Пронирует плечо что это значит: симптомы, способы лечения, восстановление и рекомендации врачей

симптомы, способы лечения, восстановление и рекомендации врачей

Возникшая острая боль в области лопатки, шеи и плеча часто свидетельствует о переохлаждении или длительном пребывании на сквозняке.

Такое заболевание возникает в любое время года, независимо от возраста. Летом его причиной может быть включенный кондиционер или вентилятор. Особенно это происходит во время сна при постоянно работающих приборах.

Переохлаждение в холодную ветреную погоду также является основанием для возникновения неприятных ощущений. Длительное нахождение у открытого окна провоцирует боль в шее, спине.

Симптомы болезни

Такой недуг имеет ярко выраженный характер и его тяжело перепутать с другим заболеванием. Некоторые группы мышц в результате «продувания» воспаляются. При движении они начинают давить на нервные окончания. По этой причине и возникает резкая боль. Она сосредотачивается в одном месте, но имеет тенденцию распространяться на затылок, боковую часть шеи.

Когда продуло плечо, симптомы проявляются в том, что простуженное место может покраснеть, что является свидетельством того, что на этом участке тела увеличилась температура. Пораженные мышцы находятся в напряженном состоянии и их можно нащупать.

Лечение такого заболевания должно быть комплексным. Одним из составляющих элементов терапии являются домашние средства.

Способы лечения

Неважно, как продуло плечо, лечить болезнь необходимо сразу после появления первых ее признаков. Это позволит быстрее победить недуг. Если нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то надо самостоятельно в домашних условиях выбрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Что предпринять

Неважно, как продуло плечо, лечить в домашних условиях нужно начинать сразу. Следует помнить о том, что заболевание вызывает воспаление мышц. Следовательно, надо принять препарат, снимающий спазмы и воспаление.

Кроме того, хороший эффект дает прогревание. Для этой процедуры надо взять пищевую поваренную соль крупного помола, хорошо разогреть ее, поместить в полотно, сделать своеобразный компресс и приложить на больное место. Для компресса применяют вареный картофель, который необходимо предварительно растолочь и в таком виде уложить на воспаленный участок. Сверху наматывают шарф.

Некоторые врачи не рекомендуют во время заболевания принимать ванны с горячей водой. Они полагают, что это ухудшает состояние больного. Отечность и болевые ощущения только увеличиваются.

В домашних условиях рекомендуют применять мази, которые снимают боль, спазмы и восстанавливают кровообращение.

Можно приготовить мазь, состоящую из скипидара, уксуса и яичного желтка, которые перемешивают до однородной массы, полученную смесь наносят на необходимый участок тела.

Главное, чтобы все применяемые народные средства производили согревающий эффект. Для этого то место, на которое нанесены лечебные мази и компрессы, рекомендуют укутывать теплыми платками, шалями и так далее.

Применяют и пластыри, имеющие противовоспалительные, согревающие характеристики. В подобных случаях пользуются перцовым вариантом. Его помещают на пораженный участок тела и носят до тех пор, пока не возникнет сильное жжение и покалывание. Наступление таких последствий зависит от качества изготовленного продукта. На ночь рекомендуют применять горчичники или компрессы из порошка горчицы.

В домашней аптечке всегда имеются настойки на спирту или растворы. Их применяют в качестве растирки с последующим укутыванием. Воспаленные мышцы находятся в напряженном состоянии, поэтому для их расслабления рекомендуют, по возможности, постельный режим.

Для снятия боли используют капустные листья и лопуха, которые накладывают на больное место, предварительно намылив их хозяйственным мылом. Иногда листья посыпают пищевой солью. Характерный сетчатый рисунок, нанесенный при помощи йода, тоже дает результат через небольшой период времени.

Если домашние способы лечения не приносят желаемого результата, то следует обратиться к специалисту.

Подход к терапии

Медицинский термин такого вида заболевания — «миозит». Для установления истинной причины недуга, как правило, первоначально больной обращается к терапевту.

Врач назначает ряд обследований:

• визуальный осмотр и ощупывание пораженного места;
• анализ крови, который подтвердит или опровергнет наличие патологии;
• рентгенография.

Указанные мероприятия позволяют сделать окончательный вывод о диагнозе.

Врачи, как правило, при подобном заболевании назначают лечение в комплексе. Оно направлено на снятие воспалительных процессов, болевых ощущений и ликвидацию бактерий, находящихся в пораженной ткани.

Препараты различаются многообразием формы и содержания. Это могут быть мази, таблетки, растворы для компрессов и так далее.

Правила

Неважно, как продуло шею и плечо, лечить патологию следует, придерживаясь некоторых правил:

1. При острой и ярко выраженной боли применяют обезболивающее средство, например, новокаин в виде инъекций.
2. При медикаментозном лечении необходимо отказаться от алкоголя. Для эффективного воздействия назначенных препаратов рекомендовано запивать их водой.
3. Нежелательно принимать одновременно несколько различных лекарств, имеющих определенную направленность. Например, против воспаления или для снятия боли.
4. Нельзя принимать назначенные препараты длительное время. Это может вызвать нежелательные изменения в работе пищеварительных органов.
5. Мази, изготовленные с применением змеиного или пчелиного яда, применяют только для взрослых пациентов.

Кроме медикаментов, в зависимости от состояния пациента, когда продуло и болит плечо, врач может назначить прогревание, лечение токами, лечебный массаж и специальную физкультуру.

Массаж при миозите

Легкое профессиональное воздействие на пораженное место способствует снятию отеков, неприятных ощущений, увеличению кровообращения и восстановлению первоначальных функций больного участка тела.

Для усиления этого эффекта специалисты применяют различные эфирные масла: ромашки, розмарина и многих других. Такой вид лечения проводят исключительно профессионалы.

Интенсивность воздействия на больное место возрастает с каждым сеансом. На первом этапе допускаются касательные прикосновения к пораженному участку и легкие надавливания. Со временем эти движения становятся более «агрессивными». Они предполагают сжимание, растягивание, захват определенных участков кожи.

В этом процессе пациент тоже может принимать участие. Он, наряду с массажем, выполняет несложные упражнения, которые ему рекомендованы специалистом. Кроме того, если болезнью поражено место, досягаемое для рук пациента, например, шея и воротниковая зона, то он может самостоятельно массажировать пораженный участок. Такие действия не требуют глубоких профессиональных навыков.

Массаж назначают на первоначальной стадии заболевания. При острой форме его применение не рекомендовано.

Но избавиться от недуга с помощью только одного массажа невозможно, поэтому его применяют в комплексе с другими видами лечения.

Лечебная физкультура

Такое мероприятие носит вспомогательный характер, особенно при хронической форме заболевания.

Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости мышц, устранению болезненной подвижности, воспаления мышечной ткани, то есть помогает восстановить первоначальное, что было до патологии, состояние организма.

Занятия проводят по индивидуальной программе. При этом учитывают возраст пациента, степень заболевания и его характер, а также наличие уже имеющихся патологий.

Контроль над выполнением упражнений осуществляет специалист, который подбирает оптимальный уровень нагрузки, соответствующий вышеперечисленным критериям. В зависимости от того, как реагирует организм на нагрузки, можно уменьшить или увеличить количество сеансов, скорректировать время отдыха и занятий.

На положительный результат таких занятий организм реагирует болевыми ощущениями. Это нормальное явление, свидетельствующее о восстановлении пораженных болезнью тканей. После проведенных занятий мышцы рекомендуют расслабить, для чего больной принимает горизонтальное удобное положение.

В домашних условиях можно также делать несложные упражнения. Например, наклоны и повороты головы, движение плечами, надавливание ладонью на лоб, область виска, затылка.

Важно не перенапрягаться, ошибочно полагаясь на более быстрый результат. Пациент занимается восстановлением своего здоровья, но не готовится к спортивным состязаниям.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать такого заболевания, необходимо соблюдать несложные правила и применять их:

1. Одеваться рекомендуется в зависимости от сезона, не допускать переохлаждения.
2. Если работа требует постоянного напряжения мышц, то необходимо делать небольшие перерывы для несложных упражнений и легкого массажа шеи.
3. Избегать сквозняков. Это главный провокатор рассматриваемого заболевания.
4. Постараться исключить воздействия резкого перепада температур на организм.
5. Нельзя выполнять слишком тяжелые физические нагрузки, требующие повышенного напряжения мышц.
6. При утреннем подъеме не делать резких движений, так как мышцы находятся в расслабленном состоянии.
7. Рекомендовано заниматься посильными физическими упражнениями, совершать длительные пешие прогулки, выбирать удобное место и соответствующую позу для полноценного сна.

Диета

Рацион питания вносит свой вклад в лечение. В него вводят продукты, содержащие необходимые витамины. Это овощи и фрукты.

Рекомендуют больше употреблять цитрусовые плоды, яблоки, помидоры. В них содержатся витамины группы А, С. Они способствуют выведению из организма токсинов, способствующих воспалению.

Орехи, мясо курицы содержат белок, употребление которого увеличивает массу мышц. Это необходимый и важный процесс при таком виде заболевания.

Творог, кефир, молоко, щавель, петрушка содержат кальций, способствующий восстановлению мышц.

Рекомендации

Что касается рекомендаций врачей о том, что делать, если продуло плечо и шею, они заключаются в следующем:

• Нельзя длительное время находиться в одинаковом положении.
• Лечение надо начинать незамедлительно, чтобы заболевание не приобрело характер хронического течения и не дало возможных осложнений.
• Нельзя пренебрежительно относиться к данному виду недуга, лечение надо проводить вплоть до полного исчезновения всех симптомов.

Заключение

Избежать заболевания возможно при соблюдении несложных правил и рекомендаций. Также необходимо помнить, что только комплексный подход может дать положительный результат.

Пронация и супинация это важнейшие движения в армрестлинге и железном спорте

В этой статье мы изучим такие важнейшие анатомические понятия, как супинация и пронация. Вы узнаете, что это за движения? Какие мышцы нашего тела за них отвечают? Как эти мышцы тренировать? И в каких видах спорта они преимущественно задействованы? Итак, повестка статьи нами обозначена, и мы незамедлительно приступаем к ответам на все вышеуказанные вопросы…

С анатомической точки зрения пронация и супинация это набор вращательных движений наших верхних и нижних конечностей, управляемых специальными мышечными группами: пронаторами и супинаторами. Чтобы было более понятно, объясним на конкретном примере: согните Вашу опущенную руку в локте и зафиксируйте кисть так, чтобы большой палец смотрел вверх, а все остальные пальцы – вперед. Теперь вращайте Вашу кисть так, чтобы большой палец двигался внутрь-вниз. При этом вся Ваша кисть из вертикального положения плавно перейдет в горизонтальное, а ладонь будет смотреть вниз – такое вращательное движение кисти (и предплечья соответственно) называется пронацией.

Теперь из этого положения (ладонью вниз) вращайте кисть в обратную сторону так, чтобы, в конечном счете, ладонь развернулась вверх – такое движение кисти и предплечья называется супинацией. В данном случае мы рассмотрели вращательные движения верхних конечностей, с нашими ногами все принципиально точно также: из положения лёжа или сидя вытяните ноги вперед, так чтобы их пальцы смотрели строго вверх. Попробуйте повернуть Вашу ступню (или обе сразу) по направлению к другой ступне – это движение пронация. Соответственно вращение в обратную сторону  будет супинация.

Как видим, принцип работы рук и ног схожий, с той лишь разницей, что амплитуда доступного движения нижних конечностей значительно меньше амплитуды движения рук. Все это связано с эволюционными процессами – также как пальцы ног (и в частности большой палец ноги) слабо нами используются по сравнению с их собратьями на руках, — точно также и вращательные движения ног в значительной степени уступают аналогичным движениям рук нашего тела. Именно по этой причине весь наш дальнейший рассказ будет касаться в основном именно рук. А про ноги мы Вам рассказали, так сказать, справочно, для общего развития…

Как Вы уже, наверное, догадались супинаторы и пронаторы – это антагонисты – то есть группы мышц, тесно взаимосвязанные между собой, но выполняющие противоположную друг другу работу. Несмотря на кажущуюся простоту движений, эти мышечные группы играют огромную роль в комплексе движений нашего тела. Просто их работу мы почти не замечаем. На самом же деле, практически любое движение руки или ноги  их непрерывно затрагивает. Что уж говорить про непростые движения. Например, вспомните, как боксер (или представитель других видов единоборств) выполняет прямой удар кулаком руки. Тут происходит целый комплекс движений, в котором задействованы:

• и мышцы торса,
• и дельтовидная группа,
• и мускулатура грудного отдела,
• и, конечно же, трицепс…

Рука, отведенная в согнутом положении, резко выпрямляется вперед. При этом обратите внимание на вращательное движение самого кулака – явный пример пронации кисти и предплечья. В качестве аналогичного примера для нижней конечности, приведем Вам боковой удар ногой – йокогери, широко известный в карате, кикбоксинге, тайквондо и прочих дисциплинах восточных единоборств. Аналогично руке нога из начального согнутого положения выбрасывается вбок, при этом сама ступня заворачивается в сторону практически параллельно земле – классический элемент пронации ступни ноги спортсмена.

Как уже было сказано выше, если задуматься, станет ясно, что эти вращательные элементы в какой-то степени участвуют практически в каждом нашем движении. Следовательно, и мышцы, их осуществляющие, тоже играют в нашей жизни не последнее значение.

Но для нас-бодибилдеров, конечно же, любопытна степень важности этих мышечных групп в процессе телостроительства. Итак, насколько же эти мышцы важны для культуриста? На самом деле пронаторы и супинаторы — это небольшие по размеру и объему мышцы, поэтому многие атлеты даже и не знают их названий. Вот Вы раньше слышали о них? – вряд ли! А вот бицепс, трицепс и квадрицепс – всем известен, практически с детсадовского возраста…

Тем не менее, и молодые новоиспеченные бодибилдеры, и опытные культуристы- профессионалы, конечно же, должны их знать. Без хорошо развитых супинаторов и пронаторов кисти – не видать Вам гармонично развитых мышц предплечья, которые, как известно, по праву зовутся: «трудными мышцами». Именно по этой причине большинство маститых атлетов включают в свои тренировки такие упражнения как:

• Реверсивный подъем на бицепс гантелей.
• Сгибания Зотмана.
• Работу на тренажере «Кистеукрепитель».
• Всевозможные сгибания и вращения кисти на локтевом эспандере.

Все эти пункты позволяют в значительной степени укрепить вращательные мышцы Ваших рук.

А вот кто наиболее заинтересован в серьезном развитии супинаторов и пронаторов, — так это современные рукоборцы. В армрестлинге сильная пронация и супинация это залог победы! Вспомните сами, как это происходит: спортсмены ухватывают друг друга за кисти, и по сигналу судьи, стараются резко завернуть сперва ладонь противника, а затем и дожать его всем плечом. Именно по этой причине пронацию армрестлеры должны тренировать день и ночь — ибо это и есть самое ключевое движение во всей их борьбе, без достаточной подготовки которого никогда не достичь серьезной победы. Тут им в помощь опять же рассматриваемые нами ранее локтевые эспандеры и специализированные пружинные тренажеры для наработки взрывной силы в этом движении.

Вот, наверное, пожалуй, и все, что мы планировали рассказать Вам в рамках этой статьи. Не переключайтесь, впереди еще много интересного! 

• < Назад
• Вперёд >

Синдром плечелопаточного периартроза. Клиника, диагностика, лечение | Мисиков В.К.

Синдром плечелопаточного периартроза (ПЛП), независимо от причин, проявляется одинаковыми клиническими характеристиками – болевым синдромом и огра­ни­чением подвижности в плечевом суставе [2, 11, 12].

До сих пор в широкой неврологической практике ПЛП может оцениваться как нейродистрофический синдром проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, исходя только лишь из данных рентгенологического исследования того отдела. При этом не оценивается отсутствие болей на линии «шея – плечевой сустав» и отсутствие ограничений движений в шее.

Вместе с тем, ПЛП – это в первую очередь изменение структуры тканей и функций плечевого сустава, что и приводит к ограничению его функций и болевому синдрому [10, 15].

Клиническая картина ПЛП встречается как при местных причинах, так и при причинах, связанных с иннервацией тканей плечевого сустава, а также при дисметаболических факторах и других состояниях [10, 15]:

1. Неврологические причины ПЛП возможны только при наличии клиники – рефлекторной цервикобрахиалгии, поражении сегментов, корешков, спинномозговых нервов, плечевого сплетения и его коротких ветвей (пример – паралич Дюшенна-Эрба). А также при поражении пирамидного пути и экстрапирамидных нарушениях.

2. Острые травмы костных структур и связочного аппарата плечевого сустава, травмы ключицы и повреждения акромиально-ключичного сочленения, посттравматическая нестабильность плечевого сустава.

3. Наиболее часто основной структурой, вовлеченной в синдром ПЛП, является ротаторная манжета (импинджмент-синдром). Основной механизм повреждения – микротравматизация дистальных отделов ротаторной манжеты (тендиниты) и разрывы: стереотипные, силовые движения у лиц физического труда, спортсменов (работа с поднятыми руками), привычное статическое удержание плеча у лиц офисных профессий и т. д.

4. Артроз акромиально-ключичного сустава.

5. Подакромиальный бурсит.

6. Артрозы и артриты плечевого сустава, асептический некроз головки плечевой кости.

7. Синдром ПЛП может встречаться у лиц, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Развитие его связано с дисметаболическим действием на периферический аппарат нервной системы, в некоторых случаях этот синдром входит в клиническую картину диабетической проксимальной невропатии.

8. При онкопатологии развитие ПЛП напрямую связано с ростом опухоли в непосредственной близости к плечевому суставу и плечевому сплетению. В основном это злокачественные опухоли легких, затрагивающие верхушку легкого. Сюда же относятся злокачественные опухоли костей плечевого пояса и опухоли молочных желез. В подобных ситуациях важно помнить, что ПЛП может быть единственным клиническим проявлением основного заболевания.

Во врачебной практике основной причиной так называемого «замороженного плеча» является патология ротаторной манжеты. Ниже приведен материал об анатомических особенностях периартикулярных тканей, клинической картине импинджмент-синдрома, методах осмотра, мануальном тестировании, инструментальной диагностике и лечебных мероприятиях.

Анатомия и физиология плечевого сустава

Анатомический комплекс плечевого сустава состоит из плечелопаточного, грудино-ключичного и акромиально-ключичного суставов. Помимо этого, сюда же относят два ложных сустава – подплечевой и лопаточно-грудинный [1, 14].

Движения в плечелопаточном суставе осуществляются в трех плоскостях: отведение-приведение, сгибание-разгибание, ротация. Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости, которая, ввиду больших размеров, лишь частично контактирует с суставной впадиной, что обеспечивает наибольшую подвижность плечевого сустава по отношению ко всем остальным суставам. Конгруэнтность суставных поверхностей обеспечивается за счет суставной губы (аналог мениска), и суставная поверхность лопатки увеличивается на 50%.

Статическую стабильность плечевому суставу придают суставная капсула, верхняя, средняя и нижняя плечелопаточные связки, клювовидно-акромиальная связка.

Глубокие мышцы плеча образуют ротаторную манжету. Помимо двигательных функций ротаторная манжета препятствует смещению головки плечевой кости вверх при сокращении мощных поверхностных мышц плечевого пояса (дельтовидной, мышц спины и груди). Таким образом, ротаторная манжета создает динамическую стабильность плечевого сустава [1].

Структура ротаторной манжеты:

1. Надостная мышца. Занимает надостную ямку лопатки, ее сухожилие проходит под акромиальным отростком лопатки и прикрепляется к большому бугру плечевой кости. Часть волокон вплетается в суставную капсулу плеча.

Функция: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемлений. Иннервация – надлопаточный нерв, CV–CVI.

2. Подостная мышца. Находится ниже ости лопатки в подостной ямке. Сухожилие прикрепляется к бугорку плечевой кости. Часть волокон вплетается в капсулу плеча.

Функция: вращает плечо наружу – супинирует, отводит поднятую руку, оттягивает суставную капсулу плеча. Иннервация – надлопаточный нерв, CV–CVI.

3. Подлопаточная мышца. Занимает всю переднюю, реберную поверхность лопатки. Сухожилие прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

Функция: поворачивает плечо внутрь – пронация, приводит руку к туловищу, оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация – подлопаточный нерв, CV–CVII.

4. Малая круглая мышца. Начинается от латерального края лопатки. Сухожилие прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо наружу – супинирует плечо, оттягивает суставную капсулу наружу. Иннервация – подмышечный нерв, CV.

5. Двуглавая мышца плеча не входит в состав ротаторной манжеты, но в клинике «замороженного плеча» тендосиновиты, подвывихи длинной головки двуглавой мышцы и разрывы встречаются достаточно часто. Мышца состоит из двух головок. Короткая головка берет начало от клювовидного отростка, длинная – от надсуставного отростка лопатки. Общее сухожилие прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Функция: сгибание и супинация предплечья в локтевом суставе. Длинная головка сгибает руку в плечевом суставе и отводит ее. Иннервация – мышечно-кожный нерв, CV–CVI [14].

Клиническая картина ПЛП на примере импинджмент-синдрома

1. Начальные проявления ПЛП

Как правило, больные не могут точно указать фактор, провоцирующий развитие патологического процесса, и часто ссылаются на простуду, физическую нагрузку, которая не превышает обычную, и т. д. Характерно, что они не отмечают боли по задней поверхности шеи и надплечья, причем как на начальном этапе, так и в развернутой стадии. Также большинство пациентов не могут вспомнить день, когда появились первые симптомы, объясняя, что боль возникла где-то в течение недели.

Боль развивается постепенно, исподволь, с локализацией по переднебоковой поверхности плечевого сустава и реже – по его задней поверхности. Вначале болевые ощущения появляются только при достаточно большой амплитуде движений в суставе: отведение, подъем вперед и заведение руки за спину. В период ранних проявлений ПЛП обращаемость больных за медицинской помощью крайне низкая, т. к. характерные движения и в быту, и на работе используются не так часто, за исключением лиц рабочих специальностей и спортсменов. Большинство больных периодически занимаются самолечением, используя для этого чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также разнообразный арсенал наружных средств.

2. Развернутая клиническая картина ПЛП

С течением времени больные начинают отмечать явное ограничение объема движений в плечевом суставе в сочетании с выраженной, резкой болью. Помимо стреляющей боли при движении отмечается ноющая боль в покое, которая становится постоянной.

Возникают бытовые ограничения подвижности руки: сложно поднять руки, чтобы взять предмет, трудно держаться за верхний поручень в транспорте, отведение плеча и заведение руки за спину вызывают дискомфорт. Вскоре выраженность таких ограничений приводит к невозможности выполнения привычных движений.

Во время сна больные спят на спине или на здоровом плече, т. к. не могут спать на больном из-за боли. Развернутая клиническая картина ПЛП формируется в течение 2–3 мес. от дебюта процесса. Как правило, именно на этой стадии заболевания больные впервые обращаются за медицинской помощью. В редких случаях терпение больных превосходит все ожидания, человек обращается к врачу, когда отведение руки от туловища может едва достигать 10–15 градусов [12].

Анамнез, осмотр и диагностика

При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на связь ПЛП с травмами костей плечевого пояса, микротравмами связочного аппарата и наличием патологии других органов.

На сегодняшний день ежегодный процесс диспансеризации часто зависит от желания самого пациента, поэтому для облегчения диагностики порой необходимо дополнительно получить результаты обследования легких, молочных желез, анализов крови.

Изначально проводят базовый неврологический осмотр с акцентированием внимания на симптомах поражения спинальных корешков, плечевого сплетения и его ветвей. При наличии патологических изменений приходится считать ПЛП частью симптомокомплекса более тяжелого заболевания, что требует дополнительной диагностики. Алгоритм обследования на первичном неврологическом приеме приведен в таблице1.

Инструментальная диагностика ПЛП

Оптимальным вариантом оценки состояния периартикулярных тканей и костных структур при ПЛП является УЗИ и МРТ [10,15]. УЗИ опорно-двигательного аппарата подробно представлено во многих переводных руководствах. Общим техническим требованием для исследования плечевого сустава является наличие черно-белого сканера (без допплеровского эффекта) с линейным датчиком с частотой 5–10 МГц.

Сканирование является достаточно простым и малозатратным методом исследования и позволяет выявить как изменения тканей плечевого сустава (тендиниты, разрывы сухожилий и мышц, бурситы, кальцифицирующий тендиноз, дистрофические изменения сухожилий, дефекты суставной губы), так и костные изменения. Тем не менее, доступность сканирования ограничена недостаточным количеством специалистов, владеющих данным методом исследования.

Осмотр тканей плечевого сустава и оценка его движений при импинджмент-синдроме

Пальпация тканей плечевого сустава проводится и на больной, и на здоровой стороне. При ПЛП область сустава пальпаторно воспринимается как несколько меньшая по объему. Снижен тургор тканей вокруг сустава, они ощущаются как более плотные. В то же время все эти ощущения, как и визуальный осмотр, не дают ясного представления об атрофии околосуставных тканей.

При пальпации определяют локальную болезненность (триггерные точки) большого и малого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды с проходящим в ней сухожилием длинной головки бицепса, акромиально-ключичного сустава. Пальпация большого бугорка в верхней части может выявить болезненность в месте прикрепления сухожилия надостной мышцы, в задней части – место прикрепления сухожилия подостной и малой круглой мышцы. Пальпация малого бугорка позволяет определить болезненность места прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы.

При осмотре передней поверхности суставной щели удобнее проводить осмотр, когда рука больного заведена за спину. При осмотре задней части головки плеча рука больного должна лежать на противоположном плече, что позволяет пальпировать область ниже заднего края акромиального отростка.

Для того чтобы провести пальпацию подлопаточной мышцы, необходимо завести предплечье больного за спину. Тыл его ладони должен находиться на поясничной области. В таком положении руки нижний угол лопатки отходит от задней поверхности грудной клетки, что позволяет пальцам врача пальпировать область под лопаткой. При ПЛП заведение предплечья за спину ограниченно и болезненно.

Активные движения при ПЛП

Оценка движений проводится и на больной, и на здоровой стороне. Осмотр осуществляется в положении стоя или сидя с опущенными руками, ладони супинированы. Для оценки движений только плечевого сустава врач фиксирует ладонью надплечье сверху вниз, фиксируя лопатку и ключицу [1, 6, 8–9].

Объем движений в плечевом суставе в норме:

1. Сгибание – подъем руки вперед и вверх — 90°.

2. Разгибание – отведение руки назад — 65°.

3. Отведение – отведение руки от туловища — 90°.

4. Приведение – заведение кисти спереди за противоположный плечевой сустав — 50°.

5. Наружная ротация — 60°.

6. Внутренняя ротация – завести руку за спину и тыльной стороной кисти дотянуться до противоположной лопатки — 90°.

ПЛП характеризуется выраженными ограничениями отведения руки от туловища, заведения руки за спину, подъема руки вперед (табл. 2).

Пассивные движения при ПЛП

Для оценки пассивных движений врач фиксирует своей ладонью область надплечья больного. Другой рукой берет плечо больного и осуществляет те же движения, что и при пробе на активные движения. При проведении врач явно ощущает выраженное ограничение движений в плечевом суставе больного. Создается впечатление о запирании сустава и невозможности продолжить движения дальше без риска нанесения травмы больному. Ограничение отведения плеча больного – наиболее характерный тест при ПЛП.

Синдром ротаторной манжеты (импинджмент-синдром) – функциональное болезненное ограничение подвижности в плечевом суставе. В тяжелых случаях восстановление движений возможно только после хирургического вмешательства ввиду разрывов элементов ротаторной манжеты.

Диагностические тесты на мышцы ротаторной манжеты

Тест надостной мышцы

Методика: положение пациента стоя или сидя. Отведение руки в положении внутренней ротации (первый палец смотрит вниз) и наружной ротации (первый палец смотрит вверх). При импинджмент-синдроме пациент не может поднять руку до горизонтали из-за боли. Дополнительно врач может оказывать сопротивление отведению руки.

Подлопаточный тест

Методика: заведение руки за спину с согнутым в локте предплечьем и попытка дотронуться тыльной поверхностью кисти до противоположной лопатки. При импинджмент-синдроме из-за боли и слабости пациент часто может завести руку только до уровня поясницы. При разрыве пациент не состоянии провести тест. Рука в свободном положении находится при этом в выраженной наружной ротации.

Тесты на разрыв подлопаточной мышцы

Методика: заведение руки за спину с прижатым к пояснице тылом кисти. Попытка оторвать кисть от спины против усилия врача: при разрыве это невозможно, но болей нет. Если это возможно с трудом и усилением боли, речь идет о частичном повреждении подлопаточной мышцы.

Тест на разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

Методика: врач сгибает предплечье в локте и кладет ладонь пациента на его брюшную стенку. При разрыве сухожилия ладонь отходит от брюшной стенки, т. к. удержать ее в положении внутренней ротации нельзя.

Тест подостной мышцы

Методика: положение пациента сидя или стоя. Руки расположены вдоль туловища, не касаясь его, согнуты в локтях, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией (первый палец смотрит вверх). Кисти пациента не соединены. Врач фиксирует свои ладони на тыльной поверхности кистей пациента. Пациент пытается развести (отвести) руки в стороны, преодолевая сопротивление врача. При синдроме возникает боль и слабость.

Тест на контрактуру малой круглой мышцы

Методика: пациент стоит свободно, руки расслаблены. При контрактуре малой круглой мышцы рука дополнительно ротируется внутрь, и если смотреть сзади, то ладонь направлена назад, как это бывает при параличе Дюшенна-Эрба [1].

на примере тендинитов мышц ротаторной манжеты Лечение плечелопаточного периартроза

В большинстве случаев пациенты с ПЛП обращаются за специализированной медицинской помощью, когда отведение руки от туловища возможно не более чем на 30–40 градусов, и болевой синдром постоянный. Как правило, эти больные уже имели опыт применения НПВП разных групп (селективных и неселективных, с противовоспалительным и/или с выраженным первичным анальгетическим эффектом), который не привел к выздоровлению. В таких случаях на первом этапе целесообразно использование глюкокортикоидных средств (ГКС).

Применение ГКС

Наиболее часто применяют дексаметазон, бетаметазон, гидрокортизон. Последний вводится внутримышечно и внутрисуставно. Дексаметазон и бетаметазон применяют внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрисуставно [12].

При ПЛП триггерные поверхностные точки соответствуют местам прикрепления мышц и их сухожильных концов к костям плечевого сустава. Введение ГКС в эти зоны не представляет никакой технической трудности [16].

Наиболее часто зона интенсивной болезненности располагается на передней поверхности плечевого сустава, что соответствует сухожилию двуглавой мышцы плеча (другие зоны указаны выше). В эту зону подкожно вводится дексаметазон или бетаметазон.

На наш взгляд, в составе инъекции для лечения ПЛП достаточно иметь сильный противовоспалительный препарат и анестетик. Ввиду практической доступности дексаметазона, новокаина и лидокаина их можно использовать в следующем соотношении: 4 мг дексаметазона, 4–9 мл 0,25–0,5% раствора новокаина в шприце 5–10 мл. При переносимости лидокаина им можно заменить новокаин. В таких случаях доза лидокаина следующая: 2,0 мл 2% раствора (40 мг).

При таком способе введения противовоспалительный и последующий обезболивающий эффект дексаметазона проявляется через несколько часов и сохраняется в течение 1,5–2 сут, что отмечается больными как уменьшение болевого синдрома. Повторные инъекции возможны через день. В зависимости от выраженности ограничения движений при ПЛП, при комбинированных лечебных мероприятиях количество дексоно-новокаиновых инъекций варьирует в среднем от 6 до 10. При положительной динамике к концу 2-й недели терапии (уменьшение болей и увеличение объема движений в плечевом суставе) целесообразно отменять лечение ГКС и переходить на препараты НПВП, при приеме которых наблюдается меньшее количество побочных эффектов, поэтому они безопасны при длительном приеме.

НПВП

«Золотым стандартом» эффективности НПВП является диклофенак натрия. Его эффективность доказана в ходе многочисленных рандомизированных клинических исследований при неврологических, ревматологических, артрологических заболеваниях, при хронической боли, а также ургентных состояниях. Противовоспалительное действие диклофенака обусловлено ингибированием циклооксигеназы типов 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

ЦОГ-1 обеспечивает синтез простагландинов (ПГ), участвующих в секреции слизи желудка, обладает бронходилатирующим свойством. Количество ЦОГ-1 возрастает в очаге воспаления в несколько раз, этим может быть обусловлена большая анальгетическая активность НПВП.

ЦОГ-2 обеспечивает синтез ПГ, участвующих в воспалительном процессе, и обнаруживается только в очаге воспаления. Противовоспалительная активность диклофенака обусловлена угнетением именно ЦОГ-2, уменьшая количество ПГ в очаге воспаления, что приводит к подавлению экссудативной и пролиферативной фазы. Наибольшая эффективность действия диклофенака отмечается при болях воспалительного характера, что важно при лечении ПЛП [13].

Диклофенак может считаться препаратом выбора для лечения острой и хронической боли у больных, не имеющих серьезных факторов риска кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При умеренном риске кровотечений диклофенак должен быть использован в комбинации с гастропротекторами (омепразол).

В комплексном лечении ПЛП используют витамины группы В, для метаболических и нейротрофических эффектов – витамин В1, для поддержания процессов миелинизации нервных волокон – витамины В6 и В12 (пиридоксин и цианокобаламин). Пиридоксин участвует в синтезе медиаторов не только периферической, но и центральной нервной системы [5]. Витамины группы В являются адъювантными средствами, которые при использовании вместе с НПВП усиливают анальгетический эффект, что может уменьшить дозировку НПВП и сроки лечения, а следовательно, снизить риск побочных эффектов. Кроме того, витамины группы В уменьшают проявления болевого синдрома и как кофакторы метаболических процессов оказывают благоприятный эффект на нервную систему.

Витамины, входящие в состав препарата Нейродикловит, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8–10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень его выведения почками вариабельна – от 6 до 30%. Анальгезирующие эффекты витаминов В1, В6 и В12 обусловлены ингибицией ноцицептивных импульсов, витамин В6 усиливает действие антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина [17–19]. Витамин В12 также обладает выраженным анальгетическим эффектом, что делает эффективным его применение при хронических болях в спине и полинейропатиях.

Представляя собой комбинацию взаимодополняющих фармакологических эффектов, препарат Нейродикловит заслуживает особого внимания. Он содержит в 1 капсуле с модифицированным высвобождением 50 мг диклофенака натрия, 50 мг тиамина гидрохлорида, 50 мг пиридоксина гидрохлорида и 250 мкг цианокобаламина. Препарат назначают по 1–3 капсулы в сутки на протяжении 1–2 нед.

Нейродикловит является препаратом, который снимает боли и облегчает состояние больных при ревматических и неревматических поражениях, воспалениях, невралгиях. Совместное применение витаминов группы В с диклофенаком дает более выраженный обезболивающий эффект. Входящий в состав препарата диклофенак способен снимать отеки и скованность сустава. Очевидно, что подобная комбинация действующих веществ может быстрее и полнее восстанавливать здоровье при различных патологиях.

В ряде работ были сделаны выводы о достоверном раннем уменьшении интенсивности боли при применении НПВП и витаминов группы В по сравнению с монотерапией НПВП, что позволило снизить дозировку и длительность приема НПВП [4, 5]. Уже через 3 дня эффективность Нейродикловита оказалась достоверно выше, чем монотерапия диклофенаком натрия. Снижение дозы и длительности терапии НПВП способствует уменьшению риска возникновения побочных эффектов [Камчатнов П.Р., 2012].

Таким образом, на втором этапе лечения синдрома ПЛП наиболее адекватной и оптимальной терапией является назначение фармакологического комплекса: НПВП + витамины В1, В6, В12 (Нейродикловит).

Ручные и физиотерапевтические методы лечения ПЛП

К ручным методам лечения относятся лечебный массаж и методы мобилизации мануальной терапии [9].

Лечебный массаж воротниковой зоны и области плечевого сустава проводится по стандартным схемам. Акцент при выполнении массажа необходимо делать на ткани плечевого сустава. Основное время должно быть отведено на растирание и разминание.

Приемы мобилизации мануальной терапии. Эффективность мобилизаций связана с тем, что данные приемы направлены на прямое устранение функционального ограничения движений в плечевом суставе путем повторных, пассивных движений в нем.

Все виды мобилизаций могут быть использованы для лечения ПЛП. Наиболее часто используемые мобилизационные приемы представлены ниже:

1. Вращательные пассивные движения в плечевом суставе

Исходное положение больного: сидя на стуле или на столе. Врач находится сбоку от больной стороны. Обхватив и сжав своими ладонями переднюю и заднюю поверхности плечевого сустава, врач приподнимает сустав с надплечьем вверх, после чего с силой вращает его назад с разворотом. Возвратившись в исходное положение, врач повторяет движение не менее 10 раз. При выполнении необходимо достичь максимальной ротации сустава на данный момент. Во время проведения приема пациент должен испытывать умеренную боль.

2. Пассивное отведение плеча с пружинированием сустава

Исходное положение больного: сидя на стуле. Врач стоит сзади больной стороны. Кисть врача с разведенными первым и вторым пальцами (вилка) сверху плотно фиксирует область акромиально-ключичного сочленения. Другой рукой врач берет плечо больного и начинает его отводить до момента ограничения движения. Достигнув преднапряжения, врач совершает плечом больного небольшие колебательные движения вверх-вниз, пытаясь увеличить угол отведения руки. Действия врача должны быть осторожными, т. к. интенсивность боли здесь выше.

3. Разминание подлопаточной мышцы

Выполнение приема зависит от возможности больного завести руку за спину. Исходное положение: лежа на животе. Кисть и предплечье больного укладываются на его ягодичную область или чуть выше. Врач подкладывает свое предплечье с кистью под плечо больного и слегка ротирует его плечевой сустав наружу.

В таком положении внутренний край лопатки и нижний угол отходят от задней поверхности туловища, давая возможность другой кисти врача проникнуть под лопатку и осуществить массирующие круговые движения. Во время приема больной испытывает боль, которая не должна быть чрезмерной, чтобы дать возможность повторить мобилизацию лопатки и разминание подлопаточной мышцы не менее 10 раз.

4. Приемы постизометрической релаксации (ПИР) на подостную и частично малую грудную мышцу

Пациент сидит на стуле или на кушетке. Врач садится позади него. На больной стороне пациент заводит руку за спину, опираясь тылом ладони на ягодичную область или выше, что зависит от возможности заведения руки. Положение руки не должно вызывать интенсивной боли. Врач одной рукой фиксирует заведенную кисть больного, а другой – заднюю поверхность локтевого сустава.

Выполнение ПИР: больной осуществляет движение плечом назад, ротируя плечо наружу. Врач противодействует этому движению рукой, фиксирующей локоть больного. Противодействие больного и врача должно быть равным по силе (статическое удержание) и длиться от 5 до 10 с. После напряжения, во время паузы 5–10 с, врач немного отводит локоть больного от себя, после чего следует повторение противодействия. Такое изометрическое напряжение повторяется 3–6 раз.

Повторное изометрическое напряжение при этом приеме можно проводить, изменяя позицию кисти больного за спиной, путем заведения кисти в более высокое положение.

5. ПИР на подлопаточную мышцу

Исходное положение больного: лежа на спине. Врач сидит на стуле сбоку от больного, лицом к больному плечу. Упражнения напоминают борьбу на руках. Плечо больного лежит на кушетке и приведено к туловищу, предплечье согнуто в локтевом суставе под углом 90°.

Врач берется своей кистью за кисть пациента и вращает предплечье его наружу (плечо больного супинируется) до болевых ощущений, чтобы определить границу боли. Вернув предплечье назад, до границы предболевого порога, врач дает команду больному на вращение предплечья внутрь, а сам оказывает давление на кисть больного в другую сторону. Механизм повторений изометрического напряжения такой же, как и при ПИР на подостную мышцу.

Для оценки положительной динамики существует простой и наглядный способ. До лечения больной встает спиной к свободной поверхности (стена, дверь). Врач фиксирует надплечье больного рукой. Больной отводит руку от туловища до максимально возможного уровня. Это место, поверх его кисти, помечается маркером. Через 2–3 сеанса повторяют оценку отведения руки. В среднем, хорошим результатом считается увеличение отведения руки на 10 см. Сочетание ГКС, НПВП и приемов мобилизаций является достаточно действенным способом лечения ПЛП и может выполняться одним врачом.

.

Супинация, пронация и ВПН упражнения

Если внимательно изучать анатомию мышц и особенно выполняемые ими функции, можно узнать много интересного и практически полезного.

В этой статье мы углубимся в мышцы, управляющие плечевым суставом. Нет сомнений, плечевые суставы крайне важны в повседневной жизни. В сущности, это место, из которого растут руки, со всеми вытекающими последствиями 🙂

В занятиях фитнесом помнить о состоянии плечевых суставов  является одним из признаков заботы о своём здоровье и проявлением элементарной культуры тренинга. 

Что такое супинация и пронация?

Чтобы ясно понимать, о чём мы здесь говорим, следует разобраться в этих терминах – супинация и пронация. Они часто встречаются в книгах и статьях, посвящённых тренировкам.  

Супинация – это вращательное движение конечности или её части кнаружи. Например, если происходит супинация кисти руки, согнутой в локте под углом 90 градусов, то кисть из положения ладонью вниз поворачивается в положение ладонью вверх. На рисунке это обозначено цифрой 1. 

И не столь важно, как согнута рука в локте. Вращение в указанном стрелкой 1 направлении является супинацией всегда.

Пронация – это обратное супинации вращательное движение, происходящее внутрь. Если Вы удерживаете в ладони горсть монет, а затем решите их высыпать, Вам нужна пронация.

Использование терминов пронация и супинация применительно к кисти руки – это более-менее понятно. Их особенно любят мусолить на бодибилдерских форумах, когда речь идёт о тренировке бицепсов и мышц предплечий.

А что насчёт пронации и супинации плеча? 

Об этом мы слышим гораздо реже. И совершенно напрасно. На этой картинке атлет выполняет супинацию плечевых суставов.

А на этой пронацию.

Что такое ВПН?

ВПН  расшифровывается «вращение плеча наружу». То есть супинация плеча. ВПН упражнения – это упражнения, развивающие мышцы, вращающие плечо наружу (супинаторы плеча).

Зачем это нужно?

В начале статьи я заострил Ваше внимание на изучении мышц и их функций. Читаем про мышцы, управляющие плечевыми суставами:

Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышца
Супинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы

Если Вы внимательно рассмотрите рисунок, многое станет понятным. А – вид спереди, Б – вид сзади.

Обратите внимание! Пронаторами плечевой кости являются эти две крупнейшие мышцы организма – большая грудная мышца и широчайшая мышца спины! А также передняя дельтовидная. На тренировках все только и делают, что развивают эти мышцы всеми возможными способами. Что же получается?

Знаете ли вы…

что такое рейтинг нагрузки? И какое оборудование является самым эффективным для тренировок? И почему?… 

Получается следующее. От силовых тренировок мышцы укорачиваются и становятся заметно сильнее, увеличиваются в объёме. Обращали внимание на то, как смешно  расходятся в стороны руки у массивных культуристов? Одной из причин этого является пронирующее действие раскачанных грудных и широчайших мышц.

Плечевой сустав постепенно всё больше и больше приходит в состояние незначительной, но всё же ощутимой пронации. Это не вполне естественное положение, и основную нагрузку плечевой сустав должен нести в нейтральном положении, а не в супинированном или пронированном. 

Если же мы постоянно только и делаем, что накачиваем пронаторы плеч, мы создаём все предпосылки для искажения нормальной геометрии собственных плечевых суставов. Отсюда и до травм недалеко. Особенно при выполнении жимов лёжа, тяг в наклоне, подтягиваний. Раз! И резкая боль в плече!

Что делать?

Интересно, что… 

Мышцы человека не могут расти до бесконечности. Существуют естественные физиологические пределы. Чем они определяются? … 

1. Включать в тренировки упражнения, развивающие супинаторы плеча. Это и есть ВПН упражнения. Они развивают главным образом мышцы, лежащие на задней части лопаток – надостную, подостную, малую круглую.

Я расскажу и продемонстрирую их в одной из ближайших статей.

2. Практиковать стретчинг самых мощных пронаторов плеч – мышц груди и широчайших. Я также напишу о них отдельный пост.

Выполнение этих пунктов на тренировке займёт 5-7 минут. Но какая польза для здоровья!

При построении своих комплексов упражнений имейте всё вышесказанное в виду. А когда используете чужие программы, хотя бы поверхностно проанализируйте их на предмет данной статьи.

Пронирует плечо что это — Вылечим любую болезнь

Пронатный захват: преимущества для подтягиваний, сгибаний на бицепс и т. д

Когда вы выполняете упражнение с отягощениями, отводите ладони от тела – это техника, известная как пронированный хват. Ваша рука проходит через перекладину, гантель или гирю костяшками пальцев наверх

Что такое пронированный хват?

Когда вы выполняете упражнение с отягощениями, отводите ладони от тела – это техника, известная как пронированный хват. Ваша рука проходит через перекладину, гантель или гирю костяшками пальцев наверху.

Пронированный хват часто используется для сгибаний на бицепс, подтягиваний и приседаний со штангой. Он также используется для жима лежа и плеч, а также для таких упражнений, как рывок, становая тяга и толчок.

Правильный хват во время тренировки так же важен, как и правильная форма, осанка и техника дыхания. Давайте подробнее рассмотрим некоторые упражнения, которые выполняются с пронированным хватом, и почему этот хват полезен.

Попробуйте это: сгибание бицепса с большим подъемом

Пронированный сгибание бицепса также называется обратным сгибанием бицепса.

1. Встаньте, слегка согнув колени, ступни на ширине плеч.
2. Возьмите две гантели или штангу ладонями вниз.
3. Держите локти близко к телу, когда вы переносите вес на грудь, сжимая лопатки вместе.
4. Опуститесь обратно в исходное положение.
5. Сделайте 2–3 подхода по 12–20 повторений.

Мышцы работали:

• плечелучевой
• брахиалис (brachialis anticus)
• двуглавая мышца (biceps brachii)

Как супинированные (ладони обращены к вам), так и пронаированные сгибания на бицепс нацелены на ваши бицепсы. Сгибания рук также проработают ваши внешние руки и предплечья, и они помогут вам развить силу хвата. Их также труднее выполнять.

Попробуйте это: Подтягивание с простиранием

Пронированный подтягивание называется просто подтягиванием. Фактически, положение хвата является основным отличием этого упражнения от подтягивания.

1. Встаньте под перекладиной.
2. Поверните ладони от тела, держа перекладину пальцами над верхней частью.
3. Руки держите немного шире плеч.
4. Сведите руки ближе друг к другу на перекладине, чтобы задействовать мышцы рук.
5. Подвесьте к перекладине, согните ноги в коленях или поднимите ступни позади себя. Вы также можете скрестить лодыжки, если хотите.
6. Выдохните, поднимая тело так, чтобы подбородок оказался над перекладиной, прижимая локти к бокам.
7. На вдохе медленно выпрямите руки и вернитесь в исходное положение.
8. Сделайте 2–3 подхода по 6–12 повторений.

Мышцы работали:

• широчайшая мышца спины
• ромбовидные
• трапециевидная
• плечевого
• плечелучевой

Выполняя подтягивания супинированными (также называемые подтягиваниями), держите гриф на ширине плеч ладонями к себе. Подтягивания прорабатывают среднюю часть спины, верхнюю часть спины и бицепсы, и их, как правило, выполнять легче, чем подтягивания.

Мышцы вашей спины задействованы в обоих типах подтягиваний.

Преимущества упражнений на пронированный хват

Упражнения часто оказываются более сложными, если они выполняются пронированным хватом. Используя этот хват, вы задействуете больше групп мышц и увеличите силу. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, что различия значительны.

Небольшое исследование 2017 года показало, что мужчины, которые использовали пронированный хват, демонстрировали большую мышечную активацию, чем когда они использовали альтернативный захват для подтягиваний.

Различия были обнаружены, когда мышцы удлинялись и укорачивались. В целом, вариации подтягиваний руками давали схожие результаты.

Старшая исследования с 1996 г. обнаружили, что пронированные захваты были самыми слабыми по сравнению с нейтральными и супинированными хватами. Это может указывать на то, что работа по укреплению предплечий в пронированной позиции может быть особенно полезной.

Небольшое исследование 2010 года показало, что грудные и двуглавые мышцы были более активными во время подтягиваний (супинированный хват), чем во время подтягиваний (пронированный хват). Нижняя трапеция была более активной во время подтягиваний.

Не было значительных различий между регулярным подтягиванием и подтягиванием и использованием устройства для подтягивания.

Улучшите свои тренировки

Изменение хвата помогает улучшить ваши тренировки из-за целевых групп мышц.

Небольшие изменения в том, как вы выполняете определенные упражнения, могут сместить акцент на разные мышцы. Они могут сделать ваши тренировки более разнообразными, если вы проработаете как можно больше мышц. У вас также будет меньше шансов переутомить или повредить свое тело от повторения.

Чтобы добиться оптимального результата и разнообразить тренировку, меняйте положение рук. Это поможет сохранить правильное положение тела и снизит нагрузку на запястья, локти и плечи. Выбор идеального захвата будет зависеть от той части вашего тела, с которой вы хотите работать.

Вы можете использовать пронированный хват для большинства упражнений, в том числе:

• жим лежа
• жим от плеч
• приседания со штангой
• строка
• мертвый повешение
• пожимание плечами со штангой
• становая тяга со штангой и шрагами
• сгибание запястий со штангой в обратном направлении

Супинированный (ладони обращены к вам) хват можно использовать для:

• строка
• перевернутый ряд
• подтягивания до уровня подбородка
• Тяга в наклоне
• верхнее вытягивание

Поочередный хват (одна рука пронация, а другая супинированная) может использоваться для:

• варианты становой тяги
• пятнистость, особенно в жиме лежа
• традиционная становая тяга и становая тяга сумо

Захват крючком – это пронированный хват, при котором большой палец удерживается пальцами. Его можно использовать для большинства упражнений, в том числе:

• толчок
• рывке
• подтягивания
• становая тяга
• турникет висит

Вывод

Пронированный хват может усложнить упражнение, поэтому рекомендуется практиковать его, чтобы выполнять его правильно. Чем сложнее упражнение, тем больше потребность в укреплении связанных мышц.

Убедитесь, что вы тренируетесь в рамках своих возможностей, не заставляя себя слишком сильно и не выходить за рамки своих возможностей. Использование новых захватов может по-разному проработать ваши мышцы, что можно почувствовать вашим телом, но это не должно быть болезненным.

Перед началом любой новой программы упражнений важно поговорить с врачом, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо лекарства.

Источник: https://ru.drderamus.com/pronated-grip-1731

Стратегии изменения упражнений для предотвращения боли и тренировки при боли в плече

Силовая тренировка превратилась в вид активности, широко применяемый по многим причинам. Согласно научным данным, силовая тренировка положительно влияет на скелетно-мышечную систему, предотвращает остеопороз, саркопению, боль в нижней части спины и другие заболевания (50).

Также хорошо известна польза силовой тренировки для спортсменов (51). Согласно опросу Центра по контролю заболеваний, в 1998 – 2004 годах около 20% взрослых людей в возрасте 18 – 65 лет занимались какой-либо разновидностью тренировки с отягощениями два или больше раз в неделю (7).

Рост популярности тренировки с отягощением, естественно, приводит к увеличению количества травм, связанных с тренировкой (13, 20, 21, 28, 37, 38). Травмы плеча составляют основную часть повреждений от тренировки с отягощениями (5, 8, 13, 16, 21, 25, 28, 37, 38, 45).

Например, Calhoun and Fry (5) при оценке частоты и характера повреждений среди пауэрлифтеров высокого уровня обнаружили, что травмы в области плеча составляют 17% от всех повреждений. При анализе травм и перегрузочных синдромов у бодибилдеров Siewe et al (45) сообщают, что 36% перенесли травмы плеча.

Согласно Kolber et al (25), даже при рекреационной тренировке с отягощениями люди предрасположены к синдрому субакромиального соударения из-за специфически выбранных упражнений и техники.

Есть несколько возможных объяснений высокой частоте травм плечевого комплекса. Значительная подвижность плечевого сустава достигается за счёт уменьшения стабильности.

Также, согласно имеющимся данным, плечевой сустав, традиционно не приспособленный к роли нагруженного массой тела, должен взять на себя эту роль при многократных подъёмах веса (24).

Более того, исследователи полагают, что большинство программ тренировок с отягощениями акцентируют внимание на силе и массе крупных мышечных групп и из-за этого пренебрегают небольшими мышцами-стабилизаторами лопатки (14, 23).

Это может привести к мышечным дисбалансам, которые в конечном счёте предрасполагают занимающегося к травме плеча. Помимо этого, популярные упражнения с отягощениями часто ставят сустав в положение, предрасполагающее травме, например, отведение с наружным вращением плеча (12).

Цель данной статьи – предоставить специалистам по силовой и кондиционной тренировке сведения о распространённых повреждениях плечевого комплекса при тренировке с отягощениями, а также упражнениях, которые могут предрасполагать людей к получению травмы из-за биомеханических требований, предъявляемым к плечу при выполнении подобных упражнений. Кроме того, для специалистов по силовой и кондиционной тренировке в статье предлагаются биомеханические изменения к упражнениям, которые сделают некоторые упражнения безопасными и эффективными для достижения цели – увеличение силы верхней конечности. И наконец, кратко обсудим профилактические меры, которые

пронация — это… Что такое пронация?

пронация — позиция Словарь русских синонимов. пронация сущ., кол во синонимов: 1 • позиция (28) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

ПРОНАЦИЯ — ПРОНАЦИЯ, вращение лучевой кости вместе с кистью вокруг продольной оси, проходящей через центр capituli humeri и среднюю точку capituli ulnae, приводящее кисть в положение тылом вперед. Противоположное вращение луча с кистью вокруг той же оси… …   Большая медицинская энциклопедия

пронация — (pronatio; лат. prono, pronaUlm наклонять вперед) вращение конечности человека вокруг ее длинной оси так, чтобы ее передняя поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела …   Большой медицинский словарь

пронация — пронация, пронации, пронации, пронаций, пронации, пронациям, пронацию, пронации, пронацией, пронациею, пронациями, пронации, пронациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

пронация — прон ация, и …   Русский орфографический словарь

пронация — (1 ж), Р. , Д., Пр. прона/ции …   Орфографический словарь русского языка

пронация — (pronatio)    вращательное движение предплечья внутрь до положения, при котором ладонная поверхность кисти обращена назад, а тыльная вперёд; в этом положении кисти лучевая кость располагается наискось впереди локтевой кости. Движение стопы внутрь …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

ПРОНАЦИЯ — (pronation) поворот предплечья таким образом, что ладонь оказывается повернутой кзади. В этом положении кости предплечья (лучевая и локтевая) перекрещиваются. Для сравнения: Супинация …   Толковый словарь по медицине

Пронация (Pronation) — поворот предплечья таким образом, что ладонь оказывается повернутой кзади. В этом положении кости предплечья (лучевая и локтевая) перекрещиваются. Для сравнения: Супинация. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

Рефлекс Бехтерева пронаторный — Пронация предплечья в ответ на удар молоточком по передней поверхности дистальной части лучевой кости. Рефлекторная дуга замыкается в С6 – С7 сегментах спинного мозга. Описал В.М. Бехтерев. Рефлекс физиологический …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Защемление плечевого нерва: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Защемление нерва в плече возникает, когда расположенная поблизости структура раздражает или давит на нерв, идущий от шеи. Это может привести к боли в плече и онемению руки и кисти.

Врачи могут также называть защемленный нерв плеча от шеи шейной радикулопатией.

Острая травма или изменения тела со временем могут вызвать защемление нерва в плече. В этой статье будут описаны общие симптомы, причины и методы лечения этого состояния.

Поделиться на Pinterest Дегенерация диска или грыжа могут вызвать защемление нерва в плече.

Защемленный нерв в плече обычно вызывает боль, онемение или дискомфорт в области плеча.

У человека могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Изменения ощущений на той же стороне, что и плечо, которое болит
• мышечная слабость в руке, кисти или плече
• Боль в шее, особенно при повороте головы из стороны в сторону
• онемение и покалывание в пальцах или руке

защемление нерва в плече возникает, когда материал, такой как кость, выступы диска или опухшая ткань, оказывает давление на нервы, идущие от позвоночника к шея и плечо.

Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом с защитными подушкообразными дисками между ними.

Врачи делят позвоночник на три части в зависимости от площади тела и внешнего вида костей позвоночника. К ним относятся:

• Шейный отдел позвоночника : состоит из первых семи позвонков.
• Грудной отдел позвоночника : состоит из 12 средних позвонков.
• Поясничный отдел позвоночника : Состоит из последних пяти позвонков.

Защемление плечевого нерва влияет на шейный отдел позвоночника. От шейного отдела позвоночника отходят нервы, которые передают сигналы в мозг и из него в другие части тела.

Некоторые частые причины защемления нерва плеча включают:

• Дегенерация диска : со временем гелеобразные диски между шейными позвонками могут начать изнашиваться. В результате кости могут сблизиться и потенциально труться друг о друга и о нервы.Иногда у человека на позвонках появляются костные образования, называемые костными шпорами. Они также могут давить на плечевые нервы.
• Грыжа межпозвоночного диска : Иногда диск может выпирать и давить на нервы в месте выхода из позвоночника. Человек будет больше замечать эту боль при таких действиях, как скручивание, наклоны или подъем.
• Острая травма : человек может получить травму, например, в результате автомобильной аварии или занятий спортом, которая вызывает грыжу межпозвоночного диска или воспаление тканей в организме, давящее на нервы.

Врач обычно может определить причину защемления нерва в плече, изучив историю болезни, выполнив физический осмотр и запросив визуализацию.

Врачи начнут диагностировать боль в плече у человека, собрав анамнез и проведя медицинский осмотр.

Они будут спрашивать человека о симптомах, которые он испытывает, например, когда он впервые заметил их, и что делает их хуже или лучше. Врач также осмотрит плечо, шею и прилегающие области, чтобы попытаться определить любые заметные проблемы.

Врач часто назначает дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины. Примеры этих тестов:

• Рентген или компьютерная томография (КТ) : Эти тесты предоставляют подробную информацию о костях позвоночника, чтобы помочь идентифицировать изменения костей, которые могут давить на нерв.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест позволяет получить более подробную информацию о мягких тканях и нервах, недоступную при компьютерной томографии или рентгеновском снимке.
• Электродиагностические исследования : Эти тесты используют специальные иглы, которые посылают электрические сигналы в различные области шеи и плеча.Они могут проверить нервные функции в организме, чтобы определить, где один из них сдавлен.

Эти тесты могут помочь врачу определить защемление нерва в плече или другое состояние, которое также может вызывать боль в плече. Примеры других состояний включают:

• разрыв сухожилия
• артрит или воспаление суставов
• бурсит или воспаление заполненных жидкостью мешочков, которые смягчают суставы
• перелом плеча

Большинство людей с защемлением нерва в плечо со временем станет лучше и не потребует никакого лечения.

При необходимости дать рекомендации по лечению врач рассмотрит:

• Причина защемления нерва
• Насколько сильна боль
• Как защемленный нерв влияет на повседневную деятельность

Врач обычно сначала порекомендует нехирургическое лечение . Если боль не поддается лечению или усиливается, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургические методы лечения защемления нерва включают:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
• прием пероральных кортикостероидов для снятия воспаления
• инъекция кортикостероидов для уменьшения отека и воспаления
• ношение мягкого шейного воротника для ограничения движений в шее, чтобы позволить нервам зажить
• Проведение физиотерапии и упражнений для уменьшения скованности и улучшения диапазона движений
• Прием обезболивающих в течение короткого времени для уменьшения самых непосредственных последствий боли в плече

Иногда боль из-за защемления нерва в плече приходит и уходит.Но если боль человека является результатом дегенеративных изменений, со временем боль может усилиться.

Если вышеуказанные методы лечения больше не снимают боль, врач может порекомендовать операцию. Типы хирургических вмешательств могут включать:

• Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) : В этой процедуре хирург получает доступ к шейным костям спереди шеи. Они удалят область диска или кости, которая вызывает боль, прежде чем соединить участки позвоночника вместе, чтобы уменьшить боль.
• Замена искусственного диска : Эта процедура включает замену больного или поврежденного диска на искусственный, сделанный из металла, пластика или их комбинации. Как и в случае с ACDF, хирург получит доступ к позвоночнику с передней части шеи.
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия : Эта процедура включает в себя надрез от 1 до 2 дюймов на задней части шеи и удаление участков позвоночника, которые могут давить на нервы в спине.
• Декомпрессия надлопаточного нерва : Это означает, что хирург пытается освободить нерв в области вырезки лопатки, если этот нерв сдавлен.

Хирургический подход будет зависеть от симптомов человека и от того, какой участок позвоночника или ткани давит на нервы.

Боль от защемленного нерва в плече часто приходит и уходит. Когда человек испытывает сильные симптомы, он может пожелать попробовать следующее:

• Прикладывайте покрытые тканью пакеты со льдом к области шеи и лопаток в течение 48 часов после начала боли. По истечении этого времени они могут использовать теплое влажное тепло для облегчения боли.
• Сон с подушкой, поддерживающей шею. Эти подушки можно приобрести в Интернете.
• Принимайте противовоспалительные или обезболивающие.

Когда симптомы у человека начинают улучшаться, он может попробовать сделать следующее, чтобы предотвратить дальнейшие приступы боли:

• Сосредоточьтесь на правильной позе во время сна и сидя за столом. Люди могут использовать устройства, такие как телефон с громкой связью, чтобы не напрягать или постоянно двигать шеей.Регулировка высоты стула и клавиатуры также может снизить нагрузку на спину.
• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы уменьшить скованность и поддерживать здоровый вес.
• Выполнение массажа, который может улучшить кровообращение в воспаленных областях, что может способствовать заживлению. Также массаж снимает мышечное напряжение.

Физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать упражнения и дать совет, как улучшить осанку дома и на работе.

Защемление нерва плеча может быть болезненной проблемой, которая может привести к слабости, покалыванию и онемению кисти и руки.

Меры, отпускаемые без рецепта, обычно могут помочь уменьшить симптомы. Если эти методы не работают, доступны хирургические варианты.

Люди всегда должны поговорить со своим врачом, если у них боль в плече, которая длится более нескольких дней.

Боль в лопатке: причины и лечение

Боль в лопатке — очень распространенное явление, причины которого варьируются от простого напряжения до серьезных состояний, таких как сердечные приступы или проблемы с печенью.

Определить причину боли в лопатке может быть сложно.Люди, испытывающие боль в лопатке, должны знать возможные причины боли и меры предосторожности.

В этой статье мы исследуем различные причины боли в области лопаток, а также то, что можно сделать для лечения каждой проблемы.

Лопатки — это треугольные кости на задней стороне плеч, с медицинской точки зрения известные как лопатки.

Каждая лопатка соединяет верхнюю кость руки с ключицей и имеет три группы мышц, прикрепленных к ней.Эти мышцы помогают двигать плечевым суставом.

Плечо имеет широкий диапазон движений. Мышцы, соединяющие лопатку, позволяют плечу вращаться, двигаться по кругу, двигаться вверх и вниз и из стороны в сторону.

Поскольку плечо может двигаться разными способами, его легко травмировать, что может вызвать боль в лопатке.

К сожалению, боль в лопатке не так проста, как боль, вызванная травмой. В некоторых случаях боль в лопатке вызвана болью от соседнего органа, находящегося в бедственном положении.

Есть много потенциальных причин боли в лопатке. В некоторых случаях человек может понять, что вызывает у него боль.

Несколько примеров причин, которые могут быть очевидны для человека, включают:

• травма от удара, падения или аварии
• сон в неудобном или необычном положении
• напряжение от подъема тяжелого предмета

Иногда, однако причину боли определить труднее.

Некоторые состояния могут вызывать так называемую отраженную боль, которая возникает в лопатках, но возникает из-за проблемы в другой части тела.

Некоторые потенциальные причины отраженной боли в лопатках включают:

Некоторые причины с большей вероятностью вызывают боль в одном плече, а не в другом. Например, сердечный приступ с большей вероятностью вызовет боль в левой лопатке. Болезнь желчного пузыря чаще вызывает боль в правой лопатке.

Напротив, деформация может возникнуть в любой лопатке в зависимости от того, где произошла травма.

Причины можно разделить на несколько категорий. Некоторые из причин перечислены ниже:

Проблемы с костями и суставами

Существует несколько потенциальных проблем с костями или суставами, которые могут вызвать боль в лопатке.

Поскольку лопатка представляет собой кость, человек может получить перелом. В большинстве случаев это маловероятно, так как требует падения, несчастного случая или аналогичной прямой травмы лопатки.

С возрастом дегенеративные состояния могут вызывать боль в лопатке. Некоторые из этих состояний включают:

В частности, тип артрита, называемый анкилозирующим спондилитом, наиболее распространен среди людей в возрасте 20–40 лет. Это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, но может вызывать боль и воспаление в окружающих областях.

Некоторые виды рака могут также вызывать боль в плечах и лопатках. Наиболее распространенные виды рака, которые могут вызвать боль в лопатке, включают рак легких, рак груди и рак толстой кишки.

Опорно-двигательные вызывает

Очень часто для человека, чтобы испытать опорно-двигательный аппарат вопроса, который вызывает боль лопатки. К этой категории относятся чрезмерное использование, напряжение, неловкий сон и проблемы с вращательной манжетой.

Эти проблемы часто связаны с болью в группах мышц, окружающих плечи, в том числе в некоторых мышцах рук.

Сердечные причины

Одной из наиболее серьезных причин боли в лопатке являются проблемы с сердцем. Медицинские работники отмечают, что локальная боль в левом плече может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.

Женщины испытывают боль в лопатке, которые не могут быть объяснены с помощью опорно-двигательного аппарата проблемы следует немедленно обратиться к врачу.

Другие сердечные заболевания, которые могут вызвать боль в лопатке, включают:

• разрыв аорты
• воспаление внутренней оболочки сердца

Легочные причины

Определенные состояния легких также могут вызывать отраженную боль в лопатках.Некоторые примеры заболеваний легких включают:

• рак, который растет в верхней части легких
• сгустков, которые перемещаются от ног в легкие
• коллапс легкого

Причины со стороны брюшной полости

Есть некоторые состояния, которые возникают в живот, который может вызвать боль в лопатке. Проблемы в области живота, которые могут вызвать боль в лопатке, включают:

• хирургическое вмешательство
• нервная боль
• язвенная болезнь
• панкреатит
• болезнь печени

Чаще всего возникает изолированная боль в правой или левой части шеи. результат мышечного напряжения или травмы.

Следующие виды деятельности могут способствовать появлению боли в одной стороне шеи:

• Плохая осанка. Плохая осанка может привести к напряжению мышц шеи и вокруг нее, а также может привести к неравномерному распределению веса, что может вызвать боль на одной стороне.
• Плохое положение для сна. Сон в неудобном положении может вызвать боль в шее, и это более вероятно у людей, которые спят на животе. Использование слишком большого количества подушек или неподдерживающего матраса также может привести к проблемам.
• Хлыст. Боль при растяжении связок шеи является результатом повреждения связок или мышц. Хотя хлыстовая травма чаще всего связана с попаданием в автомобильную аварию, другие распространенные причины включают занятия активными видами спорта и катание на американских горках.

Врачу необходимо осмотреть человека, чтобы выяснить, что вызывает боль в лопатке. Обычный диагноз начинается с собеседования, на котором врач пытается выяснить, есть ли простая причина боли.

После того, как врач исключит простые причины, он может выполнить несколько различных оценок.

Эти тесты могут включать:

• сердечных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) или стресс-тест
• абдоминальные тесты, такие как эндоскопия
• анализ крови, который проверяет функцию печени
• радиологические исследования грудной клетки и спину с помощью МРТ или компьютерной томографии

Лечение во многом зависит от точной причины боли.

В простых случаях чрезмерного употребления, напряжения или плохого сна человек может попробовать ряд лечебных средств дома.К ним могут относиться:

• отдых
• лед
• обезболивающие, такие как ибупрофен
• лечебные мази и мази
• растяжки
• массажи

При наличии основного заболевания лечение зависит от лечения основной причины. Например, при раке может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия или другие методы лечения. При сердечных заболеваниях могут потребоваться лекарства, предназначенные для лечения сердечных заболеваний.

Когда человек знает причину боли в лопатке, лечение, вероятно, будет более эффективным.

Однако, если лечение не работает, люди должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли изменить или скорректировать их лечение.

Поделиться на PinterestСрочно обратиться за медицинской помощью при необъяснимой боли в левой лопатке, сопровождающейся одышкой или болью в груди.

Во многих случаях человек может отследить боль в лопатке до, казалось бы, безобидного инцидента, например, недавнего падения или случая, когда он поднял слишком большой вес.

Это может быть менее очевидным для человека, который плохо спал, но предупреждающие знаки включают сон на одной стороне слишком долго или недавно сменивший матрас.

Людям, которые не могут объяснить боль в лопатке, следует обратиться к врачу.

Женщинам следует с особой осторожностью относиться к любой боли в левой лопатке, так как это может быть признаком сердечного приступа, и им следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Человек может также пожелать обратиться к врачу в случае перенапряжения, так как он может порекомендовать дополнительное лечение.

Симптомы, указывающие на необходимость немедленного вмешательства, включают:

• боль в груди
• одышку
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• внезапное затруднение речи
• головокружение
• боль, отек или покраснение в ногах
• кашель вверх кровь
• лихорадка
• проблемы со зрением
• паралич на одной стороне тела
• чрезмерное потоотделение
• потеря сознания

Предотвратимая боль в лопатке обычно связана с травмой и чрезмерной нагрузкой.Действия, которые необходимо предпринять, могут включать:

• предотвращение потенциальных рисков падения
• пристегивание ремня безопасности в автомобиле
• облегчение любой новой тренировки
• изменение положения сна

Другие меры профилактики включают:

• соблюдение сбалансированной диеты богат питательными веществами
• умеренные физические нагрузки
• растяжка

По простым причинам очень вероятно, что человек полностью выздоровеет при минимальном медицинском вмешательстве.В большинстве этих ситуаций, вероятно, потребуется от нескольких дней до нескольких недель, чтобы человек испытал полное облегчение симптомов.

Если боль вызвана первопричиной, продолжительность лечения и время восстановления могут сильно различаться.

Важно знать причину, чтобы можно было составить эффективный план лечения для устранения основных проблем.

Причины, симптомы и что они означают

Обзор

Иногда движение плеча может вызвать щелчок или ощущение хлопка рядом с местом соединения сустава в верхней части руки.Это ощущение хлопка называется крепитацией.

В некоторых случаях возникает резкая боль или тепло, сопровождающиеся треском, скрежетом или хлопком в плече. Эта боль может быть признаком другого состояния здоровья или травмы. Боль в плече, травмы и скованность — третья по частоте проблема с мышцами и суставами, с которой люди обращаются к врачу.

Плечо имеет форму шарового шарнира. Ваша плечевая кость подходит под и внутри вашей лопатки или лопатки, а четыре мышцы, называемые вращающей манжетой, соединяют их.Структура из хряща, называемая верхней губой, действует как своего рода мягкая чаша внутри вашей лопатки, которая удерживает вашу руку на месте.

Плечевой сустав соединен таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность рук. Та же анатомия, которая обеспечивает полный диапазон движений, также делает ваше плечо более уязвимым для травм, чем другие суставы.

Вот некоторые распространенные причины того хлопка, который вы можете слышать.

Скапулоторакальный бурсит

Заполненные жидкостью мешочки, называемые бурса, защищают ваши суставы и помогают поверхностям сустава и лунки двигаться в гармонии.Когда бурса воспаляется, вы можете почувствовать болезненные уколы или тепло и услышать хлопок, когда попытаетесь двинуть руками в любом направлении. Это состояние также известно как синдром щелчка лопатки.

Неправильное сращение переломов лопатки или ребер

Перелом плеча может произойти из-за автомобильной аварии, контактных видов спорта или падения — среди других причин. Хотя боль от травмы может давно исчезнуть, случайный звук скрежета или хлопка может быть постоянным побочным эффектом. Даже волосяной перелом, если он не заживает правильно, может вызвать ощущение хлопка в плече.

Когда ваши кости срастаются после разделения, вдоль лопаток или ребер могут образовываться гребни. Эти выступы чаще цепляются за ваши мышцы или теряются о них, а иногда и издают слышимый шум.

Разрывы верхней губы

Хрящевую структуру, называемую верхней губой, можно разорвать из-за чрезмерного использования, возраста или травмы. Слезы верхней губы часто довольно болезненны. Эти слезы издают скрипящий или хлопающий звук, когда вы пытаетесь использовать плечо по любой причине. Вместо случайных хлопков или боли, слезы на губах вызывают постоянную боль и дискомфорт практически при любой активности.

Остеохондрома

Доброкачественное новообразование в плече, лопатке или грудной клетке, называемое остеохондромой, может иногда вызывать трещины в плече, когда вы поднимаете руку. Такие образования являются наиболее распространенными доброкачественными образованиями костей. Иногда у людей с такими новообразованиями нет других симптомов.

Кавитация

Иногда тренировка или простое быстрое поднятие плеч может высвободить газ из суставов, например, когда вы ломаете суставы суставов. В этих случаях нет никакого основного заболевания или боли, которые связаны с трещиной в плече.

Этот звук связан с кавитацией или пузырьками воздуха в суставах. Точный механизм того, как это происходит, неясен.

Остеоартрит

С возрастом губчатый хрящ, не позволяющий костям тереться друг о друга, может начать разрушаться. Щелчок или треск в плече может означать, что в результате ваши кости соприкасаются друг с другом. Звук скрежета или треска может быть ранним признаком артрита.

Крепитация в плечевом суставе не всегда вызывает боль.Ваши сухожилия и кости могут издавать треск, даже если они идеально работают вместе. Но если трещина в суставе сопровождается болью, это, безусловно, может быть признаком травмы или другого состояния здоровья.

Если боль, которую вы испытываете, возникла после недавней травмы, возможно, произошло внутреннее растяжение мышц, разрыв или перелом, которые необходимо устранить. Ваше плечо может чувствовать себя хорошо, пока вы не попытаетесь переместить его в определенном направлении. Если каждый раз, когда вы поднимаете руку, вы слышите треск и излучающую боль, вам следует обратиться к врачу.

Если травмы плеча не лечить должным образом, сложная система сухожилий и мышц, скрепляющих ваш сустав, может выйти из строя. Иногда травмы плеча, которые не заживают должным образом, приводят к состоянию, называемому «замороженное плечо», которое ограничивает диапазон ваших движений.

Общие методы лечения повторяющейся боли в плече включают:

В других случаях безрецептурные обезболивающие могут оказаться всем, что вам нужно. Врач определит план лечения в зависимости от того, что вызывает состояние вашего плеча.

В некоторых случаях для лечения боли в плече достаточно домашних средств. Если ваши плечи время от времени просто трескаются или хлопают, не доставляя особого дискомфорта, вы можете попробовать лечить крепитацию дома. Подумайте о том, чтобы попробовать несколько из этих домашних средств, когда вы чувствуете, что у вас хлопает плечо:

Осанка

Работа, когда вы сидите прямо за компьютером или за рулем, может существенно повлиять на самочувствие ваших плеч. У некоторых людей хорошая осанка может положить конец хронической боли в плече.

Пенный валик

Пенный валик, часто используемый физиотерапевтами, относительно недороги и его легко купить для домашнего использования. Эти ролики стимулируют мягкие ткани плеча. Если боль в плече вызвана болезненностью, сидением весь день или плохой осанкой, по крайней мере, одно исследование предполагает, что этот вид мануальной терапии может помочь.

Йога

Исследования показывают, что йога может быть эффективным способом минимизировать и уменьшить боль в плече с течением времени.Йога имеет дополнительное преимущество в улучшении осанки и дыхания во время практики.

Магазин ковриков для йоги.

Холодный компресс или лед

Если ваше плечо травмировано, наложение холодного компресса или льда может уменьшить воспаление. Это может уменьшить боль и уменьшить отек. Холодный компресс также может помочь быстрее зажить травме плеча.

Обзор нескольких исследований, посвященных холодным компрессам после травм мышцы или кости, показывает, что это почти всегда лучше, чем полное отсутствие лечения.

Хлопок в плече и дискомфорт — не редкость, но найти конкретную причину может быть немного сложно. Если вы заметили покраснение, отек или тепло в области плечевого сустава, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить свои проблемы. Не забудьте упомянуть о любой повторяющейся боли или дискомфорте, которые возникают при повседневной активности.

Боль в плече: причины, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Обзор

Плечо имеет широкий и универсальный диапазон движений. Когда что-то идет не так с вашим плечом, это мешает вам свободно двигаться и может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Плечо — это шаровидное соединение, которое состоит из трех основных костей: плечевой кости (длинной кости руки), ключицы (ключицы) и лопатки (также известной как лопатка).

Эти кости покрыты слоем хряща. Есть два основных сустава.Акромиально-ключичный сустав находится между самой высокой частью лопатки и ключицей.

Плечевой сустав состоит из верхней шарообразной части плечевой кости и внешнего края лопатки. Этот сустав также известен как плечевой сустав.

Плечевой сустав — самый подвижный сустав в организме. Он перемещает плечо вперед и назад. Это также позволяет руке двигаться круговыми движениями и двигаться вверх и от тела.

Плечи получают свой диапазон движений от вращающей манжеты.

Манжета ротатора состоит из четырех сухожилий. Сухожилия — это ткани, соединяющие мышцы с костью. Поднять руку над головой может быть болезненно или трудно, если сухожилия или кости вокруг вращательной манжеты повреждены или опухли.

Вы можете повредить плечо, выполняя физический труд, занимаясь спортом или даже повторяя движения. Некоторые заболевания могут вызывать боль, доходящую до плеча. К ним относятся заболевания шейного отдела позвоночника (шеи), а также болезни печени, сердца или желчного пузыря.

У вас больше шансов получить проблемы с плечом по мере взросления, особенно после 60 лет. Это связано с тем, что мягкие ткани, окружающие плечо, имеют тенденцию к деградации с возрастом.

Во многих случаях боль в плече можно лечить дома. Однако также может потребоваться физиотерапия, лекарства или хирургическое вмешательство.

Вот все, что вам нужно знать о боли в плече, включая причины, диагностику, лечение и профилактику.

Несколько факторов и условий могут способствовать боли в плече.Наиболее распространенной причиной является тендинит вращательной манжеты плеча.

Это состояние характеризуется опуханием сухожилий. Другой частой причиной боли в плече является синдром соударения, при котором вращающая манжета застревает между акромиумом (часть лопатки, которая покрывает мяч) и головкой плечевой кости (шарообразной частью плечевой кости).

Иногда боль в плече возникает в результате травмы другого участка тела, обычно шеи или бицепса. Это называется отраженной болью. Отмеченная боль обычно не усиливается, когда вы двигаете плечом.

Другие причины боли в плече:

Ваш врач захочет выяснить причину боли в плече. Они запросят вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр.

Они почувствуют болезненность и припухлость, а также оценят диапазон ваших движений и стабильность суставов. Визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, могут дать подробные снимки вашего плеча, чтобы помочь с диагностикой.

Ваш врач может также задать вопросы, чтобы определить причину.Вопросы могут включать:

• Боль в одном плече или в обоих?
• Эта боль началась внезапно? Если да, то чем вы занимались?
• Переносится ли боль в другие части тела?
• Можете ли вы точно определить область боли?
• Больно, когда ты не двигаешься?
• Больно, когда вы двигаетесь определенным образом?
• Это резкая или тупая боль?
• Область боли была красной, горячей или опухшей?
• Боль не дает вам спать по ночам?
• Что делает его хуже, а что лучше?
• Приходилось ли вам ограничивать свою деятельность из-за боли в плече?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар, вы не можете пошевелить плечом, продолжительные синяки, жар и болезненность вокруг сустава или боль, которая не проходит после нескольких недель домашнего лечения.

Если боль в плече возникла внезапно и не связана с травмой, немедленно позвоните в службу 911. Это может быть признаком сердечного приступа. К другим признакам сердечного приступа относятся:

Также звоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы повредили плечо и у вас кровотечение, опухоль или вы видите обнаженные ткани.

Лечение будет зависеть от причины и тяжести боли в плече. Некоторые варианты лечения включают физиотерапию или трудотерапию, иммобилайзер на плече или повязке или хирургическое вмешательство.

Ваш врач может также прописать лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды. Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые можно принимать внутрь или вводить врачом в плечо.

Если вы перенесли операцию на плече, внимательно следуйте инструкциям по уходу.

Небольшую боль в плече можно вылечить дома. Обледенение плеча в течение 15–20 минут три или четыре раза в день в течение нескольких дней может помочь уменьшить боль.Используйте пакет для льда или заверните лед в полотенце, потому что прикладывание льда непосредственно к коже может вызвать обморожение и ожог.

Может быть полезным дать плечу отдохнуть в течение нескольких дней перед возвращением к нормальной активности и избегать любых движений, которые могут вызвать боль. Ограничьте накладные расходы или деятельность.

Другие домашние методы лечения включают использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить боль и воспаление, и сжатие этой области эластичной повязкой для уменьшения отека.

Простые упражнения для плеч помогают растянуть и укрепить мышцы и сухожилия вращающей манжеты. Физиотерапевт или эрготерапевт может показать вам, как делать это правильно.

Если у вас в прошлом были проблемы с плечом, используйте лед в течение 15 минут после тренировки, чтобы предотвратить травмы в будущем.

После бурсита или тендинита ежедневное выполнение простых упражнений на диапазон движений поможет избежать обморожения плеча.

Симптомы, причины, лечение и упражнения

Что такое удар плеча?

Ушиб плеча — частая причина боли в плече.Он также известен как синдром соударения или плеча пловца, поскольку он часто встречается у пловцов. Это также характерно для других спортсменов, которые часто используют свои плечи, например, игроков в бейсбол или софтбол.

Поворотная манжета — это группа мышц и сухожилий, которые прикрепляют кость плеча к плечу. Они помогают поднимать и вращать руку. Вращательная манжета находится под верхней частью плеча, которая называется акромионом. Если у вас удар плеча, ваша ротаторная манжета цепляется за акромион или трется о нем.Когда вы поднимаете руку, пространство (бурса) между вращательной манжетой и акромионом сужается, что увеличивает давление. Повышенное давление раздражает вращательную манжету, что приводит к соударению.

Основным признаком удара плеча является внезапная боль в плече, когда вы поднимаете руку над головой или назад. Другие симптомы включают:

• незначительная, но постоянная боль в руке
• боль, которая идет от передней части плеча к боковой стороне руки
• боль, усиливающаяся ночью
• слабость плеча или руки

Многие случаи поражения плеча вызваны чрезмерным использованием.Повторное использование плеча может привести к опуханию сухожилий в плече, что приведет к их «зацеплению» за верхнюю часть плечевой кости. В других случаях причина неизвестна.

Занятия спортом, требующие использования плеч для движения над головой или принудительных движений, являются самым большим фактором риска развития плечевого удара. Типичные действия, которые могут вызвать это:

Занятия, требующие много подъема тяжестей или движения рук, также увеличивают ваш риск. К ним относятся:

• строительные работы
• транспортировочные коробки
• окраска

Старость и предыдущие травмы плеча, такие как вывих, также являются факторами риска поражения плеча.У некоторых людей также есть акромион необычной формы, что увеличивает их риск.

Ваш врач может начать с того, что задаст вам несколько вопросов о предыдущих травмах, а также о ваших привычках тренироваться. Затем они могут попросить вас сделать серию движений плечом, пока они проверяют наличие необычных движений. Это также поможет вашему врачу исключить другие заболевания, например защемление нерва.

В некоторых случаях вам может также потребоваться рентген, чтобы исключить артрит или проверить изменения костей, такие как шпора, которые могут привести к соударению.

Если ваш врач считает, что у вас более серьезная травма вращательной манжеты плеча или он все еще не может поставить вам диагноз, он может использовать МРТ, чтобы лучше рассмотреть ваше плечо.

Существует множество способов лечения ущемления плеча, в зависимости от степени тяжести вашего случая.

Уход на дому

Отдых очень важен, когда дело доходит до лечения ушиба плеча. Избегайте физических упражнений и любых движений, которые усиливают боль. Это особенно важно, если вы спортсмен

Хотя лучше не слишком сильно двигать плечом, не используйте повязку, чтобы полностью обездвижить руку.Это может привести к большей слабости и жесткости в плече.

Попробуйте положить пакет со льдом на плечо на 10–15 минут за раз, несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек.

Физиотерапия

Сдавливание плеча обычно хорошо поддается физиотерапии, при которой используются легкие упражнения для восстановления силы и диапазона движений. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который специализируется на травмах плеча.

Ваши сеансы физиотерапии, скорее всего, будут сосредоточены на мышцах плеча, руки и груди, что может помочь улучшить функцию вращательной манжеты.Если вы спортсмен или работаете в области, требующей частого использования плеча, физиотерапевт может научить вас правильным методам, чтобы снизить вероятность рецидива.

Они также могут дать вам некоторые упражнения, которые вы можете выполнять дома, которые помогут вам быстрее восстановиться. Только не переусердствуйте.

Лекарства

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), может помочь уменьшить отек и боль в плече. Если эти лекарства вместе со льдом и отдыхом не уменьшают вашу боль, ваш врач может назначить инъекции стероидов, чтобы уменьшить отек и боль.

Хирургия

Если другие методы лечения не работают, вам может потребоваться операция по расширению пространства вокруг вращательной манжеты. Это позволяет ему свободно перемещаться, не цепляясь за вашу кость и не натирая ее. Обычно это можно сделать с помощью малоинвазивной артроскопической хирургии, хотя в более тяжелых случаях может потребоваться традиционная открытая операция. Недавнее исследование поставило под сомнение пользу удаления кости только при ударе.

В редких, запущенных случаях соударения плеча может порваться вращательная манжета.Если это произойдет, вам, скорее всего, понадобится операция, чтобы восстановить разрыв.

После любого хирургического вмешательства на плече вам может потребоваться ненадолго надеть повязку на руку. Ваш хирург-ортопед определит, когда вы сможете снять повязку.

Для полного заживления ушиба плеча обычно требуется от трех до шести месяцев. В более тяжелых случаях на выздоровление может уйти до года. Однако обычно вы можете начать возвращаться к своей обычной деятельности в течение двух-четырех недель. Просто убедитесь, что вы регулярно посещаете своего врача, чтобы убедиться, что вы не переусердствуете.Это может увеличить время восстановления или привести к другим травмам.

Во время восстановления после удара плеча вам следует избегать любых действий, связанных с метанием, особенно когда вы слышите руки, таких как теннис, бейсбол и софтбол. Вам также следует избегать определенных видов тяжелой атлетики, таких как жимы над головой или тяги вниз. Если вы пловец, вам следует сделать перерыв в тренировках, чтобы позволить процессу восстановления прогрессировать.

Хотя важно дать отдых плечу, вы можете выполнять легкие упражнения, чтобы укрепить вращательную манжету и растянуть мышцы руки, плеча и груди.

Попробуйте следующие упражнения:

• Встаньте, руки по бокам, ладони смотрят вперед. Сожмите лопатки и удерживайте их пять-десять секунд. Повторите несколько раз.
• Вытяните руку прямо перед собой и двигайте ее вперед, используя только плечо. Затем отведите плечо как можно дальше назад, не двигая шеей или спиной и не сгибая руки.
• Лягте на здоровый бок и согните верхнюю руку под углом 90 градусов. Держите локоть на бедре и поверните предплечье вверх к потолку.Повторите от 10 до 20 раз.
• Встаньте в дверном проеме, придерживая край рамы рукой немного ниже уровня плеч. Отверните верхнюю часть тела от руки, пока не почувствуете легкое растяжение, и держитесь.

Если какое-либо из этих упражнений вызывает боль, прекратите их выполнять или попробуйте удерживать их на более короткий период времени.

Хотя удар плеча может быть болезненным и влиять на вашу повседневную деятельность, большинство людей полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев. Во многих случаях вам просто понадобится отдых и физиотерапия.Если это не поможет, вам может потребоваться операция, которая продлит ваше восстановление на несколько месяцев.

Что означает плечо?

плечо (Существительное)

Сустав между рукой и туловищем, иногда включая прилегающую область.

Попугай сидел на плече Стива.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

обочина (существительное)

Участок дороги, на котором водители могут остановиться в аварийной ситуации; твердое плечо.

Он остановил машину на обочине шоссе, чтобы поменять спущенное колесо.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

Отрезок мяса, состоящий из верхнего сустава передней ноги и окружающей мышцы.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

Часть одежды, на которой закрыто плечо.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

Часть холма или горы чуть ниже пика.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

Боковой выступ холма или горы.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения.Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

(печать) Плоская часть шрифта, которая находится ниже скошенной части, которая соединяется с лицевой стороной.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (существительное)

(музыка) Закругленная часть струнного инструмента, где шея соединяется с корпусом.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Существительное)

Закругленная часть бутылки, где горлышко встречается с корпусом.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см. Щит. Познайте скульдере, шолдер, шоудер, Шультер.

плечо (Глагол)

Толкать (человека или вещь) плечом.

Этимология: От sholder, shulder, schulder, от sculdor, sculdra, от *, неопределенного происхождения. Возможно, относится к скелдуз, см.