ФЕНОТРОПИЛ®: ноотроп космического масштаба | Еженедельник АПТЕКА
|
Пирацетам — лекарственное средство, благодаря которому вся группа ноотропных препаратов получила свое название, — до сих пор применяют. Но сегодня его уже трудно назвать эталоном. Многое из того, что еще вчера воспринималось как норма, сегодня расценивается как недостаток. Сейчас есть современные средства, которые отвечают самым высоким требованиям к ноотропам. Примером может служить препарат ФЕНОТРОПИЛ® холдинга «Отечественные лекарства».
Термин «ноотроп» образован от двух греческих слов: «ноос» — мышление, разум и «тропос» — направление, стремление, сродство. Ряд авторов среди наиболее значимых механизмов действия эффективных ноотропов выделяет их нейропротективные свойства и способность облегчать восстановление ткани мозга в случае повреждений различного генеза. Поэтому другое название препаратов этой группы — «нейрометаболические церебропротекторы». Несмотря на различия в спектрах ноотропных препаратов, все они позитивно влияют на процессы памяти и мышления, то есть обладают ноотропным действием.
Получение новейших сведений о природе нарушений процессов мышления и памяти, обусловленных изменениями на различных уровнях — нейрональном, синаптическом, мембранном, клеточном, молекулярном — позволило целенаправленно подойти к поиску средств для коррекции этих нарушений. В результате чего получен целый ряд новых веществ, которые обладают значительной активностью и оригинальными механизмами действия.
ФЕНОТРОПИЛ
® — РАЗРАБОТКИ КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЗЕМЛЯНРаньше считалось, что все эти действия невозможно объединить в одном препарате. Группу специалистов по созданию нового препарата Института медико-биологических проблем РАН возглавила ведущий российский психофармаколог Валентина Ахапкина. Несколько лет ушло на разработку, испытание и внедрение нового лекарственного средства. Бесчисленные экспериментальные изыскания, клинические исследования с участием сотен пациентов в ведущих клиниках России, а главное, результаты применения препарата космонавтами в условиях длительных космических полетов позволили ученым с уверенностью сказать: ФЕНОТРОПИЛ® — не имеющий аналогов в мире нейрометаболический препарат, открывающий качественно новые возможности ноотропов как класса лекарственных средств. Высокая эффективность ФЕНОТРОПИЛА, позволяющая космонавтам преодолевать высокие нагрузки космического полета, заставила специалистов задуматься о возможности его широкого применения в медицине. Сейчас жизнь изменилась, и лучшие достижения науки теперь широко используют не только в военной и космической сферах. В результате ФЕНОТРОПИЛ
ФЕНОТРОПИЛ
®— ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ОРГАНИЗМУ!В чем секрет ноотропных препаратов? Они улучшают мозговое кровообращение — клетки мозга получают больше кислорода, в них улучшается обмен веществ, быстрее проходят нервные импульсы, стало быть, увеличивается «скорость мысли».
Механизм действия ФЕНОТРОПИЛА близок к естественному. Он помогает мозгу и всему организму поддержать собственный ресурс, а не исчерпывает его (Ахапкина В.И. и соавт., 2005).
Он оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные реакции, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. ФЕНОТРОПИЛ® повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге и не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Препарат повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, скорость передачи информации между полушариями головного мозга, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, улучшает умственную деятельность, концентрацию внимания, настроение, облегчает процесс обучения, способствует консолидации памяти, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, повышает физическую работоспособность. Психостимулирующее действие препарата преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической (противотревожной) активностью, он улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. При курсовом применении ФЕНОТРОПИЛ
Адаптогенное действие ФЕНОТРОПИЛА проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, а также при низких температурах.
На фоне приема препарата отмечается улучшение зрения (острота, яркость, расширение поля), кровоснабжения нижних конечностей. Он стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении препарата не развиваются лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.
ФЕНОТРОПИЛ® прошел долгий путь от процесса разработки до внедрения в массовое производство. Клинические испытания ФЕНОТРОПИЛА проводили в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Московском НИИ психиатрии, Российском центре вегетативной патологии и других научно-исследовательских и клинических центрах. Результаты этих исследований подтвердили высокую эффективность препарата. В космос посылают только лучших!
Подытоживая результаты исследований следует отметить, что при применении ФЕНОТРОПИЛА у людей как с признаками заболевания, так и здоровых, наблюдали следующие эффекты:
- улучшение интегративной деятельности мозга, повышение работоспособности;
- улучшение кратковременной и долговременной памяти, способности к обучению, внимания и интеллектуальной активности;
- повышение устойчивости к воздействию различных агрессивных, экстремальных факторов: стресс, гипоксия, травмы, интоксикации (например алкоголь), шок и др.;
- повышение социальной адаптации и качества жизни.
При наличии патологии ЦНС, помимо вышеперечисленных эффектов, ФЕНОТРОПИЛУ свойственны следующие:
- коррекция вегетативных нарушений;
- психоактивирующее и нормоэнергетизирующее влияние при астении без эйфоризации, без развития зависимости и синдрома отмены;
- значительный регресс имеющейся очаговой неврологической симптоматики.
При приеме внутрь ФЕНОТРОПИЛ® быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер, абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается уже через час. ФЕНОТРОПИЛ® не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
КОГДА ПОКАЗАН ФЕНОТРОПИЛ
®?Широкий спектр фармакологической активности и механизм действия ФЕНОТРОПИЛА служат предпосылками для его клинического применения. Препарат при нарушениях памяти различного генеза (старение, начальные стадии деменции, ишемия и травмы головного мозга, гипоксия, стресс, интоксикация, утомление, нарушения сна), при церебральной дисфункции у детей с нарушением обучения, при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в т.ч. в подостром и восстановительном периодах ишемических инсультов. Показаниями для применения ФЕНОТРОПИЛА также являются: дисциркуляторная энцефалопатия и вегетососудистая дистония, травмы, интоксикации, судорожные состояния, головокружения, синдром гиперактивности с нарушением внимания, неврозы и неврозоподобные состояния, астения, депрессия, алкоголизм (купирование абстинентного синдрома, протрезвляющее действие), ожирение.
ФЕНОТРОПИЛ® могут применять и здоровые люди для улучшения умственной и физической активности, повышения устойчивости и уровня жизнедеятельности при экстремальных воздействиях (стресс, гипоксия, интоксикация, нарушения сна, травмы, физические и умственные перегрузки, переутомление, постоянное охлаждение, обездвиженность, болевые синдромы). Этот препарат может пригодиться любому человеку. Время от времени каждому, даже самому здоровому, необходимо мобилизовать ресурсы своего организма. Действительно, ФЕНОТРОПИЛ
Завершая рассказ о ФЕНОТРОПИЛЕ, необходимо еще раз отметить, что этот препарат является ноотропом нового поколения с широким спектром эффектов. Применение препарата в медицинской практике может значительно повысить эффективность лечения и поставить на новый уровень качество жизни пациентов с патологией ЦНС. Основные преимущества ФЕНОТРОПИЛА:
- Обладает высокой эффективностью. За счет этого суточная доза и кратность приема препарата существенно ниже по сравнению с другими ноотропами. При этом лекарственная нагрузка на организм при применении минимальна — доза ФЕНОТРОПИЛА обычно составляет 100 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (для примера, у родоначальника группы ноотропов — одноразовая доза в несколько раз выше, применяют 3 раза в сутки). Курс лечения — 30 дней.
- Хорошо переносится пациентами. Обладая выраженным психоактивирующим действием, ФЕНОТРОПИЛ®, однако, не вызывает бессонницы (принимается в первой половине дня), более того, препарат способствует нормализации сна. При его применении не возникает привыкания, зависимости, синдрома отмены.
- Эффективность и высокий профиль безопасности, удобство применения ФЕНОТРОПИЛА обеспечивает лояльность пациентов к его относительно высокой цене. А если учесть, что курс применения ФЕНОТРОПИЛА короче и дозировка меньше (для большинства больных обычно бывает достаточно одной упаковки препарата на курс терапии), то становится понятно, что ФЕНОТРОПИЛ® выгоден в ценовом отношении и аптекам, и пациентам. Это один из тех редких случаев, когда в выигрыше все, а главная награда — конечно, здоровье пациентов.
Олег Мазуренко
ПАНТОГАМ — ноотроп для детей и взрослыхЦікава інформація для Вас:
Таблетка для стартапера: как выдерживать высокие нагрузки и не сойти с ума
Прим. Forbes: текст не содержит медицинских советов и рецептов, все перечисленное в материале — исключительно личный опыт автора.
Предприниматель отвечает перед командой, клиентами, инвесторами — это вынуждает постоянно работать на пределе возможностей. По данным исследования Майкла Фримана, профессора Калифорнийского университета в Сан-Франциско, предприниматели в два раза чаще страдают от психических расстройств, чем наемные сотрудники.
Особенно риску подвержены фаундеры стартапов: вероятность развития деструктивных зависимостей у них, согласно тому же исследованию, выше в три раза, депрессии — в два раза.
Но есть и хорошие новости: чтобы выдержать нагрузку и чувствовать себя хорошо, не обязательно быть биохакером или сверхчеловеком. Достаточно пересмотреть подход к заботе о своем здоровье.
Быть продуктивным: главные факторы
За последний год объемы бизнеса нашей компании выросли в 5 раз, при этом мы постоянно сталкивались с необходимостью быстро адаптироваться к изменениям, жесткой конкурентной борьбой и классическими «болезнями роста».
Все фаундеры работали на износ, но мы не могли допустить истощения, а наоборот — должны были работать еще эффективнее. Потому что от нашей работоспособности во многом зависел результат всей команды.
Реклама на Forbes
Как врачи (Михаил Беляндинов — выпускник факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, автор научных работ в области онкологии и генетики — прим. Forbes) мы привыкли опираться на методы, эффективность которых доказана и подтверждена исследованиями, поэтому основательно подошли к вопросу поддержания здоровья и сохранения собственной продуктивности.
Факторы, которые влияют на работоспособность, я условно разделяю на три категории:
Психологические. К ним относится уровень мотивации, способность противостоять стрессу, внутреннее принятие ценностей компании.
Роль психологических факторов и ментального здоровья в целом часто недооценивают. Но именно психологические проблемы могут выбить профессионала из колеи и сделать недееспособным на долгое время. Мы в компании проводим семинары по медитации и мотивируем всю команду, а особенно топ-менеджмент, регулярно уделять время психотерапии и спорту, который отлично помогает освободить голову.
Физические. Тут все просто — для эффективной работы нужна комфортная обстановка. Имеет значение температура, чистота и влажность воздуха, освещение, свободное пространство, цветовая гамма помещения и так далее. В открытом доступе можно найти исчерпывающие рекомендации по этому поводу.
Физиологические. Здесь подразумевает хорошее состояние организма, продуктивная работа всех систем — нервной, сердечно-сосудистой и т.д.
При интенсивных нагрузках необходима дополнительная поддержка здоровья, потому что соблюдать режим сна и питания, как правило, не получается. Ниже я подробнее расскажу о том, что помогает мне, и как это может быть применимо ко всем людям, которые выдерживают высокий темп.
Поддерживать эффективность умственной деятельности
Весь последний год я начинаю свое утро с порции витаминов. Всего в день принимаю около 12 разных таблеток, что на первый взгляд может показаться сумасшествием. На самом деле это не биохакинг, а просто обеспечение организма необходимыми микроэлементами для нормального функционирования.
Вот что я принимаю:
Омега 3 — содержит компоненты, которые являются строительным веществом клеточных мембран сетчатки глаза и мозга, то есть поддерживает их работу.
Также препараты Омега-3 жирных кислот нормализуют соотношение разных полезных и вредных фракций холестерина, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это вклад в продолжительность и качество жизни.
Несколько видов нейропротекторов — это препараты, которые адаптируют структуры головного мозга к негативным воздействиям и стабилизируют работу нервной системы.
Гинкго билоба — натуральная альтернатива синтетическим ноотропам, направленная на повышение эффективности умственной деятельности за счет нормализации кровотока в головном мозге, а также стимуляции проникновения глюкозы в клетки.
Витамин D — компенсирует нехватку солнца в Москве, обеспечивает высокую работоспособность и хорошее настроение. В долгосрочной перспективе влияет на плотность костной ткани и риски онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Магний B6 — для эффективного управления стрессовыми состояниями. Магний участвует в процессах энергообеспечения нервных клеток, стимулирует передачу нервного импульса, а также связывает и выводит продукты метаболизма и токсины из клеток головного мозга.
Чтобы составить подходящую программу, необходимо заранее проверить кровь на уровень креатинина, С-реактивного белка, кальция, железа и еще примерно 20 показателей, а затем обсудить результаты с врачом.
Не рекомендую рисковать и пить даже популярные витамины без предварительной консультации, потому что это может привести к гипервитаминозу, который проявляется крайне неприятными симптомами и точно не приведет к повышению выносливости.
Раз в 3 месяца необходимо повторно смотреть на показатели организма, чтобы убедиться, что все в порядке.
Укреплять сердечно-сосудистую систему
Циклические виды спорта сродни медитации помогают «очистить голову». Когда ты развиваешь собственный бизнес, работа никогда не выходит из головы, поэтому нужны какие-то специальные способы ее «выключать».
Для меня это бег и теннис. Также эффективны велосипед, лыжи, плавание. Эти виды спорта направлены на укрепление сердечно-сосудистой системы и повышают общую выносливость организма.
Самое важное и полезное, что может сделать для себя предприниматель — обеспечить все необходимое для здорового сна. Если вы спите больше семи часов, но все равно не высыпаетесь, стоит проанализировать фазы сна с помощью фитнес-трекера, а также убедиться, что вы не страдаете бруксизмом или апноэ.
Помните, что без базы, которую обеспечивает качественный сон, ни витамины, ни спорт не будут приносить желаемого результата.
10 стартапов, за которыми нужно следить в 2020 году. Выбор Forbes
10 фотоСредство для мегамозга — Энергетика и промышленность России — № 11-12 (367-368) июнь 2019 года — WWW.EPRUSSIA.RU
Газета «Энергетика и промышленность России» | № 11-12 (367-368) июнь 2019 года
Мыслю – значит, существую, – был уверен Декарт. Но существовать можно по‑разному. И часто именно от качества мышления зависит качество существования. Особенно это касается случаев, когда необходимо мобилизовать ресурсы мозга – во время экзаменов, важных переговоров, работе над проектами и так далее. Для этих случаев существует немало известных способов «подстегнуть» когнитивные способности. А тем, кому они кажутся не слишком действенными, готова прийти на помощь фармацевтическая промышленность. Главное – не переусердствовать, ибо «многие знания – многие печали».Дешево и сердито
Проверенные временем рекомендации – высыпаться, соблюдать режим дня и питания, заниматься физической активностью, распределять умственную нагрузку – актуальны до сих пор. В этом отношении мало что изменилось, разве что появилось больше научных оснований следовать этим советам. А из приятного можно позволить себе фрукты, чай, кофе и шоколадки.Как правило, необходимость увеличить производительность мозга, как и неуверенность в собственных существующих силах, вызвана стрессами, нехваткой времени, отсутствием полноценного отдыха. Поэтому бороться в первую очередь надо с причиной, а не следствием. И желательно принимать превентивные меры. То есть высыпаться, двигаться, отдыхать. Иначе все остальные средства будут не слишком эффективны, а главное – усугубят в перспективе существующее состояние.
Кроме того, традиционный совет – обратить внимание на питание и принимать продукты, естественным образом влияющие на работоспособность и умственную деятельность.
Для этого необходимо железо, которое содержится в красном мясе, зерновых, яблоках. Яйца, орехи, рыба, соя – источник витаминов группы В. А регулярное потребление йода, который содержится в рыбе и водорослях вроде морской капусты, напрямую связано с повышенным IQ. Еще одним «волшебным» средством считаются жирные кислоты омега-3. Они содержатся в рыбьем жире, грецких орехах, бобовых. Кроме того, их используют и в виде пищевых добавок, в том числе для предупреждения возрастного угнетения когнитивных функций, например при заболеваниях вроде болезни Альцгеймера. Согласно исследованиям, улучшение умственной деятельности при приеме омега-3 отмечается и у здоровых людей.
Путь сладкоежки
Одно из проверенных временем средств – черный шоколад, особенно популярный продукт во время сдачи школьных экзаменов. В состав шоколада входят такие стимуляторы, как кофеин и теобромин. Он способствует повышению уровня серотонина и эндорфина в головном мозге, что приводит к эффекту душевного подъема. Черный шоколад – а точнее, содержащееся в шоколаде какао – богат флаванолами, фитохимическими соединениями, которые повышают умственные способности, а заодно благотворно влияют на настроение и здоровье сердечно-сосудистой системы.Еще один вариант природного стимулятора – кофеин. Его стимулирующие свойства могут от случая к случаю оказывать положительное влияние на умственную деятельность и настроение, но эффект этот кратковременный, и недолгое нервное возбуждение быстро сменяется резким падением работоспособности. Однако чашка кофе вполне способна взбодрить и стимулировать на достижения.
Кроме того, кофеин, но в меньших дозах, содержится и в зеленом чае, который, так же как и кофе, считается мягким стимулятором. Более того, зеленый чай содержит аминокислоту L-тианин. В сочетании с этой аминокислотой кофеин дает отличные результаты, в том числе повышение кратковременной памяти, ускорение обработки зрительной информации и, в особенности, ее улучшение. Исследователи выяснили, что этот эффект достигается при приеме 50 мг кофеина (это примерно одна чашка кофе) и 100 мг L-тианина. Зеленый чай содержит около 5‑8 мг, так что чая придется выпить много. Хотя некоторые соблюдают пропорцию 2:1, выпивая две чашки зеленого чая на чашку кофе.
Ну а для сторонников жестких методов борьбы с собственным организмом современная фармакология предлагает таблетки, подстегивающие мозг для функционирования в авральном режиме.
Таблетки для ума
Ноотропы, или нейрометаболические стимуляторы, – препараты, которые улучшают концентрацию, способность запоминания, стимулируют активность головного мозга, а также делают организм устойчивым к стрессу. Изначально они разрабатывались для лечения болезни Альцгеймера, нарушений мозгового кровообращения, синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ). Первый такой препарат – пирацетам был разработан в 1963 году бельгийскими фармакологами и применялся для улучшения когнитивных функций у пожилых людей.Сейчас все чаще их презентуют в первую очередь как препараты для улучшения умственной деятельности. Все‑таки людей с нарушениями гораздо меньше, чем тех, кто просто хочет стать умнее, пусть и ненадолго. Считается, что ноотропы дают эффект повышения иммунитета, выносливости, бодрости, улучшают память и увеличивают способность к обучению, хотя этот эффект пока сложно считать доказанным. В группу ноотропов входят такие препараты как ноотропил (пирацетам), фенотропил фенибут, глицин, энцефабол и т. д.
В России продажи лекарств, предназначенных для улучшения памяти и повышения концентрации внимания, в среднем увеличиваются на 2 % в год. В ближайшие 10 лет этот показатель может возрасти на 15‑20 %. В Европе за два года доля прошедших курс препаратов, улучшающих когнитивные функции, не имея медицинских показаний, возросла с 5 % до 14 %. В США такие препараты используют почти 30 % населения. Таковы данные международного анонимного опроса, в котором в общей сложности приняли участие около 100 тысяч человек из 15 стран. Растущий спрос на ноотропы стимулирует фармакологические компании разрабатывать новые препараты и продвигать их на рынок как «таблетки для ума».
Искусственная стимуляция
Все современные лекарства объединяет одно: они появились совсем недавно, так что эффект от длительного приема препаратов до конца не изучен, и данных об их результативности пока недостаточно. Так, в исследовании американских ученых пациенты, принимающие ноотропы (пирацетам, фенипирацетам и другие), демонстрировали незначительное улучшение когнитивных функций, которое можно списать на эффект плацебо или на действие других лекарств и факторов.Это же касается ноотропных препаратов, существующих на российском рынке.
Эффективность большинства из них не подтверждена серьезными клиническими испытаниями. Например, согласно одному из отечественных исследований, из 120 студентов, принимавших ноотропы во время экзаменов, субъективное улучшение во время сессии почувствовали почти 70 %. Однако улучшений среднего балла отмечено не было.
Проблема в том, что ноотропы действуют очень индивидуально. Эффект сильно зависит от свойств конкретного организма и от того, чем человек занимается во время их приема.
Плохая новость – согласно некоторым исследованиям, результаты IQ-тестов после приема ноотропов могут не только улучшиться, но и ухудшиться.
Также не стоит забывать, что ноотропы изначально предназначались для пациентов с выраженными когнитивными нарушениями и, по‑видимому, на здоровых людей они не действуют должным образом.
Некоторые таблетки для мозга действительно могут ускорить темп нервных процессов, улучшить память, внимание, сообразительность, работоспособность и т. п. Они запускают резервы, которые организм использует в случае крайней нужды. При этом чрезмерные стрессы истощают нервную систему и ускоряют старение. Поэтому искусственная стимуляция мозговой активности в перспективе оказывает обратное действие. Длительный прием ноотропов может закончиться истощением энергетических запасов мозга, провокацией перевозбуждения, повышением тревожности и нарушениями сна, что приведет в итоге к противоположному результату.
Кроме того, большинство ноотропов имеют кумулятивный эффект. Это значит, что эффект от их приема проявляется только со временем, еще и поэтому его сложно зафиксировать. Поэтому принимать препарат нужно не от случая к случаю, а курсом. Кроме того, они могут иметь побочные эффекты, самые легкие из которых – раздражительность и перепады настроения.
Тем не менее количество желающих «подстегнуть» мозг волшебными пилюлями растет с каждым годом. И в ответ на спрос фармацевтическая промышленность разрабатывает все новые и новые таблетки. Возможно, изобретение химических соединений – действительно эффективных, без побочных явлений, позволяющих улучшить работу мозга, и произойдет в обозримом будущем. И можно будет стать умнее, просто приняв таблетку.
Вот только что будет делать мозг, не привыкший функционировать в таких условиях?
Наиболее эффективные ноотропные добавки для улучшения работы мозга
Ноотропы представляют собой лекарственные препараты или пищевые добавки, которые существенно улучшают работу мозга у людей, не имеющих каких-либо заболеваний. Согласно результатам исследований, добавки данного типа способны повысить уровень внимания, улучшить память, нормализовать когнитивные функции мозга, а также повысить уровень креативности.
В этой статье мы рассмотрим 10 самых эффективных ноотропных пищевых добавок, оказывающих положительное влияние на работу человеческого мозга.
Рыбий жир, представленный в виде добавки или содержащийся в жирной рыбе, является одним из главных источников Омега-3 жирных кислот, в том числе EPA и DHA. Употребление данных микроэлементов позволяет существенно улучшить некоторые функции организма и работу мозга.
Кислота DHA имеет огромное значение для мозга. Она позволяет сохранять его структуру и поддерживать нормальную работу. Это связано с тем, что приблизительно 90 процентов Омега-3 жирных кислот содержится в человеческом мозге.
Вторая кислота – EPA, которая содержится в составе рыбьего жира, предотвращает воспалительные процессы, а также обеспечивает защиту мозга от повреждений и преждевременного старения.
Исследователи обнаружили, что употребление добавок с высоким содержанием кислоты DHA позволяет улучшить память, мышление и когнитивные функции у людей с низким уровнем данного вещества в организме. В связи с этим специалисты часто рекомендуют принимать соответствующие добавки людям, имеющим ухудшения в работе мозга.
Добавки EPA, в отличие от DPA, не способны оказывать значительного влияния на работу мозга, однако они могут предотвратить развитие депрессии.
Также учеными было установлено, что употребление рыбьего жира, содержащего обе вышеуказанные кислоты, позволяет замедлить процесс ухудшения работы мозга, вызванный старением.
Лучшим способом получения Омега-3 жирных кислот является потребление до двух жирных рыб в неделю. Однако при условии отсутствия подобной возможности рекомендуется использовать специализированные пищевые добавки.
В данный момент известно, что для поддержания функций мозга необходимо принимать до одного грамма рыбьего жира в сутки. Однако исследователи еще не выяснили, какое соотношение EPA и DHA является наиболее эффективным.
Ресвератрол представляет собой вещество, содержащееся в кожуре фруктов красного и пурпурного цвета, винограде, чернике и малине, которое обладает антиоксидантными свойствами. Помимо этого, данное вещество встречается в красном вине и арахисе.
Ученые утверждают, что регулярный прием ресвератрола позволяет предотвратить ухудшение состояния гипокампа – части головного мозга, отвечающей за память. Следовательно, употребление соответствующих добавок способно замедлить процесс ухудшения работы мозга, связанный со старением.
Согласно результатам исследований, проведенных на животных, ресвератрол также позволяет улучшить работу мозга. При этом исследование, проведенное с участием пожилых лиц, продемонстрировало, что употребление до 200 мг этого вещества в сутки на протяжении 26-ти недель позволяет существенно улучшить память.
Несмотря на это, ученые сообщают, что проведенных с использованием ресвератрола исследований недостаточно для того, чтобы заявить о его пользе.
Одним из самых распространенных веществ, оказывающих положительное влияние на работу человеческого мозга, является кофеин, который встречается в шоколаде, чае и кофе. Данное вещество можно получать как из натуральных источников, так и путем употребления соответствующих пищевых добавок.
Главной отличительной особенностью кофеина является стимуляция работы мозга и центральной нервной системы, что обеспечивает ощущение бодрости и снижение уровня усталости.
Многочисленные исследования продемонстрировали, что добавки кофеина способны увеличить объем энергии в организме, улучшить память, ускорить время реакции, а также улучшить работу многих функций мозга.
Количество кофеина, содержащееся в одной чашке напитка, в зависимости от его крепости может колебаться от 50-ти до 400 мг. При этом суточная норма потребления этого вещества составляет от 200 до 400 мг.
Чрезмерное потребление кофеина может иметь некоторые побочные эффекты, такие как нарушение сна, повышенная раздражительность, беспокойство и тошнота.
Фосфатидилсерин представляет собой фосфолипид, содержащийся в человеческом мозге. Согласно заявлению некоторых ученых, употребление этого вещества в виде добавок позволяет улучшить работу мозга.
Согласно результатам многочисленных исследований, прием приблизительно 100 мг фосфатидилсерина три раза в сутки позволяет предотвратить ухудшение работы мозга, связанное со старением. При этом эксперимент, проведенный с участием абсолютно здоровых людей показал, что 400 мг фосфатидилсерина позволяет улучшить память и мыслительные процессы.
Однако для того, чтобы утверждать о пользе этой добавки для человеческого мозга, исследователям потребуется провести ряд дополнительных экспериментов.
Аминокислота под названием ацетил L-карнитин генерируется естественным образом в человеческом организме. Это вещество используется для нормализации метаболических процессов, позволяющих обеспечивать организм необходимым количеством энергии.
Исследователи утверждают, что пищевые добавки ацетил L-карнитина позволяют повысить уровень внимания, замедлить процесс ухудшения работы мозга, связанный со старением, и улучшить память. Проведенные учеными эксперименты позволили узнать, что данное вещество, помимо всего вышеуказанного, также повышает скорость усвоения новых знаний.
Согласно данным экспертов, особенности данной добавки позволяют использовать ее не только как средство для замедления процесса ухудшения работы мозга, но и в качестве вещества, позволяющего устранить симптомы легкой деменции и болезни Альцгеймера.
Несмотря на это, в данный момент не существует исследований, демонстрирующих положительное влияние ацетил L-карнитина на функции мозга здорового человека.
Добавка растительного происхождения гинкго билоба производится из одноименного дерева. Это вещество пользуется высоким спросом на рынке, так как способствует улучшению умственных способностей. Подобный эффект данной добавки обеспечивается за счет увеличения объема крови в мозге, что способствует не только улучшению функций мозга, но и повышению уровня внимательности и улучшению памяти.
Исследования, проведенные учеными, позволили установить, что экстракт этого растения, помимо всего вышеуказанного, предотвращает ухудшение работы мозга, вызванное старением.
Другие эксперименты позволили установить, что добавки гинкго билоба способны оказывать положительное влияние и на мозг абсолютно здоровых людей.
Несмотря на это, существующих сегодня доказательств недостаточно для заявлений о пользе добавок данного растения для человеческого мозга.
Креатин относится к числу натуральных веществ, используемых человеческим организмом для нормализации энергетического обмена. Несмотря на то, что большая часть этого вещества содержится в мышечных волокнах, его небольшая часть содержится в мозге.
Несмотря на то, что данная добавка пользуется большой популярностью, ее можно заменить натуральным продуктами животного происхождения, такими как яйца, мясо и рыба. Важно отметить, что добавки креатина способны улучшить работу мозга у людей, не употребляющих продукты животного происхождения. Так, в рамках одного из исследований было установлено, что прием вегетарианцами креатиновых добавок позволил повысить их уровень интеллекта, силовых показателей и памяти на 25-50 процентов.
Важно отметить, что лица, регулярно потребляющие мясо, не ощутят никакого эффекта в изменении работы мозга при приеме креатиновых добавок, так как они получают достаточное количество этого вещества ежедневно.
Бакопа Монье, также известное под названием Bacopa monnieri, представляет собой лекарственный препарат, производимый из одноименного травянистого растения. Это лекарство используется в большинстве случаев в качестве народного средства для нормализации функций мозга.
Ученые утверждают, что этот препарат одинаково эффективно улучшает память и умственные способности как у пожилых лиц, испытывающих ухудшение работы мозга, так и абсолютно здоровых людей.
Важно обратить внимание, что эффективность этого препарата наблюдается не ранее, чем через 6 недель после начала приема при условии употребления приблизительно 300 мг вещества в сутки.
Среди побочных эффектов употребления Бакопа Монье выделяют нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать подобного явления, специалисты рекомендуют принимать препарат во время приема пищи.
Нередко в китайской народной медицине для улучшения работы мозга и улучшения самочувствия используется специализированная добавка под названием родиола розовая, производимая из одноименного растения. Ученые заявляют, что данный продукт позволяет ускорить процесс обработки информации мозгом и снизить уровень усталости. Однако исследования, направленные на изучение влияния этого растения на человеческий мозг, продемонстрировали неоднозначные результаты.
В недавнем времени Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов заявило о том, что для подтверждения положительного влияния родиолы розовой на человеческий мозг необходимо провести дополнительные исследования.
В человеческом организме встречается вещество под названием S-аденозилметионин, которое чаще всего обозначается в виде аббревиатуры SAMe. Это вещество используется в биохимических реакциях с целью генерации гормонов, а также расщепления важных белков и углеводов.
SAMe, помимо прочего, способствует усилению действия антидепрессантов, что приводит к улучшению работы мозга у людей, страдающих от депрессии. Так, добавление этого вещества в рацион, позволило улучшить работу мозга у лиц, испытывающих симптомы депрессии, а также смогло повысить шансы на выздоровление у лиц, имеющих невосприимчивость к антидепрессантам, на 14 процентов.
Согласно результатам некоторых экспериментов, S-аденозилметионин имеет такую же эффективность как некоторые виды препаратов для устранения симптомов депрессии.
При этом ученые не нашли подтверждений того, что этот препарат способен улучшить работу мозга у лиц, не имеющих депрессию.
Вывод
Вышеперечисленные пищевые добавки способны не только улучшить работу мозга, но и обеспечить его защиту от негативного воздействия.
Однако стоит обратить внимание на то, что большинство указанных в этой статье добавок способны улучшить работу мозга исключительно у лиц, имеющих какие-либо нарушения или отклонения.
Препараты для улучшения памяти
5 основных добавок для улучшения вашей памяти
Функции памяти меняются с возрастом, это неизбежный побочный эффект старения мозга. Происходят физиологические изменения в мозговой ткани, нейронах, снижение притока крови к мозгу. Также на части головного мозга влияют гормоны, соотношение которых с возрастом меняется. Дженн ЛаВардера, лицензированный диетолог в компании Hamptons RD в Нью-Йорке, утверждает, что именно изменение гормонального фона вызывает так называемый «мозговой туман». В процессе старения нам требуется больше времени, чтобы выполнить простые задачи.
Такие изменения происходят очень медленно, поэтому незаметны для большинства людей. Но прогрессирование возрастных трансформаций может привести даже к провалам в памяти. Резкое изменение качества памяти – важный повод обратиться к врачу.
Если же вы регулярно стали забывать, где оставили ключи от машины или ваш кошелек, вы столкнулись со стандартными симптомами «старения памяти». В этом случае вам могут помочь различные добавки и изменение рациона питания.
Для работы мозга необходимы витамины A, C, D и B12, также потребуется магний и холин. Витамин C влияет на работу нейротрансмиттеров. Научно доказано, что гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) – важнейшие питательные вещества для функции памяти. Ряд растительных препаратов успешно используются в медицине для поддержания мозга в тонусе. Это Гинкго билоба и гуперзин А.
Большинство витаминов и питательных веществ человек получает, если следит за своим питанием. Но в ряде случаев стоит воспользоваться диетическими добавками, чтобы помочь организму справиться с потенциальным старением мозга. Соблюдайте наличие в рационе следующих пяти основных элементов.
1. Магний
Этот минерал необходим для восприимчивости некоторых рецепторов мозга. По мнению ряда диетологов и врачей, магний стоит в первую очередь вводить в рацион тем, у кого появились проблемы с памятью.
В MIT в 2004 году провели исследование спинномозговой жидкости и обнаружили, что магний является ее важнейшим компонентом. Но ученые предупреждают, что далеко не все формы магния в добавках хорошо усваиваются организмом. Рекомендуется употреблять комплексные биодобавки с включением этого минерала, так как в продуктах питания из супермаркетов он практически полностью отсутствует.
2. Куркумин
Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе провел исследование, которое показало, что куркумин способен улучшать память и повышать настроение у людей с легкой возрастной потерей памяти. В тестах люди смогли улучшить состояние памяти, принимая по 90 мг куркумина 2 раза в день в течение 18-месячного периода. Улучшение составило 28%, что не так и мало с точки зрения медицины.
3. Витамин E
Это первый природный антиоксидант, который многие ученые связывают с улучшением когнитивных функций. Было доказано, что умеренная деменция может поддерживаться в безвредном для человека состоянии с помощью больших доз витамина E. Также журнал Nutrition опубликовал в 2014 году результаты исследования, которые показали что доза 2000 мг витамина E в сутки является безопасной для человека и не вызывает побочных эффектов. Этот элемент ощутимо замедляет старение мозга.
4. Жирные кислоты Омега-3
Омега-3 содержится в рыбе, орехах и ряде натуральных масел. Регулярное употребление таких продуктов – лучшая профилактика болезни Альцгеймера. Налаживая связь между нейронами, эти вещества предупреждают старение мозга.
Существуют разные добавки для улучшения когнитивных функций на основе жиров Омега-3. Лучшим и наиболее безопасным вариантом считается рыбий жир, но принимать его нужно в комплексе до месяца и внимательно наблюдать за результатами. Исследований в этой сфере пока недостаточно.
5. Ресвератрол
Исследования 2015 года подтвердили наличие этого редкого элемента в кожуре винограда и черники. Прием 200 мг этого вещества в течение 26 недель улучшил память пожилым людям без выраженных болезненных состояний. Приятная новость – ресвератрол содержится в красном вине в достаточно большом количестве.
Проводятся дополнительные исследования влияния данных веществ на мозг, но в целом положительный эффект уже доказан.
Важно не попасть на подделку или изначальный обман при покупке диетических добавок. Приобретайте только те продукты, которые прошли проверку и безопасны для здоровья.
Сомнительные неизвестные бренды редко предлагаю хорошую продукцию. Проверять нужно сертификацию, инструкцию, наличие лицензии на выпуск препарата (если это препарат), а также состояние упаковки. Любые признаки подделки должны сильно насторожить покупателя.
Если вы решили попить магний для профилактики мозговой деятельности, избегайте аспартама магния и глутамата. Эти вещества являются нейротоксинами, они лишь усугубят проблемы с памятью. Так что при выборе препаратов с магнием нужно обращать внимание на состав.
Выбирайте натуральные, а не синтетические витамины. Это позволит организму нормально усваивать полезные вещества без побочных эффектов. Синтетические витамины стоят дешевле, но они могут дать непредсказуемую реакцию организма.
Рынок пищевых добавок очень слабо регулируется, поэтому сложно предсказать реакцию вашего организма на тот или иной препарат. К примеру, есть исследования, которые подтверждают повышенный риск смерти у людей, регулярно принимающих свыше 400 мг в день витамина E.
Некоторые биологически активные добавки взаимодействуют с лекарствами, это также нужно учитывать. К примеру, гинкго билоба негативно влияет на работу разжижающих кровь препаратов (аспирин), лекарств от повышенного артериального давления и антидепрессантов. Если вы принимаете постоянно определенные препараты, перед включением в рацион добавок стоит проконсультироваться с врачом.
Обязательно придерживайтесь дозировок, указанных в инструкции к приобретенным добавкам. Передозировка любого витамина может стать смертельно опасной для человека. Во время приема витаминов и добавок следует правильно питаться, не перегружать организм тяжелыми жирами, употреблять много овощей и фруктов. Естественные антиоксиданты помогут справиться даже с негативным воздействием некоторых препаратов и веществ.
Допинг для мозга: можно ли стать умнее с помощью таблеток
«Ноотропы — это препараты стимулирующие, активирующие метаболизм головного мозга, улучшающие память, умственную деятельность, повышающие стрессоустойчивость. Они делятся на «истинные» ноотропы и препараты многонаправленного, комплексного действия, в том числе и ноотропного, — так называемые нейропротекторы», — рассказывает доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории Клинической больницы № 1 Управления делами президента Любовь Соколова.Словом, эти чудо-таблетки действуют как нейромедиаторы — вещества, с помощью которых нервные клетки обмениваются электрохимическими сигналами. Ноотропы и нейропротекторы меняют содержание этих сигналов или же модифицируют правила их обработки. В результате человек лучше сосредотачивается, становится внимательнее, быстрее думает и больше запоминает.
Например, пирацетам и его производные улучшают кровоток в мозге и служат для образования в нем новых связей. Считается, что это помогает при решении любых задач. Глицин (или аминоуксусная кислота) — наиболее популярный ноотроп среди российских студентов — улучшает память и ассоциативные процессы. Производные диметиламиноэтанола усиливают ацетилхолин — нейромедиатор, отвечающий за когнитивные функции.
(Не)доказанная эффективность«Врачи рекомендуют принимать эти препараты для повышения концентрации внимания, активизации мыслительных процессов во время экзаменов, подготовки важного проекта, отчета, написания диссертационной, дипломной работы. Также их назначают при реабилитационных мероприятиях, например, после перенесенного инсульта», — объясняет Соколова.
То, что ноотропы и нейропротекторы действительно помогают быстрее думать и больше запоминать, показано в серии экспериментов. Ученые из Кембриджского университета давали части испытуемых модафинил — препарат для лечения сонливости и синдрома гиперреактивности и дефицита внимания. Вторая группа принимала плацебо. Те, кто употреблял модафинил, лучше справлялись с тестами на когнитивные способности.
доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать
Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
Профиль автораВ 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.
В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.
Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение
Некоторые ноотропы есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ
Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ
В этой статье мы расскажем о ноотропах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:
Не нашли в списке интересующий вас ноотроп — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».
МНН: холина альфосцерат.
Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.
Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.
Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом
Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.
Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.
Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.
Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ
Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ
Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.
УЧЕБНИК
Расскажем, как лечиться грамотно
Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги
Начать учитьсяМНН: глицин.
Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.
Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.
Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.
Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.
За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.
Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.
Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой препарат противопоказан, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает он или нет.
Лучше быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
МНН: отсутствует.
Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.
Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.
Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.
Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота в качестве ноотропов не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.
Почти все статьи, посвященные применению препарата у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.
Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей препарат окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.
Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает препарат — и работает ли вообще. Если учесть, что среди редких побочных эффектов препарата числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.
Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП
Никита Жуков
невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»
Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие препараты, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.
МНН: мельдония дигидрат.
Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.
Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.
Зачем назначают. Поскольку предполагается, что препарат защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует мельдоний для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.
Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании. В международных справочниках лекарств мельдония нет, а сам препарат изучен плохо. Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.
Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа препарат никто не исследовал. Скорее всего, славу ноотропа и «улучшителя» спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.
Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.
Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ
Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.
МНН: деанола ацеглумат.
Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.
«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавцаЧто это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.
Зачем назначают. Препарат рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.
Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из ноотропа может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.
Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США
В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.
Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда препарат помогал, а иногда нет.
Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что препарат мешал мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к препарату у врачей пропал.
Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.
За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным. Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией. Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.
МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.
Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.
Что это такое. Препарат в таблетках или в виде инъекций, в состав которого входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг. Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.
Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.
Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.
Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»
В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.
Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов
Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у препарата есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.
МНН: пирацетам.
Сколько стоит: 30,5—341 Р.
Что это такое. Самый первый ноотроп в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители препарата пишут, что «Пирацетам» не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.
Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.
Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.
В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.
Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.
При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.
МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Сколько стоит: 378—1705 Р.
Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.
Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.
Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О препарате вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.
Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов
Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.
«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.
«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.
Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп
Никита Жуков
невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»
Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможные ноотропы — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.
Проблема ноотропов лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или другой святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.
Работают ли умные наркотики? — Квинслендский институт мозга
Вы когда-нибудь думали о том, чтобы принять лекарство, чтобы улучшить свою способность к обучению? Скорее всего, вы уже это делаете: кофеин.
Блокируя действие аденозина, естественного химического вещества мозга, которое способствует сну, кофеин — самый популярный в мире психоактивный препарат — предотвращает сонливость. Это один из примеров группы соединений, известных как усилители когнитивных функций, ноотропы или интеллектуальные препараты, которые улучшают когнитивные функции, включая память, мотивацию или творческие способности.
Некоторые из новейших веществ, используемых в качестве «умных лекарств», назначаются по медицинским показаниям при других заболеваниях. Например, метилфенидат, широко известный как риталин, используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Как и Adderall, комбинированный препарат, содержащий две формы амфетамина. Это один из набора фармацевтических препаратов, которые в настоящее время используются здоровыми людьми, особенно студентами университетов, для улучшения своих способностей к учебе или работе.
Итак, они действительно работают? Одним из наиболее изученных является модафинил, препарат для бодрствования, одобренный Австралийским управлением терапевтических товаров для лечения нарколепсии, вызванной нарушением сна.Благотворное влияние модафинила на людей, лишенных сна, хорошо известно.
В обзоре исследования, проведенного в 2015 году нейробиологами Оксфордского университета, было отмечено, что нейроусиливающие эффекты модафинила различаются: чем дольше и сложнее была задача, тем более последовательным образом препарат улучшал когнитивные функции.
Также сообщалось, чтоРиталин и Аддералл улучшают работоспособность у здоровых людей, хотя исследования показывают, что их эффекты умеренные.
Однако существуют серьезные опасения относительно безопасности и эффективности этих препаратов как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении.Неправильное употребление этих препаратов на основе амфетамина увеличивает риск внезапной смерти и сердечного приступа, и существуют правовые ограничения на их поставку и импорт.
Пока что эти так называемые «умные лекарства» одобрены только в определенных дозах для определенных состояний, таких как нарколепсия и СДВГ. Существуют серьезные опасения по поводу их воздействия при использовании здоровыми людьми, возможно, в дозах, выходящих за рамки рецептурных доз.
Поскольку эти препараты модулируют важные системы нейротрансмиттеров, такие как дофамин и норадреналин, пользователи подвергаются значительному риску при нерегулируемом употреблении.Еще не было проведено каких-либо окончательных исследований способности модафинила вызывать привыкание, того, как его эффекты могут измениться при длительном недосыпании или какие побочные эффекты вероятны при дозах, выходящих за пределы предписанного диапазона.
Этические проблемы возникают также при использовании лекарств для повышения умственных способностей. Их использование в качестве усилителей познавательной способности в настоящее время не регулируется. Но должно ли это быть, так же как использование определенных препаратов, повышающих спортивные результаты, регулируется для профессиональных спортсменов? Следует ли университетам рассмотреть вопрос о тестировании на допинг, чтобы убедиться, что студенты не получают несправедливого преимущества в результате употребления наркотиков?
Набирают популярностьноотропов, или «умных лекарств».Стоит ли их брать?
Идея о том, что таблетки могут увеличить человеческий интеллект, определенно является научной фантастикой. Но множество реальных исследователей и производителей лекарств работают над созданием ноотропов: таблеток, добавок и других веществ, предназначенных для улучшения различных аспектов познания.
Примерный перевод слова «ноотропный» происходит от греческого «сгибать или формировать разум». И уже существуют десятки безрецептурных (OTC) продуктов, многие из которых широко продаются в Интернете или в магазинах, которые утверждают, что они повышают творческий потенциал, память, принятие решений или другие высокоуровневые функции мозга.Некоторые из самых популярных добавок представляют собой смесь пищевых витаминов, липидов, фитохимических веществ и антиоксидантов, которые, по исследованиям, связаны со здоровой функцией мозга. Например, один популярный выбор на Amazon — это инкапсулированный коктейль из омега-3, витаминов группы B и соединений растительного происхождения, которые, по утверждению его производителя, могут улучшить память, концентрацию и внимание.
Но действительно ли «умные таблетки» работают?
Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.Многие из этих добавок содержат ингредиенты, звучащие экзотически. «Корень женьшеня и трава бакопа — два препарата, которые показали многообещающие преимущества для памяти и внимания», — говорит доктор Гийом Фонд, психиатр из Медицинской школы французского университета Экс-Марсель, изучавший «умные» лекарства и улучшение когнитивных функций. «Однако данных, чтобы однозначно подтвердить их эффективность, пока нет», — добавляет он.
Многие пищевые ингредиенты, которые часто входят в состав ноотропов, в частности, омега-3, а также флавоноиды, по-видимому, улучшают здоровье и функции мозга. Но хотя употребление жирной рыбы, ягод и другой здоровой пищи с высоким содержанием этих питательных веществ кажется полезным для вашего мозга, доказательства, подтверждающие когнитивные преимущества безрецептурных добавок, содержащих эти и другие питательные вещества, являются слабыми.
Обзор различных питательных веществ и пищевых добавок, проведенный в 2015 году, не обнаружил убедительных доказательств улучшения когнитивных функций.Хотя существуют «правдоподобные механизмы», связывающие эти и другие питательные вещества из пищевых продуктов с улучшением функции мозга, «добавки не могут воспроизвести сложность натуральной пищи и обеспечить все ее потенциальные преимущества», — говорит доктор Дэвид Хоган, автор этого обзора и профессор. медицины в Университете Калгари в Канаде.
Даже если вы едите продукты, содержащие эти питательные вещества, Хоган говорит, что их положительные эффекты во многих отношениях кумулятивны, а это означает, что преимущества для мозга не проявляются, если вы не ели их в течение длительного времени.По его словам, употребление большего количества этих усиливающих мозг соединений в среднем возрасте или после него «может выйти за рамки критического периода», когда они могут вызвать улучшение когнитивных функций.
Ничто из этого не исключает возможности некоторых безрецептурных ноотропов улучшать память, внимание или другие аспекты познания. Просто нет убедительных доказательств в поддержку этих утверждений.
Некоторые фармацевтические препараты также могут считаться ноотропами. По крайней мере, за последние 20 лет многие люди, особенно студенты, обратились к препаратам от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), таким как риталин и аддералл, из-за их предполагаемого эффекта усиления концентрации.Хотя есть некоторые свидетельства того, что эти стимуляторы могут улучшить внимание у людей без СДВГ, согласно обзору 2012 г. исследование в журнале Brain and Behavior . Они также вызывают привыкание.
Совсем недавно препарат модафинил (торговая марка: Provigil) стал предпочтительным усилителем мозга для все большего числа американцев.Согласно FDA, модафинил предназначен для улучшения «бодрствования» у людей с нарколепсией, обструктивным апноэ во сне или нарушением сменной работы. Но когда люди без этих условий принимают это, это связано с улучшением бдительности, энергии, сосредоточенности и принятия решений. Исследование 2017 года обнаружило доказательства того, что модафинил может улучшать некоторые аспекты взаимодействия мозга, что может объяснить эти преимущества.
У модафинила есть несколько фанатов, в том числе «биохакер» и основатель Bulletproof Дэйв Эспри.И, по крайней мере, некоторые из существующих исследований модафинила не выявили серьезных долгосрочных рисков для здоровья.
Но есть некоторые потенциальные побочные эффекты, включая головные боли, беспокойство и бессонницу. Частично модафинил работает за счет изменения уровней норадреналина, дофамина, серотонина и других нейротрансмиттеров в мозге; неясно, какое влияние эти сдвиги могут иметь на здоровье человека в долгосрочной перспективе, и некоторые исследования молодых людей, употребляющих модафинил, обнаружили изменения в пластичности мозга, связанные с ухудшением когнитивных функций.
Есть и другие многообещающие рецептурные препараты, которые могут влиять на работу мозга. Но на данный момент все они, кажется, связаны с броском игральных костей. Вы можете испытать кратковременное повышение активности мозга, но в конечном итоге можете нанести вред своему мозгу (или какому-либо другому аспекту вашего здоровья) в долгосрочной перспективе. «На сегодняшний день не существует безопасного лекарства, которое могло бы улучшить познавательные способности у здоровых взрослых», — говорит Фонд о лекарствах от СДВГ, модафиниле и других ноотропах, отпускаемых по рецепту.
Нельзя сказать, что все «умные» наркотики опасны или неэффективны.
«Один из моих любимых — 1,3,7-триметилксантин», — говорит доктор Марк Мойад, директор отдела профилактической и альтернативной медицины Мичиганского университета. Он говорит, что это химическое вещество улучшает многие аспекты познания, улучшая бдительность. Это также связано с некоторыми преимуществами памяти. «Конечно, — говорит Мойад, — 1,3,7-триметилксантин носит другое название — кофеин».
Хотя кофеин когда-то считался опасным, сегодня большинство экспертов сходятся во мнении, что кофеин (по крайней мере, в кофе и зеленом чае) приносит больше пользы, чем вреда, если употреблять его в умеренных количествах.
Но если вы действительно хотите улучшить работу своего мозга способом, который абсолютно, на 100% безопасен и эффективен, Мойад говорит, что ответ очевиден: занимайтесь спортом. «Я думаю, что упражнения способны превзойти любую пилюлю для людей, которые пытаются улучшить свое познание или память, но в остальном здоровы», — говорит он.
Существуют убедительные доказательства того, что регулярные упражнения улучшают память и предотвращают возрастное снижение когнитивных функций.По словам Мойад, тренировки также улучшают здоровье сердца и снижают риск смерти и болезней.
Упражнения не такие легкие, как прием таблетки. Но, вероятно, это самый безопасный способ укрепить свой мозг — по крайней мере, на данный момент.
Свяжитесь с нами по [email protected].
границ | Повышение эффективности за счет потенциальной пластичности мозга: нейронные ответвления ноотропных препаратов в здоровом развивающемся мозге
Введение
Улучшение когнитивных способностей и связанные с этим этические соображения — одна из самых актуальных тем в неврологическом сообществе.Люди искали вещества для улучшения нашей когнитивной функции на протяжении веков, от древних цивилизаций, использовавших галлюциногены в попытке поднять свое сознание, чтобы общаться со своими богами, до появления кофе и новейших лекарств, таких как стимуляторы и активаторы глутамата. Поэтому некоторые могут возразить, что стремление к самосовершенствованию — это человеческая черта, и поэтому когнитивные улучшения — это не что иное, как применение нами новых научных подходов для удовлетворения нашего извечного стремления к самосовершенствованию и развитию.Однако другие утверждают, что искусственное усиление когнитивных способностей несправедливо и дает непревзойденное преимущество для более богатых слоев населения, которые будут иметь более свободный доступ к лекарствам (Butcher, 2003; Cakic, 2009). Проблему улучшения когнитивных функций даже сравнивают с дискуссией о стероидах в спорте (Cakic, 2009). Опубликовано много всеобъемлющих обзоров и статей по этическим вопросам улучшения когнитивных способностей; однако литературы о безопасности употребления этих наркотиков среди молодежи крайне не хватает, несмотря на значительный рост злоупотребления стимуляторами подростками, о котором сообщалось в недавнем национальном исследовании (Goldberg, 2013).Поэтому для целей этого обзора мы сконцентрируемся на изучении потенциальных нейробиологических ответвлений популярных усилителей когнитивных функций и выделим последние данные о действии этих препаратов на развитие мозга. Вероятно, что большая часть населения подвергается воздействию препаратов, улучшающих когнитивные функции, и давление с целью их приема может быть особенно сильным среди студентов колледжей и старших классов; эти люди сталкиваются с более строгими критериями приема в колледж и аспирантуру, ограниченным кругом вакансий и постоянно растущим давлением, чтобы работать все лучше и лучше, если они надеются на успех (Goodman, 2010; Franke et al., 2011; Lynch et al., 2011). Однако люди в этой популяции могут быть наиболее подвержены риску потенциальных неврологических последствий из-за того, что их мозг все еще находится в стадии развития. Мы выражаем сожаление, что не можем процитировать много других хороших статей из-за тематической специфики и редкости существующих исследований; однако интересную информацию о когнитивных усилителях, выходящую за рамки этого обзора, можно найти в этих дополнительных ссылках (Dresler et al., 2013; Pang and Hannan, 2013; Ragan et al., 2013; Мадан, 2014).
Метилфенидат и развивающийся мозг
Один из наиболее популярных рассматриваемых препаратов для улучшения когнитивных функций был первоначально разработан для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Метилфенидат (риталин ©; MPH; рис. 1A) в настоящее время является наиболее часто назначаемым лекарством для лечения СДВГ (Challman and Lipsky, 2000; Spiller et al., 2013). MPH является психостимулятором, связанным с амфетамином и кокаином, и оказывает свое действие, блокируя переносчики, которые повторно захватывают дофамин и норэпинефрин в пресинаптический нейрон после их высвобождения; таким образом, он увеличивает уровни или продлевает доступность этих нейромедиаторов в синапсах, чтобы оказывать влияние на постсинаптические нейроны (Kuczenski and Segal, 2005).
Рис. 1. (A) Химическая структура метилфенидата (риталин ©). (B) Химическая структура модафинила (Provigil ©). Препарат поразительно похож на метилфенидат и другие стимуляторы.
Тем не менее, большая часть литературы по безопасности и эффективности MPH основана на исследованиях, проведенных на нормальных, здоровых взрослых животных, поскольку в настоящее время не существует достаточно надежной животной модели для СДВГ. Несколько десятилетий назад начали появляться исследования, которые предполагали, что снижение гиперактивности и импульсивности у пациентов с СДВГ, принимающих стимуляторы, не было «парадоксальным» эффектом, но фактически также наблюдалось у здоровых людей, получавших те же дозы (Rapoport et al., 1978, 1980). Более поздние исследования MPH как на людях, так и на крысах показали, что низкие дозы MPH, которые соответствуют тем, которые вводятся пациентам с СДВГ в клинике, по-видимому, улучшают префронтально-зависимые функции и познавательные способности во многом таким же образом у здоровых людей и крыс, как и у здоровых людей и крыс. Пациенты с СДВГ и модельные линии крыс (Mehta et al., 2001; Askenasy et al., 2007; Dow-Edwards et al., 2008; Agay et al., 2010; Linssen et al., 2012). Эти факты привели не только к признанию исследования MPH на нормальных предметах, но и к рассмотрению этого лекарства как усилителя когнитивных функций.
Подавляющее большинство исследований влияния MPH на улучшение когнитивных функций и его влияния на нормальный мозг было проведено на взрослых животных или людях. Более высокие дозы (дозы, превышающие дозы для лечения СДВГ; 5–10 мг / кг внутрибрюшинно у крыс) увеличивают двигательную активность и ухудшают внимание и производительность при выполнении когнитивных задач, зависящих от префронтальной коры; однако более низкие дозы (дозы, эквивалентные диапазону, назначаемому пациентам с СДВГ; 0,5–2 мг / кг внутрибрюшинно у крыс) улучшают когнитивные функции и снижают двигательную активность у здоровых людей (Mehta et al., 2001). Аналогичным образом, более низкие дозы MPH (0,25–1 мг / кг, внутрибрюшинно, внутрибрюшинно) у нормальных взрослых крыс приводили к повышению производительности при выполнении задач на концентрацию внимания, но не влияли на двигательную активность, тогда как более высокие дозы снижали работоспособность и вызывали гиперактивность; дозы свыше 10 мг / кг приводили к «стереотипам» (повторяющимся мелким двигательным движениям, подобным тикам, наблюдаемым при таких расстройствах, как синдром Туретта) (Mehta et al., 2001). Низкие дозы MPH приводят к небольшому увеличению дофамина и норадреналина избирательно в префронтальной коре, не влияя при этом на другие области мозга (Berridge et al., 2006). Это позволяет улучшить исполнительный контроль и рабочую память (WM), не вызывая двигательной активности или стереотипов.
Однако опасность улучшения когнитивных функций стимуляторами, такими как MPH, заключается в их потенциальном воздействии на регуляцию дофамина и норадреналина (рис. 2). В оптимальных дозах дофамин связывается с D1-подобными рецепторами с более высоким сродством, а норэпинефрин связывается с рецепторами α2, что приводит к увеличению отношения сигнал / шум префронтальной коры головного мозга и усилению потока информации и усилению нейронной связи (Arnsten and Li, 2005).Когда уровни дофамина и норадреналина превышают оптимальные уровни, они начинают активировать дофаминовые рецепторы класса D2 и норадренергические рецепторы α1 и β, что приводит к ослаблению отношения сигнал / шум за счет активации нейронов, которые могут не участвовать в текущей задаче (Arnsten, Li, 2005; Arnsten, 2009b). Эта неспецифическая активация снижает избирательность внимания и приводит к проявлению двигательной гиперактивности, отвлекаемости и плохому контролю над импульсами.
Рисунок 2.Связь дофамина / норэпинефрина с префронтальной функцией. При уровнях ниже оптимального PFC является недостаточно активным, и человек страдает симптомами СДВГ (импульсивность, плохое суждение, невнимательность, двигательная гиперактивность). По мере повышения уровня функция улучшается, пока когнитивные и исполнительные функции не достигнут максимальной производительности при оптимальном уровне дофамина / норэпинефрина. По мере того, как уровни нейротрансмиттеров продолжают подниматься выше оптимальной точки, познавательная способность снова ухудшается, при этом человек проявляет отвлекаемость, импульсивность, стереотипное поведение и когнитивную негибкость.
Уровни дофамина и норадреналина в нормальном здоровом мозге не универсальны и могут незначительно изменяться со временем у одного и того же человека в зависимости от сезона, времени суток или активности (Otter and Nurmand, 1980; Petrović et al., 1980) . В настоящее время не существует надежного метода определения оптимальных уровней этих нейромедиаторов в мозге живого человека; таким образом, прогнозирование того, как определенная доза MPH повлияет на конкретного человека, в значительной степени является обоснованным приближением. Также возможно, что, хотя многие исследования не обнаружили явных когнитивных различий между эффектами низких доз MPH на нормальных людей и пациентов с СДВГ, могут существовать молекулярные или клеточные различия, которые ждут обнаружения с помощью разработки более продвинутых технологий.Таким образом, нужно с осторожностью рассматривать исследования MPH как когнитивного усилителя и исследования с участием нормальных людей.
В настоящее времямиль в час наиболее часто злоупотребляют и продают на черном рынке среди подростков, особенно в средних школах и университетских городках (Goodman, 2010; Franke et al., 2011). Студенты ищут лекарства, когда у них есть экзамены или им нужно бодрствовать в течение долгих часов, чтобы повысить свою энергию и память. Это довольно обычное использование среди подростков особенно пугает в свете графика развития префронтальной коры.Эта область мозга, центр контроля суждений, сдерживания поведения и эмоций, логического мышления и принятия решений, развивается только в юном возрасте; у людей это приходится на конец второго или начало третьего десятилетия жизни (Casey et al., 2008). Во время подросткового развития уровни норадреналина и дофамина резко возрастают и уменьшаются, что позволяет созреть механизмы исполнительного контроля и вознаграждения (Kanitz et al., 2011). Введение вещества, изменяющего уровни дофамина и норадреналина, например MPH, может нарушить созревание префронтальной коры и иметь долгосрочные поведенческие последствия.
Действительно, в последнее время исследования начали сдвигаться в сторону понимания действий MPH в мозге подростка. Эти новаторские исследования дали поразительные результаты, показывающие, что лечение MPH в раннем возрасте может изменять циркадные ритмы, вызывать тревогу, сохраняющуюся во взрослом возрасте, и даже ухудшать память на распознавание объектов (Lee et al., 2009; Algahim et al., 2010). Однако во многих исследованиях режим дозирования не был особенно строгим, и читатель должен очень внимательно изучить количество препарата, использованного в каждом исследовании.У взрослых крыс терапевтическая, клинически значимая доза MPH — это такая доза, которая обеспечивает уровни в плазме крови 8-40 нг / дл; это, по-видимому, находится в диапазоне 0,25–1 мг / кг при внутрибрюшинной инъекции (i.p.) (Berridge et al., 2006). Недавно мы завершили несколько исследований, изучающих влияние низкой терапевтической дозы (1 мг / кг, внутрибрюшинно) на молодых крыс. Мы сообщили, что однократная доза MPH привела к значительному снижению возбудимости нейронов и синаптической передачи в префронтальной коре; лечение по хроническому режиму продолжительностью 3 недели привело к еще большей депрессии (Urban et al., 2012). Однако у взрослых крыс такая же низкая доза увеличивала нейронную активность (Urban et al., 2012). Эти результаты предполагают, что существует возрастная разница в действиях MPH, и что у здоровых подростков и подростков дозы, ранее считавшиеся терапевтическими и улучшающими когнитивные функции, на самом деле могут вызывать чрезмерный уровень дофамина и норадреналина и фактически ухудшать определенные аспекты. познания. В поддержку этой теории мы обнаружили, что снижение активности нейронов было вызвано, по крайней мере частично, активацией канала, известного как активируемый гиперполяризацией неспецифический катионный канал (HCN; Urban et al., 2012). Канал HCN позволяет потоку положительно заряженных ионов, в частности калия, выходить из нейрона, снижая его потенциал напряжения и затрудняя для нейрона запуск потенциалов действия. Также известно, что канал HCN активируется гипердофаминергическим состоянием; таким образом, его роль в лечении несовершеннолетних с помощью MPH предполагает, что эта доза индуцирует чрезмерное количество дофамина и, возможно, также норэпинефрина (Arnsten, 2009a).
Одним из важных уникальных свойств префронтальной коры является ее высокий уровень пластичности, что позволяет выполнять управляющие функции, такие как WM и активное принятие решений; эта пластичность может быть результатом медленного созревания этой области (Jernigan et al., 1991; Кубосима-Амемори и Савагути, 2007; Спенсер-Смит и Андерсон, 2009 г .; Ньюман и МакГоги, 2011; Теффер и Семендефери, 2012; Селемон, 2013). Пластичность контролируется уровнями рецепторов α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты (AMPA) и рецепторов n-метил-d-аспартата (NMDA). Рецепторы NMDA содержат две субъединицы NR1 с комбинацией NR2A или NR2B; NR2B передает каналу более медленную кинетику, позволяя ему оставаться частично открытым во время нескольких стимуляций (Cull-Candy et al., 2001). Это свойство приводит к суммированию ответов и продолжению нейронной активности на короткое время после прекращения ввода, что считается нейрональным коррелятом WM (Wang et al., 2008, 2013). В большинстве областей коры головного мозга соотношение NR2B / NR2A высокое при рождении и снижается по мере развития; однако в префронтальной коре он остается высоким (Wang et al., 2008). Это позволяет сохранять пластичность на протяжении всей жизни, позволяя префронтальной коре постоянно адаптироваться к поступающей информации и корректировать поведенческий выход.Недавно мы обнаружили, что обработка низкими дозами (1 мг / кг, внутрибрюшинно) молодых крыс с MPH индуцировала избирательное снижение уровней NR2B, не затрагивая субъединицы NR2A (Urban et al., 2013). Это открытие подтверждает нашу теорию о том, что мозг подростка может быть сверхчувствительным к уровням дофамина; чрезмерные уровни дофамина вызывают интернализацию рецепторов NR2B через активацию киназы гликогенсинтазы (GSK) -3β, которая вызывает фосфорилирование β-катенина, нарушая взаимодействие β-катенин-NR2B, которое стабилизирует субъединицу NR2B (Li et al., 2009). При несвязанном β-catenin субъединицы NR2B становятся мишенями для интернализации.
Что наши результаты означают для здорового подростка, принимающего MPH? Уникально высокие уровни субъединиц NR2B в префронтальной коре на протяжении всей жизни придают нейронам способность суммировать ответы на входящие стимулы, что приводит к кратковременному усилению нейронной активности, необходимой для WM; таким образом, снижение уровней NR2B в префронтальной коре приводит к уменьшению суммирования, что должно ухудшать WM (Wang et al., 2008, 2013; Urban et al., 2013). Однако было обнаружено, что долгосрочное потенцирование (ДП) усиливается после лечения несовершеннолетних MPH (Urban et al., 2013). Точные роли NR2A по сравнению с субъединицами рецептора NR2B в регуляции LTP в префронтальной коре не совсем понятны, но в настоящее время считается, что направление пластичности в префронтальной коре (потенцирование или депрессия) зависит от соотношения NR2A / NR2B, скорее, чем точные уровни каждой субъединицы (Massey et al., 2004; Xu et al., 2009; Фостер и др., 2010). Таким образом, снижения уровней NR2B без изменения уровней NR2A, как было замечено после лечения ювенильных MPH, было достаточно, чтобы изменить направление долгосрочной пластичности PFC (Urban et al., 2013). Поведенческие последствия изменения LTP и долговременной депрессии (LTD) в префронтальной коре неясны, поскольку точно не известно, что LTP представляет в этой области. Однако была выдвинута гипотеза, что если кратковременная потенциация является клеточным компонентом WM, то LTP может быть маркером устойчивого внимания и консолидации долговременной памяти.Таким образом, возможно, лечение здорового ювенильного мозга этими низкими дозами MPH приводит к нарушению WM и поведенческой гибкости, но улучшает устойчивое внимание и долговременную память? Если это так, это может указывать на то, что дети, проходящие лечение MPH, которые на самом деле не имеют СДВГ, будут успешно лечиться в классе — эти дети будут обращать внимание на учителя, станут менее гиперактивными и могут улучшиться обучение. Однако тщательное тестирование их поведенческой гибкости и WM может выявить незначительные недостатки, которые могут повлиять на их жизнь.Например, для вождения автомобиля необходима поведенческая гибкость — водитель должен уметь быстро переключать внимание с дороги на дорожные знаки, другие приближающиеся транспортные средства, обратно на дорогу и так далее. Пристальное внимание и недостаток гибкости потенциально могут привести к невнимательному или отвлеченному вождению. Поведенческая гибкость также является важным компонентом навыков межличностного общения; нужно уметь адаптироваться к разным людям и в рабочей обстановке менять планы и роли в группе, чтобы достичь цели.Опять же, поведенческая и когнитивная негибкость может нарушить функцию человека на работе и привести к снижению заработной платы, безработице или дисциплинарным мерам. Наконец, поведенческая гибкость — важнейший компонент противодействия злоупотреблению наркотиками и выздоровления от него. Каливас и Волков выявили изменения в глутаматергической передаче сигналов, которые приводят к неспособности изменить свое поведение у кокаиновых наркоманов (Kalivas and Volkow, 2005, 2011; Kalivas et al., 2005). Было показано, что MPH снижает вероятность последующего злоупотребления наркотиками у людей с диагнозом СДВГ, но, поскольку препарат, по-видимому, влияет на глутаматергическую сигнализацию, он потенциально может привести к аналогичной поведенческой ригидности и повысить вероятность обсессивно-компульсивного или аддиктивного поведения. (Ньюман и МакГоги, 2011).
Модафинил — потенциал для эффектов, подобных стимуляторам?
Воздействиемиль в час на развитие мозга, безусловно, интересно и потенциально пугающе; однако это не единственное лекарство, улучшающее когнитивные функции, которое изменяет передачу дофамина и глутамата. Еще один усилитель познавательной способности, который начал привлекать внимание в научном сообществе, — модафинил (Provigil ©), который имеет поразительное структурное сходство с метилфенидатом (MPH) и другими стимуляторами (рис. 1B). Первоначально разработанный во Франции в 1970-х годах модафинил повышает уровень гистамина в гипоталамусе, но также, по-видимому, обладает поразительным сродством с переносчиками дофамина на клеточной поверхности (Engber et al., 1998; Ishizuka et al., 2008; Zolkowska et al., 2009). Его точный механизм действия остается предметом споров, хотя были высказаны аргументы в пользу того, что он действует больше как реагент, способствующий пробуждению через систему гипокретин / орексин гипоталамуса, и как классический психостимулятор благодаря его блокаде ингибитора обратного захвата дофамина (Ishizuka et al., 2003; Zolkowska et al., 2009). Однако модафинил по-прежнему способствует бодрствованию у мышей с нокаутом орексина, поэтому оказывается, что система орексина не требуется для терапевтического эффекта (Willie et al., 2005). Каким бы ни был механизм или механизмы действия, модафинил в настоящее время является тщательно изученным лекарством с множеством применений. В настоящее время он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения нарколепсии, нарушений при сменной работе и обструктивного апноэ во сне (Erman and Rosenberg, 2007; Cephalon, 2013). Было показано, что он уменьшает смену часовых поясов и улучшает настроение у сменных рабочих, которые часто борются с депрессией и хронической усталостью, забывчивостью и общими когнитивными нарушениями, вызванными их рабочим временем, не позволяющим поддерживать устойчивый цикл сна и бодрствования (O’Connor, 2004 ; Харт и др., 2006). Модафинил также изучался как альтернатива амфетаминам для использования в военных целях — военные предоставляют стимуляторы солдатам, страдающим от недосыпания или в ситуациях сильного стресса, которые требуют крайней бдительности в течение длительного времени. В настоящее время он одобрен для миссий ВВС США, а также используется в Великобритании и Индии (Taylor and Keys, 2003; Wheeler, 2006; Sharma, 2011).
Хотя модафинил считается терапией первой линии при чрезмерной дневной сонливости (EDS), связанной с нарколепсией, у взрослых; он также широко используется при лечении СЭД у детей (Иваненко и др., 2003; Салливан, 2012). Осторожность снова является правилом, особенно в более молодом возрасте, из-за сообщений о серьезных побочных эффектах (таких как тахикардия, бессонница, возбуждение, головокружение и беспокойство) при приеме повышенных доз модафинила (Spiller et al., 2009), и фактически производитель рекомендует не использовать модафинил у детей младшего возраста. Несмотря на эти сообщения, модафинил одобрен FDA для использования у детей старше 16 лет (Sullivan, 2012).
Полезность модафинила в улучшении бодрствования и бодрствования у здоровых людей, не страдающих недосыпанием, и его участие в военных действиях привело к рассмотрению этого препарата как усилителя когнитивных функций (Turner et al., 2003; Барански и др., 2004; Randall et al., 2005b). Большинство исследований сходятся во мнении, что модафинил способствует улучшению памяти распознавания образов, воспоминаний о размахе цифр и умственных манипуляций с цифрами (выполнение сложения / вычитания / умножения в уме), но влияние на пространственную память, внимание и другие аспекты исполнительной функции более неоднозначно, и по всей видимости, зависят от исходных показателей данного человека (Turner et al., 2003; Baranski et al., 2004; Müller et al., 2004; Randall et al., 2005b). В исследовании здоровых студентов-добровольцев модафинил улучшал чувствительность цели в задаче быстрой обработки визуальной информации (RVIP), а также скорость обозначения и рисования цветов, но только у людей с «низким» (в среднем 106 + 6) IQ; он не оказал существенного влияния на людей с «более высоким» (в среднем 115 + 5) IQ (Randall et al., 2005a). У крыс эти результаты повторяются, при этом крысы с низким уровнем ответа показывают улучшение времени реакции стоп-сигнала после модафинила; крысы с более высокими показателями не показали улучшения (Eagle et al., 2007). Интересно, что MPH также показывает чувствительность к базовой производительности; многие исследования показали, что MPH вызывает большее улучшение у людей с низкой успеваемостью, чем у людей с более высокими показателями, а в некоторых случаях может фактически вызывать дефицит у более эффективных людей (Eagle et al., 2007; Finke et al., 2010).
Недавнее исследование, проведенное на здоровых людях, показало, что модафинил отличается от других агентов, усиливающих возбуждение, химической структурой, нейрохимическим профилем и поведенческими эффектами (Rasetti et al., 2010). В отличие от большинства исследований функциональной нейровизуализации, которые фокусировались на влиянии модафинила только на обработку информации, лежащую в основе исполнительного познания, в этом исследовании изучалось влияние модафинила на нейронные цепи, лежащие в основе аффективной обработки и когнитивных функций. Они прошли функциональную магнитно-резонансную томографию (МРТ, или функциональную МРТ, фМРТ), зависящую от уровня кислорода в крови (жирный шрифт), при выполнении задачи обработки эмоциональной информации, которая активирует миндалевидное тело, и двух префронтально зависимых когнитивных задач — задачи WM и переменной внимательности. задача управления (VAC).Жирная фМРТ показала значительное снижение реактивности миндалины на раздражающие стимулы на модафиниле по сравнению с плацебо. Во время задач исполнительного познания, задачи WM и задачи VAC модафинил уменьшал BOLD-сигнал в префронтальной коре и передней поясной извилине. Это исследование показало, что модафинил в низких дозах обладает уникальным физиологическим профилем по сравнению со стимуляторами: он повышает эффективность обработки когнитивной информации префронтальной коры головного мозга и снижает реактивность на угрожающие стимулы в миндалине, области мозга, вызывающей тревогу (Rasetti et al., 2010).
Базовая функциональная чувствительность и аффинность переносчика обратного захвата дофамина указывают на то, что модафинил может вызывать те же эффекты на мозг, что и психостимуляторы, такие как MPH. В этом случае причина для беспокойства возникает, когда модафинил рассматривается как усилитель когнитивных функций у подростков и молодых людей. Чтобы поступить на службу в ВВС, где модафинил в настоящее время используется для пилотов, необходимо быть в возрасте от 17 до 27 лет (ВВС США, 2013 г.). Префронтальная кора головного мозга, которая жестко регулируется уровнями дофамина и норэпинефрина и является главным центром внимания и исполнительной обработки мозга, у людей не завершает свое развитие до конца 20-х — начала 30-х годов; таким образом, молодые пилоты могут подвергаться риску того, что модафинил индуцирует чрезмерный уровень дофамина в этой области мозга (Casey et al., 2008). Можно ожидать, что потенциальные последствия применения модафинила у здоровых молодых людей и подростков будут аналогичны тем, которые наблюдаются при использовании MPH подростками / подростками (Urban et al., 2012, 2013). Таким образом, модафинил может вызывать изменения в пластичности или поведенческой жесткости и потенциально вредить WM, логическому мышлению и принятию решений. Сообщалось, что длительное бодрствование вызывает зависящую от опыта синаптическую пластичность в гипокретиновых / орексиновых нейронах мышей (Rao et al., 2007). В частности, острое и хроническое длительное бодрствование у мышей, вызванное лечением модафинилом, вызывало LTP глутаматергических синапсов на гипокретин / орексиновых нейронах в латеральном гипоталамусе, хорошо известном центре возбуждения / пробуждения.Подобное усиление синаптической силы в глутаматергических синапсах на гипокретин / орексиновых нейронах также наблюдалось, когда мышей лишали сна в течение 4 часов. Эти результаты показывают, что синаптическая пластичность из-за длительного бодрствования возникает в цепях, ответственных за возбуждение, и может способствовать изменениям в головном мозге животных, испытывающих потерю сна. Поэтому вполне вероятно, что неправильное употребление модафинила и злоупотребление им у подростков в конечном итоге приведет к пластичности мозга, особенно к областям мозга, связанным со сном и мотивацией, таким как гипоталамус и богатая дофамином префронтальная кора, гиппокамп и прилежащее ядро.В будущих исследованиях необходимо будет устранить эти недостатки, чтобы определить безопасность и эффективность модафинила как истинного усилителя когнитивных функций. В недавних обзорах предложены некоторые интересные механизмы, которые могут объяснить вероятность улучшения когнитивных функций (Lynch et al., 2011; Roesler and Schröder, 2011; Lynch and Gall, 2013), но эксперименты требуют дальнейшего изучения. Текущие исследования противоречивы в том, что некоторые исследования отметили явное улучшение устойчивого внимания у людей, в то время как другие не обнаружили какого-либо эффекта препарата (Turner et al., 2003; Randall et al., 2005b). Подобные расхождения можно найти в исследованиях на грызунах; однако более поздние исследования указывают на возможность того, что модафинил избирательно усиливает WM, не влияя на консолидацию воспоминаний в долговременное хранилище (Béracochéa et al., 2002; Turner et al., 2003; Müller et al., 2004; Randall et al., ., 2005b; Минзенберг, Картер, 2008). Эти исследования интересны и показывают поразительную полезность модафинила в качестве усилителя когнитивных функций; однако они были выполнены на взрослых людях и грызунах.В исследованиях здоровых взрослых и детей с СДВГ было также показано, что MPH явно усиливает WM (Mehta et al., 2004; Pietrzak et al., 2006; Kobel et al., 2009; Marquand et al., 2011), но недавно Исследования на молодых крысах показывают, что в здоровом развивающемся мозге препарат может фактически ухудшать WM в низких дозах, которые считаются клинически значимыми, т. е. дозах, которые производят уровни в плазме крови 8-40 нг / дл (Urban et al., 2013) . Профиль модафинила, демонстрирующий улучшения в WM у здоровых взрослых и лиц, лишенных сна (группа населения, для которой препарат был первоначально разработан), аналогичен MPH, способствующему улучшениям у здоровых взрослых и детей с СДВГ; Поскольку оба препарата, по-видимому, влияют на уровень дофамина посредством блокады транспортеров обратного захвата и изменяют передачу сигналов глутамата, очевидно, что они могут вызывать аналогичные эффекты на WM в здоровом мозге молодых людей.Таким образом, модафинил в определенных дозах может вызывать снижение уровней рецепторов NMDA, ухудшение краткосрочной пластичности и изменения долгосрочной пластичности так же, как и MPH (Urban et al., 2013). Будущие исследования модафинила как усилителя когнитивных функций должны изучить эту возможность и установить, проявляет ли препарат возрастной и дозозависимый профиль эффектов, как у классических психостимуляторов.
Ампакины — препараты для лечения болезни Альцгеймера — улучшающие когнитивные функции
Последними классами лекарств, которые мы обсудим в этом обзоре, являются ампакины, которые также обладают потенциалом значительного воздействия на развивающуюся глутаматергическую систему.Ампакины — это класс лекарств, которые связываются с глутаматергическим рецептором AMPA, повышая его активность за счет замедления деактивации и ослабления десенсибилизации токов рецептора AMPA, увеличения синаптических ответов и усиления LTP (Arai and Kessler, 2007). Рецепторы AMPA критически вовлечены в регуляцию пластичности коры; Доставка рецепторов AMPA в синапс имеет решающее значение для поддержания возбудимости, которая приводит к LTP (Malinow and Malenka, 2002; Huganir and Nicoll, 2013). Однако это еще не все, о том, как AMPA регулирует возбудимость; он не работает в одиночку в этом процессе.Второй класс ионотропных рецепторов глутамата, рецепторы NMDA, фактически запускают индукцию LTP; однако эти рецепторы обычно блокируются магнием при мембранных потенциалах покоя (Dingledine et al., 1999; Cull-Candy et al., 2001; Paoletti et al., 2013). Активация рецепторов AMPA индуцирует EPSC, которые деполяризуют нейрон и удаляют магниевый блок NMDA, обеспечивая индукцию LTP. Затем рецепторы NMDA увеличивают доставку большего количества рецепторов AMPA в синапс, поддерживая LTP (Lu et al., 2001; Паолетти и др., 2013). В настоящее время никакие ампакины не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но они исследуются в качестве средств лечения старческой болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, СДВГ, синдрома Ретта, шизофрении, депрессии, аутизма и синдрома Ангельмана (AS; Goff et al., 2001; Arai and Kessler, 2007 ; Ogier et al., 2007; Wezenberg et al., 2007; Simmons et al., 2009; Baudry et al., 2012; Silverman et al., 2013). Однако они также показали эффективность в улучшении памяти и познания у здоровых взрослых добровольцев и крыс (Ingvar et al., 1997; Хэмпсон и др., 1998; Линч и Галл, 2006; Wezenberg et al., 2007). Ампакины также изучаются военными США для использования в качестве усилителей когнитивных функций и стимуляторов бдительности для солдат в ситуациях длительного боя с высоким стрессом; отсутствие стимуляции центральной нервной системы (такая, как при использовании модафинила, амфетаминов или MPH, делает ампакины очень привлекательными (Saletan, 2008). Хотя ампакины имеют мало побочных эффектов в терапевтически значимых концентрациях и защищают нейроны от нейротоксических поражений у взрослых (Arai and Kessler) , 2007), ампакин фарамптор может вызывать головную боль, сонливость и тошноту (Wezenberg et al., 2007).
Хотя ампакины представляют собой, пожалуй, наиболее многообещающую группу фармацевтических препаратов для улучшения когнитивных функций с низким риском, а также потенциального облегчения для людей, страдающих психическими заболеваниями, они, вероятно, небезопасны для подростков, подростков и молодых людей. Во-первых, об этих препаратах известно очень мало; Единственным примером, прошедшим клинические испытания на людях, является CX-717 Cortex Pharmaceuticals, который оценивался в Фазе I для лечения болезни Альцгеймера; гистологическое повреждение было замечено в исследованиях на животных, но Cortex заявила, что это артефакт фиксации ткани (Stoll and Griesel, 2007).FDA отклонило заявку, и одобрение CX-717 было приостановлено. Ни один из других ампакинов в настоящее время не проходит испытания на людях, поэтому мало что может быть доказано об их эффективности или безопасности у здоровых людей. Однако мы можем строить предположения, основываясь на знаниях пластичности и глутаматной системы.
Первая проблема при стимуляции передачи глутамата в головном мозге — это возможность эксайтотоксичности. Токсичность глутамата обычно возникает, когда избыток глутамата атакует рецепторы AMPA и NMDA, вызывая массовый приток кальция.Этот избыток кальция в клетках активирует ряд ферментов, таких как протеазы и фосфолипазы, которые вызывают повреждение органелл, клеточной мембраны и ДНК (Manev et al., 1989; Ankarcrona et al., 1995). Однако прямая активация рецепторов AMPA вызовет аналогичный массовый приток катионов, а также может вызвать эксайтотоксичность. Недавнее исследование показало, что ампакины способствуют полимеризации актина позвоночника, LTP и обучению на мышиной модели AS (Baudry et al., 2012). AS представляет собой нарушение нервного развития, в основном из-за аномальной материнской экспрессии гена UBE3A, ведущей к делеции E6-ассоциированного белка.Субъекты с АС имеют серьезные когнитивные нарушения, для которых нет терапевтических вмешательств. Мышиные модели (нокаут материнского гена UBE3A: «мыши AS») нарушения имеют существенный дефицит LTP и обучения. Baudry et al. Сообщили, что ампакин CX929 значительно усиливает LTP и, в частности, уменьшает аномалии дендритного позвоночника и нарушения обучения (Baudry et al., 2012). Это минимально инвазивное медикаментозное лечение, безусловно, является многообещающим для лечения АС и, вероятно, других нарушений развития нервной системы, таких как синдром ломкой Х-хромосомы и аутизм (Rueda et al., 2009; Silverman et al., 2013). Однако такой масштаб воздействия на синаптическую пластичность и целостность дендритного позвоночника также вызывает серьезную озабоченность в отношении незрелого мозга маленьких детей, использующих ампакины в качестве когнитивных усилителей. Нетрудно представить, что ампакины будут иметь аналогичные эффекты на синаптическую передачу и нейронную связь в нормальном мозге, в конечном итоге вызывая пластичность мозга в областях, связанных с эмоциональными и аффективными функциями. Это может потенциально привести к плохой эмоциональной регуляции и нарушению поведенческого торможения, если пластичность чрезмерна и не регулируется.Действительно, одним из важных механизмов, с помощью которых поддерживаются и настраиваются мозговые связи, является сокращение синапсов, при котором высокоактивные синапсы укрепляются, а менее активные синапсы удаляются посредством ретракции аксонов (Luo and O’Leary, 2005; Gazzaniga and Mangum, 2009). ; Колб и др., 2012). На первый взгляд, повышенная пластичность может показаться преимуществом, выражающимся в более быстром обучении и улучшении когнитивных функций; однако чрезмерная пластичность может также привести к высокой активности всех синапсов и, следовательно, уменьшить синаптическую обрезку.Нарушения синаптической обрезки на самом деле были связаны с расстройствами аутистического спектра (Belmonte et al., 2004). Чрезмерная связность приводит к повышенной общей активации мозга, но снижение избирательности активации таково, что отношение сигнал / шум значительно снижается (Belmonte, 2000; Belmonte and Yurgelun-Todd, 2003). Таким образом, можно ясно увидеть потенциальные опасности, связанные с нерегулируемой пластичностью, и то, как ампакины (которые укрепляют синапсы и повышают пластичность, способствуя росту дендритных позвонков) могут приводить к синдромам, подобным аутизму.
Хотя ни в каких исследованиях это еще не отмечалось на людях, дозы ампакинов, вводимых людям, до сих пор строго контролировались. Если лекарство станет доступным как усилитель когнитивных функций или попадет на черный рынок, люди могут легко превысить безопасные дозы и пострадать от поражения нейронов из-за токсичности глутамата. Кроме того, основное предполагаемое терапевтическое действие ампакинов — изменение пластичности; известно, что они снижают порог индукции ДП, а также увеличивают величину достигнутой ДП (Lynch and Gall, 2006).Хотя это изменение пластичности может улучшить многие аспекты обучения и познания, такие как бдительность, усиление LTP, вероятно, будет сопровождаться одновременным снижением в противоположном направлении пластичности, то есть LTD. LTD имеет решающее значение для формирования пространственных карт и может также играть роль в моторном обучении мозжечка (хотя исследования двигательной активности после нарушения LTD были несколько противоречивыми) (Aiba et al., 1994; Manahan-Vaughan, 2005; Kemp and Manahan-Vaughan, 2007). Таким образом, смещение пластичности в пользу LTP может приводить к нарушениям пространственной памяти и, возможно, двигательной функции.В будущем необходимо будет завершить тщательное определение кривой доза-ответ, эксайтотоксических эффектов и видовых различий в метаболизме / реакции на ампакины, чтобы определить их истинную полезность в качестве усилителей познавательной способности.
Заключение и перспективы на будущее
В этом обзоре мы рассмотрели три основных фармацевтических препарата, которые рассматриваются как усилители когнитивных функций: MPH, модафинил и ампакины. Мы сообщили о поразительном и глубоко касающемся влиянии клинически значимых доз MPH на функцию и пластичность ювенильной префронтальной коры, сравнили их с потенциальными последствиями лечения модафинилом и предложили несколько потенциальных рисков воздействия ампакина на здоровых людей.Из текущего отсутствия исследований в этой области ясно, что необходимо проделать большую работу для определения безопасности усилителей познавательной способности, особенно среди подростков, население, которое, скорее всего, воспользуется преимуществами этих препаратов, если они станут доступны. В кампусах колледжей и средних школах уже существует высокий спрос на MPH; таким образом, многие здоровые подростки и молодые люди уже подвергаются нерегулируемым дозам этого вещества. Понимание поведенческих и функциональных ответвлений клеточных и молекулярных изменений в еще незрелом мозге имеет первостепенное значение для снижения рисков потенциальной пластичности мозга и, как следствие, эмоциональных и поведенческих изменений (Urban and Gao, 2012, 2013).
В настоящее время неясно, будет ли диапазон доз стимуляторов, который обеспечивает эффективное облегчение симптомов СДВГ и улучшение когнитивных функций у здорового взрослого человека, приводит к таким же поведенческим эффектам у подростков; тем не менее, наши недавние исследования показывают, что мозг молодых людей сверхчувствителен к воздействию MPH (Urban et al., 2012). Таким образом, даже низкая, предположительно клинически значимая доза может вызвать чрезмерный уровень дофамина и норэпинефрина и ухудшить исполнительные функции и WM.Это чрезмерное количество допамина / норэпинефрина, вероятно, также является потенциальным риском лечения несовершеннолетних модафинилом. Гораздо менее ясно, как ампакины могут влиять на функцию мозга подростков, но их влияние на пластичность через глутаматергическую систему требует дальнейшего изучения. Маловероятно, что стремление к развитию веществ, улучшающих когнитивные способности, со временем уменьшится; он может представлять собой следующий этап эволюции — стремление человека к самосовершенствованию, приводящее к искусственному усилению врожденных способностей.Поэтому ученые и медицинское сообщество обязаны строго оценивать и исследовать каждое новое вещество-кандидат, способствуя нашему пониманию работы мозга в процессе. Возможно, наиболее важным является то, что роль возраста и стадии развития в индивидуальной реакции на вещества, улучшающие когнитивные функции, требует тщательного изучения. Уровни метаболизма молодых людей по сравнению со взрослыми не ясны на моделях людей или грызунов; Кривая доза-ответ для подростков по сравнению со взрослыми для MPH, модафинила и ампакинов, а также многих других психоактивных препаратов не изучалась.Наконец, потенциальное долгосрочное разветвление воздействия этих веществ на мозг здорового подростка в раннем возрасте — это только недавно появившаяся тема исследования, и необходимо приложить много усилий, чтобы оперативно ответить на поставленные вопросы. Когнитивные улучшения больше не являются научной фантастикой; мы должны учитывать уникальную динамику развивающегося мозга и действовать осторожно, пока не будут установлены точные параметры безопасности и эффективности.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантом R01MH085666 Вен-Цзюнь Гао из Национальных институтов здравоохранения США.
Список литературы
Agay, N., Yechiam, E., Carmel, Z., and Levkovitz, Y. (2010). Неспецифические эффекты метилфенидата (риталина) на когнитивные способности и принятие решений у людей с СДВГ и здоровых взрослых. Психофармакология (Berl) 210, 511–519. DOI: 10.1007 / s00213-010-1853-4
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Айба, А., Кано, М., Чен, К., Стэнтон, М. Э., Фокс, Г. Д., Херруп, К. и др. (1994). Долговременная депрессия мозжечка и нарушение моторного обучения у мутантных мышей mGluR1. Cell 79, 377–388. DOI: 10.1016 / 0092-8674 (94) -4
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Альгахим М.Ф., Янг П.Б., Бурау К.Д., Суонн А.С. и Дафни Н. (2010). Повторяющееся лечение риталином модулирует суточную активность молодых самцов крыс SD. Cent.Nerv. Syst. Agents Med. Chem. 10, 247–257. DOI: 10.2174 / 1871524911006030247
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Анкаркрона, М., Дипбукт, Дж. М., Бонфоко, Э., Животовский, Б., Оррениус, С., Липтон, С. А. и др. (1995). Гибель нейронов, вызванная глутаматом: последовательность некроза или апоптоза в зависимости от функции митохондрий. Нейрон 15, 961–973. DOI: 10.1016 / 0896-6273 (95)
-8
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Арнстен, А.Ф. (2009b). К новому пониманию патофизиологии синдрома дефицита внимания и гиперактивности: важная роль дисфункции префронтальной коры. Препараты для ЦНС 1 (Приложение 1), 33–41. DOI: 10.2165 / 00023210-200923000-00005
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Арнстен, А. Ф., и Ли, Б. М. (2005). Нейробиология управляющих функций: катехоламин влияет на префронтальные корковые функции. Biol. Психиатрия 57, 1377–1384.DOI: 10.1016 / j.biopsych.2004.08.019
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Бодри, М., Крамар, Э., Сюй, X., Задран, Х., Морено, С., Линч, Г. и др. (2012). Ампакины способствуют полимеризации актина позвоночника, долгосрочному потенцированию и обучению на мышиной модели синдрома Ангельмана. Neurobiol. Дис. 47, 210–215. DOI: 10.1016 / j.nbd.2012.04.002
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Бельмонте, М. (2000).Аномальное внимание при аутизме, проявляющееся устойчивыми визуальными вызванными потенциалами. Аутизм 4, 269–285. DOI: 10.1177 / 1362361300004003004
CrossRef Полный текст
Бельмонте, М. К., Аллен, Г., Бекель-Митченер, А., Буланже, Л. М., Карпер, Р. А., и Уэбб, С. Дж. (2004). Аутизм и аномальное развитие мозговой связи. J. Neurosci. 24, 9228–9231. DOI: 10.1523 / jneurosci.3340-04.2004
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Бельмонте, М.К., Юргелун-Тодд Д. А. (2003). Функциональная анатомия нарушения избирательного внимания и компенсаторной обработки при аутизме. Brain Res. Cogn. Brain Res. 17, 651–664. DOI: 10.1016 / s0926-6410 (03) 00189-7
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Беракошеа Д., Селерье А., Борд Н., Валло М., Перес М. и Пиерард К. (2002). Улучшение процессов обучения после хронического системного введения модафинила мышам. Pharmacol.Biochem. Behav. 73, 723–728. DOI: 10.1016 / s0091-3057 (02) 00877-8
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Берридж, К. В. Д., Девилбисс, Д. М., Анджеевски, М. Е., Арнстен, А. Ф., Келли, А. Е., Шмейхель, Б. и др. (2006). Метилфенидат преимущественно увеличивает нейротрансмиссию катехоламинов в префронтальной коре при низких дозах, которые улучшают когнитивные функции. Biol. Психиатрия 60, 1111–1120. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2006.04.022
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Цефалон И. (2013). Провигил (R) -модафинил. Дата обращения 22.10.2013. www.provigil.com
Дингледин Р., Борхес К., Боуи Д. и Трейнелис С. Ф. (1999). Ионные каналы рецептора глутамата. Pharmacol. Ред. 51, 7–61.
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст
Доу-Эдвардс, Д. Л., Видон, Дж. К., и Хеллманн, Э. (2008). Метилфенидат улучшает работу в лабиринте с радиальным плечом у периадоловых крыс. Neurotoxicol. Тератол. 30, 419–427. DOI: 10.1016 / j.ntt.2008.04.001
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Дреслер, М., Сандберг, А., Охла, К., Бублиц, К., Тренадо, К., Мроцко-Васович, А., и др. (2013). Немедикаментозное когнитивное улучшение. Нейрофармакология 64, 529–543. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.07.002
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Игл, Д. М., Таффт, М.Р., Гудчайлд, Х. Л., и Роббинс, Т. У. (2007). Дифференциальные эффекты модафинила и метилфенидата на выполнение задачи времени реакции стоп-сигнала у крыс и взаимодействия с антагонистом дофаминовых рецепторов цис-флупентиксолом. Психофармакология (Berl) 192, 193–206. DOI: 10.1007 / s00213-007-0701-7
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Энгбер Т. М., Кури Э. Дж., Деннис С. А., Миллер М. С., Контрерас П. К. и Бхат Р. В. (1998).Дифференциальные паттерны региональной индукции c-Fos в мозге крыс под действием амфетамина и нового средства, способствующего бодрствованию, модафинила. Neurosci. Lett. 241, 95–98. DOI: 10.1016 / s0304-3940 (97) 00962-2
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Эрман, М. К., и Розенберг, Р., Группа по изучению расстройств сна при сменной работе модафинила. (2007). Модафинил от чрезмерной сонливости, связанной с хроническим нарушением сна при сменной работе: влияние на функционирование пациента и качество жизни, связанное со здоровьем. Prim. Помощник по уходу J. Clin. Психиатрия 9, 188–194. DOI: 10.4088 / pcc.v09n0304
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Финке К., Доддс К. М., Бублак П., Регенталь Р., Бауманн Ф., Мэнли Т. и др. (2010). Влияние модафинила и метилфенидата на способность зрительного внимания: исследование на основе TVA. Психофармакология (Berl) 210, 317–329. DOI: 10.1007 / s00213-010-1823-x
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Фостер, К.A., McLaughlin, N., Edbauer, D., Phillips, M., Bolton, A., Constantine-Paton, M., et al. (2010). Различная роль цитоплазматических хвостов NR2A и NR2B в долговременной потенциации. J. Neurosci. 30, 2676–2685. DOI: 10.1523 / jneurosci.4022-09.2010
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Franke, A. G., Bonertz, C., Christmann, M., Huss, M., Fellgiebel, A., Hildt, E., et al. (2011). Немедицинское использование стимуляторов по рецепту и незаконное использование стимуляторов для улучшения когнитивных функций школьниками и студентами в Германии. Фармакопсихиатрия 44, 60–66. DOI: 10.1055 / с-0030-1268417
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Газзанига, М. С., и Мангум, Г. Р. (2009). Когнитивная неврология: биология разума . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: У. В. Нортон и компания.
Гофф Д. К., Лихи Л., Берман И., Посевер Т., Херц Л., Леон А. С. и др. (2001). Плацебо-контролируемое пилотное исследование ампакина CX516, добавленного к клозапину при шизофрении. Дж.Clin. Psychopharmacol. 21, 484–487. DOI: 10.1097 / 00004714-200110000-00005
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Гольдберг, К. (2013). Национальное исследование: злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, подростками выросло на 33% с 2008 года, что способствовало устойчивой эпидемии рецептурных препаратов. Отдел новостей, Партнерство на DrugFree.org. Дата обращения 1.11.2013. http://www.drugfree.org/newsroom
Хэмпсон, Р. Э., Роджерс, Г., Линч, Г., и Дедвайлер, С. А. (1998).Благоприятные эффекты ампакина CX516 на кратковременную память у крыс: повышение производительности отложенного несоответствия с образцом. J. Neurosci. 18, 2740–2747.
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст
Харт, К. Л., Хейни, М., Фосбург, С. К., Комер, С. Д., Гандерсон, Э. и Фолтин, Р. В. (2006). Модафинил смягчает нарушения когнитивной деятельности во время имитации работы в ночную смену. Нейропсихофармакология 31, 1526–1536. DOI: 10.1038 / sj.npp.1300991
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Ингвар, М., Амброс-Ингерсон, Дж., Дэвис, М., Грейнджер, Р., Кесслер, М., Роджерс, Г. А. и др. (1997). Улучшение кодирования памяти у людей с помощью ампакина. Exp. Neurol. 146, 553–559. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6581
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Исидзука Т., Мураками М. и Яматодани А. (2008). Вовлечение центральных гистаминергических систем в индуцированное модафинилом, но не индуцированное метилфенидатом увеличение двигательной активности у крыс. Eur.J. Pharmacol. 578, 209–215. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2007.09.009
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Исидзука Т., Сакамото Ю., Сакураи Т. и Яматодани А. (2003). Модафинил увеличивает выброс гистамина в переднем гипоталамусе крыс. Neurosci. Lett. 339, 143–146. DOI: 10.1016 / s0304-3940 (03) 00006-5
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Джерниган, Т. Л., Траунер, Д. А., Хесселинк, Дж.Р., Таллал П. А. (1991). Созревание головного мозга человека наблюдается in vivo в подростковом возрасте. Мозг 114 (Pt. 5), 2037–2049. DOI: 10.1093 / мозг / 114.5.2037
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Каниц, Э., Оттен, В., Хамейстер, Т., Тухшерер, М., Пуппе, Б., и Тухшерер, А. (2011). Возрастные изменения экспрессии кортикостероидных рецепторов и концентрации моноаминовых нейромедиаторов в различных областях мозга постнатальных свиней. Дж.Neurosci. Res. 89, 1134–1141. DOI: 10.1002 / jnr.22621
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Каливас П. В., Волков Н. и Симанс Дж. (2005). Неуправляемая мотивация при зависимости: патология префронтально-прилежащей передачи глутамата. Нейрон 45, 647–650. DOI: 10.1016 / j.neuron.2005.02.005
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Кемп А. и Манахан-Воган Д. (2007). Долговременная депрессия в гиппокампе: хозяин или миньон в процессах декларативной памяти? Trends Neurosci. 30, 111–118. DOI: 10.1016 / j.tins.2007.01.002
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Kobel, M., Bechtel, N., Weber, P., Specht, K., Klarhofer, M., Scheffler, K., et al. (2009). Влияние метилфенидата на функционирование рабочей памяти у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Eur. J. Paediatr. Neurol. 13, 516–523. DOI: 10.1016 / j.ejpn.2008.10.008
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Кольб, Б., Мычасюк, Р., Мухаммад, А., Ли, Ю., Фрост, Д. О., и Гибб, Р. (2012). Опыт и развивающаяся префронтальная кора. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 109, 17186–17193. DOI: 10.1073 / pnas.1121251109
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Кученски Р. и Сегал Д. С. (2005). Стимулирующее действие у грызунов: значение для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности и потенциальной токсикомании. Biol. Психиатрия 57, 1391–1396.DOI: 10.1016 / j.biopsych.2004.12.036
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Ли, М. Дж., Янг, П. Б., Уилкокс, В. Т., Бурау, К. Д., Суонн, А. К., и Дафни, Н. (2009). Оказывает ли повторная инъекция риталина долгосрочное воздействие на самок крыс-подростков SD? Нейрофармакология 57, 201–207. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2009.06.008
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Ли, Ю. К., Си, Д., Роман, Дж., Хуанг, Ю.К., и Гао, В. Дж. (2009). Активация киназы-3 бета гликогенсинтазы необходима для опосредованного гипердофамином и D2-рецептора ингибирования функции синаптического рецептора NMDA в префронтальной коре головного мозга крыс. J. Neurosci. 29, 15551–15563. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.3336-09.2009
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Линссен А. М., Вуурман Э. Ф., Самбет А. и Ридель В. Дж. (2012). Метилфенидат избирательно улучшает декларативную консолидацию памяти у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) 221, 611–619. DOI: 10.1007 / s00213-011-2605-9
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Лу, В., Ман, Х., Джу, В., Тримбл, В. С., Макдональд, Дж. Ф., и Ван, Ю. Т. (2001). Активация синаптических рецепторов NMDA вызывает введение в мембрану новых рецепторов AMPA и LTP в культивируемых нейронах гиппокампа. Нейрон 29, 243–254. DOI: 10.1016 / s0896-6273 (01) 00194-5
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Манахан-Воган, Д.(2005). «Долговременная депрессия гиппокампа как механизм декларативной памяти. in: H.E.S. », в Синаптическая пластичность и транссинаптическая передача сигналов Scharfman , ред. П. К. Шарфман и К. Брэмхэм (Springer: Berlin), 305–319.
Манев, Х., Фаварон, М., Гуидотти, А., и Коста, Э. (1989). Замедленное увеличение притока Са2 +, вызванное глутаматом: роль в гибели нейронов. Mol. Pharmacol. 36, 106–112.
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст
Маркуанд, А.Ф., Де Симони, С., О’Дали, О. Г., Уильямс, С. К., Моурао-Миранда, Дж., И Мехта, М. А. (2011). Классификация паттернов сетей рабочей памяти выявляет дифференциальные эффекты метилфенидата, атомоксетина и плацебо у здоровых добровольцев. Нейропсихофармакология 36, 1237–1247. DOI: 10.1038 / npp.2011.9
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Мэсси, П. В. Дж., Джонсон, Б. Э., Моулт, П. Р., Оберсон, Ю. П., Браун, М. В., Молнар, Э. и др.(2004). Различная роль NR2A и NR2B-содержащих рецепторов NMDA в долговременной потенциации коры головного мозга и долговременной депрессии. J. Neurosci. 24, 7821–7828. DOI: 10.1523 / jneurosci.1697-04.2004
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Мехта, М. А., Гудьер, И. М., и Саакян, Б. Дж. (2004). Метилфенидат улучшает рабочую память и смещение набора в AD / HD: отношение к базовой емкости памяти. J. Child Psychol. Психиатрия 45, 293–305.DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2004.00221.x
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Мехта, М. А., Саакян, Б. Дж., Маваддат, Н., Пикард, Дж. Д., и Роббинс, Т. В. (2001). «Сравнительная психофармакология метилпихенидата и родственных ему лекарств у людей-добровольцев, пациентов с СДВГ и экспериментальных животных», в Стимуляторы и СДВГ: фундаментальная и клиническая неврология. , ред. М. В. А. Соланто, А. Ф. Т. Арнстен и Ф. X. Кастелланос (Нью-Йорк: Oxford University Press), 303–331.
Мюллер У., Штеффенхаген Н., Регенталь Р. и Бублак П. (2004). Влияние модафинила на процессы рабочей памяти человека. Психофармакология (Берл) 177, 161–169. DOI: 10.1007 / s00213-004-1926-3
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
О’Коннор А. (2004). Бодрствование находит сильного союзника. Нью-Йорк: Нью-Йорк Таймс.
Ожье, М., Ван, Х., Хонг, Э., Ван, К., Гринберг, М. Э., и Кац, Д.М. (2007). Экспрессия мозгового нейротрофического фактора и респираторная функция улучшаются после лечения ампакином на мышиной модели синдрома Ретта. J. Neurosci. 27, 10912–10917. DOI: 10.1523 / jneurosci.1869-07.2007
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Оттер М. и Нурманд Л. Б. (1980). Сезонные колебания содержания катехоламинов в головном мозге белых крыс. Biull. Эксп. Биол. Med. 89, 215–217.
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст
Панг, Т.Ю. К., и Ханнан, А. Дж. (2013). Повышение когнитивной функции в моделях болезней мозга за счет обогащения окружающей среды и физической активности. Нейрофармакология 64, 515–528. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.06.029
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Паолетти П., Беллоне К. и Чжоу К. (2013). Разнообразие субъединиц рецептора NMDA: влияние на свойства рецептора, синаптическую пластичность и болезнь. Nat. Rev. Neurosci. 14, 383–400.DOI: 10.1038 / nrn3504
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Петрович, В. М., Максимович, К., и Давидович, В. (1980). Химическая симпатэктомия и суточные колебания калоригенного действия норадреналина у крыс. Arch. Int. Physiol. Биохим. 88, 273–276. DOI: 10.3109 / 13813458009104866
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Петрзак Р. Х., Моллика К. М., Маруфф П. и Снайдер П. Дж. (2006).Когнитивные эффекты метилфенидата немедленного высвобождения у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Neurosci. Biobehav. Ред. 30, 1225–1245. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2006.10.002
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Раган К. И., Бард И. и Сингх И. (2013). Что мы должны делать с учениками, использующими когнитивные усилители? Анализ имеющихся свидетельств. Нейрофармакология 64, 588–595. DOI: 10.1016 / j. neuropharm.2012.06.016
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Рэндалл, Д. К., Шнеерсон, Дж. М., и Файл, С. Е. (2005a). Когнитивные эффекты модафинила у студентов-добровольцев могут зависеть от IQ. Pharmacol. Biochem. Behav. 82, 133–139. DOI: 10.1016 / j.pbb.2005.07.019
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Рэндалл Д. К., Вишванат А., Бхарания П., Эльсабаг С. М., Хартли Д. Э., Шнеерсон Дж. М. и др.(2005b). Улучшает ли модафинил когнитивные способности молодых добровольцев, которые не страдают от недосыпания? J. Clin. Psychopharmacol. 25, 175–179. DOI: 10.1097 / 01.jcp.0000155816.21467.25
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Рао Ю., Лю З. В., Борок Э., Рабенштейн Р. Л., Шанаброу М., Лу М. и др. (2007). Длительное бодрствование вызывает зависящую от опыта синаптическую пластичность гипокретиновых / орексиновых нейронов мышей. J. Clin. Инвестировать. 117, 4022–4033. DOI: 10.1172 / jci32829
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Rapoport, J. L., Buchsbaum, M. S., Zahn, T. P., Weingartner, H., Ludlow, C., and Mikkelsen, E. J. (1978). Декстроамфетамин: когнитивные и поведенческие эффекты у нормальных мальчиков препубертатного возраста. Наука 199, 560–563. DOI: 10.1126 / science.341313
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Рапопорт, Дж. Л. Б., Бухсбаум, М.С., Вайнгартнер, Х., Зан, Т. П., Ладлоу, К., и Миккельсен, Э. Дж. (1980). Декстроамфетамин — его когнитивные и поведенческие эффекты у нормальных и гиперактивных мальчиков и нормальных мужчин. Arch. Gen. Psychiatry 37, 933–943. DOI: 10.1001 / archpsyc.1980.01780210091010
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Rasetti, R., Mattay, V. S., Stankevich, B., Skjei, K., Blasi, G., Sambataro, F., et al. (2010). Модулирующие эффекты модафинила на нервные цепи, регулирующие эмоции и познание. Нейропсихофармакология 35, 2101–2109. DOI: 10.1038 / npp.2010.83
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Роеслер Р. и Шредер Н. (2011). Когнитивные усилители: основное внимание уделяется модулирующим сигналам, влияющим на консолидацию памяти. Pharmacol. Biochem. Behav. 99, 155–163. DOI: 10.1016 / j.pbb.2010.12.028
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Сильверман, Дж. Л., Оливер, К. Ф., Каррас, М.Н., Гастрелл П. Т., Кроули Дж. Н. (2013). AMPAKINE усиление социального взаимодействия в мышиной модели аутизма BTBR. Нейрофармакология 64, 268–282. DOI: 10.1016 / j.neuropharm.2012.07.013
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Симмонс, Д. А., Рекс, К. С., Палмер, Л., Пандьяраджан, В., Федулов, В., Галл, К. М. и др. (2009). Повышающая регуляция BDNF с помощью ампакина восстанавливает синаптическую пластичность и память у мышей, пораженных болезнью Хантингтона. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 106, 4906–4911. DOI: 10.1073 / pnas.0811228106
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Спиллер, Х.А., Борис, Д., Гриффит, Дж. Р., Кляйн-Шварц, В., Алегуас, А., Солле, Д., и др. (2009). Токсичность при приеме внутрь модафинила. Clin. Toxicol. (Phila) 47, 153–156. DOI: 10.1080 / 15563650802175595
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Спиллер, Х.А., Хейс, Х.Л. и Алегуас А. младший (2013). Передозировка препаратов для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: клинические проявления, механизмы токсичности и лечение. Препараты для ЦНС 27, 531–543. DOI: 10.1007 / s40263-013-0084-8
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Столл, Р. Г. М. Э., и Гризель, Д. (2007). Пакет данных о токсиколой AMPAKINE CX717 Cortex передан в FDA, cortex Pharmaceuticals.
Тейлор, Г. П. младший, и Киз, Р. Э.(2003). Модафинил и управление утомляемостью экипажа. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент военно-воздушных сил США.
Тернер, Д. К., Роббинс, Т. У., Кларк, Л., Арон, А. Р., Доусон, Дж., И Саакян, Б. Дж. (2003). Когнитивные эффекты модафинила у здоровых добровольцев. Психофармакология (Berl) 165, 260–269. DOI: 10.1007 / s00213-002-1250-8
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Урбан, К. Р., Гао, В. Дж.(2012). Эволюция изучения метилфенидата и его действия на мозг взрослых и подростков. Дж. Аттен. Disord. 24, 65–74. DOI: 10.1177 / 1087054712455504
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Урбан, К. Р., Гао, В.-Дж. (2013). Метилфенидат и ювенильный мозг: усиление внимания за счет корковой пластичности? Med. Гипотезы 81, 988–994. DOI: 10.1016 / j.mehy.2013.09.009
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Урбан, К.Р., Ли, Ю. К., и Гао, В. Дж. (2013). Лечение клинически значимой дозой метилфенидата изменяет состав рецепторов NMDA и синаптическую пластичность в префронтальной коре головного мозга молодых крыс. Neurobiol. Учиться. Mem. 101, 65–74. DOI: 10.1016 / j.nlm.2013.01.004
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Урбан, К. Р., Уотерхаус, Б. Д., и Гао, В. Дж. (2012). Отчетливые возрастные эффекты метилфенидата на развивающиеся и взрослые префронтальные нейроны. Biol. Психиатрия 72, 880–888. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2012.04.018
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Ван, Х., Стрэдтман, Г. Г. 3-е., Ван, Х. Дж., И Гао, В. Дж. (2008). Специализированный рецептор NMDA функционирует в повторяющейся микросхеме 5 уровня префронтальной коры взрослой крысы. Proc. Natl. Акад. Sci. U S A 105, 16791–16796. DOI: 10.1073 / pnas.0804318105
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Ван, М., Yang, Y., Wang, C.-J., Gamo, N.J., Jin, L.E., Mazer, J.A., et al. (2013). Рецепторы NMDA обеспечивают постоянное возбуждение нейронов во время рабочей памяти в дорсолатеральной префронтальной коре. Нейрон 77, 736–749. DOI: 10.1016 / j.neuron.2012.12.032
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Везенберг, Э., Веркес, Р. Дж., Руигт, Г. С., Хулстейн, В., и Саббе, Б. Г. (2007). Острые эффекты ampakine farampator на память и обработку информации у здоровых пожилых добровольцев. Нейропсихофармакология 32, 1272–1283. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301257
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Уилер Б. (2006). Армия Великобритании проверила таблетки «Бодрствовать». Лондон: BBC News.
Вилли, Дж. Т., Рентал, В., Чемелли, Р. М., Миллер, М. С., Скаммелл, Т. Е., Янагисава, М., и др. (2005). Модафинил более эффективно вызывает бодрствование у мышей без орексина, чем у однопометников дикого типа. Неврология 130, 983–995.DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2004.10.005
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Xu, Z., Chen, R.Q., Gu, Q.H., Yan, J.Z., Wang, S.H., Liu, S.Y., et al. (2009). Метапластическая регуляция порога долговременной потенциации / долговременной депрессии за счет зависимых от активности изменений соотношения NR2A / NR2B. J. Neurosci. 29, 8764–8773. DOI: 10.1523 / jneurosci.1014-09.2009
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Золковская, Д., Джайн, Р., Ротман, Р. Б., Партилла, Дж. С., Рот, Б. Л., Сетола, В. и др. (2009). Доказательства участия переносчиков дофамина в поведенческих стимулирующих эффектах модафинила. J. Pharmacol. Exp. Ther. 329, 738–746. DOI: 10.1124 / jpet.108.146142
Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст
Вы бы принимали «умные» препараты, чтобы работать лучше?
Вы бы позволили своему ребенку сесть в автобус, которым управляет кто-то, принимающий психотропные препараты? А как насчет операции, проведенной хирургом, принимающим таблетки-стимуляторы? Неприятный на первый взгляд; однако изменилось бы ваше мнение, если бы вы знали, что эти препараты снижают вероятность аварии водителя, а хирургу лучше держать руку на пульсе?
Лекарства, которые помогают людям с мозговыми и психоневрологическими расстройствами улучшить концентрацию, планирование и память или уменьшить импульсивное и рискованное поведение, все чаще попадают в руки здоровых людей, которые хотят больше учиться, лучше работать, справляться со стрессом. и продолжайте движение в ночные смены.Согласно отчету, опубликованному в конце прошлого года четырьмя академиями науки Великобритании, использование этих так называемых «умных лекарств» будет расти в нашем все более конкурентном мире.
«Мы дольше живем, дольше работаем и дольше водим автомобиль», — говорит Барбара Саакян, профессор нейропсихологии Кембриджского университета, Великобритания. «Возможно, если бы люди имели доступ к безопасным лекарствам, улучшающим когнитивные функции, они были бы в меньшей степени подвержены риску потерять внимание в критических ситуациях, и, возможно, у нас было бы больше изобретений, более быстрых медицинских открытий, более безопасного транспорта и большей экономики.»
В то время как Саакян и некоторые из ее коллег считают, что химически индуцированное когнитивное улучшение заслуживает изучения как способ для людей реализовать свой потенциал, другие беспокоятся о долгосрочных последствиях как для нашего здоровья, так и для нашей личности. Существуют этические соображения, тоже. Если когнитивные усилители снижают вероятность аварии водителей и пилотов, которым мы доверяем свою жизнь, должно ли их принимать во внимание? ?
Те, кто употребляет «умные» наркотики, клянутся ими, те, кто принимает препараты, улучшающие когнитивные способности, чтобы получить более высокие оценки и доступ к лучшим университетам, и будут ли те, кто их не принимает, чувствовать себя обязанными делать это, чтобы не отставать?«Я, вероятно, набрал девять или десять процентов на экзаменах и оценках за сочинение, потому что смог сосредоточиться и работать более эффективно», — говорит Джон (имя изменено), который принимал модафинил для лечения нарколепсии и пирацетам для лечения когнитивных расстройств. последний год обучения на политическом курсе в Уорикском университете, Великобритания.
Он ни в коем случае не одинок. Хотя точные данные об использовании усилителей когнитивных функций отсутствуют, было проведено несколько небольших опросов. По оценкам Саакяна, 16% студентов в США берут «товарищей по учебе», в то время как опрос студентов Оксфордского университета, проведенный в прошлом году, показал, что 7% их пробовали.
В академическом мире явление достигает как вершины, так и низа дерева. Онлайн-опрос, проведенный в 2008 году журналом Nature, показал, что каждый пятый читатель принимал лекарство от гиперактивности риталин, модафинил для лечения нарколепсии или бета-блокаторы по немедицинским причинам, чтобы стимулировать внимание, концентрацию или память. «Умные» лекарства попали даже в начальную школу, и некоторые американские врачи теперь прописывают Аддерол — соли амфетамина, используемые для лечения СДВГ и нарколепсии — здоровым детям из малообеспеченных семей исключительно для повышения успеваемости.
Двери восприятия
Сменные рабочие, водители грузовиков, пилоты и врачи также принимают когнитивные средства. Использование стимуляторов давно стало обычным явлением в вооруженных силах: от инков, которым давали листья коки перед сражениями, до солдат союзников, употреблявших амфетамины во время Второй мировой войны, и войск Великобритании, Франции и США, использовавших модафинил в более поздних конфликтах. В своей книге «Войны разума» Джонатан Морено описывает обширные недавние исследования, проведенные Агентством перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (Darpa), включая эксперименты по использованию бета-блокаторов для снижения уровня гормонов стресса.
Некоторые утверждают, что разработка новых, более эффективных когнитивных препаратов, а также старение трудоспособного населения и усиление конкуренции за работу — все указывает на то, что их использование станет более распространенным в будущем. «Использование в кампусах колледжей и даже в средних школах становится все более распространенным и нормализованным», — говорит Анджан Чаттерджи, нейросентист из Университета Пенсильвании. «Студенты думают об этом как о вспомогательных средствах, так же, как кто-то может пить кофе перед работой. По мере того как молодые люди, которые привыкают думать об улучшении когнитивных функций немедицинскими способами, становятся старше, они, вероятно, просто станут нормальной частью жизни. как мы подходим к миру.«
Подтвердятся ли такие прогнозы, будет зависеть от восприятия того, работают ли когнитивные усилители.« Я принимаю модафинил, если мне нужно кратковременное повышение внимания или если мне нужно что-то исправить перед экзаменами », — говорит Джон.« Время идет быстро. потому что вы так усердно и эффективно работаете и, идя домой, можете вспомнить абсолютно все. Он также увеличивает вашу бдительность и осведомленность, как своего рода турбо-заряженный кофеин, только без дрожи, отмены и повышения толерантности. Пирацетам помогает мне мыслить яснее, сосредотачиваться и говорить более членораздельно.Я бы не сказал, что у меня были какие-либо заметные побочные эффекты ».
Но такие анекдотические сообщения не могут быть проверены, и их можно отнести к эффектам плацебо. На сегодняшний день не проводилось крупных долгосрочных исследований усилителей когнитивных функций. В декабре прошлого года специалист по биоэтике Эрик Расин и его коллеги из Institut de Recherches Cliniques de Montreal, Канада, опубликовали отчет, в котором утверждалось, что врачи должны отказываться назначать стимуляторы когнитивных функций здоровым людям. В нем подчеркивались риски зависимости, сердечно-сосудистые проблемы и психозы, связанные со стимуляторами.«Мы действительно не знаем, каковы долгосрочные последствия приема этих препаратов для здоровых людей», — говорит Расин.
Тем не менее, были проведены небольшие исследования, некоторые из которых предполагают, что могут быть положительные эффекты. Было показано, что риталин улучшает краткосрочную или рабочую память и способности к планированию в исследовании с участием 28 здоровых молодых людей в 1996 году. Тесты, проведенные на 18 пилотах в Стэнфордском университете, показали, что те, кто принимал лекарство от болезни Альцгеймера Арисепт в течение 30 дней, были лучше способны. сохранить сложные авиационные задачи, изученные на тренажере, чем те, которые даны плацебо.Авторы заявили, что препарат, вероятно, улучшил функцию рабочей памяти за счет повышения уровня нейромедиатора ацетилхолина.
Тесты, опубликованные Sahakian в 2003 году, показали, что модафинил улучшает планирование, распознавание образов, время реакции и снижает импульсивные реакции у здоровых людей. А в прошлом году Саакян и Ара Дарзи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что врачи, которым не давали спать на одну ночь, показали улучшенную рабочую память, планирование, умственную гибкость и снижение импульсивного принятия решений, когда им давали модафинил.Психологи также обнаружили, что участники исследования, принимавшие пирацетам, показали лучшие результаты в тестах на вербальную память после двух недель приема препарата.
Пробежка памяти
Однако в целом свидетельства неоднозначны. Другие, хотя и реже сообщаемые, исследования показали незначительные эффекты или их отсутствие. В обзоре 2010 года Клэр Адвокат, профессор психологии Университета штата Луизиана, обнаружила, что стимулирующие препараты, такие как риталин, могут улучшать сохранение памяти, но «на самом деле могут ухудшать выполнение задач, требующих адаптации, гибкости и планирования».Ученые из Пенсильванского университета под руководством психолога Ирены Илиевой обнаружили, что добровольцы, получившие Аддерол, показали не лучшие результаты в 13 различных тестах когнитивных способностей по сравнению с теми, кому давали плацебо. Интересно, однако, что они обнаружили улучшения в некоторых задачах для участников, начиная с низкого исходного уровня, и предположили, что те, у кого было две копии варианта гена, связанного с более высоким уровнем дофамина, на самом деле выполняли хуже при введении препарата.
«Могут быть некоторые здоровые люди, которые заметят улучшение некоторых функций в ответ на лекарство, а другие могут ухудшиться при той же дозе», — говорит Митул Мехта, старший преподаватель Института психиатрии Королевского колледжа Лондона.Сканирование мозга, которое он провел, показало, что те, у кого самый низкий объем оперативной памяти, улучшились больше всего при приеме риталина. Другое исследование, проведенное Мартой Фарах, директором Центра нейробиологии и общества при Университете Пенсильвании, показало, что Adderall может повысить творческий потенциал тех, кто изначально не был очень креативным, но не оказал никакого эффекта или даже отрицательно повлиял на добровольцев. примерно среднего творчества.
Эта вариабельность эффектов может, по крайней мере, частично объясняться тем фактом, что эти препараты либо повышают, либо ограничивают уровни циркулирующих нейротрансмиттеров, химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками в головном мозге.Исследования на животных показывают, что как очень низкий, так и очень высокий уровень дофамина в префронтальной коре может ухудшить рабочую память, и что оптимальная производительность находится где-то между этими крайностями. «Это похоже на движение», — говорит Мехта. «Если вокруг мало движения и вы увеличиваете скорость машин, все движется быстрее. Но если вы делаете это в плотном потоке, вы получаете пробки».
Илиева и другие также обнаружили, что участники исследования ошибочно полагали, что когнитивные усилители, которые им давали, оказали большое влияние на их работоспособность.Это могло бы объяснить разрыв между умеренными эффектами, предложенными исследованиями, которые находят преимущества, и некоторыми яркими анекдотическими сообщениями.
Проблемы с идентичностью
Итак, если большинство когнитивных усилителей имеют лишь временные эффекты от умеренных до умеренных, может ли общество предоставить отдельным людям возможность самостоятельно судить о потенциальных рисках и преимуществах? Нет, — возражает Саакян. В статье, опубликованной в журнале Nature в 2007 году, она и Шэрон Морейн-Замир отмечают, что все более сложные «умные» лекарства, нацеленные на генетический состав человека, могут иметь серьезные последствия в будущем.Поэтому, утверждают они, сейчас жизненно важно рассмотреть этические последствия.
Одна проблема заключается в том, что использование когнитивных усилителей в качестве кратчайшего пути к успеху поставит под угрозу личное удовлетворение от достижений, уменьшит потребность в усилиях по формированию характера и ослабит наше чувство идентичности. «По мере того, как способность трансформировать наши природные силы увеличивается, как по величине, так и по совершенству, увеличивается и возможность самоотчуждения — для утраты, смешения или отказа от нашей идентичности», — пишут авторы доклада США за 2003 год Beyond Therapy. Президентский совет по биоэтике.
Но когнитивные усилители вряд ли уникальны в изменении личности. То же самое можно сказать, например, об улучшении питания и планировании семьи. «Умные лекарства могут изменить характер», — говорит Джон Харрис, профессор биоэтики и директор Института науки, этики и инноваций Манчестерского университета, Великобритания. «Но также много вещей, таких как образование, поэтому в свободном обществе люди должны взвесить это и решить, является ли это желательным курсом действий».
Еще одно возражение состоит в том, что, как и в случае с другими новыми технологиями, не все, вероятно, будут иметь равный доступ к усилителям когнитивных функций и их преимуществам.Считается, что люди, которые в настоящее время их используют, в подавляющем большинстве относятся к группам со средним и высоким доходом. Это вызывает опасения, что людям с низким доходом станет еще труднее попасть в лучшие школы, университеты и на работу. Однако, как и в случае с проблемой идентичности, многие другие вещи, подчеркивающие существующее неравенство, принимаются в большинстве развитых обществ. «Большинство людей согласны с тем, что в более богатых сообществах дети получают всевозможные репетиторы и другие преимущества, которые позволяют им поступать в лучшие школы и иметь большие возможности в будущем», — говорит Чаттерджи.
Джон, студент Уорикского университета, не считает, что употребление наркотиков дает ему несправедливое преимущество. «Я не считаю это обманом. Я беру их, чтобы стать лучше и узнать больше, а не для того, чтобы побеждать других», — говорит он.
Под давлением
Затем возникает вопрос, следует ли принуждать рабочих принимать «умные» препараты для повышения производительности труда. Опять же, Харрис говорит, что проблема вряд ли уникальна для улучшения когнитивных функций. «Вы не можете водить машину, если не сдадите экзамен по вождению, и это форма принуждения, но мы одобряем это, потому что хотим безопасности.Вполне могут быть ситуации, в которых принуждение людей к употреблению наркотиков оправдано для повышения безопасности, например, удержание водителей-дальнобойщиков в бодрствующем состоянии или удержание рук хирургов ». делают это? В то время как 86% респондентов, ответивших на опрос Nature 2008 года, заявили, что доступ должен быть ограничен для здоровых детей в возрасте до 16 лет, треть сказала, что они почувствовали бы давление, чтобы дать лекарства своим детям, если бы их одноклассники принимали их.
«Принуждение со стороны сверстников принять их — это беспокоит и, вероятно, нежелательно, — признает Харрис. — Тем не менее, такое давление широко распространено в нашем обществе. Некоторые люди чувствуют давление, чтобы начать работу очень рано и не идти домой, пока начальник не уйдет. На мой взгляд, альтернатива запрета их использования была бы более нежелательной и еще более серьезным нарушением свободы ».
Правовой статус различных усилителей познавательной способности различается в разных странах. Но законность не имеет большого значения, поскольку клиенты обращаются в интернет-аптеки за получить их.«Я считаю, что мы должны признать, что люди уже делают это, но делают это очень небезопасно, покупая их в Интернете и делая это без медицинского наблюдения», — говорит Саакян. «Таким образом, для людей было бы разумно иметь доступ к безопасным и эффективным средствам улучшения когнитивных функций, но необходимы долгосрочные исследования безопасности, и тогда, возможно, люди могли бы сделать это в консультации со своими терапевтами».
Этому призыву вторил совместный отчет британских научных академий, в котором говорится: «Пробелы в наших знаниях могут быть восполнены с помощью исследований долгосрочного воздействия улучшений на человека как с точки зрения эффективности, так и вреда.«Тем не менее, нет никаких признаков того, что такие исследования, вероятно, начнутся в ближайшее время. Регулирующие органы, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европейское агентство по лекарственным средствам, созданы для оценки воздействия лечения на болезни и расстройства, а не на здоровых людей. Ни крупные фармацевтические компании, ни органы государственного финансирования вряд ли выделят необходимые средства из-за стигмы, связанной с пропагандой употребления наркотиков среди здоровых людей.
Лица, определяющие политику, могут игнорировать эту проблему, пока уровни употребления остаются низкими, а последствия относительно мягкие.Но подход, основанный на бездействии, вероятно, станет неустойчивым, если, как и предполагалось, прием когнитивных усилителей нормализуется, а лекарства станут более эффективными. Когда это время придет, говорит Саакян, разработка законов и политик, направленных на решение этических проблем и позволяющих людям сбалансировать потенциальные выгоды и затраты, будет намного проще, если у нас будут данные более крупных исследований воздействия этих лекарств. Вопрос в том, кто захочет проводить эти испытания.
Если вы хотите прокомментировать эту статью или что-нибудь еще, что вы видели в Future, зайдите на нашу страницу в Facebook или Google+ или напишите нам в Twitter .
Честная игра? Как «умные наркотики» делают рабочие места более конкурентоспособными
Мы живем во все более конкурентном мире, где мы всегда стремимся получить преимущество над нашими конкурентами, иногда даже над нашими собственными коллегами. В некоторых случаях это может подтолкнуть людей к крайним, неэтичным и незаконным методам — что мы недавно видели в допинговом скандале, поразившем мир легкой атлетики.
В недавнем обзорном документе мы обнаружили, что люди все чаще используют препараты, улучшающие работоспособность, для решения общих задач, от сдачи экзаменов до проведения презентаций и проведения важных переговоров.Эти «когнитивные усилители», такие как антидепрессанты, бета-блокаторы (используемые для лечения сердечных заболеваний или тревожности) или «умные лекарства», могут повысить энергию и настроение, помогая нам работать лучше при меньшем количестве сна. Но безопасно ли принимать такие препараты здоровым людям? И это правильно?
Умные препараты включают модафинил (обычно используемый для лечения нарушений сна) и метилфенидат, также известный как риталин (используется для лечения СДВГ). Эти препараты делают нас более внимательными, сосредоточенными и бодрыми, поэтому легко понять, почему они так популярны.В сегодняшней экономике знаний нам нужны динамичные и гибкие мозги, чтобы преуспеть на рабочем месте. Требовательная работа требует от нас способности адаптироваться и принимать решения в условиях нехватки времени или высокого уровня риска. Нам нужно быть внимательными, иметь хорошую память и отличные навыки планирования и решения проблем, а также способность читать и понимать мнения других. Также ключевым моментом является поддержание мотивации и устойчивости в сложных ситуациях и в условиях стресса.
Мы только начинаем понимать, насколько широко распространены «умные» наркотики.В онлайн-опросе 2008 года, проведенном журналом Nature среди 1400 человек в 60 странах, каждый пятый сообщил, что употреблял препараты, улучшающие когнитивные функции, для стимуляции внимания, концентрации или памяти. В этом исследовании специально изучалось использование бета-блокаторов, риталина и модафинила.
Между тем, опрос около 5000 работников немецкой страховой компании в 2015 году показал, что около 6,7% употребляли наркотики для улучшения своей работы или борьбы с тревогой, по сравнению с 4,7% в 2009 году. Однако реальное число может быть намного выше, поскольку некоторые люди могут неохотно сообщать о таком использовании.Исследования также показали, что около 10-15% студентов во всем мире используют когнитивные усилители, включая риталин и модафинил.
Перспективные эффекты
Студенты и преподаватели университетов обычно говорят, что используют усилители когнитивных способностей по трем основным причинам: чтобы получить конкурентное преимущество; преодолеть последствия смены часовых поясов или недостаточного сна, чтобы не уснуть и бодрствовать, а также работать на пиковом уровне; и для повышения мотивации к работе. Мы знаем, что если задачи утомительны, сложно вовлечься в процесс — и гораздо проще откладывать дела на потом и просматривать наши любимые веб-сайты.
В моей лаборатории мы оценили эффекты модафинила и метилфенидата (риталина). Мы увидели улучшения в широком спектре когнитивных функций, включая устойчивое внимание или концентрацию, память, планирование и решение проблем. Кроме того, модафинил усиливал удовольствие или мотивацию при выполнении задачи.
Но дело не только в повышении производительности на «повседневной работе». Для некоторых членов нашего общества, таких как врачи или военнослужащие или служащие авиадиспетчерской службы, препараты, улучшающие когнитивные функции, такие как модафинил, могут оказаться спасением.Действительно, мы обнаружили, что недосыпающие врачи могут получить пользу от модафинила в ситуациях, требующих эффективной обработки информации, гибкого мышления и принятия решений в условиях ограниченного времени.
Умные лекарства могут творить чудеса с уставшими докторами. michaeljungВ этих исследованиях модафинила побочные эффекты были относительно низкими. Но хотя все это звучит положительно, это ранние исследования на ограниченном количестве людей. Учитывая растущее использование таких препаратов, нам срочно необходимы долгосрочные исследования их безопасности и эффективности для использования здоровыми людьми.
Игры и стимуляция мозга
Конечно, наркотики — не единственный способ улучшить наши когнитивные способности. Также наблюдается распространение игр для «тренировки мозга», многие из которых содержат утверждения, которые трудно обосновать. В прошлом году мы с коллегами показали, как игру, основанную на научных данных, можно использовать для улучшения памяти у пациентов с шизофренией. Вместе с разработчиком игр мы создали The Wizard Memory Game, которая работает как приложение на планшетах или мобильных телефонах.
Устройства для неинвазивной стимуляции мозга теперь также используются здоровыми людьми, например, «транскраниальная стимуляция постоянным током», при которой используются электроды, помещаемые на кожу головы, для пропускания слабого электрического тока. Это может ускорить процесс обучения — мы даже видим, как видеоигры используют эту технологию, чтобы получить конкурентное преимущество.
Если все это не кажется привлекательным, есть низкотехнологичное решение для искусственного повышения вашего «интеллекта»: упражнения.Это стимулирует производство новых клеток мозга и улучшает познавательные способности, настроение и физическое здоровье, а значит, улучшает общее самочувствие.
Хотя есть причина, по которой мы должны способствовать улучшению здоровья мозга и психического благополучия во всем мире, использование усилителей познавательной способности, которые можно купить или получить только незаконно, например риталин, опасно и противоречиво. Некоторые студенты чувствуют себя вынужденными использовать препараты, улучшающие когнитивные способности, потому что они видят, что их используют другие студенты, и не хотят отставать.
В ответ на обеспокоенность студентов университет Дьюка в 2011 году внес поправки в кодекс чести, заявив, что «несанкционированное использование рецептурных лекарств для повышения успеваемости» является формой обмана. Пока эти препараты, улучшающие когнитивные функции, не будут одобрены для использования здоровыми людьми, лучше всего использовать другие средства для повышения когнитивных функций. Возможно, пришло время подумать, как мы можем наилучшим образом способствовать психическому благополучию для более процветающего общества.
Эксперты считают, чтоуниверситетов должны делать больше для решения проблемы использования «умных» наркотиков | Студенты
Университеты должны делать больше, чтобы справиться с растущим числом студентов, которые обращаются к «умным наркотикам», чтобы справиться со стрессом на экзаменах, заявили ведущие ученые.
Учреждениям Великобритании предлагается рассмотреть такие меры, как тестирование на наркотики, чтобы остановить рост числа лекарств, улучшающих когнитивные функции, которые используются молодыми людьми для повышения своей успеваемости.
Пока сотни тысяч студентов по всей Великобритании готовятся к сдаче летних экзаменов в ближайшие недели, Томас Ланкастер, заместитель декана Стаффордширского университета, сказал, что мы вступаем в «опасный мир», где студенты имеют доступ к «лекарствам для изучения». . Он призвал университеты провести «откровенные обсуждения» со студентами и разработать политику в отношении их использования.
«Университеты должны серьезно подумать, как отреагировать на приток« умных »наркотиков в университетский городок. Здесь важно рассказать учащимся об умных наркотиках и посмотреть, считают ли они это обманом. Если тенденция сохранится, университетам, возможно, придется подумать о тестировании на наркотики, чтобы обеспечить целостность экзаменационного процесса », — сказал Ланкастер.
Умные препараты, также известные как ноотропы, представляют собой группу лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для улучшения концентрации внимания, памяти и умственной выносливости во время учебы.Чаще всего используются модафинил, риталин и аддерал. Эти вещества обычно используются для лечения таких расстройств, как нарколепсия и синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Лариса Майер, научный сотрудник Цюрихского университета, призвала к дополнительному просвещению о рисках, связанных с этими веществами. Ее опасения поддержал профессор Тим Хейлз, руководитель отдела нейробиологии в Университете Данди. Он сказал: «В краткосрочной перспективе некоторые из этих лекарств могут быть безвредными, но мы не знаем об их потенциально вредных кумулятивных эффектах.Разные ученики будут реагировать по-разному, особенно при одновременном приеме других лекарств, алкоголя или рекреационных наркотиков ».
Рост умных лекарств за последние пять лет хорошо задокументирован, особенно в ведущих учреждениях, таких как Оксфордский университет. В мае 2016 года оксфордская студенческая газета Cherwell опубликовала опрос, который показал, что 15,6% студентов сознательно принимали модафинил или другой подобный препарат без рецепта.
В Оксфорде открыты семинары для обучения молодежи умным наркотикам.
Недавнее европейское исследование, проведенное в соавторстве с Робертом Демпси, преподавателем психологии в Стаффордширском университете, показало, что большинство студентов университетов считают нормальным употребление таких препаратов для повышения успеваемости.
Майер сказал, что текущие оценки показывают, что от 10% до 15% студентов хотя бы раз пытались улучшить свои познавательные способности с помощью рецептурных лекарств, алкоголя или запрещенных наркотиков. При 2,3 миллиона студентов в Великобритании это примерно 230 000 человек.
студентов в Оксфорде. Фотография: Pete Lusabia / Alamy Stock PhotoОксфордский университет заявил, что не видел доказательств широко распространенной проблемы, но добавил, что студентам настоятельно рекомендуется не принимать какие-либо лекарства, которые не прописаны. «Студенты, которые пытаются справиться лично или в учебе, найдут в Оксфорде разнообразную поддержку. Им следует поговорить со своими наставниками, сотрудниками службы социального обеспечения колледжей, студенческим союзом Оксфордского университета, своим терапевтом или консультационной службой университета ».
Риски для здоровья, которые могут представлять лекарства, все еще неясны, но использование их без рецепта является незаконным и может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как повышенная тревожность и частота сердечных сокращений.
Майер сказал, что количество студентов, употребляющих наркотики, может увеличиться из-за увеличения доступности как в университетах, так и в Интернете.
Д-р Доминик Томпсон, директор службы здравоохранения студентов в Бристольском университете, сказала, что она видит горстку студентов в год, которые страдают от побочных эффектов лекарств, таких как бессонница. Она объяснила это ростом конкуренции и давлением на молодежь.
Томпсон сказал: «Сейчас существует огромное давление, чтобы преуспеть, преуспеть и отличаться от всех остальных, а также финансовое давление.Это может быть еще одним фактором, почему студенты считают, что им нужно использовать любые средства для достижения успеха ».
The Guardian получила известие от нескольких студентов, которые утверждали, что имитировали симптомы СДВГ, чтобы прописать им риталин или аддерал. Один студент из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сказал: «Я получил лекарства от друга, который хотел, чтобы риталин использовался в качестве разумного лекарства. Она запомнила симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности и убедила терапевта прописать его ».
Продажа без рецепта Ноопепта, мелкого белого порошка, который, по утверждению его производителей, улучшает когнитивные способности, была запрещена в Великобритании в прошлом году в соответствии с Законом о психоактивных веществах.Однако несколько британских веб-сайтов, похоже, активно продают это вещество.
Modup, веб-сайт, продающий модафинил, сообщил Guardian, что во время экзамена объем поставки модафинила в Великобританию удваивается. Он утверждал, что кампусами, в которые он в основном отправлял акции, были Оксфорд и Кембридж, за которыми следовали лондонские институты Imperial и Лондонская школа экономики.
Один студент второго курса Кембриджского университета, пожелавший остаться неизвестным, сказал: «Я знаю довольно много людей, которые употребляли исследуемые препараты, включая нескольких моих соседей по дому и друзей.Все они, как правило, принимают Модафинил, а не Риталин или Аддералл… учитывая объем и качество работы, ожидаемой от людей здесь, я не удивлюсь, если мой колледж будет репрезентативным для всего университета ».
Другой студент из Лидса сказал, что они принимали модафинил или другой вариант для сочинений и экзаменов с середины второго года обучения. «Моя собственная скорость работы всегда была довольно жалкой без этого, поэтому она была жизненно важна для меня при завершении моей диссертации и других крупных проектов в университете.Я знаю людей, которые в любом случае очень много работают, но принимают это за непрекращающуюся работу, которую они должны выполнять для получения степени, например, медицины ».
Университеты, похоже, не имеют плана решения этой проблемы. Доктор Кэти Монтгомери, специалист по психофармакологии из Ливерпульского университета Джона Мура, сказала: «Многие университеты не имеют конкретной политики в отношении использования усилителей познания, поскольку это новая область. Однако у большинства университетов есть политика в отношении лекарственных средств, согласно которой употребление наркотиков запрещено на территории кампуса, но это не обязательно распространяется на лекарства.
Но она сказала, что до того, как политика будет введена в действие, необходимо провести дополнительные исследования: «Нам нужно крупномасштабное эпидемиологическое исследование, посвященное использованию энхансеров в Великобритании».
Нил Патель, представитель Королевского фармацевтического общества, сказал: «К сожалению, лекарства, отпускаемые только по рецепту, доступны практически любому, у кого есть свободные деньги, готовые купить их у недобросовестных онлайн-провайдеров. Вы можете получить то, за что платите, а можете и не получить. «Нереалистичные ожидания относительно преимуществ этих мощных лекарств в сочетании с давлением со стороны сверстников использовать их — нездоровая смесь для студентов.Мы по-прежнему советуем людям избегать рецептурных лекарств, если они не прописываются под наблюдением медицинского работника ».
Люди обращаются к «умным» наркотикам, чтобы получить преимущество над конкурентами | The Independent
Мы живем во все более конкурентном мире, где мы всегда стремимся получить преимущество над нашими конкурентами, а иногда даже над нашими собственными коллегами. В некоторых случаях это может подтолкнуть людей к крайним, неэтичным и незаконным методам — что мы недавно видели в допинговом скандале, потрясшем мир легкой атлетики.
В недавнем обзорном документе мы обнаружили, что люди все чаще используют препараты, улучшающие работоспособность, для решения общих задач, от сдачи экзаменов до проведения презентаций и проведения важных переговоров. Эти «когнитивные усилители», такие как антидепрессанты, бета-блокаторы (используемые для лечения сердечных заболеваний или тревожности) или «умные лекарства», могут повысить энергию и настроение, помогая нам работать лучше при меньшем количестве сна. Но безопасно ли принимать такие препараты здоровым людям? И это правильно?
Умные препараты включают модафинил (обычно используемый для лечения нарушений сна) и метилфенидат, также известный как риталин (используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности).Эти препараты делают нас более внимательными, сосредоточенными и бодрыми, поэтому легко понять, почему они так популярны. В сегодняшней экономике знаний нам нужны динамичные и гибкие мозги, чтобы преуспеть на рабочем месте. Требовательная работа требует от нас способности адаптироваться и принимать решения в условиях нехватки времени или высокого уровня риска. Нам нужно быть внимательными, иметь хорошую память и отличные навыки планирования и решения проблем, а также способность читать и понимать мнения других. Также ключевым моментом является поддержание мотивации и устойчивости в сложных ситуациях и в условиях стресса.
Бен Джонсон шутит о наркотиках в рекламе ставок
Мы только начинаем понимать, насколько широко распространено использование «умных» наркотиков. В онлайн-опросе, проведенном журналом Nature в 2008 году среди 1400 человек в 60 странах, каждый пятый сообщил, что употреблял препараты, улучшающие когнитивные функции, чтобы стимулировать внимание, концентрацию или память. В этом исследовании специально изучалось использование бета-блокаторов, риталина и модафинила.
Между тем, опрос примерно 5000 работников немецкой страховой компании в 2015 году оценил их примерно в 6 человек.7% употребляли наркотики, чтобы улучшить свою работоспособность или справиться с тревогой, по сравнению с 4,7% в 2009 году. Однако реальное число может быть намного выше, поскольку некоторые люди могут неохотно сообщать о таком употреблении. Исследования также показали, что около 10-15% студентов во всем мире используют когнитивные усилители, включая риталин и модафинил.
Многообещающие эффектыСтуденты и преподаватели университетов обычно говорят, что используют усилители когнитивных способностей по трем основным причинам: чтобы получить конкурентное преимущество; чтобы преодолеть последствия смены часовых поясов или недостаточного сна, чтобы оставаться бодрым и бдительным, а также работать на пиковом уровне и повысить мотивацию, связанную с работой.Мы знаем, что если задачи утомительны, сложно вовлечься в процесс — и гораздо проще откладывать дела на потом и просматривать наши любимые веб-сайты.
В моей лаборатории мы оценили эффекты модафинила и метилфенидата. Мы увидели улучшения в широком спектре когнитивных функций, включая устойчивое внимание или концентрацию, память, планирование и решение проблем. Кроме того, модафинил усиливал удовольствие или мотивацию при выполнении задачи.
Но дело не только в повышении производительности на «повседневной работе».Для некоторых членов нашего общества, таких как врачи или военнослужащие или служащие авиадиспетчерской службы, препараты, улучшающие когнитивные функции, такие как модафинил, могут оказаться спасением. Действительно, мы обнаружили, что недосыпающие врачи могут получить пользу от модафинила в ситуациях, требующих эффективной обработки информации, гибкого мышления и принятия решений в условиях нехватки времени.
В этих исследованиях модафинила побочные эффекты были относительно низкими. Но хотя все это звучит положительно, это ранние исследования на ограниченном количестве людей.Учитывая растущее использование таких препаратов, нам срочно необходимы долгосрочные исследования их безопасности и эффективности для использования здоровыми людьми.
Игры и стимуляция мозгаКонечно, наркотики — не единственный способ улучшить наши когнитивные способности. Также наблюдается распространение игр для «тренировки мозга», многие из которых содержат утверждения, которые трудно обосновать. В прошлом году мы с коллегами показали, как игру, основанную на научных данных, можно использовать для улучшения памяти у пациентов с шизофренией.Вместе с разработчиком игр мы создали The Wizard Memory Game, которая работает как приложение на планшетах или мобильных телефонах.
Устройства для неинвазивной стимуляции мозга теперь также используются здоровыми людьми, например, «транскраниальная стимуляция постоянным током», при которой электроды помещаются на кожу головы и пропускают слабый электрический ток. Это может ускорить процесс обучения — мы даже видим, как видеоигры используют эту технологию, чтобы получить конкурентное преимущество.
Если все это не кажется привлекательным, есть низкотехнологичное решение для искусственного повышения вашего «интеллекта»: упражнения.Это стимулирует производство новых клеток мозга и улучшает познавательные способности, настроение и физическое здоровье, а значит, улучшает общее самочувствие.
Хотя есть причина, по которой мы должны способствовать улучшению здоровья мозга и психического благополучия во всем мире, использование усилителей познавательной способности, которые можно купить или получить доступ только незаконно, например риталин, опасно и противоречиво. Некоторые студенты чувствуют себя вынужденными использовать препараты, улучшающие когнитивные способности, потому что они видят, что их используют другие студенты, и не хотят отставать.
В ответ на обеспокоенность студентов Университет Дьюка в Северной Каролине, США, в 2011 году внес поправки в кодекс чести, заявив, что «несанкционированное использование рецептурных лекарств для повышения успеваемости» является формой обмана. До тех пор, пока эти препараты, улучшающие когнитивные функции, не будут одобрены для использования здоровыми людьми, лучше всего использовать другие средства для повышения когнитивных функций.
