной боли иногда может быть прост. Однако диагностические усилия могут быть затруднены из-за более сложного состояния пациента. В более сложной ситуации может потребоваться направление к врачу и более сложное тестирование. Примером может служить возможная необходимость блокады шейного отдела фасеточных суставов под местной анестезией. Нейрохирург⁷ или анестезиолог потребуется для фасеточной блокады, чтобы помочь в диагностике головной боли и боли в скуле и виске, возникающей из-за заболевания шейного отдела фасеточных суставов. Пациент со сложной болью может иметь один или несколько лицевых болевых синдромов⁸, травму височно-нижнечелюстного сустава или невралгию и/или другие шейные болевые синдромы. У этого типа пациентов могут быть большие трудности с получением комплексной помощи в отсутствие мультидисциплинарной команды.

Заключение

В статье описаны анатомическая область зоны прикрепления ременной мышцы головы, ее функция, распределение болевого паттерна, дифференциальная диагностика, методы исследования и лечения.

Когда повторные инъекции кортизона не приносят облегчения, автор обнаружил, что хирургическое лечение боли с использованием радиочастотного термонейролиса является безопасным и проверенным средством обезболивания. ⁹⁻¹⁰

1. Солтер Э.Г. Фотомикроскопические признаки тендиноза вставки: этиологический фактор боли при височном тендините. Дж. Протез Дент. 1991. 65:127-131.
2. Эрнест III Э.А. и Солтер Э.Г. Синдром подъязычной кости: дегенеративное повреждение среднего констриктора глотки с фотомикроскопическими признаками тендиноза вставки. Дж. Протез Дент. июль 1991 г. 66(1):78-83.
3. Грей Х. Анатомия человеческого тела. 23-е изд. Филадельфия, Ли и Фебигер, 1936 г.
4. Блюм HG. Блокада большого затылочного нерва: методология диагностики и лечения цервикогенных головных болей; Международное авторитетное определение. Научный бюллетень. 19 декабря97. стр. 30-56.
5. Эрнест III EA. Височно-нижнечелюстной сустав и черепно-лицевая боль — ортопедический и неврологический подход к диагностике и лечению. 3-е издание. 1983. С. 81, 91.
.
6. Эрнест III EA. Брошюра о мышечном синдроме Splenius Capitis. Диагностика и лечение с помощью RFTN. Публикации Эрнеста. 1988.