Короткий разгибатель большого пальца кисти — e-Anatomy
ПОДПИСАТЬСЯ
ПОДПИСАТЬСЯОпределение
Определение этой анатомической структуры пока отсутствует
Определение на:
English
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Галерея
Сравнительная анатомия животных
- Мышца длинный абдуктор первого (большого) пальца (мышца косой разгибатель запястья)
Переводы
IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории.
Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.
Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».
Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.
- Google Analytics
Разгибатель пальцев — Сухожилие — e-Anatomy
ПОДПИСАТЬСЯ
ПОДПИСАТЬСЯОпределение
Определение этой анатомической структуры пока отсутствует
Определение на:
English
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Галерея
Сравнительная анатомия животных
- Tendo musculi extensoris digitalis communis
Переводы
IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории.
Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.
Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».
Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.
- Google Analytics
Травмы сухожилий разгибателей — Dr. Groh
Введение
Травмы сухожилий разгибателей — это повреждение тканей тыльной стороны кисти и пальцев. Вам может быть трудно разогнуть запястье, разжать ладонь или выпрямить пальцы. Неспособность выполнять эти функции может серьезно ограничить функцию рук и верхних конечностей.
Глубокий порез, перерастяжение или тупая травма тыльной (верхней) стороны пальцев, кисти, запястья или предплечья могут повредить сухожилия разгибателей (часто называемые неспециалистами «лидерами»), которые являются тканями, помогающими контролировать движение в твоей руке. Повреждение сухожилия разгибателя может сделать невозможным разгибание пальцев или большого пальца.
Некоторые состояния, которые ослабляют сухожилия (например, ревматоидный артрит), также могут быть связаны со спонтанным разрывом сухожилия разгибателя.
Анатомия
Сухожилия — это ткани, соединяющие мышцы с костями. Когда мышцы сокращаются, сухожилия натягивают кости. Это заставляет части тела (например, палец) двигаться.
Мышцы, приводящие в движение пальцы и большой палец, находятся на предплечье. Длинные сухожилия отходят от этих мышц через запястье и прикрепляются к мелким костям пальцев и большого пальца.
Сухожилия на тыльной (верхней) стороне разгибают пальцы и запястье. Эти структуры известны как сухожилия разгибателей (схема ниже).
Сухожилия разгибателей позволяют суставам пальцев и большого пальца выпрямляться — разрыв сухожилий безымянного пальца приводит к изображению ниже (безымянный палец):
Когда вы сгибаете или выпрямляете палец, сухожилия разгибателей скользят туннели, называемые влагалищами сухожилий, которые удерживают сухожилия рядом с костями.
В нижней части руки эта система шкивов повышает механическую эффективность. Тубусы не значительно улучшают механическую эффективность на тыльной стороне кисти, но полезны для ручных хирургов в номенклатуре (название).
Шесть тыльных отделов запястья, содержащие сухожилия разгибателей.
Разорванное или порезанное сухожилие на предплечье, запястье, ладони или вдоль пальца делает невозможным разгибание одного или нескольких суставов пальца или запястья. Поскольку сухожилия разгибателей расположены близко к поверхности кожи, глубокий порез, скорее всего, заденет сухожилия разгибателей. В этих случаях сухожилие часто разрезают на две части. Подобно резиновой ленте, сухожилия находятся под напряжением, соединяя мышцу с костью. Если сухожилие разорвано или порезано, концы сухожилия расходятся далеко друг от друга, что делает невозможным самостоятельное заживление сухожилия.
Иногда сухожилия разгибателей могут быть частично перерезаны или порваны. При частичном разрыве сухожилия еще можно разогнуть палец, но не полностью.
Эти типы слез может быть трудно диагностировать.
Хирургическое обследование кисти
К наиболее распространенным признакам повреждения сухожилия разгибателя относятся:
- Открытая травма, такая как порез, на тыльной стороне кисти,
- Неспособность разогнуть один или несколько суставов пальца или запястья
- Аномальное положение пальца или запястья в состоянии покоя.
Хирург кисти затем осматривает руку, чтобы определить ее сосудистый и неврологический статус. Хирург также обычно проверяет способность пальца разгибаться в каждом суставе. Разгибательный механизм пальца усложнен несколькими системами, взаимодействующими с низкими допусками, что приводит к разгибанию пальца.
Диагностическая визуализация имеет ограниченное значение при оценке повреждений сухожилий разгибателей. Некоторые повреждения сухожилий разгибателей могут сопровождаться отрывом кости и быть видимыми на обычных рентгенограммах. МРТ имеет ограниченное значение в диагностике большинства повреждений сухожилий разгибателей.
Лечение
Нехирургическое лечение
Некоторые повреждения сухожилий, связанные с тупой травмой или перерастяжением разгибательного аппарата, предпочтительно лечить без хирургического вмешательства. Молоткообразный палец (бейсбольный палец) и травма бутоньерки являются двумя наиболее распространенными травмами сухожилий разгибателей, которые обычно лечат без хирургического вмешательства. Тем не менее, восстановление может быть таким же долгим или даже более длительным, чем хирургическое вмешательство при повреждении сухожилия. Нехирургическое лечение обычно требует шинирования и ручной терапии. Результаты нехирургического лечения (например, хирургического лечения) показывают улучшение, но никакое лечение обычно не приводит к восстановлению состояния до травмы. При травмах сухожилий разгибателей после завершения лечения ожидается некоторое отсутствие движений — обычно наблюдается отставание разгибателей и отсутствие полного сгибания.
Хирургическое лечение
Почти все травматические повреждения сухожилий разгибателей требуют хирургического вмешательства (некоторые частичные разрывы менее 50% можно лечить без хирургического вмешательства).
Время операции зависит от травмы. Если палец был поврежден и имеет ишемию из-за разрыва обеих пальцевых артерий, как правило, показано ускоренное восстановление и исследование. При изолированном повреждении сухожилия разгибателя перфузируемым пальцем (даже при разрыве пальцевого нерва) восстановление в течение первых двух недель после травмы соответствует стандарту медицинской помощи. Хирургическое вмешательство, если оно является факультативным, может быть выполнено амбулаторно с использованием регионарной анестезии. Общий наркоз обычно не требуется.
Специальные разрезы используются для выявления разрыва и нахождения двух концов сухожилия. Обычно требуется расширение первоначального разрыва, так как концы сухожилий могут втянуться. Поначалу разрезы могут выглядеть устрашающе, но обычно заживают с помощью хорошего косметического ухода.
Разрыв общих пальцевых разгибателей правой кисти
Восстановление после операции
Пациентам обычно накладывают гипсовую шину, которую нельзя снять в течение 1-2 недель после операции с вытянутыми пальцами и запястьем.
Терапию руками и наложение пластиковой шины начинают через 1-2 недели после операции. Ручная терапия является ключевым компонентом для улучшения результатов операции на сухожилиях. Терапия руками может потребоваться 3-5 раз в неделю в течение четырех месяцев после операции.
Волярная блокирующая шина при травмах сухожилий разгибателей
Может пройти до 3 месяцев, прежде чем восстановление заживет, и ваша рука станет достаточно сильной, чтобы использовать ее без защиты. Может пройти еще месяц или около того, прежде чем вашу руку можно будет использовать с какой-либо силой.
За последние несколько десятилетий передовые исследования и опыт лечения травм сухожилий разгибателей привели к улучшению результатов лечения пациентов. Однако травмы сухожилий разгибателей могут быть трудны для лечения.
Несмотря на обширную терапию, у некоторых пациентов сохраняется длительная скованность после травм сухожилий разгибателей. Иногда требуется повторная операция, чтобы освободить рубцовую ткань и помочь пациенту восстановить подвижность.
К сожалению, скованность, разрыв сухожилия и нарушение функции могут сопровождать долгосрочные последствия повреждения сухожилия разгибателя.
Травмы сухожилий разгибателей: восстановление, разрывы и многое другое
Автор Dr. John Knight
Содержание
- 1 Что такое травмы сухожилий разгибателей?
- 2 Что вызывает травмы сухожилий разгибателей?
- 3 Каковы симптомы травм сухожилий разгибателей?
- 4 Как диагностируются травмы сухожилий разгибателей?
- 5 Как лечат травмы сухожилий разгибателей?
- 5.1 Нехирургическое лечение
- 5.2 Хирургическое лечение
- 6 Как доктор Найт может помочь вам при травмах сухожилий разгибателей?
- 7 Часто задаваемые вопросы:
- 8 Видео
- 9 Анимационные видео
Что такое травмы сухожилий разгибателей?
Сухожилия представляют собой тонкие тяжи соединительной ткани, которые прикрепляют кость к мышце для обеспечения движения.
Сухожилия разгибателей начинаются на предплечье и проходят по тыльной стороне кисти к большому и остальным пальцам. Эти сухожилия позволяют пальцам выпрямляться или разгибаться. Повреждение одного или нескольких из этих сухожилий может резко повлиять на хват, ловкость и мелкую моторику руки. Палец бутоньерки и палец молотка — два примера травм сухожилия разгибателя.
Что вызывает травмы сухожилий разгибателей?
Сухожилия разгибателей расположены на тыльной стороне кисти, чуть ниже кожи и прямо над костями кисти. Это делает их склонными к травмам из-за отсутствия мышц или других защитных тканей. Все, от незначительных порезов до серьезной травмы руки, может привести к повреждению этих сухожилий. Травмы раздавливания, такие как защемление пальцев дверным косяком, укусы животных, спортивные травмы и ревматоидный артрит, являются распространенными причинами травм сухожилий разгибателей.
Каковы симптомы травм сухожилий разгибателей?
Наиболее заметным симптомом является потеря функции, особенно неспособность удлинить одну или несколько цифр.
В начальный момент травмы могут быть сопутствующие боли и припухлость в этом месте. Однако фактическое место дисфункции может быть не болезненным. В случаях пальцев бутоньерки или молоточкового пальца поврежденный палец может принять своеобразную деформацию.
Как диагностируются травмы сухожилий разгибателей?
Физикальное обследование пораженной руки проводится после подробного изучения анамнеза пациента и сопутствующих симптомов. При полном разрыве разрыва обычно невозможно выпрямить сустав. При неполном разрыве или рваной ране обычно наблюдается ослабление болезненной функции сухожилия с сопротивлением растяжению. Все рваные раны должны быть тщательно исследованы на предмет вовлечения сухожилий. Врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что кости не сломаны. Ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет степень и местонахождение повреждения мягких тканей в случае повреждения сухожилия.
Как лечат травмы сухожилий разгибателей?
Нехирургический
В некоторых случаях врач просто накладывает шину на палец, чтобы разорванное сухожилие срослось в правильном положении.
Шину необходимо носить постоянно, пока сухожилие полностью не заживет. Это часто бывает при разрывах, вызванных защемлением или незначительными разрывами сухожилия. После выздоровления необходимы специальные упражнения и физиотерапия для восстановления диапазона движений в пальце.
Хирургический
В случаях рваных ран или тяжелых разрывов хирургическое вмешательство может предотвратить необратимую деформацию и/или потерю функции. Хирург наложит швы на поврежденное сухожилие. После операции палец будет иммобилизован в шине, чтобы сухожилие зажило. Как и при консервативном лечении, ручная терапия играет неотъемлемую роль в восстановлении функциональности и диапазона движений пальца.
Как доктор Найт может помочь вам при травмах сухожилий разгибателей?
Сухожилия разгибателей являются неотъемлемой частью функции кисти, поэтому важно, чтобы любое их повреждение лечилось как можно быстрее и эффективнее. Доктор Найт имеет большой опыт лечения таких травм и проинформирует вас о наилучшем возможном плане лечения для восстановления полной функции и использования ваших рук.
До наших офисов легко добраться из Далласа. Приходите к нам Даллас, офис или Саутлейк, офис , чтобы узнать, что он может для вас сделать.
Часто задаваемые вопросы:
Могут ли разорванные сухожилия разгибателей зажить самостоятельно?
Это в значительной степени зависит от степени разрыва, в частности от того, полностью ли он разорван или частично, потому что частично разорванное сухожилие может не потребовать хирургического вмешательства, в то время как полностью разорванное сухожилие почти наверняка потребует хирургического вмешательства для его надлежащего восстановления при сохранении использования. и диапазон движения. Даже частично разорванное сухожилие по-прежнему требует наблюдения врача, поскольку для обеспечения надлежащего заживления потребуется шинирование и трудотерапия.
Сколько времени требуется для заживления пореза или разрыва сухожилия разгибателя?
Время, необходимое для заживления таких травм, также зависит от тяжести травмы.
Частично разорванное сухожилие разгибателя не потребует хирургического вмешательства, но, естественно, потребует фиксации и лечебных упражнений для нормального заживления и восстановления функции.
Какие анализы могут определить, повреждены ли у меня сухожилия разгибателей?
Поскольку сухожилия не являются костями, они не видны на рентгеновских снимках. Однако, поскольку они соединены с костями, иногда положение костей и другие травмы на рентгеновских снимках могут указывать на повреждение сухожилий, но это должно быть подтверждено другими тестами. Как правило, МРТ является стандартом лечения при определении повреждения сухожилий, поскольку они четко отображают внутренние ткани, кроме костей, и могут дать врачам четкое изображение внутренней работы до определения курса лечения.
Видео
Анимационные видео
Записаться на прием или задать вопрос
Пишите нам
Позвоните нам
(817) 3 82-6789
Отказ от ответственности
HandAndWristInstitute.
