Квадратный пронатор: анатомия, обследование, последствия слабости
Мышца-квадратный пронатор (англ. pronator quadratus) – это глубоко расположенная короткая плоская мышца четырехугольной формы, волокна которой направлены параллельно. [2] Мышца-квадратный пронатор заключена в небольшом закрытом компартменте, покрытом межкостной перепонкой с дорсальной и дистальной стороны и собственной фасцией с ладонной стороны. [3] В анатомической и физиологической литературе мышца в значительной мере игнорируется. Исследование показывает, что мышца образована двумя отдельными головками. Поверхностная головка является основным пронатором предплечья, а глубокая головка является динамическим стабилизатором лучелоктевого сустава. [4]
Содержание
НачалоМышца начинается от косого гребня на передней поверхности дистальной четверти локтевой кости. [2]
ПрикреплениеМышца прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности дистальной четверти лучевой кости. [2]
ИннервацияПередний межкостный нерв, ветвь срединного нерва (C8-T1), средняя длина 12,25 см. [3] [5]
КровоснабжениеПолучает кровь от передней межкостной артерии, средняя длина 12 см, средний диаметр 2,25 см. [3] [5]
ФункцияДействие круглого пронатора и квадратного пронатора состоит в пронации лучелоктевого сустава. Сокращение этой мышцы тянет дистальный конец лучевой кости через локтевую кость, что ведет к пронации лучелоктевого сустава. [6]
ДлинаСредняя длина мышцы составляет 6 см. [3]
ШиринаСредняя ширина мышцы составляет 3,5 см. [3]
ОбследованиеПальпация
Мышца не пальпируется и не видима, так как это самая глубокая мышца предплечья. [2]
Миофасциальная триггерная точка (МТТ)
Мышца-квадратный пронатор демонстрирует два основных паттерна отраженной боли МТТ. Чаще всего боль распространяется на медиальную поверхность предплечья дистальнее и проксимальнее. Во многих случаях боль иррадиирует проксимальнее к медиальному надмыщелку и дистальнее к пятому пальцу кисти. Боль также распространяется дистальнее к третьему и четвертому пальцам, что является вторым частым паттерном. [7]
Спастичность пронатора
Для лечения спастичности пронатора у пациентов с инсультом применяют инъекцию нейролитических веществ, таких как ботулотоксин, фенол или спирт, в двигательную точку мышцы-квадратного пронатора. [2]
Повреждения переднего межкостного нерва (ПМН)
Электрофизиологическую диагностику повреждений ПМН выполняют с использованием мышцы-квадратного пронатора, ключевой мышцы в данной диагностической процедуре. [2]
Перелом дистального отдела лучевой кости
Ладонная фиксация пластинкой является самым популярным методом лечения этого перелома. Осложнением этого метода является разрыв сухожилия сгибателей, для профилактики которого проводят восстановление мышцы-квадратного пронатора во время операции. [8] Фиксация перелома дистального отдела лучевой кости с сохранением мышцы-квадратного пронатора способствует улучшению пронации, усилению стабильности лучелоктевого сустава, хорошему заживлению, уменьшению боли и, как следствие всего этого, улучшению функции запястья в ранний послеоперационный период.[9]
ЛечениеРастягивание
Когда мышца-квадратный пронатор напряжена, это иногда напоминает синдром запястного канала. Многие музыканты удерживают предплечье в пронации продолжительное время, что вызывает напряжение этой мышцы. Для растяжки квадратного пронатора правой руки переводят кисть правой руки (мизинец) к грудине, т.е. в положение супинации. Другой рукой (левой) толкают правую кисть к животу, что усиливает сгибание запястья, а для усиления супинации толкают правый локоть вперед. Для растяжки должны выполняться движения сгибания и супинации.
Укрепление
Мышцу можно усиливать с помощью эластичного ремня, гибких брусков, утяжелительных манжет, гантелей. Сначала переводят кисть в положение супинации и захватывают ею конец гибкого бруска, после чего переводят предплечье в положение пронации. Применяют сопротивление в зависимости от состояния пациента.
Последствия слабости и напряженностиПоследствия слабости квадратного пронатора
Слабость квадратного пронатора ослабляет силу пронации. Однако, если круглый пронатор остается неповрежденным, он обеспечивает значительную силу пронации. Слабость квадратного пронатора может привести к затруднению пронации при разгибании локтевого сустава, так как круглый пронатор сгибает локоть при пронации. Слабость квадратного пронатора также может поставить под угрозу стабильность дистального лучелоктевого сустава.
Последствия напряженности квадратного пронатора
Напряженность только квадратного пронатора маловероятна. Однако он плотно расположен в сочетании с другими структурами, такими как межкостная мембрана и связки дистального лучелоктевого сустава, что приводит к ограничению диапазона супинации.
Триггерные точкисм. триггерные точки квадратного пронатора
Упражнениясм. упражнения для квадратного пронатора
Стретчинг
см. растяжка квадратного пронатора
Массажсм. массаж квадратного пронатора
Миофасциальный релизсм. МФР квадратного пронатора
Круглый пронатор
Мышцы человекаРуки
Круглый пронатор
4834
Описание мышцыПронирование — это вращение конечности человека вокруг ее длинной оси так, чтобы ее передняя поверхность оказалась повернутой к срединной линии тела.
Круглый пронатор толстая и самая короткая из мышц поверхностного слоя. У места начала разделена на две неравные части.
Большая часть начинается от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиальной межмышечной перегородки и от пластинки фасции, отделяющей мышцу от лучевого сгибателя запястья.
Меньшая часть берёт начало глубже — от венечного отростка локтевой кости. Между этими двумя частями круглого пронатора проходит срединный нерв.
Мышца следует в дистальном направлении и кнаружи, ограничивая с нижнемедиальной стороны локтевую ямку, и прикрепляется плоским сухожилием на середине латеральной поверхности лучевой кости.
Функции мышцы- Пронирует предплечье.
- Участвует в повороте предплечья.
- Участвует в сгибании предплечья.
Смотрите также
Двуглавая мышца плеча, бицепс
Сгибает плечо в плечевом суставе. Сгибает предплечье в локтевом суставе. Повёрнутое внутрь предплечье поворачивает наружу….
Плечелучевая мышца
Сгибает предплечья в локтевом суставе. Поворачивает лучевую кость, устанавливает кисть в среднем между пронацией и супинацией положением….
Мышцы предплечья
Сгибают и разгибают руку в локте. Сгибают и разгибают кисть. Сгибают и разгибают пальцы….
Трёхглавая мышца плеча, трицепсы
Двигает руку назад. Разгибает предплечье в локтевом суставе. Участвует в приведении плеча к туловищу….
Поделитесь с друзьями
Мышцы спины: строение и функции
Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Так же не маловажной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, что бы его мышцы спины были крепкими и сильными.
Мышцы груди: строение и функции
Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее представление о хорошо сложенном, атлетическом телосложении.
Мышцы живота: строение и функции
Мышцы живота занимают большую поверхность и выполняют ряд важнейших функций организма. Чёткий, рельефный пресс является одним из показателей хорошей формы. Однако в области живота обычно накапливается много жировых отложений, поэтому нужно постоянно работать над тем чтобы этого не допускать.
Мышцы плечевого пояса: строение и функции
Описание состав и функции основных мышц плечевого пояса. Мышцы которые отвечают за сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, сведение и разведение рук, а так же вращение рук внутрь и наружу.
Анатомия, плечо и верхняя конечность, круглый пронатор – StatPearls
Дилан Люксенбург; Майкл Г. Риццо.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 5 мая 2022 г.
Введение
Слово пронатор происходит от латинского слова, означающего «лежа лицом вниз», и это правильно описывает функцию круглого пронатора, который вращает предплечье. так, чтобы ладонь смотрела вниз. Круглый пронатор — это веретенообразная мышца предплечья, расположенная в поверхностном слое переднего отдела предплечья. Его основная функция заключается в пронации предплечья и помощи в сгибании предплечья. Таким образом, эта мышца играет важную роль в спортивных мероприятиях.[1]
Срединный нерв иннервирует круглый пронатор, проходя через две головки круглого пронатора, отходящие от плечевой и локтевой костей. Таким образом, срединный нерв подвержен риску компрессии в этом месте в случаях чрезмерного использования круглого пронатора или даже его гипертрофии. Клинически компрессия срединного нерва в этом месте известна как синдром круглого пронатора. Пациенты с этим синдромом чаще всего испытывают боль и онемение, но в некоторых случаях также может присутствовать двигательная дисфункция.[1]
Структура и функция
Круглый пронатор имеет две головки, каждая из которых названа в честь места своего происхождения. Головка плечевой кости является более крупной и более поверхностной головкой и берет начало на медиальном надмыщелковом гребне плечевой кости, чуть выше медиального надмыщелка. Головка локтевой кости лежит глубоко на головке плечевой кости и берет начало от венечного отростка локтевой кости. Две головки соединяются и проходят дистально, глубоко к плечелучевой мышце в поверхностном слое переднего отдела предплечья, чтобы прикрепиться к бугристости пронатора лучевой кости.
Место введения представляет собой шероховатую область на латеральной поверхности середины диафиза лучевой кости, расположенную ниже супинаторной мышцы. Иногда круглый пронатор должен быть приподнят над лучевой костью в месте его прикрепления, чтобы обеспечить фиксацию пластиной переломов диафиза лучевой кости. Срединный нерв входит в предплечье между двумя головками круглого пронатора, а локтевая головка отделяет срединный нерв от локтевой артерии.
Круглый пронатор является частью важного ориентира локтевой ямки, которая представляет собой треугольную область, расположенную на передней поверхности верхней конечности между рукой и предплечьем. Латеральный конец круглого пронатора образует медиальную границу локтевой ямки. [2]
Как следует из названия, основной функцией круглого пронатора является пронация предплечья. Действуя синергетически с квадратным пронатором, круглый пронатор тянет лучевую кость медиально, что вызывает вращение головки лучевой кости вокруг проксимального отдела локтевой кости. Это движение пронации переводит руку из положения ладони вверх (супинация) в положение ладони, обращенной вниз (пронация). Круглый пронатор также играет небольшую роль в сгибании локтя [3].
Эмбриология
Параксиальный зародышевый листок мезодермы дает начало миотому, из которого возникают все мышцы конечностей. Рядом мезодерма латеральной пластинки дает начало костям, соединительной ткани и сосудистой сети конечностей. Нервные структуры происходят из клеток нервного гребня. Зачатки конечностей обычно появляются в возрасте четырех недель беременности, а кости и мышцы формируются к восьми неделям. Через 8 недель мышцы увеличиваются в размерах.[4]
Кровоснабжение и лимфатическая система
Кровоснабжение круглого пронатора осуществляется ветвями плечевой, лучевой и локтевой артерий. Ветви локтевой артерии включают общую межкостную артерию и переднюю локтевую возвратную артерию. Лучевая возвратная артерия является ветвью лучевой артерии. Нижние локтевые коллатеральные артерии отходят от локтевой артерии. Каждая из этих ветвей обеспечивает васкуляризацию круглого пронатора.[5][6]
Нервы
Срединный нерв (С6, С7) иннервирует круглый пронатор. Срединный нерв является терминальной ветвью плечевого сплетения, отходящей от медиального и латерального пучков. Срединный нерв также обеспечивает двигательную иннервацию сгибателей предплечья и возвышения тенара, а также чувствительность лучевой части кисти.
Мышцы
Круглый пронатор оказывает синергетическое пронационное действие с квадратным пронатором, квадратной мышцей, которая берет начало на переднемедиальной части локтевой кости и проходит перпендикулярно направлению предплечья, чтобы прикрепиться к переднелатеральной лучевой кости. Во время сокращения лучевая кость тянется к локтевой кости и над ней, вызывая движение пронации. [3] Срединный нерв также иннервирует эту мышцу.[7] В то время как круглый пронатор расположен на проксимальной части предплечья, эта мышца расположена на дистальной части предплечья.[3]
Основными мышцами, обеспечивающими сгибание предплечья в локтевом суставе, являются двуглавая мышца плеча, плечелучевая и плечевая мышцы. Круглый пронатор имеет синергетический эффект с этими мышцами, поскольку он также обеспечивает небольшую помощь при сгибании предплечья.
Основным антагонистом является супинаторная мышца, которая начинается на частях плечевой кости, локтевой кости, лучевой коллатеральной связки и кольцевой связки. Он прикрепляется к проксимальному диафизу лучевой кости и супинирует предплечье. Еще одним антагонистом пронации является двуглавая мышца плеча, которая также супинирует предплечье.[9]]
Физиологические варианты
В литературе сообщается, что в некоторых случаях локтевая головка круглого пронатора может отсутствовать.[1] Небот-Сегарра и др. обнаружили, что головка локтевой кости присутствует у 78,3% субъектов при исследовании 60 верхних конечностей.
Хирургические соображения
Синдром круглого пронатора представляет собой компрессионную невропатию срединного нерва, проходящего между двумя головками круглого пронатора. Его клинические проявления включают боль, парестезии и слабость.
Хотя у большинства пациентов консервативные меры улучшают состояние, хирургическая декомпрессия может применяться при тяжелых формах этого синдрома или для тех, у кого консервативное лечение оказалось неэффективным. Операция направлена на декомпрессию срединного нерва между двумя головками круглого пронатора. Сначала освобождается поверхностная фасция круглого пронатора. За этим может последовать частичная или полная резекция сухожильного происхождения, в зависимости от степени компрессии срединного нерва.[11]
Пациенты, перенесшие эту операцию, показывают хорошие результаты, демонстрируя улучшение оценки по шкале инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) и оценке боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).[12] Однако в одном исследовании, несмотря на адекватную декомпрессию круглого пронатора, до 25% пациентов развили синдром запястного канала [12].
Медиальный эпикондилит, также известный как локоть игрока в гольф, представляет собой состояние, характеризующееся болью в медиальной части локтя. Боль часто имеет незаметное начало и усиливается при пронации предплечья или сгибании запястья. Круглый пронатор часто рассматривается как источник патологии при этом состоянии. Основой лечения является консервативное и, таким образом, включает в себя упражнения на растяжку и укрепление, но хирургические вмешательства, направленные на иссечение аномальной ткани, которая может затрагивать круглый пронатор, могут уменьшить боль и улучшить функциональное состояние пациентов в упорных случаях [13].
Клиническое значение
Синдром круглого пронатора — редкий синдром, характеризующийся болью и онемением в предплечье и вызванный сдавлением срединного нерва между головкой плечевой и локтевой головкой круглого пронатора. У пациентов с этим синдромом часто отмечаются невропатические симптомы и слабость мышц, иннервируемых передней межкостной (ПИН) ветвью срединного нерва. Обычно задействованы такие мышцы, как длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев второго пальца и квадратный пронатор. Боль, вызванная этим синдромом, обычно концентрируется в запястье и усиливается при чрезмерной пронации предплечья.[1]
Пациенты могут часто ронять предметы и испытывать новое чувство неуклюжести. Они также могут обнаружить ранее простые задачи, которые требовали выполнения этих мышц, например, открытие бутылочки с рецептом с замком.[1][7] Этот синдром встречается редко, и его частота составляет от одного до пяти процентов всех невропатий срединного нерва.[12] Поэтому этот синдром может быть сложно диагностировать, и его часто клинически путают с синдромом запястного канала. Дальнейшее диагностическое обследование может лучше прояснить его отличительные характеристики и направить лечение.[14]
Электромиография (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости (NCV), как правило, не являются необходимыми для диагностики, но могут быть использованы. NCV покажет замедленную скорость проведения срединного нерва в проксимальном отделе предплечья. Магнитно-резонансная томография (МРТ) не является необходимой для диагностики, но может быть полезной и обычно показывает атрофию мышц, иннервируемых срединным нервом, в предплечье и аномально повышенную интенсивность сигнала в круглом пронаторе на Т2-взвешенном изображении. Лечение этого состояния часто включает отдых, НПВП и физиотерапию, направленную на растяжку. Однако следует рассмотреть возможность введения кортикостероидов в круглый пронатор в случае неэффективности этого подхода. Последняя линия лечения включает хирургическую декомпрессию.[12]
Растяжения круглого пронатора встречаются редко, но сообщалось о них у некоторых спортсменов. Механизм травмы обычно включает удар битой или дубинкой о землю во время замаха. Это создает эксцентрическую силу для локтя в пронации. Из-за своей редкости это состояние можно спутать с другими травмами, такими как медиальный эпикондилит или повреждение локтевой медиальной коллатеральной связки. Пациенты могут предъявлять экхимозы и болезненность при пальпации над круглым пронатором. МРТ часто может помочь в диагностике этой травмы. Консервативное лечение с отдыхом, НПВП и физиотерапией является основой лечения и часто дает отличные результаты.
Спортсмены, занимающиеся пронацией предплечья, например, в теннисе или гольфе, могут подвергаться риску патологии круглого пронатора. Недостаточность локтевой коллатеральной связки, тендиноз сгибателей-пронаторов, медиальный эпикондилит и латеральный эпикондилит могут сопровождаться повреждением круглого пронатора [17]. Укрепление круглого пронатора полезно для предотвращения травм и лечения растяжений, и его можно выполнить с помощью эспандеров. На круглый пронатор можно воздействовать, потянув эластичную ленту латерально, слегка согнув локоть, таким образом вовлекая предплечье в пронацию.
Две мышцы, отвечающие за пронацию предплечья (круглый пронатор и квадратный пронатор), иннервируются срединным нервом. Поэтому повреждение этого нерва может привести к слабости или даже к потере этого движения. ЭМГ и NCV могут помочь клиницистам точно определить местонахождение этой травмы. Возможные причины этой патологии включают прямую травму нерва в локтевом суставе или подмышечной впадине или перелом надмыщелковой части плечевой кости.[7]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рис. , Косая линия, (подробнее…)
Рисунок
Мышцы и фасции предплечья, двуглавая мышца плеча, плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, подсознательный сгибатель пальцев,. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Рис. подробнее…)
Ссылки
- 1.
Дидидзе М., Тафти Д., Шерман А.Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 сентября 2022 г. Синдром круглого пронатора. [В паблике: 30252346]
- 2.
Шин Дж.Р., Хан Ю.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевая ямка. [PubMed: 31869138]
- 3.
Кретер В., Мадани А., Брассер Дж.Л. Изображение квадратного пронатора. Диагноз Interv Imaging. 2012 Январь; 93 (1): 22-9. [PubMed: 22277707]
- 4.
Prummel KD, Nieuwenhuize S, Mosimann C. Боковая пластинка мезодермы. Разработка. 2020 июн 19;147(12) [бесплатная статья PMC: PMC7328003] [PubMed: 32561665]
- 5.
Marques E, Bordoni B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, локтевая артерия. [PubMed: 31536226]
- 6.
Marchese RM, Black AC, Geiger Z. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 3 февраля 2023 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучевая артерия предплечья. [В паблике: 31536233]
- 7.
Dydyk AM, Negrete G, Sarwan G, Cascella M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 3 октября 2022 г. Травма срединного нерва. [PubMed: 31971749]
- 8.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, бицепс. [PubMed: 30137823]
- 9.
Gilan İY, Gilan VB, Özturk AH. Оценка супинаторной мышцы и глубокой ветви лучевого нерва: влияние на компрессию нерва. Сур Радиол Анат. 2020 авг;42(8):927-933. [PubMed: 32367465]
- 10.
Небот-Сегарра Дж., Перес-Берруезо Дж., Рейна де ла Торре Ф. Вариации круглого пронатора: предрасполагающая роль к ущемлению срединного нерва. 1991-1992 Арх. Анат Хистол Эмбриол. 74:35-45. [PubMed: 1366347]
- 11.
Lee HJ, Kim I, Hong JT, Kim MS. Раннее хирургическое лечение синдрома круглого пронатора. J Korean Neurosurg Soc. 2014 май; 55(5):296-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4130959] [PubMed: 25132940]
- 12.
Биндер Х., Задра А., Попп Д., Комьяти М., Тифенбок Т.М. Результаты хирургического лечения изолированных синдромов круглого пронатора — ретроспективное когортное исследование и полный обзор литературы. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 22 декабря 2021 г.; 19(1) [бесплатная статья PMC: PMC8751094] [PubMed: 35010338]
- 13.
Ciccotti MG, Ramani MN. Медиальный эпикондилит. Tech Hand Up Extrem Surg. 2003 г., декабрь 7(4):190-6. [PubMed: 16518220]
- 14.
Сяо CW, Ши JT, Хун ST. Одновременный синдром запястного канала и синдром пронатора: ретроспективное исследование 21 случая. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Февраль; 103 (1): 101-103. [PubMed: 27894853]
- 15.
Кайюм У., Вилласис Д., Джобин К.М. Мышечно-сухожильная слеза пронатора круглой мышцы. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2017 март/апрель;46(2):E105-E107. [PubMed: 28437501]
- 16.
Фарбер А.Дж., Смит Дж.С., Квитне Р.С., Мор К.Дж., Шин С.С. Электромиографический анализ мышц предплечья у профессиональных и любительских игроков в гольф. Am J Sports Med. 2009 г.37 февраля (2): 396-401. [PubMed: 1
- 91]
- 17.
Eygendaal D, Rahussen FT, Diercks RL. Биомеханика локтевого сустава у теннисистов и связь с патологией. Бр Дж Спорт Мед. 2007 ноябрь; 41 (11): 820-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2465285] [PubMed: 17638843]
Синдром круглого пронатора — симптомы, причины, лечение и упражнения
25 мая 2022 г.
Синдром круглого пронатора вызывает боль, онемение и покалывание в предплечье и кисти. Как следует из названия, пронация руки (поворот руки ладонью вниз) может вызвать и усугубить эту травму.
Объявление
Симптомы синдрома круглого пронатора
Симптомы синдрома круглого пронатора могут быть очень похожи на синдром запястного канала и включают:
- Покалывание или онемение в ладони, большом и трех пальцах, но не в мизинце.
- Ощущение боли в предплечье и болезненность при ощупывании или надавливании на круглый пронатор в руке.
- Сила будет снижена в большом и первых трех пальцах, а также при повороте предплечья внутрь и сгибании запястья.
Диагностика
- Специальные тесты, которые врач или терапевт может провести для диагностики синдрома круглого пронатора, заключаются в попытке сопротивляться пронации предплечья и сгибанию или сгибанию запястья.
- Если боль повторяется, это может свидетельствовать о синдроме круглого пронатора.
Что такое синдром круглого пронатора?
Важно различать этот номер и синдром запястного канала. При синдроме запястного канала не будет слабости или боли при повороте ладони вниз (пронация), а круглый пронатор не болезненный при прикосновении.
Случаи синдрома запястного канала также не вызывают нервных симптомов, таких как онемение или покалывание в ладони. В CTS это изолировано от большого и остальных пальцев.
Что вызывает синдром круглого пронатора?
Обычно возникает после длительной или повторяющейся пронации предплечья (поворот ладони лицом вниз), сопровождающейся форсированным сгибанием пальцев.
Проще говоря, силовое схватывание рукой и скручивание запястья. Такие движения распространены в ручных занятиях, таких как столярное дело и механика. В спорте наиболее распространенными виновниками являются ракеточные виды спорта, гребля и тяжелая атлетика.
Причины, по которым это вызывает компрессию, связаны с увеличением мышечной массы круглого пронатора.
Синдром круглого пронатора также может возникнуть в результате травмы предплечья, костных аномалий, опухолей или ограничительных тяжей фиброзной ткани и рубцовой ткани. Интересно, что у женщин это в четыре раза чаще, чем у мужчин!
Лечение
Что может сделать спортсмен?
- Отдых от действий, которые могут способствовать заболеванию.
- Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.